Qərar qəbulunda striatumun iştirakı (2016)

Dil: Ingilis | ispan | Fransız

Julie Goulet-Kennedy, BSc

Julie Goulet-Kennedy, readaptasiya və inteqrasiya sosial mühitində fəaliyyət göstərən fənlərarası mərkəz. Québec de l'Institut universitaire en santé mentale de recherche de recherche de l'Institut universitaire en santé mentale de Québec; Faculté de médecine, Université Laval, Québec, Kanada;

Sara Labbe, Readaptasiya və İnteqrasiya Sosialı ilə əlaqələndirici mərkəz fənlərarası. Québec de l'Institut universitaire en santé mentale de recherche de recherche de l'Institut universitaire en santé mentale de Québec; Faculté de médecine, Université Laval, Québec, Kanada;

Shirley Fecteau, Doktorant*

Shirley Fecteau, Readaptasiya və İnteqrasiya Sosialı ilə əlaqələndirici mərkəz fənlərarası. Québec de l'Institut universitaire en santé mentale de recherche de recherche de l'Institut universitaire en santé mentale de Québec; Faculté de médecine, Université Laval, Québec, Kanada;

mücərrəd

Qərar qəbul edilməsi iqtisadiyyat kontekstində və qrup baxımından geniş şəkildə araşdırılmışdır, lakin fərdi qərarların qəbul edilməsi ilə bağlı hələ də az məlumat mövcuddur. Burada qərarların qəbul edilməsində və onunla əlaqəli neyron substratlarında iştirak edən müxtəlif bilişsel prosesləri müzakirə edirik. Qərar vermə qabiliyyətində olan kondisyonerlər prefrontal korteks və striatum kimi görünürlər. Müxtəlif klinik xəstələrdə qəbuledilməz qərar qəbuletmə bacarığı prefrontal korteks və striatumda fəaliyyətlə əlaqələndirilmişdir. Qərar vermə qabiliyyətlərini daha da dərinləşdirmək üçün həm bilişsel, həm də sinir substratlarının inteqrasiya dərəcəsinin gücləndirilməsinin vacibliyini vurğulayırıq. Kognitiv paradiqmalar baxımından, müxtəlif kontekstlərdə və mükafatlarla qərarların qəbul edilməsini qiymətləndirən eksperimental vəzifələrin ekoloji dəyərini yaxşılaşdırmağa ehtiyac var; bu laboratoriya öyrənmələrini real həyat tərzinə çevirməyə kömək edəcəkdir. Neyro substratları baxımından, neyroimaging metodlarının istifadəsi qərarlarla bağlı neyron şəbəkələri xarakterizə etməyə kömək edir; Daha yaxınlarda qeyri-invaziv beyin stimullaşdırılması ilə prefrontal korteks və əlaqəli bölgələrdə (məsələn, striatum) kimi beyin fəaliyyətini modulyasiya etmək yolları da qərar qəbuletmə nüvə və idrak substratlara işıq tutur. Birlikdə, bu bilişsel və neyron yanaşmalar qərar vermə qabiliyyətinə sahib olan xəstələr üçün faydalı ola bilər. Bu işin arxasında sürüşmə, qərarlar vermə bacarığının gündəlik həyatımızda sağlamlıq, sağlamlıq, təhlükəsizlik və maliyyə və sosial seçimlərin vacib aspektləri ilə bağlıdır.

Keywords: qərar qəbul etmə, impulsivity, patoloji qumar, prefrontal korteks, mükafat axtarır, risk alma, şizofreniya, striatum, maddə istifadəsi bozukluğu

giriş

Gündəlik həyatımızda davamlı qərarlarla qarşılaşırıq: "Hansı kahvaltının taxıl?" "Mən həyata keçirməliyəmmi? Bəli, hansı həyata keçirilir? Futbol və ya yoga? "" Tətil almalı mıyım? Bəlkə bu qrant müddətindən sonra. "" Məni susdurmaq üçün başqa bir bişmiş viski içməlisənmi? Qara bir fincan məni oyatmaq üçün mi? "Qərarlar xarici (məsələn, potensial mükafatların / zərərlərin ölçüsü və gecikmə) və daxili amillər tərəfindən idarə olunur (məsələn, əks-nəzarət və reflektiv-avtomatik davranışlar), həmçinin genetik təsirlər (məsələn, prefrontal dopamin sistemləri) və ya psixopatologiya.

Şəxslərdə zəif qərar vermə seçimlərin qeyri-adekvat təhlili və ya həddən artıq riskli (və ya həddən artıq ehtiyatlı) yanaşma ilə əlaqəli ola bilər və sağlamlıq, təhlükəsizlik və maliyyə rifahı üçün zərərli nəticələrə səbəb ola bilər. Qərarsız və ya zəif olan qərar qəbul etmə bacarıqlarını daha yaxşı başa düşmək çox vacibdir. Bunu tütün çəkmə nümunəsi ilə göstərmək olar. Birinin niyə heç vaxt siqaret çəkmədiyini, digərinin bir və ya iki nəfərini çəkib sonra dayandığını, ya da bir müddət siqaret çəkib dayandığını, yenə də siqaret çəkməyə davam edən və sonra beyninin nəticələrindən əziyyət çəkən birini başa düşməyin təsirini düşünün. maddə istifadəsi pozğunluğunun zərərli psixoloji və fiziki davranışına çevrilənin ardından dayanan plastiklik dəyişiklikləri. Bu yalnız bir nümunədir, ancaq oxşar bir məntiq davranış asılılığına (məsələn, patoloji qumar) tətbiq oluna bilər: niyə bir nəfər rifahı təhlükəyə girənə qədər qumarda risk almağa davam edir. Başqa bir nümunə, depressiyalı və ya insult keçirmiş bir şəxsin tövsiyə olunan həyat tərzi dəyişikliklərinə və / və ya tibbi tövsiyələrə (məsələn, idman, alkoqol qəbulunu azaldır, sağlam qidalanır, ictimai fəaliyyətlərdə iştirak edir) uyğun gəlməsidir. həmin şəxsin sağlamlığı və həyatı təhlükədə olsa da uyğunlaşın. Beləliklə, qərar qəbul etmə bacarığı tələb edən uzunmüddətli davranış və həyat tərzinin dəyişdirilməsinə ehtiyac olduğu geniş bir xəstəlik var.

Bu məqalənin məqsədi qərarların qəbul edilməsi bacarıqlarını və onların əlaqəli neyron substratlarını müzakirə etməkdir. Bu qabiliyyətlərdə prefrontal korteks və striatumun təsirli rolunu vurğulayırıq. Biz müxtəlif klinik populyasiyalarda, xüsusilə də maddə istifadəsi pozğunluqları, davranışçı addımlar və şizofreniyada pozulmuş olduğu bilinən qərarların qəbulunda iştirak edən bilişsel və motivasion prosesləri nəzərdən keçiririk. Terapevtik strategiyaların inkişafına kömək etmək məqsədilə bu bilişsel prosesləri və neyro substratları daha da xarakterizə etmək lazımdır. Həqiqətən, yanaşmalar hər iki beynə də təsir edə bilər və xəstələrə maladaptif bir traektoriyadan uzaqlaşmaq və sağlam həyat tərzinə istiqamətləndirmək üçün davranış.

