Comment: Panilitian scan otak anyar ngabandingkeun masalah bodas porno / pecandu séks (CSBD) kana kontrol anu dilaporkeun béda anu signifikan antara kadali sareng mata pelajaran CSB:
Ieu mangrupikeun salah sahiji panilitian DTI munggaran anu nganilai bédana antara pasién anu karusuhan Paripolah séksipip kompulsif sareng kontrol séhat. Analisis kami parantos mendakan réduksi FA di genep daérah otak dina mata pelajaran CSBD, dibandingkeun sareng kadali. Saluran anu ngabédakeunana aya dina cerebellum (sigana aya bagian tina saluran anu sami dina cerebellum), bagian retrolentikuler kapsul internal, corona radiata anu unggul sareng zat bodas gypus oksipital tengah atanapi gurat.
Hasil tina panilitian urang nunjukkeun yén CSBD ngabagi pola anu sami henteu normal sareng OCD sareng kecanduan.
++ Tukang Karun ++
- 1 Institut Psikologi, Akademi Élmu Polandia, Warsaw, Polandia
- 2 Fakultas Psikologi, Universitas SWPS Élmu Sosial sareng Kamanusaan, Warsawa, Polandia
- 3 Laboratorium Imaging Otak, Pusat Neurobiology, Institut Biologi Ékspérimén Nencki, Akademi Élmu Polandia, Warsawa, Polandia
- 4 Lembaga Panilitian Imaging Biomédis, Pusat Médis Cedars-Sinai, Los Angeles, AS
- 5 Pusat Swartz pikeun Computational Neurosains, Institute for Neural Computations, University of California San Diego, San Diego, USA
abstrak
Kasang Tukang jeung boga tujuan
Sanaos Gangguan Perilaku Seksual Compulsive (CSBD) ditambihan kana ICD-11 dina kategori kontrol dorongan di 2019, mékanisme saraf na masih didebat. Panaliti nyatet kamiripanna boh pikeun kecanduan sareng ka Obssesif-Compulsive Disorder (OCD). Tujuan panilitian urang nyaéta pikeun ngaréspon patarosan ieu ku nalungtik pola abnormalitas otak anatomis diantara pasien CSBD.
métode
Reviewing 39 publikasi ngeunaan Diffusion Tensor Imaging (DTI) kami parantos ngaidentifikasi abnormalitas utama khusus pikeun kecanduan sareng OCD. Daripada kami parantos ngumpulkeun data DTI ti 36 lalaki heterosexual didiagnosis sareng CSBD sareng 31 kontrol séhat anu cocog. Hasil ieu teras dibandingkeun sareng pola kecanduan sareng OCD.
Results
Dibandingkeun sareng kontrol, individu CSBD nunjukkeun réduksi signifikan anisotropy (FA) dina saluran corona radiata anu unggul, saluran kapsul internal, saluran cerebellar sareng bahan bodas gyrus oksipital. Narikna, sadaya daérah ieu ogé diidentifikasi dina panilitian samemehna sakumaha dibagi DTI pakait dina duanana OCD sareng kecanduan.
Sawala jeung conclusions
Hasil tina panilitian urang nunjukkeun yén CSBD ngabagi pola anu sami henteu normal sareng OCD sareng kecanduan. Salaku salah sahiji studi DTI munggaran ngabandingkeun béda uteuk struktural antara CSBD, kecanduan sareng OCD, sanaos ngungkabkeun aspék-aspék anyar CSBD, henteu cekap pikeun nangtoskeun naha CSBD langkung mirip kecanduan atanapi OCD. Panilitian salajengna, khususna ngabandingkeun sacara langsung individu sareng sadayana tilu gangguan tiasa nyayogikeun hasilna langkung konklusif.
