J Behav Addict. 2016 Dekabr; 5 (4): 614-622. doi: 10.1556 / 2006.5.2016.079. Epub 2016 Nov 10.
Konkolya Thege B1,2, Hodgins DC1, Wild TC3.
mücərrəd
Tarix və məqsədlər
Bu işin məqsədi (a) böyük bir nümayəndə nümunəsində tək və çoxsaylı asılılıq problemlərinin yayılmasını təsvir etmək və (b) maddə ilə əlaqəli və davranışçı bağımlılığı problemi yaşayan insanların fərqli alt qruplarını müəyyənləşdirmək idi.
Alberta, Kanada, 6,000 respondentlərinin təsadüfi nümunəsi keçən il dörd maddə (spirt, tütün, marihuana və kokain) və altı davranış (qumar, yemək, alış-veriş, sex, video) ilə özünü göstərilən problemləri qiymətləndirən anket maddələrini tamamladı oyun və iş). 2,728 respondentlərinin (1,696 qadınlar və 1032 kişilərin analitik alt nümunəsində birgə meydana çıxan asılılıq problemlərinin nümunələrini təsnif etmək üçün hiyerarşik kümelenmə təhlilləri istifadə edilmişdir; Myaş = 45.1 il, SDyaş = 13.5 yaş) əvvəlki ildə bir və ya daha çox asılılıq davranışı ilə əlaqədar problemlərini bildirənlər.
Ümumi nümunə olaraq, respondentlərin 49.2% -i sıfır, 29.8% bir, 13.1% iki, 7.9% isə bir əvvəlki ildə üç və ya daha çox bağımlılıq problemi olduğunu bildirdi. Cluster-analitik nəticələr 7 qrupu həlli təklif etdi. Ən çox qrupun üzvləri bir çox bağımlılıq problemləri ilə xarakterizə olunurdu; 1 (Cluster II: yalnız həddindən artıq yemək) və 2.5 (Cluster VII: çoxsaylı video oyun, siqaret çəkmə, həddindən artıq yemək və iş ilə birlikdə oynayan) arasında keçən ildəki addictive davranışların ortalama sayı.
Bizim tapıntılar əvvəlki nəticələrə əsasən, yetkin nüfusun təxminən yarısı müəyyən bir ildə ən az bir həddindən artıq davranışla mübarizə aparır; Ancaq analizlərimiz əvvəlki tədqiqatlarda adətən daha çox müşayiət olunan addiction qruplarının daha çox olduğunu ortaya qoymuşdur.
giriş
Addictions fərdi və əhali səviyyələrində bir çox mənfi nəticələrlə əlaqəli xroniki relapsing sağlamlıq şəraitidir. Bunlar, lakin məhdud deyildir, asılı adam üçün daha yüksək morbidlik və ölüm nisbətləri, ailə və ya icma üzvləri üçün sağlamlıq və maddi zərərlər və bütövlükdə cəmiyyət üçün iqtisadi və sosial xərclərin artması (Effertz & Mann, 2013; McGinnis & Foege, 1999; Subay, Robson, Xie və Rehm, 1998). Addictions ən çox yayılmış ruhi xəstəliklərdəndir, xüsusilə də davranışçı addictions hesab olunur (Sussman, Lisha, & Griffiths, 2011). Davranışçı addictions konsepsiyası, meyarları və kateqoriyalarları qətiyyətlə müzakirə olunmasına baxmayaraq, yanlış nəticələrə baxmayaraq davranış qətiyyətini təşviq edən qısamüddətli mükafatlar yaratdıqları qədər maddə asılılığı problemlərinə bənzər bir fikir yaradır (Demetrovics & Griffiths, 2012; Qrant, Potenza, Weinstein, & Gorelick, 2010; Kərim və Çaudri, 2012; Mudry və digərləri, 2011).
Getdikcə artan davranışlar sahə inkişaf etdikcə asılılıq kimi konsepsiya edilmişdir. Bunlar hal-hazırda qanuni bağımlılıq kimi qəbul edilən davranışlardan [məsələn, qumar və onlayn oyun bağımlılığı (Hellman, Schoenmakers, Nordstrom, & van Holst, 2013; Wong & Hodgins, 2014)] mübahisəli davranışlar [məsələn, televiziya, seks və pornoqrafiya bağımlılığı (Clarkson & Kopaczewski, 2013; Garcia & Thibaut, 2010; Sussman və Moran, 2013)], yüksək spekulyativ “asılılıqlara” [məsələn, sevgi, bronzlaşma və ya oğurluq asılılığı (Kourosh, Harrington, & Adinoff, 2010; Şulman, 2003; Sussman, 2010)]. Klinik baxımdan, bu davranışlar üzərində nəzarəti itirmək, rol öhdəlikləri və sağlamlıq qoruyan davranışları, habelə kişilərarası münaqişə və / yaxud birbaşa fiziki zərərin laqeyd olmasına səbəb ola bilər. Mənfi nəticələrə baxmayaraq, özünü qorumağı azaltmaq fenomeni bu geniş konsepsiyanı birləşdirən əsas xüsusiyyətlərdən biridir və bu fərqli fəaliyyətləri davranış (və ya proses) addictions (Mudry və digərləri, 2011).
Addictions həmişə tək baş deyil. Klinisyenler, eyni bireyde sıklıkla bağımlılıkların oluştuğunu ve diğer biriyle mücadele etmek üçün bir həddindən artıq davranışla qarşılaşmamada sistematik bir proqnoz ola biləcəyini qeyd etdi (Gossop, 2001; Haylett, Stephenson və Lefever, 2004). Bundan əlavə, yalnız bir problemli addictive davranış yaşayan insanlar ilə müqayisədə, birgə meydana gələn addictions olan şəxslər zərərli nəticələr üçün risk artacaq - mağdurlaşma, daha az fiziki sağlamlıq vəziyyəti və ya hətta intihar (Rush, Urbanoski, Bassani, Castel, & Wild, 2010). Bundan əlavə, asılılıqların bir-biri ilə qarşılaşdıqları zaman həm də dəqiq qiymətləndirmə və effektiv müalicəni çətinləşdirən bir-biri ilə qarşılıqlı əlaqə qura bilər; məsələn, bir həddindən artıq davranış başqa bir asılılığı və ya asılılıqları bir-birinə bağlaya bilər.Freimuth et al., 2008).
Bu mülahizələrə baxmayaraq, asılılıq müalicəsi provayderləri və proqramları tez-tez komorbidiya məsələlərini (xüsusilə əlaqəli maddə və davranışçı addictions) araşdırmırlar və nəticədə paralel və ya ardıcıl olaraq təqdim edilən xidmətlərdən aydın üstünlüyə baxmayaraq,Rush et al., 2010). Bundan əlavə, ampirik ədəbiyyatda birgə meydana gələn addictions yüksək nisbətdə müzakirə baxmayaraq, bu işin əksəriyyəti maddələr ilə birgə problemləri vurğulayır və tez-tez davranış addictions istisna deyil.
