"Daimi istəklər: asılılıq artmaqdadır?" (Guardian, Böyük Britaniya)

Çıxış:

Miçiqan Universitetində psixologiya və nevrologiya üzrə hörmətli professor Terri Robinson həmkarları ilə birlikdə Kent Berrij - dopamini özlem üçün məsul olan nörokimyəvi təyin etdi. Narkomaniyanın semantikasını müzakirə etməyi düşünmür. "Dərman, cinsiyyət, qumar və ya hər hansı bir şey olsun, insanların maladaptiv istifadədən qaçınmaqda çətinlik çəkdiyi impuls-nəzarət iğtişaşlarına baxırsınız. Əlbəttə ki, psixoloji və nörobiyoloji mexanizmləri ilə oxşarlıq var ".

Maddə:

Bağımlılıq bir zamanlar qeyri-kafi saçaq xəstəliyi kimi qəbul edilmişdi, alkoqol və opium kimi qatil çəkilmə simptomları olan maddələrə dəvət olunmuşdu. Amma indi asılılığı olan insanların əhatə dairəsi, şəkərdən alış-verişə qədər sosial media üçün qartalmış görünür. Böyük Britaniyanın ilk NHS internet addiction klinikası bu il açılıyor; Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST), rəsmi addictions diaqnoz təlimatlarında oyun bozukluğu daxildir.

Bu dəyişmənin ilk işığı 1992 idi, tabloids Michael Douglas - erotik trillerdə Basic Instinct-də baş verən Hollywood royalti - cinsi bağımlılığı olan Arizonan rehabilitasiya mərkəzində saxlanıldığını bildirdi. Douglas bu günə qədər vəziyyətdən əziyyət çəkənləri heç cür inkar etmir - asılılığı qəbul etdiyimiz yol açılmağa başlamışdı.

Artıq terminin genişlənməsi çox vaxt tibb məntəqələrində tənbəl mənimsəmə kimi nəzərdən keçirildi; Ancaq nörobilim artıq böyük ölçüdə bu təkamül kimyəvi, dopamin olduğunu qəbul etdi, bu iradəsiz cravingləri idarə edirdi. Bundan əlavə, bizim 21st-əsr dünyamız belə dəhşətli marketinqdən onlayn ərzaqdan, onlayn həyatın nagging cazibəsindən söz etməyək - bu, bizim dopamin sistemlərimizə "həddindən artıq həssaslıq" olmağına bənzəyir.

"Kral Kollecində Londonda asılılığı olan bir professor", Michael Lynskey təsdiqləyir "insanlar asılılığı əldə nə üçündür, artmışdır". "Mənim valideynlərim üçün nəsil yalnız tütün və spirt idi. İndi synthetics də daxil olmaqla daha çox narkotik ticarəti və yollarla - xüsusilə də online - fərqli şeylərin uzun müddət istifadə edilməsini təşviq etmək üçün var. "

Bu ortaya çıxan şərtlərin bir çoxu fiziki, maddə asılılığı deyil, davranış kimi qəbul edilir, lakin nəticələr ağır ola bilər. Qumar 2013-dan bəri tibbi cəhətdən tanınmış ən uzun müddətli davranış bağımlılığıdır. İntihar nisbəti, maddə bağımlılığı ehtimalı ilə birlikdə, kompulsif qumarbazlar arasında daha yüksəkdir. NHS internet-bağımlılığı kliniğinin arxasında məsləhətçi psixiatr Henrietta Bowden-Jones deyir: "Mən qısamüddətli üniversitədən ayrılmayan qumar tələbələri görürəm. "Mən çox borc içində olan alış-veriş məcburiyyətində olan insanları görürəm, çünki onlar müxtəlif ölçülərdə üç paltar satın almalarına mane ola bilməyəcəklər, nəticədə biznes və ailələr əziyyət çəkirlər".

Bəzən, o deyir ki, müxtəlif çətinliklər arasında kompulsiyonlar birləşir - məsələn, ailə problemlərindən sığınacaq istəyən bir gənc oyun və porn arasında dəyişə bilər. "Dünən [bir oyun bozukluğu xəstə] gördüm," deyə əlavə edib "sonra əşyalara və paltarlara pul sərf etməyə başladı. Bir şəkildə davranışı dəyişə bilərsiniz, ancaq hələ ki kifayət qədər bilmədiyimiz bir xəstəlikdir. "

Buna baxmayaraq, bu həyəcanların bir çoxunun ekranın toxunulmazlığında olması ehtimalı yoxdur. Bağımlılığa xeyriyyəçilik qərarı verildikdə 2018 Oktyabr ayında bir YouGov anket, valideynlərin, yeniyetmə uşaqlarının, siqaret çəkənlərə qarşı sosial medianın asılılığı və oyun və dərmanlarla bağlı narahatlıqları müqayisə edərkən buna bənzər bir nisbətdə iki dəfə narahatlıq etdiyini təsbit etdi. Həm də Oktyabr ayında Avropa Birliyi, Avropa İntellektual Tədqiqat Şəbəkəsinin Problemli İstifadə olunmasını ictimai səhiyyə nəticələrini araşdırmaq üçün maliyyələşdirəcəyini açıqladı.

