Diterbitkeun online 2014 Feb 21. Doi: 10.1007 / s10508-014-0261-y
abstrak
Panaksian kognitif ngeunaan seks tiasa ngagambarkeun komponén anu penting pikeun pangropéa sareng pengobatan hiperseksualitas, tapi aranjeunna ayeuna henteu diwakilan dina model konseptual hiperseksualitas. Ku alatan éta, urang disahkeun sacara ukuran kognisi maladaptive ngeunaan kelamin sareng nalungtik kamampuan unik pikeun ngaduga hipersekrualitas. Wawancara kualitatif sareng conto pilot ngeunaan 60 lalaki homo sareng biseksual anu aktip sacara séksual sareng ahli ahli barang pikeun ngahasilkeun barang tina item 17 ngeunaan kognisi maladaptive ngeunaan seks. Sampel kapisah tina lalaki homo sareng biseks anu kuat sacara séksual ngalengkepan ukuran pencegahan seksual sareng éksitasi, impulsivity, disregulasi émosional, depresi sareng kahariwang, compulsivity seksual, Hypersexual Disorder Screening Inventory diusulkeun ku Amérika jiwa Association urang DSM-5 Workgroup on Sexual and Gender Identity Gangguan (2010). Analisis factor mastikeun ayana tilu subscales: kabutuhan seksual anu ditanggap, biaya seksual, sareng khasiat kontrol seksual. Hasil modél persamaan struktural konsisten sareng modél kognitif hiperseksualitas dimana ngagedekeun kabutuhan séksual sareng disqualifying mangpaat séksual sawaréh diprediksi ngaminimalkeun kendali diri pikeun ngontrol paripolah seksual hiji, anu sadayana diprediksi hiperseksualitas masalah. Dina régrési logistik multivariate, disqualifying mangpaat kelamin anu diprediksi varian unik dina hiperseksualitas, bahkan sabada nyaluyukeun peran konstruk inti tina panalungtikan anu aya dina hiperseksualitas, AOR = 1.78, 95% CI 1.02, 3.10. Hasilna nyarankeun utiliti pendekatan kognitif pikeun pangertian hiperseksualitas anu langkung hadé sareng pentingna ngamekarkeun pendekatan perlakuan anu nyababkeun pangajak adaptif ngeunaan hasil seks sareng kamampuan ngadalikeun paripolah séksual.
BUBUKA
Masalah hiperseksualitas nyaéta sindrom klinis dicirikeun ku kambuh, sesah ngadalikeun fantasi seksual, nyurung, atanapi paripolah anu pakait sareng marabahaya pribadi anu signifikan sareng akibat parah (Kafka, 2010). Ngaronjatkeun minat pikeun ngartos sareng ngarawat masalah hiperseksualitas masalah meryogikeun idéntitas ti miheulaan konci na sareng target perawatan anu cocog. Pangertian konseptual anu aya masalah hiperseksualitas bermasalah ngagambar kapaksa, kontrol dorongan, pangaturan emosi, sareng modél kecanduan kaleuleuwihan tingkah laku (Kafka, 2010; Kingston & Firestone, 2008). Jurang anu kasohor dina karya sastra ieu ngandung pangertian ngeunaan hubungan seksual, anu ku urang hartosna pikiran-pikiran anu kabentuk dina kamekaran sareng anu dicirikeun sikap, kapercayaan, sareng kapercayaan sacara individu sacara sanés.
Sanaos kognitif maladaptive gaduh peran konci dina pamahaman étologi, pangropéa, sareng pangobatan seueur gangguan kaséhatan méntal, kalebet anu paling komprésid sareng hiperseksualitas (Raymond, Coleman, & Miner, 2003), peran kognisi sapertos masalah di hiperseksualitas masalah henteu acan tiasa dijelajah. Pangertian maladaptive dina gangguan kaséhatan jiwa sanés, sapertos depresi sareng dysthymia utama (Beck, Rush, Shaw, & Emery, 1987), kahariwang sosial (Clark & Wells, 1995), karusuhan kaciri umum (Sumur, 1999), pamakean zat (Witkiewitz & Marlatt, 2004), sareng gangguan kontrol dorongan, kaasup judi patologis (Sharpe & Tarrier, 1993) sareng kleptomania (Kohn, 2006), ngajelaskeun penilaian anu henteu akurat tina harti kaayaan, akibat tina paripolah saurang, atanapi kamampuan pikeun ngadalikeun kaayaan kahirupan atanapi paripolah pribadi (Beck et al., 1987). Ngagambar dina modél kognitif tina gangguan kaséhatan jiwa méntal ieu (contona, Sharpe & Tarrier, 1993), urang hipotésis yén pangakuan maladaptive ngeunaan hubungan kelamin tiasa ngandung, contona, perkiraan anu henteu pas ngeunaan hartos atanapi hasil tina hubungan kelamin atanapi hiji jalma pikeun ngendalikeun paripolah seksual na.
Kami pariksa modél konseptual anu aya masalah hiperseksualitas masalah sareng mendakan yén, bari modél-modél ayeuna ayeuna henteu sacara terang-terusan merujuk pangertian maladaptive, aranjeunna tetep ngawenangkeun peran anu penting pikeun pangenal dina ngartos étiologi, pangropéa, sareng pengobatan hipersekrualitas. Upamana, modulasi kompilitas hipersekrualitas (Coleman, 1987, 1990) ngantebkeun pamakéan seks pikeun ngaminimalkeun atanapi nyingkahan ngancem émosional, sapertos karesahan. Proses kognitif anu relevan dina model ieu tiasa ngalangkungan pangajen panangkal sareng panyedutan kabutuhan kabutuhan séks (contona, pikeun méréskeun émosi négatip). Salajengna, modél kontrol dorongan tina tingkah laku bermasalah tina judi patologis pikeun pamakean zat ngakukeun persepsi bias ukuran ukuran, kontingensi ganjaran, sareng titisan pahala salaku nyetir kalakuan anu ngadorong dorongan (Sharpe & Tarrier, 1993; Witkiewitz & Marlatt, 2004). Modél kontrol dorongan hiperseksualitas masalah (contona, Raymond et al., 2003), ku sabab kitu, ogé manéh nyandak kauntungan tina mikirkeun peran anu dimainkeun ku persépsi anu bias kontrol diri sareng résiko pribadi (Logue, 1988; Mischel & Baker, 1975). Modél pangaturan émosional tina hiperseksualitas (Bancroft & Vukadinovic, 2004; Kingston & Firestone, 2008) ngijinkeun pikeun pangertian anu teu jelas, sapertos bias ngajelaskeun kagiatan émosional (conto, Joormann & Siemer, 2011). Tungtungna, model kecanduan hiperseksualitas (Carnes, 1983; Goodman, 1997), diantarana masalah hiperseksualitas na nyababkeun nyalahgunakeun kalakuan seksual pikeun ngatur émosi négatip, tiasa ngijinkeun bias kognitif ngeunaan akibat positip atanapi négatip tina jinisna, kapercayaan anu teu akurat ngeunaan kamampuan seks pikeun ngalayanan fungsi-aturan diri, atanapi salah tanggap salah saurang diri kamampuan pikeun ngatur kabiasaan seksual na.
Nalika pendekatan pangobatan ayeuna pikeun masalah hiperseksualitas utamina museurkeun kana 12-hambalan anu dirobih (sapertos, Carnes, 1983; Pincu, 1989), nginum obat (contona, Kafka & Prentky, 1992), sareng pendekatan paripolah (contona, Emas & Heffner, 1998), sababaraha pendekatan tambahan anu nunjukkeun pentingna narékahan cognitions maladaptive dina jalur pikeun ngirangan kalakuan hiperseksual. Sanaos saran perawatan anu museur kognitif diturunkeun tina studi kasus sareng petunjuk klinis, tinimbang uji coba anu dikadalikeun sacara acak, aranjeunna konsisten sareng peran poténsial kognisi maladaptive dina modél konseptual anu diulas di luhur. Salaku conto, studi kasus sareng petunjuk klinis pikeun ngubaran hiperseksualitas ngabahas therapeutically ngarahkeun overestimates kaperluan kelamin sareng underestimates kamampuan ngadalikeun tingkah laku seksual saurang, bareng ningkatkeun copél pribadi sareng kaahlian pangaturan émosional (contona. Shepherd, 2010; Weiss, 2004). Ieu fokus dina ngirangan panyaksian biasna anu aya hubunganana ogé konsisten kalayan pendekatan perlakuan anu ngadeg pikeun seksualitas bermasalah salain hiperseksualitas (sapertos conto, paméranisme, fetishisme) ()Murphy & Halaman, 2008; Wincze, 2000).
Salaku panalungtikan ngeunaan alam sareng penilaian masalah hiperseksualitas masalah ngumpulkeun (Kafka, 2010), ku kituna nyorong proliferasi pendekatan pangobatan pikeun sindrom ieu, perlu pikeun ngaidentipikasi sadaya kamungkinan panyebaran dina pangropéa sareng perawatan, kalebet peran poténsial kognisi maladaptive. Penting pikeun dicatet yén ku pangertian maladaptive ngeunaan hubungan séks, urang hartosna mangrupikeun pamikiran anu kasar atanapi nyababkeun anu kabentuk dina pamekaran sareng anu nunjukkeun karakter, kapercayaan, sareng ekspektasi ngeunaan hiji jalma ngeunaan sex, konteks, arti, sareng akibat. Ku cara kieu, konstruk kami saluyu sareng definisi sareng peran kognitif maladaptive peuntas masalah kaséhatan méntal séjén, sapertos pamakean zat, judi patologis, sareng déprési utama (contona, Beck et al., 1987). Ieu ngartikeun cognitions maladaptive henteu kalebet fantasi seksual, gambar, atanapi intrusi pamikiran. Modél konseptual eksistip hiperseksualitas pikeun sabalikna ngartipikasi kajadian ieu salaku stimulasi antecedent, tibatan prosés kognitif ngajaga hiperseksualitas anu kalebet standar perlakuan dumasar kognitif sacara standar.
Hypersexuality masalah mangrupakeun perhatian husus pikeun homo, bisexual, sareng lianna MSM dibere faktor psychosocial unik nyetir masalah ieu diantara grup ieu, diantarana stressor minoritas peuntas ngembangkeun (Parsons, Grov, & Golub, 2012; Parsons et al., 2008) jeung hubungan antara hypersexuality masalah sareng resiko HIV (Dodge et al., 2008; Grov, Parsons, & Bimbi, 2010). Salian ngalaman masalah anu teu disproporasi ku hiperseksualitas sanés lalaki heteroseksual (sarengBaum & Fishman, 1994; Missildine, Feldstein, Punzalan, & Parsons, 2005), lalaki homo sareng bisexual contend kalawan ongkos luhur: faktor sejenna ditémbongkeun janten pakait sareng duanana hypersexuality sareng prosés kognitif maladaptive, kaasup nyiksa seksual budak leutik (Purcell et al., 2007) jeung stressors patali prasangka sareng stigma sosial (Muench & Parsons, 2004; Pincu, 1989). Stressor ieu ngagabungkeun masalah kaséhatan mental, sapertos masalah hiperseksualitas, pikeun ngabentuk gugusan sinergis tina resiko, atanapi syndemic, anu sakaligus ngancem kaséhatan dina grup ieu individu (Parsons et al., 2012; Stall et al., 2003). Ku kituna, idéntifikasi komponén anu bisa diubaran tina salah sahiji résiko kaséhatan ieu boga poténsi pikeun ngarubungkeun kaskas kaséhatan-ngabeungkeut kana resiko sasambungan anu tumiba kana anggota nu nyicingan ieu.
Hadir Study
Dumasar kana anggapan yén kognitif maladaptive ngeunaan hubungan seks ngeusian peran primér dina pangropéa tina hiperseksualitas masalah, urang narékahan pikeun nyiptakeun ukuran anu valid pikeun néwak konstruksi ieu sareng nguji pangabisa nya pikeun ngaduga saméméhna, varian unik dina hiperseksualitas sanggeus nyaluyukeun konci korélasi hiperseksualitas anu diidéntifikasi dina panalungtikan dugi ka ayeuna. Panalitiana munggaran ieu kana peran pangertian maladaptive ngeunaan seks dina ngaduga masalah hiperseksualitas ngagambarkeun tujuan panalungtikan prioritas anu luhur dipasihan kamungkinan sababaraha pendekatan perlakuan ayeuna pikeun kaayaan ieu mungkin gagal ngarobih peran kognisi anu penting pikeun sex atawa teu sengaja ajak kognisi anu ngajaga hiperseksualitas (contona, kapercayaan yén henteu ngontrol kabiasaan seksual na). Ku cara nyiptakeun ukuran pangertian maladaptive ngeunaan hubungan seks sareng ningali kamampuan nya pikeun ngaduga varian unik sareng saméméhna anu teu jelas dina hiperseksualitas masalah, urang ngaharepkeun majukeun gambaran anu langkung lengkep dina masalah ieu sareng nawiskeun target perawatan perawatan ditunjuk janten mujarab pikeun seueur méntal gangguan kaséhatan.
