(CAUSATION) Özünü Hesabatlı Oyun Bozukluğu və Adult Diqqət Artıq Hiperaktivite Bozukluğu Arasında İki Yönlü Birliklər: Gənc İsveçrəli Kişilərin Bir Nümunəsindən Sübut (2018)

Cəbhə. Psixiatriya, 11 Dekabr 2018 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00649

Simon Marmet1*, Yusif Studer1, Véronique S. Grazioli1 və Gerhard Gmel1,2,3,4

  • 1Lozan Universiteti Xəstəxanası / CHUV Alkoqol Müalicə Mərkəzi, Lozan, İsveçrə
  • 2Addiction İsveçrə, Lozan, İsveçrə
  • 3Bağlılıq və Ruh Sağlamlığı Mərkəzi, Toronto, ON, Kanada
  • 4İngilis Batı Qərb Universiteti, Səhiyyə və Sosial Elmlər Bölməsi, Frenchay, Bristol, Birləşmiş Krallıq

Ümumi məlumat: Oyun bozukluğu (GD), diqqət eksiklik hiperaktivitesi bozukluğu (DEHB) ile birlikte ortaya çıxdı, lakin bu güne kadar yapılan bir neçə çalışmada boyuna ilişkilerini araştırdılar.

Metod: Nümunə 5,067 gənc İsveçrəli kişilərdən ibarət idi (orta yaş 20 dalğasında 1 il və 25 dalğasında 3 il idi). Tədbirlər, Oyun Bağımlılığı Ölçeği ve Yetişkin DEHB Self-Report Scale (6-item screener) idi. Boyutlu birlikler GD ve ADHD'nin ikili ölçümleri üçün autoregressive çapraz gecikmeli modeller ve GD skoru ve DEHB alt ölçekleri ve dikkatsizlik ve hiperaktivite için sürekli tedbirler kullanılarak test edildi.

Nəticələr: 20 yaşlarında DEHB 25 yaşlarında GD riskini artırdı (probit = 0.066 [0.023, 0.109]; p = 0.003). 20 yaşlarında GD də 3 dalğasında DEHB riski artırdı (probit = 0.058 [0.013, 0.102]; p = 0.011). Yalnız DEHB nəzarəti alt ölümü GD skoru ilə ikitərəfli uzunlamasına əlaqələr göstərmişdir (20 yaşda 25-dək diqqətsiz olan standartlaşdırılmış Beta 0.090: 0.056 [0.124, XNUMX]; p <0.001; 20 yaşındakı GD skorundan 25 yaşındakı diqqətsizliyə qədər: 0.044 [0.016, 0.071]; p = 0.002), hiperaktivite alt ölçeği və GD arasında birliklər isə əhəmiyyətli olmadı.

Müzakirə: DEHB DEHB riski artırdı və DEHB üçün risk artırdı və bir-birlərini möhkəmləndirə bilərdi. Bu dərnəklər DEHB tərkibindəki hiperaktivitə ADHD komponentindən daha çox diqqətə layiq ola bilər. DEHB və ya GD olan fərdlər digər xəstəliklər üçün araşdırılmalı və DEHB üçün profilaktik tədbirlər DEHB olan kəslərdə qiymətləndirilməlidir.

giriş

Oyun Bozukluğu

Video oyun gənc kişilər arasında geniş yayılmış bir fəaliyyətdir. Baxmayaraq ki, oyun insanların əksəriyyəti üçün bir çoxu kimi qeyri-problemsiz bir istirahət fəaliyyəti (baxmayaraq ki,1), bəzi hallarda bəzi problemlər yaradır, nəticədə, Avropa uşaqlarının ümumdünya təmsilçiliyində ümumi yayılmış əhalinin tədqiqatında yayılma qiymətləndirmələri 1-dan 5% -ə qədər olan bir oyun bozukluğuna (GD) səbəb olur2-4). Asiya ölkələrində yayılma dərəcələri daha yüksək ola bilər (4, 5). GD gənc yaş qruplarında və kişilərdə daha çox olur (3, 4, 6). GD sosial və / və ya emosional problemlərlə nəticələnən video oyunların həddindən artıq və kompulsif istifadəsi kimi müəyyən edilmişdir (7). Bununla yanaşı, əsas depressiya, diqqət kəsir hiperaktivlik pozuqluğu (DEHB), narahatlıq və sosial fobi / narahatlıq kimi bir sıra psixi sağlamlıq problemləri8, 9). GD'nin davranış (yəni qeyri madde) bağımlılığı / bozukluğu olaraq etiketlenmesi gerektiği konusunda bazı tartışmalar var (10-12). Psixi Bozuklukların Teşhis ve İstatistiksel El Kitabının (DSM-5) bugünkü beşinci sayısında belə bir şey yoxdur.13). Lakin, GD subtype, yəni internet oyun bozukluğu, DSM-5-da psixiatrik bir xəstəlik kimi daxil olmaq üçün nəzərə alınır. GD, hal-hazırda Beynəlxalq Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatına daxil edilmir (ICD-10), lakin qarşıdakı ICD-11 ("oyun bozukluğu"14), DSM-5-dan fərqli olaraq, "internet" prefiksi olmadan. "Oyun pozuntusu", xüsusən "oyun bağımlılığı" və ya "problemli qumar" üçün müxtəlif terminlər istifadə olunur. "Oyun bozukluğu" termini burada istifadə olunur, çünki onun DSM-5 və ICD-11-da istifadə edilməsi ən çox Gələcəkdə məşhur dövr. Bu tədqiqat GD-nin gənc kişilərdə, yəni ADHD-də baş verən digər ümumi pozuntu ilə necə əlaqələndirdiyini uzun müddət araşdırır.

Diqqət çatışmazlığı hiperaktivite bozukluğu (DEHB)

DEHB bir nevroloji inkişaf xəstəliyi olaraq təsnif edilir. İki komponentdən ibarətdir: diqqətsizlik (məsələn, tez-tez çaşarsız) və hiperaktivlik (məsələn, hərəkət etmək istəyi) (13). Məktəbəqədər uşaqlarda DEHB-nin yayılma dərəcələri 5-dan 7% -ə qədərdir (15). Buna baxmayaraq, tədqiqatlar göstərir ki, DEHB simptomları birdən iki-üçdə birində yetişməyə davam edə bilər və DEHB ümumi nüfusun 2.5% -ə kimi 5-ə təsir göstərə bilər (15). Davamsız, DEHB davranışçı, duygusal, sosial, akademik və peşə problemləri ilə əlaqələndirilir (15). Bundan əlavə DEHB-nin psixi sağlamlıq problemləri və asılılıq pozuntuları16-20), eləcə də aşağı həyat məmnuniyyəti (21).

DEHB və Oyun

GD ilə DEHB arasındakı əlaqə haqqında nisbətən az araşdırma olmuşdur. Bu, qismən, çünki DSM-5 daha çox öyrənmə şərti olaraq İnternet GD-ni daxil etməzdən əvvəl, 2013-da İnternet GD-də internet bağımlılığı ilə birlikdə tez-tez tədqiq edilmişdir və yalnız bundan sonra müstəqil bir vəziyyət (22). Son bir araşdırmada, González-Bueso və Santamaría (8), internet oyun bozukluğu və ADHD arasında olan əlaqəni tədqiq edən səkkiz tədqiqat müəyyən edilmişdir ki, bunlardan yeddi (85%) əhəmiyyətli bir birlik olduğunu bildirmiş, bunlardan dördü böyük təsirin ölçüsü (OR ≥ 4.25) bildirmişdir. Yalnız uzunlamasına tədqiqat (23) onların nəzərdən keçirildiyi QD və DEHB arasında əlaqə yoxdur. Daha əvvəlki bir araşdırma da bu birlikləri tapdı (22). Yuxarıdakı araşdırmalara daxil edilməyən ergenlərin nümunəsini (GD-nin yuxarı səviyyədə riski yüksək olan gənclər ilə) daha yeni bir uzunmüddətli tədqiqat ana-hesabatın hiperaktivliyi / göz ardı edilməməsi özünü göstərən internet GD 1 il sonra proqnozlaşdırdığını, lakin özünü - məlumatlı internet GD 1 il sonra valideyndən bildirilmiş hiperaktivliyin / diqqətsizliyini əhəmiyyətli dərəcədə proqnozlaşdırmadı (24).

DEHB-nin diqqətsizliyi və hiperaktivliyin alt miqyasları ilə əlaqələrə gəldikdə, son bir başqa araşdırma, yeniyetmələrdə diqqət problemlərinin (yalnız diqqətsizlik alt ölçüsü ölçüldü) 1 il sonra internet GD-ni proqnozlaşdırdığını bildirdi (25). 205 yetkinin iştirak etdiyi bir kəsikli tədqiqat, GD-nin yalnız DEHB-nin diqqətsizlik alt ölçüsü ilə əlaqəli olduğunu və hiperaktivlik alt ölçüsü ilə əlaqəli olmadığını aşkar etdi (26). Əksinə, gənc uşaqlardakı bir iş (27) nəzərə alsaq ki, qeyri-stabillik alt ölümü qızlarda GD ilə daha sıx bağlıdır, hiperaktiviya alt ölümü isə oğlanlarda GD ilə daha sıx bağlıdır.