perkenalan
Gangguan Perilaku Seksual anu Panyurung (CSBD) diwanohkeun ku World Health Organization (WHO) dina édisi 11 tina International Classification of Diseases (ICD-11) mangrupikeun gangguan jiwa anu dicirikeun ku kagagalan anu terus-terusan nolak dorongan pikeun kagiatan séks. Mimitina, kagiatan ieu nguntungkeun pikeun pasién, tapi saatos waktos janten ngabahayakeun sareng henteu janten fungsina, hasilna tingkat kasangsaraan pribadi anu tinggi. Pikeun minuhan kriteria diagnostik CSBD, pasién kedah ningalikeun gejala anu disebatkeun di luhur sakurang-kurangna 6 bulan, sareng diagnosis henteu tiasa dilakukeun upami henteu aya kasusah parna dina kahirupan pribadi anu dilaporkeun atanapi upami kasusah éta ngan ukur aya hubunganana sareng penilaian moral sareng panolakan tina tingkah laku séks, kusabab contona, dumasar kana kapercayaan agama / moral (Kraus dkk, 2018; Saha, 2019). Kriteria CSBD diusulkeun ku WHO sacara éksténsif dumasar kana kriteria karusuhan hipersexual (HD) anu diusulkeun ku Kafka (2010) pikeun tinimbangan dina bagian gangguan séksual DSM-V. Nya kitu sareng HD, CSBD dikonsepkeun salaku karusuhan nafsu seksual nonparaphilic anu kompulsif sareng komponén impulsivity, siga kecanduan, nanging henteu sapertos HD, CSBD kriteria peninggalan setrés sareng pangaturan émosional (siga OCD) (pikeun sawala lengkep tingali: Gola et al., 2020).
WHO mengklasifikasikan CSBD (dina ICD-11) salaku gangguan kontrol dorongan, tapi aspék anu nyurung kaasup kana nami karusuhan éta. Hanjakalna, kategori karusuhan kendali dorongan pisan lega sareng wates na henteu tiasa dihartikeun sacara saé, anu ngajantenkeun klasifikasi CSBD janten poko debat anu teras-terasan, museur kana patarosan naha gejala CSBD anu impulsif atanapi wajib dina sifatna, atanapi naha CSBD kedah rada dianggap ekspresi kecanduan paripolah (contona, Bőthe et al., 2019; Gola dkk, 2017; Griffiths, 2016; Kraus, Voon, & Potenza, 2016; Kühn & Gallinat, 2016; Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017; Ngora, 2008) atanapi sababaraha jenis gangguan jiwa sanés. Nalika ngadebat kasaruaanana sareng kecanduan, panaliti sering nyebatkeun mékanisme napsu sareng hoyong pisan pikeun kagiatan seksual (Gola & Draps, 2018; Gola dkk, 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016; Kowalewska dkk, 2018; Voon dkk, 2014), kasabaran sareng paningkatan gejala anu ningkat, janten has gumantungna zat (Reid dkk, 2012; Wordecha dkk, 2018), sareng sindrom ditarikna (Garcia & Thibaut, 2010). Di sisi anu sanésna, CSBD ogé dibandingkeun sareng obsessive-Compulsive Disorder (OCD), sabab éta tiasa nunjukkeun siklus pamikiran négatip, obsesip anu dibarengan ku paksaan, nyaéta ritual, paripolah anu ngulang anu ngirangan tegangan anu disababkeun ku pamikiran obsesip, kalibet pikeun nyegah atanapi ngirangan setrés atanapi kahariwang (Deacon & Abramowitz, 2005; Fineberg dkk. 2014). Paripolah séksual tiasa maénkeun peran pikeun ngungkulan strategi pikeun pangaturan émosional (Lew-Starowicz, Lewczuk, Nowakowska, Kraus, & Gola, 2020) Numutkeun kana Coleman sareng kolega (2003), Pasien CSBD ngalaman pipikiran repetitive tina alam séks anu nyababkeun tegangan (obsesi), sareng terlibat dina paripolah seksual anu nyurung pikeun ngirangan tegangan ieu (Coleman, Raymond, & McBean, 2003). Ku cara kieu, paripolah séks tiasa dipikaharti salaku manifestasi tina compulsiveness (Mick & Hollander, 2006) sareng kabiasaan séks maénkeun peran stratégi pangaturan émosional (Kafka, 2010; Panambang, Dickenson, & Coleman, 2019; Reid & Kafka, 2014). Ayeuna fungsi koping ieu janten bahan diskusi dina kontéks CSBD, sabab éta ayeuna kalebetkeun kana kriteria WHO (Gola et al., 2020).
