Hubungan diantara nurut sedekan hate nu ngadadak, adiktif sarta seksual tendencies jeung paripolah: a review sistimatis studi eksperimen jeung calon manusa (2019)

1. perkenalan

(a) Latar kana impulsivity sareng paripolah adiktif sareng paripolah

Impulsivity, didefinisikeun salaku kacenderungan ka arah anu gancang atanapi langsung kalayan tumurunna kana akibat anu bakal datang [1,2], nyumbang ka sababaraha gangguan jiwa sareng pola résiko anu aya hubunganana sareng kaséhatan. Seueur gangguan gangguan jiwa sareng karangan cluster patali, sareng paripolah seksual anu adiktif sareng picilakaeun dua conto [3]. Paripolah adiktif [4] diartikeun salaku pamakean zat [5] sareng tindakan sanésna anu berpotensi kabentukna kabiasaan sareng tiasa lumangsung kaleuleuwihan sanajan pangaruh négatipna. Paripolah seksual anu picilakaeun kalebet kagiatan séksual anu teu dijagi, kalayan sababaraha atanapi pasangan kasual, sareng / atanapi miluan zat [6].

Aya sababaraha kamirikan di antara impulsivity, adiktif sareng paripolah séksual. Dina tingkat low-to-sedeng, impulsivity, adiktif sareng kabiasaan seksual sadayana normatif. Dina tingkat nu handap, impulsivity bisa diteangan salaku spontanitas normatif [7]. Alkohol, khususna, dianggap normatif sareng perdebatan aktif ngeunaan naha konsumsi sedeng bahkan bakal gaduh manpaat kaséhatan [8]. Nya kitu, kalakuan seksual anu nyandak resiko kana akun sareng nyababkeun tingkat compulsive integral tina hubungan romantis sareng réproduksi [9]. Bukti nunjukkeun yén impulsivity nyumbang teu ukur pikeun inisiasi (kalebet inisiasi kawéntar awal) paripolah adiktif sareng seksual tapi ogé ngagancangkeun paripolah ieu [10,11]. Sakali percepatan lumangsung, paripolah adiktif sareng paripolah tiasa berpotensi bermasalah [12-14].

Husus, pamakean zat sareng kabiasaan seksual anu langkung seueur tingkat normatif condong lumangsung sanaos akibat négatip. Ieu dibuktikeun dina watesan gangguan pamakean zat (SUD): pamakean zat kumat anu ngabalukarkeun gangguan anu signifikan sareng fungsina kalebet masalah kaséhatan, cacad sareng henteu mampuh pikeun nyayogikeun tanggung jawab [15]. Nya kitu, palaku seksual anu nyurung dipeungpeuk ku marabahaya anu parah sareng / atanapi karugian dina aspék fungsi psikososial [9,10]. Salajengna, nalika impulsivity, lampahkeun adiktif sareng tingkah laku kana tingkat masalah anu langkung masalah, masalah ngajaga kontrol biasana dibuktikeun ku masing-masing [1-3,9-11]. Dua DSM-5 (Manual diagnostik jeung Statistical tina méntal Gangguan-5Kritérian SUD (nyaéta nyaéta nganggo jumlah anu langkung ageung atanapi langkung lami tibatan anu dimaksud; kasusah dina ngirangan atanapi lirén pamakean [15]) nyaritakeun kontrol kendali pikeun pamakean zat. Ukuran tina kontrol gangguan kana paminum alkohol nyambel pisan kalayan ukuran impulsivity [16]. Salajengna, impulsivity mangrupikeun komponén tina sababaraha kaayaan kajiwaan anu ogé pakait sareng paripolah seksual anu picilakaeun, dimana ngajaga kontrol pribadi tina paripolah mangrupikeun perhatian (sapertos gangguan kapribadian borderline, gangguan bipolar) [15].

Sénsitif kana konsekuensi négatip anu ngagambarkeun pamakean zat masalah sareng paripolah séksual ogé bagian tina definisi impulsivity [1,2]. Tapi padahal kalakuan anu ngadadak nimbulkeun dieusian ku nilai pahala sareng mangaruhan positip [17], intensitas paripolah sareng tindak tanduk séksual condong lumangsung najan sipat-sipat reward na dissipating kana waktosna. Parobihan ieu nyababkeun hiji peralihan tina paripolah anu dicirikeun ku impulsivity ka arah laku anu nyurung atanapi kabiasaan [9,18,19]. Paripolah anu kompulsif ditetepkeun salaku tindakan anu henteu pantes pikeun kaayaan anu tetep sanaos kurang hubungan anu jelas ka tujuan umum, sering ngakibatkeun akibat négatip [20]. Gara-gara tingkat kapinteran kana tujuan sareng hasilna, akibatna bakal terus ningkat sareng patepungan anu langkung parah dina kalakuan adiktif sareng / atanapi paripolah.

Salian peran impulsivity dina kabiasaan adiktif sareng seksual, paripolah adiktif ogé tiasa ningkatkeun impulsivity [3,10] sareng nuju kana kalakuan seksual, kalebet kalakuan picilakaeun [11]. Hubungan antara pamakean zat sareng perilaku seksual picilakaeun tiasa diperparah ku telat ka kasadiaan kondom [11]. Sambutan suboptimal pikeun reureuh ogé mangrupakeun dorongan impulsivity [21].

(b) Impulsivity salaku konstruksi kompleks

Investigasi anu ngalibatkeun impulsivity kedah ngaku kompleks, multifaceted alam. Bédana antara impulsivity salaku kaayaan samentawis, dipangaruhan ku pamakean zat sareng stimulasi anu sanés, sareng salaku kacenderungan umum atanapi sipat anu ditunjuk dina waktos sareng sapanjang kontéks disokong empiris.10]. Utamana, boh sacara umum / sareng sipat sareng impulsivity kaayaan tiasa mangaruhan paripolah adiktif sareng paripolah [10,11]. Padahal aspek impulsivitas anu parantos benten dina pustaka, aranjeunna sering teu kaelokan sacara antar [10,21]. Babagian umum tina dorongan impulsivity, dirojong ku analisa faktor konfirmasi anyar [21], mangrupikeun réspon, pilihan sareng impulsivity sacara umum kalayan bukti pikeun dua dua asalna utami ti tugas kognitif sareng anu terakhir tina laporan diri.

