PATHOS: A aplikasi screening ringkes keur assessing kecanduan seksual (2012)

J Addict Med. Panulis naskah; sayogi dina PMC 2013 Maret 1.

Dimuat dina formulir diédit final salaku: J mikaresep Med. 2012 Maret; 6(1): 29-34.

Doi:  10.1097/ADM.0b013e3182251a28

Patrick J. Carnes, Ph.D,1 Bradley A. Héjo, Ph.D,2 Lisa J. Merlo, Ph.D., MPE,3,4 Alexis Polling, MD,5 Carnes Stefanie, Ph.D,6 jeung Mark S. Gold, MD3

abstrak

Kecanduan séksual diperkirakeun sangsara nepi ka 3-6% tina populasi. Nanging, seueur klinik kakurangan patokan anu jelas pikeun ngadeteksi poténsi.

tujuan

Panaliti anu ayeuna dilakukeun pikeun ngaksés efektivitas alat saringan seksual anu ringkes (nyaéta, Soalisa PATHOS) pikeun ngasahkeun leres pasien diperlakukeun pikeun kecanduan séksan sareng sukarelawan séhat.

métode

Dina Studi Hiji, angket genep item anu ngagunakeun "mukhosa" dina ditaliti ngeunaan sensitipitas sareng spésial ngagunakeun conto ngagabungkeun pasien anu dirawat pikeun kecanduan séks sarta sukarelawan séhat (970 lalaki / 80.2% pasien; 938 awéwé / 63.8% penderita). Dina Studi Kadua, sampel cross-validasi lalaki 672 (pasien 93%) sareng awéwé 241 (pasien 35.3%) parantos nyaring taring PATHOS.

Results

Hasil tina ROC nganalisa dina Studi Hiji nunjukkeun yén PATHOS direbut 92.6% daérah dina kurva, sareng ngahontal sensitipitas 88.3% sareng spésifikasi 81.6% pikeun ngasongkeun sampel jalu (n = 963) salaku pasien sareng mata pelajaran séhat anu nganggo cut-off skor 3. Nya kitu, PATHOS direbut 90.2% daérah handapeun kurva sareng, kalayan sérédasi 3, kahontal sensitipitas 80.9% sareng spésitas 87.2% pikeun sampel bikangna (n = 808). Dina Studi Kadua, hasil analisis ROC nunjukkeun yén PATHOS direbut 85.1% daérah handapeun kurva, kalayan sensitipitas 70.7% sareng spésipitas 86.9% kanggo lalaki (potongan tina 3). Pikeun awéwé, PATHOS direbut 80.9% tina daérah handapeun kurva sareng ngahontal sensitipitas 69.7% sareng spésifikasi 85.1% sareng cut-off tina 3.

conclusions

Panaliti ieu nyayogikeun dukungan pikeun panggunaan PATHOS salaku alat saringan pikeun ngadeteksi kasus kecanduan séksual dina setélan klinis.

Konci: Kecanduan Seksual, Compulsivity Seksual, Saringan, Penilai, Psikometrika

Jalur: ngahudangkeun émosional, utamina kasedih atanapi karunya

- Tina basa Yunani jalur pikeun "sangsara"

Kecanduan séksual (ogé disebut salaku Pergantungan Sanggama, Hiperseksualitas, Gangguan seksual anu Kuat, Paraphilia-Hubungan Gangguan, Impulsivity Seksual, Nymphomania, sareng Kaluareun Kontrol Laku Sanggama) katingali sacara umum. Diperkirakeun mangaruhan nepi ka 3-6% tina populasi AS [Carnes, 1991], sareng hiji kajian anu anyar ti Selandia Anyar nunjukkeun yén tingkat subclinical kalakuan ieu meureun jauh leuwih luhur [Skegg et al 2009]. Kecanduan séksual parantos didadarkeun salaku "Ayana kanceuh, sengit, bayangan séksual, nyurung seksual, atanapi tingkah laku anu terus salami sahenteuna genep bulan sareng henteu tumiba dina paraphilia," sareng nyababkeun marabahaya sareng gangguan anu signifikan pikeun individu anu cilaka [Stein, Hideung, Pienaar, 2000]. Sanaos konsekuensi pribadi sareng sosial penting anu aya hubunganana sareng kecanduan séksual, ngan saeutik perhatian anu parantos dibayar kana karusuhan serius ieu. Kurangna perhatian mangrupikeun kusabab, dina bagian ageung, kabingung ngeunaan étologi sareng nosologi. Kanyataanna, kecanduan séksual henteu kalebet kana Manual Diagnostic and Statistik of Mental Disorder [APA, 2000], sanajan "gangguan hypersexual" ditimbang pikeun édisi anu salajengna [Kafka, 2010].

