Karusuhan hypersexual: presentasi klinis sareng perawatan (2019)

Panulis: Hallberg, Jonas

Tanggal: 2019-10-18

Lokasi: Rehabsalen, Norrbacka S4: 01, Karolinska Universitetssjukhuset, Solna

Waktos: 09.00

Jurusan: Inst för medicin, Huddinge / Dept of Medicine, Huddinge

Nembongkeun / Buka:  Tesis (825.0Kb)   Spikblad (91.57Kb)

abstrak

Latar Latar: Paripolah hypersexual pengkuh (HB) ngarah kana akibat négatip nyaéta fenomena anu ngagaduhan diagnosis anu diakui dina tatangaran jiwa, sanaos dina pangajaran éksténsif. Alatan béda dina hartos pambiji sareng konseptualisasi tina fénoména, parantos hésé dibandingkeun sareng kagumalisasikeun tina hasil panilitian perawatan. Gangguan Hypersexual (HD) diusulkeun pikeun édisi anu ka-5 tina Diagnostic and Statistical Manual (DSM-5) minangka rumusan atheorétis HB. Tapi, éta ditolak sanaos nampi dukungan empiris dina uji coba sareng studi di populasi sampel klinis sareng forensik. Nanging, HD sareng kritéria anu diusulkeun ngaktifkeun studi perawatan anu disasarkeun dumasar kana seragam, sanajan diagnostik awal.

Tujuan: Tujuanana skripsi nyaéta pikeun nalungtik validitas HD kritéria pikeun ngagolongkeun HB sareng ngamekarkeun protokol perlakuan kognitif (CBT) dumasar kana hasil panemuan, sareng salajengna ngira-ngira kamungkinanna sareng efficacy protokol sareng ngalaksanakeun administrasina via Internét. Patanyaan pananyaan spésifik nyaéta:
• Naha diagnosis HD sareng kriteria na cocog hartosna pikeun ngagolongkeun sakumpulan lalaki sareng awéwé anu ngiringan kalakuan seksual anu kaleuleuwihan ka tingkat anu nyababkeun marabahaya pribadi sareng kakirangan?
• Naha protokol campur tangan CBT anu nembé dimekarkeun sacara émosional pikeun ameliorasi gejala anu aya hubunganana sareng HD upami dikaluarkeun dina setélan grup?
• Upami protokol campur tangan CBT sacara efektif dina pengobatan gejala HD, tiasa dikaluarkeun nganggo Internét?

Metode: Dina Studi I, validitas kriteria HD ditaliti dina conto individu hiperseksual anu diidentipikasi nganggo Hypersexual Disorder Screening Inventory (HDSI). Salajengna dina Studi II, kamampuan ngeunaan pangobatan CBGT anu nembé dikembangkeun kanggo HD ditaliti dina conto lalaki hiperseksual direkrut liwat Studi I. Pangukuran didamel pre-, pertengahan, sareng post-treatment ogé 3 sareng 6 sasih saatosna tungtung perlakuan.

Studi III mangrupikeun RCT langkung ageung, ngabandingkeun 7 sesi pangobatan CBGT kalayan daptar tunggu. Pangukuran dilaksanakeun préparasi, pertengahan- sareng pasca perawatan salami periode diajar komparatif. Pamilon daptar pangantosan teras ngalangkungan CBGT sareng diukur dina poin waktos anu sami. Kadua kelompok ogé diukur dina waktos 3 sareng 6 bulan saatosna parawatan perawatan masing-masing. Data ti dua kelompok éta dianalisis sareng dianalisis pikeun épék intragroup.

Panaliti IV diteliti kamungkinan anu matak kamungkinan sareng intragroup tina program ICBT 12-minggu pikeun HD, nganggo atanapi henteu paraphilia (s) / gangguan paraphilic (s). Pamilon ditaksir dumasar kana prosedur anu digunakeun dina Studi II sareng III sareng saatos inpormasi ditugaskeun ahli terapi pikeun réspon, pangrojong, sareng klarifikasi nalika pangobatan. Pangukuran dilakukeun unggal minggu, kalayan fokus dina pre-, pertengahan, sareng perawatan, ogé 3 bulan saatos perawatan. Pamilon ogé ditawarkeun wawancara penilaian susulan.