Yalnız kiçik bir tədqiqat qrupu, birlikdə meydana gələn maddə ilə əlaqəli və davranış asılılıqlarına toxundu. Dəyişən mərkəzli (yəni faktor analitik) bir yanaşma istifadə edərək, Stephenson, Maggi, Lefever və Morojele (1995) klinik bir nümunədə 16 həddindən artıq davranış arasındakı birlikdə meydana gələn hadisələri araşdırdı. Müəlliflər "qidalanma" faktorunu (məsələn, həddindən artıq yemək, alış-veriş, idman, iş və ya kofein istifadəsi) və "hedonizm" faktorunu (məsələn, alkoqol, nikotin, istirahət dərmanları və ya qumar istifadəsi və həddindən artıq cinsi davranış) müəyyən etdilər. Haylett et al. (2004) bu tapıntıları eyni asılılıq davranışı dəstindən istifadə edərək təkrarlamağa çalışdı və dörd qrupu bildirdi: “özünə qarşı bəslənmə” (məsələn, həddindən artıq yemək, alış-veriş və ya kofein istifadəsi), “başqa bir bəslənmə” (məsələn, həddindən artıq iş) və məcburi kömək), "sensasiya axtaran hedonizm" (məsələn, istirahət dərmanları, reçeteli dərman və nikotin istifadəsi) və "dominantlıqla əlaqəli hedonizm" (məsələn, həddindən artıq cinsi davranış və qumar) faktoru. Lochner et al. (2005) bir klinik nümunədə başqa bir davranış / pozğunluqlar qrupunu araşdırdı və "mükafat çatışmazlığı" (məsələn, trixotillomaniya, patoloji qumar və hiperseksual bozukluk), "impulsivlik" (məsələn, kompulsif alış-veriş, kleptomaniya və həddindən artıq yemək) ilə xarakterizə olunan üç qrupu təyin etdi. və "somatik" problemlər (somatoform pozğunluqları daxil olmaqla). Digərləri, 11 həddindən artıq davranışın birgə meydana gəlməsini təhlil edərkən klinik olmayan bir gənclik nümunəsində yalnız iki qrupu təyin etdilər: "ümumiyyətlə aludə olmayan" və "çox çalışın, çox oynayın" qrupu (məsələn, həddindən artıq cinsi davranış, idman, və ya İnternet istifadəsi) (Sussman et al., 2014).
Bu sahədəki geniş tədqiqat kiçik və / və ya yaşa xüsusi nümunələrin (Sussman et al., 2014; Villella et al., 2011; Willoughby, Chalmers, & Busseri, 2004), maddə və davranış asılılığı problemlərinin məhdud əhatə dairəsi (Freimuth et al., 2008; Sussman et al., 2011) və şəxs mərkəzli (məsələn, klaster analitik) yanaşmalardan fərqli olaraq dəyişkən mərkəzli (yəni faktor analitik). Bu məhdudiyyətləri aradan qaldırmaq üçün bu işin ilk məqsədi geniş, təmsil olunan bir nümunə və geniş bir davranış və maddə istifadə edərək tək və çoxsaylı asılılıq problemlərinin yayılmasını təsvir etmək idi. Bunu edərkən a epidemiologiya yatırdı birgə meydana gələn asılılıq davranışlarına yanaşma (Konkolÿ Thege et al., 2015). Epidemioloji tədqiqat "... simptomologiya, nosoloji, etioloji və epidemiologiya sahələrində formal tibbi cəmiyyətdən kənarda insanların düşüncə və fəaliyyətində müəyyən şəxslərə malikdir"Davison, Smith və Frankel, 1991, s. 6). Bu baxımdan, sağlamlıq vəziyyəti haqqında ictimaiyyətin açıqladığı tövsiyələrin sistematik araşdırılması riskləri necə qiymətləndirir və necə müdaxilə strategiyalarının necə hazırlanmasına dair əhəmiyyətli anlayışlar təmin edə bilər (Lawlor, Frankel, Shaw, Ebrahim, & Smith, 2003). Bu işin ikinci məqsədi bir və ya daha çox maddə ilə əlaqəli davranış bağımlılığı problemlərini yaşayan fərdi alt qrupları müəyyən etmək və ayrı-ayrı bağımlılıq qruplarının üzvlərinin sosyodemografik xüsusiyyətlərə və psixoloji rifaha görə fərqləndiyini araşdırmaq idi.
metodika
İştirakçılar və prosedur
2009 Alberta Bağımlılığı Sorğu, hər birində eyni sorğu maddələrini tətbiq edən iki komponentdən ibarət idi. Birincisi, yaradılmış araşdırma panelinin (Ipsos Kanada Online Panel) 4,000 Alberta (Kanada) yetkin üzvlərinin (18 + yaşı) onlayn sorğusu işə salınıb. 2006 Kanada Sayım məlumatlarına əsaslanan hədəfli kotalar, yaşa, cinsə və regiona təyin olunmuşdur və sorğuda iştirak etmək üçün panel üzvlərinin təsadüfi, nümunə nümunəsi göndərilmişdir. Istifadə olunan metodologiyanın repertuarını genişləndirmək və onlayn məlumatların toplanması nəticəsində yaranan ehtimalları balanslaşdırmaq (Granello & Wheaton, 2004), 2,000-da 2010 Alberta böyüklərindən əlavə əhaliyə əsaslanan bir nümunənin kompüterləşdirilmiş köməkli telefon sorğusu da XNUMX-da aparılmışdır. Sorğu metodologiyasının digər detalları başqa yerdə təsvir edilmişdir (Konkolÿ Thege et al., 2015).
İlk tədqiqat məqsədimizi həll etmək üçün birləşdirilmiş onlayn və telefon sorğusu məlumat bazası (N = 6,000) istifadə edilmişdir. Hər iki orijinal məlumat bazası 18-cı il siyahıyaalma məlumatlarına görə regional, yaş və cins tərkibinin 2006 yaş və ya daha yuxarı yaşda olan Alberta əhalisinin əksəriyyətini əks etdirməsini təmin etmək üçün müstəqil olaraq ölçülmüşdür. Sosiodemoqrafik xüsusiyyətlər (cinsi və gəlir istisna olmaqla) və problemli davranışların meydana gəlməsi (həddindən artıq alış-veriş və iş istisna olmaqla) iki məlumat dəsti arasında fərqlənsə də, bu fərqlərin təsir ölçüləri cüzi aralığa düşdü; yeganə istisna Cramerin olduğu həddindən artıq cinsi davranış idi V (0.11) sərhədi yalnız kiçik və kiçik təsir ölçüsünün üstündə idi. Bu nümunələrdə tədqiqat rejimi fərqlərinin daha ətraflı təhlili başqa yerdəKonkolÿ Thege et al., 2015).
İkinci tədqiqat məqsədimizi həll etmək üçün ötən il bir və ya daha çox bağımlılıq problemi barədə məlumat verən respondentlərdən ibarət analitik bir nümunə yaradılmışdır. Ümumi nümunə (N = 6,000) və qruplaşdırma üçün istifadə edilən alt nümunə (n = 2,728; 45.5%) demək olar ki, bütün sosial-demoqrafik xüsusiyyətlər üzrə fərqlənmişdir; Bununla birlikdə, fərqlərin təsir ölçüləri əhəmiyyətsiz və ya kiçik aralığında yenidən düşdü (Cədvəl 1). Bundan əlavə, analitik sub-nümunə olaraq, 1,850 fərdlər (alt nümunənin 67.8% -i) onlayn sorğunun bir hissəsi kimi işə salındılar və 878 fərdlər (nümunənin 32.2% -i) telefon sorğusunun iştirakçıları idi - bu, orijinal nümunələrin ölçülərini nəzərə alaraq telefonun (n = 2,000,% 33.3) və onlayn (n = 4,000,% 66.6) nümunələr - ayrıca telefon və onlayn nümunələrin ümumiyyətlə bağımlılığın yayılması baxımından müqayisə edildiyini göstərir. Kümənin analizi üçün istifadə olunan ümumi nümunənin və analitik alt nümunənin sosiodemoqrafik xüsusiyyətləri Cədvəldə ümumiləşdirilmişdir 1.