Aya tambihan awak tina bukti nyarios dina kahadéan tina kamiripan neurobiologis antara CSBD sareng kecanduan, sapertos réaktivitas anu patali sareng érotis tina sistem hadiah (pikeun ulasan tingali: Gola & Draps, 2018 or Kowalewska et al., 2018). Diantara épék anu paling pikaresepeun nyaéta: ningkat réaktivitas striatal ventral pikeun gambar érotis anu langkung dipikaresep (dibandingkeun sareng gambar anu henteu dipikaresep) sacara positip aya hubunganana sareng hasil dina Tés Kecanduan Internét Dirobih pikeun Cybersex (Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016), atanapi aktip anu langkung ageung dina: korteks prefrontal dorsolateral, caudate, gyrus supramarginal inferior tina lobus parietal, korteks cingulate anterior dorsal sareng thalamus, kanggo isyarat erotis diantara individu CSBD upami dibandingkeun sareng kontrol (Seok & Sohn, 2015). Individu CSBD ogé nunjukkeun paningkatan réaktivitas striatal (dibandingkeun sareng kadali) kanggo pidéo anu jelas séksual (Voon et al., 2014) atanapi érotis tapi sanés moneter (Gola et al., 2017) sareng turun konéktipitas fungsional antara striatum véntral sareng korteks prefrontal (Klucken et al., 2016), ogé korélasi négatip anu signifikan antara parna gejala CSBD sareng konéktipitas fungsional antara gyrus temporal superior kénca sareng inti caudate katuhu (Seok & Sohn, 2018). Ngeunaan épék otak struktural anu aya hubunganana sareng CSBD, Kuhn na Gallinat (2014) mendakan hubungan tibalik antara volumetry caudate katuhu sareng frékuénsi konsumsi pornografi di antara pangguna pornografi non-klinis. Panilitian anyar tina grup kami (Draps dkk., 2020) nunjukkeun yén jalma anu ngagaduhan CSBD, kecanduan alkohol sareng karusuhan judi ngabagi volume bahan abu-abu anu langkung alit dina tiang hareup kénca (khusus dina korteks orbitofrontal) upami dibandingkeun sareng subjék anu séhat. Data di luhur ngadukung hipotesa ngeunaan kamiripan antara CSBD sareng kecanduan. Hanjakalna, henteu aya studi neurobiologis anu ngabandingkeun CSBD ka OCD.
Salah sahiji cara diajar poténsial kamiripan antara CSBD sareng kecanduan atanapi OCD nyaéta ningali kana mikrostruktur masalah bodas otak. Diffusion Tensor Imaging (DTI) mangrupikeun téknik pencitraan résonansi magnét anu peka kana sipat jaringan mikrostruktur, ngamungkinkeun penilaian kualitatif pikeun saluran zat bodas (Basser & Jones, 2002; Guevara, Guevara, Román, & Mangin, 2020; Le Bihan, 2003; Le Bihan dkk, 2001). Aya seueur téhnik DTI, contona metode Statistik Spasial Berbasis Tract (TBSSs) anu seueur dianggo pikeun ngadeteksi abnormalitas zat bodas dina manusa (Smith et al., 2006), anu museur sacara khusus kana béda anisotropi fraksional (FA). Dina analisis TBSS, algoritma pendaptaran henteu linier dianggo pikeun proyék data masing-masing kana perwakilan saluran rata-rata, disebut rorongkong FA rata-rata. Kami parantos mendakan 39 publikasi dina OCD (31) sareng kecanduan (8) nganggo TBSS. Dina studi ieu, panulis nunjukkeun béda FA antara total 1,050 kadali séhat sareng penderita sawawa 1,188 klinis didiagnosa kaserang OCD atanapi gangguan kecanduan. Kelompok pamilon pangleutikna masing-masing: 22 dina kecanduan (Chumin dkk, 2019) sareng dalapan dina grup OCD (Cannistraro dkk., 2007). Dua puluh dalapan studi ngalaporkeun hasil anu signifikan ku P <0.05 saatos koréksi sababaraha babandinganana sareng 6 kalayan teu dibenerkeun P <0.001, kalayan ukuran klaster 20 atanapi langkung voxel. Keragaman daérah langkung saé diucapkeun dina OCD, kalayan hasilna nunjukkeun béda FA utama dina sababaraha saluran sapertos korpus callosum, bundel cingulum, forceps minor sareng corona radiata. Hasilna langkung ageung dina kecanduan, sareng langkung seueur daérah anu ngabédakeun antara kelompok sabar sareng kelompok kontrol. Narikna, salapan daérah (nyaéta corona radiata unggulan, kapsul internal, cerebellum, oksipital sareng frontal bahan bodas, fasciculus superior, radiasi thalamic posterior, korpus callosum sareng thalamus) diungkabkeun salaku DTI hubunganana duanana, pikeun OCD sareng kecanduan (tingali Gbr. 1).
