The Buktina tina pudding Dupi dina tasting: Data diperlukeun pikeun nguji Models jeung hipotesis Biomédis ka nu nyurung paripolah séksual (2018)

Surat ka Redaksi

Gola, Mateusz, sareng Marc N. Potenza.

Arsip ngeunaan Paripolah séksual: 1-3.

Walton, Cantor, Bhullar, sareng Lykins (2017) nembé pariksa kaayaan pangaweruh ngeunaan hiperseksualitas masalah sareng nunjukkeun modél téoritis ngeunaan kalakuan seksual anu nyurung (CSBs). Catetan, panéangan literaturna réngsé dina Séptémber 2015 sareng sababaraha kamajuan parantos dilakukeun ti saprak éta. Pentingna, bari sababaraha modél téoritis sareng hipotesis parantos diteraskeun kana waktosna ngeunaan CSB sareng paripolah anu aya hubunganana, seueur modél sareng hipotesis masih ngantosan evaluasi empiris formal. Mangkaning, paniliti anyar parantos ngasongkeun barisan panalungtikan ka hareup pikeun nguji sacara resmi modél sareng hipotesis anu diusulkeun. Dina Surat ieu, urang tiasa difokuskeun sababaraha patarosan anu ditimbulkeun ku Walton et al. dumasar kana pamanggihan anyar sareng nunjukkeun patarosan anu henteu dibahas anu penting anu ngajamin pertimbangan panalungtikan pikeun ngamajukeun kamajuan sistematis.

Patarosan anu teu dipikanyaho

Naon Prévalénsi CSB na?

Walton et al., Mirip sareng panulis sanésna (Carnes, 1991), nyebutkeun yén perkiraan Prévalénsi CSB nyaéta antara 2 sareng 6% tina populasi sawawa umum. Hanjakalna, definisi ngeunaan naon anu janten CSB tetep didebat, ngalengkepan perkiraan tepat tina Prévalénsi CSB. Kaayaan anu sami aya pikeun karusuhan internét (IGD) dimana préparasi perkiraan sacara lega sateuacan sateuacan ngenalkeun kriteria anu diusulkeun resmi dina édisi kalima Manual diagnostik jeung Statistical of Gangguan Mental (DSM-5; APA, 2013; Petry & O'Brien, 2013). Salajengna, teu aya data wawakil nasional nepi ka ayeuna anu dikaluarkeun pikeun masihan perkiraan CSB, sareng data anu tos aya biasana ilaharna ngandelkeun conto genah (Odlaug et al., 2013). Penting pisan pikeun ngumpulkeun data tina conto wawakil pikeun ngartos prevalénsi (sareng dampak ideally) tina CSB dina populasi umum, sareng kumaha éta bénten antara yurisdiksi sareng sababaraha kelompok anu béda-béda (contona, umur, gender, budaya ). Inpormasi sapertos kitu tiasa ngabantosan urang ngartos kumaha faktor khusus (sapertos, aksés kana pornografi, nilai budaya atanapi norma, kapercayaan agama) tiasa pakait sareng jinis atanapi bentuk CSB.

Patarosan anu aya hubunganna ngalibatkeun béda poténsial antara populasi klinis sareng subklinis. Hiji conto tiasa aya hubunganana sareng diskusi Walton dkk ngeunaan peran religiusitas di CSB. Dua studi (Grubbs, Exline, Pargament, Hook, & Carlisle, 2015a; Grubbs, Volk, Exline, & Pargament, 2015b) méré dukungan yén religiosity sareng teu pikaresepeun pikeun pamakéan pornografi tiasa nyumbang kana pangémutan diri tina kecanduan porno. Di sisi anu sanésna, Reid, Carpenter, sareng Hook (2016) mendakan yén religiosity teu aya hubunganana sareng ukuran diri hiperseksualitas anu dilaporkeun. Sabisa-bisa guaran pikeun sigana anu henteu jelas tiasa ngalibatkeun aspék metodologis (contona, kumaha hubunganana CSB dihartikeun sareng dinilai), béda-béda dina populasi anu ditaliti, atanapi faktor-faktor sanés. Patali kaitanana panutan Populasi, Grubbs et al. museurkeun ka individu anu henteu klinis (non-treatment-seeking) sedengkeun Reid et al. pambiji patepungan matéri kriteria pikeun gangguan hypersexual (Kafka, 2010). Dina ulikan anyar kami (Gola, Lewczuk, & Skorko, 2016a), urang nalungtik naha religiositas tiasa nyumbang béda dina dua populasi di Polandia. Ngagunakeun modeling persamaan struktural, urang nalungtik hubungan antara jumlah pornografi anu dianggo, kaséhatan négatip korelasi ku pornografi, religiositas, sareng status milarian perawatan pikeun CSB. Kami ngempelkeun data tina lalaki 132 anu milarian perawatan kanggo pamakean pornografi anu bermasalah, dirujuk ku psikolog klinis (sareng kriteria pertemuan pikeun HD), sareng lalaki 437 nganggo pornografi sacara rutin tapi henteu pernah milarian perawatan. Kami mendakan yén religiosity dipatalikeun sareng gejala négatip anu ditampi ku pornografi porno dina sanés anu henteu milarian pangobatan tapi henteu dina lalaki anu milarian perlakuan. Kami ogé nitenan yén bari jumlah pornografi henteu nyarios statistika statusna-status pencarian, parah gejala pornografi anu aya hubunganana-négatip. Pamanggihan ieu dititénan sanajan tingkat religiusitas anu sami antara padamelan perawatan sareng padamelan non-perawatan (Gola et al., 2016a). Salajengna, pamanggihan tiasa bénten pikeun awéwé, sabab urang nembé niténan yén kaagamaan sareng jumlah panggunaan pornografi anu aya hubunganana sareng pangobatan pikeun CSB di kalangan awéwé (Lewczuk, Szmyd, Skorko, & Gola, 2017). Pamanggihan ieu nyorot pentingna diajar topik CSB ​​dina busana anu dimaklumkeun ku génder sareng pertimbangan tambahan anu diperluas ku populasi cis- sareng transgender sareng heteroseksual, homoseksual, biseksual, poligueus, sareng grup.

