Yemək pozuntusu olan xəstələrdə "Qida Bağımlılığı" mənfi müddəti və uzunmüddətli məqsədlərə yönəlik çətinlikləri ilə əlaqələndirilir (2016)

mücərrəd

Məqsədləri: Bu tədqiqat yemək xəstəliklərinin xəstəliklərin qida bağımlılığının (FA) müsbət taramasına və xəstəlikdə kişilik və dürtüsellik tədbirlərini istifadə edən xəstəlik xəstələrində FA proqnozlaşdırmaq üçün bir model tapmaq üçün müəyyən şəxsiyyət xüsusiyyətlərindən fərqli olub olmadığını araşdırmaq məqsədi daşıyırdı.

metodikaİki yüz yetmiş səkkiz xəstə, yemək xəstəliyinə sahib olan, FA haqqında özünü bildirən, dürtüsellik, kişilik, yemək və ümumi psikopatoloji. Xəstələr daha sonra FA qruplaşdırma üzrə müsbət və ya mənfi nəticələrə əsasən iki qrupa bölündülər. İki qrup arasındakı fərqləri müqayisə etmək üçün varyansın təhlili istifadə edilmişdir. İddial ikili logistika regresiyası FA varlığı üçün sadə bir model əldə etmək üçün istifadə edilmişdir.

Nəticələr: FA'lı xəstələr, özünü idarə etmədən daha aşağı idi və xəstələrə bağımlılık yeməyi bildirməyən xəstələrə nisbətən daha çox mənfi təcili və davamlılıq olmamışdı. Fİ ehtimalı yüksək mənfi təcili, yüksək mükafat asılılığı və premeditation az olmaması ilə proqnozlaşdırıla bilər.

Nəticə: Etdiyimiz vəzifələri sona çatdırmaq və uzunmüddətli hədəflərə yönəlmək üçün daha çox çətinlik çəkən yemək pozuqluğu olan xəstələr bağımlılıklı yemək nümunələrini inkişaf etdirmək ehtimalı daha çox görünür.

Keywords: yemək pozulması, qida bağımlılığı, kişilik, dürtüsellik, mənfi təcili

giriş

Bu günə qədər Aİ-nin etibarlı və zəruri bir konsepsiya olduğunu, xüsusilə də ED-lərin ərazisində olduğu barədə birmənalı razılaşma yoxdur. Bir tərəfdən qida maddələrindən fərqli olaraq qida şəkər istehlakı və bəzi yüksək yağlı qidalandırıcı maddələr istifadə edərək, qidalanmanın digər komponentləri öyrənilmişdir - istifadənin digər maddələrinə bənzər addictive davranışlara yol aça bilər; , ; ). Yüksək səviyyədə şəkər, yağ və duz ilə xarakterizə olan hiperpalativ qidalar, insanlar üçün potensial olaraq asılılıq təşkil edir (; ; ). Bununla yanaşı, neyroimaging üsulları FA-nın neyron əlaqələrindən asılı olmayaraq, maddə bağımlılığı və insanlara asılılıq kimi bəslənmə davranışı arasında oxşar stimulların mükafat dəyəri və təşviq dəyəri baxımından oxşarlıqları; ; ; ; ). Digər tərəfdən FA quruluşu ümumi yemək psikopatolojisi ilə bənzəyir, yəni binglədir və düzəldilmiş yeyən şiddətlə əlaqəli görünür. Bundan başqa, çox müzakirə olunan bir sual, müəyyən qidalara (fiziki asılılığa) və yaxud yeyən davranışlara aid olan asılılıq xüsusiyyətləri per se (psixoloji asılılıq) asılılıq kimi yeməyin izahında əsas rol oynayır, ona görə də bu simptomların davranış komponentini vurğulamaq üçün "yemək asılılığı" termini təklif edilmişdir (bax. bir baxış üçün). Bu, FA-nin əsasını təşkil edən psixoloji proseslərə dair daha çox tədqiqat aparmağın zəruriliyini göstərir.

Yale Qida Bağımlılığı Ölçeği (YFAS), 2009'de, Psikiyatrik Bozuklukların Teşhis ve İstatistiksel El Kitabının dördüncü revizyonunun madde bağımlılığı üçün teşhis kriterlerini uygulamak üçün geliştirilmiştir (DSM; ) davranış yemək (). Ərzaq üçün asılılıq davranışlarının ölçülməsi üçün bu ilk etibarlı alətin inkişafından bəri, FA haqqında nəşrlərin sayı sabit artım göstərdi (). DSM-5-da, asılılıqlara dair fəsil hazırda təkcə maddə ilə bağlı olmayan xəstəliklər deyil, həm də davranışçı addictions kimi yenidən təşkilata məruz qalmışdır. DSM-nin gələcək versiyalarında FA bu yeni kateqoriyaya daxil ola bilərdi.

YNASX istifadə edərək, 23 tədqiqatları daxil olmaqla bir meta-analiz 19.9% -ə qədər olan ən yüksək yayılmanın olduğu xəstələrdə, sağlam normal çəki, obezite ilə BED və BN arasında olan böyüklər nümunələrində 100%). ED xəstələrindəki YFAS istifadə edərək, nümunənin 72.8% -i 2.4% sağlam idarələrlə müqayisədə FA üçün meyarlar yerinə yetirmişdir, FA-yı yüksək ED şiddəti və daha ümumi psixopatoloji). FA ilə olan və olmayan ED xəstələri, şəxsiyyət və dürtüsellik xüsusiyyətləri kimi əsas psixoloji tədbirlər ilə fərqlənirsə, müalicəyə yönəlmiş yanaşmalar faydalı ola bilər. Bununla belə FA-nin əsasını qoyan şəxsiyyət zəifliklərini təhlil edən bir ədəbiyyat yoxdur.

Bağımsızlıq proseslərinə aid olan şəxsiyyət xüsusiyyətləri də ED-yə qatqı verə bilər, yeni bir konsepsiya deyil və empirik məlumatlar (; ). ED xəstələri tütün kimi asılılıq maddələrindən istifadə etməklə sağlam idarələrdən daha çox ehtimalı var, həm də qeyri-qanuni narkotiklər () bir "addictive personality" anlayışı dəstəkləyir. Lakin, bu birliyin bütün ED xəstələrinə tipik olmadığı deyil, FA kriteriyalarını yerinə yetirən xəstələr tərəfindən izah edilə bilər. FA-nin digər (maddə və / və ya davranış) addictions ilə müqayisə edildiyini nəzərə alsaq, ED subtipləri üçün nəzarət edildikdən sonra müsbət FA-lərin olması ilə xəstələr YFAS meyarlarına uyğun olmayanlara nisbətən daha çox bağımlılık kimi şəxsiyyət xüsusiyyətlərinə malik olacaqlar. FA üçün.

ED-də temperamentə dair yeni bir meta-analiz) bütün ED-lərdə nəzarətlərə, BN xəstələrində yüksək yenilik axtarmağa, AN, BN və digər müəyyən edilməmiş yemək və ya qidalanma pozuntularında (OSFED) yüksək əzmkarlıq və xəstə və nəzarət qrupları arasında mükafat asılılığından fərqlənməməsi . Bundan əlavə, ED-xəstələrin bütün növləri sağlam idarələrdən daha çox öz-özünə yönəlikdə daha aşağı skorlara sahib olub). Müqayisə edək ki, maddə ilə əlaqəli və qeyri-maddə asılılığı olan, qumar bozukluğu olan şəxslərdə aşkar olan şəxsiyyət profili, oxşarlıqları göstərir, həm də fərqlilikləri göstərir: yüksək yenilik axtarmağı və özünü idarə etmənin yüksək səviyyədə olması müxtəlif dərmanlar üçün transdiagnostik olaraq; ) və qeyri madde ilə əlaqəli addictions (), əksinə zərərin qarşısını almaq, istehlak edilən maddəyə) və seks (; ; ). BN'ye davranışlı bağımlılıkları (qumar bozukluğu, kompulsif satın alma) müqayisə edərkən, yüksək yenilik axtarışları daha konkret olaraq keçmiş qrupla əlaqəli olsa da, aşağı özünü idarə etmək hər iki qrupa aiddir və mükafat asılılığı qrupların; ). Hər iki klinik qrupda zərərin qarşısının alınması ümumilikdə yüksəkdir, lakin qadınlarda qadınlara nisbətən daha aşağı dəyərlərlə daha cinsi xüsusi xüsusiyyət ola bilər (; ).