Hasil tinjauan pustaka. Réduksi anisotropi fraksi (FA) khusus pikeun Kecanduan (biru), réduksi FA khusus pikeun OCD (héjo), sareng daérah anu ngabédakeun duanana pasién Kecanduan sareng OCD tina kadali séhat (konéng)
rujukan: Jurnal ngeunaan Kecanduan Paripolah JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00002
Dina panilitian urang kami ditujukeun pikeun (1) ngaidentifikasi kelainan FA khusus pikeun OCD sareng kecanduan ngalangkungan tinjauan pustaka, (2) ngumpulkeun data DTI ti pasién CSBD sareng kontrol séhat (ngagunakeun metode TBSS pikeun ngaidentipikasi béda-béda FA), sareng (3) ngabandingkeun hasil kami kalayan papanggihan anu dilaporkeun sateuacanna ngeunaan OCD sareng kecanduan, pikeun ngaidentipikasi kamiripan atanapi / sareng bédana antara OCD, kecanduan sareng CSBD.
métode
Panilitian DTI
Subjék sareng rekrutmen
Sampelna diwangun ku 67 lalaki heteroseksual dibagi kana dua kelompok: 36 pasién CSBD sareng 31 kadali séhat (HCs). Subjék cocog sareng umur sareng penghasilan (tingali inpormasi lengkep dina table 1). Subjék CSBD direkrut di kalangan lalaki anu milari perawatan di klinik di Warsawa, Polandia. Aranjeunna diwawancara ku psikiater sareng psikolog pikeun mastikeun diagnosis numutkeun kriteria HD Kafka's (Kafka, 2010). Sadayana patepung opat tina lima kriteria A, sareng ogé minuhan kriteria B sareng C (Kafka, 2014). HC direkrut ngalangkungan pengumuman online, sareng henteu nunjukkeun gejala psikopatologis sareng dina kaséhatan anu séhat. Kriteria pangecualian pikeun duanana kelompok mangrupikeun riwayat gangguan jiwa sanés, masalah serius neurologis atanapi médis, sareng kontraindikasi pikeun prosedur imaging résonansi magnét (MRI). Sadaya pamilon ngalengkepan kuesioner ngukur gejala CSBD: Tés Screening Kecanduan Seksual (versi Polandia: SAST-PL-M: Gola et al., 2016) sareng Layar Pornografi Singkat (Kraus et al., 2020). Salami pamilon rekrutmen ogé diayak pikeun orientasi seksual, riwayat nyalahgunakeun alkohol sareng masalah judi. Kriteria inklusi pikeun kadua kelompok nyaéta: sacara éksklusif atanapi seuseueurna heterosexual dina Skala Kinsey (adaptasi Polandia: Wierzba et al., 2015); skor <10 dina Tés Identifikasi Karusuhan Paké Alkohol (Babor, de la Fuente, Saunders, & Grant, 1989); sareng skor <4 dina layar Judi Selatan Oaks (Stinchfield, 2002). Peserta anu layak diulem pikeun nganjang ka Laboratorium Imaging Otak ti Nencki Institute, PAS (Warsawa, Polandia) pikeun pendataan.
Méja 1.Ciri pamilon
| CSBD (hartosna [sd]); n = 36 | HC (hartosna [sd]); n = 31 | P- nilai | |
| Umur taun | 31.11 [6.018] | 31.84 [7.142] | NS |
| Tés skrining kecanduan séks - dirévisi | 11.63 [4.664] | 2.67 [1.918] | P <0.001 |
| Layar pornografi singget | 6 [2.854] | 1.73 [1.929] | P <0.001 |
| Layar judi Oaks kidul | 0.33 [0.816] | 0 | NS |
| Tés idéntifikasi gangguan panggunaan alkohol | 7.5 [2.07] | 4 [1.414] | P = 0.013 |
| Inventory obsesip-nu nyurung-dirévisi | 17.18 [10.825] | 13.1 [8.786] | NS |
| Angket Pilihan Moneter - sacara umum K ajen | 0.0249 [0.0429] | 0.0307 [0.0481] | NS |
Protokol Scanning DTI
Sadaya gambar DTI dikumpulkeun dina scanner 3-Tesla MRI (Siemens Magnetom Trio TIM, Erlangen, Jérman) dilengkepan coil sirah larik tahap 12-kanal. Urutan Imaging planar echo planar Imaging (DW_EPI) sekuen Spin-echo difungsikeun dilakukeun ku parameter ieu: TR = 8,300 ms; TE = 87 mdet; GRAPPA; sudut flip 90 °, ukuran voxel = 2 × 2 × 2 mm3, 64 arah gradién sareng b-nilai 1,000 s / mm2, sareng dua gambar sareng teu aya gradién difusi anu diterapkeun (b-nilai = 0). Urutan DW_EPI diulang dina arah énkripsi fase sabalikna arah payun-posterior (AP) sareng posterior-anterior (PA).