Tujuan sareng hipotesis kajian ieu kalebet ieu:
Aim 1. Ngahasilkeun barang kanggo citakan dina ukuran kognitif maladaptive ngeunaan awewe atawa lalaki di antara lalaki homo sareng biseksual.
Aim 2. Ngadegkeun struktur faktor tina barang-barang, ngaidentipikasi palanggeran diskrit, sareng ngaidentipikasi hubungan struktural diantara subscales.
Aim 3. Ngadegkeun pangabisa maladaptive ngeunaan seks pikeun ngaduga varian unik dina nyaluyukeun hiperseksualitas masalah pikeun prédiksi konci anu parantos ngadegkeun dina panalungtikan saméméhna. Kami hipotésis yén pangertian maladaptive ngeunaan kelamin bakal ngaduga sacara signifikan masalah hiperseksualitas, sakumaha ditetepkeun ku operasi ku Manual diagnostik jeung Statistical of Gangguan Mental (DSM-5) Workgroup ngeunaan Gangguan Idéntitas Gender sareng Gender (Amérika jiwa Association, 2010), nyaluyukeun (1) gejala depresi sareng kahariwang, (2) impulsivity (Schwartz & Abramowitz, 2003), (3) disregulasi émosional, (4) masalah sareng halangan seksual sareng éksitasi (Bancroft & Vukadinovic, 2004), sareng (5) compulsivity seksual (Kalichman & Rompa, 1995, 2001).
metode
Nganalisa pikeun tulisan ieu dilakukeun dina data tina ulikan anu aktip sacara homoseks aktip anu aktip- sareng lalaki anu dikenalkeun biseksual di New York City fokus kana masalah hiperseksualitas. Tujuan utama pikeun diajar nyaéta pikeun ngalebetkeun lalaki homo sareng biseksual anu sami kaitannana kana paripolah séksual tapi anu bénten dina tahap pamikiran sareng tingkah laku séwang-séwangan nyababkeun masalah dina kahirupan maranéhna-dina netepkeun hiperseksualitas. Nganalisa pikeun tulisan ieu difokuskeun kana cohort awal lalaki 202 anu didaptarkeun dina proyék éta.
Pamilon na Prosedur
Dimimitian dina bulan Pebruari 2011, urang mimiti ngalangkungan pamilon anu ngagunakeun kombinasi strategi rekrutmen: (1) sampling respondent-driven; (2) pariwara basis internét dina situs wéb sosial sareng seksual; (3) email ngabeledug ngaliwatan New York City awewe atawa lalaki pihak pésta; sareng (4), rekrutmen aktip di tempat-tempat New York City, sapertos bar / klub homoseks sareng pesta seks. Pamilon direkrut ti internét atanapi dina édisi rekrutmen dumasar venue-aktip anu parantos disaring-ngagem ngagunakeun survey ringkes boh tina situs survey online Qualtrics (www.qualtrics.com) atanapi survey mobile via iPod Touch, masing-masing. Ieu layar layar anu ditaksir jumlah pasangan seks salian variabel anu aya hubunganana sareng paniliti sanés anu urang saringan. Sadaya pamilon réngsé wawancara saringan dumasar telepon anu ringkes pikeun mastikeun kelayakan, anu didefinisikeun salaku: (1) sahenteuna umur 18; (2) lalaki sacara biologis sareng kakenal salaku lalaki; (3) minimal tina salapan pasangan seksual lalaki anu béda dina dinten 90 anu saacanna, sahenteuna dua dina poé 30 sateuacan; (4) idéntitas diri salaku homo, biseksual, atanapi sababaraha identitas non-heteroseksual séjén (contona, queer); sareng (5) aksés aksés poéan internet pikeun ngalengkepan penilaian dumasar Internét (ie. survey di-bumi, harian diary).
Pamilon anu dikaluarkeun tina proyék éta upami aranjeunna nunjukkeun bukti kognitif atanapi kakirangan serius anu bakal ngaganggu partisipasi maranéhanana atanapi ngawates pangabisa maranéhna pikeun masihan idin, sakumaha anu dituduhkeun ku skor 23 atanapi langkung handap dina Mini-Mental Status Examination (MMSE) (Folstein, Folstein, & McHugh, 1975) atanapi bukti gejala aktif sareng henteu dikelola dina gejala psychotic atanapi suicidality bagian tina Wawancara Klinikal Struktured pikeun DSM-IV-IR (SCID) (Mimiti, Spitzer, Gibbon, & Williams, 2002).
Kami operasionalisasi aktif sacara séksual salaku sahenteuna sahenteuna salapan mitra seksual dina dinten 90 sateuacan enrollment, sahenteuna dua mitra ieu dina kaayaan 30 sateuacan. Pemotongan ieu dumasar kana panalungtikan saméméhna (Grov et al., 2010; Parsons, Bimbi, & Halkitis, 2001; Parsons et al., 2008), kaasup conto dumasar-probabilitas MSM urban (Stall et al., 2002, 2003) anu mendakan mitra 9 langkung seueur tibatan 2-3 kali rata-rata jumlah pasangan seksual dina lalaki homo sareng biseksual anu aktif. Kanggo tujuan paniliti ieu, mitra seksual ditetepkeun salaku hubungan sareng pasangan jalu anu dipimilik ku pamilon anu terlibat dina kagiatan seksual anu ngagaduhan poténsi pikeun nyababkeun orgasme, anu kalebet, tapi henteu terbatas, sapatemon / hubungan silaturahmi sénsitip, resep-resep / insertive oral oral, narima atanapi ngajalankeun stimulasi anal sacara manual atanapi oral, sareng silih masturbasi. Sadaya kriteria eligibility dikonfirmasi dina janjian dasarna, kalayan kriteria kelamin dikonfirmasi nganggo wawancara nurutan timeline dimana hiji kalénder dianggo pikeun ngélingkeun perilaku séksual saben dinten (Sobell & Sobell, 1992).
Partisipasi dina pangajaran aub boh di bumi (basisna internét) sareng penilaian kantor. Saatos anggota tanaga panaliti ngonfirmasi kelayakan pamilon telepon, pamilon dikintunkeun pikeun méréskeun survey dumasar internet di bumi sateuacan pelantikan inpisisi anu mimiti anu nyandak kirang langkung jam. Idin awal awal pikeun ngalengkepan survey di-bumi dicandak salaku bagian tina survey online. Peserta teras parantos nyérépkeun dua pasini pasini di situs panaliten sareng nyayogikeun persetujuan anu énggal pikeun partisipasi lengkep maranéhanana dina proyek taun-taun di awal janji panampi ramo anu mimiti. Sadaya prosedur diropéa sareng disatujuan ku Lembaga Pamariksaan Institusional Universitas Kota New York. Tulisan ieu museurkeun sacara éksklusif dina garis dasar data survey di bumi pikeun nguji sipat psikometri instrumen anu nembé diciptakeun pikeun ngukur kognitif ngeunaan hubungan seks.
ukuran
Pangenal Maladaptive ngeunaan Skala Sex
Sateuacan pamekaran Maladaptive Cognitions ngeunaan Sex Scale (MCAS) pikeun panggunaan dina pangajaran anu ayeuna, hiji ulikan pilot, ngandung wawancara kualitatif sareng lalaki 60, parantos dilakukeun. Wawancara kualitatif ogé salajengna transkrip kecap pagawéan. Salian nganalisis aspék umum séksualitas pamilon, kalakuan seksual, sareng kontéks paripolah séksual, wawancara ogé ngandung patarosan khusus ngeunaan eusi pamikiran umum pamilon sateuacan sareng saatos séks. Panulis munggaran maca unggal transkrip pikeun ngembangkeun penilaian faktor kognitif sareng perilaku anu pamilon ngalaman hiperseksualitas ngalaporkeun salaku masalah. Hasilna tina prosés ieu, pangarang munggaran ngembangkeun daptar awal pangenal-hadingan anu teu aya hubunganana sareng hiperseksualitas.
Salajengna kami nganggo cognitions maladaptive ieu sareng pendekatan bébas-Listing iterative pikeun ngahasilkeun barang skala anu dimaksud pikeun nguji sejauh mana jalma ngalaman rupa-rupa kognitif maladaptive. Kami konsultasi sareng psikologis klinis sareng sosial anu ahli dina bidang tingkah laku seksual sareng résiko seksual di antawis lalaki homo sareng biseksual anu masihan tanggapan kana eusi barang sareng révisi anu disarankeun.
Hasilna tina prosés iteratif ieu, urang ngembangkeun tilu domain umum kognitif maladaptive anu kami ngarep-arep candak: (1) ngagedékeun kabutuhan seksual (nyaéta, Subscale Magnified Diperyogikeun), (2) ngabebaskeun tunjangan seks (nyaéta, Disqualified Mangpaat subscale), sareng (3) ngaminimalkeun kaaslayan diri pikeun ngadalikeun pamikiran sareng tingkah laku séksual (yakni, Ngaminimalkeun Timer Éfisién Diri). Urang ngembangkeun sajumlah barang 17: tujuh barang anu aya pikeun ngagedekeun kabutuhan séks (contona, "Abdi peryogi séks pikeun ngaraoskeun rupa kuring"), tujuh barang anu aya hubunganana pikeun ngaleupaskeun kauntungan tina jinisna (contona, "Sex ndadékkeun langkung cilaka tibatan anu saé ”), sareng tilu barang anu aya pikeun ngaminimalkeun khasiat diri séksual (sapertos," Ngan ukur mikiran jinisna biasana nyababkeun kuring "). Kognisi anu ditangkep dina skala sigana mah ngan ukur pikaresepeun pikeun kahadean yén éta mangrupikeun modél anu dominan pikeun mikiran jinisna. Sapertos kitu, urang ngagunakeun pilihan réspon anu ningkatkeun inténsitas tina 1 (teu kungsi) to 5 (Sadaya waktos) pikeun moto sajauhkeun pamikiran-pamikiran anu beuki parah dina modél anu sagala-atanapi-nanaon anu has tina pikiran anu teu kahadéan.
Sagala ukuran kuantitatif anu dianggo pikeun nganalisa ieu réngsé salaku bagian dina survey di-bumi. Saatos nyayogikeun persetujuan pikeun neraskeun survey, pamilon ngalengkepan compulsivity seksual sareng ukuran hiperseksualitas sareng angket demografi, dituturkeun ku masing-masing ukuran tambahan. Sadaya ukuran dikelompokkeun kana blok tematik (contona, stigma, seksualitas, kaséhatan méntal) sareng tatanan blok dina ruangan survey sareng ukuran-blok anu aya dina blok boh sacara acak pikeun nyalira merata nyebarkeun épék pesenan anu tiasa hasil tina posisi serial sareng priming.