|
Cədvəl 1. Nümunələrin sosioloji xüsusiyyətləri
| Ümumi nümunə (ağırlıqlı) | Ən azı bir asılılıq problemi olan alt proqnoz (ağırlıqlı olmayan) | ||
|---|---|---|---|
| N (%) /M (SD) | N (%) /M (SD) | ||
| N | 6,000 (100.0) | 2,728 (100.0) | |
| Cinsi | χ2 = 123.6, p <.001, Kramer V = 0.12 | ||
| Kişi | 2,994 (49.9) | 1,032 (37.8) | |
| Qadın | 3,006 (50.1) | 1,696 (62.2) | |
| əsr | 44.5 (15.1) | 44.1 (13.5) | U = 8741865.5, p = .679, r <.01 |
| Təhsil bacarığı | U = 8468646.5, p <.001, r = .04 | ||
| Səviyyə 9 və ya daha az (1) | 63 (1.1) | 30 (1.1) | |
| Bəzi orta məktəb (2) | 309 (5.2) | 160 (5.9) | |
| Orta məktəb diplomu (3) | 915 (15.3) | 454 (16.6) | |
| Bəzi universitet, kollec və ya post-orta biznes / texniki (4) | 1,358 (22.7) | 660 (24.2) | |
| Kollec və ya orta təhsil sonrası biznes / texniki diplom (5) | 1,537 (25.6) | 731 (26.8) | |
| Tamamlanmış universitet lisenziya dərəcəsi (6) | 1,110 (18.5) | 427 (15.7) | |
| Tamamlanmış universitet məzunu və ya ixtisas dərəcəsi (7) | 701 (11.7) | 265 (9.7) | |
| Ailə vəziyyəti | χ2 = 25.5, p <.001, Kramer V = 0.05 | ||
| Evli / ümumi hüquq | 3,995 (66.9) | 1,773 (65.2) | |
| Ayrıldı / boşandı | 624 (10.5) | 378 (13.9) | |
| ərsiz | 192 (3.2) | 87 (3.2) | |
| Subay / heç vaxt evli deyil | 1,155 (19.4) | 480 (17.7) | |
| Məşğulluq vəziyyəti | χ2 = 49.4, p <.001, Kramer V = 0.07 | ||
| Həftədə 30 saat və ya daha çox işləyir | 3,285 (55.1) | 1,474 (54.2) | |
| Həftədə 30 saatdan az işləyir | 637 (10.7) | 308 (11.3) | |
| İşsizlər | 355 (5.9) | 187 (6.9) | |
| tələbə | 246 (4.1) | 91 (3.3) | |
| Təqaüdçü | 782 (13.1) | 287 (10.6) | |
| Əlillik səbəbiylə çalışmır | 242 (4.1) | 184 (6.8) | |
| digər | 417 (7.0) | 188 (6.9) | |
| Vergidən əvvəl illik gəlir | U = 6340414.5, p = .067, r = .02 | ||
| 20,000 dəyərində (1) | 302 (5.9) | 148 (6.3) | |
| $ 20,000- $ 29,999 (2) | 318 (6.2) | 160 (6.8) | |
| $ 30,000- $ 39,999 (3) | 421 (8.2) | 200 (8.6) | |
| $ 40,000- $ 49,999 (4) | 485 (9.4) | 230 (9.8) | |
| $ 50,000- $ 59,999 (5) | 504 (9.8) | 235 (10.1) | |
| $ 60,000- $ 69,999 (6) | 416 (8.1) | 176 (7.5) | |
| $ 70,000- $ 79,999 (7) | 417 (8.1) | 185 (7.9) | |
| $ 80,000- $ 89,999 (8) | 406 (7.9) | 194 (8.3) | |
| $ 90,000- $ 99,999 (9) | 406 (7.9) | 174 (7.4) | |
| $ 100,000 və ya daha çox (10) | 1,459 (28.4) | 636 (27.2) |
Sorğuda iştirakçıların cinsi, yaşı, təhsil səviyyəsi, nigah vəziyyəti, məşğulluq və gəlirləri qiymətləndirən maddələr daxildir (Cədvəl 1 bu sosioloji maddələrin hər biri üçün cavab variantlarını təsvir edir). Bəzi analizlərdə sosyodemografik dəyişənlər aydınlığı artırmaq üçün daha az kateqoriyaya yazılmışdır (Cədvəl 3). Sorğuya həmçinin hər bir respondent üçün təsadüfi qaydada təqdim edilmiş dörd maddəyə (spirt, tütün, marihuana və kokain istifadə) və altı davranışa (problemli qumar, yemək, alış-veriş, cinsi davranış, video oyun və iş) aid suallar daxildir anket rejimi. Epidemiologiya mövzusuna vurğu etdiyimiz diqqətlə, yəni ekspertlərin köklü əlamətləri və simptomları deyil, asılılıq problemləri haqqında ictimaiyyətin fikirləriKonkolÿ Thege et al., 2015), hər bir problemin davranışı üçün tərif müəyyən edilmişdir (Cədvəl 2) cavabdeh reaktivliyindən qaçmaq üçün "asılılıq" termini istifadə etmədən maddə və davranışlar üçün özünə aid olan "problemləri" geniş şəkildə müəyyənləşdirmək məqsədi daşıyırdı. Həddindən artıq davranışların meydana gəlməsini qiymətləndirmək üçün, bir sual ("Həyatınızı düşünün, heç bir zaman [problemli davranışla] probleminiz var?") Üç cavab reaksiyası ilə istifadə edilmişdir ("No", "Yes" lakin keçmiş 12 ay deyil "və" Bəli, keçmiş 12 ay "). Bu işdə biz yalnız keçmiş ilkin davranışların birgə qurulmasına yönəldildikdən sonra ilk iki cavab variantları dağıldı.