Impulsivity réspon parantos diartikeun salaku nanggung kana tindakan langsung anu henteu cocog sareng tungtutan lingkungan ayeuna.22] jeung sakumaha kasusah ngahambat réspon [1]. Pilihan impulsivity ditetepkeun umumna salaku pangirangan kahirupan atanapi kamampuan pikeun ngantosan antosan sering ngalambatkeun diskon reureuh: kahoyong langkung alit, langkung ageung langkung ageung, engké ganjaran [21]. Panganggunan substansi sanaos akibat négatip ogé aya hubunganana sareng kacenderungan ieu pikeun hak istimewa langsung tina hadiah jangka panjang anu nunjukkeun impulsivity [21]. Konstruksi anu aya hubunganana nyaéta diskon diskon, anu ngalibatkeun kahoyong kanggo anu langkung ageung, langkung saé tibatan alit, langkung ageung ganjaran anu pasti.23]. Samentara respon impulsivity [22] jeung diskon diskon [23,24] peka kana épék zat akut, reureuh diskon, sahenteuna pikeun artos hipotétis sareng saleresna, katingalina aya bédana anu stabil, bédana individu [10]. Béda sareng kinerja tugas, laporan diri anu umum ngaguratkeun persepsi masarakat kana kacenderunganana [10]. Skala Paripolah Démokrasi UPPS, ukuran impulsivitas anu kondang umum, nguji panginten sensasi, kurang rencana, kurang sabar, sareng mendesak positif sareng négatip (nyaéta impulsivity berpunca tina nagara-nagara afektif anu positif sareng négatip, masing-masing) [25,26]. Luar tina UPPS, téori sareng bukti nunjukkeun yén pencarian sensasi mangrupikeun hubungan anu pakait tapi misah [21].

(c) Tinjauan sistematis ayeuna

Panyababan rumit sareng nyusun patarosan ngeunaan hubungan diantara impulsivity, adiktif sareng paripolah séksibik pariksa ulasan ngeunaan kajian anu ngalangkungan ukuran tina tilu konstruk leuwih waktos (sacara prospektif / longitudinally atanapi ékspérimén, di laboratorium). Pamariksaan sapertos kitu tiasa masihan wawasan dugi ka impulsivity beroperasi salaku faktor anu nyababkeun atanapi akibat tina adiktif atanapi paripolah seksual ku cara ngaidentipikasi faktor anu khusus dina hubungan hubungan, faktor klinis sareng kaayaan paripolah. Topik ieu, anu ngagaduhan perawatan sareng implikasi kasehatan masarakat, mangrupikeun pamariksa ulasan sistematis pikeun literatur ayeuna. Dibenerkeun pentingna pergeseran tina perilaku normatif sareng paripolah masalah sareng impulsivity anu aya hubunganana sareng shift compulsivity, perlu ngabédakeun antara nalungtik paripolah ngukur parah sareng langkung parah. Ku panyebaran bedana ieu, urang bakal tiasa perhatosan hubungan antara impulsivity sareng interaksi sacara umum ogé masalah.

(d) underpinnings neural sareng genetik

Dibéré pentingna masalah kausalitas pikeun review ayeuna, panalungtikan anu ngalibatkeun neuroimaging sareng / atanapi genetika ngagaduhan kontribusi anu unik. Impulsivity ngalarang gangguan tina sababaraha prosés saraf kaasup koordinasi motor sareng prosés kognitif, persepsi sareng perhatian [10]. Sacara neulik, impulsivitas tiasa dicirikeun ku kontrol cortical top-down cortical fronto-striatal circuitry sareng / atanapi over-aktiviti dina fronto-striatal circuitry reward [3]. Duanana impulsivity sareng SUD tiasa ngalibatkeun neuron dopaminergic anu ngalegaan ti daérah penegangan ventral dugi ka inti accumbens (NAc) [3,27]. Paripolah adiktif sareng hadiah alami sapertos kagiatan seksual katingali ngahasilkeun kagiatan sirkuit pahala anu sami di daérah kaasup kanaélél, hippocampus sareng korteks frontal [27].

Faktor genetik / familial pakait sareng impulsivity dina studi manusa sareng sato [3]. Duduluran jalma sareng SUD ngagaduhan tingkat impulsivity anu langkung luhur tibatan teu aya hubunganana, anu ngatur pamilon [28]. Dina panilitian anu ageung, tanggung jawab genetik ngalambangkeun SUD, impulsivity sareng konstruk hubungan (ngalaksanakeun / gangguan kapribadian antisosial) katingalina tumpang tindih29].

2. métode

Kami pariksa anyar, pustaka manusa ngeunaan hubungan antara impulsivity sareng kalakuan adiktif sareng seksual dina waktosna. Kami ngawatesan diri kana riset kaasup sahanteuna hiji ukuran unggal tilu faktor ieu. Kami ngawates diri sacara khusus kana studi kalebet ukuran impulsivity anu pas sakumaha dibahas dina bubuka. Panaliti anu diukur ngan ukur fenomena anu aya hubunganna sapertos gangguan kontrol dorongan, résiko nyandak, atanapi penderita sensasi anu henteu dikaluarkeun (tingali [21]). Studi anu ngalaporkeun status status HIV kalayan henteu aya ukuran ukuran kagiatan seksual henteu dianggap. Dibere jumlah ulasan anu luhur ngeunaan faktor ieu, kalebet sababaraha ulasan ku kelompok urang (contona [30]), urang ngabatesan diri kana karya sastra anu diterbitkeun ti 2013 ka hareup. Dibikeun fokus khusus kami dina ulasan ieu, urang ogé ngan ukur ngulik panuliti anu naliti hubungan ieu waktos, kalebet dina jangka pondok (yakni percobaan laboratorium) atanapi istilah anu langkung panjang (yakni ngulik prospektif atanapi longgarinal atanapi percobaan dikontrol sacara acak). Kituna, studi cross-sectional henteu dikaluarkeun.

Kami milarian literatur nganggo database PubMed sareng PsycInfo pikeun peer-reviewed, publikasi basa Inggris. Kadua basis data dicari kanggo kecap konci ieu: 'impulsiv *', 'go go go', 'go stop', 'delay diskon', 'barratt', 'upps', 'alkohol', 'drug', 'addict *', 'HIV', 'seksual' sareng 'jinis picilakaeun.' Urang milarian istilah dina kelompok tilu; sahingga, hiji kecap konci anu ngalambangkeun masing-masing tina tilu faktor ieu kalebet dina unggal milarian anu aya sadayana permutasi. Lian ti duplikat, panéangan ngahasilkeun makalah 420 pikeun di April taun 2018.

