Müxtəlif seksual fəaliyyətlərin nisbi sağlamlıq faydaları (2010)

İsveç əhalisinin böyük bir təmsilçi nümunəsində, PVI tezliyi həm qadınların həm də qadınların ruhi sağlamlığından daha çox məmnun olmağın əhəmiyyətli bir proqnozlaşdırıcısı idi. [11]. Əksinə, mastürbasyon digər cinsi davranış tezliklərinə nəzarət edən çox dəyişkən analizlərdə zehni sağlamlıq məmnuniyyəti ilə əlaqədardır və PVI-dən başqa cinsi davranışlarla əməkdaşlıq ruhi sağlamlıq məmnuniyyəti ilə əlaqəli deyil [11]. Eyni böyük isveç tədqiqatında da vaginal orgazm olan qadınlar (olduqca konservativ olaraq "vaginada penisin hərəkəti ilə orgazm keçirdiyi" kimi müəyyən edilmiş) qadınların psixi sağlamlığından daha çox məmnun olduqlarını, doğrudan klitoral manipulyasiya vasitəsilə təcrübəli orgasms [12]. Bu tədqiqatlarda istifadə edilən İsveç sorğusunun sosial arzuolunmazlıq reaksiyası yanlışlığından təsirlənmədiyi bildirildi [13,14].

Portuqaliyalı qadınların kiçik bir işində, PVI (FSI) tezliyi qəbul edilən əlaqələr keyfiyyəti komponentləri (PRQC) ilə məmnuniyyətlə əlaqələndirilir, məmnunluq, yaxınlıq, inam, ehtiras və məhəbbət ölçüləri [15]. Əksinə, PVI-dən başqa tərəfdaş cinsi davranışların tezliyi PRQC ölçüləri ilə əlaqəlidir. Mastürbasyon tezliyi sevgi ilə əlaqədardır. PVI orgasmic tezlik, PRQC məmnuniyyət, yaxınlıq, ehtiras və sevgi ölçüləri ilə müsbət bağlıdır. PVI orgazm tutarlılığı (PVI orgazm ilə nəticələnən PVI vərdişlərinin nisbəti) tərəddüdlə mastəzə tezliyi ilə əlaqədardır. PVI tezliklə qismən korrelyasiya prosedurunda nəzarət edildikdə, qeyri-cinsi cinsi sıxlıq daha az qlobal əlaqələr məmnuniyyəti ilə əlaqədardır və qeyri-cəmiyyətə uyğun olmayan orgazm tezliyi az sevgi ilə əlaqələndirildi. Sosial arzuolunmazlıq səviyyəsi dərnəkləri qarışdırmadı [15]. Bu nəticələr, xristianlıq və cinsi məmnuniyyətlə razılaşdıqları xanımların 100% -ni tapdıqları bir amerikan tədqiqat ilə kifayət qədər uyğun gəlir. Ancaq yalnız xnumx% -dən çox məmnun, lakin cinsi baxmayan xanımlar keçən həftə cinsi fəaliyyətlər arasında PVI idi. orgasm cinsi və cinsi baxımdan narahatedici qadınların xNUMX% -nin cinsi və cinsi baxımdan məmnun olduğunu bildirir və cunnilingus tezliyi məmnuniyyətlə əlaqəli deyil [16]. Kinsey yazılarında vurğulanmasa da, Kinsey tədqiqatçıları “ailə xoşbəxtliyi” nin qadın coital orgazmı ilə əlaqəli olduğunu aşkar etdilər [17]. İsveç əhalisinin böyük bir nümayəndəli nümunəsində, kişilərin əlaqələrindən məmnun olmağın müstəqil çox dəyişkən proqnozlaşdırıcıları daha çox PVI, daha az mastürbasyon, anal seks və oral seks (qadınlar üçün müstəqil çox dəyişkən proqnozlaşdırıcılar PVI və daha çox frekans idi) daha az mastürbasyon tezliyi) [11].

Aleksitimi, hissləri qəbul etmək, təyin etmək və ifadə etmək üçün nisbətən qeyri-mümkündür. Psikopatolojinin olgunlaşmamış psixoloji müdafiə mexanizmlərinin istifadəsi ilə əlaqəli və həmçinin bir-birinə qarşı mübarizə mexanizmi kimi yayındırma ilə əlaqəli bəzi psixopatoloji formaları ilə əlaqəli şəxsiyyət xüsusiyyətidir [18]. İsveçrədə və Amerika xəstələrində edilən işlərdə aleksitimi hipoaktiv cinsi istək ilə əlaqəli olduğunu təsbit etdi [19], cinsi pozuqluqlar və parafiliyalar [20].

Hər iki cinsi davranış gündəmindən və geri çağırışından ölçülmüş olduğu kimi, FSI (ya da mastürbasyon ya da ortaqlıqlı cinsi fəaliyyətin tezliyi deyil), Toronto Alexithymia Scale (TAS-20) tərəfindən ölçüldüyü üçün daha az aleksitimi (dolayısı ilə daha çox duygusal inteqrasiya) ) sağlam bir Alman qadın nümunəsində [21]. Yüksək sosial arzuolunanlar səriştəsi analizdən kənarlaşdırıldı.

Təsdiqlənmiş psixometrik aleksitimiya ölçüsünün istifadəsinə əlavə, vərdiş edilmiş cinsi davranışlar və laboratoriyada ölçülən vajinal reaksiyaların psixoloji oyanışa inteqrasiyası ilə laboratoriya arasındakı əlaqə emosional inteqrasiyanın başa düşülməsini də məlumatlandıra bilər. Tədqiqat zamanı məlum olub ki, vajinal hisslərin qadınların cinsi həyəcan hissinin subyektiv hissinə inteqrasiyası onların adi orqazm mənbələrinin funksiyası olaraq dəyişir.

Bir neçə tədqiqat eyni vaxtda qadınların erotika (video lent və / və ya fantaziya) ilə əlaqəli subyektiv və vajinal reaksiyasını araşdırdı və kişilərlə aparılan tədqiqatların əksinə olaraq, tədqiqatların əksəriyyəti ümumiyyətlə qadınların vajinal və subyektiv cinsi oyanma cavabları arasında zəif uyğunluq olduğunu göstərdi. PVI orgazmı olan qadınların coitally anorgazmik qadınlara nisbətən fiziki və emosional hisslərini müvəffəqiyyətlə birləşdirmə ehtimalı daha yüksək olduğu qənaətinə əsasən, fərziyyə edilmişdir [22] PVI zamanı (lakin digər cinsi davranışlar zamanı deyil) daha çox orgazm konsentrasiyası vaginal və subyektiv cinsi istəklərin daha yaxşı razılaşdırılması ilə əlaqələndiriləcəkdir.

Sağlam menopozlu Hollandiyalı qadınlar XVII aylıq dövr üçün PVI, mastürbasyon və qeyri-cinsi tərəfdaş cinsi tezliklərdə anket doldurdular və orgasm meydana gəldiyi hər vesile üçün qeyd etdilər; orgazm tutarlılığı orgazm ilə nəticələnən hər cinsi hadisə növünün faizi idi [22]. Laboratoriyada onlar erotik videotaplara, qeyrierotik (nəzarət) videotaplara məruz qalmışlar və həmçinin cinsi fantaziya dövrünə cəlb edilməsini istəmişlər. Onlar cinsi istəklərini qiymətləndirdilər və vaginal cavabı vaginal vasokongestionu qiymətləndirən vaginal fotopletizmoqrafiya ilə ölçülür (cihaz vaginal darbe amplitüdünün ölçülməsinə icazə verdi). Korrelyasiya (zsubyektiv və vajinal reaksiyalara uyğunlaşma göstəricisi idi. Hipotez olaraq, razılaşma PVI orgazm tutarlılığı ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəli idi, ancaq digər cinsi fəaliyyətlər zamanı orgazma uyğunlaşmırdı: müntəzəm PVI orgazmları olan qadınlarda vaginal və subyektiv arousalın mükəmməl uyğunluğu vardı, lakin digər qadınlar (hətta digər vasitələrlə etibarlı orgasmed olanlar da) PVI) onların vaginal arousal və onların ruhi təcrübə arasında funksional bir ayırma idi. Nəticələr sosial arzuolunmazlıqla reaksiya verərək qarışdırılmadı.

Həm də qeyd etdiyimiz kimi, (i) orgasm tutarlılığı PVI üçün və cinsi olmayan cinsi fəaliyyətlər üçün oxşar idi və (ii) PVI və mastürbasyon orgazm konsentrasiyası bir-birinə bağlı olmadı. Bu sonrakı tapıntı cisim orqanizmlərin əksəriyyətinin masturbatory klitoral orgazm deyil, lakin real vaginal orgasms (yəni, penile-vajinal stimullaşdırılması ilə uyğundur qadın orgazm) ən çox ehtimal olunur. Sonuncu cinsi istifadənin nəticələri də mastürbasyon və cinsi orqanizmlərin əhəmiyyətli dərəcədə fərqli olduğu üçün təsir göstərir.

Bir replikasiya tədqiqatında vaginal-subyektiv arousal uyğunluq nəticələrinin eyni təsiri və böyüklüyü tapılmışdır [23] Gənc Hollandiyalı qadınları cəlb edən (onların hamısı hazırkı tərəfdaşları olan, ilk işdə bir neçə qadın mövcud tərəfdaşları olmadı).

Bu xüsusilə PVI orgazm tutarlılığıdır və bu, vaginal reaksiya xarakterinin qiymətləndirilməsinə inteqrasiya ilə bağlıdır. Beləliklə, həmin vəsaitlər arasında həm aleksitimi ilə oxşarlıq yaranır: hər iki halda xüsusi və yalnız PVI mükafat indeksi (tezlik [21] və ya orgazm konsentrasiyası) hisslərin daha çox məlumatlandırılması indeksi (vaginal sensasiya və ya fərqli duyğu) ilə əlaqələndirilmişdir.

