panalungtikan awal tina ciri nurut sedekan hate nu ngadadak tur neuroanatomical tina kabiasaan seksual nu nyurung (2009)

komentar: Tés kognitif nunjukkeun kamiripan antara jalma anu paripolah seksual anu nyurung sareng gangguan anu nyurung sanés sapertos patologis judi sareng kleptomania. Milarian otak bijil kaungkap anu pecinta jinisna gaduh zat bodas korteks preorganontal anu langkung teratur. Pamanggihan ieu konsisten sareng hypofrontality, ciri kecanduan.

Pemindaian otak nunjukkeun anu ngagaduhan CSB parantos ngirangan korteks frontal organisasi mater bodas, sapertos anu aya dina gangguan kahariwang sareng PTSD. Kieu carana kumaha ulasan ieu - Basis Neurobiological of Hypersexuality (2016) - ngajelaskeun ulikan ieu:

Panilitian sanés anu parantos nalungtik korélasi saraf struktural anu aya hubunganana sareng hypersexualitas nganggo pencitraan tensor difusi sareng ngalaporkeun diffusivity hartosna anu langkung luhur dina saluran zat bodas prefrontal di daérah frontal anu unggul (Panambang, Raymond, Mueller, Lloyd, & Lim, 2009) sareng korélasi négatip antara diffusivity mean dina saluran ieu sareng skor dina inventaris perilaku seksual anu nyurung. Panulis ieu ogé ngalaporkeun paripolah anu langkung impulsif dina tugas Go-NoGo dina hypersexual dibandingkeun sareng pamilon kontrol.

Pangajaran lengkep

Psychiatry res. 2009 Nov 30;174 (2): 146-51. doi: 10.1016 / j.pscychresns.2009.04.008. Epub 2009 Oct 17.

panambang MH1, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO.

aProgram dina seksualitas manusa, Departemen Kedokteran Kulawarga sareng Kaséhatan Komunitas, Universitas Minnesota, Minneapolis, Minnesota, AS

bDepartment of Psychiatry, Universitas Minnesota, Minneapolis, Minnesota, AS

cDepartment of Psikologi, Universitas Minnesota, Minneapolis, Minnesota, AS

Panaliti dGeriatric, Atikan, sareng Pusat Klinik, Pusat Médis Veteran, Minneapolis, Minnesota, AS

Surat kabar sareng buktina galeri, Michael H. Miner, Ph.D., Program dina seksualitas manusa, Universitas Minnesota, 1300 So. Jalan Kadua, Suite 180, Minneapolis, Bungbulang. 55454, Telepon: 612-625-1500612-625-1500, Fax: 612-626-8311, Email: [email dijaga]

abstrak

Dina taun-taun ayeuna, parantos ningkat perhatian dina sindrom klinis dicirikeun ku pamikiran seksual anu berlebihan, nyorong seksual, sareng / atanapi paripolah séksual anu ngagaduhan seueur aspék anu umum kalayan gangguan kontrol dorongan. Panaliti ieu nyiptakeun ujian awal aspék impulsif sindrom ieu, Palaku Sénsial Anu Terkenal (CSB), sakumaha sacara konseptualisasi ku Coleman sareng rekan-rekanna. Genep belas subyek lalaki, penderita CSN 8 sareng kontrol non-pasien 8, réngsé ukuran psikometri impulsivity sareng kalakuan seksual anu nyurung, hiji tugas tingkah laku anu dirancang pikeun meunteun kontrol dorongan (indit / no-go task), sareng ngiringan prosedur panyebaran tensor imaging (DTI). .

Hasilna nunjukkeun yén penderita CSB sacara signifikan langkung ngadorong; naha diukur ku uji psikometri atanapi prosedur go / no-go tibatan kontrol. Hasilna ogé nunjukkeun yén pasién CSB nunjukkeun tingkat frontal unggul anu langkung luhur hartosna diffusivity (MD) tibatan kendali. Analisis korélasional nunjukkeun asosiasi anu signifikan antara ukuran impulsivity sareng anisotrofi fraktional fraktional (FA) fractional (FA) sareng MD, tapi teu aya hubungan-hubungan sareng ukuran wilayah frontal unggul. Analisis sarupa nunjukkeun hubungan négatip antara lobang frontal unggul sareng inventory paripolah anu nyurung. Kukituna, nalika pasien CSB langkung nolak dorongan tibatan kadali, hasil DTI henteu konsisten sareng gangguan kontrol dorongan.

Konci: Perilaku seksual anu nyurung, nyédarkeun paméningan tensor, impulsivity, kecanduan seksual, MRI, struktur otak

1. BUBUKA

Sateuacanna sababaraha taun ka pengker, beuki seueur klinik sareng panaliti anu janten kabetot dina sindrom klinis ngalangkungan pamikiran seksual anu nyababkeun, panyurung seksual, atanapi kagiatan seksual anu nyababkeun marabahaya atanapi gangguan. Fenomena ieu parantos disebut Perilaku Sanggama Anu Wajib (CSB), (Quadland, 1985; Coleman, 1991), karusuhan paraphilia (Kafka, 1994), impulsivity seksual (Barth sareng Kinder, 1987), sareng kecanduan seksual (Carnes, 1983; Goodman, 1993). Coleman sareng batur sapagawean (Coleman, dkk., 2000) kritéria anu diusulkeun pikeun CSB anu peryogi kahambaran sareng ambalan séksual ngambekan, nyurung seksual, atanapi paripolah salami sahenteuna genep bulan anu nyababkeun marabahaya atanapi cacad. Sanajan aya sababaraha henteu satuju ngeunaan alam sareng étiologi tina kalakuan seksual anu nyurung, sadaya peneliti anu didaptarkeun di luhur satuju yén sindrom éta nyababkeun nyorong, fantasi seksual sareng imajinasi, babarengan sareng masalah seksual anu bermasalah. Ku cara kieu, CSB nyarupaan gangguan kontrol dorongan sapertos kleptomania, judi patologis, sareng tuangeun gangguan sapertos bulimia nervosa sareng gangguan dahar binge.