Hər kəs bu yeni pozuntuları asılılıq olaraq təyin etməklə razılaşmır - hamının üzərinə aşırmayın. Qumar və oyun sadəcə olaraq ÜST-nin asılılıq siyahısına salınmasıdır. Ancaq anlaşma anlayışında bir paradiqma dəyişməsi hərəkətə keçir.

Cinsi bağımlılığı edin. Bu mübahisəli hal üçün müalicə axtararkən, golfçü Tiger Woods kimi hallarda, xəyanətçilər üçün geri alınma üçün bir kinik kısayol kimi tənqid olunur. Digər tərəfdən, zəifləməyən kompulsif obsesyonlar olan insan beynini cinsiyyətlə öyrənmək bacarığı olan neyrokimilər oxşar cavablara şahidlik narkotik maddə asılılığı hallarında müşahidə etdikləri kəslərə.

Addiction diaqnostikası üçün standart meyarların əksəriyyəti bu xəstəliklərə tətbiq edilir, deyir Lynskey: "Tolerantlıq, məsuliyyətlərin laqeydliyi, dayandırıla bilmə, çəkilmə". Çıxarılma laboratuvar sıçanlarında şəkər çıxarma əlamətlərinin - tərləmə , sarsıntılar, bədən istiliyində dəyişikliklər, narahatlıq, bütün qabilude. "Bir oyuna qısa bir zaman kəskin çıxdıqda bir yeniyetmə qıcıqlanarsa, bu, bir növ yumşaq çıxarılma olub-olmadığına dair bir müzakirə var" deyir Lynskey.

Miçiqan Universitetində psixologiya və nevrologiya üzrə hörmətli professor Terri Robinson həmkarları ilə birlikdə Kent Berrij - dopamini özlem üçün məsul olan nörokimyəvi təyin etdi. Narkomaniyanın semantikasını müzakirə etməyi düşünmür. "Dərman, cinsiyyət, qumar və ya hər hansı bir şey olsun, insanların maladaptiv istifadədən qaçınmaqda çətinlik çəkdiyi impuls-nəzarət iğtişaşlarına baxırsınız. Əlbəttə ki, psixoloji və nörobiyoloji mexanizmləri ilə oxşarlıq var ".

Bir dəfə Robinson və Berridge dopaminləri "istəkli" və xoşagəlməz beyin kimi "təvəccöh" kimi təsvir etmişdi - iki fərqli hadisələr - onlar istəyə bilmək üçün bir şeyi sevməmisiniz: ailə qurma haqqında əsas tapıntı. Narkomanların beyinlərində, istəklərinin məqsədi kimi artıq olmadıqda da özünü çəkməz. Berridge bir dəfə mənə söylədi Beyində olan "kütləvi", "möhkəm" istəyən sistemlərin zövqlə və ya zövq olmadan çevrilə biləcəyini nəzərə alsaq, zövq "daha kiçik və daha kövrək bir beyin zəmininə malikdir ... Buna görə həyatda sıx zövqlər daha az və daha az dayanır istəklər ". Bəlkə də, bu insanlar nə üçün xoşbəxt olmağına baxmayaraq, nə üçün insanlar asanlıqla yeni şeylər istəməyə və dərhal sevinməyə can atırlar.

Robinson deyir ki, "bu dopamin sisteminin hipersensizləşməsinə səbəb olur və bu patoloji motivasiya hallarına gətirib çıxarır". O, "problemli şeylərin daha geniş çeşiddə olduğu" nı [asılılıq əldə etmək] ". (Lakin, "səbəb və təsiri sübut etmək baxımından sosial faktorlara daxil olmaq çox çətindir").

Birinci amil bizim müasir ətrafımızın özəllik göstərici stimullarla dolu olmasıdır. "İnsanlar motivasiyalı dövlətlərin yaranmasında mükafatlarla əlaqəli, bir dərman və ya cinsiyyət və ya qida olmağına aid olan istəklərin gücünü qiymətləndirmir". Əslində, asılılar, istəkləri son hədəfdən daha çox sevirlər. narkotik maddələri və s. "Çox möhtəşəm qidalarla əlaqəli istəklərin miqdarı indi də hər yerdədir" deyir. "İlaçlar, cinsiyyət və qumar, eləcə də illər ərzində çox az dəyişdi və daha problemli istifadə etməyə gətirib çıxardı".

