Neuroimage Clin. 2015; 8: 1-31.
2015 Mar 24 onlayn nəşr olundu. doi: 10.1016 / j.nicl.2015.03.016
PMCID: PMC4473270
D. Val-Laillet,a,⁎ E. Aarts,b B. Weber,c M. Ferrari,d V. Quaresima,d LE Stoeckel,e M. Alonso-Alonso,f M. Audette,g CH Malbert,h və E. Sticei
mücərrəd
Funksional, molekulyar və genetik neyroiqnalizasiya, piylənmə və binge yemək və ya anoreksiya sinirası kimi yemək xəstəlikləri ilə əlaqəli beyin anomaliyaları və sinir zəifliyi amillərinin mövcudluğunu vurğuladı. Xüsusilə, prefrontal korteksdə və striatumda bazal metabolizmanın azalması, dopaminergik dəyişikliklər, qida yemək istəklərinə cavab olaraq mükafat beyin sahələrinin artması ilə paralel olaraq, obez mövzularda izah edildi. Yüksək mükafat bölgəsinə həssaslıq qida istəməsinə səbəb ola bilər və gələcək çəki artımını proqnozlaşdıra bilər. Bu, erkən diaqnostika aparmaq üçün funksional və molekulyar neyroiqnalizasiya istifadə edərək profilaktik tədqiqatların aparılmasına və qida seçimlərinin və motivasiya proseslərinin fərqli nörobehavioral ölçülərini araşdıraraq risk altında olan fenotip mövzularına yol açır. Bu araşdırmanın birinci hissəsində, funksional maqnit rezonans görüntüləmə (fMRI), pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET), tək foton emissiyası hesablanmış tomoqrafiya (SPECT), farmakogenetik fMRI və yaxın infraqırmızı spektroskopiya kimi neyroimiqrasiya texnikalarının üstünlükləri və məhdudiyyətləri ( fNIRS), piylənməyə xüsusi diqqət yetirməklə, yemək davranışı ilə əlaqəli son iş kontekstində müzakirə ediləcəkdir. Baxışın ikinci hissəsində, qida ilə əlaqəli beyin prosesləri və funksiyalarını modulyasiya etmək üçün qeyri-invaziv strategiyalar təqdim ediləcəkdir. Qeyri-invaziv beyin əsaslı texnologiyaların aparıcı kənarında real vaxt fMRI (rtfMRI) neurofeedback, insan beyni-davranış əlaqələrinin mürəkkəbliyini daha yaxşı anlamaq üçün güclü bir vasitədir. rtfMRI, tək və ya EEG və bilişsel terapiya kimi digər texnika və vasitələrlə birlikdə olduqda, sinir plastikliyini dəyişdirmək və davranışları sağlam idrak və yemək davranışını optimallaşdırmaq və ya bərpa etmək üçün istifadə edilə bilər. Tədqiq olunan digər perspektivli qeyri-invaziv neyromodulyasiya yanaşmaları təkrarlanan transcranial maqnetik stimullaşdırma (rTMS) və transcranial birbaşa cərəyan stimullaşdırılmasıdır (tDCS). Yemək davranışının əsas mexanizmlərini öyrənmək və pozğunluqlarını müalicə etmək üçün bu qeyri-invaziv neyromodulyasiya strategiyalarının dəyərini sübut etmək. Bu iki yanaşma texniki və praktik suallara cavab verilərkən bu sahədə son zamanlar görülən işlərlə müqayisə ediləcəkdir. Bu araşdırmanın üçüncü hissəsi vagus sinir stimullaşdırılması (VNS) və dərin beyin stimullaşdırılması (DBS) kimi invaziv neyromodulyasiya strategiyalarına həsr ediləcəkdir. Neyroimaging yanaşmaları ilə birlikdə bu üsullar, homeostatik və hedonik beyin sxemləri arasındakı mürəkkəb əlaqələri açmaq üçün eksperimental vasitələr vəd edir. Farmakrefraktiv morbid piylənmə və ya kəskin yemək pozğunluqları ilə mübarizə üçün əlavə terapevtik vasitə kimi potensialı, texniki problemlər, tətbiqetmə və etika baxımından müzakirə ediləcəkdir. Ümumi bir müzakirədə, obezlik və yemək pozğunluğu kontekstində beyni fundamental tədqiqat, profilaktika və terapiya mərkəzinə qoyacağıq. Əvvəlcə beyin funksiyalarının yeni bioloji markerlərinin müəyyənləşdirilməsi imkanını müzakirə edəcəyik. İkincisi, fərdi tibbdə neyroimaging və neyromodulyasiya potensialını vurğulayacağıq.