Untungna, ngembang pangaweruh salembur ngembangna pikeun ngadokumentasikeun sareng ngajelaskeun masalah. Upamana, jurnal, Kecanduan Seksual sareng Compulsivity: Jurnal Perawatan sareng Pencegahan, aya dina taun nomer dua taun tina publikasi. Nya kitu, Sadock sareng Sadock (2005), Buku Teks komprehensif ngeunaan Psychiatry kalebet bab dina kecanduan seks sareng perawatan [Carnes, 2005]. Tapi, konstitusi paripolah anu ayeuna disebut "kecanduan séksual" munggaran diidentifikasi ku Orford [Orford, 1978 & 1985]. Karya ieu dituturkeun ku langkung seueur déskripsi langkung jero ku Carnes [1983, 1988, 1991a], Goodman [1992], sarta Earle [1995]. Rupa-rupa panaliti anu ngalarapkeun kritéria diagnostik anu paralel anu dikembangkeun pikeun nyiksa zat sareng judi patologis pikeun individu anu nunjukkeun gejala kecanduan seksual [Carnes, 1983, 1988, 1991a, jeung Schneider, 1991], sareng anu sanésna ngalarapkeun kritéria diagnostik bebas pikeun populasi ieu [Hideung, 2000].

Panaliti anu lumayan parantos naliti étiologi tina kecanduan séksual sareng ngaidentipikasi panyumbang umum, kalebet riwayat trauma [Anting sareng Earle, 1995], faktor kulawarga [Sussman, 2007], sareng nyebarkeun stimulasi unik sapertos "cybersex" [Hunt & Kraus, 2009]. Salaku tambahan, seueur perhatian geus fokus kana ko-kajadian tina kecanduan seksual sareng paripolah adiktif [Carnes, Murray sareng Charpentier, 2005]. Konsep konseptualisasi awal tina saraf tina kecanduan seksual némbongan dina 1980 na [Milkman sareng Sunderwirth, 1987], sareng salaku dasar panalungtikan neurosains dimekarkeun, mékanisme biologis dina kaayaan kecanduan seksual parantos diidentifikasi [Berlin, 2008; Cozolino, 2006; Kafka, 2008; Krueger & Kaplan, 2000; Stein et al., 2000]. Usaha beton pikeun nyimpulkeun panalungtikan ayeuna parantos muncul dina jurnal médis langkung umum [Coleman, 1990, Coleman-Kennedy 2002]. Nya kitu, pendekatan perlakuan parantos dijelaskeun sareng sagala rupa populasi anu ditaliti [Carnes sareng Adams, 2002].

Masih, aya kurang kasadaran ngeunaan kecanduan seksual di antara panyadia kasehatan. Salaku tambahan, aya kurangna penilaian dumasar / panyaksian dumasar bukti pikeun ngabantosan para ahli klinik ngaidentipikasi jalma anu kakurangan tina kaayaan ieu. Kalawan babarengan, faktor ieu parantos ngaganggu aksés sabar pikeun pangobatan anu efektif. Ku sabab éta, aya waé anu kedah ngahasilkeun aplikasi skrén saderhana sareng CAGE SoalisaEwing, 1984], anu mangrupikeun screener pondok pikeun deteksi alkoholisme (nyaéta, C = Naha anjeun kantos ngarasa anjeun kedah meunteun nginum anjeun?? = = Naha urang ngaganggu anjeun ku nyemprot nginum anjeun? G = Naha anjeun kantos ngaraosan goréng atanapi kaliru ngeunaan minum anjeun? CAGE ogé ngagaduhan salaku patokan anu gunana pikeun dokter anu damel dina kaséhatan méntal sareng setélan médis umum.

Sajumlah taksiran kecanduan seksual parantos muncul sareng dibandingkeun dina literatur tetep [Carnes, Héjo sareng Carnes, 2010; Delmonico jeung Gedang, 2003; Hook et al., 2010; Kalichman sareng Rompa, 2001]. Salah sahiji anu paling loba dipaké nyaéta Ujian Saringan Kecanduan Seksual (SAST), anu parantos dianggo sahenteuna dalapan diterbitkeun, studi empiris peer, sareng sacara rutin dianggo dina sababaraha pusat perawatan perumahan inpatient, sareng ku kecanduan seks anu disertifikasi. terapi (CSATS) di Amérika Serikat, sareng di nagara sanés. Éta munggaran muncul dina 1989 [Carnes, 1989] sarta salajengna dirévisi (SAST-R) [Carnes et al., 2010]. Kadua SAST sareng SAST-R didasarkeun kana dekade pangalaman klinis. Nanging, SAST-R kawilang panjang (nyaéta, barang 45), sahingga henteu dianggo pikeun dianggo dina setélan klinis umum (sapertos kantor dokter atanapi ruangan darurat). Dibikeun kabingungan anu pasti pikeun ngaidentipikasi individu anu kakurangan tina gangguan anu teu konsépéntéralisasi, definisi, atanapi kriteria diagnostik, sareng kabutuhan alat parangkat singket, tujuan panilitian ieu nyaéta ngamekarkeun PATHOS, alat panyaringan ringkes pikeun ngabantosan dokter. kalayan idéntifikasi jalma anu mungkin gaduh kecanduan séksual. Runtuyan dua panalitian dilakukeun dina raraga ngamekarkeun ukuran sareng ngahkeun kana sampel anu kapisah. PATHOS diwangun ku genep barang anu dipendakan dina SAST sareng SAST-R.