Sanaos teu aya studi imaging otak dina CSB, éta parantos ngusulkeun yén karusakan dina lobus frontal tiasa nyababkeun disinhibition tina laku seksual, sahingga, hypersexual, atanapi CSB (Coleman, 2005). Imaging tensor imaging (DTI) mangrupikeun téknik MRI anu ngukur panyebaran diri cai dina jaringan otak. DTI parantos dipaké pikeun nyayogikeun inpormasi kuantitatif ngeunaan organisasi perkara bodas sareng integritas. Data DTI tiasa diwakilan ku sababaraha cara, kalebet anisotropi fraktional (FA), ukuran tina bébonan cai sacara terbatas, sareng hartos diffusivity (MD), ukuran diffusivity sadayana dina jaringan. Grant, dkk. (2006) dipaké DTI pikeun nguji masalah bodas dina kleptomania. Peneliti ieu mendakan yén FA nyata langkung handap di handap payuneun jalma anu ngagaduhan kleptomania, nunjukkeun organisasi anu bodas dirobih di daérah otak ieu, anu mangaruhan fungsi eksekutif sareng kontrol ngahambat (Hoptman, dkk., 2002).

Tujuan tina ieu pangajaran nyaéta pikeun ngajalajah struktur mékanika bodas tina DTI sareng lalaki sareng CSB. Dibikeun hasil pikeun kleptomania sareng ayana impulsivity di CSB, kami hipotesis yén urang bakal mendakan disorganisasi langkung bodas tina masalah bodas dina DTI dina lobus frontal lalaki kalayan CSB sareng yén disorganisasi zat bodas ieu tiasa dipatalikeun sareng impulsivity langkung ageung dina penderita CSB ti kadali non-CSB

2. Métode

2.1. subjék

Dalapan lalaki anu patepang kriteria panalungtikan pikeun CSB anu dijelaskeun di luhur dikaluarkeun tina program perlakuan pikeun individu anu milari perlakuan masalah seksual. Pasién CSB sadayana ngalaporkeun CSB non-paraphilic. Lima 8 (62%) gaduh riwayat depresi utama, ampir sadayana (7 of 8) gaduh riwayat nyiksa alkohol atanapi gumantungna, sedengkeun 4 (50%) gaduh riwayat nyiksa zat atanapi dependence. Salah sahiji masalah anu gaduh sejarah gangguan obssessive-compulsive sareng hiji subjek anu ngalaporkeun phobia sosial ayeuna. Dalapan kadali lalaki anu cocog sareng umur dipilih ti pangkalan data tina jalma séhat anu daék milu nyontoan paniliti paniliti. Umur mean tina CSB sareng grup kontrol nyaéta 44.5 +/− 10.6 taun sareng 43.4 +/− 9.1 taun masing-masing. Mata pelajaran mimitian di umur ti 19 dugi ka taun 51 sareng henteu bénten béda-béda. Sakabéh pamilon CSB nya éta Kaukasia sareng sadayana tapi salah sahiji pamilon kontrol nya éta Kaukasian. Pamilon anu paling dipikaresep bakal sahenteuna sababaraha kampus (100% tina kelompok CSB ​​sareng 75% kelompok kontrol) sareng ngayakeun téknis atanapi profésional (86% tina grup CSB sareng 63% kelompok kontrol). Sanes tingkat pendidikan atanapi tingkat kerja padamelan langkung saé béda-béda.

2.2. Prosedur

Sadaya pamilon disaring kanggo ngabedakeun yén aranjeunna cocog sareng kabetot milu dina pangajaran. Salajengna hiji evaluasi awal dijadwalkeun. Salila janji ieu sadayana pamilon diwawancara nganggo Wawancara klinis Berstruktur pikeun DSM-IV, Vérsi Pasién (SCID-P: Mimiti et al.1995) anu ngagaduhan bagian anu dikembangkeun ku kelompok panalungtikan anu ditambihkeun pikeun meunteun gejala Perilaku Sanggama Anu Wajib (Raymond, dkk., 1999). Wawancara ieu dianggo pikeun pamilon naha pamilon patepung kriteria pikeun CSB sareng henteu ngagaduhan panyawat jiwa anu aktif atanapi gangguan panggunaan zat sapertos ieu mangrupikeun kaayaan anu bakal ngaleungitkeun partisipasi dina pangajaran. Ogé, hasil SCID nunjukkeun henteu aya gangguan kontrol dorongan dorongan dina dorongan atanapi penderita CSB.