Dürtüsellik davranış və maddə asılılığı üçün ümumi bir əhəmiyyətli xüsusiyyəti olduğundan (; ; ; ; ; ; ) yüksəlmiş səviyyələr də FA ilə əlaqələndirilə bilər. ED xəstələrində yüksək dürüstlük də aşkar edilmişdir (; , ), buna görə də bu əlaqənin ümumi ED ilə bağlı olub-olmaması və ya xüsusilə asılılıq kimi yeməklə əlaqəli olması üçün bir aydınlaşdırma tələb olunur. Tələbə populyasiyalarında fərqli özünü göstərmə tədbirləri (UPPS, Barratt Impulsivity Scale) istifadə edən tədqiqatlarda yüksək dürüstlük YFAS-da yüksək ballarla); daha spesifik olaraq, mənfi aktuallıq, əzmkarlığın olmaması (; ) və diqqətli dürtüsüzlük (; ), motor və qeyri-planlaşdırma dürüstlük FA yalnız bir (). Davranışlara qarşı tədbirlərin qarşısının alınması vəzifələrinə gəldikdə, FA fasiləsiz olaraq vəzifələrin icrası ilə əlaqəli deyil (, ). Bu nəticələr göstərir ki, "dürtüsellik" termini davranış dürtüsüzlük vəzifələri ilə müqayisədə dürüstlüyün özünü hesabat tədbirlərinin uyğunsuz nəticələrini açıqlaya bilən müxtəlif yollarla və müxtəlif mənaları ilə istinad edilmişdir (; ) və bu strukturun dəqiq tərifinin lazım olduğunu göstərir. Aşağıdakı düstarsızlıq beş amil modelinə () fəsadların premeditation olmaması, sədaqətsizlik, sensasiya axtarış, müsbət təcili və mənfi təcili.

Hazırkı tədqiqatın məqsədi YFAS-a uyğun olaraq FA-lərin müsbət qiymətləndirilməsindən asılı olaraq ED xəstələrinin xüsusi şəxsiyyət xüsusiyyətləri ilə fərqləndiyini araşdırmaq üçün (1) idi; və (2) şəxsiyyət və dürtüsellik tədbirlərini istifadə edən ED xəstələrində proqnozlaşdırmaq üçün bir model tapmaq. Daha konkret olaraq, addictive personality xüsusiyyətləri haqqında ədəbiyyat başlayaraq, FA ilə ED xəstələrin daha çox yenilik axtarır, oxşar self-yönümlü, mükafat asılılığı və zərər qarşısını almaq (1a) və daha yüksək mənfi təcili və daha az əzm ED FA olmayan xəstələr (1b). İkinci məqsədi daha kəşfiyyatçı idi; Buna görə də biz dəyişənlərin FA-nı yaxşı bir şəkildə proqnozlaşdıracağı barədə dəqiq hipotezlər vermirdik.

Material və metodlar

İştirakçılar

İştirakçılar (n = 278, 20 kişilər) Sentyabr 2013-dən Mart 2015-a qədər olan bir dövr ərzində Bellvitge Universiteti Xəstəxanasının Psixiatriya Departamentinin ED Birliyinə ardıcıl referralsdan alındı. AN (n = 68), BN (n = 110), BED (n = 39) və OSFED (n = 61) xəstələr əvvəlcə DSM-IV-TR) DSM pozğunluqları üçün Strukturlaşdırılmış Klinik Müsahibə vasitəsi ilə) təcrübəli psixoloqlar və psixiatrlar tərəfindən aparılır. DSM-IV diaqnozu yenidən nəzərdən keçirildi post hoc diaqnozların mövcud diaqnostika meyarlarını əks etdirməsini təmin etmək üçün son DSM-5 kriterlərini istifadə edərək). Görmək Masa Table11 sosyodemografik dəyişənlər üçün, nümunə xüsusiyyətləri haqqında daha ətraflı məlumat üçün Əlavə Tədbirlər baxın S1 və S2.

Cədvəl 1 

Nümunə üçün demoqrafik və seçilmiş klinik məlumatlar.

Qiymətləndirmə

Yale Qida Bağımlılığı Ölçeği-İspan versiyası -YFAS-S (; )

YFAS, DSM-IV tərəfindən müəyyən edilmiş maddə asılılığına dair yeddi meyarlara istinadən yedi tərəziyə verilmiş 25 maddələrindən istifadə edərək FA-ni ölçür: (1) tolerans, (2) çəkilmə, (3) miqdarda / (4) maddənin əldə edilməsi üçün xərclənən çox vaxt (5) əhəmiyyətli fəaliyyətlər (6) psixoloji / fiziki problemlərə baxmayaraq davam etdirilir (7) istifadəsi / müvəqqəti uğursuz səyləri (XNUMX)). YFAS ispan dilinə tərcümə edilmiş və İspaniyanın böyüklər və ED əhalisində etibarlılıq və etibarlılıq skorları ilə təsdiq edilmişdir ().

Aşağıdakı analizlər üçün, biz ya "yerinə yetirilmiş alt ölçülü" və ya pozitiv və ya mənfi seçim nəticəsində göstərilən "FA ümumi meyarları" ni istifadə etdik. Yeddi meyarın ən azı üçü son 12 aylıq dövrdə qarşılanırsa və şəxs təsvir edilən davranışa görə əhəmiyyətli dərəcədə zəif və / və ya əziyyət çəkirsə, bu, "YFAS müsbət Yoxlama skoru" adlanır. Bizim nümunəmizdə YFAS əla idi, Cronbach's α = 0.92.

UPPS-P Davranış Davranış Ölçeği-UPPS (; )

UPPS-P, 59 maddələrində özünü hesabat vasitəsilə dürtüsel davranışların beş sətirini ölçür: müsbət və mənfi təcili (müsbət əhval-ruhiyyəyə və ya narahatlığa cavab olaraq hərəkətsiz davranmaq meyli), əzmkarlığın olmaması (bir vəzifəyə diqqət yetirilməməsi), Premeditation olmaması (hərəkətin nəticələrini düşünmədən hərəkət etmək meyli) və hissi axtarma (yeni və həyəcanlandıran təcrübələri tapmaq meyli). İspan tərcüməsi yaxşı bir etibarlılığı göstərir (Cronbach's α, 0.79 və 0.93 arasında) və xarici etibarlılığı (). Çalışma nümunəsində UPON-P üçün Cronbach's α ilə ölçüldüğü etibarlılıq çox yaxşı (mənfi təcili α = 0.83) çox əla (müsbət təcili α = 0.91) qədər dəyişdi.

Mizaç və Xarakter İnventarlaşdırma-Yenilənmiş-TCI-R ()

TCI-R, dörd temperament və üç xarakter ölçüsündə şəxsiyyətin ölçülməsi üçün bir 240-item öz-özünə hesabat sorğusudur. Mizaç ölçüləri zərərin qarşısını almaqdır (inhibe, passiv və enerjili, gedən); yenilik axtarışı (mükafat siqnallarına yanaşma, dürtüselliyə qarşı sarsılmaz, əksik); mükafat asılılığı (ictimai, sosial cəhətdən asılı, sərt düşüncəli, sosial cəhətdən laqeyd) və əzmkarlıq (cəsarətli, iddialı və qeyri-effektiv, səhvsiz). Xarakter özünü idarə edir (məsuliyyət, məqsədyönlü və etibarsız, inept); əməkdaşlıq (faydalı, empatik, düşmən, təcavüzkar) və özünü aşkara çıxarma (yaratıcı, qeyri-ənənəvi və nəzarətçi, materialist). Yenilənmiş sorğunun orijinal sorğusu və ispan versiyası təsdiq edilmiş və yaxşı psixometrik xüsusiyyətləri göstərmişdir (; ). Tədqiqat nümunəsində TCI-R üçün daxili uyğunluq çox yaxşı (yenilik axtarış α = 0.80) əla (zərər qarşısını almaq α = 0.91) qədər dəyişdi.