Dua pangarang nalungtik hasil awal pikeun kriteria inklusi ieu: (1) pangukuran impulsivitas; (2) ngukur kabiasaan adiktif; (3) ngukur kabiasaan séks; (4) desain ulikan (eksperimental, prospektif / longitudinal obsérvational atanapi uji klinis); jeung (5) kaasup pamilon manusa. Mimiti, judul sareng abstrak unggal makalah diulas pikeun ngaleungitkeun studi anu jelas henteu minuhan hiji kriteria atanapi langkung. Dokumén lengkep unggal kertas sésana teras diulas ku reliabilitas antar-rater anu kuat dina léngkah ieu (Cohen's kappa = 0.83). Teu satujuaran dibéréskeun ngalangkungan diskusi. Tinjauan téks lengkep nyababkeun 29 tulak diterbitkeun tina 28 studi kolot (angka 1).

• Undeur inohong
• Buka dina tab anyar
• Unduh PowerPoint

Tilu panulis ningali data tina sésana keretas. Informasi ieu sasari: (1) ukuran sampel; (2) per paméré awéwé; (3) citakan konci / kritéria pangaluaran; (4) desain diajar; (5) kelompok jeung kaayaan diajar; (6) papanggihan hubungan anu impulsivity sareng paripolah adiktif; (7) papanggihan hubungan anu impulsivity sareng paripolah séksual; (8) papanggihan hubungan adiktif sareng paripolah; sareng (9) papanggihan diantara tilu faktor.

Léngkah-léngkah anu dilakukeun dina ulasan sistematis ieu dumasar kana prosedur PRISMA [31]; kumaha waé, léngkah anu aya hubunganana sareng pangaruh ukuran ukuranana teu réngsé. Rupa-rupa metode anu lega sareng konstruk anu kalebet kana panaliti anu dipilih dina ulasan ieu ngaluarkeun meta-analisa atanapi pertimbangan ukuran perkiraan ukuranana ogé. Resiko bias léngkah ogé henteu nyandak kakurangan uji coba anu dikadalikeun sacara acak kalebet dina ulasan sareng kusabab jenis eksperimen anu disebatkeun dina ulasan ogé henteu ngijinkeun buta peneliti.

3. hasil

Disababkeun kana pertimbangan rohangan, kami parantos ngarobih katerangan téks dina naskah anu paling relevan, diringkeskeun dina meja 1; sanajan kitu, hasil ulasan lengkep aya dina bahan suplemén éléktronik, méja S1. Hasilna dikelompokkeun dumasar kana anu faktor anu kalibet (impulsivity sareng paripolah adiktif; impulsivity sareng paripolah séksual; paripolah adiktif sareng seksual; atanapi hubungan antawis tilu tilu). Dina kelompok anu dikelompokeun, hasilna dipisahkeun dumasar kana tingkat tingkatan paripolah anu dilaporkeun. Kami nganggo istilah 'prediksi' pikeun ngarujuk data bujur anu nunjukkeun hiji faktor ngarah ka anu sanés. Hasil genetik sareng neuroimaging, anu unik, dilaporkeun dina bagian sorangan.

(a) Paripolah impulsivity sareng tindak tanduk

(i) Impulsivity sareng zat dipaké

Nganggo data tina Philadelphia Trajectory Study, ngarobih waktosna dina diri ngalaporkeun 'lakonan tanpa pamikiran' aya hubunganana pikeun ningkat frékuénsi pamakean alkohol dina waktos waktos anu sami [40]. Dina pangajaran anu sami, kasusah ngalambatkeun gratifikasi dina tugas diskonét monétil henteu aya hubunganana sareng ukuran anu nginum tina frékuénsi anu sami, tapi ngagaduhan hubungan tingkat trend pikeun nginum berat (nyaéta frékuénsi nginum lima atanapi langkung inuman pikeun lalaki, opat atanapi langkung pikeun bikang sareng teu kualifikasi waktos). Dina hiji pangajaran calon 18-bulan ngadaptarkeun lalaki ngora anu gaduh hubungan séksual, lalaki ogé positip sareng négatip, ogé narékahan sensasi ngiringan inuman binge (nyaéta frékuénsi ngagaduhan lima atanapi langkung inuman dina jangka waktu h 2). sareng pendamelan sensasi anggo panggunaan ganja [45]. Dina hiji pangajaran prospektif, ngadaptar mahasiswa kampus jenderal, digeneralisasi, impulsivitas diri anu ditaksir dina taun mimiti kuliah aranjeunna ngarobih frekuensi nginum taun 1 taun hareup [41].

Administrasi Alkohol dina ulikan laboratorium ékspérimén henteu aya hubunganana pisan sareng kaayaan impulsivity (tingkat hiji karasaeun anu ngadorong impulsive, wani, sareng sajabana) ngalaporkeun diri nalika skéma hipotétis seksual dina pamuda sawawa, héteroseksual, sanés-nginum masalah-lalaki [35].

Diantara anu paminumna kadang-kadang, administrasi alkohol laboratorium pakait sareng diskon probabilitas anu langkung lébar pikeun hadiah monétérét hipotésis tinimbang plasebo (nyaéta sensitipitas résiko kirang). Nanging, dina pangajaran anu sami, alkohol henteu pangaruh sacara signifikan nundaan potongan tina artos atanapi hipotétis [24].

(ii) Impulsivity sareng panggunaan masalah / gangguan panggunaan

Dina hiji ulikan ékspérimén anu henteu ngalibatkeun administrasi zat ngabandingkeun kriteria rapat pamilon pikeun kasabaran alkohol DSM-IV sareng subjék kontrol séhat, tingkat bédana antara kelompok-kelompok ngeunaan diskonét moneter dilaporkeun [38].

Administrasi kokain laboratorium diantara aranjeunna anu ngagaduhan karusuhan kokain nyababkeun panginten anu sami pikeun diskonét moneter sareng diskon kokain sapertos alkohol di antawisna anu sesah dina studi laboratorium dilaporkeun di luhur. Salajengna, pangaruh alkohol dina diskon diskon teu acan diconto ku kokain [39].