|
Cədvəl 2. Respondentlərə təqdim edilən problem davranışlarının təsviri
| Problemin davranışı | Tərif |
|---|---|
| Alkoqol | "Alkol problemi" pivənin, şərabın və / və ya ağır içkilərin sui-istifadəsi deməkdir. |
| Tütün | "Tütün problemi" siqaretlərin, siqarların, çeynənmələrin, siqarilləri və digər tütün məhsullarının istifadəsini nəzərdə tutur. |
| Esrar | A "Marijuana problemi" esrar, həşiş, hash yağı, ot, çəmən və ya qazan suyunu istifadəsi deməkdir. |
| kokain | A "Kokain problemi" çatlaq, toz kokain, zərbə, qar və ya snort sui-istifadəsi deməkdir. |
| Qumar | "Qumar problemi", slot maşınları, onlayn qumar, casino oyunları, lotereyalar, danışıq biletləri və həyatda problem yaradan digər pul bahisləri deməkdir. |
| Yemək | "Yemək problemi" çox və ya çox az olub-olmaması ilə bağlı hər hansı bir problem deməkdir. |
| Shopping | "Alış-veriş problemi" həyatın problemlərini yaradan bir şəkildə alışveriş deməkdir. |
| Cinsi | "Sekslə bağlı problem" cinsi əlaqədə həyatın problemlərini yaradan və / və ya pornoqrafik olaraq qeyri-münasib istifadə etməklə, onlayn və ya offline olub. |
| Video oyun | "Video oyun problemi", həyatda problem yaradan şəkildə X-Box, Wii, PlayStation və digər onlayn və ya offline video oyunlar kimi video oyunların oynanmasını nəzərdə tutur. |
| Iş | "İşlə bağlı problem" həyatda problem yaradan bir şəkildə işləmək deməkdir. |
|
Cədvəl 3. Əvvəlki ildə özünü göstərən asılılıq problemlərinin sayı ilə bağlı sosioloji xüsusiyyətlər (N = 6,000)
| heç kim | Bir | Iki | Üç və ya daha çox | ||
|---|---|---|---|---|---|
| Seks, N (%) | |||||
| Kişi | 1,306 (48.6) | 791 (48.1) | 358 (50.6) | 228 (55.3) | χ2 = 8.0, p = .047, Kramer V = 0.04 |
| Qadın | 1,382 (51.4) | 854 (51.9) | 350 (49.4) | 184 (44.7) | |
| Yaş, M (SD) | 46.7 (15.9) | 44.5 (14.3) | 41.7 (13.2) | 36.9 (12.4) | Kruskal-Wallis x2 = 195.6, p <.001 |
| Ailə vəziyyəti, N (%) | |||||
| Ortaqdır | 1,925 (72.0) | 1,071 (65.4) | 442 (62.6) | 245 (59.5) | χ2 = 60.7, p <.001, Kramer V = 0.08 |
| Ayrı və ya boşandı | 318 (11.9) | 257 (15.7) | 107 (15.2) | 52 (12.6) | |
| Vahid | 432 (16.1) | 309 (18.9) | 157 (22.2) | 115 (27.9) | |
| Təhsil, N (%) | |||||
| Orta məktəb və ya daha az | 521 (19.4) | 363 (22.1) | 157 (22.2) | 132 (32.0) | χ2 = 34.7, p <.001, Kramer V = 0.08 |
| Kollec və ya daha çox | 2,167 (80.6) | 1,283 (77.9) | 551 (77.8) | 280 (68.0) | |
| Məşğulluq, N (%) | |||||
| Tam və ya qismən vaxt | 1,709 (63.8) | 1,092 (66.6) | 470 (66.6) | 297 (71.9) | χ2 = 12.0, p = .007, Kramer V = 0.05 |
| Bütün digərləri | 968 (36.2) | 547 (33.4) | 236 (33.4) | 116 (28.1) | |
| Gəlir, M (SD) | 6.8 (2.9) | 6.5 (3.0) | 6.2 (3.1) | 5.9 (3.2) | Kruskal-Wallis x2 = 49.1, p <.001 |
| Xoşbəxtlik, M (SD) | 60.8 (11.2) | 55.6 (12.4) | 52.2 (12.7) | 48.0 (14.4) | Kruskal-Wallis x2 = 623.8, p <.001 |
Respondentlərin ümumi rifahını qiymətləndirmək üçün səkkizinci maddənin şəxsi rifahı indeksi (Beynəlxalq Xoşbəxtlik qrupu, 2006) tətbiq olundu. Ölçək hər bir 11 nöqtəsi ölçüsündə (0 = tamamilə razı deyil, 5 = nötr, 10 = tamamilə razıdır): həyat səviyyəsinə, sağlamlığa, həyatda nail olmaq, əlaqələrə, təhlükəsizliyə, ictimaiyyətə bağlılığa, gələcək təhlükəsizlik və mənəviyyat. Ölçünün iç tutarlılığı indiki nümunədə (Cronbach's α = 0.88) çox yaxşı idi.
Statistik təhlil
Statistik analizlər SPSS 23.0 (SPSS, Chicago, IL, ABŞ) istifadə edilərək aparılmışdır. Chi-kvadrat testlər, Cramer istifadə edərək, kategorik sosyodemografik dəyişənlər (məsələn, cinsi və ailə vəziyyəti) arasında bir, iki, üç və ya daha çox keçən ilki problem davranışlarını bildirən respondentləri müqayisə etmək üçün istifadə edildi. V effekt ölçüsünü təyin etmək. Qeyri-parametrik Kruskal-Wallis testi ilə qrupların normal və normal paylanmayan davamlı sosyodemografik xüsusiyyətləri (məsələn, yaş və gəlir) və rifah göstəriciləri müqayisə edilmişdir. Sosyodemografik dəyişənlər ilə rifah puanları və klaster üzvlüyü arasındakı əlaqələri modelləşdirmək üçün çoxcinsli bir lojistik reqressiya təhlili də aparıldı.
Distal metrik kimi kvadratik Euclidean məsafəsi ilə Ward metodunu istifadə edərək hiyerarşik kümelenmə analizi birgə meydana gələn addictions nümunələrini araşdırmaq üçün istifadə edilmişdir. Bu analiz üçün giriş, keçmiş illiyini göstərən 10 dəyişənlərdir və araşdırılmış problem davranışlarının hər birinin olmamasıdır. Tutulacaq qrupların sayı, aglomerasiya cədvəli katsayılarında ən böyük dəyişiklik axtarılmasına yaxınlaşdı (cf. "Dayandırmaq qaydaları" (Clatworthy, Buick, Hankins, Weinman, & Horne, 2005)]. Cluster üzvləri, həmçinin ki-kvadrat və Kruskal-Wallis testlərindən istifadə edərək sosyodemografik və yaxşılıq xüsusiyyətləri ilə müqayisə edilmişdir.
etika
Tədqiqat prosedurları Helsinki Deklarasiyasına uyğun olaraq həyata keçirilmişdir. Alberta Universiteti Sağlamlıq Araşdırma Etik Şurası bu işi təsdiqlədi. Bütün mövzulara öyrənilməsi və məlumatlandırılmış razılığa dair məlumat verildi.
Nəticələr
Çox asılılıq problemlərinin yayılması və əlaqələndirilməsi
50.8 respondentlərinin ümumi nümunəsindəki iştirakçıların yarıdan çoxu (6,000%) araşdırmadan əvvəl 12 aylarında araşdırılan maddələrin və davranışların bir və ya bir neçəsi ilə problem yaşadığını bildirmişlər (bu nümunədə fərdi addictive davranışların yayılma dərəcələri başqa bir yerdə təsvir edilmişdir, baxın Konkolÿ Thege et al., 2015). 29.8% -nin iki problemi olduğunu bildirən 13.1% isə üç il ərzində və ya daha çox maddə və davranışlar ilə bağlı problemlər barədə məlumat vermişdisə, üçdə bir hissəsi (7.9%) keçən il yalnız bir maddə və ya davranış ilə bağlı bir problem olduğunu bildirdi. Bu qrupların üzvləri bütün sosyodemografik xüsusiyyətlər, eləcə də yaxşı skorlar üzrə fərqləndilər (Cədvəl 3).
Sosyodemografik dəyişikliklərə və yaxşılıqla daxil olduqda, respondentlərin bir, iki və ya üç və ya daha çox problemin (referendum qrupu = keçmiş il içərisində heç bir bağımlılıq problemi olmadığını bildirən respondentlər), yaşı və rifahı bildirdiklərini proqnozlaşdıran çoxmiqnal logistik regresiya modelinə daxil olduqda yalnız ardıcıl əhəmiyyətli yordayıcıları (hər biri həddindən artıq davranış ehtimalı azalıb); cinsiyyət, təhsil səviyyəsi və ailə vəziyyəti qrup üzvlüyünün yalnız bir arada olması ilə əlaqədardır, gəlir və məşğulluq statusu heç bir, bir, iki, üç və ya daha çox bağımlılıq problemi olmayan şəxslərin qrupları arasında fərqlənməsində rol oynamırdı. 4).