Yeme Bozuklukları Envanteri-2-EDI-2 ()

EDI-2, incəlik, bulimiya, bədənin narazılığı, effektivliyi, mükəmməllik, kişilərarası güvənlik, interoceptive məlumatlılığı, yetkinlik qorxuları, astsetizm, impuls tənzimlənməsi və səliqəliyin ölçülməsi istiqamətində AN və BN xüsusiyyətlərini qiymətləndirən bir 91 elementi öz-özünə hesabat sorğusudur sosial güvensizlik. Bu miqyas İspan əhalisində təsdiqlənmişdir (), α = 0.63-ın orta daxili konsentrasiyasının əldə edilməsi.

Belirti Check-siyahısı 90-Revised-SCL-90-R ()

SCL-90-R, 90 maddələr vasitəsilə psixoloji çətinlik və psixopatoloji ölçən öz-özünə hesabat anketidir. Somatizasyon, obsesif-kompulsif, kişilerarası duyarlılık, depresyon, anksiyete, düşmanlık, fobik anksiyete, paranoyak düşünceler ve psikotizma. Qlobal hesab (Qlobal Şiddət İndeksi, GSI), geniş istifadə olunan psixopatoloji narahatlıq indeksidir. SCL, İspan nümunəsində α = 0.75 ().

Davranış və Maddə Bağımlılığı

Qumar, kleptomaniya, alkoqolun istifadəsi, tütünün istifadəsi (ən azı gündəlik olaraq siqaret çəkmə) və narkotik maddələrin oğurlanması və satın alınması (alkoqol və tütündən başqa heç bir maddəin ömür boyu istifadə edilməsi) tərəfindən aparılan klinik müsahibədə qiymətləndirilmişdir psixoloqlar və psixiatrları asılılıq davranışları sahəsində yaşadılar.

Qaydası

Bu iş yerli etik komitəsi tərəfindən təsdiq edilmiş və Helsinkinin Bəyannaməsinə əsasən aparılmışdır. Katılımcılar, bilgilendirilmiş onamın imzalanmasından sonra, Bellvitge Universiteti Hastanesi Hastanesi ED Biriminde, iki yarı yapılandırılmış yüz yüze görüşme yapan deneyimli psikolog ve psikiyatristler tarafından değerlendirildi ve teşhis edildi. İlk müsahibə, indiki ED simptomları, əvvəlcədən təyin edilmiş və digər psixopatoloji məlumatlar haqqında məlumat verdi. İkinci müsahibə, psixometrik qiymətləndirmə və ağırlıq (bədən kütləsi indeksi və bədən kompozisiyasının qiymətləndirilməsi) və yemək monitorinqi (evdə qida qəbuluna, təmizlənməyə və bantlara olan gündəlik hesabatlar vasitəsilə) təşkil edir.

Statistik məlumat analizləri

Pəncərələr üçün SPSS20 ilə statistik təhlillər aparılmışdır. Yaş qrupları arasında əhəmiyyətli dərəcədə fərqləndiyi və ED alt növündən FA-nin ehtimalını), bu iki dəyişən covariates kimi daxil edilmişdir. Yeddinci TCI-R vasitəsi və iki FA qrupuna təsnif olunan iştirakçılar arasında (Pozitif və mənfi skorlama skoru) beş UPPS-P alt ölçüsünü müqayisə etmək üçün iştirakçıların yaşı və ED alt növü ilə düzəldilmiş ANOVA istifadə edilmişdir.

Eksik məlumatlarla əlaqədar olaraq, hər bir alət üzrə tam məlumatlı olanlar üçün cüt analiz üsulu ilə statistik analizlər aparılmışdır. Bu işdə itkin məlumatların sayı çox aşağı idi: yalnız bir SCL-90R sorğusundan məlumatlar (YFAS-mənfi qrupda bir xəstə üçün), bir TCI-R (YFAS-mənfi qrupdakı bir xəstə üçün) və səkkiz UPPS (YFAS-mənfi iki xəstə və YFAS-müsbət qrupun altı xəstəsi).

İki blokadayı nəzərə alaraq, üç blokdan ibarət olan "müsbət YFAS skorlama skorunun" (üçdən çox meyar yerinə yetirilmiş və klinik əhəmiyyətə malik) nəticəsi üçün bir sadə proqnoz modelini əldə etmək üçün stepwise ikili logistik regressiya istifadə edilmişdir: ilk blok daxil edilmiş və iştirakçıların cinsinə, yaşına və diaqnostik subtype, ikinci blok avtomatik olaraq TCI-R ölçüsünü bağımlı değişkenle əlaqədar əhəmiyyətli bir proqnozla seçdi və üçüncü blok isə əhəmiyyətli qatqı ilə UPPS-P tərəzini seçdi. Hər bir bloğun proqnozlaşdırma qabiliyyəti Naqelkerkenin söz-söhbətlərindən,R2 Hosmer və Lemeshow testi ilə son modelin əmsal və yaxşılıq uyğunluğu). Multi-statistik müqayisələr nəticəsində Bonefroni-Finner düzəlişi Type-I səhvlərinin artımından qaçınmaq üçün daxil edilmişdir. Orta və nisbət müqayisələri üçün təsir ölçüsünün ölçüsü parametrlərin 95% etibarlılıq intervalı və Cohen-d əmsalı (orta təsirin ölçüsü nəzərə alınmışdırd| > Üçün 0.50 və yüksək effekt ölçüsüd| > 0.80).

Nəticələr

Qida Bağımlılığı olan və olmayan ED xəstələrində mizaç, xarakter və dürtüsellik xüsusiyyətləri

Masa Table22 temperatur və xarakter (TCI-R) və dürtüsellik (UPPS-P) xüsusiyyətlərini müqayisə edən ANOVA nəticələrini yaş və ED alt tipinə görə müsbət və mənfi YFAS screening skorları olan xəstələr arasında orta skorları göstərir. Təhlil iki addımda həyata keçirilmişdir. Birinci addımda, ED-alt tipi ilə "pozitiv YFAS skorlama skoru" qarşılıqlı parametri ANOVA-a müsbət və mənfi YFAS skorları olan fərdlərin fərqli ED subtipləri ilə əlaqəli olub-olmadığını qiymətləndirmək üçün daxil edilmişdir. Bu qarşılıqlı müddəti statistik cəhətdən əhəmiyyətli olmadığı üçün modeldən çıxarılıb və "müsbət YFAS skorlama skorunun" əsas təsirləri qiymətləndirilmiş və şərh edilmişdir. Nəticələr göstərir ki, FA olmayan xəstələrlə müqayisədə müsbət FA sintezi olan ED xəstələri daha az özünü idarə edir (p <0.01), yenilik axtararkən (p = 0.915), zərərdən yayınma (p = 0.08) və mükafat asılılığından (p = 0.56) qruplar arasında əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənmir. Qrafik təsvir və norm müqayisə üçün Əlavə Şəkil bax S1.

Cədvəl 2 

Qidaya bağımlılığı olan və ya olmayan xəstələr üçün şəxsiyyət əlamətləri və dürtüsellik mənfi puanları haqqında fərqlər: Yaşa və ED alt tipinə görə düzəldilmiş ANOVA.

UPPS-P alt ölçeklerindeki əzmsizlik (p <0.05) və mənfi aktuallıq (p <0.001), FA xəstələrində “pozitiv YFAS skor skoru” olmayan xəstələrə nisbətən daha yüksək göstəricilərlə (bax Masa Table22). Premeditation, sensasiya axtarma və müsbət təcili olmaması FA funksiyası kimi fərqlənmədi.