Démografi
Pamilon dipenta pikeun ngalaporkeun sababaraha ciri demografi, kalebet umur, lomba / etnis, orientasi seksual, latar pendidikan, status hubungan, sareng status HIV. Kalayan umur, anu ditaksir nganggo pormat réspon gratis, ciri demografi ditaksir nganggo pilihan réspon anu ditetepkeun standar sareng, nalika diperyogikeun, dipasihan kana kategori bermakna (table 1).
table 1
Sipat Démografi tina Sampel
| variabel | n | % |
|---|---|---|
| Ras / Etnik | ||
| hideung | 33 | 16.3 |
| Latino | 30 | 14.9 |
| bodas | 114 | 56.4 |
| Asia / Pribumi Haw./Pac. Pulo Jawa | 4 | 2.0 |
| Multiracial / Anu sanés | 16 | 7.9 |
| Lain / Teu kanyahoan | 5 | 2.5 |
| Status HIV | ||
| negatip | 121 | 59.9 |
| positip | 81 | 40.1 |
| Orientasi seksual | ||
| Gay, aneh, atanapi homoseksual | 172 | 85.6 |
| Bisexual | 24 | 11.9 |
| Idéntitas sanés héteroséksual séjén | 6 | 2.5 |
| Status pagawean | ||
| Sapanjang waktos | 70 | 34.7 |
| Bagian-waktos | 50 | 24.8 |
| Kana cacad | 23 | 11.4 |
| Murid (pangangguran) | 18 | 8.9 |
| teu boga pagawean | 41 | 20.3 |
| Attainment Atikan pangajaran | ||
| Diploma SMA / GED atanapi kirang | 23 | 11.4 |
| Sababaraha kuliah atanapi gelar Mitra | 61 | 30.2 |
| Sarjana atanapi gelar 4 taun sanés | 66 | 32.7 |
| gelar sarjana | 52 | 25.7 |
| Status Hubungan | ||
| hiji | 159 | 78.7 |
| Partnered | 43 | 21.3 |
| M | SD | |
| Umur (dina taun) | 37.03 | 11.35 |
Masalah Hipnoteksualitas
Peserta réngsé Hypersexual Disorder Screening Inventory (HDSI), alat anu diusulkeun ku Amérika jiwa Association urang DSM-5 Workgroup on Sexual and Gender Identity Gangguan (2010). Skala diwangun ku total tujuh item dibagi kana dua bagian (bagian A sareng B) ukur ukur patepungan dina genep bulan saatos. Bagéan A diwangun ku lima barang ukur ngauangan sareng imajinasi anu kentel, nyurung, sareng paripolah (sapertos, "Salila bulan 6 anu kapungkur, kuring parantos nyababkeun séksual sareng tingkah laku seksual pikeun ngatasi parasaan anu sesah, contona, hariwang, kasedihan, bosen. hanjelu, kasalahan, atanapi isin ") sareng Bagian B diwangun ku dua barang anu ngukur kasedihan sareng karugian akibat tina fantasi ieu, nyurung, sareng paripolah (sapertos," Salila bulan 6 anu kapengker, bayangan seksual anu sering sareng sengit, nyurung sareng paripolah ngagaduhan. ngabalukarkeun masalah anu penting pikeun kuring dina pribadi, sosial, padamel, atanapi bidang penting dina kahirupan kuring ”). Réspon anu dicitak ti 0 (Teu pernah leres) to 4 (Ampir sok leres), anu diringkeskeun pikeun nyayogikeun total skor parah ti 0 ka 28. Item nunjukkeun bukti konsistensi internal anu kuat dina conto ieu (α = 0.90). Kritéria diagnostik politétik diusulkeun yén ngabutuhkeun résponasi kana dikotomies dimana nilai 3 atanapi 4 wee disandi salaku 1 sareng anu sanésna disandi salaku 0. Saatos ngambalan deui, saringan positif pikeun hiperseksualitas dioperasikeun salaku ayana 4 5 sahenteuna variabel keyed dina Bagian A sareng sahenteuna 1 tina 2 dina Bagian B. Panaliti saacanna mendakan yén skala sareng cutoffna ngagaduhan réliabilitas anu kuat (Parsons et al., 2013).
Panguburan Seksual jeung Penguasaan
Pamilon nyampurnakeun singget, versi 14-item tina Inhibition Sanggama sareng Skala Penguasaan Sanggama (Bancroft, Graham, Janssen, & Sanders, 2009; Bancroft & Janssen, 2000), anu ngukur dua prosés anu diidinan pikeun ngaréspon seksual (ie, éksitasi sareng halangan). Ukuran ieu diwangun ku genep barang anu ditaksir gairah tina kaayaan sosial (sapertos, "Nalika urang asing anu pikaresepeun séksual teu ngahaja kuring, kuring gampang janten galak"), opat barang anu ditaksir sambetan akibat tina kahariwang ngeunaan henteu tiasa ngalakukeun séksual (misalna. "Nalika kuring ngagaduhan pamikiran anu ngaganggu, kuring gampang éléh ku erek"), sareng opat barang anu ditaksir inhibisi balukarna akibat konsékuansi négatip tina prestasi seksual (sapertos, "Upami kuring masturbasi sorangan sareng kuring sadar yén batur sigana bakal datang? kana rohangan iraha waé, kuring bakal leungit cacakan kuring ”). Pilihan réspon mimitian ti 1 (Niatna teu satuju) to 4 (Kuat Satuju). Kanggo tujuan analisa kami, réspon kana barang-barang tina unggal subscale dikaluarkeun pikeun ngabentuk hiji indéks éksitasi sareng dua indéks tina hubungan (nyaéta, "Inténtition Inhibition I" pakait sareng masalah ngeunaan henteu tiasa ngalakukeun séksual sareng "Inhibition Seksual II" pakait sareng inhibisi akibat tina pangalaman berpotensi négatip). Konsistensi internal pikeun tilu subscales ieu mimitian ti 0.70 dugi 0.81.
Impulsivity
Pamilon parantos ngalangkungan 30-item Barratt Impulsiveness Scale versi 11 (BIS-11) (Patton, Stanford, & Barratt, 1995). Skala ngandung barang anu ukur genep jinis impulsiveness khusus anu ngeusian kana tilu domain umum: impulsiveness asupan (contona, "Kuring gaduh pamikiran balap"), impulsiveness motor (sapertos, "Kuring nyéépkeun atanapi ngeusi langkung ti anu kuring earn"), sareng sanés -Menciptakeun impulsiveness (contona, "Kuring leuwih kabetot dina ayeuna ti di hareup"). Pilihan réspon mimitian ti 1 (Jarang / henteu pernah) to 4 (Ampir sok / siah) anu dijumlahkeun tina barang-barang pikeun kéngingkeun jumlah skor pikeun impulsiveness anu tiasa dibasajankeun 30 ka 120. Konsistensi internal pikeun skala ieu saé (α = 0.84).
Kasusah sareng Peraturan Emosi
Pamilon ngalengkepan item 36-item Kasusah sareng Skala Peraturan Emosi (DERS) (Gratz & Roemer, 2004) yén ngukur masalah umum ngatur émosional ogé genep domain khusus kasusah sareng pangaturan émosional. Pamilon diréspon dina skala ti 1 (Ampir henteu pernah [0 – 10%]) to 5 (Ampir sok [91-100%]) pikeun unggal barang sareng, pikeun tujuan tulisan ieu, kami ngagunakeun skor skala jangkep, diitung salaku hartosna tina réspon peuntas barang 36. Konsistensi internal pikeun ukuran ieu kuat (α = 0.94)
Kahariwang sareng depresi
Pamilon parantos ngalangkungan 12-item Kahariwang sareng Depresi tina Brief Symptom Inventory (BSI) (Derogatis, 1975), anu ngandung jumlah item 53 sareng salapan diménsi gejala. Unggal dua subscales ngandung genep barang anu dimaksudkeun pikeun ngukur gejala déprési (contona, "Rasa teu ngarep-ngarep ngeunaan masa depan") atawa kahariwang (contona, "Rasa teu marudah anjeun teu tiasa calik saé") dina saminggu sateuacanna. Pilihan réspon dikaluarkeun tina 0 (Henteu pisan) to 4 (pisan). Masing-masing skor subscale diitung ku nyimpulkeun genep barang sareng sumsana duanana subscales digabungkeun pikeun ngabentuk skor simtomologi anu pakait sareng karesahan sacara umum. Dua subscales digabungkeun kana hiji indéks tunggal sareng konsistensi internal anu kuat (α = 0.93).
Compulsivity Seksual
Peserta réngsé Skala Compulsivity Skala (SCS) (Kalichman dkk., 1994; Kalichman & Rompa, 2001). The SCS mangrupikeun ukuran anu paling loba dipaké pikeun kalakuan anu nyurung sacara séksual, proklamasi seksual, sareng pikiran séksual kalayan lalaki homo sareng biseksual (Kait, Kait, Davis, Worthington, & Penberthy, 2010). Éta diwangun ku barang 10 (contona, "kahayang kuring pikeun gaduh hubungan séks anu ngaganggu kahirupan sapopoé") anu dipeunteun dina skala Likert tina 1 (henteu pisan sapertos abdi) to 4 (pisan sapertos abdi). Tanggepan pikeun unggal item dirangkumkeun pikeun kéngingkeun skor sadayana (kisaran 10-40). SCS parantos ditingalikeun ngagaduhan kaserahan anu luhur sareng validitas dina sababaraha studi. Skala ieu konsistensi internal anu kuat (α = 0.89).
Rencana Analisis
Urang mimitian ku nalungtik naha tilu subskala anu kami peroleh tina bacaan kami ngeunaan transkrip sareng eupan balik ahli –Kebutuhan Anu Dipageuhkeun, Mangpaat Disqualified, sareng Kamampuhan Diri anu Dipinimalkeun – akurat ngagambarkeun struktur skala MCAS. Kami salajengna milari pikeun nguji naha Kaperluan Digedekeun sareng Manpaat Anu Disqualified subscales saling orthogonal. Ngagunakeun Mplus Vérsi 6.12, urang cocog sareng modél analisa faktor konfirmasi (CFA) kana data kalayan barang-barang 1-7 ngamuat kana subscale Dipakéna Dipaké, Barang-barang 8-14 dina subscale Mangpaat Disqualified, sareng Item 15-17 dina Minimized Self- Subrési épisiénsi. Dina CFA, urang nalungtik indikator standar modél fit (Amtmann et al., 2010, 2012; Bentler, 1990; Hu & Bentler, 1999; Kline, 2010; Reise & Haviland, 2005; West, Finch, & Curran, 1995), anu kalebet indéks fit komparatif (CFI) langkung ageung tibatan 0.95, akar hartosna kasalahan kuadrat perkiraan (RMSEA) kirang ti 0.06, indéks Tucker Lewis (TLI) langkung ageung tibatan 0.95, sareng standarisasi hartos artinya sésa pasagi (SRMR) kurang tina 0.08. Kami ogé nalungtik indéks modifikasi pikeun ngémutan barang-barang anu ngagaduhan poténsi korelasi sésana sareng unsur-unsur sanés anu pantes.
Nganggo faktor anu hasil tina CFA, urang teras ngajalankeun model persamaan struktural (SEM) anu ngamungkinkeun urang nguji hubungan struktural di antara tilu subscales salian hubunganna sareng screening positip pikeun hiperseksualitas. Kami nguji modél dimana Magnified Dipikabutuh sareng Keuntungan Disqualified Keuntungan anu teu lunas. Kami regenerasi laten ngaminimalkeun faktor-ka-khasiat diri kana faktor Pangabutuh Magnified sareng Disqualified Manfaat (nyaéta, urang nalungtik naha dua subscales ieu ngaramalkeun ka Minimized Self-Efficacy subscale). Kami regressed manifest (nyaéta, dititénan) variabel hasil saringan hiperseksualitas ka sadaya tilu tina subscales latén tina MCAS (nyaéta, kami nalungtik naha tilu subscales ngaduga screening positip pikeun hypersexuality) sareng urang nguji efek langsung sareng henteu langsung tina Pangabutuh Diperluakeun sareng Kualitas Disualitas Kasarangan dina saringan hiperseksualitas (nyaéta, kami nalungtik naha pangaruh dua subscales ieu dina saringan hiperseksualitas sawaréh ditengah ngaliwatan hubungan sareng Minimized Self-Efficacy).
Teras we ngalaksanakeun sababaraha analisa eksploratif ka luar kerangka modél latén nganggo versi SPSS 20. Dumasar kana hasil CFA, kami ngitung skor subscale salaku réspon rata-rata pikeun sadaya barang anu aya dina subscale. Urang ngagunakeun koéfisién korélasi Pearson sareng analisa varian (ANOVA) pikeun nguji asosiasi antara skor subscale MCAS sareng ciri demografi. Teras we diteliti asosiasi bivariate tina tilu subscales sareng peramal psikisosialisis atanapi empiris anu nunjukkeun demonstrasi psikososialisasi hiperseksualitas (nyaéta ekspresi seksual, halangan seksual, impulsivity, disregulasi émosional, depresi / kahariwang, sareng compulsivity seksual) ngagunakeun koeéfisién korélasi Pearson. Pamustunganana, kami ngagunakeun régrési logistik pikeun nguji utiliti skor subsidi subscale MCAS dina hasil saringan hiperseksualitas nyaluyukeun pikeun pangaruh tina prediktor psikososial séjén anu ogé disebatkeun ogé status HIV, nunjukkeun variabel ngabingungkeun dina ngukur konstruk anu aya hubunganana sareng hipersekrualitas ( contona Grov et al., 2010; Parsons et al., 2012, 2013).