DEHB ilə GD arasındakı əlaqə üçün bir neçə nəzəriyyə təklif edilmişdir. Məsələn, "optimal stimullaşdırma modeli" ADHD olan fərdlərin xoşagəlməz bir səviyyəyə çatması üçün daha yüksək bir eşikliyə malik olduğunu və sürətli motor reaksiyalarını tələb edən kompüter oyunlarında sürətli vizual və akustik stimulların bu səviyyəyə çatmağın bir yolu ola bilər27). Digər bir nəzəriyyə, "gecikmə təhlükəsi nəzəriyyəsi" DEHB olan kəslərin daha böyük gecikmiş mükafatlardan daha az dərhal mükafatlarını seçdiyini və kompüter oyunları belə dərhal və davamlı mükafatlarını təmin edə biləcəyini (27). Bundan əlavə, ADHD olan şəxslər dopamin neyrotransmission çatışmazlıqları ilə bir mükafat çatışmazlığı sindromu əziyyət bilər: əhəmiyyətli dopamin salınması ilə nəticələnən video oyunlar, bu mükafat çatışmazlığı ilə başa çatmaq üçün bir yol ola bilər (28). Eyni mexanizm də DEHB ilə maddə istifadəsi pozğunluqları (SUDs) arasında yüksək komorbidliyini açıqlaya bilər. Panagiotidi (26), həmçinin oyunun DEHB ilə fərdlərdə zədələnməsinə mane olan vizual diqqətini yaxşılaşdırmağı təklif etdi və bu səbəbdən oyuna bu çatışmamazlığa qarşı bir vasitə ola bilər. Həqiqətən, son bir baxış (3) video oyun və vizual diqqət arasında əlaqə qurmuşdu, lakin bu assosiasiya olduqca kiçik idi və səbəbsiz münasibət qurulmamışdır. Halbuki GD və DEHB arasında əlaqəni izah edən bəzi nəzəriyyələr mövcuddur, hazırda bu nəzəriyyələri dəstəkləyən ampirik sübutların olmaması mövcuddur və DEHB ilə GD arasındakı heç bir səbəbli əlaqə yoxdur.

Ən çox izahatlar və tədqiqatlar DEHB-nin digər istiqamətdə əlaqələrə dair bəzi açıqlamalar da təklif olunmasına baxmayaraq, DEHQ-nı GD-ə gətirməyə yönəldilmişdir. DEHB simptomları oyunun daha cəlbedici olmasına gətirib çıxara bilər, halbuki artan oyun, DEHB əlamətlərini daha da kəskin şəkildə aradan qaldıran bir fəallıq təmin edir, dərhal reaksiya, dərhal mükafata ehtiyac və narahatlıq sahələri olan diqqətsizlikdir "(29). Uşaqlar və yeniyetmələr arasında bir iş (30) daha çox televiziya və video oyununun (televizor oynayan və ya televizor seyr etməsi) daha əvvəl diqqət problemləri üçün nəzarət edildikdə belə 13 ay sonra daha çox diqqət problemləri ilə əlaqəli olduğunu göstərdi. Digər bir iş (31) video oyunlara məruz qalma ilə diqqət problemləri arasında ikitərəfli əlaqələr tapdılar, bu da diqqət problemi olan uşaqların daha çox oyun keçirməsinə və sonrakı diqqət problemlərinin artmasına səbəb ola biləcəyinə işarə etdi. Müəlliflər ayrıca elektron ekran mühitlərinin, məsələn, video oyunların, xüsusən də şiddətlə əlaqəli oyunların çox həyəcan verici ola biləcəyini və zaman keçdikcə fərdi istədikləri stimullaşdırma səviyyəsinə çatma həddini artıracağını və daha az həyəcan verici fəaliyyətlərə yönəlmiş problemlərə yol aça biləcəyini təklif etdilər. iş və ya iş kimi ("həyəcan hipotezi") (31). Alternativ bir fərziyyə, "deportasiya hipotezi", oyun zamanı çox vaxt sərf etmiş şəxslərin bilik və fiziki cəhətdən daha uyğun fəaliyyətlər ilə daha az vaxt sərf etdiyini və odur ki,27, 31).

Məqsədlər

Bu iş, gənc isveçrəli kişilərin uzunlamasına bir nümunəsində GD və DEHB arasındakı əlaqəni yenidən araşdırmağı hədəflədi. Əvvəlcə məlumatlarımızın GD və DEHB ilə DEHB alt diqqətsizlik və hiperaktivlik arasındakı kəsişmə əlaqələrini təsdiq edib-etmədiyini araşdırdıq. İkinci bir addımda, GD və DEHB arasındakı uzununa birləşmələri autoregressive cross-lagged (ARCL) modelindən istifadə edərək sınadıq. Model, 20 yaşında DEHB'nin 25 yaşında GD ilə əlaqəli olub olmadığını, 20 yaşındakı GD'nin 25 yaşında DEHB ilə əlaqəli olub olmadığını və ya GD və DEHB arasında ikitərəfli əlaqələrin olub olmadığını araşdırdı. DEHB-nin diqqətsizliyi və hiperaktivlik alt ölçüləri ilə uzununa birləşmələr üçün GD-ni də test etdik. Üçüncü bir addımda, DEHB və GD olan 1 dalğasında (təxminən 20 yaşında) iştirakçıların hər ikisi ilə 3 (təxminən 25 yaş) olan xəstəliklərin yalnız GD və ya DEHB olan iştirakçılardan daha pis nəticələr göstərdiyini yoxladıq. DEHB və ya GD ilə əlaqəli potensial bir sıra digər nəticələr, yəni ağır depressiya, zehni sağlamlıq, həyat məmnuniyyəti və işdəki və ya məktəbdəki zəif performans.

metodika

Örnək

Nümunə Maddə İstifadə Risk Faktorları üzrə Cohort Study (C-SURF; www.c-surf.ch). Bu tədqiqat daha çox ölçmə dalğalarının planlaşdırılmasında olan 20, 21 və 25 illəri arasında ölçmə nöqtələri ilə, onların yetkinlik yaşına çatmayan gənc erkən yaşlarında İsveçrəli gənclərin böyük bir nümunəsidir. Araşdırmanın əsas məqsədi bu gənc kişilərdə maddə istifadəsi və qeyri-maddə ilə əlaqəli davranış nümunələrini, traektoriyalarını və əlaqəli risk və ya qoruyucu amillərini qiymətləndirməkdir32, 33).

Baza qiymətləndirməsinə görə, hərbi xidmətə qəbul prosedurları zamanı avqustun 2010 və noyabr 2011 arasında İsveçrənin Lozan, Windisch və Mels (21 İsveçrə kantonlarından 26 əhatə edən) ərazisində yerləşən altı İsveçrə ordusunun işə qəbul mərkəzlərindən üçü keçirilmişdir. Bu prosedurlar 20 yaşlarında bütün gənc İsveçrəli kişilər üçün məcburidir, buna görə də bu vəsilə ilə nümunə götürmək həmin kohortun ən gənc gənclərini əhatə etmək üstünlüyünə malikdir. Anketə cavablar ordu prosedurlarından asılı idi, çünki fərdi evdə cavab verdilər və ordudan məxfilik təmin edildi. İştirakçılar e-mailə göndərilən bir link vasitəsilə əldə edilə bilən poçt və ya onlayn sorğulara dair kağız sorğuları arasında seçim edə bilərlər. Araşdırmaya 13,237 gənclərin cəmi xahiş olunduğunu və 7,556 nəhayət, 5,987 əsas sorğusunu geri qaytardı (dalğa 1) və 5,516 ikinci tədqiqat sorğusunu geri qaytardı (3) 2016 və 2018 aprel ayları arasında dalğa XNUMX). Cavab dərəcələrini artırmaq üçün standart xatırlatmalardan sonra anketə cavab verməyən iştirakçılar təlim iştirakçıları tərəfindən telefon görüşmələri33).

Bu tədqiqat əsas və ikinci təqvim sorğusuna cavab verən bütün 5,125 (85.6% saxlama dərəcəsi) iştirakçılarını əhatə edir. 58 və ya 1.1 dalğalarında GD və ya DEHB üçün itkin dəyərləri olan 1 (3%) iştirakçılar istisna olmaqla, 5,067 iştirakçılarını indiki təhlillərə daxil etdilər. İştirakçılar, səylərinə görə təzminat olaraq alınan borcları (anket başına 50 CHF) aldılar. 2 dalğasından alınan məlumatlar istifadə edilməmişdir (dəyərsiz dəyərləri qiymətləndirmək istisna olmaqla, statistik təhlili bölməsinə baxın), çünki ADHD üçün tədbir yalnız 1 və 3 dalğalarına daxil edilmişdir. Tədqiqat protokolu Canton Vaudun İnsan Təhsili Etik Komitəsi tərəfindən təsdiqləndi (Protokol 15 / 07).