Naon data anu dipikabutuh pikeun nginpokeun konseptualisasi CSB?

Sakumaha ditétélakeun di tempat sanés (Kraus, Voon, & Potenza, 2016a), aya paningkatan jumlah publikasi dina CSB, ngahontal langkung ti 11,400 di 2015. Sanaos kitu, patarosan dasar ngeunaan konsép konsépisasi CSB tetep teu kabales (Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017). Eta bakal relevan mertimbangkeun kumaha DSM jeung Internasional Klasifikasi Kasakit (ICD) beroperasi hormat ka prosés ngelas sareng klasifikasi. Dina ngalakukeun éta, kami pikir éta relevan pikeun difokuskeun gangguan judi (ogé katelah tina judi patologis) sareng kumaha éta dianggap dina DSM-IV sareng DSM-5 (ogé dina ICD-10 sareng ICD-11 anu bakal datang). Dina DSM-IV, judi patologis dikatégasikeun salaku "Gangguan kontrol-dorongan teu aya di tempat anu sanés." Dina DSM-5, dikedikasikeun ogé "Gangguan Patali sareng Kapercayaan." Rasionalitas pikeun reclassification ieu dumasar kana data anu tos aya. ngadukung kamiripan dina sababaraha domain, kalebet fenomenologis, klinis, genetik, neurobiologis, terapi, sareng budaya (Petry, 2006; Potenza, 2006), ogé bédana dina domain ieu ngeunaan modél pesaing sapertos klasifikasi obsitive-compulsive-spéktrum (Potenza, 2009). Pendapat anu sami kedah diterapkeun ka CSB, anu ayeuna dianggap dianggap citakan salaku gangguan kontrol dorongan dina ICD-11 (Grant et al., 2014; Kraus et al., 2018). Sanajan kitu, patarosan aya naha naha CSB langkung mirip tina gangguan adiktif tibatan gangguan kontrol dorongan (gangguan ngabeledug intermittent, kleptomania, sareng pyromania) anu diusulkeun kanggo ICD-11 (Potenza et al., 2017).