Métode: Studi Hiji

ukuran

Wawancara klinis Diagnostik

Nunjukkeun yén kritéria diagnostik pikeun kecanduan séksual henteu parantos dilebetkeun kana Diagnostic and Statistical Manual of Mental Gangguan, penderita anu dirawat didiagnosis ku kecanduan seksual dumasar kana wawancara klinis, ngagunakeun kriteria anu ditetepkeun ku Carnes (2001). Kritéria diagnostik ieu didaptarkeun dina table 1.

table 1 

Kritéria diagnostik pikeun Kecanduan Seksual Pasién

Tés Saringan Sénsial Seksual (SAST)

Barang PATHOS sasari ti SAST anu asli dina pangajaran ieu. SAST nyaéta mangrupikeun barang 25-item anu ngukur gejala kecanduan seksual [Carnes, 1989]. Sadaya barang dititip dichotomously (leres / henteu). Barang conto kalebet, "Naha anjeun dikawasa ku kahayang seksual anjeun?" Sareng "Naha anjeun nyumputkeun sababaraha paripolah séksual anjeun ti batur?" Panaliti saméméhna nunjukkeun yén SAST éfisién sareng sacara épékasi dibédakeun antawis panagihan séks sareng nonaddict. Ngagunakeun 13 salaku skor cutoff, 96.5% réspondén leres dikelompokkeun salaku kecanduan séksual, sedengkeun ngan 3.5% nyetak 13 atanapi seueur anu henteu terbatas, teras janten salah kaprah, ngagunakeun SAST. Pikeun conto ieu, konsistensi internal SAST éta alus teuing (KR-20 = .94) [Doel Sumbang sareng Mallery, 2003].

peserta

Sampel ulikan (N = 1,908) diwangun ku dua sub-sampel individu. Data ti pasien 1,118 (30.4% awéwé, n = 340) anu dirawat di pusat perawatan rawat inpatient pikeun kecanduan séksual antara 1996 sareng 2004 didaptarkeun dina ieu panaliti. Pikeun ngajaga panyebaranna, data demografi henteu dikumpulkeun tina conto pasien. Salaku tambahan, sajumlah sukarelawan séhat 790 (75.7% awéwé, n = 598) direkrut ti universitas kidul anu ageung salami sataun. Sampel mahasiswa di umurna ti umur 18-58 taun (M = 20.60, SD = 3.88) sareng utami dilaporkeun salaku Kaukasia (59.6%, n = 471), dituturkeun ku Hideung / Afrika Amérika (37.1%, n = 293) sareng "Lain" (1.4%, n = 11). Aya ogé dalapan Hispanik (1.0%), genep urang Asia (0.8%), sareng hiji pribumi Amérika (0.1%) individu anu kaasup kana conto. Beda jelas dina babandingan gender antara dua conto ngagambarkeun kanyataan yén langkung seueur lalaki neangan perlakuan pikeun kecanduan séksual tibatan awéwé, sareng langkung awéwé langkung ilubiung panalungtikan ti lalaki di universitas dimana pamilon sukarelawan séhat direkrut.

prosedur

Individu dina conto pasien dikaluarkeun angket SAST salami asupan klinis na. Réspon anu dicirikeun dicandak tina rékaman médis pikeun pangajaran ieu. Pikeun ngalaksanakeun validitas diskriminatif tina PATHOS, conto sukarelawan séhat direkrut pikeun dianggo salaku conto ngabandingkeun. Kalayan persetujuan Lembaga Institusi (IRB), siswa kuliah dikéngingkeun ngeunaan diajar ngaliwatan kahadiran dina kursus psikologi bubuka sareng ditawarkeun kasempetan milu ulikan ayeuna atanapi sababaraha panalitian sanés salaku bagian tina saratana. Saatos nampi persetujuan anu énggal, pamilon dipénta ngarengsekeun angket demografi pondok sareng SAST.