Tədbirlər

Oyun Bozukluğu və DEHB

Oyun pozuntusu

Oyun bozukluğu (GD, son 6 ay) Oyun Bağımlılığı Ölçeği (GAS) (7), bu iş üçün Alman və Fransız dilinə tərcümə edilmişdir. Ölçək, 0 (heç) 4 (çox tez-tez) və ən azı 2 (ən azı üç ədəd) hesabı ilə cavab verən iştirakçılarbəzən) Lemmens və Valkenburg tərəfindən təklif edilən GD təqdim edən7). Əlavə olaraq, yeddi elementin cəmi olaraq davamlı bir hesab istifadə edildi (0-dan 28-a qədər). GAZ sözləri 1 dalğası və 3 dalğası arasında bir qədər dəyişdi. 1-nin dalğasında, sözlər oyuna əlavə olaraq, internetdə sərf olunan vaxt (məsələn, "Siz oynaya bilmədiyiniz zaman üzüldünüz) və ya internetdə vaxt sərf etmək?"; italic hissəsi əlavə edildi və GAZ'ın orijinal sözlərindən fərqləndi). 1 dalğası üçün sorğu anketinin hazırlandığı dövrdə, çox sayda oyunun internet fəaliyyətlərini əhatə etdiyi və internetdə (onlayn oyunlar) vaxt sərf etmədən mümkün olmadığı düşünülürdü. DSM-5 (13), 2013-cü ildə çıxarılan, daha çox araşdırma üçün bir şərt olaraq internet GD-ni daxil etdi, daha sonra oyunların ayrı bir şəkildə ölçülməsi və internetdə keçirdiyi vaxtla qarışdırılmaması və orijinal Oyun Bağımlılığı Ölçeği (internetə istinad əlavə edilmədən) ortaya çıxdı. sualların ifadəsində) bu səbəbdən dalğa 3-də istifadə edilmişdir. Dalğa 1 və dalğa 3-dəki GAS-ın ifadələrindəki fərqləri nəzərə almaq, dalğalar arasında müqayisəni yaxşılaşdırmaq və yalan pozitivləri azaltmaq üçün iştirakçıların GD skorları. ən azı həftəlik oyun oynamayın (və bu səbəblə də oyunla əlaqəli olmayan İnternet istifadəsi səbəbiylə bir qaz balına sahib ola bilər) hər iki dalğada 0 olaraq təyin edildi. GAS miqyaslı Cronbach Alpha, dalğa 0.895-də 1 və dalğa 0.868-də 3 idi.

Yetkinlik dövrünə diqqət hiperaktivitesi pozuqluğu

Adult diqqət kəsiri hiperaktivite bozukluğu (DEHB, son 12 ay), yetişkin DEHB Self-Report Scale (ASRS-v1.1) (altı elementli screener versiyası)34) Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) tərəfindən hazırlanmış və DSM-IV diaqnostika meyarlarına (35). Dörd maddə DEHB nəzarəti alt ölüsünü qiymətləndirdi və iki maddə hiperaktiviya alt ölümü qiymətləndirdi (bax 2). Cavab variantları 0 (heç) 4 (çox tez-tez). DEHB'nin ikili ölçümü üçün, maddələr dichotomised-ən azı 2 (bəzən) ilk üç maddə və ən azı 3 (tez-tez) son 3 maddə üçün - və DEHB-nin miqyasın müəllifləri tərəfindən təklif edilən ən azı 4 simptomları olduğu müəyyən edilmişdir (34). Diqqətsizlik və hiperaktivliyin davamlı DEHB alt miqyaslarını əhatə edən analiz üçün Likert miqyaslı maddələrin ortalama dəyəri (0 ilə 4 arasında dəyişən) hesablandı. DEHB şkalası üçün Cronbach's Alpha dalğa 0.798-də 1, dalğa 0.778-də 3 idi.

Maddə İstifadə Bozukluğu Ölçəklər

Alkol istifadəsi pozuqluğu

12 DSM-12 kriterləri üçün 11 maddələrindən istifadə edərək spirt istifadəsi pozğunluğu (AUD, son 5 ay) ölçüldü13, 36, 37) Bəli / Xeyr formatında AUD üçün. DSM-5 orta (4+) kəsik AUD-nu təyin etmək üçün istifadə edilmişdir. AUD miqyaslı Cronbach's Alpha, dalğa 0.729-də 1, dalğa 0.696-də 3 idi.

Cannabis istifadə bozukluğu

Esrar istifadə pozuqluğu (son 12 ay) Cannabis Use Bozukluğu Tanıma Testinin revize edilmiş versiyası ilə ölçüldü [CUDIT-R; (38), əsasən (39)]. Test, 8-dən 0 beş ballıq Likert-tipli elementlərdən ibarətdirheç) 4 (gündəlik və ya demək olar ki, gündəlik), 1 (aylıq və ya daha az) ilə 4 arasında (həftədə dörd və daha çox dəfə) dəyişən sirr istifadəsi tezliyinin ölçüsü və iki cavab variantına sahib bir maddə, 0 (əylənmək üçün sirr çəkmək) və ya 4 (sirr çəkmək). vərdişdən). Esrar istifadəsi pozğunluğunu təyin etmək üçün mümkün olan 8 baldan 40-nin kəsilməsi istifadə edilmişdir. Cronbach's Alpha sirr istifadəsi pozğunluğu tərəzisi dalğa 0.894-də 1, dalğa 0.906-də 3 idi.

Tütün istifadə müalicəsi

Tütün istifadə müalicəsi (son 12 ay), Fagerström Testindən Nicotin Bağlılığına (FTND (FTND)40). Tütün istifadəsi pozğunluğunu təyin etmək üçün mümkün olan 3 nöqtədən 10-ün kəsilməsi istifadə edilmişdir. Tütün istifadəsi pozğunluğu şkalası üçün Cronbach's Alpha, dalğa 0.719-də 1, dalğa 0.702-də 3 idi.

Böyük Depressiya və Ruh Sağlamlığı

Böyük depressiyanın simptomları

Son 2 həftədə baş verən depressiyanın simptomları ÜST-nin Əsas Depressiv İnventarlaşdırması (41), 12 ölçüsü ölçən 10 altı nöqtəli Likert tipli hesabatlardan ibarətdir və 0 (heç) 5 (həmişə); iki kriteriyanın hər biri iki ifadədən istifadə edilərək qiymətləndirilib, cəmi puan üçün yalnız iki ifadənin ən yüksək dəyəri istifadə olundu. Bu təhlildə 0 ilə 50 arasında dəyişən meyarlar skorlarının cəmi istifadə edilmişdir. Böyük depressiya şkalası üçün Cronbach's Alpha dalğa 0.889-də 1, dalğa 0.888-də 3 idi.

Psixi sağlamlıq

Psixi sağlamlıq 12-Maddə Qısa Forma Sorğu Aləti, v2 (SF-12) (42). Zehni komponentin xülasəsi normativ əsaslı skorlara çevrildi (mean = 50; SD = 10). SF-12 zehni sağlamlıq tərəzisi üçün Cronbach's Alpha, dalğa 0.772-də 1 və dalğa 0.790-də 3 idi.

İşdə / Məktəbdə Həyat Məmnuniyyəti və Zəif Performans

Həyat məmnuniyyəti

Həyat məmnuniyyəti, Həyat Ölçeğinin Məmnuniyyəti ilə ölçülmüşdür (43), 1-dən (yəni,qətiliklə razı deyiləm) 7 (tamamilə razı). Maddələrin cəmi (5 ilə 35 arasında dəyişir) analiz üçün hesablanmışdır. Cronbach's Alpha, həyat məmnuniyyəti şkalası üçün dalğa 0.772-də 3 idi. Yaşam məmnuniyyəti dalğa 1-də ölçülmədi.

İş / məktəbdə zəif performans

1 dalğası və 3 dalğasında iş / məktəbdə yoxsul performans, son 12 ayda iştirakçılardan məktəbdə və ya işdə pis işlər görmüş və ya işlə məşğul olub-olmadığını soruşan bir sual ilə ölçüldü. Cavab variantları heç vaxt 10 və ya daha çox dəfə olub. Bu sual ESPAD sorğusundan adaptasiya edilmişdir (44).

İstifadə olunan bütün tərəzilər üçün tək elementlərdəki itkin dəyərlər miqyas ortalaması ilə əvəz edilmişdir. Tərəzinin maddələrinin 20% -dən çoxu itkin idisə, tərəzi itkin sayılırdı.

