Diqqət çatışmazlığı / hiperaktivite pozuqluğu olan (2007) böyüklərdəki kəkudda depressiv dopamin aktivliyi və limbik tutulmanın ilkin sübutları

Arch Gen Psychiatry. 2007 Aug;64(8):932-40.
 

mənbə

Narkotik İstismar üzrə Milli İnstitut, 6001 Executive Blvd, Room 5274, Bethesda, MD 20892, ABŞ. [e-poçt qorunur]

mücərrəd

KONTEKST:

Diqqət çatışmazlığı / hiperaktivlik pozğunluğu (DEHB) uşaqlıq dövründə ən çox yayılmış psixiatrik pozğunluqdur. Dopaminin DEHB-yə daxil olduğu əhəmiyyətli bir sübut var, amma dopamin aktivliyinin artırıldığı və ya depressiyaya məruz qalmadığı aydın deyil.

OBYEKTİV:

Striatal dopamin aktivliyinin DEHB-də depressiyaya məruz qaldığı hipotezləri test etmək və bu diqqətsizliyin simptomlarına kömək edir.

DESIGN:

Klinik (DEHB yetkin) və müqayisə (sağlam nəzarət) subyektləri plasebodan sonra və venadaxili metilfenidat hidroxloriddən (hüceyrə xaricində dopamin artıran stimulyator) sonra pozitron emissiya tomoqrafiyası və karbon 11 (endogen dopaminlə rəqabətə həssas olan D2 / D3 reseptor radioligand) ilə etiketlənmiş raclopride ilə skan edildi. dopamin daşıyıcılarının qarşısını almaqla). [11C] raclopride-nin plasebo və metilfenidat arasındakı spesifik bağlanma fərqi, dopamin salınmasının markeri olaraq istifadə edilmişdir. Semptomlar Conners Yetkin DEHB reytinq tərəzisi ilə təyin edilmişdir.

AYAR:

Ambulatoriya ayarı.

TƏRƏFDAŞLAR:

Dərman qəbul etməyən və 24 sağlam nəzarət edən heç bir ADHD olan 19 nəfər.

NƏTİCƏLƏR:

Plasebo ilə, DEHB olan subyektlərdə sol kaudatda D2 / D3 reseptorunun mövcudluğu nəzarətdən daha az (P <.05) idi. Metilfenidat, sol və sağ kaudatda [11C] raclopride bağlanmasında daha kiçik azalmalara səbəb oldu (künt DA artır) (P <.05) və DEHB-də “dərman bəyənmə” hesabatlarına nəzarət subyektlərindən daha yüksək puan verdi. Kaudatdakı metilfenidata qarşı reaksiya diqqətsizlik əlamətləri ilə əlaqəli idi (P <.05) və dərmanı bəyənmə barədə daha yüksək öz məlumatları (P <.01). Statistik parametrik xəritəçəkmə ilə aparılan tədqiqat metilfenidatın hipokampus və amigdalada [11C] raclopride bağlanmasını azaldığını və DEHB olan xəstələrdə bu azalmaların daha kiçik olduğunu aşkar etdi (P <.001).

NƏTİCƏLƏR:

Bu tədqiqat DEHB olan böyüklərdəki limbik bölgələrdə caudate və ilkin sübutlarda depressiv dopamin aktivliyini nəzərəçarpan və intravenöz metilfenidata gücləndirilmiş gücləndirici cavablarla əlaqələndirmişdir. Bu, dopamin disfunksiyasızlığının əlamətləri ilə əlaqədardır, lakin DEHB-də maddə istifadəsi komorbidiyasına kömək edə bilər.