Item sabalikna dipilih pikeun dicebetkeun dina PATHOS dumasar kana hasil komponén poko éksplorasi nganalisa SAST sareng W-SAST1, anu nyarankeun struktur opat faktor pikeun kecanduan séks [kanggo detil analisis ieu ningali: Carnes, Héjo sareng Carnes, 2010]. Opat barang PATHOS dipilih pikeun ngetok opat faktor SAST (Preoccupation, Loss of Control, Gangguan Hubungan, sareng Gangguan Affective) dumasar kana faktor beban pangluhurna pikeun lalaki sareng awewe anu dirawat pikeun kecanduan séks. Dua barang tambahan dipilih pikeun ngawakilan fitur penting klinis séjén anu aya hubunganana sareng kecanduan séks (éra sareng milarian perlakuan), henteu khusus diwakilan ku opat barang mimitina. Versi ahir dingaranan Patanyaan PATHOS, dumasar kana mnémis anu dikembangkeun tina barang-barangna. Item Patanyaan PATHOS didaptarkeun table 2.

table 2 

Item Patanyaan PATHOS

statistik

Hasilna dibandingkeun ngabandingkeun bédana kelompok. Konsistensi internal ditaksir pikeun conto jalu sareng awéwé misah, ngagunakeun analisa KR-20. Statistik déskriptif sareng inferensial ogé dikitung misah pikeun lalaki sareng awéwé. Uji-tés dimanfaatkeun pikeun nganalisis bédana antara sampel pasién sareng sukarelawan séhat. Ciri-ciri operasi panarima (ROC) nganalisa dianggo pikeun nangtukeun skor cut-off klinis optimal.

Hasil: Studi Hiji

Jumlah lalaki 970 milu dina pangajaran. Maksud skor Screener PATHOS pikeun lalaki dina sampel sabar (n = 778) nyaéta 4.53 (SD = 1.48); sedengkeun, skor mean pikeun sampel subjek séhat (n = 192) nyaéta 1.52 (SD = 1.19). Béda ieu statistik sacara signifikan (t(968) = 29.8, p <.001; M bédana = 3.01, 95% CI = 2.81 ka 3.21). Hasil pikeun pamilon awéwé 808 sami. Skor mean pikeun awéwé dina conto sabar (n = 340) nyaéta 3.82 (SD = 1.50); sedengkeun, skor mean pikeun sampel subjek séhat (n = 598) nyaéta 1.16 (SD = 1.12). Kitu deui, aya bédana statistik anu signifikan dina skor antara dua kelompok (t(936) = 28.5, p <.001; M bédana = 2.66, 95% CI = 2.48 ka 2.84).

Pikeun conto lalaki jeung awéwé, konsistensi internal PATHOS alus teuing di KR-20 = .94 sareng KR-20 = .92, masing-masing. Hasil tina ROC nganalisa pikeun conto jalu nunjukkeun yén PATHOS direbut 92.4% daérah dina kaayaan kurva (p <.001). Ngagunakeun skor cut-off 3, PATHOS leres ngaidéntifikasi 88.3% tina sampel pasién lalaki (sénsitip) sareng 79.7% tina sampel lalaki anu séhat (spésifisitas). Ngagunakeun cut-off anu sami, PATHOS leres ngaidéntifikasi 80.9% tina sampel pasién awéwé sareng 88.1% tina sampel awéwé anu séhat, néwak 90.6% daérah handapeun kurva (p <.001).

Diskusi: Studi Hiji

Angket PATHOS dimekarkeun salaku saringan gancang pikeun kecanduan séksual. Hasil Panaliti Hiji nunjukkeun yén instrumen ieu anu pohara ringkes (nyaéta, genep barang), anu tiasa dikaluarkeun kurang ti hiji menit, tiasa dianggo pikeun nyumputkeun jalma sacara akurat sareng kecanduan seksual. Peringkat sensitipitas sareng spésipitas pikeun PATHOS nunjukkeun katepatan anu saé, utamina nimbang-timbang ngeunaan kacaruan angket. Mémang, paniliti anyar parantos nunjukkeun hasil anu sami pikeun angket CAGE dina ngaidentipikasi lalaki sareng dependence alkohol (91.0% sensitipitas; 87.8% spésipitas) sareng penyalahgunaan alkohol (sensitipitas 87.5%; 80.9% spésipitas) [ngalakukeun Amaral sareng Malbergier, 2008].

Padahal hasil jangji, cross-validasi dina sampel anu kapisah diperyogikeun pikeun pariksa hasil. Hasilna, panaliten validasi kadua dilakukeun pikeun ngitung manula hasilna.

Métode: Ulikan Dua

ukuran

Kualitas PATHOS

Pamilon dina pangajaran kadua ieu dikaluarkeun SAST-R, révisi 45-item révisi SAS aslina, anu ngandung item PATHOS anu sami sareng SAST anu asli. Item patalé PATHOS sasari ti SAST-R (sapertos dijelaskeun dina Studi Hiji). PATHOS ngandung genep barang, sareng dikembangkeun salaku instrumen saringan gancang pikeun panginten kecanduan seksual anu poténsial. Item didaptarkeun dina table 2 sareng dicitak dina format anu enya / henteu.

peserta

Individu dina conto pangajaran kadua (N = 913) direkrut tina tilu populasi: pasien pasien nampi perawatan pikeun kecanduan séks (n = 646, 86.8% jalu), individu anu nampi perawatan perumahan pikeun kecanduan séks (n = 64, 100% jalu). sareng mahasiswa sarjana muda (n = 203, 23.2% jalu). Nunjukkeun yén kecanduan seksual langkung seueur diantara pasien jalu [Goodman, 1992], teu saimbangna substansial dina jumlah pamilon pasien lalaki sareng awéwé diperkirakeun. Sampel demografi kanggo Studi Dua dipidangkeun dina table 3.