Statistik təhlili

Təsviri statistikalar hesablanmışdır və bazel (dalğa 1) və ikinci təqib (dalğa 3) arasında GD və ADHD yayılma dərəcələrində dəyişikliklər McNemar chi-kvad testləri ilə test edilmişdir. GD olan və olmayan iştirakçılar arasında kəsişməz fərqlər lojistik regressiyalardan istifadə edilməklə test edilmişdir. Bütün regresiyalar yaş və linqvistik region üçün düzəldilmişdir. Təsviri statistika və məlumatların hazırlanması SPSS 25 istifadə edərək həyata keçirilmişdir. GD və ADHD arasında uzunluqlu assosiasiyaların sınaqdan keçirilməsi üçün ARCL modelləri MPLUS 8.0 (45). ARCLs çox vaxt nöqtələrində iki (və ya daha çox) konstrukt arasında inkişaf proseslərini təsvir etmək üçün tez-tez istifadə edilən bir struktur-bərabər modelləşdirmə formasıdır [ümumi baxım üçün, bax (46)]. Bizim əsas maraqlarımız 20 yaşlarında DEHB haqqında 25-da yaşlı GD-nin uzununa təsiri və 20-da yaşayan 25-da yaşlı 2-da yaşı keçən 3-da, eyni qurğunun vaxt nöqtələrində otokorelliyini nəzərə alaraq, Eyni zaman nöqtəsində fərqli konstruksiyalar arasındakı kəsişən korrelyasiya. GD və ADHD'nin ikili tədbirləri üçün ARCL, ikitərəfli dəyişikliklərin probit regression katsayılarına dönən ən azı kvadrat orta ölçüsü və varyans düzəlişləri (WLSMV) istifadə edərək qiymətləndirilmişdir. Bu WLSMV qiymətləndiricisi, eyni zamanda birbaşa modellərin dəyişənləri arasında korrelyasiyaya imkan verir. Əlavə asanlıqla şərh etmək üçün probit əmsalları OR-ekvivalentlərinə çevrildi. OR'lar lojistik dağılımın standart sapmasıyla probit katsayılarını çarpımıyla yaklaştırılabilir [(ΠXNUMX / XNUMX) ------ √

= 1.81] və nəticədə əmələ gələn əmsalın eksponent funksiyası (47). Davamlı GD skoru ilə DEHB nəzərəçarpanlığı və hiperaktiviya alt ölçeği arasında ARCL üçün nəticələr dəyişkənliklərində şişkinliyə möhkəm olan Sağlam Yüksəklik İmtahanını qiymətləndirən (MLR) istifadə etdik. Üçüncü bir addımda, 1 dalğasında GD və DEHB ilə iştirakçıların GN, ADHD, əsas depressiya, psixi sağlamlıq, həyat məmnunluğu və 3 dalğasında iş yerində və ya məktəbdə pis fəaliyyət göstərməsi ilə bağlı daha pis vəziyyətdə olub olmadığını araşdırdıq. GD, DEHB və tək başına GD və ya DEHB ilə birlikdə. Bu qruplar arasındakı fərqlər, sıra nəticələrinə (işdə və ya məktəbdə pis performans) və davamlı nəticələr üçün linear regresiya (ölçək balları) üçün sıralanma tənzimləmələri ilə ikili nəticələr üçün lojistik tənzimləmələrdən də test edilmişdir. Böyük depressiya, zehni sağlamlıq və iş yerində və ya məktəbdə yoxsulluq göstəriciləri onların əsas dəyərləri (yaşda 20) üçün düzəldilmişdir. Əsas dəyərlər həyatın razılığı üçün mümkün olmadı.

SUD'ların DEHB ilə əlaqəli olduğunu nəzərə alaraq, məsələn, (19), həmçinin GD (1), bütün uzununa analizlərimiz, dalğa 1-də GD və ya DEHB ilə GD və / və ya DEHB ilə birlikdə meydana gələn SUD-nin təsirini idarə etmək üçün dalğa 1-də alkoqol, tütün və esrar istifadə pozğunluq tərəzilərinin fasiləsiz skorları ilə düzəldilmişdir. 3. Bu analizlərə olan marağımız GD və DEHB-nin uzununa təsirində olduğundan, uzununa analizlər 3 dalğada SUD üçün tənzimlənməmişdir. 3 dalğadakı SUD-lər qismən GD və DEHB-nin dalğa 1-də bir nəticəsi ola bilər, və bunlar üçün tənzimləmə bu səbəbdən GA və ya DEHB-nin dalğa 1-də GD və DEHB-də dalğa 3-də gerçək təsirinin bir hissəsini aradan qaldıra bilər. Bu SUD tərəzilərindəki itkin dəyərlər dalğa 264-də 1 və dalğada 49-də 3 halda istifadə edilmişdir. Bayesyalı bir çərçivədə MPLUS 8.0-da çoxsaylı imputations, SUD tərəzilərindən istifadə edərək 20 hesablanmış məlumat dəsti yaratmaqla yanaşı, hər üç dalğadakı üç maddə üçün artı yaş və dildən istifadə tədbirləri. Ümumiyyətlə, SUD-lərin GD və DEHB arasındakı birləşmələrə təsiri az idi və bu səbəbdən yalnız cədvəl və rəqəmlərdə SUD-lər tərəfindən tənzimlənmiş təhlilləri göstəririk.

Nəticələr

Cross-Sectional Assosiasiyalar

Masa 1 GD, DEHB və SUD'ların təsviri nəticələri və yayılma dərəcələrini göstərir. 8.8-dən 1-dən dalğalanan 6.3-də 3-ə nisbətən GD-nin yayılma dərəcəsi azalmışdır [McNemar testi χ2 (1)

= 29.81; p <0.001]. DEHB yayılması dalğa 5.7-də% 1-dən dalğa 7.6-də% 3-ya yüksəldi [McNemar testi χ2 (1)

= 18.68; p <0.001]. Çapraz olaraq, DEHB GD olmayan iştirakçılarda GD-dən daha çox idi, hər iki dalğada, Oran nisbəti (OR) 3.21 [2.39, 4.32] və dalğa 1 üçün 2.56 [1.86, 3.52] və dalğa 3 üçün. dalğa 1-də GD ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəli olmamaqla birlikdə, GD olan iştirakçılarda GD ilə dalğa 3-də GD olmadan əhəmiyyətli dərəcədə daha tez-tez rast gəlinir. Buna görə SUD-lərin tənzimlənməsi yalnız dalğa 1-də DEHB və GD arasındakı əlaqəni cüzi şəkildə dəyişdirdi, lakin dalğada bu əlaqəni azaltdı. 3 (OR = 2.56-dan OR = 2.08-ə qədər). Altı DEHB maddəsinin hər birinin ortalama skorları, 1 və 3 dalğalarında GD olan iştirakçılarda daha yüksək idi, baxmayaraq ki, bu DEHB hiperaktivlik alt ölçüsünün ikinci maddəsi üçün əhəmiyyətli dərəcədə yüksək deyildi (“motorla idarə olunur”; Cədvəl 2). Həm həssaslıq, həm də hiperaktiviya alt ölçeği skorları 1 və 3 dalğalarında QD ilə kəsişməsiylə əlaqəli idi, lakin GD ilə olan və ya olmayan iştirakçılar arasında fərqliliklər diqqətsizlik altlığı üçün daha aydın idi (bax Cədvəl 2). Hər iki alt ölçeğin nəticəsi olaraq GD ilə regresiya modelinə daxil olduqda, yalnız diqqətsizlik GD (Cədvəl 2) hər iki dalğada.

TABLE 1

Cədvəl 1. Oyun bozukluğu və DEHB arasında nümunə statistika və əngəlli birliklər.

TABLE 2

Cədvəl 2. Oyun pozuntuları olan və olmayan iştirakçılar arasında fərdi ADHD maddələr və DEHB alt ölçeği vasitəsi ilə fərqlər.

Uzunluqlu dərnəklər

1 dalğasında GD iştirakçıları 3 dalğasında DEHB göstərmək ehtimalı daha çox idi və 1 dalğasında DEHB olan iştirakçılar 3 dalğasında GD göstərmək ehtimalı daha çox idi (Cədvəl 3). Bu dərnəklər ARCL modeli (Şəkil 1), GD və ADHD'nin eyni ölçüdə avtomatik olaraq korrelyasiya zamanı və eyni zamanda GD ilə DEHB arasındakı korrelyasiya nəzərə alındığında belə əhəmiyyətli ikitərəfli uzunluqlu birliklərə sahib olduğunu göstərdi. 1 dalğasında 3 dalğasında DEHB'deki DEHB üçün əmsal oxşar idi (standart probit = 0.066 [0.023, 0.109]; p = 0.003; 1.72 (1, 3) dalğasında 0.058 dalğasında GD üçün əmsalın 0.013-ə uyğun gəlməsi; p = 0.011; 1.47-in birinə aid olan). SUD üçün düzəlişlər cross-lagged yollarında kiçik bir təsirə malik idi (SUD üçün düzəlməmiş katsayılar 0.078 və 0.057 idi, nəticə göstərilməyib).