Qida Bağımsızlığını Açıklamada Şəxsiyyətin Proqnozlaşdırma Kapasitesi

Masa Table33 müsbət YFAS screening score mövcudluğu son proqnozlaşdırma modeli daxildir. Covariates cinsi, yaşı və diaqnostik alt növü daxil olmaqla, ilk blok, R2 = 0.22. İkinci blokda, TCI-R mükafat-bağımlılığı və öz-özünə yönəlik miqyaslı skorları seçilmiş və təyin olunmuşdur; R2 = 0.08, digər TCI-R xüsusiyyətləri isə daha çox dəyişiklik izah etməmişdir. Üçüncü blokda, UPPS-P-nin premeditation və mənfi təcili skorları olmaması və proqnozlaşdırma bacarığının yeni artımı R2 = 0.08, digər UPPS-P alt ölçütləri əlavə izah gücü əlavə etmədi. Logistik regresiyanın üçüncü blokunda olan son proqnozlaşdırma modeli göstərir ki, cinsi, yaşı və ED alt tipi üçün düzəliş edildikdən sonra "müsbət YFAS skorlama skorunun" nisbəti mükafat-asılılıq və mənfi təcili miqyasda yüksək skorlarla artır və premeditation skalasının olmaması ilə bağlı aşağı skorlar, mənfi təcili FA isə ən güclü predictor kimi qəbul edilə bilər. Bu model mükəmməlliyə nail oldu (Hosmer-Lemeshow testi: p = 0.408).

Cədvəl 3 

Asılı dəyişən üçün proqnozlaşdırıcı model: qida bağımlılığının pozitiv taraması.

Müzakirə

Bizim ilk məqsədimiz FA ED olan xəstələrin şəxsiyyət əlamətlərində ED-lə müqayisədə ED-lə müqayisədə fərqləndiyini, ED alt tipləri və yaşı nəzarət etdikdən sonra müəyyənləşdirmək idi. ED-nin yayılma dərəcəsi yüksəkdir; ; ) iştirakçılarımızın nümunəsində 74.8% FA üçün meyarlara cavab verdi. FA ilə birlikdə olanlar həqiqətən fərqli şəxsiyyət profili göstərdilər, baxmayaraq ki, bu, "addictive personality characteristics" ilə bağlı ədəbiyyatda gözləniləndən fərqli idi. FA, yenilik axtarışında daha yüksək dəyərlərlə əlaqəli deyil, yalnız özünü idarə etmək üçün (1a). Dürtüselliyə gəldikdə, FA ilə xəstəliyə düçar olan xəstələrin yüksək həddə çatışmazlığı və daha az aşağı salınma aktuallığı bizim məlumatlarımız (1b) tərəfindən dəstəklənmişdir.

Aşağı özünü idarə edən maddə ilə əlaqədar və qeyri maddə ilə əlaqəli bağımlılıkçı xəstəliklərə sahib olan şəxslərdə həm xarakterik xarakter daşıdılar və bağımlılık davranış nümunələrini inkişaf etdirmək üçün daha həssas olan şəxsləri; ). ED xəstələrində aşağı özünü idarə etmək də xarakterik xarakter daşıyır (; ; ), ancaq FA ilə olanlar bu baxımdan daha çox qeyd olunur. Nəticələrimizə daha da dəstək verilməsi başqa bir iş ilə təmin edilir (), FA ilə birlikdə və ya olmayan qadınlar arasında kilolu / obez qadınlar arasındakı şəxsiyyət fərqlərinin araşdırıldığı və FA ilə qadınların maddənin istifadəsi pozuqluğu olan qadınlara FA olmayan qadınlara nisbətən, daha çox dözümlülük və özünü idarə etmək baxımından daha uyğun olduğunu təsbit etdi.

Araşdırmalar göstərir ki, zərərlərin qarşısının alınması bütün ED subtipləri üçün ümumi və xəstələrə nəzarətlə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir; ; ). Araşdırmamızda hər iki ED qrupu da ümumi əhalinin normalarından kənara çıxmış dəyərlərə malik idi (bax Əlavə Şəkil S1), lakin bu mizaç faktoru və FA dərəcəsinin daha yüksək dərəcəsi arasında heç bir əhəmiyyətli əlaqə qurulmamışdır. Bu məlumatlara əsasən, Fİ-də yüksək olan xəstələr FA-dan olmayan ED-lə müqayisədə hədəf yönümlü və məsuliyyətlilik (özünü idarə etməklə ölçülmüş) ilə daha çox problemlər yarada bilər, lakin hər iki qrup davranış və sosial inhibə ilə müqayisə edilə bilər və qeyri-müəyyənlik qorxusu (zərərdən qaçınmaqla ölçülmüş). FA-da yüksək xəstələrdə özünü idarə edən aşağı qrup bu qrupun zəif bacarıqlı olduğunu göstərir; bu problemləri ətraf mühitin tələblərinə realist şəkildə uyğunlaşdırmaq və eyni zamanda fərdi məqsədlərə uyğun olaraq qalmaqda çətinliklərlə üzləşə bilər. Özünü idarə edən aşağı xəstələr də bu xəstə qrupunda kişilərarası problemlərə gətirib çıxara biləcək ittiham və etibarsız ola bilər.

Bu tədqiqatın nəticələrinə əsasən, addictive yemək nümunələri hesab edən xəstələrin sonuna qədər vəzifələri yerinə yetirmək və uzunmüddətli hədəflərə diqqət yetirmək daha çətin, xüsusilə də mənfi bir ruh halında olduqlarını göstərir. Bu onların yüksək səbrsizlik və yüksək mənfi aktuallıq dəyərləri ilə əks olunur və qeyri-klinik əhali üçün bildirilmiş nəticələrlə uyğun gəlir (; ). Qeyd edək ki, FA xəstələri tənzimləmə ilə bağlı yüksək dürüstlük nümayiş etdirirlər mənfi Emosiyalar (mənfi təcili olaraq ölçülür), amma dululuqla bağlı yüksək dəyərlər göstərmir müsbət emosiyalar (müsbət təcili olaraq ölçülür). Mənfi təəssüratlar fərdi ehtiyaclar və mövcud vəziyyətlər arasında fərqin olduğunu göstərir, bu da yüksək mənfi təcili olan şəxslər üçün çətin olan (). Bu, FA ilə xəstələrin bir an daha dəyişdirmək üçün uyğun qədər davamlı əvəzinə, mənfi emosiyaların dərhal hərəkət etməsi üçün güclü bir təzyiq göstərir. Gərək öz ehtiyacının dərhal tez-tez yerinə yetirə bilmədikləri üçün, mükafatlandırıcı qidaların yuyulması bu dözülməz duyğulardan digər vasitələrlə qaçmaq cəhdi kimi qəbul edilə bilər ki, bu da subyektiv gözləmələrə əsasən də narkotik və ya digər bir davranış ola bilər (; ). Əvvəlki araşdırmalar göstərir ki, FH də emosiya tənzimləməsinin çətinlikləri ilə əlaqələndirir (; ), nəticələrini mənfi əhval vəziyyətlərinə bağlı dürtüsel aktlar üzərində təsdiqləyir.

Beklenmedik bir şekilde FA'lı ED hastaları, FA olmadan ED hastalarına kıyasla daha yüksək seviyede yenilik göstermedi. Ümumiyyətlə, bu səbəbdən, yenilik / sensasiya axtarışı ilə nəzərdə tutulmuş iştahlı stimullara (mükafat axtarmağa) yanaşma, ED-lərin asılılıqla yemək davranışı olan və olmayan xəstələr arasında fərqlənməməsi kimi görünür. Bu, YFAS tərəfindən qiymətləndirildiyi FA-nin normal çəki iştirakçılarının köhnə öyrənilməsinin nəticələrinə uyğun olan pozitiv möhkəmləndirmədən çox mənfi deyil,). Sensasiya axtarışı, faktiki asılılıqdan daha çox klinik olmayan narkotik istifadə ilə bağlı ola bilər), FA ilə xəstələrin mütləq yüksək sensasiya / yenilik axtarma səviyyələrini göstərməməsinin səbəblərini açıqlayacaqdır.