Lynskey "qumar maşınlarının marketinq və dizaynı bəzi istifadəçilərini cəlb etmək və dopamini artırmaq və onları saxlamaq yollarını hazırlamaqda qabaqcadan bir addımdır" dedi. Sosial medianı yoxlamaq üçün məcburiyyətin təsdiqlənməsi və cəlb edilməsi "oxşar" düyməsinə oxşar bir nümunədir. 2018-də erkən yaşlarda gənclərin sosial medianın təsirlərinə dair bir hesabat təqdim edən Böyük Britaniyanın uşaq komissarı Anne Longfield yazdı "Bəzi uşaqlar sosial validasiya forması kimi" bəyənirlər "demək olar ki, asılılıq halına düşürlər.

Robinsonun ikinci müalicəsi dozajdır. Şirin tatlarımızın xoşuna gəldikdə biz ovçular toplayarkən, bizə yetkin enerji mənbələrindən seçilməyimizə kömək etdi. İndi, yüksək fruktozlu mısır şərbətimiz var, bu, bizim ağızlarımızı qeyri-təbii qlükoza səviyyələrinə zərbədir. Narkotiklərlə eyni şəkildə qeyd edir: "Andesdəki koka yarpaqları çiğnemek, smoking kokainlə eyni deyil. Farmakoloji fərqlidir və bu da bağımlılığa meylli ola bilər. "

Onun son amilinə sadəcə giriş. "Qida, cinsiyyət, qumar və narkotik maddələr - bu günlərdə mövcudluq keçmişdə olduğundan daha böyükdür." (Cinsi bağımlılıq, pornodan, sexting, kompulsif mastürbasyon, sərgi və chemsex istehlakı daxil edə bilər.)

Bütün bu amillər, Robinson davam edir, "kompleks yollarla birləşir və mən əminəm ki, bunları hamımız başa düşmürük - müxtəlif məsələlərdə problemli istifadə ehtimalı artırmaq üçün". Bu, çökmə dopamin stimullaşdırılması bu dövrdə daha çox insan riskli olduğunu deməkdir? Depressiya və uşaqlıq travması kimi asılılıq üçün başlıca risk faktorları hələ də dopamin sisteminin nə qədər asanlıqla qaçırılacağına dair əhəmiyyətli yordayıcılarıdır, deyir Robinson - "lakin həmin hər yerdə danışdığınız, daha güclü formülasiyaya və mövcudluğun artmasına səbəb oldunuz".

Bağımlılık davranışlarının şaxələndirilməsini idarə edən bir nəzəriyyə, Kanadada keçən 1970s-də bir sıra təcrübələrdən qaynaqlanır. Rat Parkı. Psixoloq Bruce Aleksandr laboratuvar siçovulların, düz ya da dərmanlı suyun içməli olduğu boş qəfəslərdə izolyasiya edildikdə asanlıqla eroin üçün asılılığa çevrildiyini təsbit etdi; Əgər siçovulların böyük bir oyuncaq dolu şöbəsinə digər kişi və qadın siçovulları ilə şirkət üçün qoyarsanız, eroin rəqabət edə bilmədi. Kontekst narkotik maddəni deyil, bağımlılığı idarə edirdi. Nəticədə edilən araşdırma nəşr olunduqda minimal dalğalar meydana gətirdi - bu gün də, İskəndər bütün dünyaya uçurumun nəzəriyyəsini adlandıran bağımlılığını paylaşmaq üçün uçdu.

"Müasir dünya hər cür icma, hər növ ənənə, din və keçmişdə yaşayan insanlar üçün həyatın ayrılmaz və dolğun həyatını təmin edən şeyləri pozur" deyir. "Sən yalnız deyəsən:" Tamam, indi səni modernliyin nə ilə geri qaytaracağına geri qaytaracağam ". İnsanlar ənənəvi şəkildə bir-biri ilə kifayət qədər əlaqələr qurduğuna əmin olmaq üçün cəmiyyəti bərpa etmək məcburiyyətindəyik. Beləliklə, insanların böyüməsi və kifayət qədər razı qalması üçün onlar ehtiyac duymur həyat üçün asılılıqdakı əvəzedicilər. "

Böyük Britaniyadakı Təşkilat kimi təşkilatların dediyinə görə, "qrupları bir-birinə toplamaq və bu qrupları icmalara yerləşdirmək və cəmiyyəti bu qruplardakı insanları dəstəkləmək, öz narkomaniyasından imtina etməmək, mənalı həyatdır ". Steve Moffatt, siyasət rəhbəri Addaction deyir ki, bütün bu cür xidmətlər kimi, "biz yalnız orada olan problemlərin səviyyəsini başa düşməyə çalışırıq. Bu nəsil üçün gələn sosial media böyük bir şeydir və ümumiyyətlə online fəaliyyətdir, amma hələ də ölçülərini bilmirik. "