TABLE 3

Cədvəl 3. 3 dalğasında oyun bozukluğu və ADHD statusu funksiyası kimi dalğa 1-da oyun bozukluğu və ADHD skorları və puanları.

Şəkil 1

Şəkil 1. Oyun bozukluğu və DEHB üçün ikili tədbirlər arasında Autoregressive cross-lagged model. Göstərilən bütün yollar əhəmiyyətlidir p <.05 səviyyə. WLSMV istifadə edilən qiymətləndiricidir. Katsayılar standartlaşdırılmışdır. Dalğa 1. yaş, dil və maddə istifadəsi pozğunluqları üçün düzəldilmişdir. DEHB, diqqət çatışmazlığı hiperaktivite bozukluğu.

DEHB alt ölçeği puanları ve GD skorları arasında uzunlamasına birləşmələrə gəldikdə, GD skoru və DEHB nəzərə alınmaması və hiperaktiviya alt ölçeği daxil olmaqla ARCL yalnız əhəmiyyətli (xüsusilə bidirectional; 2) GD skoru ilə DEHB nəzakətsizliyi alt ölçeği (20, 25, 0.090, 0.056, yaşda 0.124 yaşlılıqdan GD skoruna standart olmayan Beta); p <0.001; 20 yaşındakı GD skorundan 25 yaşındakı diqqətsizliyə qədər: 0.044 [0.016, 0.071]; p = 0.002). ADHD hiperaktivikası alt ölçeği GD skoru ilə heç bir əhəmiyyətli uzunlamasına birləşmələr göstərməmişdir (yaşlı 20-da yaşlı 25-da HNUMX-0.025-0.054 [-0.005, XNUMX]; p = 0.102; 20 yaşlarında GD balından 25-da hiperaktivliyə qədər: 0.004 [-0.023, 0.031]; p = 0.755).

Şəkil 2

Şəkil 2. Davamlı oyun pozğunluğu tədbirləri və DEHB-nin həssaslıq və hiperaktivlik alt ölümü arasında autoregressive cross-lagged model. GD, oyun bozukluğu; Inatt, diqqətsizlik; Hyper, hiperaktivlik. Yalnız əhəmiyyətli (p <.05) əmsallar göstərilir. Boz rəngli yollar təxmin edildi, lakin əhəmiyyətli deyildi. MLR istifadə edilən qiymətləndirici idi. Katsayılar standartlaşdırılmış beta versiyasıdır. Dalğa 1-də yaş, dil və maddə istifadəsi pozğunluqları üçün tənzimlənir.

Birlikdə GD və DEHB ilə iştirak edənlərin nəticələri

Cədvəldə göstərildiyi kimi 3, dalğa 3-də GD prevalansı GD və DEHB olan iştirakçılarda dalğa 1-də (% 32.3), ardından GD olanları yalnız dalğa 1-də (20.4%) və DEHB olanları yalnız dalğa 1-də (% 8.0) . Bunlar hələ dalğa 1-də nə GD, nə də DEHB olan iştirakçılara nisbətən GD-ni bir qədər daha tez göstərdi (% 4.6). Beləliklə, DEHB-nin yalnız dalğa 1-də olması dalğa 3-də nə GD, nə də DEHB olan iştirakçılarla müqayisədə dalğa 1-də GD-nin yüksək dərəcələri ilə əlaqələndirildi [düzəliş olunmamış OR = 1.81 [1.10, 3.00]; yaş, dil və SUD-lər üçün düzəlişdən sonra əmsal (OR = 1.60 [0.95, 2.69]) əhəmiyyət səviyyəsindən bir qədər aşağı idi]. Bundan əlavə, dalğa 1-də GD, dalğa 3-də GD olan iştirakçılara nisbətən DEHB və GD dalğası 1 olan iştirakçılar arasında dalğa 1-də davam etmə ehtimalı daha yüksək idi (düzəldilməmiş əmsal 1.87 [1.05, 3.32], lakin yaşa görə düzəliş edildikdən sonra , dil və SUD-lər nəticəsində əmələ gələn əmsal əhəmiyyətdən bir qədər aşağı idi: OR = 1.73 [0.96, 3.12]). Digər tərəfdən, dalğa 1-də GD dalğa 3-də DEHB-nin yeni başlanğıcları ilə əlaqəli olmasına baxmayaraq (istinad qrupundakı% 9.1 ilə müqayisədə 5.7%: OR = 1.63 [1.12, 2.36]), DEHB dalğa 3-də daha davamlı deyildi. dalğa 1-də GD və DEHB olan iştirakçılar arasında yalnız dalğa 33.8-də DEHB olan iştirakçılara nisbətən (% 1) (% 35.1; tənzimlənmiş OR = 0.92 [0.51, 1.66]). Nəhayət, dalğa 3-də DEHB və GD-nin birləşməsi dalğa 10.8-də DEHB və GD olan iştirakçılar arasında ən çox (1%) baş verdi, lakin bu kombinasiyanın davamlılıq dərəcəsi (10.8) çox yüksək deyildi.

1 dalğasında GD və ADHD kombinasiyasının iştirakçıları ölçülmüş digər nəticələr üçün ən pis nəticələrə malikdirlər (Cədvəl 4): əsas depressiya üzrə ən yüksək skorlar, psixi sağlamlıq və həyat məmnuniyyəti üzrə ən aşağı skorlar, iş və ya məktəbdə pis performansın yüksəkliyi. 1 dalğasında ADHD olan iştirakçılar 1 dalğasında GD və DEHB olanlara nisbətən daha yaxşı nəticələr əldə etmişdilər; 1 dalğasında yalnız GD ilə iştirak edənlər daha yaxşı idi (bütün əmsallar əhəmiyyətli olmadı baxmayaraq) və 1 dalğasında nə GD, nə DEHB olanlar ən müsbət nəticələrə sahib idi.

TABLE 4

Cədvəl 4. 1 dalğasında oyun bozukluğu və DEHB statusu funksiyası olaraq iş / məktəbdə böyük depressiya, zehni sağlamlıq, həyat məmnunluğu və pis performans üçün ballar.

Müzakirə

Bu tədqiqat gənc svensiyalı kişilərin uzun müddətli nümunəsində (GD) və diqqət kəsir hiperaktivlik pozuqluğu (DEHB) arasında birliyin yenidən araşdırılmasını məqsəd qoymuşdur. Hər iki ölçmə nöqtəsində, DEHB olmayan iştirakçılara nisbətdə GD iştirakçıları arasında olduqca tez-tez (VEYA dalğa 1: 3.21 [2.39, 4.32] və ya dalğa 3: 2.56 [1.86, 3.52] idi. Eynilə DEHB iştirakçıları arasında DEHB olmayanlara nisbətən DEHB daha çox idi. Bu nəticələr GD və DEHB arasında kəsikli birləşmələri göstərən mövcud tədqiqatlara uyğun gəlir (8). Əhəmiyyətli olaraq, bizim tədqiqatımız hər iki istiqamətdə uzunmüddətli birləşmələri də müəyyən etmişdir: yaşı 20-da DEHB yaş 25-da GD riskini artırdı və 20-da yaşayan GD yaş 25-da DEHB riskini artırdı. İndiyə qədər yalnız bir neçə tədqiqat boyun dərnəkləri (8DEHB və GD arasında və yazarların ən yaxşı biliklərinə görə heç bir iş DEHB və GD arasında ikitərəfli əlaqələri göstərməmişdir.

DEHB ilə oyun arasında təməlləşən mexanizmlərə dair bir neçə nəzəriyyə təklif edilmişdir. Xüsusilə, oyun dərhal mükafatlarla həyəcan verici bir fəaliyyət göstərərək DEHB'li şəxsləri optimallaşdırmağa təkan verə bilər: bu səbəbdən DEHB simptomları ilə mübarizə yolu ola bilər. Bununla yanaşı, oyun DEHB'li fərdlərin tam olaraq nə təklif etdiyindən, belə güclü stimullara tez-tez məruz qalmaq DEHB simptomlarını gücləndirə bilər (29) və iş və ya məktəb kimi digər vacib fəaliyyətlərə daha az maraq göstərməyə gətirib çıxarır. Oyun ayrıca bir insanın gününün əhəmiyyətli bir hissəsini sərf edə bilər və DEHB gedişi üçün daha az problemli və ya hətta müsbət təsir göstərə biləcək digər fəaliyyətlərə sərf olunan vaxtı daha da azalda bilər (27, 31). Video oyuna məruz qalmanın bu təsirləri hətta GD-nin qeyri-funksional simptomları ilə birlikdə ifa edilərkən, oyun oynanması və ya oyuna çıxmaması halında oyun çəkilişi və ya hətta çəkilmə simptomları kimi gücləndirilə bilər. Ancaq GD və ADHD arasında birləşmə üçün bu potensial izahların heç birinə kifayət qədər sübutlarla dəstək verilmədiyini qeyd etmək vacibdir, bu günə qədər GD və DEHB ilə əlaqəli mexanizmlə əlaqədar daha çox tədqiqat tələb olunur.