table 3 

Data Demografi pikeun Sampel 2 Study

prosedur

Sadaya prosedur dilakukeun luyu sareng standar étika profésional sareng disatujuan ku lembaga ulasan lembaga anu pas. Supados validasi patalina PATHOS salaku alat saringan anu cocog pikeun deteksi kecanduan seksual, pasien sareng kecanduan seksual direkrut ti pusat perawatan khusus pikeun kecanduan seksual sareng pasien aliran ahli terapi rawat pasien khusus dina pengobatan kecanduan seksual ti sakitar. Amérika Serikat. Individu ngaladarkeun pikeun pangobatan inpatient atanapi perawatan pasien rawat rawat inpatient aya inpormasi ngeunaan hiji studi ngaevaluasi pasien sareng kecanduan séksual sareng ngajak milu. Saatos masihan persetujuan anu ditingalkeun, aranjeunna dikaluarkeun SAST-R (anu barang-barang PATHOS sasari) nalika hasil asupan klinis na. Sukarawan pikeun séhat dikaluarkeun tina populasi mahasiswa sarjana sareng dikaluarkeun ukur saatos masihan idin pikeun milu kana panaliti panaliti.

statistik

Konsistensi internal ditaksir pikeun gabungan lalaki sareng awéwé nganggo koefisién Kuder-Richardson-20 (KR-20). Éntitas frekuensi diitung pikeun réspon positif pikeun unggal item pikeun pasien rawat rawat, perawatan perumahan, sareng conto sukarelawan séhat. Univariate ANOVA analisa diitung pikeun ngira pentingna bédana pasien (conto) pasien sareng sampel murid dina unggal génder. Pikeun ROC nganalisa perlakuan padumukan sareng rawat pasien digabungkeun pikeun nyiptakeun kelompok pasien anu komposit. Grup sukarelawan séhat anu ngan ukur mahasiswa. Sampel tés bebas henteu dianggo kanggo ngabandingkeun skor PATHOS pikeun sampel sukarelawan sabar sareng séhat. Nganalisa ROC dimanfaatkeun pikeun meunteun kecukupan skor cut-off klinis na anu ditangtukeun saméméhna (nyaéta, total skor = 3).

Hasilna: Studi Dua

Nganggap sifat ringkes ukuran éta, konsistensi internal pikeun conto anu ayeuna tiasa ditampi (lalaki: KR-20 = .77; awéwé: KR-20 = .81) [Doel Sumbang sareng Mallery, 2003]. ANOVA univariate ngabandingkeun sampel jalu penting (F(2,669) = 53.71, p <.001; adj. R2 = 0.14; kakuatan = 1.00). Post hoc nganalisa, nganggo Tamhane kusabab variasi kelompok anu teu sami, mendakan yén sadaya tilu kelompok bénten pisan ka silih (silih perumahan) M = 4.78, SD = 1.46; Panyawat, M = 3.41, SD = 1.87; Murid, M = 1.21, SD = 1.232). Kusabab ngan ukur dua grup awéwé, t-test dipaké pikeun ngabandingkeun hartosna. Uji tés kanggo awéwé sacara signifikan (t(239) = 9.75, p <.001; d = 1.51; kakuatan = 1 · 00). Ieu bédana hartosna sami sareng jalma pikeun pasien rawat sareng mahasiswa (rélis pasien: M = 3.26, SD = 2.11; murid awéwé: M = 0.88, SD = 1.04; M bédana = 2.38, 95% CI = 1.90 ka 2.86).

Dina ROC nganalisa, PATHOS dikategorikeun leres jalma dina conto pasien jalu (n = 625; perawatan padumukan sareng sampel pasien gabungan) sareng sampel sukarelawan séhat (n = 47) 83.3% waktu. Nganggo skor anu dipotong tina 3, PATHOS leres ngaidentifikasi 69.6% tina sampel pasien (sensitipitas) sareng 80.9% tina sampel sukarelawan séhat (spésipisitas). Dina ROC nganalisa conto awéwé (pasien n = 85; kuliah n = 156) PATHOS leres dikategorikkeun 81.4% tina sampel sacara umum. Nganggo skor anu dipotong tina 3, PATHOS leres ngaidentifikasi 65.9% tina sampel pasien (sensitipitas) sareng 91.0% tina sampel séhat (spésipitas).