Araşdırmanın ikinci məqsədi ilə əlaqədar olaraq mükafat asılılığında yüksək dəyərlər, mənfi təcili və premeditasiya olmaması və öz-özünə yönəlikdə aşağı dəyərlərin olmaması müsbət FA sintezinə və ya olmamasına, və diaqnostik subtype isə mənfi aktuallıq ən əhəmiyyətli yordayıcı idi və digər dəyişənlərin proqnozlaşdırıcı gücünü çox az təsirlərə azaltdı. İndiyə qədər Aİ-lər üçün risk faktorları müxtəlif nümunələrdə, məsələn, tələbələr (; ), overeating problemləri olan obez qadınlar () və ya ED xəstələrində; ; ), fəqərə təqdim etmək üçün ən yüksək təhlükə əhalisi olan heç bir tədqiqat araşdırılmamışdır. Bizim proqnozlaşdırma modeli yüksək mənfi cəhətdən mənfi təsirlərə qarşı hərəkət edən şəxslər FA üçün çox həssasdır və FA simptomlarının müalicəsi üçün xüsusi bir yanaşmanın faydalana biləcəyini göstərir.

Çalışmamızın kəsişən təbiətini nəzərə almaq vacibdir; FƏ ilə əlaqəli olan şəxsiyyət əlamətləri əvvəlcədən təyin olunsa və ya FA simptomlarına üstünlük verərsə və ya hər ikisinin ümumi səbəbi varsa, mütləq nəticə verməyəcəyik. ED xəstələrindəki FA fərqli yordayıcıları arasında qarşılıqlı əlaqələri təsdiqləmək üçün əlavə iş tələb olunur. Bu tədqiqatın başqa bir məhdudlaşdırılması xüsusilə kişi xəstələri üçün kiçik nümunədir, bununla əlaqədar FA-də cinslərin təsiri ilə nəticələrin gələcək tədqiqatlarda daha yüksək nümunəvi güclə araşdırılması lazımdır. Bununla yanaşı, bizim tədqiqat yalnız gələcək tədqiqatlarda özlem tədbirləri, gündəlik qiymətləndirmələr və davranış qidası yeyilməsi testləri ilə tamamlana bilən FA-nın bir öz-hesabat ölçüsünü əhatə etmişdir.

YFAS ilə əlaqəli əsas problem, AN xəstələrində yüksək əksiklik dərəcələridir və bu, əksinə, görünməz görünür. Buna baxmayaraq, "ümumi meyarların yerinə yetirilməsi" (bax Masa Table11), AN xəstələrinin BN və BED ilə müqayisədə yerinə yetirilən ümumi meyarlara nisbətən daha az olduğu görünür; bu, YFAS-nın kəsici kriteriyalarının bir hissəsini göstərə bilər. Bununla yanaşı, nəticələrimiz göstərir ki, AN xəstələrində ən çox yerinə yetirilən meyarlar "xeyli miqdarda tədbirlər görüldü" (60.3%) və "kəsmək / dayandırmaq mümkün deyil" (89.7%) (bax Əlavə Masa S3). YFAS-nın bəzi maddələrindən, məsələn, "əhəmiyyətli fəaliyyətlərdən imtina" və "dəyərsizləşmə və ya narahatlıq" kimi yükləmələr bulimik spektrdə xəstələrə nisbətən oxşar şəkildə tətbiq oluna bilər, buna görə bu xəstə qrupu da bu səviyyədə yüksəkdir meyarlar. Digər tərəfdən, "kəsmək və ya dayandırmaq iqtidarında" alt ölçeği, xəstələr tərəfindən çox vaxt yeyən subyektiv hissi sayəsində sistemli şəkildə səhv anlaşılıyor. Bu, miqyasın gələcəkdə düzəldilməsinə yönəldilə bilər və bu xəstə qrupunda YFAS istifadə edilərkən nəzərə alınmalıdır.

Əvvəllər FA-nun yalnız ED şiddət indeksi ola bilər; ). Əlindəki məlumatlar göstərir ki, FA ilə xəstələr daha şiddətli bir simptomologiya göstərmədən, qida qəbulundan gözlənilən mükafat dəyərində FA-dan fərqlənə bilərlər. Yaxşı əhval-ruhiyyədə qida dəyərinin zövq olmasının əvəzinə FA-yə üstünlük verən ED-lər əsasən onların mənfi duyğularını tənzimləmək üçün qida istifadə edirlər. Mənfi emosional vəziyyətlər və ərzaq alışı ilə əlaqənin impulsiv şəxsiyyət xüsusiyyətləri və problemləri əsas dəyərlərə və ya şəxsi məqsədlərə yönəldilməsinə vasitəçilik edir.

Təsvirlərin emosional tənzimlənməsini və reaksiyaların qarşısını almaq üçün emosional vəziyyətlərin qəbul edilməsi kimi duyğu tənzimlənməsi strategiyalarının hazırlanması faydalı ola bilər (). Bilinçli davranış psixoterapiyasına emosiyaların və duyğu tənzimləmə bacarıqlarının işə inteqrasiya edilməsi əhəmiyyəti son illərdə artan tanınmaya (; ED) xəstələri üçün yeni terapiya yanaşmaları hazırlanmışdır. Bir nümunə, duyğunun tənzimlənməsi və tanınması ilə bağlı bilikli bərpa və emosiya bacarıqları təlimidir (CREST).; ), xəstələr fərqli duyğular arasında fərq qoymağı öyrənirlər və mənfi duyğuların kommunikativ funksiyası haqqında öyrədilirlər. Bu cür təhsildən asılılıq kimi yemək nümunələri olan xəstələr faydalana bilər; Çalışmamızın nəticələrinə əsasən FA ilə xəstələr üçün dəyərli davranış üzrə iş vacibdir. Bundan əlavə, bu xəstə qrupu, mənfi əhval vəziyyətlərini tənzimləmək məqsədilə, ərzaq qəbulundan başqa strategiyaları istifadə edərək, mənfi emosiyalara davam etmək üçün öyrənmədən böyük bir fayda əldə edə bilər və bu da onların yemək / yeməyə olan asılılığını tədricən azalda bilər .

Yalnız ED ilə müqayisədə asılılıq kimi yeyənlərin psixoloji əsasları, məsələn, bədən formasına, yeməyə aid bilişlərə, duyğu tənzimləməsinə aid əhəmiyyəti gələcək tədqiqatlarda daha da tədqiq edilməlidir. Hansı vəziyyətlər və emosional vəziyyətlər hər qrupda nəzarətsiz ərzaq alışıya gətirib çıxarır və bu davranışla birlikdə gedən idraklar eksperimental tədqiqatlarda və ya ekoloji ani qiymətləndirmə tədqiqatlarında tədqiq edilə bilər.

Müəllif iştirakları

IW və IH, işin dizaynına, məlumatların alınmasına və şərhinə kömək etdi. RG, statistik təhlili və yazının statistik hissələrini yazmaq üçün məsuliyyət daşıyırdı. SJ-M, AG bu işin psixoloji testlərini idarə etmək və şərh etməkdə kömək etdi. Araşdırmanın dizaynında CD, FC, AC, JM, FF-A iştirak etmişdir. Bütün yazarlar (IW, IH, RG, SJ-M, AG, CD, FC, AC, JM, FF-A) işi tənqidi şəkildə nəzərdən keçirməyə, məqalənin son versiyasını təsdiqləməyə və işin hər hansı bir hissəsinin düzgünlüyünə və ya bütövlüyünə aid sualların düzgün şəkildə araşdırılmasına və həll olunmasına dair işin bütün aspektləri.

Maraqların Münaqişəsi

Müəlliflər bəyan edirlər ki, tədqiqatlar potensial münaqişələr kimi qəbul edilə bilən hər hansı bir kommersiya və ya maliyyə əlaqəsi olmadıqda həyata keçirilir. Tərtibatçı Özgür Albayrak və redaktoru Astrid Müller, paylaşıma bağlı olduğunu açıqladı və işləyən Redaktor bu prosesin ədalətli və obyektiv bir şəkildə nəzərdən keçirildiyini söylədi.