Ngolah gambar DTI
Gambar DTI diolah nganggo pakét FSL (3.2.0) ti Perpustakaan Software FMRIB (FSL, www.fmrib.ox.ac.uk/fsl) (Smith et al., 2004). Mimiti, paréntah fslroi FSL digunakeun pikeun nimba gambar b0. Dina léngkah salajengna, data sateuacanna diolah nganggo koréksi pikeun fungsi kerentanan (topup) dumasar kana dua gambar b0 anu diala dina arah enkoding fase anu sabalikna. Akuisisi pikeun AP sareng arah PA digabungkeun kana file opat diménsi tunggal. Ngagunakeun Alat Ékstraksi Brain FSL (tarohan), sadaya voxel sanés uteuk sareng sadaya voxel anu ngan ukur gaduh sumbangan volume parsial leutik dikaluarkeun tina gambar gedena na. Gerak konvensional sareng koreksi eddy-ayeuna dilakukeun ku alat eddy FSL. Pikeun nyocogkeun modél tensor difusi dina unggal voxel, gambar FA diitung nganggo dtifit.
Pipa TBSS diwangun ku léngkah-léngkah standar ieu (Smith et al., 2006): (1) Gambar FA anu diturunkeun DTI babarengan didaptarkeun kana témplat. Gambar standar-ruang FMRIB58_FA dianggo salaku udagan dina TBSS. (2) Salajengna, transformasi nonlinear diitung dina léngkah sateuacana dilarapkeun ka sadaya mata pelajaran pikeun nyandak data na kana rohangan standar 1x1x1 MNI152. (3) Rata-rata FA sareng rorongkong tina mata pelajaran anu ilubiung dina pangajian diitung. (4) Ambang hartosna gambar rorongkong FA di tingkat 0.2 dilarapkeun pikeun ngaidentipikasi jalur zat bodas utama.
Analisis Statistik data DTI
Pikeun TBSS, analisis modél linier umum voxelwise dilakukeun dina data uteuk sadayana, ngagunakeun 1,000 permutasi acak pikeun milarian voxel rorongkong FA kalayan bédana anu signifikan antara kadali séhat sareng grup CSBD. Modél bédana dua-kelompok disaluyukeun pikeun umur (hartosna dipuseurkeun dina kelompok) anu dianggo. Teu aya voxel anu salamet tina koreksi FDR (tingkat penemuan palsu) pikeun sababaraha babandinganana. Analisis henteu leres ogé dilakukeun, kalayan nilai ambang P mimitian ti 0.05 dugi 0.01 sareng ukuran klaster anu signifikan> 50 voxel. Itungan koreksi tingkat penemuan palsu (FDR) dilumangsungkeun ngagunakeun skrip Matlab ti Genovese, Lazar, & Nichols, (2002). Daérah anu bénten-bénten handapeun ambang anu teu dibenerkeun tina P <0.02 kalayan tingkat 50-voxel dipidangkeun di handap. Daérah anatomi dina rorongkong anu nunjukkeun béda-béda kelompok anu signifikan dina parameter anu diturunkeun tina ténor (hartosna FA) teras diidéntifikasi sareng dilabélan numutkeun struktur anu dihartikeun dina bahan bodas (WM) AtlasOishi, Faria, Van Zijl, & Mori, 2010). Daérah anatomis éta digunakeun pikeun ngajalankeun analisis korélasi kalayan gejala anu diukur ku Tés Screening Kecanduan Seksual (Gola et al., 2016) sareng Layar Pornografi Singkat (Kraus et al., 2020) dina grup CSBD.
etika
Idin anu dimeunangkeun para peserta dicandak dina mimiti diajar. Pikeun mastikeun anonimitas, prosedur buta-duaan dianggo, sahingga anggota tim panaliti anu tanggung jawab kéngingkeun data DTI teu ngagaduhan aksés kana rékrutmen rekrutmen sareng henteu terang naha aya anu masihan aya dina CSBD atanapi grup HC. Sadaya prosedur dilakukeun saluyu sareng Déklarasi Helsinki. Panilitian ieu disahkeun ku panitia étika lokal Institute of Psychology, PAS.
