Penil ereksiyanın mərkəzi nəzarəti: hipotalamusun paraventricular nüvəsinin rolu (2005)

mücərrəd

Hipotalamusun paraventrikulyar nüvəsi mərkəzi və periferik avtonom sinir sistemləri arasında inteqrasiya mərkəzi olur. Qidalanma, metabolik balans, qan təzyiqi və ürək dərəcəsi, erektil funksiyaya və cinsi davranışa qədər bir çox funksiyada iştirak edir.

Xüsusilə, bu nüvədən qaynaqlanan və hipotalamik əlavə hipotalamik bölgələrə (məsələn, hipokampus, medulla oblongata və onurğa beyni) proqnozlaşdırılan bir qrup oksitosinergik nöronun kişi sıçanlarda penil ereksiyasının yoxlanması. Bu nöronların dopamin və onun agonistləri, həyəcanlı amin turşuları (N-metil-D-aspartik turşusu) və ya oksitosinin özü ilə aktivləşdirilməsi və ya elektrik stimullaşdırılması ilə penil ereksiyaya səbəb olur, onların gamma-aminobutirik turşusu (GABA) və onun agonistləri və ya opioid peptidləri və opiate kimi preparatlar tərəfindən qadağan edilməsi bu cinsi cavabları inhibə edir.

Bu nöronların aktivləşdirilməsi nitrik oksidi istehsal edən nitrik oksid sintazının aktivləşdirilməsinə ikincildir. Nitrik oksid, irəlidə hələ təyin edilməmiş bir mexanizmlə, oksitosinin əlavə hipotalamik beyin sahələrində sərbəstliyinə səbəb olur. Yaxın zamanda müəyyənləşdirilmiş digər oksidosinergik neyronların aktivləşdirilməsi nəticəsində penil erektsiyanı asanlaşdırdıqları digər birləşmələr, heksarelin peptid analogları, bir artım hormonu azad peptid, proqressiv VGF-törəmiş peptidlər, oksitosinergik hüceyrə orqanlarına toxunan nöronal sinir ucları ilə salınan endojen peptidlər, SR 141716A , bir kannabinoid CB1 reseptor antagonisti və daha az ikna edən adrenokortikotropin-melanosit stimulyasiya edən hormon (ACTH-MSH) ilə əlaqəli peptidlərdir.

Paraventricular oksitosinergik nöronlar və bənzər mexanizmlər də fizioloji kontekstlərdə meydana gələn penil ereksiyaya, kişi sıçanlarında əlçatmaz qəbuledici bir qadın varlığında və kopulma zamanı baş verən qeyri-əlaqəli ereksiyalar.

Bu nəticələr göstərir ki, hipotalamusun paraventricular nüvəsi erektil funksiyanı və cinsi fəaliyyətin nəzarətində mühüm rol oynayır. Kişi siçanı son illərdə erektil funksiyanı idarə edən periferik və mərkəzi mexanizmlər haqqında biliklərimizə əsasən artmışdır cinsi davranış və penil fiziologiyanın bir nümunəsidir (dkişi siçovullarında penil ereksiyaya səbəb olan kilimlər adətən insanlarda da bunu edirlər), yuxarıdakı nəticələr erektil disfunksiyanın müalicəsi üçün insan perspektivi baxımından böyük əhəmiyyətə malik ola bilər.

Fig. 1. Kişi genital aparatının neyroanatomiyası: sxematik təmsil. Cinsi stimullar mərkəzi sinir sisteminə çatdıqda cinsi aktivliyə görə məsuliyyət daşıyan hələ bilinməyən gündüz nüvəli yolları aktivləşdirirlər. Hipotalamusdan və nüvədən (medial preoptic sahəsi və paraventricular nüvəsi) medulla oblongata və onurğa beyni vasitəsilə, genital aparata aparan beyindən bu səyahət. Bu, əsasən, spinal kordun sakral traktından gələn və penisin əsas afferent və motor yollarını ehtiva edən pudendal sinirlər və pelvik pleksuslardan gələn əsas efferent simpatik və parasempatik yolları olan cavernozal sinirlər ilə innervasiya olunur . Bunlar onurğa kordunun torakal-lumbar traktından, hipoqastric sinirlərdən, onurğa kordunun sakral traktından meydana gələn pelvis sinirlərindən və paravertebral simpatik ganglion zəncirindən meydana gələn post-gangliyar liflərdən innervasiya olunur onurğa kordunun torakal-lumbar traktı.

Fig. 2. Hipotalamusun paraventrikulyar nüvəsində və hipotalamik beyin bölgələrinə və spinal kordaya proqnozlaşdırılan oksitosinergik nöronların şistatik təsvirləri. Bu neyronların dopamin, həyati mənfi amin turşuları, oksitosin özü, heksarelin analoq peptidləri və pro-VGF-peptidləri və ya kannabinoid CB1 reseptorlarının blokadası ilə aktivləşdirilməsi penil ereksiyasına gətirib çıxarır ki, bu da stimullaşdırma ilə azalda bilər və / və ya ləğv edilə bilər opioid və GABaerqik reseptorların. Oxytosinergik nöronların aktivləşdirilməsi bu nöronlarda mövcud olan nitrik oksid-sintaza aktivləşməsinə ikincidir. Doğrudan paraventriküler nüvəyə verilmiş nitrik oksid donorlarından əldə edilən dopamin, həyati amin turşu və ya oksitosin reseptorlarının və ya ekzogen nitrik oksidin stimullaşdırılması nəticəsində meydana çıxan endogen nitrik oksid, hələ bilinməyən bir mexanizm ilə oksitosinergik nöronları aktivləşdirir. Bu da paraventriküler nüvədən uzaq olan beyin sahələrində oksitosinin sərbəst buraxılmasına səbəb olur. Penis ereksiyasının fizioloji kontekstlərdə meydana gəldiyi zaman yuxarıda təsvir olunanlara bənzər mexanizmlər də fəaliyyət göstərir, yəni kişi siçovulların əlçatmaz qəbuledici bir qadın varlığında və ya kopulma zamanı olduğu kimi.