Həssaslıq və hiperaktivlik

Bundan başqa, DEHB-nin həssaslıq və hiperaktivlik alt ölümü də GD-lərlə əhəmiyyətli kəsikli birləşmələr göstərmişdir. Bununla birlikdə, regresiya modelinə birgə daxil olsaq, yalnız diqqətsizlik DEHB ilə GD arasındakı əlaqənin əsasən bu dəyişən tərəfindən hesablana biləcəyini göstərir. Eynilə, həm davamlı DEHB alt ölçeğini, həm də GD skorundan istifadə edən ARCL modeli DEHB və GD (hər iki istiqamətdə) arasındakı əlaqənin həssaslıq alt ölümü ilə üstünlük təşkil etdiyini, hiperaktiviya alt ölçeği üçün uzunluqlu birliklərin qeyri-əhəmiyyətli (hətta bir qədər mənfi). Bu tapıntı əvvəlcədən çapraz tədqiqat olanlar ilə uyğun gəlir (26) hiperaktiviya alt ölçeğinin GD ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəli olmadığını aşkar edən 205 böyüklərdir. Panagiotidi (26DEHB nəzərə alınmaması ilə əlaqədar DEHB alt ölçeği və GD arasında əlaqə üçün potensial bir izahat oyunun təkmilləşdirilmiş vizual diqqət olduğunu və DEHB olan fərdlərin oyunlara özlərini dərman vasitəsi kimi göstərmələri üçün diqqət yetirmək üçün istifadə edə biləcəyini irəli sürdü. Digər tərəfdən, kiçik uşaqların öyrənilməsi (27) hiperaktivite alt ölçeğinin oğlanların arasında GD ilə daha güclü bir əlaqə olduğunu təsbit etdiyinə baxmayaraq, diqqətsizlik alt ölümü qızlar arasında GD ilə daha sıx əlaqədardır. Buna baxmayaraq, bu nümunənin daha kiçik olması (yaş ortalaması 5.8 il) və anketlər bu səbəbdən valideynlər tərəfindən doldurulmuşdur, bu nəticələr bizimlə müqayisədə çətinləşir. Lopez et al. (48) həmçinin davranışçı addictions ilə bəzi mexanizmləri bölüşmək bilər ki, maddə istifadəsi problemləri, əsasən diqqətsiz subtype olanlara nisbətən birləşmiş not və hiperaktiviya alt növü olan şəxslərdə daha tez-tez idi. DEHB komponentlərinin GD ilə birləşməsi ilə bağlı mütləq daha çox tədqiqat tələb olunur.

GD və DEHB ilə iştirakçıların nəticələri

Bu iş 20 yaşlarında GD və DEHB olanların 25-da yalnız GD və ya yalnız DEHB olanlara nisbətən daha pis nəticələrə səbəb olub olmadığını test etdi. Bizim nəticələr göstərir ki, GN-nin yaşı 1-da yaşı 3-da yalnız GD olanlardan daha çox DEHB olan fərdlər arasında daha davamlı (yəni, 20 və 20 dalğalarında mövcuddur) ola bilərdi, lakin bizim tədqiqatımızdakı kəmiyyət DEH üçün düzəliş edildikdən sonra DEHB-dən başqa digər amillər də GD-nin davamlılığına təsir göstərə bilər. Bu DEH sahəsi sahəsindəki bənzər sübutlara əsaslanaraq, DEHB-nin bu xəstəliklərin kurslarına mənfi təsir göstərdiyini, yəni DEHB olan şəxslərin daha asan bir şəkildə asılı olmasını və daha az remissiya dərəcələrinə (15). Bu araşdırma göstərir ki, bu yalnız SUD üçün deyil, həm də GD kimi nəticələr ola bilər. Lakin, DEHB yalnız 20 yaşlarında DEHB ilə iştirakçılardan daha çox 20 yaşlı GD və DEHB ilə iştirak edənlər arasında daha davamlı olmurdu. Bu, GD'nin artıq mövcud DEHB gedişinə mənfi təsir göstərməyəcəyini göstərir.

25 yaşlarında, həm də yaşlı 20-da ADHD və GD iştirakçıları ölçülmüş digər ölçeklerde -SF-12 zehni sağlamlıq miqyaslı skorları, böyük depressiya skorları, həyat məmnunluğu və iş və ya məktəbdə pis performans göstərən ən pis nəticələrə sahib idi. 20 yaşlarında ADHD olan yalnız iştirakçıları ikinci ən pis nəticələrə sahib idi. 20 yaşlarında yalnız GD olan iştirakçılar 25 yaşlarında 20 yaşlarında yalnız DEHB olanlara nisbətən daha yaxşı nəticələr göstərdilər. 20 yaşlarında DEHB və ya GD olan iştirakçılar ən yaxşı nəticələrə sahib idi. Lakin, 20 yaşlı və yalnız DEHB olanlarda GD və DEHB ilə iştirakçıları arasında olan digər nəticələr arasındakı fərqlər nisbətən kiçik idi və yalnız depressiya balları üçün əhəmiyyətli idi. 1 dalğasında həm GD, həm də DEHB ilə müqayisədə az sayda hal var idi.

Buna baxmayaraq, nəticələrimizdə GD və DEHB olan insanlar yalnız GD olan və ya yalnız DEHB olanlara nisbətən daha pis nəticələr verə biləcəyini sübut edir. Onlar həmçinin DEHB ilə fərdlərdə daha pis nəticələrə gətirib çıxardığından, GD'nin yalnız bir simptom və ya DEHB ilə əlaqəli olduğunu düşünürlər. Buna görə GD potensial ciddi bir vəziyyət hesab edilməli və DEHB və GD ilə əlaqəli şəxslər xüsusi diqqət tələb edə bilər.

Məhdudiyyətlər

Nümunəmiz yalnız məhdud yaş aralığındakı İsveçrəli gənclərdən ibarət idi. Beləliklə, nəticələrimiz digər populyasiyalar üçün ümumiləşdirilə bilməz. Ümumiyyətlə, GD və DEHB arasındakı uzununa birləşmələr üçün əmsallar əhəmiyyətli olsa da, nisbətən az idi. Bununla birlikdə, SUD kimi potensial qarışıqlıq yaradan dəyişənlər üçün düzəliş edildikdə belə, nisbətən dəyişməz qaldılar. GD-nin ölçülməsi üçün istifadə olunan alət 1 və 3 dalğaları arasında bir qədər fərqlənirdi, çünki İnternet bağımlılığını da qiymətləndirmək üçün 1 və 2 dalğalarında Oyun Bağımlılığı Ölçeği genişləndirildi. Bu, həftədə bir dəfədən az video oyun oynayan iştirakçılar üçün alətin balını 0 olaraq təyin etməklə qismən düzəldildi. Ümumiyyətlə, yayılma nisbətlərindəki kiçik fərqlər gözlənilən istiqamətdə idi (artan yaşla aşağı yayılma) və ardıcıl nəticələr alətlər arasındakı ifadə fərqlərinin təsirinin az olduğunu göstərdi. Kosmik səbəblərdən, yetkin DEHB Öz Hesabat Ölçeğinin qısa, altı maddəlik ekranlaşdırıcı versiyasını istifadə etdik, diqqətsizlik üçün yalnız dörd maddədən, ikisi də hiperaktivlik üçün. Alt tiplərin daha yaxşı fərqlənməsinə imkan verən daha uzun DEHB tərəzilərindən istifadə etməklə əlavə araşdırma tələb olunur.

Nəticə

Bu araşdırma GD-nin və böyüklərdəki ADHD-nin ikitərəfli uzunmüddətli birliklərə malik olduğunu, yəni hər biri digərinin riskini artırdığına dair sübutlar verərək, GD'nin ciddi mənfi zehni sağlamlıq nəticələri ilə əlaqəli olduğunu sübut edir. Bu da iki iğtişaşın bir-birlərini gücləndirə biləcəyi ehtimalı ilə bağlıdır, yəni bir qasırğa dairə (49): erkən DEHB GD inkişafını asanlaşdıra bilər ki, bu da öz növbəsində zaman keçdikcə DEHB-ni daha da pisləşdirə bilər. Bundan əlavə, bu ikitərəfli dərnəklərin DEHB ilə bağlılıq səviyyəsinin subsidiyasına daha çox səbəb olduğunu göstərmişik. GD və DEHB olan gənclər iki xəstəliyin yalnız birində iştirak edən kəslərdən daha pis ola bilərlər və buna görə də xüsusi diqqət yetirməli ola bilərlər. Buna görə DEHB və ya GD olan insanlar digər pozğunluqlar üçün yoxlanılmalıdır. DEHB üçün effektiv müalicələr GD başlanmasının qarşısını ala bilər (49), məsələn, intensiv bilişsel davranışçı terapiya ADHD və müttəfiq SUD'ların müalicəsində istifadə edilən50). Hazırkı ADHD olan fərdlər tərəfindən kompüter oyunları daha uyğun istifadə təşviq etmək üçün profilaktik tədbirlər faydalı ola bilər. Diqqətsiz DEHB alt növü olan fərdlər oyun fəaliyyətinə xüsusi diqqət yetirmək lazımdır.