Qərar vermə prosesi və striatomun rolu

Qərarların qəbul edilməsi əsasən iqtisadiyyat və marketinq kontekstində və bir qrup perspektivdən öyrənilmişdir. Neyrokonomikanın və neyromarketinganın son vaxtlar ortaya çıxması insan beyninin necə, məsələn, maliyyə qərarlarının necə yaradıldığına dair tədqiqat sahələrini açmışdır. Əlbəttə ki, qəbul etdiyimiz qərarlar zehni və fiziki sağlamlığımıza əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir və onlar təcrübəli vəzifələr və neyroimaging üsulları ilə tədqiq edilə bilər.

Qərarların alınması diqqət, mükafat axtarma, dürtüsellik və risk alaraq kimi bir çox idrak və motivasiya proseslərini əhatə edir. Bu proseslər qərar qəbul edərkən qarşılıqlı olan iki sistemin bir hissəsi kimi nəzərdən keçirilə bilər: dərhal mükafatlarını və "dərhal" və gecikmiş mükafatları dəyərləndirən "sərin" səmərəli sistemi dəyərləndirən "isti" emosional sistem var. Beləliklə, qərar qəbul edilməsi dinamik çoxsəviyyəli neyron dövrə qəbul edən və proqnozlaşdırılan amodal siqnalların verdiyi multikomponent idrak və emosional proses və davam edən özünüidarəetmə və digər geribildirmənin davamlı tənzimlənməsi və yenidən qiymətləndirilməsi kimi müəyyən edilə bilər. Bu dövriyyə kortik və subkortikal şəbəkələr daxilində informasiyanı prefrontal korteks və striatum ilə birləşdirir və sinxronlaşdırır (məsələn, refs ------).

Bu çərçivədə qərarların qəbul edilməsi və təşviq edilməsi xarici amillər nəzərə alınaraq həm də bilik və sinir səviyyələrində inteqrasiya səviyyəsini gücləndirə bilər (məsələn, sosial mühit). Məsələn, müsbət qərarların qəbul edilməsini təşviq edən strategiyalar həyat tərzi dəyişiklikləri üçün məqsədlərinə çatmaq istəyən şəxslər üçün frontal inhibitor və kognitiv nəzarəti gücləndirməklə sağlam və sağlam variantların mükafat dəyərlərini yenidən bərpa etmək yollarını müəyyən etməkdən ibarətdir (məsələn, həyata keçirmək; siqaret, qumar və ya içməli olmaq, sağlam yemək), lakin dəfələrlə uğursuz olanlar. Bununla yanaşı, fərdi cəhətdən qərar qəbul etmənin əsas prinsiplərinə əsaslanan funksiyaları təbliğ etmək üçün adaptiv davranışlar və beyin plastisiyasına rəhbərlik etmək üçün ən yaxşı yolu müəyyən etməkdir.

Belə adaptiv davranışları yönəltmək üçün sinir şəbəkəsinin yaxşı təsvir edilməsi lazımdır. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, qərar vermə bacarıqları kompleks neyron şəbəkəni əhatə edən bir neçə idrak və motivasiya prosesinə səbəb olur. Ancaq bəzi əsas oyunçular, xüsusilə prefrontal korteks və striatum var. TPrefrontal korteks və striatum bir-birinə çox yaxındır və motivasion proseslər zamanı tez-tez birləşir., Həm ventral, həm də dorsal striatumun ayrı hissələri sağlam yetkinlərdə müxtəlif qərar qəbuletmə prosesləri ilə əlaqədardır.- Üstəlik, mükafatlar qərar qəbul edərkən təsirli olur və xüsusilə striatumu aktivləşdirir. Maraqlıdır ki, seçimi olanlar təbii olaraq mükafatlandırırlar. Tədqiqatlar göstərir ki, seçicilərin seçilməsi (məsələn, nəzarəti qəbul etmək) mükafatlandırır və striatumda fəaliyyət göstərir. Məsələn, striatumda daha çox fəaliyyət seçmədən eyni faydaları əldə edən subyektlərə nisbətən bir neçə variant arasından seçimdən mükafat əldə edən mövzularda aşkar edilmişdir; ləlbəttə, mükafat almış olanlarla müqayisədə alətə çatdırılmış mükafatlar alan şəxslər də ikicillidiry.,

Qərar vermə bacarıqları pozulduqda

Qərar vermə, maladaptif davranışlar və / və ya maladaptif neyron şəbəkələrdən təsirlənə bilər. Qərar vermə ilə bağlı davranışlar (məsələn, ilk [və ya sonrakı] bir sigaranın qəbul edilməsi) və bilişsel funksiyalar (məsələn, mükafat axtarma, dürtüsellik, özünü idarə etmə, risk alma, diqqət) simptomlarla əlaqələndirilə bilər (məsələn, özlem ) müəyyən tibbi şərtlər (məsələn, tütün istifadə iğtişaşları). Maddələrin istifadəsi pozuqluqları, davranış həssaslığı və şizofreniya daxil olmaqla, müxtəlif xəstəliklərdə pozulmuş qərar qəbul edilməsi bildirilmişdir (Cədvəl I).

TABLO I.  

Sağlam subyektlərlə müqayisədə maddə istifadəsi pozğunluqları, davranışçı addiction və şizofreniya davranışları və striatal fəaliyyəti. BART, Balon Analog Risk Task; DDT, Gecikmə Discounting Task; DS, dorsal striatum; IGT, Iowa Gambling Task; L, sol; ...