|
Cədvəl 4. Birincisi, bir, iki və ya üç və ya daha çox bağımlılık probleminə qarşı heç bir hesabatın əlaqəli olmadığını araşdıran multinomial logistika regresiyasının nəticələri (95% confidence intervalları ilə nisbət nisbətləri)
| Bir asılılıq problemi | İki addiction problemi | Üç və ya daha çox bağımlılık problemləri | |
|---|---|---|---|
| Cinsi | |||
| Kişi | 0.97 (0.84 - 1.12)a | 1.17 (0.97 - 1.41)a | 1.34 (0.97-1.41) * |
| Qadın | 1.00 | 1.00 | 1.00 |
| əsr | 0.99 (0.99-1.00) *** | 0.98 (0.97-0.99) *** | 0.95 (0.94-0.96) *** |
| Ailə vəziyyəti | |||
| Ortaqdır | 1.09 (0.88 - 1.34)a | 1.07 (0.82 - 1.39)a | 1.30 (0.95 - 1.78)a |
| Ayrı və ya boşandı | 1.50 (1.14-1.96) ** | 1.32 (0.93 - 1.87)a | 1.36 (0.86 - 2.14)a |
| Vahid | 1.00 | 1.00 | 1.00 |
| Təhsil | |||
| Orta məktəb və ya daha az | 1.04 (0.87 - 1.25)a | 1.10 (0.87 - 1.38)a | 1.67 (1.28-2.19) *** |
| Kollec və ya daha çox | 1.00 | 1.00 | 1.00 |
| Məşğulluq | |||
| Tam və ya qismən vaxt | 1.10 (0.94 - 1.29)a | 1.05 (0.85 - 1.30)a | 1.25 (0.95 - 1.64)a |
| Bütün digərləri | 1.00 | 1.00 | 1.00 |
| Gəlir | 1.00 (0.97 - 1.03)a | 0.98 (0.95 - 1.02)a | 0.98 (0.93 - 1.02)a |
| Xoşbəxtlik | 0.96 (0.96-0.97) *** | 0.94 (0.94-0.95) *** | 0.92 (0.91-0.93) *** |
aQeyri-əhəmiyyətli.
*p <.05, **p <.01, ***p <.001.
Kümelenmə analizinin nəticələrinə görə yeddi-klaster həlli təklif edilmişdir. Cədvəldə göstərildiyi kimi 5, ilk kümelenme (kümelenmeyi keçirərkən istifadə olunan nümunənin 26.0% -i) fərdi siqaretlə birgə problem davranışı kimi göstərmişdir. İkinci klaster (21.8%) tək problem problemi kimi həddindən artıq yemək barədə məlumat verən iştirakçılardan ibarət idi. Üçüncü qrup (16.2%) iş problemləri olan şəxsləri təmsil edirdi, dördüncü qrup (13.0%) isə açıq-aşkar bir davranış olmadan çox sayda müxtəlif bağımlılıq problemləri ilə xarakterizə olan iştirakçıların tərkibində idi. Beşinci klaster (9.5%) əsasən, həddindən artıq cinsi davranış hesab edən fərdləri təmsil edirdi, altıncı (8.9%) və yeddinci (4.7%) qruplar alış-veriş və video oyunları ilə iştirakçılardan ibarət olub, paylaşılan davranış problemi idi. Ötən il asılılıq davranışların ən yüksək orta sayı həddindən artıq video oyunçuları (Cluster VII) arasında, ən aşağı isə həddindən artıq yeyənlər arasında (Cluster II) tapıldı. Hər bir qrupun asılılıq xüsusiyyətləri haqqında ətraflı məlumatlar Cədvəldə təsvir edilmişdir 5.
|
Cədvəl 5. Bağımlılık kümelerinde her problem probleminin yaygınlığı (%)n = 2,728)
| Alc | Tob | Mar | Coc | Gamble | mağaza | Video | yemək | Cinsi | Iş | Bağımlılık davranışlarının sayıa | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Cluster I (n = 708) | 0.0 | 100.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 19.1 | 0.0 | 17.7 | 1.4 (0.6) |
| Cluster II (n = 596) | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 100.0 | 0.0 | 0.0 | 1.0 (0.0) |
| Klaster III (n = 441) | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 25.3 | 0.0 | 100.0 | 1.3 (0.4) |
| Cluster IV (n = 354) | 54.7 | 42.2 | 28.9 | 7.8 | 23.2 | 9.4 | 4.9 | 26.0 | 6.2 | 24.5 | 2.3 (1.1) |
| Cluster V (n = 259) | 13.6 | 22.9 | 5.8 | 4.4 | 5.8 | 15.3 | 4.4 | 35.4 | 99.7 | 38.6 | 2.3 (1.6) |
| Cluster VI (n = 243) | 0.9 | 20.3 | 0.0 | 0.0 | 6.0 | 100.0 | 7.3 | 50.9 | 2.2 | 31.9 | 2.1 (1.0) |
| Cluster VII (n = 127) | 1.2 | 31.1 | 13.5 | 0.6 | 12.3 | 4.9 | 100.0 | 36.6 | 14.0 | 37.2 | 2.5 (1.3) |
Qeyd. Alc: problemli spirt istifadəsi, Tob: tütün istifadə problemləri, Mar: esrar istifadə problemləri, Coc: problemli kokain istifadə, qumar: qumar problemləri, mağaza: həddindən artıq alış-veriş, video: problemli video oyun, yemək: problemli yemək, cinsi: həddindən artıq cinsi davranış və iş: həddindən artıq iş.
aÖtən il asılılıq davranış sayıları kimi verilir M (SD).
Hər bir qrupun ətraflı sosyodemografik xüsusiyyətləri Cədvəldə təsvir edilmişdir 6. Kümelenme üzvlüyü cinsiyyət ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəli idi: kişilərin nisbəti sırasıyla 34.9%, 27.7%, 40.6%, 47.7%, 64.1%, 20.6% və 44.1% idi. İşəgötürmə və ailə vəziyyəti də klaster üzvlüyünə aid idi. Rütyen səviyyəsinin (təhsil səviyyəsinin) və ya qeyri-normal olaraq paylanan davamlı sosyodemografik dəyişikliklərin (yaş və gəlir) bütünü də klaster üzvlüyünə aid idi. Nəhayət, klaster üzvləri yaxşılıq baxımından əhəmiyyətli dərəcədə fərqləndilər: "həddindən artıq alıcı", "siqaret çəkən", "cinsi addict" və "polyaddict" qrupları üzvləri aşağı səviyyədə (qeyri-çakışan inamla göstərilən) "işadamları" və "həddindən artıq yeyənlər" dən çox skorlar (Şəkil 1).