(iii) Ringkesan

Panemuan ngadukung kacindekan yén impulsivitas anu langkung ageung, anu nyarioskeun ka diri sorangan nyarioskeun sareng frékuénsi anu langkung ageung nginum alkohol sareng nginum sacara khusus. Nanging, bukti anu ngadukung hubungan alkohol sareng nganggo karusuhan sareng diskon reureuh langkung ageung dicampur. Alkohol laboratorium tapi sanés administrasi kokain pangaruh kamungkinan diskon artos, tapi henteu nolak diskon artos.

(b) Impulsivity sareng laku seksual

(i) Impulsivity sareng hubungan seksual

Diantara mahasiswa sarjana taun mimiti dina hiji pangajaran calon anu ngalaporkeun laporan diri bulanan, impulsivity sacara umum diprediksi nampi kelamin lisan (kalayan penemuan paralel pikeun milarian sensasi). Sensasi-néang ogé aya hubunganana frékuénsi séks-séksual [36]. Dina Philadelphia Trajectory Study, mémori kerja anu kuat langkungna diprediksi kamungkinan langkung handap hubungan seksual (hususna hubungan anu teu dilindungi) dina nurutan, dimédiasi ku tingkat handap 'lakonan tanpa pamikiran' sareng kecenderungan langkung ageung pikeun ngeureunkeun gratifikasi, dua aspék impulsivity [40]. Dina studi anu sami, anu langkung ageung ngaubat 'akting tanpa pamikiran' dihijikeun sareng hubungan seksual anu teu ditangtayungan. Aya ogé pamanggihan batil anu relevan. Diantara mahasiswa sarjana aktif anu aktif, henteu sacara umum, impulsivity diri atanapi ngalaporkeun sensasi anu aya hubunganana sareng pamakean kondom dina hiji kajian anu ngalaporkeun laporan diri bulanan dina taun 1 [48].

Langkung seueur panalitian ékspérimén anu nyababkeun impulsivity kana tendencies seksual anu nganggo Tugas Diskon Kasarangan (SDDT) [51]. Dina padamelan ieu, pamilon ditanya saha jalma dina poto anu bakal aranjeunna pertimbangkan pikeun hipotésis, séks kasual, dumasar kana penampilan fisik nyalira, asalkeun lingkunganana leres sareng aranjeunna resep ka kapribadian jalma éta. Pamilon maréntahkeun pikeun nganggap éta tunggal sareng sayogi tanpa kasempetan kakandungan. Tina jalma-jalma anu kapilih, pamilon langkung diparéntahkeun pikeun milih opat jalma anu paling aranjeunna (1) sareng sahenteuna (2) hoyong hubungan séks sareng pilih jalma anu aranjeunna paling anggap (3) sareng sahenteuna (4) sigana ngagaduhan inféksi séks. (STI). Peserta teras ditaroskeun kana séri dalapan patarosan skala skala visual-analog pikeun masing-masing mitra éta. Patarosan awal ngagaduhan kisaran 0 nunjukkeun kelamin saharita tanpa kondom ka 100 anu nunjukkeun jinisna langsung jeung kondom Patarosan anu salajengna jaga pernyataan 0 sareng ngarobih pernyataan 100 pikeun nambihan nambahanana telat pikeun kondom sareng kondom. Dina hasil ngalibetkeun tugas ieu, urang dianggap réspon kana patarosan ieu aya hubunganana sareng paripolah seksual sareng impulsivity. Dina conto pangobatan ngeunaan bikang sareng gangguan panggunaan opioid, sacara umum, impulsivitas ngalaporkeun diri [52] dikedalkeun sacara signifikan sareng kurangna daék ngadagoan pelindung kondom (nyaéta diskon reureuh langkung ageung). Nanging, dina pangajaran anu sami, hasil anu null dilaporkeun antara diskon reureuh seksual sareng diskon reureuh moneter [37]. Hasil anu null sami pikeun diskon reureuh moneter dilaporkeun diantara jalma anu nganggo karusuhan kokain [53]. Kontras jeung penemuan impulsivity diri anu dilaporkeun sacara umum [52], papanggihan anu henteu penting dilaporkeun antara anu didorong diri umum sareng impulsivity sareng reureuh seksual diskon di déwasa ngora [33].

(ii) Impulsivity sareng agresi seksual

Diantara mahasiswa sarjana, digeneralisasi, impulsivitas diri dilaporkeun dina taun mimiti kuliah kuliah sacara statistik ngaduga serangan seksual (nyaéta hubungan seksual anu teu dihoyongkeun, paksaan, usaha sareng réngsé perkosa) ditaksir ku laporan 35-item diri dina laporan taun katilu kuliah [41]. Umum, dilaporkeun diri anu nyababkeun ogé aya hubunganana sareng pelanggaran seksual-serangan diri dilaporkeun diantara lalaki dewasa ngora dilaporkeun salami pangajaran tilu bulan [34]. Nya kitu, dina waktos diajar longitudinal dugi taun 4 taun kuliah, subkumpulan pria mahasiswa anu ngalaporkeun sateuacanna tina taktik perkosa variatif sadayana ngalaporkeun skor langkung luhur tibatan non-pelaku dina faktor antisosipis dumasar kana laporan diri kaasup impulsivity umum. Saterasna, jalma anu ngesahkeun perkosa diperpaksa nyetak langkung luhur kana faktor antisosial ieu tibatan jenis palaku séjén [50].

Dina konteks ékspérimén, ulikan administrasi alkohol laboratorium, hubungan antara riwayat diri nyarioskeun diri tina nyiksa seksual sareng niat pikeun nolak panggunaan kondom diantisipasi ku impulsivity kaayaan anu dilaporkeun [35].

(iii) Ringkesan

Dina panalungtikan observasional / prospektif, dimaklumkeun, impulsivitas diri dilaporkeun sacara statistik statistik hubungan seksual kaasup tanpa kondom, sanaos aya anu null. Aya ogé bukti hubungan antara réalisalisasi, nyababkeun diri anu nyababkeun sareng diskon reureuh seksual anu langkung ageung (ie kirang nyarios karep ngadagoan kondom pikeun kagiatan séksual) dina panalungtikan ékspérimén sanaos aya ogé anu manggih. Reureuh reureuh moneter teu aya hubunganana sareng diskon reureuh seksual. Papanggihan observational / prospektif sareng ékspérimén nyambungkeun impulsivity sacara umum pikeun nyerang seksual.