Dina mangsa pamilihan awal pamilon ogé parantos ngalengkepan sababaraha skala paningkatan diri kaasup: 1) Inventori Paripolah Sipat Duit kompulsif (Coleman, dkk., 2001; Miner, et al., 2007) skala 22-item anu netepkeun parah gejala CSB, 2) dina Skala Barisan Impulsiveness (BIS 11: Patton, dkk., 1995) skala item 30 anu ngukur kasucian sipat impulsif, sareng 3) angket Multidimensional Personality (Patrick, dkk., 2002) skala item 166 anu netepkeun rupa-rupa ciri kapribadian kalebet faktor Konstrain (nganalisis sipat anu dasarna sabalikna tina impulsivity ku kituna skor low dina skala ieu nunjukkeun impulsivity langkung ageung) sareng faktor Negatif Emosionalitas (nganalisis sipat anu ngalibatkeun kasusah ku pangaturan émosional). . Tugas kinerja go / no-go sacara berkala (Sora, dkk., 2001) ogé direngsekeun ku sadaya pamilon. Program anu diperyogikeun pamilon pikeun ngadorong atanapi henteu nyorong tombol nalika aranjeunna ningali "X" dina dua kaayaan anu béda. Salila pancén 1 udagan sering dipidangkeun, nyaéta réspondén maréntahkeun nyorong tombol beurit kénca nalika aranjeunna ningali serat sanés "X" (83% frékuénsi) sareng ngahambat ngadorong tombol nalika "X" muncul (17% frékuénsi). Kaayaan ieu nganilai tingkat impulsivity ku cara ngitung kasalahan komisi, nalika pamilon gagal ngahambat réspon ku tombol push ku ayana huruf X. Dina tugas dua réspondén nyorong tombol mouse kénca waé nalika aranjeunna ningali "X" (17% frékuénsi) sareng obyékna tetep ati-ati supados henteu sono ngadorong tombol nalika udagan (hurup X) nembongan. Tugas ieu nganilai teu ati-ati ku ngitung kasalahan tina panyingkiran, nalika pamilon gagal ngaréspon ku mencét tombol dina ayana huruf X.

2.2.1 Imaging Parameter

Dina janjian anu kadua data imaging résonansi magnetik dikaluarkeun tina sakumna pamilon dina panilitian khusus Siemens 3T Trio scanner (Erlangen, Jerman). Sakabéh gambar volumétik otak sareng T1 sareng kontan density proton (PD) diala pikeun dianggo dina klasifikasi jaringan. T1 gambar dipikabutuh kalayan orientasi coronal, nganggo urutan MP-Rage (TR = 2530ms, TE = 3.65ms, TI = 1100ms, derajat sudut 7, partisi 240, 1 mm isotropic voxel). Gambar PD diala dina orientasi sumbu, ngagunakeun hipu-gema, turo spin echo urutan (TR = 8550ms, TE = 14ms, sudut flip 120 derajat, irisan kontroversi 80, 1 × 1 × 2mm voxel). Jilid DTI diaku kalayan orientasi sumbu sareng didaptarkeun kana volume PD, nganggo gema puteran ganda, akuisisi shot tunggal EPI kalayan arah kecerunan 12 (TR = 11500ms, TE = 98ms, 64 contiguous 2 mm irisan, 2 mm isotropic voxel, b = 1000 sec / mm2, 2 rata-rata). Urutan séri map lapangan dobel sareng parameter voxel umum pikeun DTI angsal sareng dianggo pikeun ngabenerkeun data DTI pikeun panyimpangan geometri disababkeun ku inhomogeneities médan magnét.

2.2.2. Ngolah anatomis

Data gambar diolah nganggo perangkat lunak (BET, FLIRT, FAST, FDT, FUGUE) tina Perpustakaan Software FMRIB (http://www.fmrib.ox.ac.uk/). Otak dikaluarkeun munggaran ti T1 sareng gambar PD nganggo BET. T1 uteuk teras dialihkeun ka otak PD nganggo FLIRT. Klasifikasi jaringan saluran dobel dilakukeun dina PD sareng Blok T1 gambar anu nganggo FAST, ngahasilkeun opat kelas jaringan (CSF, bodas, kulawu, sareng getih).

2.2.3. Ngolah DTI

Data panyebaran atah munggaran dilereskeun pikeun distorsi eddy ayeuna teras panyebaran ténor dibandingkeun nganggo FDT sareng peta FA sareng MD diitung (Basser, 1995). Jilid panyebaran b = 0 sareng jilid FA sareng MD dikoréksi pikeun distorsi disababkeun ku inhomogeneity médan anu nganggo gambar peta lapangan sareng SUKU.

Topik topeng matéri bodas anu diciptakeun dina volume DTI dewarped ku ngadaptarkeun jumlah perkiraan volume separa (PVE) peta zat bodas tina saluran dual FAST segmentation kana distorsi dilereskeun gambar DTI nganggo songsong tina transformasi anu dihasilkeun ku aligning dewarped, DTI b = Gambar 0 kana volume PD. Lokal dina gambar DTI digolongkeun salaku bahan bodas upami diperkirakeun komposisi zat bodas tina voxel ngaleuwihan 90% sakumaha anu ditangtukeun ku peta PVE anu selaras DTI.