Psixoloji müdafiə, ümumiyyətlə, bilinçdən kənarda fəaliyyət göstərən, emosional münaqişənin yaratdığı çətinlikləri azaldacaq proseslərdir. İmmatür (maladaptiv) müdafiə mexanizmləri həqiqətin təhrif edilməsini və / və ya məlumatlılığın pozulmasını ehtiva edir və psixoloji sağlamlığı və əks cinslə yaxından əlaqə qurma qabiliyyəti də daxil olmaqla daha pis ruh sağlamlığı və əlaqəli müxtəlif göstəricilərlə əlaqəli olur [24,25]. İmmatür müdafiə mexanizmləri müxtəlif psixiatrik pozğunluqlarla əlaqəli olur [26-29]. Erkən psixoanalitik nəzəriyyələrə görə, psixoloji qeyri-bərabərsizlik (yetişməmiş müdafiə mexanizmlərinin birgə istifadə edilməsi ilə psixoseksual immatürasiya) PVI-nin tezliklə və qiymətləndirmənin (vaginal orgazm daxil olmaqla) başqa və ya cinsi davranışlara xələl gətirməməsinə səbəb ola bilər, psixi sağlamlıq və intim əlaqələr.

Sağlam Portuqaliyalı qadınların bir nümunəsində, vaginal orgazm (yalnız PVI tərəfindən tetiklenmiştir), yetişməmiş mühafizələrin az istifadə edilməsi ilə əlaqədardır [24]. Müdafiələr, yetkin olmayan, nevrotik və yetkin müdafiə vasitələrindən ibarət yaxşı müdafiə olunmuş müxtəlif psixopatologiyalarla əlaqəli Müdafiə Stil Sorğusu ilə ölçüldü [26,30]. Vaginal orgazm daha az ümumi istifadə edilməmiş müdafiə ilə, eləcə də spesifik tərkib hissələrindən daha az istifadəsi ilə əlaqədardır: somatizasiya, ayrışma, yerdəyişmə, otistik fantaziya, devalvasiya və təsir izolyasiyası. Clitoral stimullaşdırılması və ya birləşmiş klitoral-cinsi stimullaşdırma orqanizminin inkişaf etdirilməmiş müdafiə olunmasından daha az istifadə edilməməsi və bəzi immature müdafiələrin daha çox istifadəsi ilə əlaqələndirilməməsi (məsələn, ötən ayda qeyri-cəmiyyət tərəfdaşlıq fəaliyyətindən orgazm ayrışmanın qorunması ilə əlaqələndirilmişdir) . Bir çox dəyişkən analizdə, (i) ötən ayda hər hansı bir mastürbasyon orqanizmi və (ii) az vaginal orgazm uyğunluğu, yetişməmiş müdafiələrin statistika proqnozuna müstəqil töhfələr vermişdir. Başqa bir regresyon analizində (i) əlaqəli orqanizm üçün ekstrens klitoral stimullaşmanın istifadəsi və (ii) vaginal orgasmın çatışmazlığı olmaması, yetişməmiş müdafiələrin statistika proqnozuna müstəqil töhfələr vermişdir. Vaginal anorqazmik qadınlar qurulmuş (depressiya, sosial narahatlıq pozuqluğu, panik bozukluğu və obsesif-kompulsif bozukluk) ambulatoriya psixiatrik qrupları ilə müqayisə olmağına səbəb olmur. Sosial arzuolunmazlıqla cavab verən nəticələr şaşırdı [24].

Anonim Internet-based anketini tamamlayan əsasən Şotlandiya qadınları ilə bağlı bir araşdırma [31] Portuqaliyalı nümunədə alınan nəticələrin mədəniyyətlərarası bir təkrarlamasını təmin etdi. Yetişməmiş psixoloji müdafiə mexanizmlərinin daha çox istifadəsi daha az vajinal orgazm tutarlılığına, PVI zamanı klitoral mastürbədən hər hansı bir orqanizmlə və mastürbasyon orgazmının daha çox yayılması ilə əlaqədardır. Yetişməmiş psixoloji müdafiə mexanizmləri PVI zamanı mastürbanın daha çox yayılması ilə, anal cinsi və vibrator istifadə tezliyi və orgazm tezliyi ilə də əlaqələndirilmişdir. Yetişməmiş psixoloji müdafiə mexanizmləri cinsdən əvvəl istehlak edilən çox miqdarda spirt ilə əlaqəli idi [31].

Prezervativlər PVI-nin bir çox aspektini pozur, o cümlədən yaxınlıq və hissi [32]. Freud, PVI zamanı kondomun istifadəsi, PVI-dən başqa cinsi fəaliyyətlər kimi, nevrozları gücləndirən orqanizmə zərərli bir təsirə səbəb oldu. Psixoloji cəhətdən yetkin olmayan insanlar intimasiyanın azaldılması vasitəsi kimi PVI üçün prezervativləri seçə bilər və / və ya bu azalma psixoloji artımı maneə törədir. Həqiqətən, tədqiqat göstərir ki, kondom istifadəçiləri ortaqları ilə daha az əlaqələrə malikdirlər [25,33]. Sağlam Portuqaliya böyüklərindəki bir araşdırmada, prezervativ ilə PVI-nin tezliyi immatür müdafiə ilə birbaşa bağlıdır. Əksinə, prezervativ olmadan PVI-nin tezliyi həm olgunlaşmamış, həm də nevroz müdafiə vasitələrinin istifadəsi ilə əlaqədardır. Nəticələr əlaqələr vəziyyəti, yaşı, bir yerdə yaşamaq və ya ictimai arzuolunmazlıq reaksiyası ilə qarışdırılmırdı. Regresiya təhlilləri, immatür müdafiələrin PVI üçün kondom istifadə və mastürbasyon orgazmları (hər iki cins üçün) müstəqil olaraq proqnozlaşdırıldığını ortaya qoydu. Qadınlar üçün PVI zamanı klitoral mastürbadan və ya vaginal orgazm çatışmazlığından əlavə yordayıcılar orgazma olmuşdur. Nəticələr PVI zamanı kondomun istifadəsi ilə uyğundur, psixoloji qeyri-bərabərlik və yoxsul ruh sağlamlığına meyl [25].

Yüksək mastürbasyon tezliyi (və hətta daha çox mastürbasyon arzusu) depressiya ilə bağlıdır [34-36]və mastürbasyon daha az xoşbəxtlik ilə əlaqələndirilir [37]. Mastürbasyonun depressiya ilə əlaqəsi, sadəcə PVI çatışmazlığının bir nəticəsi ola bilməz, çünki daha çox mastürbasyon və daha az PVI əlaqələr, cinsi həyat, ümumiyyətlə həyat və zehni sağlamlıqdan daha az məmnun olmaq üçün müstəqil töhfələr verir (çox dəyişkən analizlər də PVI xaricində bəzi ortaq cinsi fəaliyyətləri araşdırdı və anal və oral seks tezliyinin də bəzi məmnuniyyət indeksləri ilə müstəqil tərs əlaqələrə sahib olduğunu ortaya qoydu) [11].

Çox ehtimal ki, əsassız, real PVI əhəmiyyətli əhval-ruhiyyəni artırar. ABŞ-da yaşayan gənc qadınların tədqiqatı son PVI-dən sonra (yəni aşağı FSI daha çox depressiya ilə əlaqəli olduğundan) Beck Depressiya İnventarlaşdırma puanları artan zamanla pisləşməyib, lakin prezervativlərin istifadəsi PVI-nin aydın antidepressant təsirlərini [38]. Prezervativ istifadə edən qadınlar arasında depressiv simptomlar və intihar cəhdləri prezervativdən istifadə ilə uyğun olub: daha çox kondom istifadə daha depressiya və daha çox intihar cəhdləri deməkdir. Kondom istifadə ilə bağlı depressiya və intihar əlaqəsi əlaqələr müddəti ilə qarışdırmaqdan ötrü deyil və hal-hazırda əlaqədə olmayan və hazırda olmayanların arasında depressiya arasında heç bir fərq yox idi. Tədqiqatçılar onların nəticələrini (nəticələr çoğaldıqlarını bildirdilər, lakin replikanın detalları hələ dəqiqləşdirilmədi) [39]) sidik prostaglandinlərin (həmçinin seminal testosteron, luteinize hormon [LH] və oksitosinin) intravaginal absorbsiyasının nəticəsi ola bilər, lakin tədqiqatçılar fərdi tədqiqatçıların müvafiq kimyəvi maddələrini ölçmədilər. Prezervativdən nadir hallarda və ya heç vaxt istifadə etməyən qadınlar arasında depresif əlamətlər cinsi əlaqəyə girdikdən sonra idrarla əlaqəlidir [39]müstəntiqlər qeyd etdilər ki, udmaq mümkün olan seminal komponentlərin miqdarını azaldacaq. Prezervativ istifadə etməyən qadınlar ilə müqayisədə, ardıcıl prezervativ istifadəçiləri, əsasən, daha çox depressiyaya məruz qalmış və ABŞ-da uzunmüddətli bir tədqiqat zamanı onların əhval-ruhiyyəsinin pisləşməsini sübut etmişdir [33]. Vaginadan əmələ gələn samanın birbaşa kimyəvi antidepresan təsiri olmasına baxmayaraq, əhval-ruhiyyə və sui-qəsdlikdəki böyük fərqlilik də, həqiqətən, əlaqəyə girməyən prezervativlərlə əlaqəli ola bilər, amma eyni lateks cihazla qarşılıqlı mastürbəyə bir şeydir.