Results
Para pamilonna
table 1 ngandung inpormasi ngeunaan 36 individu anu ngagaduhan CSBD sareng 31 kontrol anu cocog, anu data DTI dianalisis dina panilitian ieu. Henteu aya bédana antar-kelompok dina umur rata-rata. Pasén CSBD kéngingkeun skor sacara signifikan langkung luhur dina skala ngukur severity CSBD (SAST-R: t = 9.738 P <0.001; BPS: t = 6.623 P<0.001). Pikeun sadaya pamilon, skor ngukur gejala kecanduan aya di handapeun ambang (AUDIT: t = 3.012 P = 0.013, SOGS: t = 0.81 P <0.001). Pasén CSBD nyetak nyata langkung luhur tibatan kontrol dina Tés Identipikasi Kelainan Paké Alkohol (Babor et al., 1989), tapi henteu aya anu ngaleuwihan ambang gangguan panggunaan alkohol (16 poin). Grup henteu bénten-bénten dina Obsessive-Compulsive Inventory-Revised (t = 1.580, P = 0.12; OCI-R, Foa et al., 2002) sareng Angket Pilihan Moneter (t = -0.482, P = 0.632; MCQ, Kirby & Marakovic, 1996) ngukur impulsivity sareng diskon (Marcowski dkk, dina mencét).
Hasil DTI
Kami mendakan bénten kelompok anu signifikan dina genep klompok anatomis (sadaya hasil henteu dibenerkeun, kalayan nilai ambang pikeun P ti 0.05 dugi 0.01 sareng ukuran klaster signifikan sahenteuna 50 voxel). Numutkeun kana Atlas Matéri Bodas (Oishi et al., 2010), klaster ieu ngandung daérah sapertos ieu: tilu saluran dina cerebellum, bagian retrolenticular tina saluran kapsul internal, bagian unggul saluran corona radiata sareng bagian tina bahan bodas gyrus oksipital (detil dina table 2 jeung Gbr. 2). Henteu aya korélasi anu signifikan antara hartosna rata-rata FA dina genep daérah anatomis sareng tingkat parna gejala CSBD, sakumaha diukur ku Tés Screening Kecanduan Seksual (Gola et al., 2016) sareng Layar Fotografi Singkat (Kraus et al., 2020). Ieu henteu disangka-sangka, kumargi, numutkeun kana literatur ngeunaan gangguan jiwa sapertos kecanduan sareng OCD, parahna gejala sering dikaitkeun sareng bédana dina FA (pikeun kecanduan, tingali: Morales, Jones, Harman, Patching-Bunch, & Nagel, 2020; De Santis dkk., 2019; sareng kanggo OCD: de Salles Andrade dkk, 2019; Fitzgerald, Liu, Reamer, Taylor, & Welsh, 2014; Koch et al., 2012; Saito et al., 2008; Wang et al., 2018; Zhou et al., 2018).
Méja 2.Hasil tina panilitian DTI ngabandingkeun 36 pasién CSBD kalayan 31 kontrol séhat anu cocog
| daptar eusi | Ukuran klaster | x | y | z | T-nilai nilai puncak | P nilai puncak | Ukuran pangaruha | Tract – nami ti Atlas |
| 1 | 61 | 30 | -45 | -28 | 5.3103 | 0.000027776 | 1.290118 | ch, hémisfér cerebellar |
| 2 | 65 | -17 | -49 | -20 | 5.1651 | 0.000046134 | 1.071367 | ch, hémisfér cerebellar |
| 3 | 88 | 24 | -51 | -20 | 5.0823 | 0.000061393 | 1.015533 | ch, hémisfér cerebellar |
| 4 | 64 | 33 | -29 | 6 | 5.1738 | 0.000044763 | 1.125174 | rlic, bagian retrolenticular tina kapsul internal |
| 5 | 52 | -40 | -62 | 20 | 4.9949 | 0.000082731 | 1.151454 | O2-WM, zat bodas gyrus okipital tengah atanapi gurat |
| 6 | 71 | -25 | 14 | 28 | 4.1236 | 0.0013267 | 0.829666 | scr, corona radiata unggulan |
Cohen urang d ukuran pangaruh diitung salaku bédana hartosna antara dua grup dibagi ku simpangan standar pooled.
