Narkomaniya. 2017 Aprel 16. doi: 10.1111 / add.13828.
mücərrəd
Bağımlılığın komponentləri modeli, maddə asılılığının əlamətlərini istifadə edir, çünki fərqli davranışlarda ümumi komponentlər ilk növbədə asılılıqları məhv etmək üçün əsasdır. Kardefelt-Winther və digərlərinin təklif etdiyi istisna meyarları varsa. maddə istifadəçiləri üçün maddədən istifadəyə görə davranışlar tətbiq olunduqdan sonra, az sayda insan bağımlıları kimi tanıdılacaq.
Gündəlik davranışları addictions kimi patologizing tənqid, Kardefelt-Winther et al. [1] düzgün addımların komponentləri modeli [2] maddə asılılığının əlamətlərini istifadə edir. Budur, ümumi komponentlər ilk növbədə asılılıqları məhv etmək üçün əsasdır. Bütün addictions idiosyncrasies var (məsələn, qumar zərərləri təqib kimi), lakin bir addiction etiketli davranış üçün əsas olan oxşarlıqlar (əsas komponentləri). Davranış addictions bu əsas komponentləri bölüşmək deyil, onlar bağımlılık kimi etiketlenmemeli və başqa bir şey deyilməlidir. Kardefelt-Winter et al. [1] də tolerantlıq və geri çəkilmə komponentlərinin inandırıcı şəkildə tətbiq edilməsi çətin olduğunu iddia edir. Tolerantlıq və çəkilmə patoloji qumar oynada empirik və klinik olaraq nümayiş etdirildi [3, 4] və (müxtəlif səviyyələrdə) video oyun [5, 6]. İrəli bir şəkildə, bunları əsas asılılıq meyarlarından çıxarmaq, əslində, gündəlik həyəcan verici fəaliyyətlərin bir bağımlılıq olaraq etiketlənməsini artıra bilər. Əlilliyin tərkib hissəsi modelinin qeyd etmək lazımdır ki, bütün altı əsas komponentin əməliyyat cəhətdən addiction kimi müəyyən edilməsi təsdiq edilməlidir, lakin faktiki olaraq çox az sayda şəxs var. Həqiqi məsələ budur ki, komponentlər modelinə əsaslanan bütün alətlər bütün altı maddələri dəstəkləməyən aşağı kəsmə skorlarına sahibdirlər, belə ki, davranış asılılığının əsli yayılma dərəcələri, ən çox nəşr olunan tədqiqatlarda şübhəsiz şişirilir.
Kardefelt-Winter et al. dörd təcrid meyarını təmin edir və davranışların davranışla bağlılığı kimi təsnif edilməməsi lazım olduğunu müdafiə edir:
- Davranış, əsasən bir xəstəliklə (məsələn, depresif bir pozuqluq və ya impuls nəzarəti pozuqluğu) daha yaxşı izah olunur.
- Funksional pozulma potensial zərərli olmasına baxmayaraq, qəsdən seçim (məsələn, yüksək səviyyəli idman) nəticəsidir.
- Davranış, həyatın digər sahələrindən vaxt ayırmağa və diqqət mərkəzində saxlayan uzunmüddətli intensiv müdaxilənin bir dövrü kimi xarakterizə edilə bilər, lakin fərd üçün əhəmiyyətli funksional pozuntuya və ya çətinliklərə yol açmır.
- Davranış bir coping strategiyasının nəticəsidir (s. 2).
Lakin, əgər bu meyarlar maddə istifadəsinə tətbiq olunarsa, az sayda maddə istifadəçisi asılı olaraq təsnifləşdiriləcəkdir. Məsələn, funksional dəyərsizləşmənin istəkli bir seçimin nəticəsi olan bir fəaliyyətdən nəticələnən hər hansı davranış bir asılılıq hesab edilməməsi təklif olunur. Birinci addımsızlıq davranışını düşünmürəm ki, şəxs ilk növbədə davranışa cəlb olunduqda (məsələn, spirtli içkiləri, qanunsuz narkotik maddələri, qumar) içkiləri ilə məşğul olmurdu. Əsas məsələ (Kardefelt-Winter tərəfindən vurğulanmışdır et al. davranış asılılığının onların operativ təyinatında) davranışda (bəzi davranışları a priori istisna etmir) zərər, çətinlik və funksional pozulma davamlıdır.