Maddə istifadəsi pozğunluqları

Araşdırmalar, maddə istifadəsi pozuqluğu olan xəstələrin qərar qəbul etmə bacarıqlarında sağlam fərdlərdən fərqləndiyini və bu davranış fərqlərinin müxtəlif beyin bölgələrində, xüsusilə ventral striatumda müxtəlif fəaliyyət növləri ilə əlaqəli olduğunu bir neçə dəfə bildirmişdir. Metamfetamin istifadəçiləri riskli qərar qəbul edir,, bu prefrontal korteks və striatum ilə əlaqəli olmuşdur. Misal üçün, metamfetamin istifadəçiləri Balloon Analog Risk Taskında daha çox risk almışlar və ventral striatumda daha yaxşı fəaliyyət göstərmişlər və sağ dorsolateral prefrontal korteksdə daha sağlam aktivlik sağlam idarələrdən. Pul mükafatının qarşısının alınması həmçinin kokain istifadə xəstəlikləri olan xəstələrdə ventral striatumda fəaliyyət göstərməyə imkan verdi və ağır sirr istifadəçilərində Tütün istifadə pozuqluğu olan xəstələr də dürtüsellik və riskli qərar qəbul edirlər., Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, mükafatlar striatal fəaliyyətdə təsirli görünür və maddə istifadəsi pozuqluğu olan xəstələrdə bu da müşahidə edilir.- Məsələn, siqaret gözləməsi ilə siqaret çəkənlərdə pul mükafatına cavab olaraq striatal fəaliyyət azalmışdır. Daha yaxınlarda, Wilson və həmkarları məhrum nikotin siqaret çəkənlər üçün fərdi fərziyyəni və onun striatuma olan əlaqəsini öyrənmişlər. Pul mükafatları zamanı ventral striatumda ən zəif fəaliyyət göstərən siqaret çəkənlər maddi yardım üçün tütündən çəkinməyə daha az intihar etdilər. Eyni şəkildə, spirt istifadəsi xəstəlikləri olan xəstələr riskli qərar verməkdədirlər, Striatal aktivliyi ehtiva edən görünür. Məsələn, spirtli istifadə xəstəlikləri olan xəstələr daha dürtücülükdə idi pul mükafatını gözləyərkən ventral striatumda zəif fəaliyyət göstərir., Alkoqollara məruz qaldıqda sağlam mövzularda oxşar təsvirlər müşahidə edildi. Gilman və iş yoldaşları, spirtli infüzyonun səhiyyə içərisində fəaliyyət göstərdiyini, sağlam siqaret çəkənlərin təhlükəsiz seçimlərdən daha riskli seçim etdiklərini təsbit etdilər. Maraqlıdır ki, maddə istifadəsi pozuqluğuna malik olanlarda sağlam idarələrə nisbətən daha yüksək impulsivliyə malik olan dörd tədqiqat ventral striatumda azalmış fəaliyyəti göstərmişdir, ,,, qruplar arasında dürtüsellik arasında heç bir fərq gözləməyən iki tədqiqat ventral striatumda artmışdır, (Cədvəl I).

Davranış bağımlılığı

Riskli qərar qəbul etmə, striatal fəaliyyəti ehtiva edən patoloji qumarın xarakterik davranış fenotipi hesab edilir. Patoloji qumar xəstələrində striatumda anormal qərar qəbul edilməsi və əlaqəli fəaliyyət maddə istifadəsi pozuqluğu olan xəstələrdə müşahidə edilənə bənzər görünür. Məsələn, mükafat gözləməsi zamanı ventral striatumdakı fəaliyyət spirtli istifadə pozğunluğu olan xəstələrdə, həmçinin patoloji qumarla xəstələrdə dürtüsellik səviyyəsinə nisbətən tərəddüd edilmişdir. ,, Hər iki diaqnoz da simptomları paylaşdıqca, bu, təəccüblü ola bilməz: bu xəstələr mənfi nəticələrə, tolerantlığa və çəkilməyə baxmayaraq, maladaptive mükafatlar gətirən davranışa cəlb etməyə davam edirlər.

Şizofreniya

Bəzi məlumatlar göstərir ki, şizofreniyalı xəstələr Iowa Gambling Task ilə qiymətləndirildiyi kimi, qərarların qəbul edilməsində itkini nümayiş etdirirlər. Onlar Gecikmə Güzəşt məsələsində sağlam nəzarətdən daha dürüst görünürlər və boncuk vəzifəsində tələsik qərarlar qəbul etmək., Bundan əlavə, şizofreniya xəstələrində tələsik qərarlar son qərar qəbul edərkən sağ ventral striatumda azalmış fəaliyyətlə əlaqəli olduğu bildirilmişdir Birinci dərəcə qohumları da anormal tələsik qərarlar, risksiz ruhi vəziyyətdə olan kəslər anormal tələsik qərarlar nümayiş etdirməyəcəklər, lakin sağlam tərəflərlə müqayisədə son qərarlar qəbul edərkən sağ ventral striatumda azalmış fəaliyyət göstərirlər.

digər

Digər klinik xəstəliklər sərhədçi şəxsiyyət pozuqluğu olanlar, o cümlədən,- kompulsif yığma, və prefrontal korteksdə əldə edilən lezyonlar.- Riskli qərar vermə ilə bağlı striatumun cəlb edilməsi hələ bu əhalidə tədqiq edilməmişdir. İmpuls nəzarəti pozuqluğu olan Parkinson xəstəliyi olan xəstələr də riskli qərar qəbul edirlər. Məsələn, bu xəstələr Balloon Analog Risk tapşırığında daha çox risk almışdılar və bu, ventral striatumda impuls idarəsi pozuntuları olmadan Parkinson xəstəliyi olan xəstələrə nisbətən daha az aktivliyə bağlı idi.

Bəzi əhalilər, əsas depressiyaya məruz qalan kəslər də daxil olmaqla, qeyri-- ümumiləşdirilmiş anksiyete pozuqluğu, və yüksək xasiyyətli narahatlıqları olan sağlam insanlardır. Travmatik beyin zədəsi olan xəstələr, məsələn Balloon Analog Risk tapşırıqda göstərildiyi kimi, qeyri-adi ehtiyatlı riskləri göstərmək kimi görünürlər. Yenə də, bu əhali içərisində zəif və qərəzsiz qərar vermə bacarıqlarını və onunla əlaqəli neyron substratlarını daha yaxşı təsvir etmək üçün daha çox araşdırma aparmaq lazımdır.

Zəif qərar vermə bacarıqlarının bəzi pozğunluqların səbəbi və ya nəticəsi olmasından asılı olmayaraq, məqsədinə uyğun olaraq fərdi qərar verməyi təşviq etmək və bərpa etmək yolları (məsələn, siqareti buraxmaq) çox böyük tibbi, sosial və iqtisadi təsir göstərəcəkdir.

Gələcək perspektivlər: qərar vermə bacarıqlarını necə inkişaf etdirə bilərik?

Gələcək iş üçün əsas məqsəd xəstələrin sağlamlığı və rifahının yaxşılaşdırılması üçün fərdi əsasda qərarların inkişaf yolunu xarakterizə etmək, təşviq etmək və nəticədə düzəldməkdir. Bir problem müxtəlif dərslərin inteqrasiyasıdır, çünki qərar qəbul etmək tibb, insan elmləri, neyrocərrahlıq, iqtisadiyyat və marketinq kəsişməsindədir. Bundan əlavə, müəyyən davranışları (məsələn, siqaret təkliflərini rədd etmək) inkişaf etdirmək üçün biz bilik funksiyalarının yaxşılaşdırılması yollarına (məsələn, mükafat axtarışını azaltmaq üçün) və / və ya əlaqəli neyron substratları modulyasiya etmək lazımdır (xüsusilə prefrontal korteks və striatum). Bu dəyişikliklər nəticə etibarilə klinik faydalara (məsələn, siqaret çəkməyi azaltmaq və ya tərk etmək) çevrilə bilər. Beləliklə, biz digər bölgələrdə və şəbəkələrdə prefrontal və striatal fəaliyyəti modulyasiya edəcək daha yaxşı bilişsel paradiqmalar və yanaşmalar inkişaf etdirməliyik.