Beda dina anisotropi fraksional (FA) antara pasién CSBD sareng kontrol. Rangka FA rata-rata pikeun sadaya mata pelajaran ditampilkeun héjo dina citakan FMRIB58_FA_1mm. Hasilna parantos dikentelkeun pikeun tujuan visualisasi nganggo paréntah standar tbss_fill FSL. Klaster sareng nilai FA langkung luhur (P <0.02, ukuran klaster> 50) dina kelompok kontrol dibandingkeun sareng pasién CSBD ditingalikeun dina warna beureum. Henteu aya hasilna anu signifikan pikeun kontras tibalik (penderita CSBD> kelompok kontrol)
rujukan: Jurnal ngeunaan Kecanduan Paripolah JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00002
diskusi
Ieu mangrupikeun salah sahiji panilitian DTI munggaran anu nganilai bédana antara pasién anu karusuhan Paripolah séksipip kompulsif sareng kontrol séhat. Analisis kami parantos mendakan réduksi FA di genep daérah otak dina mata pelajaran CSBD, dibandingkeun sareng kadali. Saluran anu ngabédakeunana aya dina cerebellum (sigana aya bagian tina saluran anu sami dina cerebellum), bagian retrolentikuler kapsul internal, corona radiata anu unggul sareng zat bodas gypus oksipital tengah atanapi gurat.
Pikeun milarian hasil ieu dina kontéks anu langkung ageung tina sadaya spéktrum gangguan jiwa anu impulsif sareng kompulsif, tina kecanduan dina hiji ekstrim kana OCD anu sanésna, kami ngayakeun tinjauan komprehensif ngeunaan literatur ngeunaan DTI dina duanana éntitas klinis anu kasebut di luhur. Tiluan puluh salapan studi (dalapan ngeunaan kecanduan sareng 31 dina OCD) anu aya dina literatur parantos nunjukkeun yén, sajauh DTI prihatin, aya kirang ayaan neuronal dina kecanduan tibatan OCD. Dina literatur OCD, hasilna anu utami sareng sering dilaporkeun perkawis ngirangan FA di daérah sapertos korpus callosum sareng bungkus cingulum (Benedetti dkk, 2013; Bora dkk., 2011; Cannistraro dkk, 2007; de Salles Andrade dkk, 2019; Fan et al., 2016; Gan dkk, 2017; Garibotto dkk, 2010; Li dkk., 2011; Nakamae dkk, 2011; Oh dkk, 2012; Saito dkk, 2008; Spalletta, Piras, Fagioli, Caltagirone, & Piras, 2014; Versace dkk, 2019; Yoo dkk., 2007; Zhou dkk., 2018). Kontrasna, literatur kecanduan nyebatkeun corona radiata posterior, kapsul éksternal, fornix, insula sareng hippocampus salaku daérah anu ngabédakeun pasién sareng kontrol dina hal hartosna FA (Chumin dkk, 2019; De Santis dkk, 2019; Pandey dkk, 2018; Yip dkk, 2017; Zou dkk., 2017), ogé daérah-daérah sanés anu aya di OCD, nyaéta corona radiata anu unggul, kapsul internal, cerebellum, frontal sareng occipital white matter, superior fasciculus, posterior thalamic radiata, corpus callosum sareng thalamus (Benedetti dkk, 2013; Cannistraro dkk, 2007; Chumin dkk, 2019; Fan et al., 2012; Fontenelle dkk, 2011; Gan dkk, 2017; Hartmann, Vandborg, Rosenberg, Sørensen, & Videbech, 2016; Kim, Jung, Kim, Jang, & Kwon, 2015; Lochner dkk, 2012; Pandey dkk, 2018; Segobin dkk, 2019; Szeszko dkk., 2005; Yip dkk., 2017; Yoo dkk., 2007; Zhong dkk, 2019; Zou dkk., 2017). Daérah sanés anu aya di toko OCD aya di daérah héjo di Buah ara. 1 sareng 3 (Glahn, Prell, Grosskreutz, Peschel, & Müller-Vahl, 2015; Anjeunna dkk, 2018; Li, Ji, Li, Li, & Feng, 2014; Menzies dkk., 2008; Nakamae dkk, 2008; Segobin dkk, 2019).