(c) Paripolah adiktif sareng séksual

(i) Panganggoan sareng hubungan seksual

Diantara mahasiswa sarjana taun mimiti dina studi anu ngalaporkeun laporan diri bulanan, frékuénsi nginum beurat sareng ganja nganggo statistik diprakirikeun ngajalankeun sareng nampi kelamin oral sareng heunceut [36]. Dina ulikan penilaian seketan ékologis ngalambatkeun sarjana aktif séksual, tingkat alkohol mabok alkohol sacara statistik diprediksi sacara aktif kagiatan seksual (utamina awéwé), tapi sakumaha parah kaayaan mabok naék, kemungkinan kana hubungan anu teu dijaga ningkat sacara signifikan [46]. Diantara aktif piknik taun-taun awéwé sarjana, pamakean alkohol (naon waé sareng beurat) langkung dipikaresep bakal tersirat dina kagiatan seksual kalayan mitra anu teu pati kenal. Ieu sanes masalah pikeun ganja, anu aya hubunganana sareng turunna kamungkinan hubungan kelamin dina hubungan anu didirikeun [48].

Dina ulikan laboratorium ékspérimén ngalibetkeun administrasi alkohol ngalebetkeun individu nu nganggo alkohol tanpa gangguan alkohol, pamilon langkung milih poto anu ngagambarkeun pasangan seksual hipotétik dina tugas séksual nuturkeun alkohol dibandingkeun plasebo. Alkohol ogé dihubungkeun sareng paningkatan négatip / aspék séhat tina gairah seksual / kahayang [24]. Dina ulikan laboratorium anu sanés ngalebetkeun jalma anu nganggo alkohol tanpa karusuhan alkohol, mabok alkohol langsung aya hubunganana sareng niat pikeun nolak panggunaan kondom [35]. Dina studi laboratorium anu béda diantara aktip séksual, utamina hétéroseksual (saratna inuman anu beurat), mabok alkohol positif hubungan sareng niat kalibet dina hubungan anu teu dijagi [.49].

(ii) Pangangguran Zat sareng Agresi seksual

Diantara mahasiswa sarjana taun mimiti, ngirangan binge nurunkeun hubungan anu kurang karesep sacara seksual sacara prospektif [41]. Dina panelitian anu sanés, palaku teu serangan sareng kapaksa nyerang langkung dipikaresep tibatan jalma anu kabeneran dina paksaan lisan pikeun ngalaporkeun pamakean alkohol sateuacanna [50]. Penemuan Null dilaporkeun antara pamakean alkohol sareng serangan seksual deui43] sareng kaleresan [34] diantara sawawa ngora dina studi anu sanés.

(iii) Ringkesan

Dina studi observasi, naon waé anu nginum sareng inuman anu séhat, pikeun tingkat anu langkung rendah, panggunaan ganja aya hubunganana sareng sababaraha jinis hubungan seksual kaasup riskier sex. Studi laboratorium ékspérimén nyayogikeun bukti kuat yén administrasi alkohol aya hubunganna sareng niat pikeun ngalakukeun kagiatan seksual anu teu dilindungi. Utamana, panelitian ieu kalebet panemuan anu ngahubungkeun alkohol sareng kecenderungan pikeun terlibat dina kagiatan seksual sanaos ningkatkeun paralel dina aspék négatip / aversive ngalaporkeun hubungan seks. Panaliti observasi ogé ngahasilkeun bukti ngahubungkeun alkohol sareng bentuk pencerobohan seksual, sanaos ogé penemuan anu batal.

(d) Impulsivity, adiktif sareng kabiasaan seksual

(i) Impulsivity, zat nganggo sareng hubungan seksual

Hubungan anu disebatkeun antara parobahan dina tumindak tanpa pamikiran sareng hubungan seksual, khususna tanpa panggunaan kondom dina Philadelphia Trajectory Study ditengah sawaréh ku parobihan alkohol pamakean [40]. Ngeunaan kasederhanaan, diantara lalaki rumaja langkung lami anu gaduh hubungan lalaki, hubungan antara internalisasi stigma sareng binge nginum sareng kagiatan seksual anu teu langkung kuat diantara aranjeunna ngalaporkeun urgency négatip atanapi positif [45]. Papanggihan diary poean anu disebut tadi numbu ka ngaronjatkeun kaayaan mabok alkohol dina hubungan seksual anu teu dilindungi didorong ku sarjana kalayan tingkat kendali anu suda [46]. Tapi, diantara awéwé sarjana aktif, modérnasi anu henteu penting ku diri-dilaporkeun, impulsivitas umum sareng pencarian sensasi dilaporkeun pikeun hubungan sababaraha hubungan alkohol sareng kondom [48].

Dina studi ékspérimén anu henteu ngalibetkeun administrasi zat, jumlah diri dilaporkeun jumlah bahan anu dianggo sacara signifikan pikeun diskon tunda seksual anu langkung ageung dina SDDT di antawis para pamuda ngora [33]. Salaku tambahan, individu anu nganggo kokain rekreasi nunjukkeun diskon reureuh seksual anu langkung luhur dina SDDT ti pamilon kendali, kalayan panemuan anu nunjukkeun yén panggunaan kokain rekreasi dihubungkeun sareng inlinasi pikeun nolak panggunaan kondom [42]. Pamakéan cocaine rekreasi dihartikeun salaku panggunaan jarang, ilaharna sajumlah leutik dina situasi sosial tanpa cacad fungsional sareng klinis.

Diantara anu sesah paminum, administrasi alkohol di laboratorium pakait sareng diskon reureuh langkung ageung. Panaliti anu sami ieu nguji versi diskon probabilitas tugas dimana kamungkinan hiji STI variatif. Saatos alkohol, dibandingkeun plasebo, pamilon langkung dipikaresep nampi gelar résiko STI. Panemuan anu sami dilaporkeun dina kajian kokain anu kasebat dilambatkeun pikeun kaseureuran seksual sareng varian tugas probabilitas [39]. Kontras, dina pangajaran anu disebut aktif sacara séksual, utamana sarjana heteroseksual [49], teu aya hubungan anu signifikan antara potongan harga moneter [54] sareng sadaya variabel kajian anu sanés ngonsumsi alkohol.

(ii) Impulsivity, zat zat nganggo hubungan seksual

Pamilon sareng gangguan alkohol-alkohol [38], gangguan panggunaan opioid [37] sareng gangguan cocaine [42] nunjukkeun diskon reureuh langkung ageung diskon dina SDDT tibatan teu ngiringan pamilon.