Qərar qəbulunda iştirak edən bilişsel funksiyaları inkişaf etdirmək üçün yanaşmalar

Bir vacib aspekt, qərar qəbul etmə mövzusundakı laboratoriya əsaslı məlumatları real dünyaya uyğunlaşdırmaqdır. Həqiqətən, eksperimentlər, əsas tapıntıları real həyatda yaranan faydalara çevirmək üçün, mühüm laborator laboratoriya təcrübələrindən kənar real həyat vəziyyətinə keçməlidir. Həyəcanlara, dürtüselliyə, istəklərə və buna (qərarların qəbul edilməsində iştirak edən proseslərə) beynin beyninin cavablarını ölçərkən mühüm, lakin tez-tez e'tibar edilməmiş bir aspekt ekoloji etibarlılıqdır. Siqaret təklifini qəbul etmə və ya rədd etmə kimi qərar qəbul edilməsi, həqiqətən, laboratoriya şəraitində olduğundan daha real həyatda fərqli olaraq fəaliyyət göstərir. Qərar vermə üçün yaxşı yaradılan paradiqmalar var, müxtəlif real dünya mükafatlarını daxil etmək üçün adaptasiya edilə bilər. Məsələn, Takahashi Tütün istifadəsi pozuqluğu olan xəstələrə və sağlam fərdlərə pul və siqaret mükafatlarını təqdim edən Ultimatum Oyunu ilə özünə maraq dəlilləri öyrəndi. Tütün istifadə iğtişaşına məruz qalan xəstələr pulun ən ədalətsiz təkliflərini rədd etdilər (sağlam insanlar kimi), lakin onlar həqiqi siqaret təkliflərini qəbul etdilər. Paradiqmalar ətraf mühitdən və sosial şəbəkədən potensial təsirləri də daxil etməlidir (məsələn, duman təzyiqləri). İnkişaf etməkdə olan virtual reallığın inkişaf edən sahəsi, müxtəlif klinik xəstəliklərdə, o cümlədən maddə istifadəsi pozuqluğuna malik olan şəxslərin davranışları və bilişsel funksiyaları daha yaxşı xarakterizə etməyə kömək edəcək,, davranış asılılığı, və şizofreniya. Həqiqi həyat vəziyyətlərini təqlid edən kompleks paradiqmalara ehtiyacımız var, ancaq biz də nəzərəçarpan proseslərdən motivasiya, qiymətləndirmə, seçmə və gözləntiyə qədər qərar qəbul edərkən iştirak edən müxtəlif prosesləri parçalamaq və izolyasiya edəcək paradiqmalara ehtiyac duyuruq. Qərar qəbulunda bilişsel proseslərin xarakterizə edilməsi klinik maraq doğurur. Məsələn, siqaret çəkən nəticələr motivasiya istəkləri ilə proqnozlaşdırılırdı, və gecikmiş mükafatların diskontlaşdırılması. 28 həftəlik idrak-davranışçı terapiya zamanı siqaret çəkməməzliyini qorumaq üçün pul mükafatlarının daha çox diskontlaşdırılmasını nümayiş etdirən tütün istifadə xəstəliklərinin xəstəliyinə məruz qaldığı bildirilmişdir.,

Beyin fəaliyyətini təşviq etmək üçün yanaşmalar qərar qəbulunda iştirak edir

Behavioral metodlar (məsələn, neurofeedback) və son zamanlarda qeyri-invaziv beyin stimullaşdırılması üsulları da daxil olmaqla beyin fəaliyyətini modulyasiya etmək yolları var. Təkrarlanan transcranial maqnit stimullaşdırılması (rTMS) və transcranial direct-current stimullaşdırılması (tDCS) kimi qeyri-invaziv beyin stimullaşdırılması in vivo insan bilişsel funksiyaları modul bilər. rTMS nisbi fokal, təkrarlanan maqnit sahələrinin tətbiqi vasitəsilə beyin fəaliyyətinin qeyri-invaziv modulyasiya etməyə imkan verən bir üsuldur. tDCS transmembran zülallarda dəyişikliklər və hidrogen ion konsentrasiyasında elektroliz bağlı dəyişikliklər nəticəsində yaranan alt-nöronal membran depolarizasiyasına görə ehtimal olunan həyəcan səmərəsini yaradır. Həm rTMS, həm də tDCS stimullaşdırma parametrlərinə görə stimullaşdırma dövründən uzaqlaşa bilən neyron inhibitor və / və ya həyəcan verici dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Qısaca, qeyri-invaziv beyin stimullaşdırılması bu texnika bir beyin şəbəkəsinin funksiyasını dəyişə bilər; beləliklə, beyin dövriyyəsinə təsirlər sonradan müşahidə olunan davranış nəticələrinə səbəb olur. Bu noninvasiv beyin stimullaşdırılması üsulları qərar qəbuletmə ilə məşğul olan bilişsel funksiyaları modulyasiya etmişdir, mükafat axtaran,, risk alma,, impulsivlik,, və diqqətəlayiq bir şəkildə diqqətlə işlənmişdir və emosional məlumat., Klinik əhali içində qərar vermə bacarıqlarını inkişaf etdirmək potensialına sahib ola bilərlər. Bəzi sübut-konsepsiya tədqiqatları, maddə istifadəsi pozuqluğu olan xəstələr kimi,- patoloji qumar, və obsesif kompulsif bozukluklar. Məsələn, Hayashi və həmkarları tütün istifadə pozuqluğu olan xəstələrdə sol dorsolateral prefrontal korteks üzərində tətbiq olunan rTMS-nin təsirlərini öyrənmişdir. Delay Discounting Task ilə ölçülmüş pul mükafatları üçün bastırılmış tütün istək və dürtü tapdılar. Digər bir araşdırmada, tDCS'nin dorsolateral prefrontal korteks üzərində təsirləri, tütündən istifadəni istəməyən tütün istifadə xəstələrində test edilmişdir. Siqaretlərin siqaret çəkdiyi və qərar vermə prosesləri öyrənildi. Ultimatum Oyunu istifadə edərək özünü maraqlandıran düşüncələrin və riskin qərar vermə bacarıqları və Risk Vəzifəsi, sırasıyla pul və siqaretlərin faydaları ilə ölçüldü. Əsas nəticələr, tDCS-nin təsirlərinin mükafat həssas olmasını nəzərdə tutan Ultimatum oyununda sigara siqaretlərinin sayının azaldılması və siqaret təkliflərinin rədd edilmə nisbətlərinin artmasına gətirib çıxardı. Ödəmə mövzusunda Risk Vəzifəsində əhəmiyyətli bir dəyişiklik olmadı.