2.2.4. Wilayah anu netepkeun minat

Prosés semi-otomatis sami sareng anu dianggo dina Wozniak, dkk. (2007) ieu dianggo pikeun ngartikeun daérah anu dipikaresep (ROI). T1 data aligned kana otak global MNI nganggo FLIRT sareng gelar 12 kabébasan alignment. Hiji operator anu dilatih netepkeun wates ROI pikeun unggal mata pelajaran ku milih opat pesawat tempuh dina MNI individu anu Blok T1 gambar. Pesawat koronal anterior (ACP) didefinisikeun mangrupikeun tingkat pangpentingna tina genu tina corpus callosum; pesawat koronal posterior (PCP) didefinisikeun mangrupikeun posterior paling jauh tina splenium tina corpus callosum; pesawat AC-PC (ACPC) dihartikeun salaku sumbu axial anu ngaliwatan jalur AC-PC; pesawat supra-callosal (SCP) didefinisikeun mangrupikeun pesawat sumbu luhur luhurna tingkat paling luhur corosus callosum dina garis tengah (tingali inohong 1).

Gambar 1    

Pandangan Sagittal: Wewengkon mendatar ditetepkeun salaku anterior kana tempat coronal anterior (ACP) sareng dibagi ku pesawat ACPC kana frontal (SUP) sareng frontal (frontal) langkung lemah.

Dua wewengkon anu dipikaresep dievaluasi dina analisa ieu: wilayah frontal langkung hébat ditetepkeun salaku jaringan anterior jaringan ACP sareng punjul ti ACPC, sareng wilayah payun bumi ditetepkeun salaku jaringan anterior kana ACP sareng langkung lemah sareng ACPC (tingali inohong 1). ROI teras diteraskeun kana gambar DTI nganggo transformasi tibalik produk tina épék anu ditangtukeun tina MNI ka T1, T1 ka PD, sareng PD kanggo nyusun alunan DTI. Nilai-nilai hartos pikeun masalah bodas FA sareng MD di unggal daérah pikeun unggal mata pelajaran anu ditangtukeun ku ngaliwat serat-serat éta dina topéng matéri bodas anu ogé aya dina ROI.

2.3. Analisis statistik

Bedana antara pasién CSB sareng kontrol anu dianalisis ku cara ngagunakeun Siswa ieu t-tes diitung ngagunakeun SPSS Vérsi 15 pikeun Windows. Asosiasi diitung ku ngagunakeun Coefficient bekuelasi Korelasi Produk-Moment Product.

3. Hasil

Data anu dipidangkeun dina table 1 nunjukkeun yén grup CSB béda tina kadali sababaraha ukuran impulsivity. Beda CSB vs Bedana kontrol anu kapendak pikeun impulsivity sadayana, t14= -2.64, P <0.019, sareng Contraint, t14= 2.50, P <0.026. Salaku tambahan, pamilon CSB nunjukkeun émosionalitas négatip anu langkung luhur anu signifikan, t14= -3.16, P <0.007. Para pamilon CSB ogé nunjukkeun skor anu langkung saé dina CSBI, t14= 9.57, P <0.001,

table 1    

Beda hartosna antara Prilaku Seksual Anu Teratur, sareng Kontrol dina Psikometric, Paripolah, sareng Ukuran Neuroanatomical

Hasil tina prosedur Go-No Go, anu ukuran laku dorongan, naha pamilon CSB langkung seueur kasalahan, boh komisi, t14= 3.09, P <0.008, sareng ngaleungitkeun, t14= 2.69, P <0.018, nalika sasaran sering kaayaan sareng ogé nunjukkeun sacara signifikan langkung seueur kasalahan dina dua kaayaan tibatan Kontrol (kasalahan Komisi: t14= 2.98, P<0.01; Éror kasalahan: t14= 2.76, P

Hasil tina panilitian imaging ngabandingkeun pamilon CSB kalayan pamilon kendali dipasihan table 1 jeung Gambar 2. Grup CSB nyata nurunkeun MD di daérah frontal unggul. Nalika béda antara grup dina FA dina frontal unggul henteu nyata (P= 0.15) ukuran ukuran bédana (d= 0.8) mangrupikeun sedeng pikeun ageung (Cohen 1988). Henteu aya bédana anu signifikan antara kelompok CSB ​​sareng grup kendali pikeun ukuran naon waé di payuneun bumi anu lemah sareng ukuran ukuranana béda.

Gambar 2    

FA (× 1000) sareng MD ku grup pikeun Wewatesan Inferior Inpormasi sareng Superior Frontal

Asosiasi tina impulsivity sareng ukuran emosionalitas sareng langkah-langkah pencitraan anu dipidangkeun table 2 jeung Gambar 3. Hasilna nunjukkeun asosiasi impulsivitas anu signifikan, sareng émosional négatip sareng wilayah frontal lemah FA. Konstrain nunjukkeun pola sabalikna tina pakait sareng FA, ogé tren nuju pergaulan négatip sareng frontal rendah MD. Ukuran ieu nunjukkeun henteu aya hubungan di daérah frontal unggul. CSBI, kumaha oge, henteu nunjukkeun asosiasi penting di wilayah payuneun lemah, kumaha ogé, asosiasi négatip anu penting dipanggihan antara skor CSBI sareng MD frontal unggul.

Gambar 3    

Scatterplot of Inferior Frontal Region FA (× 1000) vs. Barratt Impulsivity and Negative Imotionality and Superior Frontal Region MD vs. Prilaku Seksual Anu Anu Tersebut.
table 2    

Korelasi antara Impulsivity sareng Ukuran Kepribadian sareng Ngukur Ukuran.

