Oktyabr 20th, 2014 dərman vasitələrində /
Bir 10 illik bir dövrdə, ABŞ-da və 1,580 digər ölkələrdə 21 mənfi dərman hadisələri, xəstələrdə impuls nəzarəti pozğunluqları, o cümlədən 628 patoloji qumar hadisəsi, 465 hiperseksual hallar və 202 məcburi alış-veriş hadisələri var idi. Cəmi daxil olan dopamin reseptor agonist dərmanları (Parkinson xəstəliyi, narahat ayaq sindromu və hiperprolaktinemiya müalicəsində istifadə olunur) və digər dərmanlar üçün 710 hadisələri ilə əlaqəli 870 hadisələri.
Qeyri-adi və ağır impuls idarəetmə pozğunluqları da daxil olmaqla patoloji qumar, hiperseksualizm və məcburi alış-veriş, dopamin reseptor agonist dərmanları qəbul edən xəstələrdə olduğu bildirildi. Dopamin reseptorlarını aktivləşdirən agonist dərmanlar dopamin reseptorları, adətən təyin olunur və 2.1-ın dördüncü rübündə bir milyon 2012 milyon ambulator resept var.
Müəlliflər ABŞ-da satılan altı dopamin reseptor agonist dərmanı üçün mənfi dərman hadisəsi hesabatlarını təhlil etdilər. Onların təhlili 2.7 milyon yerli və xarici mənfi əsas götürüldü narkotik 2003-cü ildən 2012-ci ilədək olan hadisə hesabatları ABŞ Qida və Dərman İdarəsinin Mənfi Olay Hesabat Sistemi bazasından çıxarıldı.
Dopamin reseptor agonist dərmanları üçün 710 hesabatları (44.9 faiz), 55 il orta yaşı olan və əsasən kişilər (65.8 faiz) olan xəstələr arasında baş verdi. Bildirilən hadisələrin yarısı ABŞ-da baş verib. Dərmanlar əsasən 438 hadisələrində (61.7 faiz) və Parkinson xəstəliyinə qarşı təyin edilmişdir narahat bacak sindromu 169 hadisələrində (23.8 faiz).
“Tapıntılarımız dopamin reseptoru agonist dərmanlarının ciddi impuls nəzarəti pozğunluqları ilə əlaqəli olduğuna dair dəlilləri təsdiqləyir və genişləndirir; dərnəklər əhəmiyyətli idi, təsirlərin böyüklüyü böyük idi və təsirlər altı dopamin reseptoru agonist dərmanının hamısında görüldü. ... Hal-hazırda, FDA tərəfindən təsdiqlənmiş dopamin reseptoru agonist dərmanlarının heç birində, resept məlumatlarının bir hissəsi olaraq, ciddi impuls nəzarət pozuqluqlarının inkişaf potensialı barədə xəbərdarlıqlar yoxdur. Əldə etdiyimiz məlumatlar və əvvəlki araşdırmalardan alınan məlumatlar bu əhəmiyyətli xəbərdarlıqlara ehtiyac olduğunu göstərir ”dedi. Təhlükəsiz İlaç Tətbiqləri İnstitutundan Thomas J. Moore, AB, İsgəndəriyyə, Va. Və həmkarları Jama Daxili Tıp maddə.
Əlaqəli bir şərhdə, Boston, Brigham və Qadın Xəstəxanası və Harvard Tibb Fakültəsindən Pharm.D., Ph.D., Joshua J. Gagne yazır: “Bu sayda, Moore və həmkarları, qeyri-mütənasiblik analizinin təsirli nəticələrini təqdim etdilər. dopamin reseptor agonist dərmanları və impulsiv davranış arasındakı əlaqə. … Müəlliflər bu məlumatları 277.6 nisbətində bir nisbətli hesabat nisbətini (PRR) hesablamaq üçün istifadə etdilər, bu da impulsiv davranışla əlaqəli bütün mənfi hadisə hesabatlarının nisbətinin dopamin reseptoru agonist dərmanları ilə digər dərmanlara nisbətən 277.6 qat daha yüksək olduğunu ifadə etdi. ”
“FAERS-in məhdudiyyətlərini nəzərə alaraq [ABŞ Qida və Dərman İdarəsinin Mənfi Tədbirlər Hesabat Sistemi verilənlər bazası] və Moore və həmkarları tərəfindən təhrikedici analiz, dopamin reseptoru agonist dərmanları ilə impuls nəzarəti pozuqluqları arasındakı əlaqədir, ehtimal ki, bu həqiqi bir səbəb əlaqəsidir və sadəcə bir nümunə deyil. təsadüfi məlumatlar? Çaşdırmaqla və digər mənbələrdən ortaya çıxan sübutlarla zəiflədilə bilən böyük PRR ilə bir səbəb əlaqəsi ehtimalı yüksəkdir ”dedi Gagne.
Bununla əlaqəli başqa bir şərhdə, Baltimore'daki Sinai Xəstəxanasından olan Howard D. Weiss və Baltimore, Johns Hopkins Universiteti Tibb Fakültəsi'nden olan Gregory M. Pontone, yazırlar: "Moore və bu saydakı həmkarlarının məruzəsi impuls nəzarəti pozğunluqları ilə dopamin reseptor agonist dərmanları arasındakı əlaqələr. ”
“Hesabatda bir neçə sual var? Dopamin reseptoru agonist dərmanları xəstələrdə görülən anormal davranışları necə tetikler impuls nəzarəti pozuqluqları? Niyə bəzi xəstələrdə bu problemi inkişaf etdirir, digərlərində yox? Dərnək niyə daha tez tanınmadı? ” müəlliflər davam edir.
“Xülasə olaraq, həkimlər Parkinson xəstəliyi olan xəstələrdə dopamin reseptor agonist dərmanlarının istifadəsi ilə əlaqəli faydaları çox qiymətləndirdilər və riskləri az qiymətləndirdilər. Bizim fikrimizcə, bu dərmanlar davranışa və mümkün olmayan zərərli təsirlərə diqqət yetirərək daha az və çox ehtiyatla istifadə edilməlidir. impuls nəzarət".
Əlavə məlumat: JAMA Intern Med. Xəbərlər Oktyabr 20, 2014 nəşr olundu. DOI: 10.1001 / jamainternmed.2014.5262
JAMA Intern Med. Xəbərlər Oktyabr 20, 2014 nəşr olundu. DOI: 10.1001 / jamainternmed.2014.3270
JAMA Intern Med. Xəbərlər Oktyabr 20, 2014 nəşr olundu. DOI: 10.1001 / jamainternmed.2014.4097
;