|
Cədvəl 6. Küme üzvlüyünə bağlı olaraq sosyodemografik özellikler (n = 2,728)
| Cluster I | Klaster II | Klaster III | Cluster IV | Cluster V | Cluster VI | Klaster VII | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Seks, N (%) | ||||||||
| Kişi | 247 (34.9) | 165 (27.7) | 179 (40.6) | 169 (47.7) | 166 (64.1) | 50 (20.6) | 56 (44.1) | χ2 = 153.7, p <.001, Kramer V = 0.24 |
| Qadın | 461 (65.1) | 431 (72.3) | 262 (59.4) | 185 (52.3) | 93 (35.9) | 193 (79.4) | 71 (55.9) | |
| Yaş, M (SD) | 45.9 (12.5) | 49.4 (13.4) | 42.9 (12.1) | 42.8 (13.8) | 46.9 (13.6) | 41.1 (14.1) | 38.1 (14.3) | Kruskal-Wallis x2 = 130.0, p <.001 |
| Ailə vəziyyəti, N (%) | ||||||||
| Ortaqdır | 465 (65.9) | 413 (69.5) | 283 (64.5) | 197 (56.1) | 181 (69.9) | 157 (64.6) | 77 (61.1) | χ2 = 50.6, p <.001, Kramer V = 0.10 |
| Ayrı və ya boşandı | 138 (19.5) | 99 (16.7) | 77 (17.5) | 72 (20.5) | 37 (14.3) | 30 (12.3) | 12 (9.5) | |
| Vahid | 103 (14.6) | 82 (13.8) | 79 (18.0) | 82 (23.4) | 41 (15.8) | 56 (23.0) | 37 (29.4) | |
| Təhsil, N (%) | ||||||||
| Orta məktəb və ya daha az | 204 (28.8) | 128 (21.5) | 66 (15.0) | 114 (32.2) | 55 (21.2) | 44 (18.1) | 33 (26.0) | χ2 = 50.2, p <.001, Kramer V = 0.14 |
| Kollec və ya daha çox | 504 (71.2) | 468 (78.5) | 375 (85.0) | 240 (67.8) | 204 (78.8) | 199 (81.9) | 94 (74.0) | |
| Məşğulluq, N (%) | ||||||||
| Tam və ya qismən vaxt | 459 (64.9) | 350 (59.0) | 354 (80.8) | 239 (67.5) | 171 (66.0) | 145 (59.7) | 64 (51.2) | χ2 = 72.3, p <.001, Kramer V = 0.16 |
| Bütün digərləri | 248 (35.1) | 243 (41.0) | 84 (19.2) | 115 (32.5) | 88 (34.0) | 98 (40.3) | 61 (48.8) | |
| Gəlir, M (SD)a | 6.1 (2.9) | 6.6 (3.0) | 7.0 (3.0) | 6.2 (3.2) | 6.5 (2.9) | 6.4 (3.2) | 5.6 (3.0) | Kruskal-Wallis x2 = 33.8, p <.001 |
| Xoşbəxtlik, M (SD) | 52.7 (12.8) | 56.7 (13.1) | 55.5 (11.8) | 49.7 (13.9) | 52.0 (14.6) | 50.9 (14.9) | 52.4 (12.5) | Kruskal-Wallis x2 = 96.0, p <.001 |
aGəlirin ölçülməsi ilə bağlı məlumatlar Cədvəldə tapıla bilər 1.
Şəkil 1. Yeddi qrupda Personal Xoşbəxtlik İndeksinin vasitələri və 95% güven aralıkları
Müzakirə və nəticələr
Bir çox asılılıq pozğunluqları üçün inteqrasiya olunmuş müalicə vacibdir, çünki eşq problemlərinin müəyyənləşdirilməməsi və müalicə olunmaması daha pis nəticələrlə (Maddə İstifadəsi və Ruh Sağlamlığı Xidmətləri İdarəsi, 2009). Təəssüf ki, müalicə təmin edənlər nadir hallarda davranışçı addictions (nadir hallarda daxildir) onların təlim diqqət mərkəzində olan xəstəliklər tanımaq üçün ən meylliFreimuth et al., 2008). Buna görə də, hazırkı işin məqsədi müalicə edənlərə və xidmət planlamacılarına adətlərin tipik birləşmələri barədə məlumat vermək üçün nisbətən çox sayda maddə və davranış asılılığının necə baş verdiyi barədə daha ətraflı məlumat vermək olmuşdur.
Bağımlılık problemlərinin ümumi yayılmasına dair tapıntılar ABŞ məlumatlarına uyğun olub ki, bu, böyüklərdən yarısının bir ildə ən az bir həddindən artıq davranışla mübarizə aparırSussman et al., 2011). Bu araşdırmanın nəticələrinə görə, daha çox 30% -də iki və ya daha çox davranış və / və ya maddə ilə bağlı problemlər olduğu bildirilmişdir ki, böyüklər əhalisinin 21 faizinin bir addictive davranışı ilə çətinlik çəkdi. Bir çoxları, bəzi bağımlılıkların tez-tez meydana gəldiyini iddia edirlər ki, asılılığa görə məsuliyyət daşıyan qeyri-bağımlılığa xüsusi pronenessShaffer et al., 2004), indiki məlumatlar - bu hesabatın asılılıq problemlərinin demək olar ki, 60% -i yalnız bir davranışla çətinlik çəkdiyini göstərir - bu sindromun asılılıq modelini aydın şəkildə təmin etmir. Bununla yanaşı, keçən il yalnız bir həddindən artıq davranışa məruz qalan bir çox şəxsin başqa sahələrdə problemləri var, lakin eyni zamanda birbaşa yerinə (məsələn, asılılıq əvəzliyi / qarışıqlıq / keçid addiction; Johnson, 1999).
Bundan əlavə, bizim məlumatlar tədqiq olunan həddindən artıq davranışların müəyyənləşdirilməsi, əvvəlki tədqiqatlarda adətən bildirilən qrupların və ya ölçülərin (2-4) sayından çox olan yeddi klasterli həlli ilə yaxşı təchiz olunmuşdurHaylett et al., 2004; Lochner et al., 2005; MacLaren & Best, 2010; Stephenson et al., 1995; Sussman et al., 2014). Buna baxmayaraq, tədqiqatların nəticələrinə birbaşa müqayisəsi tədqiqat metodologiyasındakı geniş dəyişikliklər və araşdırılmış narahatçılıqların sayı və növü və statistik metodlar (faktor təhlili, klaster təhlili, gizli sinif təhlili və s. Bağımlılığın ölçülməsi arasında korelasyonlar).
Bu tədqiqatın bir qüvvəsi cinsi, yaş qrupu və regionda yaşayan Alberta nüfusunun iki müstəqil, nisbətən böyük Kanada nümunəsinin nümayəndəsinin istifadə edilməsidir. Güclü bir güc, bütün asılılıq sahəsinə daha geniş nəzər salma imkanını təmin edən maddə ilə əlaqəli və davranışlı asılılıqların nisbətən çox sayda eyni zamanda qiymətləndirilməsidir. Digər tərəfdən, hazırkı tədqiqatın bir çox məhdudiyyətləri qeyd olunmağa layiq idi. Birincisi, hər iki tədqiqat rejimində reaksiya dərəcələri nisbətən aşağı idi və nəticələrimizin ümumiləşdirilməsini zəiflədir (Konkolÿ Thege et al., 2015). Bundan əlavə, problemli addictive davranışların qiymətləndirilməsi üçün vahid sual metodu tez-tez epidemioloji tədqiqatlarBowling, 2005; Xəmir, 1987), tək maddə miqyaslılığının etibarlılığı ümumiyyətlə çox maddə ölçüsündən daha zəifdir. Əvvəlki tədqiqat, həddindən artıq davranış üçün tək sual ilə özünü identifikasiya etmək addictive bozukluğu olan şəxslərin müəyyən edilməsi üçün etibarlı və klinik cəhətdən mənalı bir vasitədir, lakin bu işlər maddə asılılığı, patoloji qumar və video oyun (Xəmir, 1987; King, Delfabbro, & Griffiths, 2013; Widyanto, Griffiths və Brunsden, 2011). Bu qiymətləndirmə metodunun bütün davranışçı addictions üçün metodoloji uyğunluq ümumileştirilebilirlik, Buna görə də, şübhə doğurur.
Tək əşyaların ifadələrinin etibarlılığı da aydın deyil. Məqsədimiz, pozğunluqları vurğulayan və respondent reaktivliyini minimuma endirmək üçün asılılıq kimi şərtlərin istifadəsindən qaçınmaq üçün hər bir davranışın qısa bir davranış təsviri vermək idi. Bu işdə tam olaraq iştirakçıları necə şərh etdikləri bu işdə araşdırılmamışdır və bəzi hallarda dəyərsizləşmə çox geniş təsbit edilmişdir. Məsələn, respondentlər üçün müəyyənləşdirilmiş "problemli yemək" yalnız qida bağımlılarının həddindən artıq yeməklə deyil, anoreksikanın məhdudlaşdırıcı davranış nümunələrini də əhatə edə bilər ki, bu da dağıdıcı təbiətə baxmayaraq, mövcud nosoloji sistemlərdə bir asılılıq deyil.