4. Sawala

Data anu dipidangkeun dina makalah ieu konsisten sareng anggapan yén CSB parantos umum sareng gangguan kontrol dorongan, sapertos kleptomania, judi anu nyurung, sareng gangguan tuangeun. Husus, urang mendakan yén individu anu nyayogikeun kritéria diagnostik pikeun skor kabiasaan seksual anu nyurung langkung luhur kana ukuran laporan diri tina impulsivity, kalebet ukuran impulsivity sadayana sareng faktor kapribadian, Konstrain. Nanging, sanaos aya bedana anu signifikan antara skala dina Skala Barisan Impulsivity antara pasien sareng kadali CSB, sareng ukuran pangaruh ieu bédana, skor pasién CSB kami dina jarak rata-rata pikeun conto komunitas anu nembé (Spinella, 2005).

Salian ukuran laporan diri di luhur, penderita CSB ogé nunjukkeun impulsivity anu langkung ageung kana tugas tingkah laku, prosedur Go-No Go. Konsisten kalayan panalungtikan ngeunaan kakurangan gangguan hyperactivity perhatian (Dickstein, dkk., 2006: Patani sareng Rucklidge, 2006) sareng literatur kontrol dorongan umum (Asahi, dkk., 2004; Cheung, et al., 2004; Spinella, 2004) pasien kalayan CSB ngagaduhan seueur kasalahan komisi dina prosedur Go-No Go. Nanging, aranjeunna ogé nunjukkeun langkung seueur kalepatan dibandingkeun kontrol. Dina kaayaan réspon réspon, kasalahan tina panyingkepan mangrupikeun ukuran teu sabar. Grup kami henteu bénten kana kasalahan dina kaayaan réspon jarang. Béda kaleungitan kasalahan dina kaayaan réspon réspon sami sareng hasil anu kapendak pikeun pasien anu obsesip-kompulsif, dimana kasalahan anu langkung sering dipihirkeun dina prosedur Go-No Go afektif lamun dibandingkeun sareng penderita sareng kontrol trichotillomania (Chamberlain, dkk., 2007). Ieu bakal nunjukkeun yén salian indikasi impulsivitas, kanaékan kasalahan komisi di pasién CSB, aya ogé indikasi sababaraha masalah séjén, anu dituduhkeun ku kagagalan pikeun ngabales nalika réspon diperyogikeun. Bisa dimangpaatkeun yén ieu mangrupikeun sababaraha bentuk ketibaan, anu tiasa konsisten sareng anu kompulsif, salian ngadorong impulsive, diménsi CSB.

Anu bertentangan sareng harepan, teu aya bedana antara pasien CSB sareng pangendali dina ukuran DTI, FA sareng MD, di daérah payuneun lemah. Tapi, pasien CSB henteu nunjukkeun sacara handap nurunkeun MD di daérah frontal langkung luhur sareng FA anu langkung luhur, sanaos bédana FA henteu ngahontal hartos statistik. Ieu bédana ukuran anu ageung (d = 0.8 pikeun FA sareng 1.4 pikeun MD). Janten, samentawis penemuan kami ngeunaan impulsivity konsisten sareng panalungtikan ngeunaan gangguan kontrol dorongan anu sanés, data DTI bodas masalah integritas urang henteu konsisten sareng panalitian éta, anu mendakan masalah kontrol dorongan aya hubunganana sareng disorganisasi masalah frontal bodas, nyaéta low FA sareng luhur MD (Hoptman, dkk., 2002; Grant, et al, 2006; Rüsch et al., 2007).

MD sareng FA mangrupikeun ukuran skalar anu nyimpulkeun karakteristik panyebaran tensor, anu mangrupikeun tipeu matriks sareng ngandung inpormasi ngajelaskeun gedena sareng arah pola pola panyebaran diri dina jaringan. Pola difusi tiasa digambarkeun salaku ellipsoid kalayan tilu sumbu orthogonal kalayan panjang sumbu ngalambangkeun dédakan dina sumbu éta. MD ngagambarkeun rohangan bébas umumna kanggo cai pikeun nyalabarkeun, janten panjang rata-rata sadaya tilu poros. FA ngawakilan rasio antara panjang sumbu primér sareng dua sumbu ortogonal anu sanés - anisotropi anu luhur bakal ngagambarkeun bedana anu berorientasi dina hiji arah (Wozniak & Lim, 2006). Léngkah DTI henteu ukuran mutlak sareng kedah diinterpretasi dina kontéks. Pikeun ngaidentipikasi patologi nganggo DTI umumna ngabutuhkeun yén ngabandingkeun dilakukeun ku populasi sampel anu henteu patologis di lokasi anatomis anu sami. Salaku conto, nyebrang serat nyababkeun pangurangan dina FA. Kaleungitan salah sahiji serat serat dina nyebrang, sapertos anu parantos ditunjukeun dina stroke (Pierpaoli, dkk., 2001), tiasa nyababkeun kanaékan FA dina penderita stroke. Data kami, nunjukkeun paningkatan dina FA sareng panurunan MD dina masalah bodas frontal bodas dina pasien CSB dibandingkeun mata pelajaran ngabandingkeun anu henteu disebatna. Hal ieu bisa ngagambarkeun organisasi serat anu dirobih, kamungkinan kusabab serat serat anu langkung alit dina barisan frontal unggul pasién CSB sareng nurunkeun rohangan gratis di daérah ieu, panginten kusabab ngempetan tisu.