(iii) Impulsivity, zat zat nganggo agrésif seksual

Diantara mahasiswa sarjana, umum, impulsivitas diri dilaporkeun statistik sacara statistika diprediksi tina korban korban seksual anu henteu mampuh deui, bahkan sabada ngitung masalah-masalah berbasis alkohol sareng panggunaan ganja [43].

(iv) Ringkesan

Studi observational / prospektif ngadukung hubungan antawisna inuman, inuman anu beurat sareng nginum kana mabok; digenerkeun, impulsivity diri dilaporkeun; sareng hubungan seksual anu teu dilindungi. Tapi, hipotesis tepat sareng panemuan ngeunaan mediasi atanapi modifikasi variasi dina ngulik panalungtikan, ngabatesan sabaraha tina kasimpulan khusus anu tiasa ditarik. Panaliti ékspérimén ngahasilkeun penemuan konsisten anu ngagunakeun langkung zat sareng SUD pakait sareng diskon reureuh seksual anu langkung ageung sareng administrasi alkohol ogé aya hubunganana sareng diskonian séksual. Hubungan pikeun potongan harga moneter teu kuat. Penemuan terbatas dina sarjana bikang ngangken impulsivitas umum pikeun korban deui seksual di luhur sareng saluareun peran ganja sareng masalah alkohol.

4. Studi genetik sareng neuroimaging

Data mékanisme molekular dimana panggunaan alkohol tiasa nyumbang kana palaku seksual anu picilakaeun. Tinjauan kami ngahasilkeun dua studi anu relevan sareng implikasi pikeun impulsivity. Analitis genetik kaasup kana panilitian bujur dimana pamilon ditaksir mimitina salami taun mimiti salaku sarjana [32]. Aranjeunna nganggo 'fenotyping jero' pikeun nyaritakeun faktor éksternal kaasup nyalahgunakeun zat anu ngalaporkeun diri, impulsivitas umum sareng kabiasaan seksual anu picilakaeun kana 3281 polimorphisme nukléotida tunggal (SNP) dina gen 104 anu parantos aya hubunganana sareng gumantungna alkohol dina panalungtikan anu sateuacan. Aranjeunna ngalaporkeun pengayaan anu signifikan antara asosiasi SNP sareng faktor éksternal ieu, sanaos henteu pikeun nyalahgunakeun zat, impulsivity atanapi variabel kabiasaan seksual anu picilakaeun. Ieu nunjukkeun yén hubungan antara dependence alkohol sareng bentuk éksternal sanésna, kaasup nyalahgunakeun bahan-bahan sanés, impulsivity sareng laku seksual anu picilakaeun, sabagéan ageung sabagian faktor genetik umum, sanaos faktor genétis moal nanggungjawaban hubungan antawis jinis-jinis spésifik. fitur éksternal. Dina ulikan anu sanés, hiji analisa gumantung-gen-demi-alkohol-gumantungna genome ngarah ka idéntifikasi LHPP rs34997829 [44], anu parantos dikaitkeun sareng kaayaan jiwa sanés [55]. Aya interaksi anu penting sapertos hubungan LHPP rs34997829 sareng STIs disederhanakeun ku diagnosis gumantungna alkohol, ku kituna ngabuktikeun relevansi SNP ieu pikeun kabiasaan seksual sareng masalah alkohol. Panaliti teras ngalaksanakeun penelitian neuroimaging dina conto anu sanés sareng mendakan C allele LHPP rs34997829 hubunganana sareng pola kagiatan neural di daérah anu aya hubunganana sareng impulsivity (tingali bahan suplemén éléktronik, méja S1). Dina paniluan fMRI anu sanés, rating tina hubungan seksual subyektif sacara positif dihubungkeun sareng kagiatan dina dorsal cortex anterior dorsal (dACC) di antawis lalaki heteroseksual sareng sareng tanpa laku seksual anu nyurung. Paparan kana video sacara séksual dipatalikeun sareng aktivasina langkung ageung dACC, stératum ventral sareng amygdala di lalaki kalayan dibandingkeun tanpa kalakuan seksual anu nyurung, kalayan konektipitas fungsional dina daérah ieu pakait sareng kahayang seksual / ngambekan kana gelar anu langkung ageung di lalaki kalayan anu nyurung paripolah séksual [47]. Panaliti anu langkung énggal teu kalebet dina ulasan kami mendakan kagiatan striatal ventral anu langkung ageung pikeun isyarat antikipatik pikeun gambar erotis dina lalaki anu nganggo masalah pornografi bermasalah dibandingkeun sareng anu henteu [56]. Pamakéan pornografi bermasalah parantos dikaitkeun kana impulsivitas umum dina panalungtikan sateuacanna [57]. Sinyal Imaging-oksigén-tingkat paningkatan getih (BOLD) di daérah ieu dihubungkeun sareng waktos tanggapan kana isyarat érotis sareng parilaku érotis56]. DACC, stératum ventral sareng amygdala parantos aya hubunganana sareng réueus cue narkoba sareng dorongan impulsivitas dina pangajaran saméméhna ogé [30,58]. Kasimpulanna, papanggihan genetik sareng neuroimaging nunjukkeun kamiripan ngeunaan faktor genetik sareng kagiatan disfungsi di daérah uteuk utami dina hubungan antar impulsivity, kalakuan adiktif sareng paripolah.

5. diskusi

Corak papanggihan anu paling jelas tina pamariksa urang nyaéta variasi nilai prediksi ukuran diri laporan impulsivity umum. Dumasar kana nilaina, léngkah-léngkah ieu kedah dilebetkeun dina sadaya panaliten anu ngalibatkeun paripolah atanapi paripolah séksual. Umum, ngalaporkeun diri anu nyababkeun dugaan tina hasil ngalaporkeun adiktif sareng ngalaporkeun diri anu sanés dina hasil observasional / calon panéangan sareng niat ka arah picilakaeun, kagiatan seksual anu nyurung36,37,40,45]. Utamana, dina studi observasional, impulsivity sacara umum diprediksi kadua panyerang seksual di pihak lalaki ngora sareng korban seksual deui di antawis bikangna [34,41,43,50]. Pola ieu nunjukkeun yén impulsivitas sacara umum prédiksi boh kagiatan seksual anu nolak dorongan, anu sigana didorong sabagian ku ganjaran anu diantisipasi atanapi saleresna, sareng pola kagiatan seksual anu tiasa didorong di alam (yakni kajantenan sanajan akibat négatip sareng kamungkinan moal aya ganjaran). Umur anu ngora pamilon dina paniliti ieu kasohor; sahingga, hubungan antara impulsivity umum sareng agresi seksual / kagiatan seksual anu nyurung teu kedah diperyogikeun mangtaun-taun pisan. Padahal panalungtikan satuluyna ngalangkungan lalaki sareng bikang diperyogikeun, panemuan awal nunjukkeun yén hasil ieu aya hubungan pikeun boh lalaki dewasa awéwé.