Hasil
Salaku bisa ditempo dina table 1, conto pohara beragam kalayan umur, lomba / etnis, status HIV, sareng padamelan. Mayoritas sampel ngagaduhan sahenteuna sababaraha atikan kuliah atanapi pasca sekundér sareng kalolobaan lalaki tunggal dina waktos pasini awal. Sanaos kami henteu nyobian ngarobih karakteristik demografi khusus, conto urang langkung variatif ti populasi umum MSM ngeunaan seueur faktor, khususna status HIV (Smith et al., 2010).
Factor nganalisa Pangetahuan Maladaptive ngeunaan Skala Sex
Hasil tina CFA ditingal dina table 2. Kami ngalakukeun analisa awal kalayan sagala barang teras ngadamel modifikasi iteratif kana skala dumasar kana parameter modél sareng indikasi modifikasi pikeun ngaleungitkeun komérsom psikis sapertos kagumantungan lokal (nyaéta, korelasi sésana antara barang) sareng cross-loading kana sababaraha faktor. Sanaos masalah ieu gampang diurus sacara statistika nganggo variabel latén, aranjeunna nyababkeun kasusah nalika nyobian nganggo modél non-latén sapertos réprési liniér saderhana sareng skor subscale dumasar kana réspon item rata-rata tinimbang hasil analitik faktor. Sapertos kitu, kaputusan-kaputusan ieu dilakukeun pikeun ngamekarkeun skala anu tiasa dianggo kalayan suksés dina jero sareng luar kerangka modél laten.
table 2
Modél Factor Konpiméntatif Awal jeung Akhir Konpirmasi Terpuluh tina Tilu KTP MCAS
| barang | Beban Factor Awal | Beban Factor Akhir | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Unstd. | SE | Std. | SE | Unstd. | SE | Std. | SE | |
| Pangabutuh Gagasan | ||||||||
| 1. Abdi peryogi bobo kanggo bobo langkung saé | 1.00 | a | 0.76 | 0.04 | c | c | c | c |
| 2. Abdi peryogi séks pikeun nenangkeun kuring nalika kuring stres | 1.01 | 0.09 | 0.80 | 0.03 | 1.00 | a | 0.75 | 0.04 |
| 3. Abdi peryogi kelamin pikeun ngabantosan bosan | 0.87 | 0.09 | 0.71 | 0.04 | 0.92 | 0.10 | 0.70 | 0.04 |
| 4. Abdi peryogi kelamin pikeun ngarasa saé ngeunaan cara kuring katingali | 0.82 | 0.10 | 0.61 | 0.05 | c | c | c | c |
| 5. Abdi peryogi kelamin pikeun ngabantosan kuring | 0.90 | 0.09 | 0.72 | 0.04 | 0.95 | 0.10 | 0.71 | 0.04 |
| 6. Abdi peryogi hubungan séksina pikeun mendakan hubungan kuring ka batur | 0.84 | 0.11 | 0.59 | 0.05 | 0.90 | 0.11 | 0.60 | 0.05 |
| 7. Abdi peryogi séks | 0.86 | 0.09 | 0.72 | 0.04 | 0.96 | 0.10 | 0.76 | 0.04 |
| Diperkirakeun Varians Faktor | 0.84 | 0.14 | b | b | 0.75 | 0.13 | b | b |
| Kauntungan anu Kualitas | ||||||||
| 8. Kuring henteu kedah masturbasi | 1.00 | a | 0.44 | 0.06 | c | c | c | c |
| 9. Seksi mangrupikeun waktu | 1.27 | 0.22 | 0.72 | 0.04 | 1.00 | a | 0.78 | 0.04 |
| 10. Sex ngakibatkeun langkung seueur tibatan anu hadé | 1.56 | 0.25 | 0.86 | 0.03 | 1.07 | 0.11 | 0.82 | 0.04 |
| 11. Sex henteu pantes kanggo usaha | 1.34 | 0.23 | 0.73 | 0.04 | 0.99 | 0.10 | 0.75 | 0.04 |
| 12. Sex ngabalukarkeun masalah | 1.23 | 0.21 | 0.72 | 0.04 | c | c | c | c |
| 13. Upami kuring tiasa nyandak pil pikeun ngirangan drive bandung mah, atuh | 1.02 | 0.21 | 0.48 | 0.06 | c | c | c | c |
| 14. Sex henteu langkung ti dua jalma nganggo silih pikeun nyabut kaperluanana | 0.84 | 0.19 | 0.41 | 0.06 | c | c | c | c |
| Diperkirakeun Varians Faktor | 0.30 | 0.10 | b | b | 0.57 | 0.10 | b | b |
| Ngaminimalkeun Efisiensi Timer | ||||||||
| 15. Nalika hiji gambar seksual atanapi lamunan asup kana pikiran kuring, kuring gaduh waktos sesah ngantepkeunana | 1.00 | a | 0.87 | 0.02 | 1.00 | a | 0.87 | 0.02 |
| 16. Sakali kuring ngamimitian mikiran hubungan séksual, kuring gaduh waktos sesah lirén | 1.10 | 0.06 | 0.93 | 0.02 | 1.10 | 0.06 | 0.94 | 0.02 |
| 17. Ngan pamikiran ngeunaan hubungan seks biasana ngajurung kuring pikeun milarian éta | 0.89 | 0.06 | 0.79 | 0.03 | 0.89 | 0.06 | 0.79 | 0.03 |
| Diperkirakeun Varians Faktor | 0.83 | 0.11 | b | b | 0.84 | 0.11 | b | b |
| Perkiraan Covariances | Perkiraan Covariances | |||||||
| Diperyogikeun Kabutuh ku Kamampuh Diri Minimal | 0.44 | 0.08 | 0.52 | 0.06 | 0.45 | 0.08 | 0.57 | 0.06 |
| Mangpaat Anu Disqualified kalayan Efficacy Timer Minimal | 0.13 | 0.04 | 0.26 | 0.07 | 0.12 | 0.05 | 0.17 | 0.07 |
| Modél Fit | Modél Fit | |||||||
| CFI / TLI | 0.90/0.88 | 0.98/0.97 | ||||||
| AIC / Adj. BIC | 9067.68/9075.10 | 5714.57/5719.47 | ||||||
| Modél χ2 (df) | 278.49 (117), p <.001 | 66.48 (42), p <.01 | ||||||
| RMSEA, 95% CI | 0.08 [0.07, 0.10] | 0.05 [0.03, 0.08] | ||||||
| SMSR | 0.10 | 0.05 | ||||||
Catetan. Unstd. = Henteu kajagaan. SE = Kasalahan standar. Std. = Benerisasi.
Faktor beban awal faktor dina table 2 pidangkeun hasil tina CFA anu henteu tahan sareng standarisasi sareng sadaya barang 17 diasupkeun kana faktor masing-masing. Saperti tiasa katingal dina table 2, modél awal henteu cocog sareng data-data CFI sareng TLI sami kirang ti 0.95 sareng RMSEA saluhureun 0.06. Aya sababaraha sumber salah pikeun modél aslina. Barang 8, 13, sareng 14 kirang dieusian kana subscale Manfaat Disqualified relatif ka barang-barang sanésna saéngga dipiceun tina iterasi ka hareup. Item 1 dikaluarkeun kusabab korelasi sésana anu luhur sareng Item 2 sareng Item 4 dipiceun kusabab korelasi sésa-sésa sareng sababaraha barang sanés dina gajian Magnified Diperyogikeun. Ayana korelasi sésana nunjukkeun yén, salian faktor dipikaresep, barang-barang ngabagi konstruk anu teu kabédosan umum anu nyababkeun sésa-sésa covariation anu teu jelas ku modél anu tiasa bias kagunaan non-laten tina skala anu henteu nyandakna covariation kana akun. Item 12 dipiceun hasil tina cross-loading kana subscale Minimized Self-Efficacy subscale ogé poténsi korelasi sésana sareng sababaraha barang dina éta subsidi.
Modél CFA akhir parantos nyata ningkat, kalayan sagala indéks sanés statistik statistik chi-kuadrat nunjukkeun yén pas kana data dumasar kana ambang anu mapan. Subscale Kaperluan Magnified ngandung Item 2, 3, 5, 6, sareng 7; subscale Mangpaat Kualitas anu ngandung Barang 9-11; subscale Kurangna Diri Éfisién Édisius ngandung Item 15-17. Faktor anu balukarna ogé ditingkat ku jalan ngaleupaskeun barang-contona, varian faktor Keuntungan Disqualified langkung ti dua kali. Narikna, korélasi tina Magnified Dipikabutuh sareng Keuntungan Disqualified Keuntungan kalayan subscale Minimalisasi Timer Étisiasi henteu robih ngahargaan antara modél asli sareng akhir. Kurangna hipotésis korélasi antara tarip Pangabutuh sareng Keuntungan dirojong ku modél. Nalika diwenangkeun rupa-rupa sacara bébas sareng diperkirakeun ku modél, korélasi diperkirakeun janten 0.07, teu pati penting, sareng luka langkung seueur dina modél sakabéh.
Modeling Asosiasi Antawisna MCAS Subscales sareng Hiperseksualitas
Upami parantos mastikeun struktur saé anu paling pas pikeun tilu subsélales MCAS, urang teras narékahan pikeun nguji hubungan struktural diantara aranjeunna sareng hasil saringan hiperseksualitas. Hasil tina analisis SEM anu dipidangkeun dina Gbr. 1. Analisis SEM mastikeun modél kognitif hiperseksualitas konsisten sareng model kabébasan diri pangatur, sakumaha anu dijelaskeun dina Diskusi. Model anu cocog teuing, kalayan sagala indikator ngaleuwihan kriteria minimum pikeun pas anu saé. Saham Kahirangan Dipasang jeung Mangpaat Disqualified Mangpaat tina pangaruh langsung kana subscale Minimized Self-Efficacy, nunjukkeun tingkat tingkat anu leuwih luhur dina dua faktor ieu aya hubunganana sareng ngaminimalkeun efektivitas diri sacara seksual; Subscale Magnified Perlu éta mangrupikeun prediksi anu kuat pikeun Minimized Self-Efficacy tibatan ieu Disqualified Benefits subscale. Katiluna Subscales prédiksi sacara signifikan screening positif pikeun hiperseksualitas na ngajelaskeun 45% tina variasi hasil screening. Pangaruh Kamungkinan Kamampuan sareng Disqualified Mangpaat tina screening positip pikeun hiperseksualitas sawaréh ditengah ku Minimized Self-Efficacy-duanana gaduh pangaruh langsung anu signifikan ngaliwatan Minimalisasi Self-Efficacy. Dina sadaya, Magnified Nutrisi mangrupikeun peramal kuat ku screening positip pikeun hiperseksualitas kalayan total pangaruh tina 0.55 dibandingkeun 0.32 kanggo Mangpaat Disqualified sareng 0.26 pikeun Minimalisasi Timer Éfisiénsi.
Modél Struktural Paguyuban Antara Pangenal Maladaptive Ngeunaan Sex sareng hiperseksualitas masalah.
Pekali dilaporkeun dina format standarisasi. Hiperseksualitas diasupkeun salaku dikotomi, variabel manifes sareng régrési Probit ku Anggaran Timbangan Siku Sawah Berat. Covariance antara Pangabutuh Magnified sareng Mangpaat anu Disqualified disetel ka 0 sareng varian masing-masing diskalakeun ka 1 dina hasil anu ditunjuk standar. *p ≤ .05; **p ≤ .01; ***p ≤ .001. Modél Cocog: Model χ2 (df) = 51.60 (50), p = .41; CFI = 1.00; RMSEA = 0.01; Kamungkinan RMSEA ≤ .05 = 0.97; WRMR = 0.53.
Bedana demografi dina langganan MCAS
Ngagunakeun ANOVA sehala kalayan bédana anu paling penting (contona, LSD) tes pasca hoc, kami mendakan bédana penting dina skor tabungan Keuntungan Disqualified ku latar bangsa / latar suku. Lalaki hideung ngagaduhan nilai langkung luhur dina tabungan Keuntungan Disqualified ti Latino (p = .004), Bodas (p = .02), sareng lalaki anu teu kanyahoan latar (p = .01); Lalaki Latino ngagaduhan skor langkung handap tina lalaki multiracial (p = .04) salian lalaki hideung; lalaki anu multiracial ngagaduhan skor anu langkung luhur tibatan lalaki anu teu dipikanyaho (p = .03) salian lalaki Latino. Teu aya bédana ras / étnis anu penting anu aya hubunganna pikeun subscales Magnified or Minimized Self-Efficacy subsital sareng kami henteu ngaidentipikasi aya bédana dina tilu subsidi MCAS ku status HIV, padamelan, prestasi atikan, atanapi status hubungan.