Dibikeun bédana anu kapendak, urang ngajalajah data DTI salajengna ku nalungtik pakaitna sareng ukuran impulsivity urang sareng kalakuan seksual anu nyurung. Anu saluyu sareng panaliti saacanna, urang mendakan asosiasi anu ageung antara ukuran impulsivity sareng langkah DTI tina penurunan urusan perkara bodas dina korteks frontal lemah. Nanging, konsisten sareng bédana kelompok antara pasien CSB sareng Kontrol sareng teu konsisten kalayan hasil pikeun ukuran kontrol dorongan, kami mendakan hubungan anu négatip antara CSBI sareng MD frontal unggul. CSBI nunjukkeun henteu aya hubunganana sareng langkah-langkah payuneun langkung handap, sareng tindakan dorongan nunjukkeun henteu aya hubungan anu nganggo ukuran frontal unggul. Asosiasi CSB sareng nurun MD, sedengkeun teu konsisten sareng impulsivity, konsisten sareng data munculna tina gangguan kahariwang. Ningkatkeun FA sareng turun MD parantos kapanggih dina penderita gangguan panik sareng karusuhan setrés traumatis (Abe, et al, 2006; Han, dkk., Dina pencét). Salaku tambahan, parah gejala kahariwang parantos kapanggih bakal pakait sareng FA sareng négatip ngaitkeun sareng MD (Han, dkk., Dina pencét). Ogé, papanggihan urang anu aya kaitanana pikeun FA sareng MD anu langkung senang pikeun munculna panilitian DTI ngeunaan karusuhan obsesip-compulsive (OCD). Sababaraha studi DTI mendakan yén pasien OCD nunjukkeun ningkat FA upami dibandingkeun kadali di daérah otak sami sareng daérah frontal anu ngajelajah dina ieu pangajaran (Cannistraro, dkk., 2007; Yoo, et al., 2007; Menzies, dkk., 2008; Nakamae, dkk., 2008). Salaku tambahan, Nakamae, et al. (2008) mendakan koéfisién difusi anu écés luhur (ADC) dina korteks frontal medial kénca pasién OCD dibandingkeun sareng kadali. ADC nyaéta ukuran anu sami sareng MD.

Coleman (1991) ngabahas CSB sakumaha didorong ku mangaruhan négatip, utamina kahariwang sareng déprési. Data di dieu sigana konsisten sareng CSB anu janten moderator mangaruhan négatip yén pasién CSB nyitak langkung luhur kana emosional nég, skala anu nunjukkeun kasusah kalayan pangaturan émosional (Patrick, dkk., 2002), sareng nunjukkeun kasalahan DTI sareng Go-No Go béda konsisten sareng gangguan kahariwang. Kanyataanna, data tina kajian ieu nunjukkeun yén, sahenteuna tina segi ukuran neuroantomis, CSB tiasa langkung pas dina OCD tibatan spéktrum kontrol dorongan.

Batesan utama panilitian ieu nyaéta ukuran ukuranana. Dibikeun conto-conto alit, sareng kanyataan yén urang milih ngalaksanakeun sababaraha nganalisa tanpa ngatur pikeun kasalahan anu wicaksana pikeun ékspérimén, tiasa waé aya sababaraha panemuan urang anu jembar. Nanging, kalolobaan Koéfisién korélasi anu cukup épéktina sareng ukuran pangaruh pikeun bédana grup urang ogé cukup badag. Janten, analisa awal ieu ngajangjikeun sareng masihan indikasi yén panginten meureun neuroanatomical sareng / atanapi faktor neurofisiologis pakait sareng kalakuan seksual anu nyurung. Data ieu ogé nunjukkeun yén CSB dipikaresep dicirikeun ku impulsivity, tapi ogé kalebet komponén séjén, anu tiasa aya hubunganana sareng réaktivitas émosional sareng kahariwang OCD. Studi salajengna anu ngirangan prosedur ieu sacara umum, conto wawakil individu anu nyumponan kriteria diagnostik pikeun CSB sareng kadali non-klinis dituduhkeun. Ditambahkeun grup ngabandingkeun pasien sareng karusuhan anu nyurung teu séksual tiasa ngabantosankeun ciri-ciri anu kompulsif sacara umum ti fitur anu nyurung seksual sacara khusus. Ieu bakal langkung maju pamahaman kami ngeunaan fenomena ieu dicirikeun ku hypersexuality. Sajauh sababaraha taun téori parantos diusulkeun aya hubungan sareng étologi CSB. Téhnik neuroimaging anyar ayeuna masihan kami alat pikeun nguji underpinnings neurobiologis (substrat otak, jsb).

ACKNOWLEDGMENTS

Proyék ieu dirojong bagian ku Grant-in-Aid of Research, Artistry and Scholarship ti Universitas Minnesota ka Michael H. Miner, sareng ku P41 RR008079, P30 NS057091 sareng M01-RR00400 Pusat Nasional pikeun Sumber Panaliti, Institusi Nasional Kaséhatan ka Kelvin O. Lim. Panulis hoyong hatur nuhun ka Dr. S. Charles Schulz anu mikeun dana bibit sareng dukungan pikeun ieu panalungtikan. Kami ogé ngaharepkeun hatur nuhun ka Dr. Eli Coleman pikeun pitulung sareng dukungan ieu panalungtikan.

