Komentar: Ieu studi kasus anu sanés nunjukkeun yén ubar Naltrexone ngabantosan addicts porno ngadalikeun panggunaan porno (salaku pilihan terakhir). Pikeun diskusi anu lengkep, tur cemerlang, ngeunaan Naltrexone sareng kecanduan porno tingali ieu studi kasus sateuacana.
Link ka Gate Panaliti PDF tina kertas lengkep
Shane W. Kraus, PhD a, b * Sarah Meshberg-Cohen, PhD a, b Steve Martino, PhD a, b Lantie J. Quinones, MD c Marc N. Potenza, MD, PhD b
a VISN 1 Atikan Panalungtikan Panyawat Mental sareng Pusat Klinik, VA Sistem Komunikasi Kaséhatan Connecticut, West Haven, CT USA
b Yale Universitas Sakola Kedokteran, New Haven, CT USA
c Rumah Sakit McLean, Sakola Médis Harvard, Jurusan Psychiatry, Belmont, MA USA
* Panulis anu jéntré: Shane W. Kraus, Ph.D., VISN 1 MIRECC, VA Healthic System Healthcare, 950 Campbell Avenue 151D, West Haven, Connecticut 06515, Amérika Serikat. Telepon: 203-932-5711, Ext: 7907; Email: [email dijaga]
TO EDITOR:
Antawisna 30-50% lalaki AS nonton porno sacara teratur, sareng ngan sawaréh leutik pemirsa ngembangkeun pamakean anu nyurung. Pamakéan pornografi anu komprehensif dicirikeun ku craving, impulsivity tingkah laku, gangguan sosial / kerja, sareng tingkat komoritas jiwa (1). Cobi tina dua kasus anu nembe diterbitkeun (2, 3) nunjukkeun naltrexone, hiji antagonis opioid-reseptor, tiasa ngirangan inténsitas nyorong seksual sareng paripolah anu aya hubunganana sareng kabiasaan seksual anu henteu kapengkeritan, kami ngalaporkeun dina kasus naltrexone salaku adjunct ka psikoterapi dina hiji nikah, padamelan, padamelan heteroseksual dina 30-na anu milari perlakuan pikeun nempo pornografi internét anu bermasalah. Éféktivitas Naltrexone dina ngirangan nyorong seksual pikeun masturbasi kana pornografi seueur pisan anu teu diteraskeun.
Mr. D. mimiti nganggo pornografi rutin dina yuswa 13. Salila wawancara asupan, anjeunna ngalaporkeun masturbasi anu nyurung kana pornografi pikeun taun 10 pamungkas sanaos seueur usaha anu gagal pikeun kaluar; anjeunna ningali pornografi internét ampir unggal dintenna kirang langkung 30 menit. Anjeunna ngalaporkeun diagnosis awal gangguan depresi utama, sareng teu gaduh riwayat nyiksa zat, kalakuan seksual picilakaeun, masalah médis anu signifikan, sareng anjeunna henteu nganggo obat anu resep.
Mr. D mimiti ngadatangan terapi kognitif-perilaku individu mingguan anu dikirimkeun ku psikolog tingkat klinis dokter. Pikeun minggu 18, anjeunna réngsé lembar kerja ngawaskeun diri sorangan dina nganalisa nyorong pikeun ningali pornografi internét (1.0 = No Urge, 7.0 = Intense Urge) sareng naha anjeunna parantos ningali sareng masturbasi kana pornografi. Sanaos ngirangan dasarna pornografi ku kaseueuran 70%, Mr. D teraskeun ngalaporkeun sering pisan pikeun nyababkeun porno kana internétgparaph. Ku alatan éta, dina minggu kasapuluh perawatan, anjeunna resep naltrexone (50 mg / d).
Dina dua minggu ngamimitian obat, anjeunna ngalaporkeun subyektif turun dina nyurung anjeunna pikeun masturbasi kana pornografi. Sakumaha anu dipidangkeun dina Gambar 1, dina salapan minggu anjeunna nyandak naltrexone, inténsitas seksualna nyurung turun (nyata)M1-9 minggu = 3.71, SD= 1.28 vs. M10-18 minggu = 2.37, SD= .80), t(124) = 6.93, p<.0001, Cohen's d = 1.25). Anjeunna ogé ningali pornografi kirang sering (5 dinten dina minggu 10-18; 17 dinten dina minggu 1-9), χ2 (1, N= 125) = 7.04, p<.01 (OR = .25, 95% CI = 0.09-0.73). Salaku tambahan, anjeunna ogé nuluykeun rutin, hubungan seksual nyugemakeun sareng garwa.