Asosiasi Bivariate tina Langganan MCAS kalayan Variabel Psikososial Berkaitan
Teras we ngajelajah korelasi bivariate antara tilu subscales MCAS sareng variabel psikososialisis sanésna anu diusulkeun sacara téoritis atanapi émosional pikeun ngiringan hiperseksualitas. Saperti tiasa katingal dina table 3, urang mendakan pola anu sami sareng tilu peuntas, masing-masing gaduh korélasi anu signifikan sareng positif kalayan impulsivity, disregulasi émosional, depresi / kahariwang, sareng compulsivity seksual. Peryogina Diperluakan sareng Ngaminimalkeun Timer Éfisiénsi sacara signifikan sareng positif pakait sareng éksitasi séksual bari subscale Manfaat Disqualified kagungan koefisien ampir enol. Katiluna subscale MCAS sacara signifikan sareng positif hubunganana sareng subscale Seksual Inhibition pakait sareng inhibisi kusabab ancaman gagalna kinerja (yakni, Sexual Inhibition I), sedengkeun ngan ukur Subscent Benefit Subscale aya pakaitna sareng subscale Inhibition Seksual nu aya hubunganana kana inhibisi akibat tina akibat anceman akibat konsékuansi (nyaéta, Paparan Seksual II). Seueur variabel psikososipis ogé ngagaduhan hubungan anu kuat.
table 3
Korélasi Korelasi sareng Statistik Déskriptif pikeun Gangguan Hypersexual sareng Faktor Psikososial Berkaitan
| variabel | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1. Screening Kelainan Hypersexual | - | ||||||||||
| 2. Penguasaan Seksual | 0.20** | - | |||||||||
| 3. Pameran Seksual I | 0.19** | 0.12 | - | ||||||||
| 4. Pameran Seksual II | 0.08 | 0.12 | 0.39*** | - | |||||||
| 5. Impulsivity | 0.30*** | 0.10 | 0.18* | 0.08 | - | ||||||
| 6. Panyebaran Emosi | 0.40*** | 0.14* | 0.26*** | 0.11 | 0.58*** | - | |||||
| 7. Depresi sareng Kahariwang | 0.43*** | 0.17* | 0.27*** | 0.13 | 0.43*** | 0.60*** | - | ||||
| 8. Compulsivity Seksual | 0.50*** | 0.22*** | 0.11 | 0.03 | 0.42*** | 0.41*** | 0.34*** | - | |||
| 9. MCAS - kabutuhan Gedekeun | 0.36*** | 0.36*** | 0.15* | 0.03 | 0.31*** | 0.42*** | 0.43*** | 0.45*** | - | ||
| 10. MCAS - Mangpaat Disqualified | 0.22** | -0.02 | 0.14* | 0.18* | 0.23*** | 0.18** | 0.21** | 0.16* | 0.06 | - | |
| 11. MCAS - Minimised Self-Efficacy | 0.39*** | 0.51*** | 0.19** | 0.13 | 0.34*** | 0.43*** | 0.42*** | 0.56*** | 0.51*** | 0.16* | - |
| % atanapi Ma | 20.3% | 3.12 | 2.25 | 2.32 | 65.37 | 80.85 | 0.98 | 24.28 | 2.77 | 1.92 | 2.98 |
| n or SD a | 41 | 0.54 | 0.60 | 0.63 | 10.99 | 23.09 | 0.84 | 7.09 | 0.90 | 0.85 | 0.97 |
| Cronbach urang α | b | 0.81 | 0.74 | 0.70 | 0.84 | 0.94 | 0.93 | 0.89 | 0.83 | 0.83 | 0.90 |
Catetan.
Regresi Logistik Ngaduga Hipnoteksual Gangguan Hasil Inventori Skripsi
Dina analisa ahir kami, urang narékahan pikeun nalungtik kumaha konstruksi MCAS anu nembé dikembangkeun bakal beroperasi nalika asup ka hiji model sakaligus sareng komponén téoritis hypersexuality jeung téori anu séjén. Model kasebut disaluyukeun kanggo status HIV, sakumaha status HIV parantos nunjukkeun kaitan pisan sareng konstruk anu aya hubunganana hiperseksualitas sapertos compulsivity seksual (contona, Grov et al., 2010; Parsons et al., 2012, 2013).
Hasil régrési logistik ditingalikeun dina table 4. Urang mendakan yén, nganggo kombinasi ieu variabel salaku prédiktor, ampir 87% pamilon dikaluarkeun kalayan leres salaku boh hiperseksual atanapi henteu ku modél. Sanajan unggal variabel kecuali hiji (ie, Sexual Inhibition II) aya hubunganana sareng klasifikasi hiperseksual dina nganalisa bivariate, ngan ukur opat mecenghul sacara mandiri dina kontéks modél multivariable: mahluk HIV-positip ieu pakait sareng ampir tilu kali odds tina klasifikasi hiperseksual. , paningkatan unit dina depresi sareng karesahan dipatalikeun ku paningkatan 2.3 kaping kanaékan odds klasifikasi hiperseksual, sareng hiji unit ningkat dina compulsivity seksual dipatalikeun sareng paningkatan 1.2 dina kanaékan kemungkinan klasifikasi hiperseksual. Peningkatan hiji-unit dina skor subscale Manfaat Disualitas MCAS anu nembé dikembangkeun dipatalikeun sareng paningkatan 1.8 kali dina odds klasifikasi hiperseksual saatos nyaluyukeun sadaya prédiksi psikososial sanés dina modél, nunjukkeun peran unik na anu saméméhna henteu kalangkepan dina panalungtikan ngeunaan hiperseksualitas.
table 4
Rintangan Logistik Ngaduga Hipnoteksual Gangguan Inventory Screening (HDSI) Hasil tina Screening sareng Indikator Psikososial Berkaitan
| variabel | B | AOR | 95% CI |
|---|---|---|---|
| Status HIV-Positip a | 1.05 | 2.86* | [1.03, 7.97] |
| Penguasaan Seksual | 0.31 | 1.36 | [0.50, 3.71] |
| Pameran Seksual I | -0.09 | 0.92 | [0.38, 2.19] |
| Pameran Seksual II | 0.06 | 1.07 | [0.48, 2.34] |
| Impulsivity | -0.04 | 0.96 | [0.91, 1.02] |
| Panyebaran Emosi | 0.02 | 1.02 | [0.99. 1.05] |
| Depresi sarta Kahariwang | 0.83 | 2.30* | [1.16, 4.57] |
| Compulsivity Seksual | 0.21 | 1.23*** | [1.12, 1.35] |
| MCAS: Pangabutuh Dudukeun | 0.20 | 1.23 | [0.64, 2.34] |
| MCAS: Mangpaat Disqualified | 0.57 | 1.77* | [1.01, 3.10] |
| MCAS: Ngaminimalkeun Timer Éfisién | 0.08 | 1.08 | [0.53, 2.18] |
| Modél Fit | |||
| model χ2(df) | 87.84*** (11) | ||
| Nagelkerkeun R2 | 0.56 | ||
| -2 Log Likelihood | 115.97 | ||
| % Leres diklasifikasikeun dina HDSI | 86.1% | ||
Catetan. CI = kapercayaan Interval; AOR = Rasio Ganjil Laras.
diskusi
Urang narékahan pikeun nyiptakeun skala anu kahijina pikeun moto cognitions maladaptive ngeunaan kelamin diantara lalaki homo sareng biseks anu aktip pisan. Hasil wawancara kualitatif jero kami ngasongkeun tilu subscales diskrit, dirojong ku analisa faktor konfirmasi, kaasup ngagedekeun kabutuhan séks, disqualifying kauntungan séks, sareng ngaminimalkeun efektivitas diri pikeun ngadalikeun pamikiran sareng paripolah séksual. Hubungan struktural subscales ieu nunjukkeun modél kognitif hiperseksualitas konsisten sareng model kabébasan diri pangaturan (Bandura, 1982, 1997), sakumaha anu dijelaskeun di handap. Salajengna, Kanyataan yén Manfaat Anu Sanggup Kaseudeul séksual sacara signifikan diprediksi kriteria hiperseksualitas anu diusulkeun sabada nyaluyukeun variabel konci sadaya model konseptual hiperseksualitas (nyaéta eksplisit seksual sareng halangan, impulsivity, disregulasi emosi, depresi sareng kahariwang, sareng compulsivity seksual ) nunjukkeun pentingna panalungtikan diteruskeun sareng fokus klinis kana prédiksi kognitif hiperseksualitas.
Nalika hiji individu percaya yén séksina dipatalikeun sareng sababaraha kauntungan sareng seueur cilaka, tapi tetep ngudag éta sering sapertos anu didamel lalaki dina conto urang, anjeunna sigana ngembangkeun kapercayaan efficacy pribadi pikeun ngatur kabiasaan seksual na. Ku cara kieu, anjeunna sumping pikeun ningali kabiasaan sapertos didorong, sanés ku voléndasi nyalira, ku kaayaan éksternal anu luar pangendaliana. Salajengna, nalika hiji individu percaya yén seks dipikabutuh pikeun fungsionalitas sapopoé — naha bobo, santai, ngeureunkeun, nyambung, atanapi konsentrasi — anjeunna bakal percaya yén kaperluan éksternal ieu, tinimbang effektasi pribadi-Na pikeun ngatur kabiasaan seksual na, ngakibatkeun anjeunna sering milarian toko séksual. Ku cara kieu, ekspektasi hasil anu teu alus (nyaéta, kauntungan anu disqualified, kaperluan dimekarkeun) nyetir persepsi maladaptive ngeunaan efektivitas pikeun pangaturan diri seksual (nyaéta, yén saurang henteu ngendalikeun kabiasaan seksual sorangan), anu giliranana ogé nyorong hypersexuality salaku anu dipidangkeun dina pangajaran ieu. Réformasi anyar tina Bandura (1977) modél asli épéktivitas perilaku asli (Williams, 2010) nawiskeun dukungan anu kuat pikeun kerangka struktural ieu (hasil ekspektasi → kapercayaan diri-efektivitas → tingkah laku).
Diantara lalaki homo sareng biseksual anu aktip pisan, percanten yén séksual téh miceunan waktos, langkung seueur cilaka tibatan anu saé, sareng sia usaha anu aya hubunganana sareng hiperseksualitas dina modél nyaluyukeun komponén utama sadaya model hiperseksualitas anu tos aya. Pamanggihan ieu nunjukkeun yén ngabatalkeun kauntungan séks anu ngalambangkeun prédiksi primér hiperseksual anu parantos teu katémbalan dina modél saméméhna. Nalika marabahaya pribadi mangrupikeun salah sahiji ciri watesan hiperseksualitas, modél hiperseksualitas anu aya henteu netepkeun sumber kasulitan ieu (Kafka, 2010). Panemuan kami nunjukkeun yén hiji sumber poténsi marabahaya tiasa janten kapercayaan anu teu jelas ngeunaan hasil tina séks, boh positip sareng négatip, sareng kakurangan tina kontrol anu aya dina kalakuan seksual. Kapanggih kami tina peran utami ngan ukur ngarugikeun, henteu manfaatkeun, tina hubungan seks konsisten sareng model rekursif hiperseksualitas dimana kalakuan seksual anu bermasalah dijaga ku kamampuan serentak sareng duanana ngabalukarkeun marabahaya kognitif (contona, kuciwa, isin) sareng ngawula minangka sarana pangatur kadua, atanapi coping, marabahaya ieu, sanaos samentawis. Panaliti masa depan anu migunakeun modél waktos anu ditungtut tina kontéks pribadi sareng pangalaman dina lingkungan palaku seksual (contona, Hofmann, Baumeister, Förster, & Vohs, 2012; Shrier, Shih, Hacker, & de Moor, 2007) bakal tiasa netelakeun fungsi hiperseksualitas masalah, kalebet poténsi pikeun pangertosan maladaptive ngeunaan hubungan séks salaku boh kaayaan antecedén sareng akibat tina séks.