RTMS və tDCS istifadə edən çoxu protokollar, dorsolateral prefrontal korteksə yönəlmişdir. Beyin anatomiyası səbəbi ilə striatum qeyri-invaziv yanaşmalarla birbaşa hədəfə alına bilməz. Lakin, prefrontal korteks və striatum bir-birinə çox yaxın olduğundan, prefrontal korteksin qeyri-invaziv beyin stimullaşdırılması ilə hədəf alınması striatal fəaliyyətə modul ola bilər. Həqiqətən, dorsolateral prefrontal korteksin rTMS ilə kaudat nüvəsindəki dopamin salınması ilə hədəflənməsi, anterior singulat və orbitofrontal korteksdə olduğu kimi. Son bir çalışmada maqnetik rezonans spektroskopiyası zamanı sağlam böyüklərdən dorsolateral prefrontal korteks üzərində tDCS tətbiq olundu. Şam stimullaşdırması ilə müqayisədə, prefrontal korteksdə aktiv stimullaşdırma N-asetil aspartatın və striatumda glutamat və glutamini yüksəltmişdir. Qeyri-invaziv beyin stimullaşdırılması striatal aktivliyin klinik təsir göstərdiyini göstərdiyi kimi, qərarlar qəbul edilməməsi olan xəstələrdə prefrontal korteks və striatumda modulyasiya edərək qərar qəbuletmə bacarıqlarının çatışmazlığını azaltmağa imkan verə biləcəyini test etmək maraqlı olardı. Məsələn, ventral striatumdakı fəaliyyət sirr istifadəsi pozuqluğu olan xəstələrdə müalicə nəticələrini və maddə alımını nəzərdə tutur, kokain istifadə pozuqluqları, və meth amfetamin istifadəsi pozğunluğu. Patoloji qumarla xəstələrdə qumar şiddəti ilə pul mükafatı və cəza ilə kart-guessing qumar tapşırığı zamanı ortaya çıxan ventral striatumda fəaliyyət göstərilmişdir.

Nəticələr

Birlikdə, bu strategiyalar qərar qəbul edərkən iştirak edən bilişsel və neyron arxitekturasını xarakterizə etməyə kömək etməlidir. Laboratoriyanın parametrlərindən real həyat şəraitinə keçidini asanlaşdırmaq üçün qərarların qəbul edilməsinin paradiqmalarının ekoloji etibarlılığını artırmaq yollarını araşdırmalıyıq. Bundan başqa, hər hansı digər bilişsel və neyron funksiyaları ilə yanaşı, qərar qəbul etmək qabiliyyətləri gələcək tədqiqatlarda da nəzərə alınmalı olan həyatı boyunca dəyişir və dəyişir. Məsələn, dorsal striatumda fəaliyyət yaşlı və gecikmiş mükafatlar zamanı daha yaşlı, lakin sağlam, sağlam olmayan şəxslər tərəfindən yaranmışdır. Bu da profilaktik üsulların inkişafına daha da kömək edəcək və məsələn, iddialı suallara cavab verəcəkdir Bəzi insanlar nə üçün başqaları sağlam yemək, orta səviyyədə içmək və həyata keçirmir?