Bağımlılık aralığının artmasına baxmayaraq, Lynskey deyir ki, nikotin asılılığının səviyyəsi - ən ölümcül biri - 30% -dən Böyük Britaniyada 50% -dən aşağıya düşmüşdür, çünki 20 il əvvəl olduğundan daha az ehtiyatlı insanlar var . Lakin, diaqnoz qaydalarına dair yeniliklər, bağımlılıkçı spektrdə aşağı oturan insanların indi problemli bağımlılıkları olduğu görülə bilər. Nüfuzlu Amerikan Psixiatriya Assosiasiyası, "sui-istifadə" və "asılılıq" arasında fərq qoymaq üçün istifadə edərkən, indi də narkotik istifadə pozğunluqlarının bir kateqoriyasında iştirak edir. Dörd kişilərdən birində spirtli bağımlılığa və daha aşağı, lakin hələ də əhəmiyyətli miqdarda qadınlara cavab verə biləcəyi ehtimalı var ". Halbuki bu insanlar geri çəkilməyə başlamazsa, əlil və ya ölüm riski yoxdur. "Alkoqol və ya narkotik maddə asılılığı və ya alış-veriş asılılığı olub-olmaması və insanların davranışın daha aşağı səviyyədə problemli olduğu nöqtəni yerləşdirməklə bir az daha xoşbəxt olmağının bir spektri var".

Bowden-Jones davranış həssaslığının müalicəsi üçün ən yaxşı sübutların, yaxşı davranışları ödüllendirip, insanların yaxşılaşdığını təsdiqləyərək, istəklərdən qaçınmaq üçün (məsələn, fərqli marşrut evini alaraq), bilik davranışçı terapiya (CBT) istifadə edir. bilək bantları kimi daimi xatırlatmaları ilə itirmək.

Yardım da stimul nəzarət vasitələrində ola bilər. Bowden-Jones "Bowling-Jones, porno, qumar və həqiqətən bir mövzuda davranışınızla əlaqəsi olan şeyləri izləməkdən çəkinməyə qadir olan fantastik bloklar var" deyir. "Günün soyuq reallığında dediyin bir vəziyyətə gəlmək lazımdır:" Bunu bir gündə iki saatdan çox vaxt sərf etmək lazım deyil, buna görə iki saatdan sonra özümü bağlayacağam [oyundan "" Bu məsuliyyət, oyun sənayesi ilə bağlıdır "deyir.

Mindfulness meditasyonu da maddə asılılığını azaltmağa kömək etdi. Əslində, Alkoqollu Anonim 12 addım proqramı və CBT-dən daha təsirli olduğu təsbit edildi 2014 tədqiqatında Oregon ştatının Portland şəhərindəki Sakit Okean Universitetinin klinik psixologiya professoru Sarah Bowdenin başçılıq etdiyi; bir əvvəlki il, Bowden, Berridge və digər nöroloji elm adamları Dalai Lama ilə asılılıq müzakirə görüşdü. Bütün bunlardan ötrü buddistlər, bu dopamin enerjisi ilə məşğul olan zamanlardan çox əvvəl, insan əzabının linchpin kimi təyin etdikləri çağırışları aradan qaldırmaq üçün meditasiya edərək minlərlə il bundan əvvəl bu cazibə probleminə tutulmuşdular.

Müasir çağırışlar hər şeydir və zərurətdir: getdikcə günahkar addımların bərpa ediləcəyi günlər, məsələn, lazımi internetdən qaçmaq deməkdir. Bowden-Jones deyir: "Gənc nəsillər sosiumsuz şəkildə kəsiləcəkdir" və xəstələrimiz özlərini itirdiklərini hiss etdikdə, onları daha yaxşı cəlb etmək əvəzinə problemi olan virtual həyatı daha çox itələyir onların üz-üzə həyatlarında ". Moffat deyir ki," onlar öz validasiyasını alırlar ".

Bir çoxumuz bu spektrin aşağı hissəsində internet vərdişlərimizi qururdular: telefonlarımıza kölələr, heç vaxt geri qayıtmayacağımız saatlar, internet dovşan çuxurlarına sıxışdılar, kompulsif olaraq sevirlər. "Böyük bir fərq var," deyir Bowden-Jones "funksional istifadə və istifadə etmək lazım deyil. Bu çox pis tort yemək kimi, pis hiss edir. Sosial mediada çox olan insanlar, müsbət bir təcrübə deyil, buna görə də başlamış ola bilər. "Dopamine də zövq olmadan gedir.