Pangenal Maladaptive ngeunaan Pangembangan Lalaki jeung Seksual minoritas Seksual
Lalaki homo sareng biseksual langkung cenderung ngalaporkeun cognitions maladaptive, sapertos harga diri rendah sareng ngarep pisan, dina kahirupan hirup tibatan lalaki heteroseksual (misalna, Hatzenbuehler, 2009; Hatzenbuehler, McLaughlin, & Nolen-Hoeksema, 2008; Safren & G., 1999). Lalaki homo sareng biseksual bisa ngalaman bias langkung kognitif sacara khusus ngeunaan seks anu dipasihkeun ku panyebaran anu teu jelas dina nyiksa seksual budak leutik, stres minoritas sakitar séksual séwang-séwangan, sareng rasiah sareng éra anu sering ngurilingan idéntitas homo atanapi biseksis anu muncul di awal pangembangan awal (D'Augelli, 2002; Lelutiu-Weinberger et al., 2011; Pachankis & Bernstein, 2012; Parsons et al., 2012; Stall et al., 2003). Salaku conto, nyiksa seksual budak pakait sareng marabahaya kognitif sareng rumining (Briere & Elliott, 2003), anu kahareupna nyapihkeun hubungan antara nyiksa seksual budak leutik sareng paripolah konsumsi, sapertos tuangeun sareng pamakean zat, kanggo ngarampungkeun marabahaya (Sarin & Nolen-Hoeksema, 2010). Salajengna, nyumputkeun aspék inti tina identitas hiji, sapertos orientasi seksual saurang, dina période penting pangembangan parantos nunjukkeun kakuatan-konsep diri sareng kabiasaan kaséhatan (Pachankis & Hatzenbuehler, 2013). Sanaos henteu dites langsung di dieu, modél anu mendakan sumber pikiran anu henteu alus ngeunaan hubungan seks dina kamekaran rumaja konsisten sareng model pangwangunan stres minoritas sareng paripolah kaséhatan sanés. Gangguan tina ukuran pangenal maladaptive ngeunaan kelamin dina ngulik kamekaran pria homo sareng biseksual tiasa ngaleungitkeun peran pangenal dina modél seksualitas lalaki homo sareng biseksual sareng akibat tina pangalaman stres minoritas.
implikasi klinis
Pamanggihan ngeunaan kontribusi kauntungan anu ageung, kelemahan disqualified, sareng ngirangan efficacy diri dina model ramalan hiperseksualitas konsisten sareng studi kasus anu aya sareng petunjuk klinis pikeun ngarawat fénoména ieu (contona. Shepherd, 2010; Weiss, 2004) ogé pendekatan pikeun ngubaran masalah seksual anu sanés, sapertos paméran sareng fetisisisme (Murphy & Halaman, 2008; Wincze, 2000). Pendekatan kognitif dina perlakuan ieu ngagampangkeun pangajen anu akurat tina akibat poténsial tina kagiatan seksual anu ditangtukeun sareng ngahiaskeun efficacy pikeun ngatur tingkah laku seksual anu masalah. Salajengna, pendekatan pangobatan pikeun masalah kaleuleuwihan perilaku séjén (contona, nyiksa zat, judi patologis) ngagunakeun téhnik réstrukturing kognitif mimitian ti rangsangan pikabitaeun pikabitaeun (sapertos,. Hofmann, Deutsch, Lancaster, & Banaji, 2010) pikeun campur jeung ngolah otomatis godaan (sapertos, Wiers, Rinck, Kordts, Houben, & Strack, 2010). Téhnik ieu pamustunganana ngawangun efektivitas diri pikeun parobahan perilaku, kapercayaan anu leuwih adaptif ngeunaan masalah tingkah laku, sareng kendali diri (Marlatt & Gordon, 1985). Campur tangan anu ditetepkeun pikeun mempermudah wawasan diri pikeun ngabutuhkeun analisa silaturahmi diantara lalaki anu gaduh hubungan séksual sareng lalaki ngahasilkeun réduksi 60% dina hubungan silit anu teu dipimilikkeun di antara panarima dibandingkeun teu aya parobihan diantara hiji kelompok anu nampi kaunseling pengurangan résiko HIV standar (Dilley et al., 2007). Hasil tina seueur studi pencegahan kambuh anu nalungtik paripolah-risiko kaséhatan sanés nunjukkeun yén intervensi anu ngarobih cognitions ngeunaan paripolah masalah anu saleresna, tiasa nyababkeun réduksi dina paripolah éta.
Kusabab éta pangajaran urang teu tiasa netepkeun kausalitas, implikasi klinis kedah ditarik kalayan ati-ati. Nalika pangirangan dina cognitions maladaptive bisa miheulaan réduksi dina kalakuan hiperseksual, urang henteu tiasa negeskeun kamungkinan yén kognisi maladaptive nuturkeun kalakuan anu bermasalah atanapi yén variabel katilu anu teu kabédosan tiasa ngajelaskeun hubungan antara kognisi sareng perilaku. Masih, hasil tina pangajaran ayeuna nunjukkeun yén tingkat luhur pamikiran teu nyarios kana hubungan seks, hususna pedah disqualified tina hubungan séks, ngiringan kajadian sareng hiperseksualitas anu langkung masalah. Kanyataanna, mungkin yén faktor utami ngabédakeun lalaki homo sareng biseks anu aktip sacara seksual anu layar anu positif sareng négatip pikeun hiperseksualitas mangrupikeun tingkat marabahaya kognitif anu dialaman ku lalaki homo sareng hiperseksualitas masalah kusabab kamungkinan ieu nungguan pamariksaan empiris. Hasilna urang ogé konsisten sareng kamungkinan anu perspektif kognitif séhat ngeunaan seksualitas bisa jadi teu konsisten sareng kambuh, sesah ngadalikeun fantasi seksual, nyorong, sareng tingkah laku anu aya hubunganana sareng marabahaya pribadi anu signifikan sareng akibat. Ku sabab kitu, hasil kami nunjukkeun yén perlakuan anu ngadeukeutan sikap négatip pikeun seksualitas gagal nyorot pedah séks sarta nyorong kapercayaan yén hiji henteu aya dina ngatur parilaku séksual teu ngahaja ngaladénan pikeun tetep, tinimbang ngirangan, hiperseksualitas.
Hasil tina pendekatan pangajaran ieu, tapi sakitu legana ngagentos, masalah nomenclatural anu penting sareng implikasi klinis. Husus, panyabutan ulang hiperseksualitas masalah dina hiji standar tataranana diagnostik standar sareng agenda risét bisa dibantah pikeun ngarobih aspék séhat kahirupan manusa. Argumen ieu meureun penting pisan pikeun lalaki homo sareng biseksual, sakelompok individu anu seksualitasna parantos variatip patologis sapanjang sejarah modéren, masalah sosial anu terus ayeuna (Gallup, 2012). Nanging, ku ayana pamikiran anu ketat pisan atanapi henteu akurat ngeunaan hubungan séks diantara lalaki homo sareng biseksual ngagambarkeun masalah klinis dina dirina sareng, berpotensi bahkan gejala pathognomonik hiperseksualitas masalah, henteu paduli naon dalil pikeun na ngalawan nilai moral atanapi sosial intensitas seksual bayangan, nyorong, atanapi paripolah. Hasilna, idéntifikasi sareng pangobatan eusi pamikiran maladaptive sareng prosés kognitif ngeunaan hubungan séks anu nganggo ukuran anu leres sareng model konseptual ngagambarkeun prioritas kaséhatan méntal penting henteu paduli pakaitna sareng masalah kaséhatan méntal anu khusus. Panaliti ieu nunjukkeun yén ngirangan marabahaya kognitif anu disanghareupan ku lalaki anu ngalaman masalah hiperseksualitas, tinimbang ngirangan tingkat tingkah laku seksual, nyababkeun nyuda hiperseksualitas masalah.
watesan
Dua watesan anu penting dina kajian ieu nyaéta pendekatan sampling sareng desain cross-sectional. Sanaos urang tiasa ngarekam conto anu rupa-rupa lalaki homo sareng biseks anu aktip pisan, sadayana lalaki ieu cicing di daérah metropolitan New York City, diperyogikeun ngagaduhan aksés ka internet, sareng dididik pisan. Studi hareup diperyogikeun pikeun mastikeun naha conto lalaki non-urban atanapi kirang pendidik anu aktip sacara séksual ngajaga rupa-rupa profil kognitif maladaptive anu nunjukkeun hubungan anu béda-béda béda sareng hypersexuality. Sampel langkung ageung, salian ti, bakal ngahasilkeun langkung seueur kakuatan pikeun ngadeteksi prédiksi penting dina modél logistik multivariable kami. Salajengna, pendekatan cross-sectional anu dipaké dina pangajaran ayeuna terbatas kamampuan urang pikeun ngabedakeun kognisi maladaptive ngeunaan hubungan seks mangrupikeun masalah, akibat, boh, atanapi hiperseksualitas masalah. Desain longitudinal anu nuturkeun lalaki homo sareng biseks anu aktip pisan dina waktos kritis sateuacan ngembangkeun masalah hipersekrualitas bakal nyayogikeun hartos anu dipikabutuh pikeun ngidentipikasi peran temporal tina cognitions maladaptive ngeunaan séks. Sakumaha anu disebat sateuacana, asosiasi ieu sigana bakal beroperasi dina tanggapan saling sareng karya hareup kedah ngamangpaatkeun desain anu tiasa nalungtik parobihan anu paripolah paripolah, kognisi maladaptive, sareng hiperseksualitas. Salajengna, sampingan kognitif sakedap ekologis sateuacan sareng saatos patepungan seksual bakal ngantepkeun idéntasi turunna dina kognisi maladaptive ngeunaan hubungan seks sareng pangaruh temporal maranéhanana dina perilaku seksual.
Tungtungna, Dewan Pengaman Asosiasi Psikiatri Amérika mutuskeun ngalawan kaasup Hypersexual Gangguan boh salaku diagnosis formal atanapi dina bagian manual pikeun diajar deui. Nanging, panalungtikan anu diperyogikeun diperyogikeun pikeun naliti kritik ngeunaan masalah hiperseksualitas ogé instrumen anu diusulkeun pikeun ngukur éta, Hypersexual Disorder Screening Inventory, hasil primér kami. Pikeun ayeuna nganalisa kami fokus kana versi laporan diri tina skala henteu tinimbang skala dikaluarkeun ku klinik. Kiwari henteu dipikanyaho naha bénten-béda modél penilaian anu artina mangaruhan kamampuan skala pikeun mengklasifikasikeun hiperseksualitas. Investigasi anu badé netepkeun pendekatan pangukuran anu paling akurat pikeun hiperseksualitas masalah kedah netepkeun hiperseksualitas salaku taxon diagnostik anu valid.
kacindekan
Panaliti ieu ngembangkeun gambaran langkung lengkep tina hiperseksualitas ti saacanna ditawarkeun sareng diperpanjangkeun model konseptual hiperseksualitas pikeun ngalebetkeun hiji fokus kana pentingna kognisi maladaptive ngeunaan seks dina ngajelaskeun masalah hiperseksualitas. Idéntifikasi struktur kognitif ngeunaan tilu faktor ngeunaan hubungan seks nunjukkeun prosés anu nyababkeun hasil ekspektasi maladaptive ngajelaskeun fallacy pangaturan diri seksual, sadaya tilu ngajelaskeun hiperseksualitas, sahenteuna dina bagian. Idéntifikasi modél ieu ngalangkungan prosés psikometri éksténsif, kalebet analisa faktor konfirmasi, pemodelan persamaan struktural, sareng uji coba sareng prédator hiperseksualitas nunjukkeun kabuktian sareng validitas konstruksi ieu. Kanyataan yén cognitions maladaptive ngeunaan disqualifying mangpaat kelamin ngajelaskeun ayana hiperseksualitas di sakuliah sampel urang lalaki homo anu kuat aktif sareng biseksual luhur variabel konci modél hipereksualitas saméméhna nyauran pikeun panalungtikan kahareup sareng pendekatan klinis pikeun ngirangan pamikiran sapertos anu ngirangan ngirangan kambuh, sesah ngadalikeun fantasi seksual, nyurung, sareng tingkah laku anu aya hubunganana sareng marabahaya pribadi anu signifikan sareng akibat buruk.