REFERANSLAR

1. Adolphs R. İctimai beyin: sosial biliklərin neyro əsasları. Annu Rev Psychol. 2009; 60: 693-716. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
2. Frank MJ, Doll BB., Oas-Terpstra J., Moreno F. Prefrontal və striatal dopaminergik genlər, kəşfiyyat və istismarda fərdi fərqlərin olduğunu təxmin edir. Nat Neurosci. 2009;12(8):1062–1068. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
3. Tversky D., Kahneman A. Prospekt nəzəriyyəsi: Risk altında qərarın təhlili. Econometrica. 1979;47(2):263–292.
4. Sanfey AG. Sosial qərar qəbul etmə: oyun nəzəriyyəsi və nevrologiya anlayışları. Elm. 2007;318(5850):598–602. [PubMed]
5. Redgrave P., Prescott TJ, Gurney K. Bazal ganglion: seçim probleminə bir omurgalı həll? Neuroscience. 1999;89(4):1009–1023. [PubMed]
6. Barraclough DJ, Conroy ML, Lee D. Prefrontal korteks və karma strategiya oyununda qərar vermə. Nat Neurosci. 2004;7(4):404–410. [PubMed]
7. McClure SM, Laibson Dl., Loewenstein G., Cohen JD. Ayrı nöral sistemlər dərhal və gecikmiş pul mükafatlarını dəyərləndirir. Elm. 2004;306(5695):503–507. [PubMed]
8. McClure SM, Ericson KM, Laibson Dl, Loewenstein G., Cohen JD. İlkin mükafatların vaxt itkisi. J Neurosci. 2007;27(21):5796–5804. [PubMed]
9. Ernst M., Paulus MP. Qərar vermənin neyrobiologiyası: neyrocognitiv və klinik baxımdan seçmə baxış. Biol Psixiatriya. 2005;58(8):597–604. [PubMed]
10. Krain AL, Wilson AM, Arbuckle R., Castellanos FX, Milham MP. Risk və qeyri-müəyyənliyin fərqli neyron mexanizmləri: qərarların qəbul edilməsinin meta-təhlili. Neuroimage. 2006;32(1):477–484. [PubMed]
11. Goldstein RZ., Volkow ND. Narkomaniya və onun əsas nörobiyoloji əsasları: frontal korteksin iştirakı üçün neyroimaging dəlillər. Am J Psixiatriya. 2002;159(10):1642–1652. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
12. Levy R., Dubois B. Apatiya və prefrontal korteks-bazal ganglion dövrələrinin funksional anatomiyası. Cereb Cortex. 2006;16(7):916–928. [PubMed]
13. Berridge KC., Kringelbach ML. Xoş əhval-ruhiyyəli nevrologiya: insanlar və heyvanlarda mükafat. Psixofarmakologiya. 2008;199(3):457–480. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
14. Delgado MR. İnsan striatumunda mükafatla əlaqədar reaksiya. Ann NY akad Sci. 2007; 1104: 70-88. [PubMed]
15. Tricomi E., Balleine BW., O'Doherty JP. İnsanın vərdiş öyrənməsində posterior dorsolateral striatum üçün xüsusi bir rol. Eur J Neurosci. 2009;29(11):2225–2232. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
16. Hiebert NM, Vo A., Hampshire A., Owen AM, Seergobin KN, MacDonald PA. Əlaqə və cavab vermə yoluyla stimul-reaksiya öyrənməsində striatum. Neuroimage. 2014; 101: 448-457. [PubMed]
17. Sharot T., De Martino B., Dolan RJ. Necə seçim seçir və hedonik nəticə gözlənilmir. J Neurosci. 2009;29(12):3760–3765. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
18. Leotti LA, Iyengar SS, Ochsner KN. Seçmək üçün doğulmuşdur: nəzarət ehtiyacının mənşəyi və dəyəri. Trends Cogn Sci. 2010;14(10):457–463. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
19. Tricomi EM, Delgado MR, Fiez JA. Əməliyyat ehtimalı ilə kaudat fəaliyyətinin modullaşdırılması. Neyron. 2004;41(2):281–292. [PubMed]
20. Bjork JM., Hommer DW. Aləti əldə edilmiş və passiv olaraq alınan mükafatları gözdən keçirin: bir faktorial fMRI istintaqı. Behav Brain Res. 2007;177(1):165–170. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
21. O'Doherty J., Dayan P., Schultz J., Deichmann R., Friston K., Dolan RJ. Ventral və dorsal striatumun instrumental kondisionerdə ayrılan rolları. Elm. 2004;304(5669):452–454. [PubMed]
22. Rogers RD., Everitt BJ., Baldacchino A., et al Kronik amfetamin pozucuları, opiate abusers, prefrontal korteks fokal zədələnmiş xəstələr və triptofan tükənmiş normal könüllülər: monoaminergik mexanizmlər üçün sübutlar. Neuropsychopharmacology. 1999;20(4):322–339. [PubMed]
23. Kohno M., Morales AM, Ghahremani DG, Hellemann G., London ED. Metamfetamin asılılığında riskli qərar qəbul edilməsi, prefrontal korteks və mesokortikolimbik funksional əlaqə. JAMA Psixiatriya. 2014;71(7):812–820. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
24. London ED., Simon SL., Berman SM, və əl Mood pozuqluqları və yaxınlarda əleyhinə metamfetamin pozucularının regional serebral metabolik anomaliyaları. Arch Gen Psychiatry. 2004;61(1):73–84. [PubMed]
25. Jia Z., Worhunsky PD., Carroll KM., Və s. Kokain asılılığının müalicəsi ilə əlaqədar olaraq pul stimullarına qarşı nöral reaksiyaların ilk tədqiqatı. Biol Psixiatriya. 2011;70(6):553–560. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
26. Nestor L., Hester R., Garavan H., esrar istifadəçilərinin qeyri-mükafat mükafat gözləməsi zamanı ventral striatal BOLD aktivliyini artırdı. Neuroimage. 2010;49(1):1133–1143. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
27. Mitchell SH. Siqaret çəkənlər və siqaret çəkənlər içində dürtüsellik tədbirləri. Psixofarmakologiya (Berl). 1999;146(4):455–464. [PubMed]
28. Lejuez CW., Aklin WM., Jones HA, və s. Balloon Analog Risk Task (BART), siqaret çəkənləri və qeyri-saxıcıları fərqləndirir. Exp Clin Psychopharmacol. 2003;11(1):26–33. [PubMed]
29. Peters J., Bromberg U., Schneider S., et al IMAGEN Konsorsiumu. Adolesan siqaret çəkənlərdə mükafat gözləməsi zamanı aşağı ventral striatal aktivasiya. Am J Psixiatriya. 2011;168(5):540–549. [PubMed]
30. Rose EJ, Ross TJ, Salmeron BJ, və s. Nikotine xroniki məruz qalma striatumda azalmış mükafatla əlaqəli fəaliyyəti ilə deyil, midbrain deyil. Biol Psixiatriya. 2012;71(3):206–213. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
31. Kobiella A., Ripke S., Kroemer NB, et al. Zamanın qərar qəbul edilməsi zamanı davranış və beyin aktivasiyasına qarşı kəskin və kronik nikotin təsirləri. Addict Biol. 2014;19(5):918–930. [PubMed]
32. Wilson SJ, Sayette MA, Delgado MR, Fiez JA. Siqaret çəkmə fürsətinin kaudat nüvəsindəki pul qazanma və itkisinə olan reaksiyalara təsiri. J Abnorm Psychol. 2008;117(2):428–434. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
33. Wilson SJ., Delgado MR., McKee SA., Və s. Pul nəticələrinə zəif ventral striatal cavablar siqaret çəkməyə qarşı istəksizliyi təxmin edir. Cogn təsir edən Behav Neurosci. 2014;14(4):1196–1207. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
34. Beck A., Schlagenhauf F., Wüstenberg T., və al Ventral striatal aktivləşdirmə mükafat gözləməsi zamanı alkoqoliklərdə dürüstlük ilə əlaqələndirir. Biol Psixiatriya. 2009;66(8):734–742. [PubMed]
35. Wrase J., Schlagenhauf F., Kienast T., və s. Mükafat emalinin disfunksiyası detokslaşdırılmış alkoqollarda spirt tələbi ilə əlaqələndirir. Neuroimage. 2007;35(2):787–794. [PubMed]
36. Corte CM., Sommers MS. Alkol və riskli davranışlar. Annu Rev Nurs Res. 2005; 23: 327-360. [PubMed]
37. Gilman JM, Smith AR, Ramçandani VA, Momenan R., Hommer DW. İntravenöz spirtin səmərəli ictimai içicilərdə riskli qərar qəbuletmə ilə bağlı neyron əlaqələrinə təsiri. Addict Biol. 2012;17(2):465–478. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