İxtisarlar

ANanoreksiya nervoza
ANOVAvaryansın təhlili
BEDbinge yeme bozukluğu
BNbulimiya nervoza
DSMPsixi Bozuklukları diaqnostikası və Statistika Manual
EDyemək bozukluğu
FAqida bağımlılığı
OSFEDdigər müəyyən qidalanma və ya yemək xəstəlikləri
MKEtemperament və xarakterli inventar
YFASYale Qida Bağımlılığı Ölçeği
 

Dəyişikliklər

 

Maliyyələşdirmə. Fundo de Investigación Sanitaria-FIS (PI14 / 290) maliyyə dəstəyi və FEDER fondları tərəfindən maliyyələşdirilmişdir - Avropanı qurmaq yolu. IW AGAUR (2014FI_B 00372) predoctoral dəstəyi ilə dəstəklənmişdir. CIBER Fiziopatologia de la Obesidad y Nutrición (CIBERobn) və CIBER Salud Mental (CIBERsam), INSTITUTO DE SALUD CARLOS III-in təşəbbüskarıdır. Fondun tədqiqi, məlumatların toplanması və təhlili, nəşr olunması və yaxud əlyazmanın hazırlanmasında qərarverici rol oynamışdır.

 

Əlavə material

Bu maddənin Əlavə Materialı aşağıdakı ünvana daxil edilə bilər: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fpsyg.2016.00061