Diskusi: Ulikan Dua

Hasil Panaliti Dua nyayogikeun rojongan tambahan pikeun utilitas Patalé PATHOS salaku saringan anu ringkes kanggo kecanduan séksual. Konsistensi internal perkiraan pikeun conto jalu sareng awéwé ngasongkeun kabuktian nyukupan. ANOVA nganalisa kelompok jalu di Studi Dua nunjukkeun pagelaran PATHOS anu nyata pikaresepeun ku jelas ngabedakeun antara tilu kelompok. Pamanggihan ieu nunjukkeun yén angket PATHOS tiasa janten alat anu kapaké pikeun dokter pikeun ngaidentipikasi individu anu bakal nyandak kauntungan tambahan tina gejala kecanduan séksualna, sareng tiasa ogé janten indéks kasar kasusahan. Hasil tés pikeun conto awéwé nunjukkeun yén PATHOS éfisién ngabédakeun awéwé pasien pasien ti kelompok perbandingan mahasiswa mahasiswa biasa. Kategorisasi dina ROC nganalisa henteu akurat sakumaha dina Studi 1, tapi tetep nunjukkeun efektifitas PATHOS. Katepatan anu langkung handap dina Studi 2 kamungkinan kusabab bagian ka conto lalaki jalu anu langkung alit, kumargi bénten anu ageung dina tingkat dasar condong ngiringan katuratan pengkolorisasi. Kanggo data ti awéwé ogé aya teu saimbang dina tingkat suku. Sanaos proporsional langkung sakedik sareng arah anu sabalikna, henteu saimbangna ieu ogé akurasi katetepan. Pikeun data jalu sareng awéwé, citakan inpatient data ogé tiasa ngirangan akurasi, sabab rawat pasién condong ngalaporkeun patologi anu kurang parah (sapertos anu tiasa ditingali tina ngabandingkeun hartosna pikeun pasien jalu).

Sanaos hasilna compelling, sababaraha watesan tina pangajaran kedah dicatet. Mimiti, aya kasaimbangan anu henteu pikaresepeun dina ngagambarkeun gender dina sabar sareng murid. Sampel sabar ngagaduhan seueur lalaki tibatan awéwé (sakitar tujuh dugi ka hiji), sareng sampel mahasiswa henteu saimbang dina arah anu sanés (kira-kira tilu awéwé ka unggal lalaki). Salaku tambahan, éta dicatet yén aya bédana umur anu signifikan antara sampel pasién sareng murid. Ku alatan éta, panilitian hareup kedah ngalebetkeun conto subjek séhat anu langkung séhat pikeun ngirangan épék umur salaku ngancem ka validitas dina ngabandingkeun diantara dua kelompok, sareng saimbangkeun perwakilan gender.

conclusions

Hasil tina panaliti anu ayeuna nunjukkeun bukti awal yén angket PATHOS ngagaduhan utiliti minangka ukuran saringan pikeun kecanduan séksual. Sanaos nganggo conto anu béda, Studi Hiji sareng Dua nunjukkeun hasil anu sami. Sacara umum, Soal Selidik PATHOS, anu tiasa dikaluarkeun kurang ti hiji menit, nunjukkeun sensitipitas anu pohara dihormati sareng rating spésifikasi nalika ngabédakeun antara conto subjek pasien sareng séhat. Ieu nunjukkeun yén éta tiasa ngabantosan ahli klinik pikeun ngaidentipikasi individu anu bakal nyandak kauntungan tina penilaian anu langkung luas sareng / atanapi rujukan pikeun pengobatan gangguan anu diakui sahandapeun ieu.

Batesan anu signifikan tina dua panilitian nyaéta bédana demografi umur sareng génder antara conto jinis kecanduan séks sarta sukarelawan séhat (dipikanyaho dina Studi 2 sareng diangkat dina Study 1). Perbandingan kapayunna ti jinis séks demografi anu kecanduan sareng conto séhat bakal mangpaat. Panaliti ka hareup ogé kedah dilakukeun pikeun méré validasi panggunaan Patalé PATHOS kalayan conto subjék séhat anu langkung séhat, ogé conto klinis tanpa kecanduan séksual, pikeun nyayogikeun tambahan pikeun panggunaan. Salaku tambahan, conto urang henteu masihan perwakilan anu cekap pikeun rupa-rupa etnis pikeun ngantosan kanggo ngabandingkeun dina grup anu siga kitu. Kéngingkeun conto pasien anu nyukupan tina etnik minoritas kalayan kecanduan séksual ogé kedah ditawaran ku panilitian ka hareup pikeun ngamungkinkeun péngkolan sareng pangobatan jalma-jalma éta. Anu pamungkas, data PATHOS dianalisis pikeun hasil kajian henteu dikumpulkeun ku ngalaksanakeun genep item Patalé PATHOS, tapi sanés ku ngékstrak data item PATHOS ti pangurus SAST sareng SAST-R. Kukituna, aya sababaraha kasempetan anu épék tatanan pertanyaan tiasa parantos mangaruhan pangaruh urang, sanaos sigana henteu kéngingkeun konsistensi antara dua kajian éta, ngagunakeun angket indung anu béda sareng conto anu teu aya hubunganana.