Pamanggihan ayeuna ngadukung préklamasi awal sabab dua akibat antara impulsivity sareng panggunaan zat [38,40,41,45]. Administrasi alkohol di laboratorium pakait sareng diskon diskon artos [24] sareng reureuh seksual anu langkung ageung sareng kamungkinan diskon.24,39], anu aya hubunganana pikeun impulsivity sareng inclinations ka arah picilakaeun (ie teu ditangtayungan) kalakuan seksual.

Dina studi observasi, nginum diramalkeun sacara séksual kagiatan seksual36,46,48]. Sanaos kalebet dina sababaraha panilitian, pamakean ganja ogé dihubungkeun sareng hubungan seksual, kalayan panemuan terbatas ngaitkeun pamakéan ganja pikeun parilaku seksual picilakaeun [36,48]. Dina panalungtikan laboratorium, alkohol aya hubunganna henteu ngan ukur sareng inclinations pikeun kalibet tapi ogé ningkat kana aspék négatip / aversive ngalaporkeun [24]. Pamanggihan ieu nyababkeun yén pamakean alkohol, bahkan diantara anu henteu aya anu nganggo alkohol, tiasa nyababkeun kecenderungan kana kagiatan seksual anu tiasa dianggap didorong. Kamungkinan ieu kedah dirawat di panalungtikan anu badé. Nginum beurat ogé pakait sareng agresi seksual [50], sanaos pamanggihan ieu henteu konsisten sareng dilaporkeun diri, impulsivity umum. Hubungan ieu nunjukkeun yén pikeun nyegah atanapi ngubaran agresi seksual, nargétkeun tendensi impulsive ngalangkungan apotekerapi, campur tangan kabiasaan atanapi duanana tiasa mangpaat.

Aya pamanggihan anu ngadukung hubungan antara impulsivity sareng paripolah adiktif sareng paripolah ti kawates panilitian anu ngalaksanakeun ukuran tina tilu konstruk. Nanging, salian panilitian ieu dugi ka sababaraha jumlah, aranjeunna ngalebetkeun ukuran sareng variasi hipotesis dina hubungan hubungan antara konstruk (contona aya hubungan sareng modulasi). Studi tambahan di mangsa hareup kedah ngalangkungan ukuran sadaya tilu konstruk. Salajengna, SDDT mangrupikeun alat panilitian anu penting pikeun nguji bédana individu anu aya (sapertos anu milu tanpa gangguan nganggo alkohol) sareng pikeun ngevaluasi efek administrasi zat di laboratorium ngeunaan kecenderungan ka arah kaputusan seksual anu ngadorong tur picilakaeun.

Isu orientasi seksual sareng kagiatan seksual sareng lawan tibalik pasangan pasangan penting; kumaha waé, ngan ukur hiji kajian anu disebatkeun kana masalah ieu. Ulikan ieu didaptarkeun ngan lalaki anu gaduh hubungan séks lalaki. Panaliti naékkeun masalah anu penting ngeunaan hubungan antara homophobia internal sareng boh inuman anu beurat sareng hasil seksual anu picilakaeun, ngalaporkeun yén hubungan ieu langkung kuat diantara individu anu ngalaporkeun impulsivity umum. Éta ngeunaan jalma anu impulsive bakal ngalaman ramifikasi négatip kuat tina stigma. Masalah ieu kedah diteruskeun deui sareng, upami luyu, langkung seueur paniliti kedah ngalebetkeun jalma-jalma anu kalibet dina kagiatan seksual kapayunna sami sareng sabalikna pasangan séks pikeun ngijinkeun ngabandingkeun antara kelompok ieu.

Data genetika sareng data neuroimaging terbatas, tapi kajian anu kaasup nunjukkeun SNP anu nyaritakeun serentak kana impulsivity sareng tindak tanduk sareng adiktif [32,44]. Sarupa oge, data neuroimaging kawates anu nyababkeun daérah utek anu relevan sareng sadaya tilu faktor, henteu katutup dina kaayaan istirahat sareng salami tugas-tugas anu relevan sareng impulsivity sareng kagiatan seksual [44,47]. Utamana, Voon sareng kolega ngalaporkeun panyambungan fungsional di antara dACC, striatum ventral sareng amygdala, anu ogé ngajelaskeun réaktivitas cue ubar sareng impulsivity, hubunganana langkung caket kana kahayang seksual tibatan leuwih resep lalaki kalayan kalakuan seksual anu kompulsif [47,59]. Ieu nunjukkeun unsur compulsivity relevan pikeun hubungan antara impulsivity, adiktif sareng paripolah séksual. Panaliti génétik sareng neuroimaging mangrupikeun avenues anu kedah dianggo langkung teras pikeun memajukeun ilmu etiologi anu dibagi sareng unik sareng implikasi perlakuan.

Tinjauan anu ayeuna ngagaduhan watesan kaasup kakurangan umum tina papanggihan anu numbu hubungan masalah zat / ngagunakeun gangguan kana kagiatan seksual / pencerobohan sareng kakurangan ngalaporkeun dina panemuan langsung ngabahas hubungan diantara tilu konstruk kami minat. Tugas nu ngarebut impulsivity réspon teu dianggo. Studi dina ulasan ieu ogé condong henteu ngiringan gejala gangguan kapribadian sareng / atanapi diagnosis diagnosis pamilon sareng pamilon statistik. Paripolah séksual sareng kecenderungan ampir sacara éksklusif dianggap salaku ukuran hasilna. Sanaos ieu berharga, paniliti cenderung teu malire tingkah laku seksual, galak, karep sareng faktor sanés anu sanés salaku alat-alat pamakean zat atanapi prilaku impulsive. Ulasan éta ogé henteu kalebet panaliti ngeunaan paraphilias, sareng ieu kedah ditaliti dina panalungtikan anu badé.