Müəllif iştirakları

SM məlumatları təhlil etdi və kağız yazdı. GG və JS bu işi nəzərdə tuturdu. GG, JS və VG məlumatların təhlili və əl yazısının əvvəlki versiyalarına şərh verdilər.

Maliyyələşdirmə

Bu iş İsveçrə Milli Elm Fondu (FN 33CSC0-122679, FN 33CS30-139467 və FN 33CS30_148493) tərəfindən maliyyələşdirilmişdir.

Maraqların Münaqişəsi

Müəlliflər bildirirlər ki, tədqiqat potensial münaqişələr kimi başa düşülə bilən hər hansı bir kommersiya və ya maliyyə əlaqəsi olmadıqda həyata keçirilir.

References

  1. Van Rooij AJ, Kuss DJ, Griffiths MD, Shorter GW, Schoenmakers TM, Van De Mheen D. Problemli video oyun, maddə istifadəsi və ergenlerde psixososyal problemlər meydana gəlmişdir. J Behav Addict. (2014) 3: 157-65. doi: 10.1556 / JBA.3.2014.013

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

  1. Griffiths MD, Kiraly O, Pontes HM, Demetrovics Z. Problemli oyuna dair bir baxış. In: Aboujaoude E, Starcevic V, Redaktorlar. Digital Age'taki Ruh Sağlığı: Ağır Tehlikeler, Büyük Söz. New York, NY: Oxford University Press (2015). s. 27-45.

Google Scholar

  1. Müller K, Janikian M, Dreier M, Wölfling K, Beutel M, Tzavara C və s. Avropa gənclərindəki müntəzəm oyun davranışları və internet oyun pozuntuları: Çapraz milli nümayəndələrin yayılma, proqnoz göstəriciləri və psixopatoloji əlaqələndirmələrindən nəticələr. Eur Uşaq Adolesc Psixiatriya (2015) 24:565–74. doi: 10.1007/s00787-014-0611-2

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

  1. Mihara S, Higuchi S. I İnternet oyun bozukluğunun kəsişməsli və uzununa epidemioloji tədqiqatları: ədəbiyyatın sistematik nəzəriyyəsi. Psixiatriya Kliniği Neurosci. (2017) 71: 425-44. doi: 10.1111 / pcn.12532

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

  1. Saunders JB, Hao W, Long J, King DL, Mann K, Fauth-Bühler M və digərləri. Oyun pozuntusu: Diaqnozu, idarə edilməsi və qarşısının alınması üçün vacib şərtdir. J Behav Addict. (2017) 6: 271-9. doi: 10.1556 / 2006.6.2017.039

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

  1. Andreassen CS, Billieux J, Griffiths MD, Kuss DJ, Demetrovics Z, Mazzoni E, və s. Sosial medianın və video oyunlarının asılılıqla istifadəsi və psixiatrik pozğunluqların əlamətləri arasında əlaqələr: geniş diametrli bir işdir. Psychol Addict Behav. (2016) 30: 252-62. doi: 10.1037 / adb0000160

CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

  1. Lemmens JS, Valkenburg PM, Peter J. Ergenlər üçün oyun asılılığı ölçüsünün inkişafı və qiymətləndirilməsi. Media Psychol. (2009) 12: 77-95. doi: 10.1080 / 15213260802669458

CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

  1. İnternet-oyun bozukluğu və ya patoloji video oyun istifadə və komorbid psixopatoloji arasında birləşmə: hərtərəfli bir baxış: Gonzalez-Bueso V, Santamaría JJ, Fernández D, Merino L, Montero E, Ribas J. Int J Environ Res İctimai Sağlamlıq. (2018) 15: E668. doi: 10.3390 / ijerph15040668

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

  1. Marmet S, Studer J, Rougemont-Bücking A, Gmel G. Ailənin kökləri, şəxsiyyəti və psixi sağlamlıq faktorları və onların gənc İsveçrəli kişilərdə davranışçı addictions və maddə istifadəsi pozuntuları ilə əlaqəsi Latent profillər. Eur Psychiatry (2018) 52: 76-84. doi: 10.1016 / j.eurpsy.2018.04.003

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

  1. Kardefelt-Winter D, Heeren A, Schimmenti A, van Rooij A, Maurage P, Carras M və digərləri. Ümumi davranışları patologize etmədən davranışçı asılılığı necə təsəvvür edə bilərik? Narkomaniya (2017) 112: 1709-15. doi: 10.1111 / add.13763

CrossRef Tam Mətn

  1. Griffiths MD, Van Rooij AJ, Kardefelt-Winter D, Starcevic V, Kiralı O, Pallesen S və digərləri. İnternet Gaming Bozukluğu qiymətləndirmə kriteriyaları üzrə beynəlxalq konsensusa doğru yanaşma: Petry və s. (2014) haqqında tənqidi şərh. Narkomaniya (2016) 111: 167-75. doi: 10.1111 / add.13057

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

  1. Aarseth E, Bean AM, Boonen H, Colder Carras M, Coulson M, Das D, et al. Alimlərin Dünya Sağlamlıq Təşkilatı ICD-11 Oyun Bozukluğu təklifi ilə əlaqədar açıq mübahisəsi. J Behav Addict. (2017) 6: 267-70. doi: 10.1556 / 2006.5.2016.088

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

  1. Amerika Psixiatriya Assosiasiyası. Psixi Bozuklukları diaqnostikası və Statistika Manual. 5th ed. Vaşinqton, DC: Müəllif: Amerikan Psixiatrik Nəşriyyat (2013).

Google Scholar

  1. Dünya Sağlamlıq Təşkilatı. Oyun Bozukluğu Sual-cavab 2018 Onlayn mövcuddur: http://www.who.int/features/qa/gaming-disorder/en/
  2. Ginsberg Y, Quintero J, Anand E, Kasilyas M, Upadhyaya HP. Erişkin xəstələrdə diqqət / çatışmazlıq / hiperaktivite pozğunluğunun antibakterial vəziyyəti: ədəbiyyatın nəzərdən keçirilməsi. Cərrahi Müdafiə Təşkilatı. (2014) 16:PCC.13r01600. doi: 10.4088/PCC.13r01600

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

  1. Estevez N, Eich-Hochli D, Dey M, Gmel G, Studer J, Mohler-Kuo M. Gənc İsveçrəli kişilərdə böyüklər üçün diqqətsizlik hiperaktivitesi pozğunluğu üçün yayılma və əlaqəli amillər. PLoS ONE (2014) 9: e89298. doi: 10.1371 / journal.pone.0089298

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

  1. Kessler RC, Adler L, Barkley R, Biederman J, Conners CK, Demler O və digərləri. ABŞ-da yaşlı yetkin DEHB-nin yayılması və korrelyasiyası: Milli Comorbidity Survey Replication nəticələridir. Am J Psixiatriya (2006) 163: 716-23. doi: 10.1176 / ajp.2006.163.4.716

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

  1. Miller TW, Nigg JT, Faraone SV. DEHB'li yetkinlərdə Axis I və II komorbidlik. J Abnorm Psychol. (2007) 116:519–28. doi: 10.1037/0021-843X.116.3.519

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

  1. Fayyad J, De Graaf R, Kessler R, Alonso J, Angermeyer M, Demyttenaere K, et al. Çoxtərəfli yayılma və böyüklər diqqətini çatışmazlıq hiperaktivitesi pozğunluğu ilə əlaqələndirir. Br J Psixiatriya (2007) 190: 402-9. doi: 10.1192 / bjp.bp.106.034389

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

  1. Kolla NJ, van der Maas M, Toplak ME, Erickson PG, Mann RE, Seeley J və digərləri. Yetkinlik dövrünə diqqət yetirən hiperaktivite pozuqluğu əlamətləri və alkoqol və sirr ilə eyni problemlər: bir nümayəndənin cinsi fərqlilikləri, əhali sorğusu. BMC Psixiatriya (2016) 16:50. doi: 10.1186/s12888-016-0746-4

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

  1. Gudjonsson GH, Sigurdsson JF, Smari J, Young S. Yaşamdan məmnunluq, DEHB simptomları və universitet tələbələri arasında əlaqəli problemlər arasındakı əlaqələr. J Atten Bozukluğu. (2009) 12: 507-15. doi: 10.1177 / 1087054708323018

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

  1. Starcevic V, Xazaal Y. Davranışçı addictions və psixiatrik xəstəliklər arasında əlaqələr: nə bilinir və hələ öyrənilməlidir? Ön Psixiatriya (2017) 8: 53. doi: 10.3389 / fpsyt.2017.00053

CrossRef Tam Mətn

  1. Gentile DA, Choo H, Liau A, Sim T, Li D, Fung D, və s. Gənclər arasında patoloji video oyun istifadə: iki illik uzunmüddətli bir iş. Pediatriya (2011) 127:e319–29. doi: 10.1542/peds.2010-1353

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

  1. Wartberg L, Kriston L, Zieglmeier M, Lincoln T, Kammerl R. Psikososyal səbəblər və ergenlikte internet oyun bozukluğunun sonuçları haqqında uzunlamasına bir çalışma. Psychol Med. (2018). doi: 10.1017 / S003329171800082X. [Epub qabaqcadan yazılmışdır].