Sateuacanna, teu aya saringan pondok anu ngenalkeun kasus poténsial kecanduan seksual. Mémang, seueur jalma anu bakal nyandak kauntungan tina pangobatan tetep teu katurunan. Angket PATHOS dimekarkeun pikeun ngeusian kaperluan ieu sareng ngabantosan para ahli klinik pikeun ngaidentipikasi jalma anu sanés kaserang tina kecanduan seksual. Hasilna ayeuna nyayogikeun dukun kanggo panggunaan salaku saringan ringkes tina kecanduan seksual dina prakték umum atanapi setélan klinis sanésna.

pangakuan

Panulis katilu didukung sabagian ku National Institute of Drug Abuse (NIDA) hibah latihan T32-DA-07313-10 (PI: Linda B. Cottler). NIDA teu ngagaduhan peran anu langkung penting dina desain diajar; dina kumpulan, nganalisis sareng interpretasi data; dina tulisan tina laporan; atanapi dina kaputusan ngalebetkeun kertas pikeun publikasi.

Footnotes

1W-SAST mangrupikeun hiji bentuk awal awal tina 25-item SAST, anu ditujukeun pikeun mendakan kecanduan seks di awéwé. W-SAST ampir sami sareng SAST anu asli, ngan ukur genep barang sareng rada ngarket deui tilu anu sanés. Sadaya genep item PATHOS ogé aya barang-barang W- SAST. Dua di antarana rada dibanting dina W-SAST.

2Rentang kapercayaan duaan ANOVA jarak interval anu aya nalika dipénta ti pangarang.

Teu aya konflik anu dipikaresep pikeun dilaporkeun.

Ieu berkas PDF tina hiji naskah unedited nu geus katampa keur publikasi. Salaku jasa ka konsumén urang urang nu nyadiakeun Vérsi mimiti ieu naskah. naskah bakal ngalaman copyediting, Typeset, sarta review sahiji buktina hasilna saméméh éta diterbitkeun di formulir citable ahir na. Perhatikeun yén dina mangsa kasalahan proses produksi bisa jadi pamanggihna anu bisa mangaruhan eusi, sarta sakabeh Disclaimers légal nu dilarapkeun ka jurnal pertain.