References

  • Alvarez-Moya EM, Jiménez-Murcia S., Granero R., Vallejo J., Krug I., Bulik CM, et al. (2007). Bulimiya nervoza və patoloji qumarlarda şəxsiyyət risk faktorlarının müqayisəsi. Compr. Psixiatriya 48 452-457. 10.1016 / j.comppsych.2007.03.008 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Alvarez-Moya EM, Ochoa C., Jiménez-Murcia S., Aymamí MN, Gomez-Peña M., Fernández-Aranda F. və digərləri. (2011). Patoloji qumarın müalicə nəticələrinə görə icra fəaliyyətinin, qərar qəbuletmə və özünü göstərdiyi impulsivliyin təsiri. J. Psychiatry Neurosci. 36 165-175. 10.1503 / jpn.090095 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Amerika Psixiatriya Assosiasiyası (2000). Psixi Bozuklukları diaqnostikası və Statistika Manual4th Edn. Vaşinqton, DC: Amerikan Psixiatriya Assosiasiyası.
  • Amerika Psixiatriya Assosiasiyası (2013). Psixi Bozuklukları diaqnostikası və Statistika Manual5th Edn. Mövcud: dsm.psychiatryonline.org
  • Atiye M., Miettunen J., Raevuori-Helkamaa A. (2015). Yemək pozuqluğunda mizaçın meta-təhlili. Avro. Yemək. Bozukluk. Rev. 23 89-99. 10.1002 / erv.2342 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Avena NM, Bocarsly ME, Hoebel BG (2012). Şəkər və yağın bingeinqinin heyvan modelləri: qida bağımlılığı ilə əlaqəsi və bədən çəkisinin artması. Metodlar Mol. Biol. 829 351–365. 10.1007/978-1-61779-458-2_23 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Avena NM, Rada P., Hoebel BG (2008). Şəkər asılılığı üçün sübutlar: fasiləsiz, həddindən artıq şəkər qəbulunun davranış və neyrokimyəvi təsirləri. Neurosci. Biobehav. Rev. 32 20-39. 10.1016 / j.neubiorev.2007.04.019 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Bégin C., St-Louis M.-E., Turmel S., Tousignant B., Marion L.-P., Ferland F., et al. (2012). Qida bağımlılığı, kilolu / obez overeating qadınların xüsusi bir alt qrupunu ayırır mı? sağlamlıq 4 1492-1499. 10.4236 / health.2012.412A214 [Çaprazlıq]
  • Cassin SE, Von Ranson KM (2005). Şəxsiyyət və yeme bozuklukları: araşdırmada on ildir. Klinik. Psychol. Rev. 25 895-916. 10.1016 / j.cpr.2005.04.012 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Claes L., İslam MA, Fagundo AB, Jimenez-Murcia S., Granero R., Agüera Z., və digərləri. (2015). Yemək pozuqluğunda və sağlam idarələrdə intihara intensiv özünü yaralama və UPPS-P impulsivlik qabiliyyətləri arasındakı əlaqə. PLoS ONE 10: e0126083 10.1371 / journal.pone.0126083 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Claes L., Jimenez-Murcia S., Agüera Z., Sanchez I., Santamaría J., Granero R., et al. (2012a). Yemək pozğunluğu və kişilərdə patoloji qumar: çəki tarixi, mizaç və xarakter xüsusiyyətləri vasitəsi ilə fərqlənə bilərmi? Yemək. Bozukluk. 20 395-404. 10.1080 / 10640266.2012.715517 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Claes L., Mitchell JE, Vandereycken W. (2012b). Nəzarət xaricində mi? Yeme bozukluklarında kişilik ve idrak perspektifinden inhibe prosesi. Int. J. Eat. Bozukluk. 45 407-414. 10.1002 / eat.20966 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Clinton D., Björck C., Sohlberg S., Norring C. (2004). Yemək pozuqluğunda müalicə ilə xəstə məmnuniyyəti: narahatlıq və narahatlıq səbəbi? Avro. Yemək. Bozukluk. Rev. 12 240-246. 10.1002 / erv.582 [Çaprazlıq]
  • Cloninger R. (1994). Mizaç və Xarakter İnventarlaşdırma (TCI): Onun inkişafı və istifadəsinə dair bir təlimat. St. Louis, MO: Şəxsiyyət Psixobiologiya Mərkəzi.
  • Cyders M., Coşkunpınar A. (2011). Özünü hesabat və davranış laboratoriya işlərini istifadə edərək konstruksiyaların ölçülməsi: qeyri-adekvat span ilə örtüşmək və dürtüsellik üçün nümayəndəlik qurmaq varmı? Klinik. Psychol. Rev. 31 965-982. 10.1016 / j.cpr.2011.06.001 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Cyders MA, Smith GT (2008). Duygusal əsaslı qərarlar hərəkətə gəlməz: müsbət və mənfi təcili. Psychol. Bull. 134 807-828. 10.1037 / a0013341.Emotion-based [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Cyders MA, Smith GT, Spillane NS, Fischer S., Annus AM, Peterson C. (2007). Riskli davranışı öngörebilmek üçün dürtüsellik ve pozitif bir ruh halinin entegrasyonu: pozitiv bir aciliyet ölçüsünün geliştirilmesi ve doğrulanması. Psychol. Qiymətləndirin. 19 107-118. 10.1037 / 1040-3590.19.1.107 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Davies H., Liao P.-C., Campbell IC, Tchanturia K. (2009). Yemək pozğunluğu olan insanların xüsusiyyətləri ölçüsü olaraq çoxölçülü self report. Yemək. Çəki zərər. 14 e84-e91. 10.1007 / BF03327804 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Davis C. (2013). Binge yemək və addictive davranışlar bir payız nəzərdən: mövsümi və şəxsiyyət amillər ilə paylaşılan birliklər. Cəbhə. psixiatriya 4: 183 10.3389 / fpsyt.2013.00183 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Davis C. (2014). Bağımlılık davranışlarına ve bağımlılık yapıcı maddelere yönelik evrimsel ve nöropsikolojik perspektifler: "gıda bağımlılığı" yapısına uygunluk. Subst. İstifadəsi olan Rehabil. 5 129-137. 10.2147 / SAR.S56835 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Davis C., Claridge G. (1998). Bağımlılıq kimi yeyən xəstəliklər: psixoloji baxımdan. Addict. Behav. 23 463–475. 10.1016/S0306-4603(98)00009-4 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Davis C., Curtis C., Levitan RD, Carter JC, Kaplan AS, Kennedy JL (2011). "Qida bağımlılığı" nın obezitenin etibarlı bir fenotipi olduğu sübutudur. Iştaha 57 711-717. 10.1016 / j.appet.2011.08.017 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Davis C., Loxton NJ, Levitan RD, Kaplan AS, Carter JC, Kennedy JL (2013). "Qida bağımlılığı" və bir dopaminerjik multilocus genetik profili ilə birləşməsi. Fiziol. Behav. 118 63-69. 10.1016 / j.physbeh.2013.05.014 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Derogatis LR (1994). SCL-90-R Belirti Kontrol siyahısı-90-R. İdarəetmə, Qiymətləndirmə və Prosedurların Təlimatı. Mineapolis, MN: Milli Kompüter Sistemi.
  • Derogatis LR (2002). SCL-90-R. Xuliqanlıq 90 sintaksis-Manual. Madrid: TEA Ediciones.
  • Di Nicola M., Tedeschi D., De Risio L., Pettorruso M., Martinotti G., Ruggeri F. və digərləri. (2015). Spirt istifadəsi pozğunluğunun və davranış hörmətlərinin birgə meydana gəlməsi: dürtüselliyin və özlemin vacibliyi. Drug Alkoqolundan asılıdır. 148 118-125. 10.1016 / j.drugalcdep.2014.12.028 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Fassino S., Abbate-Daga G., Amianto F., Leombruni P., Boggio S., Rovera GG (2002). Yemək pozğunluqlarının mürəkkəbliyi və xarakteristikası profil: temperament və xarakterli inventarla idarə olunan bir iş. Int. J. Eat. Bozukluk. 32 412-425. 10.1002 / eat.10099 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Fassino S., Amianto F., Gramaglia C., Facchini F., Daga GA (2004). Yemək pozuqluqlarında mürəkkəblik və xarakter: on illik tədqiqatlar. Yemək. Çəki zərər. 9 81-90. 10.1007 / BF03325050 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • İlk M., Gibbon M., Spitzer R., Williams J. (1996). DSM-IV Eksen I Bozuklukları üçün Struktur Klinik Görüşməyə İstifadəçi Kılavuzu - Araşdırma Versiyası (SCID-I, Version 2.0). New York, NY: Nyu-York Dövlət Psixiatriya İnstitutu.
  • Fischer S., R. Settles, Collins B., Gunn R., Smith GT (2012). Problemli içməli və pozulmuş yeməkdə mənfi təcili və gözləntilərin rolu: patoloji və risk altındakı nümunələrdə komorbidiya modelini test etmə. Psychol. Addict. Behav. 26 112-123. 10.1037 / a0023460.The [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Garner DM (1998). İnventario de Trastornos de la Conducta Alimentaria (EDI-2) -Mənəvi. Madrid: TEA.
  • Garner DM, Olmstead MP, Polivy J. (1983). Anoreksiya nervoza və bulimiya üçün çoxölçülü yeme bozukluğu inventarlarının hazırlanması və təsdiqlənməsi. Int. J. Eat. Bozukluk. 2 15–34. 10.1002/1098-108X(198321)2:2<15::AID-EAT2260020203>3.0.CO;2-6 [Çaprazlıq]
  • Gearhardt A., Corbin W., Brownell K. (2009a). Qida bağımlılığı: asılılıq üçün diaqnostika meyarlarının araşdırılması. J. Addict. Med. 3 1–7. 10.1097/ADM.0b013e318193c993 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD (2009b). Yale Qida Bağımlılığı Ölçeğinin əvvəlcədən təsdiqlənməsi. Iştaha 52 430-436. 10.1016 / j.appet.2008.12.003 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Gearhardt A., Davis C., Kuschner R., Brownell K. (2011a). Hiperpalatabilən qidaların asılılıq potensialı. Curr. Drug Abuse Rev. 4 140-145. 10.2174 / 1874473711104030140 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Gearhardt A., Yokum S., Orr P., Stice E., Corbin W., Brownell K. (2011b). Qida bağımlılığı ilə bağlı sinir əlaqələri. Arch. Ümumi psixiatriya 68 808-816. 10.1001 / archgenpsychiatry.2011.32 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Gearhardt A., Ağ M., Masheb R., Grilo C. (2013). İbtidai xəstəliyə tutulan xəstələrdə ibtidai xəstəliyə tutulan xəstələrdə ibtidai xəstəliyin müxtəlif növ nümunələrində qida bağımlılığının müayinəsi. Compr. Psixiatriya 54 500-505. 10.1016 / j.comppsych.2012.12.009 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Gearhardt AN, Boswell RG, White MA (2014). "Qida bağımlılığı" nın xəstəlikli yemək və bədən kütlə indeksi ilə birləşməsi. Yemək. Behav. 15 427-433. 10.1016 / j.eatbeh.2014.05.001 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Gearhardt AN, White MA, Masheb RM, Morgan PT, Crosby RD, Grilo CM (2012). Şişli yemək xəstəliyi olan obez xəstələrdə qida bağımlılığının quruluşunun araşdırılması. Int. J. Eat. Bozukluk. 45 657-663. 10.1002 / eat.20957.An [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Gold MS, Avena NM (2013). Heyvan modelləri, qida bağımlılığını daha yaxşı başa düşməyə və yoldaşlıqda müvəffəqiyyətlə istifadə edilən dərmanların overeatın müalicəsində uğurlu ola biləcəyinə dair sübutlar təmin etməsinə yol açır. Biol. Psixiatriya 74 e11 10.1016 / j.biopsych.2013.04.022 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Granero R., Hilker I., Agüera Z., Jiménez-Murcia S., Sauchelli S., İslam MA, et al. (2014). Yemək xəstəliklərinin bir İspan nümunəsindəki ərzaq bağımlılığı: DSM-5 diaqnostik alt tip diferensiyasiyasına və qiymətləndirmə məlumatlarına. Avro. Yemək. Bozukluk. Rev. 22 389-396. 10.1002 / erv.2311 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Gutiérrez-Zotes JA, Bayon C., Montserrat C., Valero J., Labad A., Cloninger CR, et al. (2004). [Temperament və Character İnventarlaşdırma yenidən baxılır (TCI-R). Standartlaşdırma və ümumi əhali nümunəsində normativ məlumatlar]. Şirkət Adı Actas Esp. Psiquiatr 32 8-15. [PubMed]