Bu məhdudiyyətlərə baxmayaraq, bu tədqiqat eyni vaxtda bir sıra addictive bozuklukları yaşayan çox sayda insana diqqət yetirir və zehni səhiyyə xidmətlərini qəbul edərkən xüsusi qayğıya və inteqrasiya olunmuş müalicə yanaşmalarına ehtiyac duyur. Ümid edirik ki, bu iş addiction semptomlarını təqdim edən xəstələrin dəqiq qiymətləndirilməsinə və müalicəsinə kömək edəcək, mütəxəssisləri ilk növbədə öz müştəriləri tərəfindən vurğulanmışlardan üstünlük təşkil edən ehtimal olunan maddə və davranış həssaslığı imkanlarını nəzərdən keçirməyə təşviq edir.
Müəlliflərin qatqısı
TCW və DCH işi hazırladı və protokol yazdı. BKT, ədəbiyyat axtarışlarını aparmış və əvvəlki tədqiqatların xülasələrini vermiş, statistik təhlili aparmış və yazının ilk layihəsini yazmışdır. Bütün müəlliflər əməyi keçirdilər və son əlyazma təsdiq etdilər. Bütün müəlliflər tədqiqatdakı bütün məlumatlara tam şəkildə daxil oldular və məlumatların bütövlüyü və məlumatların təhlili üçün məsuliyyət daşıyırlar.
Maraqların toqquşması
Müəlliflər heç bir maraq doğurmur.
References
| Bowling, A. (2005). Yalnız bir sual: Bir sual işləyərsə, niyə bir neçə sual verir? Epidemiologiya və Cəmiyyət Sağlamlığı Jurnalı, 59 (5), 342-345. doi: 10.1136 / jech.2004.021204 CrossRef, Medline | |
| Clarkson, J., & Kopaczewski, S. (2013). Pornoqrafiya asılılığı və azad sözün tibbləşdirilməsi. Amerika Klinik Patoloji Jurnalı, 37 (2), 128–148. doi: 10.1177 / 0196859913482330 | |
| Clatworthy, J., Buick, D., Hankins, M., Weinman, J., & Horne, R. (2005). Sağlamlıq psixologiyasında klaster analizinin istifadəsi və hesabatı: İcmal. British Journal of Health Psychology, 10 (3), 329-358. doi: 10.1348 / 135910705X25697 CrossRef, Medline | |
| Cook, D. R. (1987). Kollec tələbələri arasındakı nümunədə özlərini müəyyən edən asılılıqlar və duyğusal narahatlıqlar. Asılılıq yaradan davranışların psixologiyası, 1 (1), 55-61. doi: 10.1037 / h0080429 CrossRef | |
| Davison, C., Smith, G. D., & Frankel, S. (1991). Epidemiologiya və profilaktika paradoksu: sağlamlıq təhsili üçün koroner namizədliyin nəticələri. Sağlamlıq və Xəstəlik Sosiologiyası, 13 (1), 1-19. doi: 10.1111 / 1467-9566.ep11340301 CrossRef | |
| Demetrovics, Z., & Griffiths, M. (2012). Davranışçı bağımlılığı: Keçmiş, indiki və gələcək. Davranışçı Bağımlılıklar Jurnalı, 1 (1), 1-2. doi: 10.1556 / JBA.1.2012.1.0 əlaqə | |
| Effertz, T., & Mann, K. (2013). Avropada zərərli alkoqol istifadəsi və nikotin asılılığının daxil olması ilə beyin xəstəliklərinin yükü və dəyəri. Avropa Nöropsikofarmakoloji, 23 (7), 742-748. doi: 10.1016 / j.euroneuro.2012.07.010 CrossRef, Medline | |
| Freimuth, M., Waddell, M., Stannard, J., Kelley, S., Kipper, A., Richardson, A., & Szuromi, I. (2008). İkili diaqnoz və birgə asılılıqların əhatə dairəsinin genişləndirilməsi: Davranışçı bağımlılıqlar. Bağımlılık və Qurtarma Qrupları Jurnalı, 3 (3-4), 137-160. doi: 10.1080 / 15560350802424944 CrossRef | |
| Garcia, F. D., & Thibaut, F. (2010). Cinsi bağımlılıqlar. Amerikan Narkotik və Alkoqol İstismarı Jurnalı, 36 (5), 254-260. doi: 10.3109 / 00952990.2010.503823 CrossRef, Medline | |
| Gossop, M. (2001). Bağımlılığın veb. Bağımlılık, 96 (5), 677-678. doi: 10.1046 / j.1360-0443.2001.9656771.x CrossRef, Medline | |
| Granello, D. H., & Wheaton, J. E. (2004). Onlayn məlumat toplama: Tədqiqat strategiyaları. Məsləhət və İnkişaf Jurnalı, 82 (4), 387-393. doi: 10.1002 / j.1556-6678.2004.tb00325.x CrossRef | |
| Grant, J. E., Potenza, M. N., Weinstein, A., & Gorelick, D. A. (2010). Davranışçı asılılıqlara giriş. Amerika Narkotik və Alkoqol İstismarı Jurnalı, 36 (5), 233-241. doi: 10.3109 / 00952990.2010.491884 CrossRef, Medline | |
| Haylett, S. A., Stephenson, G. M., & Lefever, R. M. H. (2004). Asılılıq yaradan davranışlarda dəyişiklik: Daha qısa PROMIS Anketindən istifadə edərək asılılıq istiqamətlərinin araşdırılması. Asılılıq yaradan davranışlar, 29 (1), 61-71. doi: 10.1016 / S0306-4603 (03) 00083-2 CrossRef, Medline | |
| Hellman, M., Schoenmakers, T. M., Nordstrom, B. R., & van Holst, R. J. (2013). Onlayn video oyun bağımlılığı kimi bir şey varmı? İntizamarası baxış. Bağımlılık Araşdırması və Nəzəriyyəsi, 21 (2), 102-112. doi: 10.3109 / 16066359.2012.693222 CrossRef | |
| Beynəlxalq Xoşbəxtlik Qrupu. (2006). Personal yaxşılıq indeksi (4th ed.) Alındı http://www.deakin.edu.au/research/acqol/instruments/wellbeing-index/pwi-a-english.pdf | |
| Johnson, M. C. (1999). Çapraz asılılıq: Bir çox asılılığın gizli riski. New York, NY: The Rosen Publishing Group. | |
| Karim, R., & Chaudhri, P. (2012). Davranışçı bağımlılıkları: Baxış. Psixoaktiv Dərmanlar Jurnalı, 44 (1), 5-17. doi: 10.1080 / 02791072.2012.662859 CrossRef, Medline | |
| King, D. L., Delfabbro, P. H., & Griffiths, M. D. (2013). Yetkin müntəzəm oyunçular arasında problemli video oyun traektoriyaları: 18 aylıq uzununa bir iş. Kiberpsixologiya, Davranış və Sosial Şəbəkə, 16 (1), 72-76. doi: 10.1089 / cyber.2012.0062 CrossRef, Medline | |
| Konkolÿ Thege, B., Colman, I., El-guebaly, N., Hodgins, D. C., Patten, S. B., Schopflocher, D., Wolfe, J., & Cameron Wild, T. (2015). Maddə ilə əlaqəli və davranış asılılığı problemləri: Kanadalı yetkinlər arasında iki anket. Bağımlılık Araşdırması və Nəzəriyyəsi, 23 (1), 34-42. doi: 10.3109 / 16066359.2014.923408 CrossRef | |