Həm mastürbasyonun yüksək dərəcələrinə malik bir qrup [40] və PVI-dən başqa cinsi əlaqəli tərəfdaşlıq homoseksuallardır. Böyük təmsilçi sorğular, homoseksual kişilərdə və homoseksual qadınlarda intihar düşüncələri, ruhi pozğunluqları, maddə istifadəsi pozuntuları və digər psixiatrik pozuntuların heteroseksual tərəfdaşlarına nisbətən daha yüksək nisbətdə (ən çox pro-homoseksual ölkələr: Hollandiya) [41-43]. Baxmayaraq ki, homoseksual kişilər arasında algılanan ayrı-seçkilik sui-qəsd ilə əlaqələndirildi [43]Birinin pis hisslərini digər insanlara aid etmə müdafiəsi prosesinin bəzi insanlar üçün depressiya prosesinin bir hissəsi olduğu aydın olmadı [44]. Böyük Britaniyadakı bir sorğuda, keçən il bir adamla cinsi əlaqədə olan homoseksual kişilərin 61.7% ağızlarında ejakulyasiya qəbul etdiyini bildirmişlər (97.2% -ə baxmayaraq, hər hansı bir funksiya yerinə yetirmişdir) və 42.2% -də prezervativ olmadan qəbuledici anal əlaqə bildirilmişdir keçən il [45] (təəssüf ki, anketin yenilənmiş versiyasında 24% keçən ay bir prezervativ olmadan qəbuledici anal əlaqə göstərmişdir və əlavə 18.5% bir ay ərzində bildirmişdir ki, istisna olmaqla, davranışların tezliyi dəqiqləşdirilməmişdir bir il əvvəl [46]). Beləliklə, ən çox homoseksual kişilər (keçən il aktiv olmuşdur) alimentar kanalın içərisində bəzi yerlərdə seminal komponentlərin udma imkanına malikdirlər. Yüksək dərəcədə depressiyanın birləşməsi seminal komponentlərin səpilməsinə imkan verməsinə baxmayaraq, bir neçə kombinasiyanı da əhatə edir: səmərəli komponentlərin emiliminin (yəni, vaginal absorbsiyanı yeməkli absorbsiya ilə təmin edilməyən əhəmiyyətli antidepressant təsirlərə malikdir), seminal məruz qalma tez-tez dəyişikliklər və ya homoseksual və depressiya ilə əlaqəli çoxlu genetik və ya psixoseksual inkişaf təsirləri. Son illərdə aparılan ikili tədqiqatlar göstərir ki, qeyri-heteroseksual kişilər və qadınlar heteroseksuallardan (yüksək psixiatrik riskdən daha yüksək) daha çox nevrotik və psikotik nöqtələrə malikdirlər, eyni zamanda qeyri-heteroseksualizmlə nevrotik və psixotizm arasında əhəmiyyətli bir genetik korrelyasiya var, qeyri-heteroseksual ilə ekoloji korrelyasiya. Bu, qeyri-heteroseksual və psixiatrik risklərin hər hansı bir ümumi səbəbinin ətraf mühitə deyil, genetik olması ehtimalını nəzərdə tutur [47].

Digər Psixiatrik Bozukluklar Bir işdə [48] İskoç şizofreniyasını eyni yaş, cinsiyyət və poçt kodları ilə müqayisə etməklə, şizofrenik kişilərin nəzarətdən daha sıfır FSI hesabat verməsi ehtimalı bir neçə dəfə daha az olduğu və ən azı həftəlik əlaqə qurma ehtimalı az olduğu aşkar edilmişdir. Lakin, ən azı bir dəfə həftədə bir dəfə mastürbasyondan və ya mastürbadan çəkinməyi bildirmək ehtimalı daha çox idi. Eynilə, şizofrenik şotlandiyalıların tədqiqatlardan daha sıfır FSI bildirmələri ehtimalı daha çox idi, lakin nəzarətdə olanların mastürasiyasında tez-tez fərqlənmədi.

Bəzi antipsikotik dərmanlar cinsi disfunksiyaya və aşağı arzuya səbəb ola bilər (bəziləri üçün, ən azı qismən prolaktinergik mexanizmlər vasitəsilə) [49], şizofreniya işlənməmiş bir tərəfdaş ilə cinsi əlaqə arzusunun aşağı olması və digər tədqiqatlar göstərir ki, şizofreniya cinsi fəaliyyətə nisbətən aşağı səviyyədədir, lakin mastürbasyonun yüksək dərəcələri [49]. Sosial bacarıq çatışmazlığı məsələsindən başqa, şizofreniya arasında aşağı PVI tezlikləri qismən əlaqədən qaçmaq istəyən nəticələr ola bilər. Göründüyü kimi şizofreniya arasında anhedonia (zövq ala bilməməsi) meylləri mastürbasyon, yalnız PVI zövq məhdudlaşdırmır. Seksual fəaliyyət zamanı başqa bir insanın olması, xüsusilə də ən emosional intim cinsi fəaliyyət üçün PVI üçün çox şizofreniya üçün çirkin ola bilər. Sabit bir inteqrasiya özünü inkişaf etdirməməsi, PVI, xüsusilə PVI orqanizminin qiymətləndirilməsini poza bilər. Şizofrenik vəziyyətin bu aspektləri əhalinin qalan hissəsi ilə izlənilə bilər, belə ki, PVI-nin təmin edə biləcəyi emosional yaxınlıq və böyük məmnuniyyətlə çox sayda qeyri-psixotiklər var.

Çexiyalı qadın şizofreniya, manik-depressiya, neyrotik, anoreksiya və ginekoloji spa xəstələrinin nəzarət qrupları cinsi tarixləri ilə bağlı müsahibə verdilər [50]. Manik-depresif (bipolar) xəstələr, PVI orgazm reaksiyasının yayılmasında nəzarət qrupundan fərqlənmədi, lakin şizofreniya, nörotika və anoreksiya hamısının ortaq orgazm dərəcəsini aşağı saldı. Beləliklə, şizofreniya deyil, cinsi əlaqədən orgazm qabiliyyətində zəif olan psixoloji problemlərin bir çox fərqli formaları olan qadınlar idi.

Eynən, nevroloji xəstəliklərə məruz qalan qadınlar, nevroloji xəstəliklər olmadan bir qrup qadınlardan daha çox PVI orgazmlarına sahib olma ehtimalı az idi. Lakin, onlar doğrudan klitorial stimullaşdırılması orgasms ehtimalı az idi [51].

Bənzər bir model, fahişələrin qeyri-fəallarla müqayisə edildiyi bir Çexoslovak işində tapıldı [52]. Fahişələr nəzarət qrupundan PVI zamanı orgazmdan daha az ehtimal olunurdu. Fahişələr (xüsusilə küçə fahişələri) antisosyal şəxsiyyət pozuqluğu, sərhəd şəxsiyyət pozuqluğu, dissociativ bozukluq, depressiya, şizofreniya və digər psixiatrik və şəxsiyyət pozuqluqları da daxil olmaqla müxtəlif formalarda psixopatoloji yayılmasına malikdir [53]. PVI təcrübəsini dağıdan psixoloji prosesləri əhatə edən bu psixopatoloji fahişələrin yüksək ölüm dərəcəsinə kömək edə bilər [53,54].

Erektil disfunksiyanın müvəffəqiyyətli qeyri-hormonal müalicəsi FSİ-də artım gətirib çıxardı, mastəzə tezliyində bir ardıcıl azalma və psixiatrik simptomların azalması [55].

Prostatodiniya prostatitin ürək çatışmazlığı və pelvis ağrısı ilə, lakin prostat sekresyonlarında iltihab və ya infeksiya əlamətləri olmayan, qeyri-patoloji prostat müayinəsi ilə xarakterizə olunur. Prostatodinaya dair bir hesabatda [56] Birləşmiş Millətlər Təşkilatının sülhməramlı qüvvələrində pozğunluq meydana gəlməsi PVI olmaması ilə əlaqəli idi və PVI'nin yenidən başlaması ilə həll edildi. Ancaq mastürbasyon heç bir inkişafa və ya ağrı əlamətlərinin şiddətlənməsinə gətirib çıxardı.

Vaginal stimulasyonun klitoral stimullaşdırmadan çox böyük analjezik xüsusiyyətlərinə sahib olduğu göstərilmişdir [57]. Təsirlər yayılmamağa aid deyil [58]və opiate tipli bir prosesin nəticəsi kimi görünmür [59]. Bəzi cinsi ağrı pozuqluğu olan qadınlar üçün bir risk potensial olaraq ən çox analjezik və psixoloji olaraq yerinə yetirilən cinsi davranışlardan qaçınılmazdır.

Qadın genito-genital reflekslər üzrə ədəbiyyatın nəzərdən keçirilməsi vaginal əlaqənin vaginal və pelvik funksiyanı saxlamağa kömək etdiyini, o cümlədən penile travma vasitəsilə vaginal funksiyanı qoruyan və inkişaf etdirən refleks əzələ kasılmalarının tetiklenmesine kömək edir [60]. Ejakulyasiya sonrası vajinada PGE1 prostaglandinin seminal komponentinin varlığının vaginal oksigenasiya və qan axını təmin edə biləcəyinə dair göstəricilər də var idi. Kan axınının yaxşılaşdırılması cinsi reaksiyanı və vajinal sağlamlığı dəstəkləməkdən (və bəlkə ümumi sağlamlığı) gözləmək olar. Prezervativlərdən istifadə edən qadınlar, o qan axını və oxygenation faydaları da daxil olmaqla bir çox faydadan məhrumdur.

Kişilik və psixoterapiyanın bəzi nəzəriyyələri xroniki əzələ blokları və həm xarakterli, həm də cinsi funksiya pozuntuları arasında bir əlaqə təklif etmişdir [61]. Xroniki əzələ bloklarının (ya da xroniki əzələlərin sürüşməsinin) metaforik mənasına malik olub-olmamasından asılı olmayaraq, həm də cinsi funksiya daxil olmaqla zəif funksiya üçün göstərici və mexanizm ola bilər. Bir araşdırma ümumi gündəlik orqan hərəkatının vaginal orgazm tarixi ilə vaginal orgazm və ya vaginal anorgazmın (hər qrupdan 50%) bilinən sağlam gənc Belçikalı qadınları soruşaraq, küçədə gedən videotəhlükəsizlik ilə əlaqələndirib; onların vaginal orgasmic statusu təlim keçmişdir (Funksional-Seksologiya məktəbində) cinsiyyətçilər onların tarixi [61]. Vaginal orgazm tarixi təsadüfi səviyyədən (81.25% doğru) çox yaxşı diaqnozla təyin edilmişdir. Vaginally orgasmic qadınların gedişi fiziologically normal idi və akışkanlıq, enerji, sensuality, azadlıq və hem boş və kilidli kasların (vaginal orgasmic qadınlar üçün daha pelvic və vertebral rotasiya daha xarakterik idi) olmaması ilə xarakterizə olunur. Clitoral orgazm tarixi həm vaginal orgazm tarixi, həm də vaginal orgazm reytinqi ilə əlaqədardır. Hesabatda həmçinin, homoseksual və heteroseksual kişi və qadınların gedişin digər aspektləri əsasında fərqləndirən əvvəlki tədqiqatlar qeyd olundu və funksional kas-iskelet məsələləri, muskulların cinsi funksiyaya təsiri və cinsi terapiya üçün təsiri müzakirə edildi [61].

