Pornoqrafiya baş ağrısı (2017)

Cinsi fəaliyyətlə əlaqəli baş ağrısı (HSA) cinsi əlaqəli baş ağrısı pozğunluqlarının bir qrupudur. Cinsi əlaqə, mastürbasyondan sonra aparıcı seksual hərəkətdir [1]. İndiyə qədər pornoqrafiyadan baş ağrısı çəkən bir adam var [2]. Burada yeni bir xəstəyə hesabat verdik ki, iki yeni tapıntı pornoqrafiyanın seksual-xüsusi bir ağrı ilə baş ağrısı ilə çətinləşir serebrovasküler tənzimləmə.

40 yaşlı bir kişi, xüsusən də vertex, boyun və ikitərəfli ibadətgahlarda 1 il ərzində holokranial çırpıntıları və darıxdırıcı baş ağrısını təsvir etdi. Ağrı internet pornoqrafiyasını izlədikdən sonra 10 dəqiqə ərzində başladı və orgazm olmadan intensivliyi getdikcə artdı. Ağrı yalnız xəstə izləməyi dayandırana qədər azaldı. Xəstə heç birini rədd etdi əsməağrı zamanı bağlı simptom, otonom xüsusiyyət və ya qan təzyiqi yüksəlməsi. Bununla belə, subyektiv və ya obyektiv cinsi arousal (SA) kimi üz istilik, çarpıntı, sürətli nəfəs, quru boğaz və / və ya penil sərtləşmə, ağrı başlamazdan əvvəl. İndeks ağrısı yalnız pornoqrafik videolar və ya qeyri-erotik və ya neytral materialları olan şəkillər deyil, pornoqrafiyaya cinsi ssenari ilə xatırladır, pornoqrafiyasız tək-tək / partnyor mastürbasyon, cinsi əlaqədə ortaq nağıl orqanı, eşitmə səsi və ya şifahi cinsi əlaqə dəvət etməli və ya qeyri-cinsi istismar fəaliyyəti. Erotik videonun məzmununa gəldikdə, heteroseksual orgy xüsusilə açıq-aşkar yaxınlaşan ən güclü stimul idi. Sıxlıq bir-birinə heteroseksual cinsi əlaqəli idi, lesbian hərəkət və anal əlaqə. Kişi homoseksual hərəkət hər hansı bir ağrı vermədi. Ağrı, gənc aktrisalara yaşlılara görə etnik mənsubiyyətə və ya iştirakı xəyali olaraq fərq etmədən gücləndi.

HSA-nın ömür boyu prevalansının% 1 olduğu təxmin edilir. Bu yaxınlarda Anand & Dhikav [2] pornoqrafik baş ağrısının ilk formal xəstəsinə xəbər verdi. Onlar səbəb olan ağrıları spekulyasiya edirdilər trigeminovascular təsiri və əzələlərin daralması, yüksək yayılmasına əsaslanır miqren HSA-da və onların xəstələrində preorqazmik bir hücum. Ancaq xəstələrimiz və bizim migren ya da trigeminovasküler baş ağrısı və preorqazm ağrıları yaşanmır, əzələlərin büzülməsi üçün unikaldır. Bizim xəstəmizdə, bu xüsusi baş ağrısı ilə əlaqədar iki yeni tapıntı var, yəni əvvəl SA aktivasiyası vasokonstrüksiya ağrı zamanı. Bu tapıntılar pornoqrafiyanın SA kimi şəbəkə ilə əlaqəli bir cinsəllik xüsusi ağrı baş ağrısı göstərir hipotalamusun tənzimləyir avtonom reaksiya.

In indeks xəstəliyi, ağrı əsasən baş verir və onun intensivliyi SA böyüklüyünə paraleldir, ehtimal ki, qapıçı və modulyator pornoqrafik baş ağrısı üçün. Ümumiyyətlə, aktivləşdirmə əmsalı cins, yaş, səviyyə kimi bir neçə faktordan asılıdır seks hormonları, cinsi münasibət və cinsi stimulların rejimi. Heteroseksual hərəkətlərə xüsusi bir aktivasiya, özünü çəkən təsəvvür və qadın aktrisa indeks göstərən xəstəyə cinsi oriyentasiya və seçimdir [3] və iştirakı xəyali [3] SA da aktivləşdirir və ya gücləndirir. Maraqlıdır ki, ağrı yalnız indeks xəstəsində başqa bir real həyat cinsi fəaliyyətində deyil, pornoqrafiyaya aid olan SA üçün xüsusidir. Bu vəziyyət, bənzər görməli erotik stimullaşdırıcı olmasına baxmayaraq pornoqrafik baş ağrısı və digər HSA arasında mövcud olan fərqli bir erotik siqnal yolunu və ağrı mexanizmini nəzərdə tutur.

Acı zamanı asimetrik olaraq daha yüksək açılı düzəldilmiş serebral qan hövzəsi SA-vasitəçiliyi nəzərdə tutur serebrovasküler Dizoid xəstəliyin pozulması mümkün bir ağrı qaynağı olma. Artım nümunəsi migreineurs və ya ağrılı hissi görmə erotik və ya şiddətli stimullaşdırılması, görmə qeyri-erotik stimullaşdırılması ilə bağlı ola bilər. Əksinə, bu, fokal vasoconstriction ilə uyğun gəlir bərpa olunan serebral vasokonstriction sindromu. Əslində, dysregulatory vasoconstriction bəzən HSA xəstələrində preorqazmik baş ağrısı kömək edir [4] bizimlə bənzər. Pornoqrafik baş ağrısı ilə bir araya gətirilərək, visuoneural boşalmadan erotik stimullara səbəb olan SA vasitəsi ilə serebrovaskulyar düzəldilmə təklif olunur. Ancaq narahatlıq, utanc, günahkarlıq və ya digər mənfi hisslərdən, xüsusən dini icmada stress kimi digər amillərdən də təsirlənə bilər.

Bizim xəstə profilaktikaya müsbət cavab verdi indomethacin digər indometazin reaksiyalı baş ağrısı sindromlarında görüldüyü kimi [5]. Indomethacin bəzən bizim kimi oxşar preorgazik və orgazm tipli HSA üçün fayda verir. Onun farmakoloji mexanizmi iltihabı bastırmaq üçün nəzərdə tutulur rəqabət qadağası üzrə siklo-oksigenaz 1 və 2, fosfolipaz A2 və ya glutasiya S-transferaz. Əvvəlki pornoqrafik xəstələrdə ağrı baş ağrısı ilə ağrıdan rahatlandı ibuprofen və parasetamol Combo [2]. Buna görə, indometazinin və ya ibuprofenin qısa müddətli profilaktikası pornoqrafik baş ağrısı üçün təklif olunur.

Pornoqrafiya baş ağrısı, pornoqrafik istifadə ilə əlaqəli baş ağrısı pozğunluğu və digər HSA-dan fərqlənir. SA-vasitəçiliyi ilə visuoneural boşalmadan nəticə çıxarılması təklif olunur serebrovasküler tənzimləmə. Önləyici müalicə indomethacin faydasızdır. Pornoqrafiya baş ağrısı kimi xəbərdar edilməlidir Vasomotor dəyişiklik mövcuddur. Bu, ümumi populyar kimi az qiymətləndirilə bilər ağrı-qatil aşırı istifadə real dünyada mövcud vəziyyətə mane ola bilər.

Müəlliflər, bu hesabatda, bu hesabatda heç bir maraq əlaqəsi olmadığını bildirirlər.