Rujukan

  1. APA. Manual diagnostik sareng statistik ngeunaan gangguan méntal - Edisi ka-4, révisi téks (DSM-IV-R) Asosiasi Psikiatrik Amérika; Washington, DC: 2000.
  2. Berlin FS. Élmu dasar sareng panilitian neurobiologis: Poténsi relevan pikeun compulsivity seksual. Klinik jiwa ka Amérika Kalér. 2008 Dec; 31 (4): 623-42. [PubMed]
  3. Hideung DW. Epidemiologi sareng fenomenologi kalakuan seksual anu nyurung. Spéktrum CNS. 2000 Jan; 5 (1): 26-72. [PubMed]
  4. Tarn PJ. Kaluar tina Bayang-bayang: Ngartos kecanduan seksual. Penerbit CompCare; Minneapolis, Bungbulang: 1983.
  5. Tarn PJ. Bar sareng bordellos: Kecanduan séksual sareng gumantungna kimia. Pembimbing Profesional; 1988.
  6. Tarn PJ. Bertentangan sareng Asih: Ngabantosan Kecanduan seksual. Hazelden; Puseur Kota, MN: 1989.
  7. Tarn PJ. Entong nyebatna cinta: Pamulihan ti kecanduan séksual. Buku Bantam; New York: 1991.
  8. Tarn PJ. Kecanduan séksual. Sang Pembimbing; 1991.
  9. Tarn PJ. Nyanghareupan kalangkang. Pencét Jalan Lembut; Riang, AZ: 2001.
  10. Carnes PJ, Adams KM, rai. Manajemén klinis ngeunaan kecanduan séks. Brunner-Routledge; New York: 2002.
  11. Carnes PJ. Bab 18.4: Kecanduan séks. Di: Sadock S, éditor. Buku Téks Komprehensif ngeunaan Psychiatry. Lippincott, Williams & Wilkins; Philadelphia, PA: 2005.
  12. Carnes PJ, Héjo BA, Carnes S. Sarua ogé bénten-bénten: Refocusing the Scéening Sex Addiction Screening (SAST) pikeun ngagambarkeun orientasi sareng jenis kelamin. Kecanduan Seksual & Kapaksaan. 2010; 17 (1): 7-30.
  13. Carnes PJ, Murray RE, Charpentier L. Bargains kalayan huru-hara: Pecandu séks sareng gangguan interaksi kecanduan. Kecanduan Seksual & Kapaksaan. 2005; 12: 79-120.
  14. Coleman E. Modél obsesip-kompulsif pikeun ngajelaskeun kabiasaan séks anu nyurung. American Journal of Preventive Psychiatry & Neurology. 1990; 2 (1): 9-14.
  15. Coleman-Kennedy C. Penilaian sareng diagnosis kecanduan seksual. Jurnal Amérika Asosiasi Perawat Amérika. 2002; 8 (5): 143-51.
  16. Cozolino L. Gangguan saraf tina hubungan manusa: Gagasan sareng ngembangkeun otak sosial. Norton; New York: 2006.
  17. Delmonico DL, Gedang JA. Ujian saringan seks internét: Bandingkeun anu nyurung seksual anu diwajibkeun sacara pribadi teu wajib. Terapi séksual sareng hubungan. 2003; 18 (3): 261-76.
  18. ulah Amaral RA, Malbergier A. Kesan angket dina CAGE, gamma-glutamyltransferase sareng artina volume korpuskular sél getih beureum salaku spidol pikeun masalah anu aya hubunganana sareng alkohol di gaw. Paripolah adiktif. 2008 Jun; 33 (6): 772-81. [PubMed]
  19. Earle R, Earle M. Kecanduan Seksi: Studi Kasus sareng manajemén. Brunner Mazel; New York: 1995.
  20. Ewing JA. Ngesan alkoholisme. Angkét CAGE JAMA. 1984 Oct 12; 252 (14): 1905-7. [PubMed]
  21. George D, Mallery P. SPSS pikeun Windows step by step: Pitunjuk sareng rujukan saderhana, update 11.0. Ed 4. Allyn & Bacon; Boston: 2003.
  22. Goodman A. Kecanduan séks: sebutan sareng perlakuan. Jurnal ngeunaan séks & terapi kakawinan. 1992 Usum tiis; 18 (4): 303-14. [PubMed]
  23. Hook JN, Hook JP, Davis DE, Worthington EL, Penberthy JK. Ngukur kecanduan seksual sareng compulsivity: A review kritis instrumen. Journal of Sex and Marital Therapy. 2010 Mei / Juni; 36 (3): 227-60. [PubMed]
  24. Hunt SA, Kraus SA. Ngalanglang hubungan antara gangguan érotis salami periode latén sareng panggunaan bahan anu jelas séksual, paripolah séks online, sareng gangguan seksual dina déwasa ngora. Kecanduan Seksual & Kapaksaan. 2009 Jan; 16 (1): 79-100.
  25. MP Kafka. Bab 30: Proses Neurobiological sareng komorbiditas dina nyobat seksual. Di: Hukum DR, O'Donohue WT, éditor. Sobat seksual. Téori, penilaian, sareng pengobatan. 2nd ed. Guilford; New York: 2008.
  26. MP Kafka. Gangguan Hypersexual: Diagnosis Diusulkeun kanggo DSM-V. Arch Sex Behav. 2010 Nov 24; 39 (2): 377-400. [PubMed]
  27. Kalichman SC, Rompa D. Skala Compulsivity Seksual: Pangwangunan salajengna sareng dianggo kalayan jalma anu positip HIV. Jurnal Penilaian Pribadi. 2001; 76 (3): 379-95. [PubMed]
  28. Rueger Krueger, Kaplan MS. Gangguan kontrol dorongan seksual dina kaayaan neuropsychiatric. Seminar dina Clinical Neuropsychiatry. 2000 Oct; 5 (4): 266-74. 2000. [PubMed]
  29. Milkman H, Sunderwirth S. Kantun pikeun éstasi: Kasadaran sareng kimia lolos. Buku Lexington; New York: 1987.
  30. Orford J. Hypersexuality: implikasi pikeun gumantungna tiori. Jurnal Inggris kecanduan alkohol sareng obat-obatan sanés. 1978 Sep; 73 (3): 299-10. [PubMed]
  31. Orford J. Napsu kaleuleuwihan: Pamandangan psikologis tina kecanduan. Wiley; Chichester, Inggris: 1985.
  32. Schneider JP. Kumaha ngakuan tanda kecanduan seksual. Naroskeun patarosan anu pas tiasa mendakan masalah anu parah. Ubar pascasarjana. 1991 Nov 1; 90 (6): 171-4. 7-82. [PubMed]
  33. Skegg K, Nada-Raja S, Dickson N, Paul C. Perceived "teu kendali" tingkah laku seksual di buruh ti sawawa ngora ti Dunedin Multidisciplinary Health and Development Study. Arch Sex Behav. 2010 Aug; 39 (4): 968-78. [PubMed]
  34. DJ Stein, Black DW, Pienaar W. Gangguan seksual anu henteu dinyatakeun deui: anu nyurung, adiktif, atanapi anu ngadorong? Spéktrum CNS. 2000 Jan; 5 (1): 60-4. [PubMed]
  35. DJ Stein, Hugo F, Oosthuizen P, Hawkridge SM, Heerden BV. Neuropsychiatry of hiperseksualitas. Spectrums CNS. 2000 Jan; 5 (1): 36-46. [PubMed]
  36. Sussman S. Kecanduan séksual diantara pamuda: Tinjauan. 2007 Oct; 14 (4): 257-78.