38. Leeman RF., Potenza MN. Patoloji qumar və maddə istifadəsi pozuntuları arasında oxşarlıqlar və fərqlər: dürtüselliyə və kompulsivliyə diqqət. Psixofarmakologiya (Berl). 2012;219(2):469–490. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
39. Reuter J., Raedler T., Rose M., Əl I., Gläscher J., Büchel C. Patoloji kumar mezolimbik mükafat sisteminin azaldılması ilə bağlıdır. Nat Neurosci. 2005;8(2):147–148. [PubMed]
40. Yan WS., Li YH., Xiao L., Zhu N., Bachara A., Sui N. Əməliyyat yaddaşı və asılılıqda təsirli qərar qəbuletmə: heroin asılısı, patoloji qumarbazlar və sağlam idarələr arasında nörokognitiv müqayisə. Drug Alkoqolundan asılıdır. 2014; 134: 194-200. [PubMed]
41. Wareham JD., Potenza MN. Patoloji qumar və maddə istifadəsi pozğunluqları. Am J Narkotik Alkoqol İstifadəsi. 2010;36(5):242–247. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
42. Struglia F., Stratta P., Gianfelice D., Pacifico R., Riccardi I., Rossi A. Şizofreniyada qərar qəbuledici pozulma: müsbət simptomologiya ilə əlaqələr. Neurosci latış. 2011;502(2):80–83. [PubMed]
43. Heerey EA, Robinson BM, McMahon RP, Gold JM. Şizofreniyada diskontlaşdırmanın dayandırılması. Cogn Nöropsikiyatri. 2007;12(3):213–221. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
44. Moritz S., Woodward TS. Delusional və qeyri-delusional şizofreniya xəstələrində nəticələrə atlayaraq. Br J Clin Psychol. 2005;44(pt 2):193–207. [PubMed]
45. C.C., Gardner M., Craigie J., Gold I. Atlamağa, atlayaraq və ya nəticəyə atlayaraq? Cizgilərin yanıltmalarda yanlışlığının rolunu aydınlaşdırmaq. Cogn Nöropsikiyatri. 2007;12(1):46–77. [PubMed]
46. Rausch F., Mier D., Eifler S., və s. Şizofreniyada ehtimal olunan qərar qəbul edərkən ventral striatum və ventral tegmental bölgədə aktivləşdirmə azaldı. Şizofr Res. 2014;156(2-3):143–149. [PubMed]
47. Van Dael F., Versmissen D., Janssen I., Myin-Germeys I., Van Os J., Krabbendam L. Məlumat toplanması: psixozda qərəzli? Şizofr Bull. 2006;32(2):341–351. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
48. Rausch F., Mier D., Eifler S., və s. Riskli ruhi vəziyyətdə olan xəstələrdə probabilistic qərar qəbul zamanı ventral striatumda aktivləşdirmə azaldı. J Psychiatry Neurosci. 2015;40(3):163–173. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
49. Haaland VO., Landro Nl. Sərhəddəki şəxsiyyət pozuqluğu olan xəstələrdə Iowa Gambling Task ilə ölçülmüş qərar. J Int Neuropsychol Soc. 2007;13(4):699–703. [PubMed]
50. Schuermann B., Kathmann N., Stiglmayr C., Renneberg B., Endrass T. Sınırlı kişilik bozukluğunda karar verme ve geribildirim değerlendirmesi. Psychol Med. 2011;41(9):1917–1927. [PubMed]
51. Lawrence KA, Allen JS, Chanen AM. Sərhəddəki şəxsiyyət pozuqluğunda dözümsüzlük: mükafata əsaslanan qərar vermə və onun emosional çətinliklərlə olan əlaqəsi. Mərhəmətsizlik. 2010;24(6):785–799. [PubMed]
52. Grisham JR., Norberq MM, Williams AD, Certoma SP, Kadib R. Kompulsif yığılmada təsnifləşdirmə və bilişsel çatışmazlıqlar. Behav Res Ther. 2010;48(9):866–872. [PubMed]
53. Bechara A., Damasio AR, Damasio H., Anderson SW. İnsan prefrontal korteksə zərər verdikdən sonra gələcək nəticələrə həssaslıq. Tanıma. 1994;50(1-3):7–15. [PubMed]
54. Bechara A., Tranel D., Damasio H., Damasio AR. Prefrontal korteksə zərər verdikdən sonra gözlənilən gələcək nəticələrə avtonom şəkildə cavab verməmək. Cereb Cortex. 1996;6(2):215–225. [PubMed]
55. Bechara A., Tranel D., Damasio H. Ventromedial prefrontal korteks lezyonları olan xəstələrin qərar qəbuledici qüsurlarının xarakterizə olunması. Beyin. 2000;123(pt 11):2189–2202. [PubMed]
56. Manes F., Sahakian B., Clark L., və s. Prefrontal korteksə zərər verdikdən sonra Qərar vermə prosesləri. Beyin. 2002;125(pt 3):624–639. [PubMed]
57. Clark L., Manes F., Antoun N., Sahakyan BJ, Robbins TW. Frontal lob zədələnməsindən sonra lezyon laterality və lezyon həcminin qərar qəbulu azalmasına təsirləri. Nöropsikoloji. 2003;41(11):1474–1483. [PubMed]
58. Kobayakawa M., Tsuruya N., Kawamura M. Parkinson xəstəliyində mükafatlandırma və cəzalandırma həssaslığı: Ayova qumar tapşırığının dəyişdirilmiş versiyasından istifadə edərək davranış nümunələrinin analizi. Parkinsonizm Relat Disord. 2010;16(7):453–457. [PubMed]
59. Rao H., Mamikonyan E., Detre JA., Et al. Parkinson xəstəliyində impuls nəzarət pozğunluqları ilə ventral striatal aktivliyin azalması. Maşın pozuntusu. 2010;25(11):1660–1669. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
60. Murphy FC., Rubinsztein JS, Michael A., və mani və depressiyada qərar qəbul edən idrak. Psychol Med. 2001;31(4):679–693. [PubMed]
61. A., Szabo Z., Bodi N., Szasz A., Janka Z., Keri S. Böyük depressiyada mükafat və cəza həssaslığı və prefrontal korteks olmalıdır. J Bozukluğu təsir. 2006;90(2-3):209–215. [PubMed]
62. Cella M., Dymond S., Cooper A. Böyük depresif bozuklukta esnek karar verme. J Bozukluğu təsir. 2010;124(1-2):207–210. [PubMed]
63. Mueller EM, Nguyen J., Ray WJ, Borkovec TD. Generalized Anxiety Disorder-da gələcəkdə qərarlı qərar, Iowa Əyimi Taskinin müxtəlif versiyalarında açıq-aşkar görünür. J Behav Ther Exp Psixiatriya. 2010;41(2):165–171. [PubMed]
64. Maner JK, Richey JA, Cromer K. və digərləri Dispositional narahatlıq və riskdən qaçınan qərarların qəbul edilməsi. Fərdi Fərqli Fərq. 2007;42(4):665–675.
65. Fecteau S., Levasseur-Moreau J., Garcia-Molina A., və digər Riskli kəskin və ağır travmatik beyin zədələnmiş xəstəxanalarda yatırılır. PLoS One. 2013; 8 (12): e83598. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
66. Güth W., Schmittberger R., Schwarze B. Ultimatum pazarlığının eksperimental analizi. J Econ Behav Orqan. 1982;3(4):367–388.
67. Lejuez CW, oxuyun JP, Kahler CW., Və s. Risklərin alınması üçün bir davranış tədbirinin qiymətləndirilməsi: Balloon Analogue Risk Task (BART). J Exp Psychol Appl. 2002;8(2):75–84. [PubMed]
68. Takahashi T. Siqaret çəkənlər tərəfindən ultimatum oyununda iqtisadi qərar qəbul etmə. Neuro Endocrinol Lett. 2007;28(5):659–661. [PubMed]
69. Hone-Blanchet A., Wensing T., Fecteau S. Maddə istifadəsi pozğunluqlarında özünü qiymətləndirmə və replikasiya müalicəsində virtual reallıqdan istifadə. Ön Hüm Neyrozcu. 2014; 8: 844. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
70. Choi JS, Park S., Lee JY, və s. Təkrarlanan virtual nikotin replikasiyası müalicəsinin psixofizioloji reaksiyalara təsiri: bir ön tədqiqat. Psixiatriya Təcrübəsi. 2011;8(2):155–160. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
71. Giroux I., Faucher-Gravel A., St-Hilaire A., Boudreault C., Jacques C., Bouchards S. Gambling virtual reallıqda təsir və qumar etmək istəyini dəyişdirmək. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2013;16(3):224–231. [PubMed]
72. Ku J., Cho W., Kim JJ., Et al. Şizofreniya xəstələrinin xüsusiyyətlərini araşdırmaq üçün virtual bir mühit: idrak və naviqasiya qabiliyyətinin qiymətləndirilməsi. Cyberpsychol Behav. 2003;6(4):397–404. [PubMed]