  • Hebebrand J., Albayrak Ö., Adan R., Antel J., Dieguez C., De Jong J., et al. (2014). "Qida bağımlılığı" deyil, "yemək asılılığı", daha yaxşı addictive-kimi yemək davranışları tutur. Neurosci. Biobehav. Rev. 47 295-306. 10.1016 / j.neubiorev.2014.08.016 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Hosmer DW, Lemeshow S., Sturdivant RX (2013). Tətbiqi Logistik Regresiya, 3rd Edn. New York, NY: Wiley.
  • İmperatori C., Innamorati M., Contardi A., Continisio M., Tamburello S., Lamis DA, et al. (2014). Low-energy-diet therapy adlı şişman və kilolu xəstələrdə qida bağımlılığı, binge yeme ağırlığı və psikopatoloji arasında birləşmə. Compr. Psixiatriya 55 1358-1362. 10.1016 / j.comppsych.2014.04.023 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Jimenez-Murcia S., Granero R., Moragas L., Steiger H., İsrail M., Aymamí N., et al. (2015). Bulimiya nervoza, kompulsif alış və qumar bozukluğu arasında fərqlər və oxşarlıqlar. Avro. Yemək. Bozukluk. Rev. 23 111-118. 10.1002 / erv.2340 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Jimenez-Murcia S., Granero R., Stinchfield R., Fernandez-Aranda F., Penelo E., Savvidou LG, et al. (2013). Sosyodemografik və klinik xüsusiyyətlərə əsaslanan gənc patoloji qumarbazların tipologiyası. Compr. Psixiatriya 54 1153-1160. 10.1016 / j.comppsych.2013.05.017 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Kahl KG, Qış L., Schweiger U. (2012). Bilişsel davranış müalicələrinin üçüncü dalğası: nə yeni və effektivdir? Curr. Opin. Psixiatriya 25 522–528. 10.1097/YCO.0b013e328358e531 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Kaiser AJ, Milich R., Lynam DR, Charnigo RJ (2012). Kollec tələbələri arasında mənfi təcili, narahatlıq tolerantlığı və maddə istifadəsi. Addict. Behav. 37 1075-1083. 10.1016 / j.addbeh.2012.04.017.Negative [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Krug I., Treasure J., Anderluh M., Bellodi L., Cellini E., Dibernardo M., et al. (2008). Yemək xəstəliklərində tütün, alkoqol və narkotik maddənin mövcud və ömür boyu komorbidliyi: Avropa çox mərkəzli bir iş. Drug Alkoqolundan asılıdır. 97 169-179. 10.1016 / j.drugalcdep.2008.04.015 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Lawrence AJ, Luty J., Bogdan NA, Sahakian BJ, Clark L. (2009). Problemli kumarbazlar spirtli asılı şəxslərlə dürtüsel qərar qəbuletmə prosesində çatışmazlığı bölüşürlər. Narkomaniya 104 1006-1015. 10.1111 / j.1360-0443.2009.02533.x [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Le Bon O., Basiaux P., Streel E., Tecco J., Hanak C., Hansenne M., et al. (2004). Şəxsiyyət profili və seçim dərmanı; Cloninger's TCI-nun eroin bağımlıları, alkoqolları və təsadüfi əhali qrupu üzərində istifadə etdiyi çox dəyişkən bir analiz. Drug Alkoqolundan asılıdır. 73 175-182. 10.1016 / j.drugalcdep.2003.10.006 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Lent MR, Swencionis C. (2012). Bariatric cərrahiyyə istəyən böyüklərdəki addictive şəxsiyyət və maladaptif yemək davranışları. Yemək. Behav. 13 67-70. 10.1016 / j.eatbeh.2011.10.006 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Lilenfeld LRR, Wonderlich S., Riso LP, Crosby R., Mitchell J. (2006). Yeme bozuklukları ve kişilik: metodolojik ve empirik bir inceleme. Klinik. Psychol. Rev. 26 299-320. 10.1016 / j.cpr.2005.10.003 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Meule A., Lutz A., Vögele C., Kübler A. (2012). Yüksək qida istehlakı simptomları olan qadınlar, yüksək kalorili yeyinti şəkillərinin şəkillərinə cavab olaraq, sürətlənmiş reaksiyalar göstərirlər, lakin heç bir maneə törətməyən nəzarətdədirlər. Yemək. Behav. 13 423-428. 10.1016 / j.eatbeh.2012.08.001 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Meule A., Lutz APC, Vögele C., Kübler A. (2014a). Yemək istəklərinə impulsiv reaksiyalar sonrakı yemək istəklərini təxmin edir. Yemək. Behav. 15 99-105. 10.1016 / j.eatbeh.2013.10.023 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Meule A., Kübler A. (2012). Qida bağımlılığında yemək istəkləri: müsbət gücləndirmənin fərqli rolu. Yemək. Behav. 13 252-255. 10.1016 / j.eatbeh.2012.02.001 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Meule A., von Rezori V., Blechert J. (2014b). Qida bağımlılığı və bulimiya nervoza. Avro. Yemək. Bozukluk. Rev. 22 331-337. 10.1002 / erv.2306 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Pul C., Davies H., Çanthuri K. (2011). Anoreksiya nervoza xəstəliyinə qulluq üçün bilişsel bərpa və emosiya bacarıqları təlimini tətbiq edən bir vəziyyət. Klinik. Case Stud. 10 110-121. 10.1177 / 1534650110396545 [Çaprazlıq]
  • Moyal N., Cohen N., Henik A., Anholt GE (2015). Duygusal tənzimləmə psixoterapiyanın əsas mexanizmidir. Behav. Brain Sci. 38 e18 10.1017 / S0140525X14000259 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Murakami H., Katsunuma R., Oba K., Terasawa Y., Motomura Y., Mishima K., et al. (2015). Diqqətlilik və emosiya senzurası üçün sinir şəbəkələri. PLoS ONE 10: e0128005 10.1371 / journal.pone.0128005 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Murphy CM, Stojek MK, Mackillop J. (2014). Dürtüsel şəxsiyyət xüsusiyyətləri, qida bağımlılığı və bədən kütlə indeksi arasında qarşılıqlı əlaqə. Iştaha 73 45-50. 10.1016 / j.appet.2013.10.008 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Ochoa C., Alvarez-Moya EM, Penelo E., Aymami MN, Gomez-Peña M., Fernandez-Aranda F. və digərləri. (2013). Patoloji qumarlarda qərarlar qəbul edilməsi: qeyri-müəyyənlik və risk altında qəbul edilmiş qərarlarla bağlı icra funksiyalarının rolu, açıq bilik və dürtüsellik. Am. J. Addict. 22 492-499. 10.1111 / j.1521-0391.2013.12061.x [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Pedrero Pérez EJ, Rojo Mota G. (2008). Fərqli bir fərdiləşdirmə, bir ümumi və población general adresi. Təqaüdçülər, TCI-R casos komandalarına qarşı mübarizə aparırlar. Adicciones 20 251-262. [PubMed]
  • Pivarunas B., Conner BT (2015). Qida bağımlılığının yayılan göstəriciləri kimi dözümsüzlük və emosiya tənzimlənməsi. Yemək. Behav. 19 9-14. 10.1016 / j.eatbeh.2015.06.007 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Pursey KM, Stanwell P., Gearhardt AN, Collins CE, Burrows TL (2014). Yale Qida Bağımlılığı Ölçeği tərəfindən qiymətləndirilən qida bağımlılığının yaygınlığı: sistemli bir araşdırma. Nutrients 6 4552-4590. 10.3390 / nu6104552 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Raymond K.- L., Lovell GP (2015). Tip 2 diabetli adamlarda qida bağımlılığı simptomologiyası, dürtüsellik, əhval və bədən kütlə indeksi. Iştaha 95 383-389. 10.1016 / j.appet.2015.07.030 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Schneider R., Ottoni GL, Carvalho HW, De Elisabetsky E., Lara DR (2015). Alkoqol, sirr, kokain, benzodiazepinlər və hallusinogenlərin istifadəsi ilə bağlı mürəkkəblik və xarakter xüsusiyyətləri: böyük braziliyalı veb araşdırmalarından sübutlar. Rev. Bras. Psiquiatr. 37 31–39. 10.1590/1516-4446-2014-1352 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Schulte EM, Avena NM, Gearhardt AN (2015). Hansı qidalar asılılıq ola bilər? Emalın, yağ tərkibinin və glycemic yükünün rolu. PLoS ONE 10: e0117959 10.1371 / journal.pone.0117959 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Smith DG, Robbins TW (2013). Obezitenin və binge yeməyin nörobiyoloji əsasları: qida bağımlılığı modelini qəbul etmək üçün əsaslandırıcıdır. Biol. Psixiatriya 73 804-810. 10.1016 / j.biopsych.2012.08.026 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Tchanturia K., Doris E., Mountford V., Fleming C. (2015). Anoreksiya nervoza üçün bilişsel bərpa və emosional bacarıqların tədqiqi (CREST) ​​fərdi formatda: özünü göstərən nəticələr. BMC Psixiatriya 15:53 10.1186/s12888-015-0434-9 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Teegarden SL, Bale TL (2007). Pəhriz üstünlüyündə azalma, diaqnostikaya və qidalanma riskinə səbəb olur. Biol. Psixiatriya 61 1021-1029. 10.1016 / j.biopsych.2006.09.032 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Torres A., Catena A., Megia A., Maldonado A., Candiido A., Verdejo-García A., et al. (2013). Dürtüsel davranış və asılılığa dözümlü və qeyri-emosional yollar. Cəbhə. Hum. Neurosci. 7: 43 10.3389 / fnhum.2013.00043 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Verdejo-García A., Lozano Ó, Moya M., Alcázar M. Á, Pérez-García M. (2010). UPPS - P impulsiv davranış şkalasının bir ispan versiyasının psixometrik xüsusiyyətləri: etibarlılıq, etibarlılıq və xassa və bilişsel dürüstlük ilə birləşmə. J. Pers. Qiymətləndirin. 92 70-77. 10.1080 / 00223890903382369 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Tomasi D., Baler R. (2012). Qida və dərman mükafatı: insan obezitesinde və bağımlılığında üst-üstə düşən sxemlər. Curr. Top. Behav. Neurosci. 11 1–24. 10.1007/7854_2011_169 [PubMed] [Çaprazlıq]
  • Whiteside SP, Lynam DR (2001). Beş amil modeli və dürtüsellik: dürtüselliyi anlamaq üçün şəxsiyyətin struktur modeli istifadə. Pers. Fərdi. Fərqli. 30 669–689. 10.1016/S0191-8869(00)00064-7 [Çaprazlıq]