Metabolizma və qidalanma Sağlam alman yetişkinləri ilə bağlı bir araşdırma göstərir ki, (həkimin ölçülmüş) nazik beli (kişilər və cinslərin birləşməsi üçün) və slimmer kalçaları (kişilər və qadınlar üçün) hər biri daha böyük PVI tezliklə [62]. Əksinə, incə bel və kalça az mastürbasyon tezliyi (kişilər və cinslər birləşdirilmişdir) ilə əlaqəli idi və qeyri-cinsi tərəfdaşlıq göstərən cinsi fəaliyyət səmimiyyətlə daha az uyğunlaşdı. Bel və kalça dövrü kişilər üçün PVI əhəmiyyəti ilə tərs bir şəkildə əlaqələndirilmişdir. Qonaqpərvərlik statusu PVI-nin frekansının müstəqil bir proqnozu idi və seksuallik cinsi davranışla birləşməmişdir. Qeyd edək ki, obez və tibbi cəhətdən yararsız mövzulardan istifadəyə baxmayaraq təsirlər əldə edildi. Analizlərdən yüksək sosial arzuolunmazlıq səviyyəsinə malik şəxslər də istisna olundu.

Cərbedici məsələlərdən başqa (daha sağlam tərəfdaşları dəstəkləyən təkamül proseslərində köklü ola bilən), yüksək səviyyədə yağ səviyyələri aşağı testosteron səviyyələri və daha az beyin dopamin aktivliyi ilə əlaqələndirilir və overeating beyin serotonerjik tonunu artırmağa çalışır. Bu amillər cinsi istək və / və ya funksiyanı, xüsusilə ən mürəkkəb və təkamül yolu ilə cinsi davranışını poza bilər: PVI [62]. Digər növlərdə zərifliklə oxşar fərqli cinsi davranış dərnəkləri müşahidə olunmuşdur: İncə qadınlarla təqdim olunduqda həm ingilis, həm də nazik kişi siçovulları qadınları tutur və vaginal bölgəni yandırırlar, lakin obez kişilər daha zərif kişilərdən daha aşağı PVI tezliklərə malikdir [63]. Bəzi insan cəmiyyətlərində kişilər daha ağır qadınları daha cəlbedici tapmağa meylli olsa da, bu cəmiyyətlər qida çatışmazlığı (və ya məhdud ərzaq saxlanması) ilə xarakterizə olunurlar və potensial fetus daşıyıcısı içərisində enerji saxlama məsələsini daha evolyutsiya baxımından daha vacib hesab edirlər kilolu ilə bağlı müxtəlif xəstəliklərin məsələsi (qida çatışmazlığı böyük bir problem olmadığı zaman daha həssas olan amillər) [64].

Qida çatışmazlığı problemi olmayan cəmiyyətlərdə PVI-ni sevən insanlar inadkar qalmaqla tərəfdaşlara cinsi istəkli olmaq üçün səy göstərə bilərlər. Araşdırmalar göstərir ki, uşaqlıq və ya erkən yaşlarda fiziki və ya şifahi zorakılığa məruz qaldıqlarını bildirən böyüklər başqalarına nisbətən kilolu və ya obez [65]. Daha da önemlisi, uzunmüddətli araşdırmaların nəzərdən keçirildiyi bildirilir ki, düşmənçilik, qəzəb və depressiya uzunmüddətli olaraq yağ səviyyəsinin yüksəlməsini (metabolik sindromun digər aspektlərini) [66]. Səmimi münasibətlərdən narazılığın tarixi özünütücük və yaxınlıq davranışlarından (xüsusən PVI tezlikini minimuma endirməkdən) çəkindirirsə, təəccüblü olmaz.

Askorbin turşusu (vitamin C) bir çox funksiyaya (yanaşma anksiyetesinin azalması, beyin dopaminerjik və noradrenergik fəaliyyətin modulyasiyası, ürək-damar dəstək, oksitosin salınması və stressin azaldılması da daxildir). [67,68]), bəziləri cinsi davranışı dəstəkləyə bilər və bəziləri yalnız yüksək dozalarda ortaya çıxa bilər. Sağlam gənc Alman yetkinlərdə yüksək dozada (14 gün ərzində 3,000 mq / gün davamlı sərbəst buraxılma) askorbin turşusunun ikiqat könüllü təsadüfi nəzarətli bir araşdırması, askorbin turşusunun mastürbasyon tezliyində deyil, PVI tezliyində bir artım yaratdığına səbəb oldu. PVI xaricindəki ortaq cinsi davranışlar [69]. Askorbin turşusu da əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırdı. Nəticələr sosial arzuolunmazlıqla reaksiya verərək qarışdırılmadı. Kəşfiyyat təhlilləri nəticəsində təsiri əsasən qadınlarda tədqiqatın reaksiyasının nəticəsidir. Lakin, görünən cinsi fərq 14 günlük qeydiyyatdan keçmə dövründə (istənilən optimal qidalanmanın səbəbi) istənilən arzusu sürətlə yerinə yetirmək üçün gənc qadınlardan daha çox olma ehtimalı ilə bağlı ola bilər.

Ürək səviyyəsinin dəyişkənliyini (HRV, avtonom ürək tənzimləyicisi indeksləri) istirahət, ilham və ekshalasiyanın fərqli avtonom təsirləri də daxil olmaqla, incə homeostatik tələblərə cavab olaraq ürək sürətinin dəyişməsini əks etdirir. HRV-in dayanıqlığı əsasən parasempatik sinir sisteminə (xüsusən də vagus sinirinə) yönəldilir və bu da cinsi xarakterli rol oynayır. HRV hem normal hem de kalp hastalığı öyküsü olan kişiler arasında daha düşük mortalite oranlarını boylamsal olarak öngörmektedir [70,71]. Psixofizioloji tədqiqatlar göstərir ki, daha böyük HRV daha yaxşı əhval-ruhiyyə, diqqət, özünü tənzimləmə və emosional təcrübə üçün cavab göstəriciləri ilə əlaqələndirilir. HRV də az antisosyal şəxsiyyət xüsusiyyətləri, daha az cinsi disfunksiya və bəlkə cütləşmə prosesləri ilə əlaqələndirilir [70,71]. Sağlam Alman yetişkinlərində daha çox HİV daha böyük PVI tezliklə əlaqəli idi, lakin ya mastürbasyonun və ya qeyri-cinsi əlaqəli cinsin [71]. HRV də PVI'nin daha çox subyektiv əhəmiyyəti ilə əlaqələndirildi. Bu nəticələr yüksək sosial arzuolunan skorları olan şəxslər istisna olunduqdan sonra əldə edilmişdir. Nəticələr daha sağlam bir Alman nümunəsində təkrarlandı [70] həm də araşdırılmış müxtəlif namizəd dəyişənləri tərəfindən təsəvvür edilmədiyi aşkar edilmişdir. Bu statistik əlaqələrdə cinsi fərqlilik olmadı. Beləliklə, xüsusilə PVI, lakin digər cinsi davranışlar daha yaxşı homeostazın, daha yaxşı parasempatik tonu, aşağı ölüm riskini və daha yaxşı psixoloji funksiyanı (daha yaxşı əlaqəli olmaq) əhəmiyyətli ölçülə əlaqələndirdi. Əlbəttə ki, korrelyasiya dizaynı nəzərə alınmaqla, HRV daha yaxşı PVI və onun qiymətləndirilməsinə gətirib çıxaran nə dərəcədə daha çox PVI daha yaxşı HRV gətirib çıxarır və nə qədər digər amillər (genetiklər kimi) HRV və PVI.

İki HRV tədqiqatının ilkində [71], lakin ikinci deyil [70]daha yüksək PVI (lakin digər cinsi davranışlar) da aşağı damda diastolik qan təzyiqi ilə əlaqələndirildi. İtaliyalı bir araşdırmada, yeni təyin edilən, HNUMX-40 yaşlı hipertenziyalı evli kişilərə heç vaxt müalicə edilməmiş bir normal qrupda qan təzyiqi olan bir kişilərdən daha az FSI 49% [72].

Kəskin stressə qarşı qan təzyiqi reaktivliyi hipertenziya və sol ventrikulyar hipertrofiyanın inkişafı, həmçinin miyokard infarktı və ya həssas şəxslərdə ölüm üçün risk faktorudur. Bu simpatik və azalmış parasempatik sinir sistemi fəaliyyətinin artması ilə nəticələnir (sonuncusu, əsasən, vagus fəaliyyətinin çəkilməsindən ibarətdir). Sağlam Alman yetkinlərinin bir işində, 5 dəqiqə (plus 5 dəqiqə vaxt təzyiqli şifahi aritmetik) və bir 10 sonra qeyri-dəstəkləyici bir tamaşaçıya danışdıqdan sonra danışma hazırlamağı tapşırıldıqdan sonra qan təzyiqi qeydə alındı - Trier Sosial Stressor Testerinin standartlaşdırılmış protokolunun protokoluna əsasən bərpaedici dövr [73]. Təzyiq təzyiqlərinə cavab verən iştirakçı gündəliyin PVI-də, keçmişdə 14 gündə məcburiyyətində olduqlarını və ya PVI olmadığı təqdirdə cinsi fəaliyyətlə əlaqəli olub olmadığını göstərən bir işdir. [73]. Yüksək sosial arzuolunan skorları olan şəxslər təhlildən kənarlaşdırıldı. İki həftə ərzində PVI ilə məşğul olan, lakin digər cinsi davranışlar (PVI ilə eyni gündə cinsi fəaliyyət göstərənlərdən başqa) cinsi əlaqədə olan şəxslər yalnız statistik olaraq əhəmiyyətli dərəcədə az olmadıqda, digərləri ilə cinsi əlaqədə olanlara nisbətən stresə nisbətən daha az təzyiqi artırdı fəaliyyətlər. Stressordan daha sürətli bir şəkildə bərpa etdikləri (bəzi tədqiqatçılar sağlamlıq üçün daha mürəkkəb stress reaktivliyindən daha vacib ola bilər). PVI ilə məşğul olan, lakin ya mastürbasyonda və ya digər günlərdə qeyri-cinsi əlaqəli cinsi fəaliyyətlə məşğul olan şəxslər PVI qrupu və qeyri-cəmiyyətdə cinsi fəaliyyət göstərənlər və ya yalnız masturbasiya qrupları arasında aralıq nəticələr əldə etmişdilər ( -sex qrupu) [73]. Ümumilikdə, mastəzə tezliyi yüksək (pis) qan təzyiqi reaktivliyi ilə əlaqəlidir.