Acknowledgments
Proyék ieu dirojong ku hibah panalungtikan ti National Institute of Mental Health (R01-MH087714; Jeffrey T. Parsons, Principal Investigator). H. Jonathon Rendina dirojong, sawaréh, ku National Institute of Mental Health Ruth L. Kirchstein Fellowship Individual Predoctoral Individu (F31-MH095622). Eusi éta mangrupikeun tanggung jawab panulis sareng teu mertahankeun pandangan resmi Institut Kaséhatan Nasional. Panulis hoyong ngaku sumbangan tina Tim Panaliti Pillow Talk: Ruben Jimenez, Joshua Guthals, sareng Brian Mustanski. Kami ogé ngaharepkeun hatur nuhun ka staf CHEST anu maénkeun peran penting dina palaksanaan proyék: Chris Cruz, Fran Ferayorni, Sitaji Gurung, sareng Chris Hietikko, ogé tim pembantosan panalungtikan, rekrutmen, sareng intern. Tungtungna, hatur nuhun Chris Ryan, Daniel Nardicio, sareng Stephan Adelson sareng para peserta anu ngaladarkeun waktu pikeun panilikan ieu.
Rujukan
- Amérika Psychiatric Association urang. DSM-5 Workgroup on Gangguan seksual na Gender Identity Gender. Inventory Screening Gangguan Hypersexual. 2010 Dicandak tina http://www.dsm5.org/ProposedRevisions/Pages/proposedrevision.aspx?rid=415#.
- Amtmann D, Bamer AM, Cook KF, Askew RL, Noonan VK, Brockway JA. Skala Ékultivitas Universitas Washington: Skala épéktivitas diri anyar pikeun jalma anu cacad. Arsip Kedokteran Fisik sareng Rehabilitasi. 2012;93: 1757-1765. doi: 10.1016 / j.apmr.2012.05.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Sarjana]
- Amtmann D, Cook KF, MP Jensen, Chen WH, Choi S, Revicki D, Callahan L. Pangwangunan hiji barang bank PROMIS pikeun ngukur gangguan nyeri. Nyeri. 2010;150: 173-182. Doi: 10.1016 / j.pain.2010.04.025. [PMC artikel bébas] [PubMed] [CrossRef] [Google Sarjana]
- Bancroft J, Graham CA, Janssen E, Sanders SA. Model kontrol dual: Status ayeuna sareng arah ka hareup. Jurnal Panaliti Sanggama. 2009;46: 121-142. Doi: 10.1080 / 00224490902747222. [PubMed] [CrossRef] [Google Sarjana]
- Bancroft J, Janssen E. Modél kontrol dual réspon seksual jalu: Pendekatan téoritis pikeun disfungsi éréksi éntri. Neurosains na Biobehavioral Harita. 2000;24:571–579. doi: 10.1016/S0149-7634(00)00024-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Sarjana]
- Bancroft J, Vukadinovic Z. Kecanduan séksual, compulsivity seksual, impulsivity seksual, atanapi naon? Nuju modél téoritis. Jurnal Panaliti Sanggama. 2004;41: 225-234. Doi: 10.1080 / 00224490409552230. [PubMed] [CrossRef] [Google Sarjana]
- Bandura A. Éféktivitas Diri: Nuju téori anu manunggal ngeunaan parobahan perilaku Review Psikologis. 1977;84: 191-215. doi: 10.1037 / 0033-295X.84.2.191. [PubMed] [CrossRef] [Google Sarjana]
- Baum MD, Fishman JM. AIDS, compulsivity seksual, sareng lalaki homo: Pendekatan perlakuan grup. Di: Caldwell SA, Burnham RA, Forstein M, éditor. Ahli terapi dina garis hareup: Psikoterapi sareng lalaki homo dina yuswa AIDS. Washington, DC: Pencét Psychiatric Amérika; 1994. pp. 255-274. [Google Sarjana]
- Beck AT, Rush AJ, Shaw BF, Emery G. Terapi depresi kognitif. New York: Guilford Press; 1987. [Google Sarjana]
- Bentler PM. Indéks pas komparatif dina modél struktural. Bulletin psikologis. 1990;107: 238-246. Doi: 10.1037 / 0033-2909.107.2.238. [PubMed] [CrossRef] [Google Sarjana]
- Briere J, Elliott DM. Prévalénsi sareng psikologis sacara sasarengan tina nyiksa fisik sareng seksual nyiksa diri dina conto populasi umum lalaki sareng awéwé. Nyiksa Anak & Ngalalanyahan. 2003;27: 1205-1222. doi: 10.1016 / j.chiabu.2003.09.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Sarjana]
- Tarnes P. Kecanduan seksual. Minneapolis, MN: CompCare Publications; 1983. [Google Sarjana]
- Clark DM, Wells A. Modél kognitif fobia sosial. Journal of konsultan na Psikologi klinis. 1995;56: 251-260. [Google Sarjana]
- Coleman E. compulsivity seksual. Journal of Perawatan Dependency Kimia. 1987;1:189–204. doi: 10.1300/J034v01n01_11. [CrossRef] [Google Sarjana]
- Coleman E. Model modél anu pikasieuneun pikeun ngajelaskeun kalakuan seksual anu nyurung. Amérika Journal of Pencegahan Psychiatry Neurology. 1990;2: 9-14. [Google Sarjana]
- D'Augelli AR. Masalah kaséhatan méntal diantara lesbian, homo, sareng biseksual nonoman umur 14 nepi ka 21. Psikologi Barudak Klinik sareng Psychiatry. 2002;7: 433-456. Doi: 10.1177 / 1359104502007003010. [CrossRef] [Google Sarjana]
- Derogatis LR. Ringkes Simpenan Inpori. Baltimore: Panalungtikan Psikometrik klinis; 1975. [Google Sarjana]
- Dilley JW, Woods WJ, Loeb L, Nelson K, Sheon N, Mullan J, McFarland W. Konseling kognitif ringkes sareng uji HIV pikeun ngirangan résiko seksual di antawis lalaki anu gaduh kelamin sareng lalaki: Hasil tina uji coba anu dikadalikeun sacara acak kalayan ngagunakeun pembimbing paraprofésional. Jurnal Sindrom Kurangtunan Kaayaan Panyebaran. 2007;44: 569-577. doi: 10.1097 / QAI.0b013e318033ffbd. [PubMed] [CrossRef] [Google Sarjana]
- Dodge B, Reece M, Herbenick D, Fisher C, Satinsky S, Stupiansky N. Hubungan antara diagnosis inféksi dikirimkeun séksual sareng compulsivity seksual dina sampel dumasar komunitas lalaki anu gaduh awewe atawa lalaki. Inféksi dikirimkeun Sanggama. 2008;84: 324-327. doi: 10.1136 / sti.2007.028696. [PubMed] [CrossRef] [Google Sarjana]
- MB munggaran, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JB. Wawancara klinis terstruktur pikeun Gangguan DSM-IV-TR Aaxis I, versi panalungtikan, édisi pasien sareng layar psikotis (SCID-I / PW / layar PSY) Panaliti Biometrika, New York State Psychiatric Institute; 2002. [Google Sarjana]
- Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. Kaayaan Mini-mental: Metode praktis pikeun nyusun kaayaan kognitif pasien pikeun klinik. Journal of jiwa Panalungtikan. 1975;12: 189-198. [PubMed] [Google Sarjana]
- Gallup. Akhlak tina hubungan homo / lesbian: 2001-2012 (Graf) 2012 http://www.gallup.com/poll/154634/Acceptance-Gay-Lesbian-Relations-New-Normal.aspx?utm_source=alert&utm_medium=email&utm_campaign=syndication&utm_content=morelink&utm_term=Politics%20-%20Social%20Issues.
- Emas SN, Heffner CL. Kecanduan séksual: Seueur konsep, data minimal. Panalungtikan Psikologi Klinis. 1998;18: 367-381. [PubMed] [Google Sarjana]
- Goodman A. Kecanduan séksual: Diagnosis, étologi, sareng pengobatan. Di: Lowenstein JH, Millman RB, Ruiz P, éditor. Nyiksa zat: Buku ajaran lengkep. 3. Baltimore, MD: Williams & Wilkins; 1997. hal. 340-354. [Google Sarjana]
- Gratz KL, Roemer L. penilaian Multidimensional tina régulasi émosi sareng disregulasi: Pangwangunan, struktur faktor, sareng validasi awal tina Paranti dina Skala Peraturan Emosi. Journal of Psychopathology and Assessment behavioral. 2004;26:41–54. doi: 10.1007/s10862-008-9102-4. [CrossRef] [Google Sarjana]
- Grov C, Parsons JT, Bimbi DS. Compulsivity seksual sareng résiko seksual di lalaki homo sareng biseksual. Arsip ngeunaan Paripolah Séksual. 2010;39:940–949. doi: 10.1007/s10508-009-9483-9. [PMC artikel bébas] [PubMed] [CrossRef] [Google Sarjana]
- Hatzenbuehler ML. Kumaha stigma minoritas seksual "janten handapeun kulit"? Kerangka mediasi psikologis. Bulletin psikologis. 2009;135: 707-730. Doi: 10.1037 / a0016441. [PMC artikel bébas] [PubMed] [CrossRef] [Google Sarjana]
- Hatzenbuehler ML, McLaughlin KA, Pangaturan Nolen-Hoeksema S. Émosi sareng internalizing gejala dina diajar longitudinal ngeunaan minoritas seksual sareng rumaja heterosexual. Journal of Psikologi Anak na Psychiatry. 2008;49:1270–1278. doi: 10.1111/j.1469-7610.2008.01924.x. [PMC artikel bébas] [PubMed] [CrossRef] [Google Sarjana]
- Hofmann W, Baumeister RF, Förster G, Vohs KD. Sapopoé godaan: Hiji pangalaman conto ulikan kahayang, konflik, sareng kendali. Journal of Personality na Psikologi Sosial. 2012;102: 1318-1335. Doi: 10.1037 / a0026545. [PubMed] [CrossRef] [Google Sarjana]
- Hofmann W, Deutsch R, Lancaster K, Banaji MR. Ngeringkeun panas godaan: Kontrol diri méntal sareng evaluasi otomatis tina rangsangan pikabitaeun. Éropa Journal of Psikologi Sosial. 2010;40: 17-25. doi: 10.1002 / ejsp.708. [CrossRef] [Google Sarjana]
- Hook JN, Hook JP, Davis DE, Worthington EL, Penberthy JK. Ngukur kecanduan seksual sareng compulsivity: A review kritis instrumen. Journal of Sex and Marital Therapy. 2010;36: 227-260. Doi: 10.1080 / 00926231003719673. [PubMed] [CrossRef] [Google Sarjana]
- Hu L, PM Bentler. Kritéria cutoff pikeun indéks fit dina analisis struktur covariance: Kritéria konvensional ngalawan alternatip énggal. Modeling Persamaan Struktural: Jurnal Multidisiplinér. 1999;6: 1-55. Doi: 10.1080 / 10705519909540118. [CrossRef] [Google Sarjana]
- Joormann J, Siemer M. Proses ngolah afektif sareng pangaturan émosina dina dysphoria sareng déprési: Bumi sareng kognitif dina kontrol kognitif. Sosial sareng Ilmu Psikologi Kepribadian. 2011;5: 13-28. Doi: 10.1111 / j.1751-9004.2010.00335.x. [CrossRef] [Google Sarjana]
- MP Kafka. Gangguan hiperseksual: Diagnosis ka DSM-V. Arsip ngeunaan Paripolah Séksual. 2010;39:377–400. doi: 10.1007/s10508-009-9574-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Sarjana]
- MP Kafka, Prentky R. Fluoxetine perlakuan kecanduan seksual nonparaphilic sareng paraphilias di lalaki. Journal of Psychiatry klinis. 1992;53: 351-358. [PubMed] [Google Sarjana]
- Kalichman SC, Adair V, Rompa D, Multhauf K, Johnson J, Kelly J. Sensasi sensual-néang: Pangwangunan skala sareng ngaramalkeun tingkah laku résiko diantara lalaki homoseksual. Journal of Penilaian Personality. 1994;62: 385-387. doi: 10.1207 / s15327752jpa6203_1. [PubMed] [CrossRef] [Google Sarjana]
- Kalichman SC, Rompa D. Sensasi seksual séksual sareng skala compulsivity seksual: Kasalahan, sareng ngaramalkeun kalakuan résiko HIV. Journal of Penilaian Personality. 1995;65: 586-601. doi: 10.1207 / s15327752jpa6503_16. [PubMed] [CrossRef] [Google Sarjana]