Data DTI kami nunjukkeun yén korélasi saraf tina CSBD tumpang tindih sareng daérah anu sateuacanna dilaporkeun dina literatur sakumaha anu aya hubunganana sareng kecanduan sareng OCD (tingali daérah beureum di Gbr. 3). Janten, panilitian ayeuna nunjukkeun kamiripan penting dina pangirangan FA dibagi antara CSBD sareng duanana OCD sareng kecanduan. Hanjakalna, hasil ieu henteu nunjukkeun anu ti dua badan klinis ieu langkung caket kana CSBD dina hal DTI pakait.
Hasil tumpang tindih tina tinjauan pustaka ngeunaan anisotropi fraksional (FA) dina Kecanduan sareng OCD, sareng hasil tina panilitian DTI urang kana pasién CSBD. Réduksi FA khusus pikeun Kecanduan (biru), réduksi FA khusus pikeun OCD (héjo), daérah ngabédakeun duanana pasién Kecanduan sareng OCD tina kadali séhat (konéng), sareng daérah ngabédakeun pasién CSBD tina kadali séhat (beureum): 3 saluran dina cerebellum, bagian retrolenticular tina saluran kapsul internal, bagian unggul saluran corona radiata sareng bagian tina bahan bodas gyrus oksipital
rujukan: Jurnal ngeunaan Kecanduan Paripolah JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00002
watesan
Sedengkeun panilitian ayeuna nganteurkeun data anyar ngeunaan béda matéri bodas dina diffusivity otak dina CSBD, hasilna aya sababaraha watesan. Watesan utama nyaéta has pikeun jenis ieu korelasi studi, sareng masalah kanyataan yén pangurangan anu dititénan dina bédana rata-rata FA antara dua sampel tiasa janten faktor anu tos aya atanapi akibat tina ngembangkeun CSBD. Masalah ieu mangaruhan seueur panalitian anu sanés ngeunaan béda otak anatomis atanapi fungsional nganggo desain cross sectional (Yuan et al., 2010). Désain bujur diperyogikeun pikeun meunteun peran parobihan otak sabab aya hubunganana sareng kamekaran sareng kamajuan gejala CSBD.
Watesan sanés anu patali sareng perekrutan pamilon CSBD, anu disababkeun ku Hypersexual Disorder (HD; Kafka, 2010), sanés kriteria ICD-11, sabab data kami dikumpulkeun sateuacan ngaleupaskeun manual anu anyar pikeun WHO. Kriteria anu aya hubunganana sareng setrés sareng pangaturan émosional aya diantara HD, tapi sanés pedaran CSBD (tingali Gola et al., 2020), janten sampel klinis kami panginten tiasa langkung mirip sareng populasi OCD. Anu langkung penting, sampel urang kawilang leutik sareng sadaya kelompok diwangun sacara éksklusif lalaki jalu heterosexual dina umur anu sami, warga Polandia. Dina studi kahareup ngeunaan dasar neurobiologis tina CSBD, sampel anu langkung ageung sareng langkung dirobih kedah dirékrut. Ukuran sampel alit tiasa janten alesan naha hasil kami henteu salamet dina koreksi FWE Palasik, sareng ieu mangrupikeun watesan sanés pikeun nalungtik. Ogé, perbandingan langsung ka jalma anu gaduh kecanduan sareng OCD (sanés ngan ukur pikeun hasil anu dilaporkeun dina literatur) panginten ngadukung kacindekan anu langkung kuat dina panilitian kahareup.
conclusions
Hasil tina panilitian urang nunjukkeun yén CSBD ngabagi pola anu sami henteu normal sareng OCD sareng kecanduan. Dibandingkeun sareng kontrol, individu CSBD nunjukkeun réduksi signifikan tina saluran corona radiata anu unggul, saluran kapsul internal, saluran cerebellar sareng bahan bodas gyrus oksipital. Salaku salah sahiji studi DTI munggaran ngabandingkeun béda uteuk struktural antara CSBD, kecanduan sareng OCD, sanaos ngungkabkeun aspék-aspék anyar CSBD, henteu cekap pikeun nangtoskeun naha CSBD langkung mirip kecanduan atanapi OCD. Panilitian salajengna, khususna ngabandingkeun sacara langsung individu sareng sadayana tilu gangguan tiasa nyayogikeun hasilna langkung konklusif.
;