73. Lam CY., Robinson JD, Versace F., və s. Qeyri-ləğv edənlərin, relapsların və davam edən çəkicilərin müqayisəsi ilə siqaret çəkilməməsi zamanı təsirli reaktivlik. Exp Clin Psychopharmacol. 2012;20(2):139–150. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
74. Versace F., Lam CY., Engelmann JM., Və s. Tənəffüs reaktivliyindən Beyond: xoş stimullara bulanmış beyin reaksiyaları uzunmüddətli siqaret çəkməyi qabaqcadan proqnozlaşdırır. Addict Biol. 2012;17(6):991–1000. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
75. Friedel JE, DeHart WB, Madden GJ, Odum AL. Dürtüsellik və siqaret çəkmə: Cari və siqaret çəkənlərdə pul və istehlakçı nəticələrin diskontlaşdırılması. Psixofarmakologiya (Berl). 2014;231(23):4517–4526. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
76. Mueller ET., Landes RD., Kowal BP., Və s. Siqaret qidalandırmanın gecikmə laboratoriya modeli kimi gecikməsinin gecikməsi: siqaret çəkməmək üçün təşviqlərin təsiri və icra funksiyası ilə əlaqələr. Behav Pharmacol. 2009;20(5-6):461–473. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
77. Sheffer C., Mackillop J., McGeary J., və s. Delay diskontlaşdırma, nəzarət yeri və bilişsel impulsivlik müstəqil olaraq tütündən asılılıq müalicəsinin nəticələri çox siqaret çəkənlərdən daha aşağı sosial-iqtisadi qrupda proqnozlaşdırır. Am J Addict. 2012;21(3):221–232. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
78. Miniussi C., Harris JA, Ruzzoli M. Kognitiv nevrologiyada qeyri-invaziv beyin stimullaşdırılması modelləşdirilməsi. Neurosci Biobehav Rev. 2013;37(8):1702–1712. [PubMed]
79. Fecteau S., Fregni F., Boggio PS, Camprodon JA, Pascual-Leone A. Bağımlı beyində qərar qəbuletmə neyromodulasiyası. Subst istifadə edin. 2010;45(11):1766–1786. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
80. Knoch D., Gianotti LR, Pascual-Leone A., və s. Aşağı tezlikli repetitive transcranial maqnit stimullaşdırılması ilə sağ prefrontal korteks pozulması risk alma davranışı səbəb olur. J Neurosci. 2006;26(24):6469–6472. [PubMed]
81. Prekron korteksdə aktivliyi modulyasiya etməklə azalma riskinə məruz qalma davranışı: birbaşa stimulyasiya tədqiqatı. Fectoau S., Knoch D., Fregni F., Sultani N., Boggio P., Pascual-Leone A. J Neurosci. 2007;27(46):12500–12505. [PubMed]
82. Fecteau S., Pascual-Leone A., Zald DH, və s. Prekron korteksin transcranial direct current stimullaşdırılması ilə aktivləşdirilməsi qeyri-müəyyən qərar qəbul edərkən risk üçün iştahı azaldır. J Neurosci. 2007;27(23):6212–6218. [PubMed]
83. Gori A., Lucchiari C., Russell-Edu W., Pravettoni G. Keçmişdə müstəqil kokain istifadəçilərində riskli seçimlərin modullaşdırılması: transcranial direct-current stimullaşdırılması tədqiqatı. Ön Hüm Neyrozcu. 2014; 8: 661. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
84. Hecht D., Walsh V., Lavidor M. Bi-frontal birbaşa stimulyasiya gecikmə seçimlərini təsir edir. Cogn Neurosci. 2013;4(1):7–11. [PubMed]
85. Cho SS, Ko JH, Pellechia G., Van Eimeren T., Cilia R., Strafella AP. Sağ dorsolateral prefrontal korteksin davamlı teta partlayış stimullaşdırılması dürtü səviyyəsində dəyişikliklər yaradır. Brain Stimul. 2010;3(3):170–176. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
86. d'Alfonso AA., Van Honk J., Hermans E., Postma A., de Haan EH. Qadın subyektlərində prefrontal korteksdə təkrarlanan transkranial maqnetik stimullaşdırmadan sonra təhlükəyə seçici diqqətin yan təsirləri. Neurosci latış. 2000;280(3):195–198. [PubMed]
87. Mondino M., Thiffault F., Fecteau S. Dorsolateral prefrontal korteks üzərində tətbiq olunan qeyri-invaziv beyin stimullaşdırılması sağlam kişilərdə ruhi və emosional emallara nonspesifik təsir göstərirmi? Ön Hücre Neurosci. 2015; 9: 399. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
88. Feeser M., Prehn K., Kazzer P., Mungee A., Bajbouj M. Transcranial doğrudan stimulyasiya stimullaşdırılması emosiya tənzimlənməsi zamanı bilişsel nəzarətini artırır. Brain Stimul. 2014;7(1):105–112. [PubMed]
89. Levasseur-Moreau J., Fecteau S. Qərar vermənin nöro-modülasyonunun translational tətbiqi. Brain Stimul. 2012;5(2):77–83. [PubMed]
90. Hayashi T., Ko JH, Strafella AP, Dagher A. Siqaret özleminin özünü idarə etməsi zamanı dorsolateral prefrontal və orbitofrontal korteks qarşılıqlı təsiri. Proc Natl Acad Sci ABŞ. 2013;110(11):4422–4427. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
91. Sheffer CE., Mennemeier M., Landes RD., Və s. Gecikmə diskontlaşdırma, əks təsir və siqaret istehlakının neyromodulasiyası. J Subst sui-istifadə. 2013;45(2):206–214. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
92. Fecteau S., Agosta S., Hone-Blanchet A., et al Sigara çəkənlərdə transcranial direct current stimullaşdırılması ilə smoking və qərar qəbul edən davranışların modulyasiyası: bir ön tədqiqat. Drug Alkoqolundan asılıdır. 2014; 140: 78-84. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
93. Rosenberg O., Klein LD, Dannon PN. Patoloji qumarın müalicəsi üçün dərin transcranial maqnit stimullaşdırılması. Psixiatriya Res. 2013;206(1):111–113. [PubMed]
94. Modirrousta M., Meek BP, Sareen J., Enns MW. Obsesif kompulsif bozuklukta kognitif kontrolün gecikməli sınaq müddəti dərin təkrarlanan transkranial maqnit stimullaşdırılması sonrasında yaxşılaşır. BMC Neurosci. 2015; 16: 63. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
95. Strafella AP, Paus T., Barrett J., Dagher A. İnsan prefrontal korteksinin repetitive transcranial magnetic stimullaşdırılması kaudat nüvəsində dopamin sindromunu yaradır. J Neurosci. 2001; 21 (15): RC 157. [PubMed]
96. Cho SS, Strafella AP. Sol dorsolateral prefrontal korteksin rTMS, ipsilateral anterior sindrom corteksində və orbitofrontal korteksdə dopamin sindromunu modul edir. PLoS One. 2009; 4 (8): e6725. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
97. Hone-Blanchet A., Edden RA, Fecteau S. İnsanın prefrontal və striatal metabolitlərində real vaxtda transcranial doğrudan cərəyan stimulunun onlayn təsiri. Biol Psixiatriya. 2015 Dek 1. Epub çapdan qabaq. doi: 10.1016 / j. biopsych.2015.11.008. [PubMed]
98. Cousijn J., Wiers RW., Ridderinkhof KR., Və digər Qərar vermə və mükəmməl işləmə fərdi fərqlər sirr istifadəsində dəyişiklikləri nəzərdə tutur: prospektiv funksional maqnit rezonans görüntüləmə tədqiqatı. Addict Biol. 2013;18(6):1013–1023. [PubMed]
99. Martinez D., Carpenter KM., Liu F., və əl Imaging kokain asılılığında dopaminin ötürülməsi: neyrokimya ilə müalicəyə cavab arasında əlaqə. Am J Psixiatriya. 2011;168(6):634–641. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
100. Wang GJ, Smith L., Volkow ND, və s. Dopamin aktivliyinin azaldılması metamfetamin istifadəsində relaps olduğunu təxmin edir. Mol Psixiatriya. 2012;17(9):918–925. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
101. Samanez-Larkin GR., Mata R., Radu PT, Ballard IC, Carstensen LL, McClure SM. Sağlam yetişkinlərdə ara müddəti seçim zamanı striatal gecikmə həssaslığında yaş fərqi. Ön Neurosci. 2011; 5: 126. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]