Footnotes

Bantahan Panerbit: Ieu berkas PDF tina hiji naskah unedited nu geus katampa keur publikasi. Salaku jasa ka konsumén urang urang nu nyadiakeun Vérsi mimiti ieu naskah. naskah bakal ngalaman copyediting, Typeset, sarta review sahiji buktina hasilna saméméh éta diterbitkeun di formulir citable ahir na. Perhatikeun yén dina mangsa kasalahan proses produksi bisa jadi pamanggihna anu bisa mangaruhan eusi, sarta sakabeh Disclaimers légal nu dilarapkeun ka jurnal pertain.

Rujukan

  1. Abe O, Yamasue H, Kasai K, Yamada H, Aoki S, Iwanami A, Ohtani T, Masuntani Y, Kato N, Analisis basis percetakan berbasis Ohtomo K. Voxel mendedahkeun integritas anterior cingulum anterior dina gangguan stres posttraumatik kusabab térorisme. Panalungtikan Psychiatry: Neuroimaging. 2006; 146: 231-242. [PubMed]
  2. Asahi S, Okamoto Y, Okada G, Yamawaki S, Yokota N. Korélasi Negatif antara kagiatan prefrontal anu pas salami sambetan sareng impulsiveness: Pengajian fMRI. Éropa Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience. 2004; 254: 245-251. [PubMed]
  3. Barth J, Kinder BN. Salah nyarios tina impulsivity seksual. Journal of Sexual and Therapy Therapy. 1987; 13: 15-23. [PubMed]
  4. PJ Basser. Inferring fitur mikrostruktural sareng kaayaan fisiologis jaringan tina gambar anu dibédakeun beurat. NMR Biomed. 1995; 8 (411): 333-344. [PubMed]
  5. Braver TS, Barch DM, Grey JR, Molfese DL, Snyder A. anterior cortex canggih sareng respon konflik: Pangaruh frékuénsi, ngahambat sareng kasalahan. Cortex Cerebral. 2001; 11: 825-836. [PubMed]
  6. Cannistraro PA, Makris N, Howard JD, Wedig MM, Hodge SM, Wilhelm S, Kennedy DN, Rauch SL. Panilitian imaging tensor imaging tina masalah bodas dina karusuhan anu nyurung-obsesip. Depresi sareng Kahariwang. 2007; 24: 440-446. [PubMed]
  7. Carnes P. Kalangkang tina bayangan: Ngartos kecanduan seksual. Minneapolis, Bungbulang: CompCare; 1983.
  8. Chamberlain SR, Fineberg NA, Blackwell Masehi, Clark L, Robiins TW, Shahkian BJ. Bandingkeun neuropsikologis tina karusuhan obsesi-nu nyurung sareng trichotillomania. Neuropsychologia. 2007; 45: 654-662. [PubMed]
  9. Cheung AM, Mitsis EM, Halperin JM. Hubungan nyegah tingkah laku pikeun fungsi eksekutif di sawawa ngora. Journal of Clinical and Experimental Neurophyshcology. 2004; 26: 393-404. [PubMed]
  10. Kakuatan Cohen J. Statistik pikeun élmu paripolah. 2nd Ed. Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum; 1988.
  11. Coleman E. Perilaku seksual anu rumit. Konsep sareng perawatan anyar. Journal of Psikologi sareng seksualitas manusa. 1991; 4: 37-52.
  12. Coleman E. Neuroanatomical sareng disfungsi neurotransmitter sareng kalakuan seksual anu nyurung. Di: Hyde JS, pangropéa. Substrat biologis seksualitas manusa. Washington, DC: Asosiasi Psikologis Amérika; 2005. pp. 147-169.
  13. Coleman E, Gratzer T, Nesvacil L, Raymond N. Aezodone sareng pengobatan kabiasaan seksual anu henteu kapisan: A ulikan retrospektif. Journal of Clinical Psychiatry. 2000; 61: 282-284. [PubMed]
  14. Coleman E, Miner M, Ohlerking F, Raymond N. inventory prilaku seksual anu nyurung: Studi awal kaaslian sareng validitas. Journal of Sex and Marital Therapy. 2001; 27: 325-332. [PubMed]
  15. Dickstein SG, Bannon K, Casellano FX, MP Milham. Gangguan korupsi saraf saraf deficit perhatian: analisis meta-ALE. Journal of Child Psychology and Psychiatry. 2006; 47: 1051-1062. [PubMed]
  16. RF Petani, Rucklidge JJ. Évaluasi tina épopulasi réspon résponén hubunganana ngeunaan gangguan-deficit / gangguan hiperaktif. Jurnal Psikologi Anak Abnormal. 2006; 34: 545-557. [PubMed]
  17. MB munggaran, Spitzer RL, Gibbons M, Williams JBW. Jurusan Panaliti Biométika. New York: Institut Kajiwaan State of New York; 1995. Wawancara klinis terstruktur pikeun DSM-IV - édisi sabar (SCID-I / P, Vérsi 2.0)
  18. Goodman A. Diagnosis sareng pengobatan kecanduan seksual. Journal of Sex and Marital Therapy. 1993; 19: 225-251. [PubMed]