Papanggihan kami nunjukkeun yén naltrexone tiasa janten perawatan pangobatan anu hadé pikeun penderita ngalaporkeun kasusah pikeun ngatur kalakuan seksual sapertos ningali kaleuleuwihan pornografi internét. Watesan anu dilaporkeun dina laporan kasus ayeuna nyaéta yén kami henteu ngagunakeun desain ngabalikeun (ABA) kalayan Mr. D. Salaku tambahan, uji coba deui dina percobaan dua kali buta, acakisasi, plasebo anu ngevaluasi efektivitas sareng kasabaran naltrexone kalayan ( atanapi henteu) psikoterapi pikeun pangobatan nempoan pornografi anu bermasalah sareng paripolah séksprési anu sanésna diperyogikeun.
Rujukan
1. Kraus SW, Potenza MN, Martino S, Grant JE. Nguji sipat psikometri skala Skala Objektif Yale-Brown dina conto pamaké pornografi anu nyurung. Psychprésiatré Compr. 2015.
2. Bostwick JM, Bucci JA: Kecanduan internét diawat sareng naltrexone. dina Prosés Klinik Mayo, Elsevier; 2008. pp. 226-230.
3. Raymond NC, Grant JE, Coleman E. Augmentation kalayan naltrexone pikeun ngubaran kabiasaan seksual anu nyurung: Bisi sérial. Clin Cliniatry. 2010; 22: 55-62. 5
Jumlah Minggu Angka 1. Rata-rata Skor Ngidam pornografi sareng Jumlah Dinten Anu Ditingali Pornografi Unggal Minggu Pra / Pos Naltrexone (50mg / d) Skor Craving (1.0 - No Urge, 7.0 - Desge Intens) Jumlah dinten anu dianggo pornografi per minggu
Naltrexone 50mg / d
waragad
Kasus ieu dilaporkeun dirojong ku Administrasi Urusan Veterans, VISN 1 Panalungtikan Panyawat Mental Atikan sareng Pusat Clinical, CASAColumbia sareng Pusat Nasional pikeun kaulinan Jawab. Eusi naskah ieu nunjukkeun pandangan para panulis sareng henteu merta lembaga waragad. Badan pendanaan henteu ngagaduhan eusi eusi naskah.
Disclosures
Panulis ngalaporkeun yén aranjeunna henteu gaduh konflik finansial dipikaresep ngeunaan eusi naskah ieu. Potenza parantos nampi dukungan finansial atanapi santunan pikeun ieu: Dr. Potenza parantos naroskeun sareng mamatahan Lundbeck, Ironwood, Shire, INSYS sareng RiverMend Kaséhatan; parantos nampi dukungan panalungtikan (ka Yale) ti National Institutes of Health, Mohegan Sun Casino, Pusat Nasional pikeun kaulinan Jawab, sareng Pfizer farmaseutikal; parantos milu survey, mailing atanapi konsultasi telepon anu aya hubunganana sareng kecanduan narkoba, gangguan kontrol dorongan atanapi topik kaséhatan sanésna; parantos konsultasi pikeun judi sareng éntitas hukum ngeunaan masalah anu aya hubunganana pikeun kontrol dorongan; nyadiakeun perawatan klinis di Jaringan Connecticut Méntal Kaséhatan Méntal sareng Layanan Kecanduan Masalah Program Garawangi; parantos ngalaksanakeun ulasan hibah pikeun National Institutes of Health jeung agénsi anu sanés; parantos diédit atanapi jurnal anu diédit tamu atanapi bagian jurnal; parantos masihan ceramah akademik dina babak grand, acara CME sareng tempat klinis atanapi ilmiah sanés; sareng parantos ngahasilkeun buku atanapi bab buku pikeun penerbit teks kasehatan méntal.
;