- Kalichman SC, Rompa D. Skala Compulsivity Seksual: Pangwangunan salajengna sareng dianggo kalayan jalma anu positip HIV. Journal of Penilaian Personality. 2001;76: 379-395. doi: 10.1207 / S15327752JPA7603_02. [PubMed] [CrossRef] [Google Sarjana]
- Kingston DA, Firestone P. Hiperseksualitas Masalah: Pariksa ulasan ngeunaan konseptualisasi sareng diagnosis. Kecanduan Seksual & Kapaksaan. 2008;15: 284-310. Doi: 10.1080 / 10720160802289249. [CrossRef] [Google Sarjana]
- Kline rb. Prinsip sareng praktek pemodelan persamaan struktural. New York: Guilford Press; 2010. [Google Sarjana]
- Kohn CS. Konsep konseptualisasi sareng pengobatan paripolah kleptomania ngagunakeun strategi kognitif sareng perilaku. Jurnal Internasional Konsultasi Paripolah sareng Terapi. 2006;2: 105-111. [Google Sarjana]
- Lelutiu-Weinberger C, Pachankis JE, Golub SA, Walker JNJ, Bamonte AJ, Parsons JT. Umur cohort bédana dina épék hubungan anu homo, kahariwang sareng idéntifikasi sareng komunitas homo dina résiko seksual sareng panggunaan zat. AIDS sareng Paripolah. 2011:1–10. doi: 10.1007/s10461-011-0070-4. [PMC artikel bébas] [PubMed] [CrossRef] [Google Sarjana]
- Log AW. Panaliti ngeunaan kadali diri: Kerangka integral. Élmu Paripolah sareng Brain. 1988;11: 665-679. doi: 10.1017 / S0140525X00053978. [CrossRef] [Google Sarjana]
- Marlatt GA, Gordon JR, rai. Pencegahan tambang: Strategi pangropéa dina pengobatan paripolah adiktif. New York: Guilford; 1985. [Google Sarjana]
- Mischel W, Pananggalan Kognitif sareng transformasi dina ngalambatkeun paripolah. Journal of Personality na Psikologi Sosial. 1975;31: 254. doi: 10.1037 / h0076272. [CrossRef] [Google Sarjana]
- Missildine W, Feldstein G, Punzalan JC, Parsons JT. S / anjeunna mikanyaah kuring, s / anjeunna henteu resep ka kuring: Naroskeun asumsi heterosexis tina bédana génder sareng atraksi romantis. Kecanduan Seksual & Kapaksaan. 2005;12: 1-11. Doi: 10.1080 / 10720160590933662. [CrossRef] [Google Sarjana]
- Muench F, Parsons JT. Compulsivity seksual sareng HIV: Idéntifikasi sareng pangobatan. Pokus: Pitunjuk pikeun Panalungtikan sareng Konseling AIDS. 2004;19: 1-5. [PubMed] [Google Sarjana]
- Murphy WD, Halaman IJ. Exhibitionism: Penilaian jeung perlakuan. Di: Hukum DR, O'Donohue WT, éditor. Sobat seksual: Téori, penilaian, sareng pangobatan. New York: Guilford Pencét; 2008. pp. 61-75. [Google Sarjana]
- Pachankis JE, Bernstein LB. Modél étiologis kahariwang dina pamuda homo: Ti mimiti setrés nepi ka eling diri masarakat. Psikologi Lalaki & Masculinity. 2012;13: 107-122. Doi: 10.1037 / a0024594. [CrossRef] [Google Sarjana]
- Pachankis JE, Hatzenbuehler ML. Pamekaran sosial nilai-nilai luar biasa diantara pamuda minoritas seksual: Uji empiris ngeunaan hipotesis "Little Little Boy in the World". Psikologi Sosial Dasar sareng Terapan. 2013;35: 176-190. [Google Sarjana]
- Parsons JT, Bimbi DS, Halkitis PN. Compulsivity seksual di antara pengiring lalaki homo / biseksual anu ngiklankeun di Internét. Kecanduan Seksual & Kapaksaan. 2001;8: 101-112. Doi: 10.1080 / 10720160127562. [CrossRef] [Google Sarjana]
- Parsons JT, Grov C, Golub SA. Compulsivity seksual, masalah kaséhatan psikososialisasi, sareng résiko HIV di antawis lalaki homo sareng biseksual: Buktina salajengna ngeunaan sindikasi. Amérika Journal of Kaséhatan Umum. 2012;102: 156-162. doi: 10.2105 / AJPH.2011.300284. [PMC artikel bébas] [PubMed] [CrossRef] [Google Sarjana]
- Parsons JT, Kelly SM, DS Bimbi, DiMaria L, Wainberg ML, Morgenstern J. Penjelasan pikeun asal-usul compulsivity seksual di antara lalaki homo sareng biseksual. Arsip ngeunaan Paripolah Séksual. 2008;37:817–826. doi: 10.1007/s10508-007-9218-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Sarjana]
- Parsons JT, Rendina HJ, Ventuneac A, Cook KF, Grov C, Mustanski B. A Panalitian psikometri ngeunaan hipertésis Skéspa Hiperteksual antara inpormasi anu sacara séksual aktip sareng lalaki biseksual: Analisis téori résponén item. Journal of Sanggama Kedokteran. 2013;10: 3088-3101. doi: 10.1111 / jsm.12117. [PMC artikel bébas] [PubMed] [CrossRef] [Google Sarjana]
- Patton JH, Stanford MS, Barratt ES. Struktur faktor tina Skala Impulsiveness Barratt. Journal of Psikologi klinis. 1995;51:768–774. doi: 10.1002/1097-4679(199511)51:6<768::AID-JCLP2270510607>3.0.CO;2-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Sarjana]
- Pincu L. Compulsivity seksual dina lalaki homo: Kontroversi sareng pengobatan. Jurnal Konseling & Pangwangunan. 1989;68: 63-66. Doi: 10.1002 / j.1556-6676.1989.tb02495.x. [CrossRef] [Google Sarjana]
- Purcell DW, Patterson JD, Spike PS, Wolitski RJ, Stall R, Valdiserri RO. Nyiksa seksual budak anu dialaman ku lalaki homo sareng biseksual: Ngartos kana disparities sareng interventions pikeun ngabantosan ngaleungitkeun aranjeunna. Di: Wolitski RJ, Stall R, Valdiserri RO, éditor. Kasempetan anu teu jelas: Béda kaséhatan anu mangaruhan lalaki homo sareng biseksual di Amérika Serikat. New York: Oxford University Press, Inc. 2007. pp. 72-96. [Google Sarjana]
- Raymond NC, Coleman E, Miner MH. Comorbidity jiwa sareng Tret nu nyurung / nurut sedekan hate nu ngadadak dina kabiasaan seksual nu nyurung. Komprehensif Psychiatry. 2003;44:370–380. doi: 10.1016/S0010-440X(03)00110-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Sarjana]
- Reise SP, Haviland MG. Téori réspon item sareng pangukuran parobahan klinis. Journal of Penilaian Personality. 2005;84: 228-238. doi: 10.1207 / s15327752jpa8403_02. [PubMed] [CrossRef] [Google Sarjana]
- Safren SA, Depresi GHR, ngarep-ngarep, bunuh diri, sareng faktor anu aya hubunganana sareng minoritas seksual sareng rumaja heteroseksual. Journal of konsultan na Psikologi klinis. 1999;67: 859-866. [PubMed] [Google Sarjana]
- Sarin S, Nolen-Hoeksema S. Bahaya tempat cicing: Pamariksaan hubungan antara rumining sareng coping konsumptive dina salamet tina nyiksa seksual budak leutik. Kognisi sarta emosi. 2010;24: 71-85. Doi: 10.1080 / 02699930802563668. [CrossRef] [Google Sarjana]
- Schwartz SA, Abramowitz JS. Naha kecanduan séksual nonparaphilic mangrupakeun varian tina gangguan obsitive-compulsive? Hiji pilot diajar. Praktek Kognitif sareng Paripolah. 2003;10:372–377. doi: 10.1016/S1077-7229(03)80054-8. [CrossRef] [Google Sarjana]
- Sharpe L, Tarrier N. Nuju téori-tingkah laku kognitif ngeunaan masalah judi. British Journal of Psychiatry. 1993;162: 407-412. doi: 10.1192 / bjp.162.3.407. [PubMed] [CrossRef] [Google Sarjana]
- Terapi paripolah Angon L. Kognitif pikeun kalakuan adiktif séksual. Studi Kasus klinis. 2010;9: 18-27. [Google Sarjana]
- Shrier LA, Shih MC, Hacker L, de Moor C. Hiji pamariksaan sampling samentawis tina pangalaman afektif nuturkeun kajadian coital di rumaja. Journal of Kaséhatan rumaja. 2007;40:357.e351–357e358. doi: 10.1016/j.jadohealth.2006.10.014. [PMC artikel bébas] [PubMed] [CrossRef] [Google Sarjana]
- Smith A, Mil I, Finlayson T, Oster A, Pusat DiNenno E pikeun Kontrol sareng Pencegahan Panyakit. Morbidity sarta pupus Laporan Weekly. Vol. 59. Atlanta, GA: Pusat Kontrol sareng Pencegahan Panyakit; 2010. Prévalénsi sareng kasadaran inféksi HIV di antara lalaki anu hubungan séks sareng lalaki – 21 kota, Amérika Serikat, 2008; hal 1201-1207. [PubMed] [Google Sarjana]
- Sobell MB, Sobell LC. Masalah peminum: Pitunjuk ngarobah diri. New York: Guilford Press; 1992. [Google Sarjana]
- Stall R, Mills TC, Williamson J, Hart T, Greenwood G, Paul J, Catania JA. Asosiasi masalah kaséhatan psikososial ngalangkungan sareng ningkatkeun kerentanan pikeun HIV / AIDS di antawis lalaki perkotaan anu gaduh hubungan séks lalaki. Amérika Journal of Kaséhatan Umum. 2003;93: 939-942. doi: 10.2105 / AJPH.93.6.939. [PMC artikel bébas] [PubMed] [CrossRef] [Google Sarjana]
- Jongko R, Paul JP, Greenwood G, Pollack LM, Bein E, GM Crosby, Catania JA. Pamakéan alkohol, pamakean narkoba sareng masalah nu aya hubunganana sareng alkohol di antara lalaki anu gaduh awewe atawa lalaki: Studi Kaséhatan Lalaki Urban. Kecanduan. 2002;96: 1589-1601. Doi: 10.1046 / j.1360-0443.2001.961115896.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Sarjana]
- Weiss R. Ngubaran kecanduan séks. Di: Coombs RH, redaktur. Buku Panduan gangguan adiktif: Pitunjuk praktis pikeun diagnosis sareng perawatan. New York: John Wiley; 2004. pp. 233-274. [Google Sarjana]
- Wells A. Modél kognitif karusuhan kahariwang umum. Paripolah Modifikasi. 1999;23: 526-555. Doi: 10.1177 / 0145445599234002. [PubMed] [CrossRef] [Google Sarjana]
- SG Kulon, Finch JF, Curran PJ. Persamaan struktural nganggo variabel anu henteu normal: Masalah sareng obat. Di: Hoyle RH, pangropéa. Modél persamaan struktural: Konsep, masalah, sareng aplikasi. Rébuan Oaks, CA: Sage; 1995. pp. 56-75. [Google Sarjana]
- Wiers RW, Rinck M, Kordts R, Houben K, Strack F. Retraining aksi-tendensi otomatis pikeun ngadeukeutan alkohol dina paminum anu ngabahayakeun. Kecanduan. 2010;105: 279-287. Doi: 10.1111 / j.1360-0443.2009.02775.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Sarjana]
- Williams DM. Hasil ekspektasi sareng efficacy diri: implikasi teoritis tina kontradiksi anu teu jalan. Review Psikologi kapribadian sareng Sosial. 2010;14: 417-425. Doi: 10.1177 / 1088868310368802. [PubMed] [CrossRef] [Google Sarjana]
- Wincze JP. Penilaian jeung pengobatan kalakuan seksual atipikal. Di: Leiblum SR, Rosen RC, éditor. Prinsip sareng latihan terapi séks. 2. New York: Guilford Press; 2000. pp. 449-470. [Google Sarjana]
- Witkiewitz K, Marlatt GA. Pencegahan tambang masalah alkohol sareng masalah ubar: nyaéta Zen, ieu mangrupikeun Tao. Psikolog Amérika. 2004;59: 224. doi: 10.1037 / 0003-066X.59.4.224. [PubMed] [CrossRef] [Google Sarjana]
;