Nəticələr qiymətləndirilmiş olan bir çox demoqrafik, fizioloji, psixoloji və ya davranış (həftədə həftənin həyata keçirilməsi daxil olmaqla) namizəd dəyişənlərinin heç biri tərəfindən qarışdırılmamışdır. Farklı cinsi davranış qrupları arasında təzyiq reaktivlik fərqinin normal psixoloji, fizioloji, sosial və davranış dəyişikliyi ilə əlaqədardır.[73].

Nəticələrin nümunəsi stressdən optimal ürək-damar "qorunması" ilə əlaqəli olan PVI (yalnız digər cinsi davranışlardan çox) deyil, həm də tərəfdaşın olması səbəbindən faydaların olmadığını göstərir. Tədqiqat göstərir ki, MV-də və hətta bir neçə gün ərzində PVI-ni istisna edən cinsi davranışla məşğul olmaq PVI-nin faydalarından məhrumdur. Bu təsir üçün bir neçə mümkün səbəb var: (i) PVI-nin digər cinsi fəaliyyətlərdən xeyli qismən (tamamilə) qaçınılması, (ii) PVI-yə digər cinsi fəaliyyətlərlə əlaqəli psixoloji dəstəyi ilə yanaşma və (iii) PVI-nin faydalı təsirləri digər cinsi fəaliyyətlərin qeyri-effektiv təsirləri ilə birbaşa aradan qaldırılır.

Daxili subyektlərdə laboratoriya işləri [74] mastürbasyon, bir tərəfdaş tərəfindən mastürbasyon və iki cinsiyyət vəzifəsi (kişilərdə üst və qadın üstü) ilə məşğul olan kişilərin həyata dəyərini (oksigen alımı, qan təzyiqi və ürək dərəcəsi stimullaşdırılması) müqayisə edir. PVI digər fəaliyyətlərdən daha çox ürək dərəcəsi yüksəlməsi və orgazmda daha çox oksigen qəbulunun daha uzun müddətini təmin etmişdir [74]. Həyata keçirmə dəyəri ən yüksək (ən azı bir hissəsi daha böyük motor fəaliyyəti səbəbindən) kişilər üçün ən yüksək olmasına baxmayaraq, PVI üstündə olan qadın hələ də penil stimullaşdırmanın əl şəkillərindən birinə üstün idi.

Preeklampsiya və daha az (qeyri-müəyyən) PVI arasında birləşmə barədə məlumat verən bir sıra tədqiqatlar arasında "spermanın ifrazını qarşısını alan doğumun idarə olunması metodları pre-eclampsiyanın etiyolojisində rol oynaya bilər" (s. 3143) [75] və 17.1 aylıq "birlikdə yaşamaq" ın bariyerlə kontraseptiv istifadəsi ilə birləşməsi ilə əlaqəli preeklampsiya üçün 4 nisbətini bildirənlər [76]. Fellatio pre-eclampsia riskinin azalması ilə əlaqələndirilir: pre-eclamptic qadınların 44% -i, lakin xNUMX% -i indeksin hamiləliyindən əvvəl hesabat vermişlər [77]; Ancaq bu iş PVI-nin tezliyini qiymətləndirməmişdir.

PVI tezliyini dəstəkləyən testosteron səviyyələrinə əlavə olaraq, başqa istiqamətə işarə edən səbəbli okun sübutu var [78]. Qeyri-hormonal müalicənin (psixoloji, cərrahi, vakuum cihazı, yohimbine, prostaglandin E1) müxtəlif növlərindən biri sayəsində erektil funksiyanı müvəffəqiyyətlə bərpa etmək, testosteron səviyyəsinin əhali üçün tipik aralığa geri dönməsinə gətirib çıxardı. Ayda ən azı 8 olan bir FSI ilə müalicəyə cavab verən kişilər 1-7-in bir FSI ilə cavab verən kişilərdən daha yüksək testosteron artımlarını göstərdilər və bu da cavabsız olanlara nisbətən daha yüksək testosteron səviyyələrini göstərdi [78]. Müəlliflər qeyd etdilər ki, "Pre-terapiya aşağı testosteron səviyyələri iktidarsızlığın etiologiyasından asılı olduğundan, biz bu hormon nümunəsinin cinsi fəaliyyətin itirilməsi ilə əlaqəli olduğunu fərq edirik, çünki onun normallaşması ilə koordinasiya aktivliyinin bərpası müalicə. Məhkəmə nəticəsində testosteron səviyyəsinin artması dövründə cinsi fəaliyyətin özünü büruzə verə biləcəyi "(s.385). Eyni araşdırma qrupu, sildenafil və ya tadalafil müalicəsinə FSI reaksiyasının, həmçinin serum LH [79]. Bu sonuncu nəticələr sildenafilin xroniki tətbiqinin siçanlarda testosteron sekresiyasını stimullaşdırdığını bildirən son eksperimental sübutlar nəzərə alınmalıdır [80].

Nigeriyalı qadınların menopozal isti yanmalarının müalicəsi üçün aparılan koitusun (koitusa qarşı) təsadüfi bir tədqiqatında, PVI-nın isti flaş simptomlarını azaltdığı, LH və follikül stimullaşdırıcı hormonda (FSH) müşahidə olunan dəyişikliklərin vasitəçiliyi ilə təsiri olduğu təsbit edildi. [81].

Erkən yaşda ilk dəfə yaşı bildirən alman qadınları (bütün hallarda postpubertal) standartlaşdırılmış laboratoriya stressorasına qarşı daha az gərgin kortizol artırdı (kişilər üçün eyni istiqamətdə qeyri-müəyyən bir tendensiya müşahidə edildi) və stressorun daha sürətli bərpası [82]. Əksinə, ilk əlaqədə olan yaş, aşağı dozda adrenokortikotropik hormon (ACTH) stimullaşdırılması üçün kortizol reaksiyası ilə əlaqədardır. Paylaşılan genetik faktorların hər ikisinin yaşa təsir göstərə biləcəyinə və stresə cortizol reaksiyasına (bir çox vacib psixoloji və fizioloji nəticələrə) təsir göstərə biləcəyinə baxmayaraq, kortizol dopaminerq funksiyasını poza bilər və bununla da cinsi aktivliyin başlanmasına və cəlb edilməsinə mane olur [82].

PVI, qadın hamsterların nüvəsindəki accumbens (mükafatla əlaqəli stimullara ən az diqqət göstərən bir bölgə) dopaminin səviyyəsinə gətirib çıxarır. Beyin stimullaşdırıcı təsiri kişilər tərəfindən tez-tez monte edilmiş qadınlar arasında yox idi, lakin bir hamster xütbəsi kəmərinə görə cinsi əlaqəyə girməmişdi: onların vaginal boşluqlarına yerləşdirilən bant [83]. Xəstəlik kəməri hələ də qadınlara saxlanılaraq verdikləri faydalara icazə verildi və onlara uyğunlaşan kişilər tərəfindən xarici genital bölgənin stimullaşdırılması ilə təmin edildi, lakin bu, PVI tərəfindən verilən beyin stimullaşdırıcı təsirini tetiklemek üçün kifayət idi. Beləliklə, bir penis tərəfindən vaginally stimullaşdırılması olan xarici genital bölgə tərəfdaş mastürbasyon tərəfindən təmin daha çox nüvə accumbens stimullaşdırılması təmin edir.

Postorgazmik prolaktin artımı cinsi sürücünün azalması ilə və cinsi doyumun bəzi aspektləri ilə (birbaşa inhibitor mərkəzi dopaminerji və periferik proseslər vasitəsilə və ya dopaminergik effektlərə əsaslanan proses kimi) [84,85]. Hipotalamusdan gələn dopaminergik siqnallar prolaktin azadının əsas göstəricisidir və dopaminergik nöronlar (mesolimbik dopaminergik nöronlar daxil olmaqla) öz növbəsində prolaktin tərəfindən modulyasiya edilə bilər; bu məsələlərin uzun müddətli müzakirəsi və cinsi istifadənin prolaktin nəzarətinə dair araşdırmaların daha geniş nəzərdən keçirilməsi başqa yerdə mövcuddur [84,85]. Laboratoriyada sağlam cinsi fəaliyyət göstərən müxtəlif cinsi fəaliyyətlərin eksperimental müayinəsində PVI hər iki cinsə post-proqazmik prolaktin artımını 400% -dən daha çox mastürbasiyadan (proksimal dəyişikliklər üçün qeyri-cərrahi nəzarət şəraitində düzəldilmiş) [86]. Nəticələr göstərir ki, PVI yalnız məstədən daha çox fiziologically razı deyil, ancaq daha böyük homeostatik dopamin modulyasiya təsirləri digər cinsi fəaliyyətlərlə müqayisədə PVI ilə əlaqəli psixoloji və fizioloji faydalara daxil olan mexanizmlər arasında ola bilər [86]müxtəlif cinsi fəaliyyətlərlə əlaqəli cinsi məmnunluq arasında fərqlər də ola bilər [11,12,87].

Erektil disfunksiyalı kişilərin nümunəsində mastürbasyonun daha çox olması daha çox prostata xüsusi antigen səviyyələri ilə əlaqədardır (mastürbasyon şişkin və ya tender prostat da daxil olmaqla prostat anomaliyaları ilə əlaqəli idi) [88].