  19. Grant JE, Correaia S, Brennan-Krohn T. White masalah integritas dina kleptomania: Studi pilot. Panalungtikan Psychiatry: Neuroimaging. 2006; 147: 233-237. [PMC artikel bébas] [PubMed]
  20. Han DH, PF Renshaw, Dager S, Chung A, Hwang J, Daniels MA, Lee YS, Lyoo IK. Ngarobih konektipitas bodas tina masalah bodas Kuring panic karawat pasien. Journal of Psychiatric Research. dina pers. [PubMed]
  21. Hoptman MJ, Volavka J, Johnson G, Weiss E, gambar RM, Lim KO. Mikrostruktur zat bodas frontal, agresi, sareng impulsivity di lalaki kalayan skizofrenia: Studi awal. Psychiatry Biologis. 2002; 52: 9-14. [PubMed]
  22. MP Kafka. Farmakoterapi Sertraline pikeun paraphilias sareng paraphilia gangguan nu aya hubungan: Uji coba kabuka. Kisaran Klinik Psychiatry. 1994; 6: 189-195. [PubMed]
  23. Menzies L, Williams GB, Chamberlain SR, Ooi C, Fineberg N, Suckling J, Sahakian BJ, Robbins TW, Bullmore AND. Nalika kalainan masalahna dina pasien sareng karusuhan anu nyurung-obsesip sareng baraya-gelar kahiji. Jurnal Amérika Psychiatry. 2008; 165: 1308-1315. [PubMed]
  24. Miner MH, Coleman E, Pusat BA, Ross M, Rosser BRS. Inventori Paripolah Anu Psikuler: Sipat psikometri. Arsip Perilaku Sanggama. 2007; 36: 579-587. [PubMed]
  25. Makamae T, Narumoto J, Shibata K, Matsumoto R, Kitabayashi Y, Yoshida T, Yamada K, Nishimura T, Fukui K. Alterasi fraksi anisotropi sareng koefisien difusi anu jelas dina gangguan obsesip-kompulsvie: Studi pencitraan ténor difusi. Kamajuan dina Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry. 2008; 32: 1221–1226. [PubMed]
  26. Patton JH, Stanford MS, Barratt ES. Struktur faktor tina Skala Impulsivity Barratt. Journal of Psikologi Klinik. 1995; 51: 768-774. [PubMed]
  27. Patrick CJ, Curtin JJ, Tellegin A. Pangwangunan sareng validasi bentuk ringkes tina angkatan Personalid Multidimensional. Penilaian Psikologis. 2002; 14: 150-163. [PubMed]
  28. Pierpaoli C, Barnett A, Pajevic S, Chen R, Penix LR, Basser P. Perencatan cai dina kerahuhan Wallerian sareng gumantungna kana arsitéktur matéri bodas. Neuroimage. 2001; 13: 1174-1185. [PubMed]
  29. Quadland MC. Paripolah seksual anu nyurung: Harti masalah sareng pendekatan kanggo pangobatan. Journal of Sexual and Therapy Therapy. 1985; 11: 121-132. [PubMed]
  30. Raymond NC, Coleman E, Ohlerking F, Christenson GA, Miner M. Komorsi jiwa dina pelanggaran awewe atawa lalaki pedofilik. Jurnal Amérika Psychiatry. 1999; 156: 786-788. [PubMed]
  31. Rüsch N, Weber M, Il'yasov KA, Lieb K, Ebert D, Hennig J, van Elst LT. Inferior mikroponstrum bodas frontal bodas sareng pola pola psikopatologi awéwé kalayan gangguan kapribadian borderline sareng gangguan hiperaktivitas perhatian-deficit. Neuroimage. 2007; 35: 738-747. [PubMed]
  32. Spinella M. Neurobehavioral correlates of impulsivity: Buktina tina hubungan prefrontal. Jurnal Internasional Neuroscience. 2004; 114: 95-104. [PubMed]
  33. Data Spinella M. Normative sareng skala pondok tina Skala Barisan Impulsiveness. Jurnal Internasional Neuroscience. 2005; 117: 359-368. [PubMed]
  34. Wozniak JR, Krach L, Ward E, Mueller B, Muetzel R, Schnoebelen S, Kiragu A, Lim KO. Neurocognitive and neuroimaging correlates tina otak otak traumatik traumatic: A study tensor imaging (DTI) study. Arsip Neuropsychology klinis. 2007; 22: 555-568. [PMC artikel bébas] [PubMed]
  35. Wozniak JR, Lim KO. Maju dina imaging matéri bodas: tinjauan metodologi résonansi vivo magnétik sareng aplikasi pikeun ngulik pamekaran sareng sepuh. Tinjauan Sébelositas sareng Biobéh tingkah laku. 2006; 30: 762-774. [PMC artikel bébas] [PubMed]
  36. Yoo SY, Jang JH, Shin YW, Kim DJ, Park HJ, WJ WP, Chung EC, Lee JM, Kim I / Y, Kwon JS. Abnormalitas zat bodas dina pasien durg-naif sareng gangguan anu kompleks-compulsive: a tensor diffusion before and after citalopram treatment. Laku Psychiatrica Scandinavica. 2007; 116: 211-219. [PubMed]