6. kacindekan

Pamanggihan tina ulasan ayeuna bantahan pisan pikeun nilai dugaan anu dilaporkeun diri, dorongan umum. Utamana, pamanggihan ieu kalebet hubungan kana agresi seksual sareng korban deui, hasil anu tiasa dianggap relevan sareng compulsivity. Laporan diri impulsivity umum kudu dilebetkeun kana sadaya panilitian hareup anu ngalibatkeun palanggaran adiktif atanapi seksual. Administrasi alkohol ngandung hubungan diskonisasi artos sareng probabilitas sareng reureuh diskon tina kagiatan seksual sareng ningkat kana kecepatan kana kagiatan seksual kalebet unsur kompulsivitas. Pamanggihan tina ulasan ieu nyokong nilai SDDT sareng sareng henteu aya administrasi zat dina laboratorium.

Ulasan anu ayeuna ngaidentipikasi sababaraha sela panalungtikan, kalebet peryogi langkung seueur panaliti: ngalaporkeun hubungan antara facets impulsivity sareng tingkah laku adiktif sareng seksual; ngarekam duanana bikang sareng lalaki (ogé individu trans-gendered) sareng uji pikeun bédana individu sareng interaksi ngalibetkeun gender; nalungtik kemungkinan anu béda-béda anu aya hubunganana sareng orientasi seksual / kahoyong kanggo kagiatan seksual anu sami sareng / atanapi sabalikna pasangan séks; nalungtik jenis kahoyong kagiatan seksual; ngagunakeun tugas impulsivity réspon; sarta ngalebetkeun tés genetik sareng neuroimaging. Panaliti masa depan ngabahas sadaya tilu faktor sakaligus kedah ngalebetkeun bahan-bahan sanés alkohol (kalebet bako) babarengan sareng gangguan judi sareng perjudian. Sareng hormat ka anu terakhir, karusuhan kaulinan, sareng gangguan parilaku seksual anu nyurung, parantos kalebet kana édisi nomer sawelas Internasional Klasifikasi Panyakit [60], sareng kaulinan sareng pornografi ngagunakeun paripolah tiasa dikaitkeun ku cara nuanced [59]. Kukituna, hubungan anu berpotensi kompleks ngalibetkeun pamakean sareng impulsivity dina kaayaan ieu ngajamin panalungtikan tambahan.

Nalika épék administrasi zat (utamina alkohol) dina kaayaan impulsivity sareng kagiatan seksual na parantos ditaliti langkung sering, khususna absén mangrupikeun panuliti anu nguji ningkatna impulsivity nagara sareng panggunaan bahan akibat tina stimulasi kahayang seksual, gairah, sareng sajabana. dampak non-bahan pemicu dina impulsivity kaayaan sareng panggunaan zat (sapertos setrés [61]). Aktivitas séksual salaku pemicu pikeun impulsivity sareng panggunaan bahan-bahan anu kedah dipénta kudu dilarapkeun dina nalungtik.

Dina nutupana, impulsivity (khususna, dinamis, dilaporkeun diri) sering prédiksi kalibet dina paripolah adiktif sareng seksual dina sagala rupa parah, sareng unsur impulsivity sareng compulsivity kana kalakuan ieu. Konsumsi alkohol sering ningkat paripolah anu ngadorong, kalebet inclinations ka arah laku seksual anu ngadorong impulsive sareng anu berpotensi. Ulasan anu ayeuna ngaidentipikasi sababaraha jumlah sela panalungtikan anu tiasa kajawab ku panaliten anu bakal datang.

Diakses data

Sumber tambahan anu diunggah salaku bahan tambahan éléktronik.

kontribusi pangarang '

RFL, BHPR sareng NMG nyumbang kana ulasan literatur. RFL nyerat draf naskah awal kalayan bantosan ti BHPR sareng NMG; MNP dirévisi naskah na ngajantenkeun fokus tina ulasan kalayan RFL Sadaya pangarang masihan persetujuan ahir pikeun diterbitkeun.

kapentingan competing

Kami nyatakeun yén urang teu gaduh kapentingan saingan. Dr Potenza ngungkabkeun ieu. Dr Potenza parantos konsultasi pikeun Shire, INSYS, Healthmend Health, Opiant / Lightlake Therapeutics and Jazz Pharmaceutical; parantos nampi dukungan panalungtikan (ka Yale) ti Mohegan Sun kasino sareng Pusat Nasional pikeun Kaulinan Tanggungjawab; parantos milu survey, mailing atanapi konsultasi telepon anu aya hubunganana sareng kecanduan narkoba, gangguan kontrol dorongan atanapi topik kasehatan anu sanés; parantos konsultasi pikeun sareng / atanapi masihan nasihat judi sareng lembaga anu sah dina masalah anu aya hubunganana pikeun impulse-control / gangguan adiktif; parantos nyayogikeun perawatan klinis dina program layanan judi; parantos ngalaksanakeun ulasan hibah pikeun lembaga-dana pembiayaan; parantos diédit jurnal sareng bagian jurnal; parantos masihan ceramah akademik dina babak grand, acara CME sareng tempat klinis atanapi ilmiah sanés; sareng parantos ngahasilkeun buku atanapi bab buku pikeun penerbit teks kasehatan méntal.

waragad

Tinjauan ieu dirojong ku dana ti Nagara Florida, dukungan ti Pusat Nasional Advancing Translational Science of National Institutes of Health under University of Florida Clinical and Translational Science Awards TL1TR001428 sareng UL1TR001427 ka NMG sareng NIH hibah R21 AA023368 sareng UH2 AA026214 sareng UH01 AA035508 RFLMNP dirojong ku Pusat Nasional pikeun kaulinan Jawab (Pérésasi Center of Excellence), Jaringan Connecticut of Health Mental and Addict Services, Konéksi Connecticut on Masalah Perjudian sareng NIH (R50 DA09241, P01 DA026437, R01 DA039136, R01 DA040699, R21 DA040138, R03 DA045289, RXNUMX DAXNUMX, RXNUMX DAXNUMX DAXNUMX, RXNUMX DAXNUMX sareng RXNUMX DAXNUMX).

Footnotes

Salah sahiji kontribusi 14 pikeun masalah téma 'Ngalaksanakeun résiko sareng kalakuan anu ngadorong: Pamanggihan dasar, sudut pandang teoritis sareng implikasi klinis'.

Bahan suplemén éléktronik sayogi sayogi online dina https://doi.org/10.6084/m9.figshare.c.4309340.