Eyni kişilərin mastürbadan və PVI-dən çıxarılmış semenlərin müqayisəsi mədəcik nümunələrindən daha çox PVI nümunələrində seminal plazma, sperma sayının, sperma hərəkətliliyinin və morfoloji sağlam sperma nisbətinin daha yüksək olduğunu göstərdi [89]. Bundan əlavə, prostatın sekretor funksiyasının markerləri PVI nümunələri üçün əhəmiyyətli dərəcədə yaxşı idi və bu, müəlliflərə PVI'nin mastitisdən daha yaxşı bir prostatik sekretsiya funksiyası ilə bağlı olduğunu göstərməyə gətirib çıxardı. Eynilə, digər tədqiqatçılar [90] subyektlərarası bir dizayndan da istifadə edərək boşalmanın masturbatory nümunələri ilə müqayisədə kişilərin PVI nümunələrinin daha çox sperma həcminə və konsentrasiyaları və prostaglandin E və poliaminlərin (putressin, spermidin və spermin) artan konsentrasiyalarına sahib olduğunu aşkar etdi. Beləliklə, PVI daha yaxşı prostat funksiyasını, daha çox sperma həcmini, daha keyfiyyətli sperma və daha çox tullantı məhsullarının xaric edilməsini əhatə edirdi.

Digər bir işdə [91] PVI, mastürbasyondan daha yaxşı sperm həcmi və sperma keyfiyyətini (seminal çatışmazlığı olan kişilərdə ən dramatik təsir göstərdiyini) təsbit etdiyini təsbit edən yazarlar, cinsiyyət nümunələrində daha çox sperm həcminin daha çox cinsi stimullaşdırma ilə izah edilə biləcəyini qeyd etdi "spermatozoa epididimin quyruğuna çatdıqdan əvvəl təyin olunan" sperm morfoloji (keyfiyyət) fərqinin əsasını izah edə bilməmişdi. Beləliklə, orqanizm, yalnız mastürbasyon deyil, PVI olacağını öngörüyormuş kimi görünür və digər fiziki faydalar arasında yüksək keyfiyyətli seminal məhsul yaradır.

Daha yaxşı prostat funksiyasının eksperimental tapılması PVI (mastürbasyon deyil) ilə əlaqədardır, prostatın az miqdarda pozğunluqları ilə məstedici olmayan PVI ilə əlaqəli epidemioloji tədqiqatlarla uyğun gəlir. Psixoanalitik və digər cinsi davranışlara nisbətən cinsi əlaqənin daha çox "pozulmasına" səbəb olan perspektivləri də ardıcıldır. Bu sonuncu konsepsiya əsasən gərginliyin aradan qaldırılmasına aiddir, baxmayaraq ki, digər fizioloji sahələrə tətbiq olunur. Yalnız abstraksiyalar olmanın əvəzinə, PVI və digər cinsi davranışlar arasındakı bəzi fərqlər bir test borusunda ölçülür.

Bir neçə tədqiqat, boşalmanın tezliyi və aşağı prostat xərçəngi riski arasında bir birlik olduğunu bildirmişdir [92,93]. Təəssüf ki, bu tədqiqatlardan bəziləri qoruyucu və qoruyucu olmayan boşalma şəraitləri arasında fərqlənmə imkanı tapdı [94]. İngilis tədqiqatı sonradan prostat xərçəngi riski ilə FSI-nun birləşməsini tapmadı, lakin 20s, 30s və 40s-larda yüksək mastəzə tezliyi ilə bağlı prostat xərçəngi riskini artırdı, lakin 50-lardakı əks təsir. Müəlliflər qeyd edirlər ki, sonuncu təsirin ən azı bir hissəsi əks səbəb ola bilər [95].

Prostat xərçəngi üçün cinsi risk faktorları üzrə ədəbiyyatın nəzərdən keçirilməsi hallarda yaşa uyğun gələn sağlam müayinələrdən daha çox yaş 50-dan daha aşağı FSI olduğunu aşkar etdi [96]. Bu hallarda cinsi yolla keçən xəstəliklərin ömür boyu yayılması, fahişələrin daha çox istifadəsi və daha yüksək məcburi məcburiyyət [96]. Eynilə, digər bir araşdırma ki, idarələrlə müqayisədə iddialar daha az ömürlü FSI (həyatında 3,000 dəfə çox olan kişilərlə əlaqəyə girdikləri), daha çox homoseksual tərəfdaşlar (beləliklə, PVI deyil) və fahişələrin daha çox istifadə edilməsi [97]. Fahişə kontaktının ayrı bir kateqoriya olaraq araşdırılması vacib və təqdirəlayiqdir. Cinsi yolla ötürülən xəstəliyə (adi təfsir) məruz qalma ehtimalı üçün yalnız bir proqnoz deyil, həm də iştirakçıların ayrışmış cinsiyyət potensial göstəricisi.

Ejakulyasiya biokimyası bölməsində qeyd edildiyi kimi, prostat funksiyasının markaları və tullantıların miqdarı arasında cinsi davranışlar arasında əhəmiyyətli fərqlər var və bu fərqlər prostat xərçəngi riskini təsir edə biləcək şəkildə təsir edə bilər.

Retrospektiv bir halda-nəzarət tədqiqatında, həm aşağı PVI tezliyi və daha çox kondom (və ya çəkilmə) istifadəsi döş xərçəngi inkişafı üçün risk faktorları olaraq təsbit edildi [98]. Nadir hallarda rast gəlinən və ya olmayan PVI olan qadınlar, araşdırmada üç dəfə daha çox məmə xərçəngi riski daşıyırdılar (daha tez-tez PVI olan qadınlar). Bundan əlavə, PVI olan qadınlar, vajinanın penislə təmasını azaldaraq zövqü azaltan və qadının toxum ilə vajinal təmasını azaltan bir kontraseptiv üsulu istifadə edənlər (prezervativ istifadə edən qadınlar və ya coitus interruptus), ağızdan gələn kontrasepsiya və ya intrauterin cihazlardan istifadə edən qadınlara nisbətən məmə xərçəngi inkişaf etdirmək üçün daha çox riskli idi [98]. İnteraktiv effekt (PVI və PVI'yi qoruya bilməyən prezervativlər və ya çəkilmə seçimlərini pozaraq) təsirli tapdı: ən az 20 il üçün PVI olan (prezervativlərin pozulması və ya boşaldılmadan əvvəl çəkilməməsi olmadan) qadınların on birincisi döş xərçəngi riskini heç bir əlaqəsi olmayan qadınlar. Bir daha, kondom istifadə (və ya çəkilmə) həyati təhlükəli bir vəziyyəti təşviq ilə bağlıdır.

Fransız öyrənmələrinə əlavə olaraq, Amerika Birləşmiş Ştatlarından daha əvvəl edilən bir araşdırma oxşar bir birlik tapdı [99,100]. Kişilərin prezervativlər və ya çəkilişlər (ümumiyyətlə, kişilərin boşalma üçün mastürbasiyaya keçidini əhatə edən) və həmçinin cinsi əlaqədə olmayan qadınlar, vaginal miqdarını azaltmayan kontraseptiv istifadəçilərindən beş dəfə çox məmə xərçəngi nisbətinə malik idi semenə məruz qalma.

Daha uzun ömürlü cinsi tərəfdaşlar məmə xərçəngi riskinin azalması ilə əlaqələndirildi [101]və məməlilərin məmə xərçənginə nisbətən çox yüksək olduğu müşahidə edildi [102]. Girişdə qeyd olunduğu kimi, risk faktoru epidemioloji tədqiqatların qiymətləndirilməsində müxtəlif metodoloji amillər nəzərə alınmalıdır.

Kosmik məhdudiyyətlər HİV ötürülməsi riskinə aid olan əhəmiyyətli sübutların genişliyini ciddi şəkildə məhdudlaşdırmaqla yanaşı, burada əsas məqamlar və nəzərdən keçiriləcək məqalələr üçün bir neçə əsas nöqtə qeyd ediləcəkdir. Mövcud ekspozisiya üçün ən vacib əhəmiyyət kəsb edən PIV vasitəsilə HİV-lə ötürülmə riski olduqca çoxdur, reproduktiv yaşda olan sağlam insanlar üçün, anal əlaqələr ilə əlaqəli yayılma və risklərin azaldılması və pozuntularla əlaqəli yayılmanın və risklərin azaldılması, xüsusilə də sub-Saxara Afrikasında və inkişaf etməkdə olan dünyanın bir çox yerlərində tibbi və tibbi müalicə şəraitində [103-128].

Sub-Sahara Afrikasında aparılan HİV ötürülməsi risklərinin az tədqiqatları tibbi hallarda təhlükəli ponksiyonların (və digər invaziv prosedurların) kifayət qədər tədbirlərindən ibarətdir. Cinsi davranış tədbirləri ilə eyni vaxtda etmişlər, invaziv tibbi müdaxilələrin İİV görülməsi və ya yayılması ilə bağlı olduqlarını aşkar etdilər, lakin cinsi fəaliyyət tədbirləri (nominal olaraq PVI, həmçinin kondom istifadəsinin olmaması) həssaslıq və ya yayılma [103,114,129]. PVI-nin ötürülməsi konsepsiyasını dəstəkləyən riyazi modellərin gerçəkliklə kobud şəkildə uyğun olmayan fərziyyələrin istifadəsindən asılı olduğu göstərilmişdir [130]. Amerika fahişələrində ölüm riski ilə bağlı ən böyük araşdırma AİDS ölümlərinin yalnız narkotik maddə istifadəsi üçün göstərilən və ya göstərilənlərə aid olduğu aşkar edilmişdir [54]. Böyük bir nümayəndəsi olan Amerika nümunəsi [131]homoseksual əlaqə və narkotik vasitələrin istifadəsi tarixinə nəzarət edən qeyri-Hispanik qara kişilər üçün, yayılmış HİV infeksiyası, ömür boyu cinsi tərəfdaşlarla müsbət əlaqələndirilməmişdir. Qara kişilərin diqqət mərkəzində deyil, yalnız Amerika Birləşmiş Ştatlarının ən çox təsirlənmiş demoqrafik (irqçi cinsi) qrupu olduğu üçün deyil, həmçinin onların əsas həddi HİV infeksiyasının stabil statistik birləşmələr əldə etmək üçün kifayət qədər yüksək olduğu üçün əsasdır.