Di antara domain nu bisa nyarankeun kamiripan antara CSB sarta gangguan adiktif anu neuroimaging studi, kalawan sababaraha studi panganyarna disingkahkeun ku Walton et al. (2017). Panilitian awal sering nalungtik CSB ​​ngeunaan modél kecanduan (marios dina Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016b; Kraus, Voon, & Potenza, 2016b). Modél anu kawéntar — tiori tonjolan insentif (Robinson & Berridge, 1993) -Nyebutkeun yén di jalma anu gaduh kecanduan, isyarat anu aya hubunganana sareng zat nyiksa tiasa kéngingkeun nilai insentif anu kuat sareng ngahudangkeun kahoyong. Réaksi sapertos kitu tiasa aya hubunganana sareng aktivasina daérah otak anu kairut dina ngolah hadiah, kalebet striatum véntral. Tugas meunteun réaktivitas cue sareng pamrosésan hadiah tiasa dirobih pikeun nalungtik kekhususan isyarat (contona, moneter lawan érotis) ka kelompok khusus (Sescousse, Barbalat, Domenech, & Dreher, 2013), Sarta kami geus nembe dilarapkeun tugas ieu diajar sampel klinis (Gola et al., 2017). Urang kapanggih yén individu néangan perlakuan pikeun pamakéan pornografi masalah na masturbasi, nalika dibandingkeun loyog (dumasar umur, gender, panghasilan, religiosity, jumlah balad seksual kalawan mitra, arousability seksual) subjék kontrol cageur, némbongkeun ngaronjat réaktivitas striatal véntral pikeun cues of erotis ganjaran, tapi henteu pikeun ganjaran pakait teu keur cues moneter na ganjaran. pola ieu réaktivitas uteuk aya dina garis jeung téori incentive salience jeung nunjukkeun yen ciri konci CSB mungkin ngalibetkeun cue réaktivitas atanapi craving ngainduksi ku cues mimitina nétral pakait sareng kagiatan seksual na rangsangan seksual. data tambahan nyarankeun yén sirkuit otak séjén sarta mekanisme bisa jadi aub dina CSB, sarta ieu bisa ngawengku cingulate anterior, hippocampus na amygdala (Banca et al., 2016; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016; Voon et al., 2014). Diantara ieu, kami parantos hipotésis yén sirkuit amygdala ngalegaan anu aya hubunganana sareng réaktivitas anu tinggi pikeun ancaman sareng kahariwang tiasa sacara klinis (Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015; Gola & Potenza, 2016) Dumasar kana observasi yen sabagian individu CSB hadir kalawan tingkat luhur kahariwang (Gola et al., 2017) sareng gejala CSB tiasa dikirangan sasarengan sareng réduksi farmakologis dina kahariwang (Gola & Potenza, 2016). Tapi, paniliti ieu ayeuna ngalibatkeun conto-conto alit sareng panalungtikan tambahan anu diperyogikeun.

kacindekan

Kasimpulanana, kami nyorot pentingna validasi empiris modél CSB. Konsensus diperyogikeun ngeunaan watesan CSBs sareng karusuhan CSB. Upami gangguan CSB kalebet dina ICD-11 sakumaha anu diusulkeun ayeuna, ieu tiasa nyayogikeun pondasi pikeun panalungtikan anu sistematis dina sababaraha domain. Dirancangna sareng dilakukeun studi neurosistis longitudinal CSB sareng kelompok non-CSB, kalebet panyidik ​​anu ngukur kagiatan uteuk dina kagiatan seksual anu saleresna, tiasa pisan informatif. Kami yakin yén data sapertos kitu tiasa dianggo pikeun nguji sareng ngaringkeun modél anu parantos aya sareng ngijinkeun generasi modél teorétis énggal anu dimekarkeun dina modél anu didorong data.