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

  1. Peeters M, Koning I, van den Eijnden R. Gənc ergenlerde internet oyun bozukluğu belirtilerini öngörmek: bir illik izleme çalışması. Comput Hum Behav. (2018) 80: 255-61. doi: 10.1016 / j.chb.2017.11.008

CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

  1. Panagiotidi M. Problemli video oyun və ADHD yetişkin əhali içərisindədir. Cyberpsychol Behav Soc Netw. (2017) 20: 292-5. doi: 10.1089 / cyber.2016.0676

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

  1. Paulus FW, Sinzig J, Mayer H, Weber M, von Gontard A. Kompüter oyunları bozukluğu və ADHD gənc uşaqlarda - əhaliyə əsaslanan bir iş. Int J Ment Sağlamlıq Addict. (2017) 16:1193–207. doi: 10.1007/s11469-017-9841-0

CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

  1. Park JH, Lee YS, Sohn JH, Han DH. Diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğu olan erkən yaşlarda problemli onlayn oyun üçün atomoksetin və metilfenidatın effektivliyi. Hum Psychopharmacol. (2016) 31: 427-32. doi: 10.1002 / hup.2559

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

  1. Weiss MD, Baer S, Allan BA, Saran K, Schibuk H. Ekranlar mədəniyyəti: DEHB-ə təsir. Atten Defic Hyperact Bozukluğu. (2011) 3:327–34. doi: 10.1007/s12402-011-0065-z

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

  1. Swing EL, Gentile DA, Anderson CA, Walsh DA. Televiziya və video oyunu ifşa etmə və diqqət problemlərinin inkişafı. Pediatriya (2010) 126:214–21. doi: 10.1542/peds.2009-1508

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

  1. Gentile DA, Swing EL, Lim CG, Khoo A. Video oyun oynayan, diqqəti çəkən problemlər və dürtüsellik: İki yönlü nedenselliyin sübutudur. Psychol Pop Media Cult. (2012) 1: 62-70. doi: 10.1037 / a0026969

CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

  1. Gmel G, Akre C, Astudillo M, Bähler C, Baggio S, Bertholet N və digərləri. Maddə istifadəsi üzrə İsveçrə kohortunun təhlükə faktorları - iki dalğanın tapıntıları. narkomaniya (2015) 61:251–62. doi: 10.1024/0939-5911.a000380

CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

  1. Studer J, Baggio S, Mohler-Kuo M, Dermota P, Gaume J, Bertholet N və digərləri. Maddə istifadəsində tədqiqata cavab verməyən yanaşmaların araşdırılması - Cavabsız respondentlər üçün gecikən respondentlərin vəkili varmı? Drug Alkoqolundan asılıdır. (2013) 132: 316-23. doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2013.02.029

CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

  1. Kessler RC, Adler L, Ames M, Demler O, Faraone S, Hiripi E, et al. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının yetkin ADHD özünü hesabat şkalası (ASRS): ümumi əhali içərisində istifadə üçün qısa bir skanmanın ölçüsü. Psychol Med. (2005) 35: 245-56. doi: 10.1017 / S0033291704002892

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

  1. Amerika Psixiatriya Assosiasiyası. Psixi Bozuklukları diaqnostikası və Statistika Manual. 4th ed. Vaşinqton, DC: Amerika Psixiatriya Assosiasiyası (1994).

Google Scholar

  1. Spirt istehlakının, tütünün istifadəsinin, ailənin depressiya və psixiatrik diaqnostikasının etibarlılığı, İqlimə Qarşı Mübarizə Planı-IV (AUDADIS-IV) ümumi əhali nümunəsində modullar. Drug Alkoqolundan asılıdır. (2003) 71:7–16. doi: 10.1016/S0376-8716(03)00070-X

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

  1. Knight JR, Wechsler H, Kuo M, Seibring M, Weitzman ER, Schuckit MA. ABŞ kollec tələbələri arasında spirt istismarı və asılılıq. J Stud Alkol (2002) 63: 263-70. doi: 10.15288 / jsa.2002.63.263

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

  1. Annaheim B, Scotto TJ, Gmel G. Material Cavab nəzəriyyəsi vasitəsi ilə Cannabis Use Bozuklukları Kimlik Testini (CUDIT) nəzərdən keçirir. Int J Metodları Psikiyatr Res. (2010) 19: 142-55. doi: 10.1002 / mpr.308

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

  1. Adamson SJ, Sellman JD. Esrar istifadə pozuqluğu üçün prototip tarama aləti: alkoqoldan asılı klinik nümunədə Cannabis Use Disorders Identification Test (CUDIT). Narkotik Alkol Rev. (2003) 22: 309-15. doi: 10.1080 / 0959523031000154454

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

  1. Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerstrom KO. Fagerström Nikotin Bağımlılığı Testi: Fagerstrom Tolerantlıq Sorğusunun yenidən nəzərdən keçirilməsi. Br J Addict. (1991) 86:1119–27. doi: 10.1111/j.1360-0443.1991.tb01879.x

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

  1. Bech P, Rasmussen NA, Olsen LR, Noerholm V, Abildgaard W. Hazırkı Dövlət İmtahanını diaqnostik etibarlılıq göstəricisi kimi istifadə edən Major Depressiya Ölçeğinin həssaslığı və spesifikliyi. J Bozukluğu təsir. (2001) 66:159–64. doi: 10.1016/S0165-0327(00)00309-8

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

  1. Ware JE, Kosinski M, Keller SD. SF-12 Fiziki və Psixi Sağlamlıq Xülasəsi Ölçüsünü necə qiymətləndirirsiniz?. 2nd ed. Boston, MA: Sağlamlıq İnstitutu, New England Tibb Mərkəzi (1995).
  2. Diener E, Emmons RA, Larsen RJ, Griffin S. Həyat miqyasından məmnunluq. J Pars qiymətləndirin. (1985) 49: 71-5. doi: 10.1207 / s15327752jpa4901_13

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

  1. Hibell B, Guttormsson U, Ahlström S, Balakireva O, Bjarnason T, Kokkevi A və digərləri. 2011 ESPAD Hesabatı: 36 Avropa ölkələrindəki tələbələr arasında maddənin istifadəsi: ESPAD (2012).
  2. Muthen LK, Muthen BO. Mplus Version 8 İstifadəçi Kılavuzu. Muthen və Muthen; Los Angeles, CA 2017.
  3. Selig JP, Little TD. Uzunlamasına məlumatlar üçün autoregressive və cross-lagged panel analiz. Laursen B, Little TD, Card NA, redaktorları. İnkişafın Tədqiqat Metodları El kitabı. New York, NY: Guilford Press (2012). s. 265-78.

Google Scholar

  1. Muthén LK, Muthén B. Regresyon Analizi, Kəşfiyyat Factor Analizi, Təsdiq Faktör Analizi və Kategorik, Sansürlü və Sayım nəticələri üçün struktur tənlik Modelləşdirmə. Los Angeles: Mplus Qisa Kurslar (Mövzu 2). (2009).

Google Scholar

  1. Lopez R, Dauvilliers Y, Jaussent I, Billieux J, Bayard S. Yetkinlik dövrünə diqqət hiperaktivitesi pozğunluğunda dürtüselliyin çoxölçülü bir yanaşması. Psixiatriya Res. (2015) 227: 290-5. doi: 10.1016 / j.psychres.2015.03.023

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

  1. Yen JY, Liu TL, Wang PW, Chen CS, Yen CF, Ko CH. İnternet oyun bozukluğu və böyüklər üçün diqqət və hiperaktivite bozukluğu arasında əlaqə və onların əlaqələri: dürtüsellik və düşmənçilik. Addict Behav. (2017) 64: 308-13. doi: 10.1016 / j.addbeh.2016.04.024

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

  1. Van Emmerik-van Oortmerssen K, Vedel E, van den Brink W, Schoevers RA. Madde istifadə pozuqluğu olan və ADHD ilə birlikdə olan xəstələr üçün inteqrasiya edilmiş bilişsel davranış terapiyası: iki halda təqdimat. Addict Behav. (2015) 45: 214-7. doi: 10.1016 / j.addbeh.2015.01.040

CrossRef Tam Mətn | Google Scholar