Bəlkə də ən vacib olan, risk faktoru epidemiolojisinin pozğunluqları və potensial potensialları atlatıldıqda, optimal şəraitdə toxumanın laboratoriya çağırışı vaginal və servikal toxuma HİV-ə yoluxma yolu ilə yoluxa bilmədi [132-134]lakin rektal toxuma eyni şərtlərdə asanlıqla yoluxmuşdur [132,133] (göstərilən araşdırmalarda, təbii şəraitdə olanlara yaxınlaşdırılan toxumalar heç kimya tərəfindən inciyan parçalanma nöqtəsinə kimyəvi cəhətdən aşındırılmışdır və virus pozuntuları biopsiyaların dilimlənmiş kənarlarından sızma imkanlarından ziyadə normal orqanlarla əlaqəli səthlərlə məhdudlaşdırılmışdır). Bir tədqiqat qrupu qeyd etdiyimiz kimi, "Bizim məlumatlar ürogenital epiteliya hüceyrələrinin NSİ və ya HIV-1-in fenotipik izolatı ilə SI infeksiyasına yoluxa bilməyəcəyini göstərir" (p 1208) [132]; bu bench elmi müşahidəsi başqa bir araşdırma qrupu tərəfindən təkrarlandı: "HİV parçaları insan vaginal mukozasında yayılmır və Langerhans hüceyrələri HİV ötürülməsini artırmaz" (p 1263) [134].

Həm qadın fahişələr, həm də kişi transseksuallara (bütün HİV mənfi, yaşa uyğun, fahişəlik müddəti, müştərilərin sayı və antibiotiklərin əvvəllər istifadəsi üçün uyğunlaşdırılmış) immun funksiyasını müayinə edən bir araşdırmada, reseptiv anal əlaqə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqələndirilmişdir gecikmiş tipli yüksək həssaslıq və CD4 / CD8 əmsallarını azaldır [135]. Müəlliflər qəbuledici anal əlaqələrin immunoloji anomaliyaları ilə nəticələndiyini və bu prosesin seminal alloantigensə rektal məruz qalmasının bir nəticəsi olduğuna qənaət etdilər [135]. Eynilə, kişi quşlarının rektal toxuması (lakin rektuma daxil olmayan şoran) immunitet komplekslərinin, sperm antikorlarının və periferik qan lenfosit antijenlerinə qarşı antikorların inkişafı daxil olmaqla, immunitetə ​​yol aça bilər; T lenfositə qarışıq antigensə, keyhole limpet hemocyanine və qoyunlu qırmızı qan hüceyrələrinə hormon immunitetinə qarşı müdaxilənin əlavə immun təsiri [136]. Nəticələr, qəbuledici anal əlaqələrin patogenlərin olmaması halında, immunitetə ​​qarşı təsirli olduğunu göstərən digər sübutlar verir.

Əksinə, PVI kondom istifadəsi ilə məhv edilmiş HİV-ə uyğun immün müavinətlər ilə əlaqələndirilir [137]. Müəlliflər belə qənaətə gəldilər: "Qorunsuz cinsi əlaqələr seminal və ya servikovaginal maye içərisində HLA antijenler tərəfindən stimullaşdırılan alloimmunizasiyaya səbəb ola bilər. Mukoza alloimmunizasiyası İİV-1 tərəfindən infeksiyanı azalda bilər "(s. 518).

Bir neçə uzunmüddətli araşdırma daha böyük bir FSI'nin ömür uzunluğunu öngördüğünü təsbit etmiş, lakin təəssüf ki, bu araşdırmaların əksəriyyəti FSI-nın digər cinsi davranışların tezliyi ilə ziddiyyət göstərməmişdir.

25 illik tədqiqat işində, daha çox FSI kişilərdə illik bir ölüm nisbətinin təxmin edildiyini, cinsiyyət istifadə etmək isə qadınlar arasında daha aşağı ölüm öngörüsünün olduğu təxmin edildi [138]. Eynilə, FSI daha çox yaşlılıqla tənzimlənən ölüm nisbətləri ilə əlaqəli idi ki, 10 tədqiqatında İngilis kişilərin bir neçə mümkün şaşırtıcı dəyişənləri [139]. FSI'yı həftəlik en az iki dəfə bildirən kişilərlə müqayisədə, FSI-nın aylıqdan az olduğu kişilər (həm də suala cavab verməkdən imtina edən kişilər) iki dəfə ölüm nisbətinə malik idi. FSI ilə bağlı olan fayda birincil dünyanın bir çox ölkəsində ölümün əsas səbəbi olan koroner ürək xəstəliyinin azaldılması üçün azalmışdır. Tədqiqatçılar bazal koronar ürək xəstəliyi, eləcə də sosial sinif, siqaret və qan təzyiqi üçün nəzarət edir, beləliklə də bəzi səbəblərə görə geri nedensellik təsirini məhdudlaşdırır.

Beynəlxalq müqayisələr göstərir ki, milli FSI-nın qiymətləndirmələri (sorğulardan əldə edilən) milli inkişaf tədbirləri ilə, məsələn, ömür uzunluğu [140]. Əlbəttə ki, bu ekoloji səviyyəli müqayisələr yalnız adi epidemioloji xəbərdarlıqlara deyil, eyni zamanda, birləşmənin yanlışlığına da məruz qalır.

ABŞ hökumətinin təxminlərinə görə [141] sildenafil istifadə edən kişilər, ölümün əsas ölüm səbəbindən ölməyən kişilərin əhalinin bazaya nisbətindən gözləniləndən daha çox dərman istifadə edən gündən miyokard infarktından ölmək ehtimalı azdır. Kişilərin əksəriyyəti mastürbasyondan ziyarət etmək üçün dərmanı istifadə edirdi, lakin bu məlumat verilmədi. Nəticələr potensial əhəmiyyətli faktorlar (kişilərin əvvəlki gündəki sağlamlığı da daxil olmaqla) üçün düzəldilmir və həm də özü ilə əlaqəli ola bilər və dərhal birbaşa kardiyoprotektif təsir bəzi ömür sürən faydalara malik ola bilər. Əksinə, ümumi fiziki zorakılıq zamanı kişilərin istirahətdə olduğu kimi miyokard infarktusuna xNUMX dəfə daha çox olduğu qeyd edilmişdir [142].

Təkrarlanan çırpılmış qadınlar yalnız bir dəfə çarpışan cırtdan daha xNUMX% daha çox yaşadılar. Eksperimentlər öz subyektlərinin həyat tərzini nəzarət etdikləri üçün, kişilər yalnız qidalanma (və sperma və seminal sıvı) qadınlara deyil, qidalanma və qoruma deyil, beləliklə, çiçəklənmə prosesinin özünü və ya spermanın kimyəvi tərkibinin qadın həyatını uzatdığını nümayiş etdirdi [143]. Filogenetik miqyasda yüksək olan, görünən genetik səbəblərə görə nisbətən yüksək olan FSI olan kişi sıçanları, aşağı və ya sıfır FSI olanlara nisbətən 13% [144]. Sonuncu araşdırmada, Monoamin oksidaz B (MAO-B) inhibitörü deprenilin (selegilin olaraq da bilinən, dopaminin degradasiyasını yavaşlatan və nöroprotektif təsirlərə səbəb ola biləcəyi), FSI'yi və siçovulların ömrünü artırdı.

Birincisi, distal evrimsel nəzəri səviyyə var: mümkün cinsi fəaliyyətlərin kainatından, gen yayılmasına doğrudan aid olan yalnız bir var. Təkamül təzyiqləri, genlərin yayılmasının artması ehtimalı ilə bir qədər də olsa, davranışları və mutasiyalarını mükəmməl ödəyir. PVI və digər cinsi davranışlar arasındakı fərq kiçik deyil. Belə təkamül yolu ilə məcbur edilən mükafatların mexanizmləri birbaşa fizioloji mexanizmlərdən (PVI üçün müsbət cavab verən, lakin neytral və ya digər cinsi fəaliyyətlərə müsbət cavab verən), xüsusilə PVI-nin daha yaxşı fiziki və psixi sağlamlığı ilə ödüllendirilmiş evrimsel davranış "müvəffəqiyyət" (və bəlkə də, məcburi köçkün fiziki və psixi sağlamlıqla cəzalandırılan digər cinsi fəaliyyətlərin təkamülçü davranış çatışmazlığı). Seksual tərəfdaş əldə etmək üçün hər hansı bir bacarıq və xüsusiyyətlərə əlavə olaraq, PVI üçün digər şərikli cinsi fəaliyyət üçün lazım olanları aşan əlavə bacarıq və xüsusiyyətlər ola bilər. Evolution həmçinin potensial reproduktiv davranışa müxtəlif psixoloji (bəzilərinə görə və / yaxud yaxınlıq hissi daxil olmaqla) və fizioloji fayda ilə cəlb edə bilər və vaginaya ejaculating üçün heç bir maneə olmadıqda əlavə artım təmin edə bilər (yəni, prezervativlər).

İkincisi, neyrofizioloji səviyyədə müxtəlif cinsi fəaliyyətlər və / və ya stimullaşdırma sahələri arasında fərqlər var. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, hər iki cins üçün, PVI orgazmdan sonra prolaktin azadının miqdarı, mastürbasyon orgazmından (nəzarət vəziyyətinə cavab vermək üçün tənzimlənir) müqayisədə 400% daha çoxdur və bu dopaminerjik prosesin əhəmiyyətli psixoloji və psixofizioloji təsiri var [86].

Yetkin kişi rhesus monkeyslərinin medial preoptik hipotalamik bölgəsinə ləkələr PVI-nin aradan qaldırılmasına gətirib çıxardı, lakin ümumi sosial davranış və ya mastürasiyanın tezliyi [146]PVI'nin mastitisdən daha neyrofizyolojik cəhətdən daha mürəkkəb bir fenomen olduğuna işarə edir.