Rujukan

  1. Amérika jiwa Association. (2013). Manual diagnostik jeung statistik tina gangguan jiwa (5th ed.). Arlington, VA: Amérika Psychiatric Press.CrossRefGoogle Sarjana
  2. Banca, P., Morris, LS, Mitchell, S., Harrison, NA, Potenza, MN, & Voon, V. (2016). Anyar, udar sareng bias ati-ati kana hadiah séks. Journal of jiwa Panalungtikan, 72, 91-101.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Sarjana
  3. Carnes, P. (1991). Entong nyebatna cinta: Pamulihan ti kecanduan séksual. New York: Bantam.Google Sarjana
  4. Gola, M., Lewczuk, K., & Skorko, M. (2016a). Naon anu penting: Kuantitas atanapi kualitas panggunaan pornografi? Faktor psikologis sareng paripolah milari perlakuan pikeun panggunaan pornografi anu bermasalah. Journal of Sanggama Kedokteran, 13(5), 815-824.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  5. Gola, M., Miyakoshi, M., & Sescousse, G. (2015). Kelamin, impulsivity, sareng kahariwang: Campur antara striatum véntral sareng réaktivitas amygdala dina paripolah séks. Journal of neurosains, 35(46), 15227-15229.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  6. Gola, M., & Potenza, MN (2016). Perlakuan Paroxetine tina panggunaan pornografi anu bermasalah: Serangkaian kasus. Journal of behavioral Addictions, 5(3), 529-532.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Sarjana
  7. Gola, M., Wordecha, M., Marchewka, A., & Sescousse, G. (2016b). Rangsangan seksual Visual-Cue atanapi ganjaran? Sudut pandang pikeun narjamahkeun papanggihan gambar otak dina kabiasaan seksual manusa. Frontiers in Neuroscience Manusa.  https://doi.org/10.3389/fnhum.2016.00402.PubMedPubMedCentralGoogle Sarjana
  8. Gola, M., Wordecha, M., Sescousse, G., Lew-Starowicz, M., Kossowski, B., Wypych, M., et al. (2017). Naha pornografi matak adiktif? Hiji kajian fMRI ngeunaan lalaki milari perlakuan pikeun masalah pornografi bermasalah. Neuropsychopharmacology, 42, 2021-2031.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  9. Grant, JE, Atmaca, M., Fineberg, NA, Fontenelle, LF, Matsunaga, H., Janardhan Reddy, YC, et al. (2014). Gangguan kontrol dorongan sareng "kecanduan paripolah" dina ICD-11. Dunya Psychiatry, 13(2), 125-127.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Sarjana
  10. Grubbs, JB, Exline, JJ, Pargament, KI, Hook, JN, & Carlisle, RD (2015a). Transgrési salaku kecanduan: Religiositas sareng panolakan moral salaku prediktor kecanduan pornografi. Arsip ngeunaan Paripolah séksual, 44(1), 125-136.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  11. Grubbs, JB, Volk, F., Exline, JJ, & Pargament, KI (2015b). Pamakéan pornografi Internét: Kecanduan anu dianggap, marabahaya psikologis, sareng validasi ukuran anu singget. Journal of Sex jeung kakawinan Terapi, 41(1), 83-106.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  12. Kafka, MP (2010). karusuhan Hypersexual: A diagnosis diusulkeun pikeun DSM-V. Arsip ngeunaan Paripolah séksual, 39(2), 377-400.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  13. Klucken, T., Wehrum-Osinsky, S., Schweckendiek, J., Kruse, O., & Stark, R. (2016). Ngarobih panyondokan napsu sareng konéktipitas neural dina mata pelajaran anu gaduh kabiasaan seksual anu nyurung. Journal of Sanggama Kedokteran, 13(4), 627-636.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  14. Kraus, S., Krueger, R., Briken, P., Pertama, M., Stein, D., Kaplan, M.,…, Reed, G. (2018). Gangguan parilaku seksual anu rumit dina ICD-11. Psychiatry Dunya, 17(1), 109-110.Google Sarjana
  15. Kraus, SW, Voon, V., & Potenza, MN (2016a). Neurobiology tina kabiasaan séks anu nyusahkeun: Élmu munculna. Neuropsychopharmacology, 41(1), 385-386.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  16. Kraus, SW, Voon, V., & Potenza, MN (2016b). Naha tingkah laku seksual anu nyurung dianggap kabiasaan? kecanduan, 111, 2097-2106.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Sarjana
  17. Lewczuk, K., Szmyd, J., Skorko, M., & Gola, M. (2017). Perlakuan milarian panggunaan pornografi anu bermasalah di kalangan awéwé. Journal of behavioral Addictions, 6(4), 445-456.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  18. Odlaug, B., Nafsu, K., Schreiber, L., Christenson, G., Derbyshire, K., Harvanko,… Grant, JE (2013). Perilaku seksual anu rumit di déwasa anom. Sesi tina Klinik Psychiatry, 25(3), 193-200.Google Sarjana
  19. Petry, NM (2006). Naha lingkup paripolah adiktif ngalegakeun kalebet judi patologis? kecanduan, 101(s1), 152-160.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  20. Petry, NM, & O'Brien, CP (2013). Gangguan kaulinan internét sareng DSM-5. kecanduan, 108(7), 1186-1187.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  21. Potenza, Bungbulang (2006). Kedah gangguan adiktif kaasup kaayaan-non-zat patali? kecanduan, 101(s1), 142-151.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  22. Potenza, Bungbulang (2009). Non-zat sareng kecanduan zat. kecanduan, 104(6), 1016-1017.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Sarjana
  23. Potenza, MN, Gola, M., Voon, V., Kor, A., & Kraus, SW (2017). Naha tingkah laku seksual anu kaleuleuwihi mangrupikeun kalainan adiktif? Lancet Psychiatry, 4(9), 663-664.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  24. Reid, RC, Carpenter, BN, & Hook, JN (2016). Nalungtik hubunganana paripolah hiperséksual di pasién agama. Kecanduan Seksual & Kapaksaan, 23(2-3), 296-312.CrossRefGoogle Sarjana
  25. Robinson, TE, & Berridge, KC (1993). Dasar saraf tina ngidam narkoba: téori insentif-sensitisasi tina kecanduan. Harita Panalungtikan otak, 18(3), 247-291.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  26. Sescousse, G., Barbalat, G., Domenech, P., & Dreher, JC (2013). Henteu saimbang dina sensitipitas kana tipena béda ganjaran dina judi patologis. otak, 136(8), 2527-2538.CrossRefPubMedGoogle Sarjana
  27. Voon, V., Mole, TB, Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S., et al. (2014). Correlates neural réaktivitas cue seksual di individu sareng paripolah seksual anu teu nyingkahan. PLOS SATU, 9(7), e102419.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Sarjana
  28. Walton, MT, Cantor, JM, Bhullar, N., & Lykins, AD (2017). Hiperseksualitas: Tinjauan kritis sareng perkenalan kana "siklus tingkah laku". Arsip ngeunaan Paripolah séksual, 46(8), 2231-2251.CrossRefPubMedGoogle Sarjana