| Kourosh, A. S., Harrington, C. R., & Adinoff, B. (2010). Davranışçı bir asılılıq olaraq qaralma. Amerikan Narkotik və Alkoqol İstismarı Jurnalı, 36 (5), 284-290. doi: 10.3109 / 00952990.2010.491883 CrossRef, Medline | |
| Lawlor, D. A., Frankel, S., Shaw, M., Ebrahim, S., & Smith, G. D. (2003). Siqaret çəkmə və pis sağlamlıq: Məhrum insanlar arasında siqareti buraxma proqramlarının iflasa uğramasını epidemiologiya izah edirmi? American Journal of Public Health, 93 (2), 266-270. doi: 10.2105 / AJPH.93.2.266 CrossRef, Medline | |
| Lochner, C., Hemmings, S. M. J., Kinnear, C. J., Niehaus, D. J. H., Nel, D. G., Corfield, V. A., Moolman-Smook, J. C., Seedat, S., & Stein, D. J. (2005). Obsesif-kompulsiv bozukluğu olan xəstələrdə obsesif-kompulsiv spektr bozukluklarının klaster analizi: Klinik və genetik əlaqələr. Hərtərəfli Psixiatriya, 46 (1), 14-19. doi: 10.1016 / j.comppsych.2004.07.020 CrossRef, Medline | |
| MacLaren, V. V., & Best, L. A. (2010). Gənc yetkinlərdə çoxsaylı asılılıq yaradan davranışlar: Daha qısa PROMIS sorğusu üçün tələbə normaları. Asılılıq yaradan davranışlar, 35 (3), 252-255. doi: 10.1016 / j.addbeh.2009.09.023 CrossRef, Medline | |
| McGinnis, J. M., & Foege, W. H. (1999). ABŞ-da asılılıq yaradan maddələrin istifadəsi ilə əlaqəli ölüm və xəstələnmə. Amerika Həkimləri Assosiasiyasının Sənədləri, 111 (2), 109–118. doi: 10.1046 / j.1525-1381.1999.09256.x CrossRef, Medline | |
| Mudry, T. E., Hodgins, D. C., el-Guebaly, N., Cameron, W. T., Colman, I., Patten, S. B., & Schopflocher, D. (2011). Həddindən artıq davranış sindromlarını konsepsiya etmək: Sistematik bir baxış. Mövcud Psixiatriya Rəyləri, 7 (2), 138-151. doi: 10.2174 / 157340011796391201 CrossRef | |
| Rush, B., Urbanoski, K., Bassani, D., Castel, S., & Wild, T. (2010). Kanadada birlikdə meydana gələn maddə istifadəsi və digər zehni xəstəliklərin epidemiologiyası: Yayılma, xidmət istifadəsi və qarşılanmamış ehtiyaclar. J. Cairney & D. L. Streiner (Eds.), Kanadada Zehni Bozukluk: Epidemioloji Perspektiv (s. 170–204). Toronto, Kanada: Toronto Universiteti Press. | |
| Shaffer, H. J., LaPlante, D. A., LaBrie, R. A., Kidman, R. C., Donato, A. N., & Stanton, M. V. (2004). Bağımlılığın sindrom modelinə doğru: Çoxlu ifadələr, ümumi etiologiya. Harvard Psixiatriya Xülasəsi, 12 (6), 367-374. doi: 10.1080 / 10673220490905705 CrossRef, Medline | |
| Shulman, T. D. (2003). Heç bir şey yoxdur: Mağazadan oğurluq bağımlılığı və bərpa. Haverford, Pensilvaniya: Sonsuzluq Nəşriyyat. | |
| Subay, E., Robson, L., Xie, X., & Rehm, J. (1998). Kanadada alkoqol, tütün və qanunsuz narkotik maddələrin iqtisadi xərcləri, 1992. Bağımlılıq, 93 (7), 991-1006. doi: 10.1046 / j.1360-0443.1998.9379914.x CrossRef, Medline | |
| Stephenson, G. M., Maggi, P., Lefever, R. M. H., & Morojele, N. K. (1995). Həddindən artıq davranışlar: Bir bağımlılık müalicə mərkəzinə müraciət edən 471 xəstənin bildirdiyi davranış meyllərinin bir arxiv araşdırması. Asılılıq Araşdırması və Nəzəriyyəsi, 3 (3), 245-265. doi: 10.3109 / 16066359509005241 CrossRef | |
| Maddə İstifadəsi və Ruh Sağlamlığı Xidmətləri İdarəsi. (2009). Proqramınızı yaradın. Birlikdə meydana gələn xəstəliklər üçün vahid müalicə. Rockville, MD: ABŞ Sağlamlıq və İnsan Xidmətləri İdarəsi, Maddə İstifadəsi və Ruh Sağlamlığı Xidmətləri İdarəsi, Ruh Sağlamlığı Xidmətləri Mərkəzi. Alındı https://store.samhsa.gov/shin/content/SMA08-4367/BuildingYourProgram-ITC.pdf | |
| Sussman, S. (2010). Sevgi asılılığı: Tərif, etiologiya, müalicə. Cinsi Bağımlılık və Kompulsivlik, 17 (1), 31-45. doi: 10.1080 / 10720161003604095 CrossRef | |
| Sussman, S., Arpawong, T., Sun, P., Tsai, J., Rohrbach, L., & Spruijt-Metz, D. (2014). Keçmiş alternativ orta məktəb gəncləri arasında asılılıq yaradan davranışların yayılması və birlikdə meydana gəlməsi. Davranışçı Bağımlılıklar Jurnalı, 3 (1), 33-40. doi: 10.1556 / JBA.3.2014.005 əlaqə | |
| Sussman, S., Lisha, N., & Griffiths, M. (2011). Asılılıqların yayılması: Çoxluğun və ya azlığın problemi? Qiymətləndirmə və Səhiyyə Peşələri, 34 (1), 3-56. doi: 10.1177 / 0163278710380124 CrossRef, Medline | |
| Sussman, S., & Moran, M. (2013). Gizli asılılıq: Televiziya. Davranışçı Bağımlılıklar Jurnalı, 2 (3), 125-132. doi: 10.1556 / JBA.2.2013.008 əlaqə | |
| Villella, C., Martinotti, G., Di Nicola, M., Cassano, M., La Torre, G., Gliubizzi, M., Messeri, I., Petruccelli, F., Bria, P., Janiri, L ., & Conte, G. (2011). Yeniyetmələrdə və gənc yetkinlərdə davranış asılılığı: Bir yayılma tədqiqatının nəticələri. Kumar Tədqiqatları Jurnalı, 27 (2), 203-214. doi: 10.1007 / s10899-010-9206-0 CrossRef, Medline | |
| Widyanto, L., Griffiths, M. D., & Brunsden, V. (2011). İnternet Bağımlılığı Testinin, İnternetlə əlaqəli Problem Ölçüsünün və öz-özünə diaqnozun psixometrik müqayisəsi. Kiberpsixologiya, Davranış və Sosial Şəbəkə, 14 (3), 141-149. doi: 10.1089 / cyber.2010.0151 CrossRef, Medline | |
| Willoughby, T., Chalmers, H., & Busseri, M. A. (2004). Sindrom haradadır? Yetkinlik dövründə çoxsaylı problemli davranışlar arasında bir yerdəyişmənin araşdırılması. Konsaltinq və Klinik Psixologiya Jurnalı, 72 (6), 1022-1037. doi: 10.1037 / 0022-006x.72.6.1022 CrossRef, Medline | |
| Wong, U., & Hodgins, D.C (2014). Yetkinlər üçün oyun bağımlılığı inventarının inkişafı (GAIA). Bağımlılık Araşdırması və Nəzəriyyəsi, 22 (3), 195–209. doi: 10.3109 / 16066359.2013.824565 CrossRef |
;