Periferik afferentlərin aktivasiyası bəzi cinsi fəaliyyətlər arasında da fərqlənir. Pelvic sinir, beyinə ötürülməsi üçün serviksin vajinasından və bölgələrindən onurğa korduna aid sensor məlumatları aparır, pudendal sinir isə klitorisdən və xarici perigenital dəridən beynə ötürülməsi üçün onurğa korduna sensor məlumat verir [147]. Hipogastrik sinir beyinə və serviksın bəzi bölgələrinə beyinə ötürülməsi üçün onurğa korduna olan sensor məlumat verir. Bu sinirlər müxtəlif yerlərdə onurğa kordonuna daxil olur və sinirlərin daşıyıcısı olan məlumatın siqnalının və digər ikincil təsirlərinin keyfiyyətinə aid ola biləcək digər əhəmiyyətli fərqlər var [147]. Vaginal-servikal (klitoral olmayan) stimullaşdırma duyğular məlumatın nəticəsi olaraq, vagus sinirinin beyinə ötürülməsi, onurğa kordunu (və hətta vaginal-servikal stimullaşdırma orqanizminə tam omurilik transdüksiyası olan qadınlara klitorial stimullaşdırma olmasa da, [148]). Bu vagus əlaqəsi, vagus vasitəçiliyi ilə daha çox istirahət edən ürək sürəti dəyişkənliyinin və daha az qan təzyiqi stress reaktivliyinin (daha çox vagus fəaliyyətinə aid ola biləcək bəzi şəxsiyyət proseslərinin olduğu kimi) PVI ilə əlaqəli olduğunu bildirən yuxarıda qeyd edilən işlərin xüsusilə maraqlıdır digər cinsi fəaliyyət frekansları [70,71,73]. Digər imkanlar arasında, adi davranışlar ilə avtonom fəaliyyət göstərən bir "tuning" ola bilər [149], və bu tənzimləmə yalnız otonom tonunun istirahətinə deyil, sonrakı cinsi fəaliyyətə də təsir göstərə bilər.

Qadın siçovul pelvik sinirin transeksiyası, medial preoptik bölgədə, stria terminisinin yataq nüvəsi, ventromedial hipotalamus və medial amigdalada vaginoservikal stimulyasiyaya səbəb olan Fos immunoreaktivliyini azaldıb. Əksinə klitorik əlaqəli pudendal sinirin transkripsiyası bu cür təsir göstərməmişdir [150]. Bu və digər tədqiqatlar göstərir ki, (vaginal) pelvik sinir, lakin (klitoral) pudendal sinir fəaliyyəti PVI-dən kritik beyin təsirlərinə gətirib çıxarır (gələcək PVI üçün hazırlıq ehtimalı da daxil olmaqla).

Oxytosin hormonu bir neçə funksiyaya malikdir və cüt-bağlayıcılığı təşviq etməkdə rol oynayır. Oxytocin, qadın laboratoriya heyvanlarına enjekte edildiklerinde, daha çox cinsel olaraq algılanırlar [147]. Bu yalnız sağlam heyvanlarda deyil, həm də (klitorik olaraq müvafiq) pudendal sinir kəsilmişdir. Lakin, (vaginally müvafiq) pelvik sinir kəsilirsə, oksitosin artıq cinsi qəbuletməni artırır [147]. Buna görə, hipofizik oksitosinin bəzi funksiyalarını ifadə etmək üçün tələb olunan xarici clitoral stimulasyondan gələn sinir daşıyıcıları deyil, PVI-dən aparan sinir daşıyır.

Hər iki cins üçün postorgazmatik prolaktin effektlərində cinsi davranış fərqləri olmasına baxmayaraq, cinsi fəaliyyətlərdən fərqli olan periferik genital sinir strukturları qadınlar üçün olduğu kimi kişilər üçün də aydın deyil . Bununla birlikdə, xüsusi sinir səviyyəsində fərqlilikdən başqa, hər iki cins üçün də müxtəlif cinsi davranışları fərqləndirən interaktiv stimullaşdırma nümunələri də mövcuddur. Bir neçə tədqiqat genital pulsatil rabitə ilə bağlı bəzi texniki məlumatları təmin etmişdir. Penisin vajinaya və serviksə qarşı təzyiq edilməsi penisinin aşağı hissəsini tutan vajinal əzələlərin nəticələrinə səbəb olur [151,152], digər cinsi davranışlardan (natonsal obyektlər ilə stimullaşdırma daxil olmaqla) fərqlənən PVI olan prosesin yalnız identifikasiyası deyil, həm də genital-genital cavabın erkən dövr dairəsini ehtiva edir.

Yuxarıdakı müxtəlif işlərdə müxtəlif səviyyələrdə təklif olunduğu kimi [25,38,60,137,143], vagina tərəfindən spermanın absorbsiyası və penis ilə vaginal sekresiyanın udulması psixoloji və fizioloji sağlamlıq yollarını aktivləşdirmək imkanı da mövcuddur.

Tənəffüsün PVI'yi digər cinsi davranışlardan fərqləndirən (daha yaxşı sağlamlığa səbəb olmaq üçün) fərqlənən digər fizioloji (və bəlkə də örtülü psixoloji) mexanizmlər var. "Eqoist genin" öhdəsindən gələ biləcəyini və ya davam edə bilmədiyi fəaliyyətlər arasında fərqlənmə mexanizmlərinin təkamül dəyərinə nisbətən bir milyon fərqli rəng fərqinin təkamül dəyərini əks etdirmək üçün yalnız fasilə etmək lazımdır[153].

Üçüncüsü, psixoseksual inkişaf problemləri var. Freydin düşündüyü kimi, psixoseksual inkişaf problemləri psixoloji (psixofizioloji problemləri də daxil olmaqla) ilə xronoloji yetkinləri və tam PVI-ni qiymətləndirmək qabiliyyətinin pozulmasına səbəb ola bilər. Burada aleksitimi və irəliləməyən psixoloji müdafiə mexanizmləri daxil olmaqla bir çox tədqiqatlar təsvir edilmişdir [21,24,25,31], bu məsələlərlə danışın. Bu tədqiqatların nəticələri ümumiyyətlə yoxsul sağlamlığın nümunəsi ola bilər, xüsusilə PVI-dən (PVI üçün prezervativlərdən istifadə, vaginal orgazm çatışmazlığı və ya PVI əvəzinə digər cinsi fəaliyyətlərin seçilməsi) seçilməməsi, həqiqi müdafiə mexanizmlərinin istifadəsinin artmasına gətirib çıxaran PVI-nın dəyərsizləşməsi və ya qaçınılması üçün bir rol ola biləcəyini istisna etmir.

Baxmayaraq ki, psixoseksual inkişafın pozulmasına gətirib çıxaran konsepsiya, xüsusilə PVI tezlikdən və ya cavabdan qaçınmağa gətirib çıxaran bəzi oxucular üçün gözə çarpan görünə bilər, prosesin bəzi əsas aspektləri aydın şəkildə işləyə bilər. Məsələn, laboratoriya işində [154], yetkin kişi hamsteri bir sınaqdan vaginal salınmaya qarşı nifrətə məruz qaldı. Sonradan nəzarət qrupuna nisbətən daha aşağı PVI tezlikləri vardı. PVI-nin öyrənilməsindən asılı olan hamsters də öz cinsiyyət orqanlarını təmizləmək üçün daha az bir müddətə malik olmasına baxmayaraq, onlar vagina yalama zamanı sərf etdiyi müddətdə fərqlənmədi [154]. Beləliklə, xoşagəlməz erkən təcrübə hətta vaginal sekresiyadan qaçmağa gətirib çıxara bilməzdi, lakin PVI-nin daha dərin funksiyasından qaçmaq üçün.

Mastürbasyonla məşğul olmaq və ya bir neçə gün ərzində PVI olmadığı təqdirdə cinsi davranışla məşğul olmaq psixoloji cəhətdən pisləşir [11] və fizioloji [73] digər günlərdə PVI olması ilə əlaqədar fayda. Bunun mümkün mexanizmləri arasında avtonom tənzimləmə prosesində psixoloji bir variant var [149] yuxarıda təsvir olunmuşdur: PVI digər psixoloji və fizioloji faydalara gətirib çıxaran digər cinsi fəaliyyətlər kimi əsasən eyni ruhda (azlıqla əlaqəli, mastürbasiyalı vəziyyətdə olan) yanaşmaya bilər. Bir başqa imkanı [73] PVI'nin PVI-dan tam qaçınmaqdan daha yaxşı bir psixoseksual düzəldilməsi səbəbiylə ola biləcək bəzi hallarda deyil, bütün hallarda (digər cinsi fəaliyyət əvəz etməklə) qarşısını almaqdır.

Dördüncüsü, genetik faktorlar, həm də daha çox FSI (lakin digər cinsi davranışların daha çox yayılmaması) və daha yaxşı fiziki və psixi sağlamlıq yarada bilər. Zəifdirsə, bu hipotezə dəstək, görünən genetik səbəblərdən olan nisbətən yüksək FSI olan kişi siçovulların aşağı və ya sıfır FSI olanlara nisbətən 13% [144]. Qadınların cinsi əlaqədə orqazm tutarlılığının araşdırılması (təəssüf ki, üç tədqiqatın heç birində vajinal orgazmın göstərilməməsi) cinsi əlaqə orqazmının tutarlılığı üçün% 31-34 arasında irsiyyət bildirildi [155,156] (və ya 45-51% mastürbasyon orgasmic uyğunluq üçün heritability təxminlər), eləcə də extraversiya ilə əhəmiyyətli assosiasiyalar, yeni təcrübə üçün açıq və daha az nevrotik [157]. Şəxsiyyətin bu ölçüləri də əhəmiyyətli bir övladlığa malikdir. Kəskin orgazm konsentrasiyası daha az nevroziya ilə birləşmək ardıcıl olardı [158] daha az vaginal orgazm konsentrasiyası ilə əlaqədardır [24,25,31].

Mümkün olduqda, cinsi davranış və cinsi dərmanlarla bağlı gələcək tədqiqatlar, irəliləyişli amillərin təsiri nəzərə alınmış müasir quasi-eksperimental dizaynları ehtiva edə bilər. Belə bir davranış genetik quasi-eksperimental dizayn istifadə edildikdə, əvvəllər ilk cinsi əlaqənin əvvəlki yaşı daha çox (daha çox qəbul ediləndən daha çox), amerikan nümunələrində növbəti davranış pozğunluğu ilə əlaqədardır [159].