Hasilna: Dina Studi I, 50% tina sampel patepung kriteria pikeun HD. Sababaraha bédana génder nyatet ngeunaan kaédah gejala umum sareng jinis paripolah sékspréséntasi. Kritéria HD dipanggihan sah pikeun duanana lalaki atanapi awéwé, sanaos anu diusulkeun interpretasi HDSI muncul teuing ketat. Studi II mendakan perlakuan CBGT kanggo HD janten meujeuhna. Réduksi substansi dina gejala HD kacatet dina tungtung perawatan sareng dirawat dina ngiringan 3-bulan sareng 6-bulan.

Pamanggihan utama tina Studi III ngasongkeun pangaruh antar pasanggiri post-perawatan modéren dina hasil utami. Pangaruh anu sami dipendakan kanggo hasil sekundér. Hasil tina data anu dikaluarkeun nganalisa wangsit sedeng turun dina gejala hipersekual nalika pasca-perawatan sareng dibereskeun. Kesejahteraan jiwa pamilon umum ogé ningkat sacara signifikan, ngan ukur ka tingkat anu langkung alit.

Dina Studi IV, pangaruh anu lumayan dititénan salaku hasil tina perawatan ICBT tina HD, nganggo atanapi henteu paraphilia (s) / karus paraphilic (s). Épék sedeng dicatet pikeun paraphilia (s) / karus paraphilic (s). Kesejahteraan jiwa ogé ningkat, tapi ka tingkat anu langkung rendah.

Kacindekan: Kriteria HD kapendak mangpaat pikeun ngagolongkeun pasien kalayan paripolah hypersexual najan nembe dikenalkeun diagnosis diagnosis kabiasaan seksual anu nyurung (CSBD) langkung relevan ayeuna. Panaliti II sareng III nunjukkeun yén CBGT mangrupikeun perlakuan anu lumayan anu melegkeun gejala HD. Hasil tina Studi IV nunjukkeun yén pangobatan tiasa dikaluarkeun ngalangkungan internet sareng sacara efektif ngirangan HD sareng gejala anu aya. Pangwangunan intervensi salajengna tiasa gaduh poténsi pikeun nyegah kabiasaan seksual anu teu dipikahoyong, kalebet pelanggaran seksual.

Daptar tulak:

I. Öberg, KG, Hallberg, J., Kaldo, V., Dhejne, C., & Arver, S. (2017). Gangguan Hypersexual Nurutkeun kana Inventory Screening Disorder Hypersexual dina Bantuan-Milarian Lalaki Swédia sareng Awéwé Kalayan Perilaku Hiperseksual Anu Diidentifikasi Timer Pangobatan séks. 5 (4), e229-e236.
Teks lengkep (DOI)

II. Hallberg, J., Kaldo, V., Arver, S., Dhejne, C., & Öberg, KG (2017). Campuran Grup Terapi Kognitif-Paripolah pikeun Hypersexual Disorder: Studi Kelayakan. J Sex Med. 14 (7), 950-958.
Teks lengkep (DOI)

III. Hallberg, J., Kaldo, V., Jokinen, J., Arver, S., Dhejne, C., & Öberg, KG (2019). Studi Terkendali Acak Terapi Perilaku Kognitif Kelompok anu Diatur pikeun Kelainan Hiperseksual di Lalaki. J Sex Med. 2019; 16 (5): 733-745.
Teks lengkep (DOI)

IV. Hallberg, J., Kaldo, V., Arver, S., Dhejne, C., Jokinen, J., Piwowar, M., & Öberg, KG Terapi Paripolah Kognitif anu Diurus Internét KG pikeun Hypersexual Disorder, nganggo atanapi henteu sareng Paraphilia (s ) atanapi Paraphilic Disorder (s) di Lalaki: Studi Pilot. [Naskah]

URI: http://hdl.handle.net/10616/46842

Institusi: Karolinska Institutet