Bundan əlavə, əgər davranış başqa bir komorbid davranışa (məsələn, depresif bir xəstəlik) ikincilsə və ya bir mübarizə strategiyası olaraq istifadə olunarsa, bir addiction kimi təsnif edilməməli hala bəzi digər maddə asılılıqları (məsələn, alkoqolizm) istifadə edərək orijinal addictive davranışlar belə istisna meyarları, çünki maddə əsaslı asılılıqların bir çoxu mübarizə strategiyaları olaraq istifadə olunur [7] və / və ya digər əsas patologiyaların simptomları [8]. Patoloji qumar yollarının yolları [8] (Kardefelt-Winterin həmtəsisçiləri tərəfindən birgə yazılmışdır et al. kağız) qumar bağımlılığının bəzi növləri digər daha çox qlobal komorbidiyaların nəticəsidir və davranışın bu daha çox əsas xəstəliklərin simptomları olduğunu açıq şəkildə nümayiş etdirir. Maddə bağımlılığına bu cür istisna meyarları tətbiq edilmədiyi təqdirdə, başqaları ilə mübarizə aparmaq üçün istifadə edildikdə və ya baş verən digər pozuntular nəticəsində yaranarsa, davranış davranışçı bir addiction hesab edilə bilməz.
Kardefelt-Winter et al. sahəsində daha zəif olanları aradan qaldırmağa kömək etmək üçün daha çox şəxsiyyət mərkəzli vəziyyət araşdırmalarına və dərin nitel tədqiqatlara çağırış. Buna baxmayaraq, araşdırma tədqiqatlarının əksəriyyəti əslində istinad edilən davranış hörmətlərinə daxil edilmiş araşdırmalardan və narkomaniyadan asılı olaraq kiçik miqyaslı nitel tədqiqatlardan irəli gəlir [9], video oyun [10, 11], internet istifadə [12], sosial şəbəkə [13], məşq [14] və rəqs [15]. Patoloji qumar (onilliklər əvvəl 2013 DSM-5-da davranış asılılığı kimi təsnif edilmişdir [16]) davranış asılılığı sahəsində nəzəri floodgates açdı. Bir psixoaktiv maddənin süzülməsini ehtiva etməyən bir davranış formal olaraq bir asılılıq olaraq təsnif edilirsə, hər hansı bir davranışın belə bir şəkildə təsnif edilə bilməməsi səbəbi yoxdur. Kardefelt-Winter et al. bioloji zərurətdən kənara çıxan hər bir insan fəaliyyəti (məsələn, tənəffüs, sidikləmə, qidalanma, yemək, yuxu kimi) işdən başqa, istirahət fəaliyyəti hələ patologize edilməməlidir [17mübahisəsiz olaraq istirahət fəaliyyəti kimi müəyyən edilə bilər. İnsanlar məşğul olan minlərlə boş zaman fəaliyyətindən çox az miqdarda peer-reviewed elmi məqalələrdə asılılıq baxımından yazılmışdır. Araşdırmalardan istifadə edərək, bir asılılıq perspektivindən araşdırılmış çox az miqdarda istirahət fəaliyyəti, adətən kiçik miqyaslı keyfiyyətli tədqiqatların dərc edilməsindən sonra başlamışdır.
Xülasə olaraq, əsas komponentlərdəki oxşarlıqlar asılılıqların müəyyənləşdirilməsində açardır və istisna meyarlarının üçünün (1, 2 və 4) qeyri-maddi istifadə davranışlarına tətbiq edilməsi, hər hansı bir davranışın bir asılılıq olaraq təsnif edilməsini demək olar ki, qeyri-mümkündür. bağımlılıklar, digər yatan xəstəliklərlə (məsələn, depressiya) müşayiət olunur, davranışın başlaması zamanı qəsdən məşğul olur və / və ya fərdin həyatındakı digər problemlərin qarşısıalınmaq üçün mübarizə reaksiyası olaraq iştirak edir.
Maraqların bəyan edilməsi
Müəllif bu iş üçün xüsusi maliyyə dəstəyi almadı. Bununla birlikdə, müəllif qumar təhsili sahəsində gənclər üçün qumar təhsili sahəsində bir sıra tədqiqat layihələri üçün maliyyələşdirmə, qumar və qumar müalicəsində Qumar Təminatı Məsuliyyətindən, qumarlardan əldə edilən bağışlara əsaslanan tədqiqat proqramını maliyyələşdirən xeyriyyə təşkilatından sənaye. Müəllif eyni zamanda qumar sahəsində sosial məsuliyyət sahəsində müxtəlif oyun şirkətləri üçün də məsləhətləşmələr aparır.
References
;