1. Giriş
Son bir araşdırma dünyadakı kilolu yetkinlərin sayını təxminən 2.1 milyard 2013 olaraq qiymətləndirdi (Ng et al., 2014). Yalnız ABŞ-da obez insanlar sağlamlıq çəkisi olanlara nisbətən 42% daha yüksək tibbi xidmət xərclərinə malikdirlər (Finkelstein və digərləri, 2009). Piylənmə artır, ağır piylənmə xüsusilə həyəcan verici bir sürətlə artmaqdadır (Flegal və digərləri, 2010; Finkelstein və digərləri, 2012). Piylənmə mürəkkəb bir etiologiyalı çoxfaktorlu bir vəziyyət olduğu üçün müdaxilənin müvəffəqiyyəti böyük bir fərdi dəyişkənliyə məruz qaldığından, obezlik üçün heç bir panacea və ya "hamısı uyğun" müalicə yoxdur. Bariatric cərrahiyyə (BS) davranış və farmakoloji müdaxilələrlə müqayisədə effektivliyinə görə ağır piylənmə üçün seçilən müalicədir (Buchwald və Oien, 2013). Onun faydası və müvəffəqiyyət dərəcəsi geniş qəbul olunur. Bununla birlikdə, BS keçirənlərin 20 - 40% kifayət qədər kilo vermirlər (Christou et al., 2006; Livhits et al., 2012) və ya müalicədən sonra əhəmiyyətli bir çəki bərpa edin (Magro et al., 2008; DiGiorgi et al., 2010; Adams və digərləri, 2012) və əməliyyat zamanı və ya tibbi və psixiatrik komorbidiyalar zamanı və sonrasında bir sıra fəsadlarla qarşılaşa bilər (Şah et al., 2006; Karlsson et al., 2007; DiGiorgi et al., 2010; Bolen et al., 2012; Chang və digərləri, 2014). Hər il dünyada minlərlə insana kömək edən BS kimi mövcud metodlardan əlavə, piylənmənin qarşısının alınması və müalicəsinə yeni yanaşmalara, o cümlədən yeni diaqnostika və fenotipləmə metodlarının işlənməsinə, gətirib çıxara bilən köməkçi müalicəyə də açıq ehtiyac var. BS kimi invaziv prosedurları tələb edə bilən xəstələr üçün daha yaxşı müalicə nəticələri. Artan piylənmə epidemiyası ilə müqayisədə yemək pozğunluqları (ED) daha azdır, lakin əlbəttə ki, qiymətləndirilmir və heyrətləndirici bir vəziyyətdə artmaqdadır (Makino və digərləri, 2004). ABŞ-da hər yaşda və cinsdə olan 24 milyona qədər insan ED-dən əziyyət çəkir (anoreksiya - AN, bulimiya - BN və binge yemək bozukluğu - BED) (Renfrew Mərkəzinin Yemək Bozuklukları Vəqfi, 2003) və yalnız ED ilə əlaqəli 1 insanlarda 10 müalicə alır (Noordenbox, 2002), hər hansı bir ruhi xəstəlikdən ən yüksək ölüm nisbətinə sahib olmasına baxmayaraq (Sullivan, 1995). ED-nin epidemiologiyası son araşdırmalarda (risk amilləri, yayılma, yayılma və xəstələnmə daxil olmaqla) təfərrüatları ilə təsvir edilmişdir (bax) Smink et al., 2012; Mitchison və Hay, 2014).
Piylənmə və yemək pozğunluqlarına qarşı mübarizədə, riskli davranışların qarşısını almaq, xəstələrin diaqnozu və müalicəsini daha da yaxşılaşdırmaq və hər bir xəstə üçün daha təhlükəsiz və tənzimlənən yeni müalicə üsullarını inkişaf etdirmək üçün bu xəstəliklərin altındakı patofizyolojik və neyrobehavioral mexanizmlər haqqında biliklərin artırılması lazımdır. Qeyd etdiyi kimi Schmidt və Campbell (2013), yemək pozğunluğunun müalicəsi 'beyinsiz' olaraq qala bilməz və obezlik səbəb olan davranış və beyin dəyişikliklərini / plastikliyini vurğulayan ədəbiyyatın artan miqdarını nəzərdən keçirdikdə, obezlik üçün də tətbiq olunur (Wang et al., 2009b; Burger və Berner, 2014), effektiv bariatrik cərrahiyyə (Geliebter, 2013; Scholtz et al., 2014) və neyromodülatör müdaxilələr (McClelland et al., 2013a; Gorgulho et al., 2014) heyvan modellərində və insan mövzularında.
Bu mövzuda bir neçə əla araşdırma sənədləri mövcud olsa da (baxın) McClelland et al., 2013a; Sizonenko et al., 2013; Burger və Berner, 2014; Gorgulho et al., 2014), üstünlüklər və məhdudiyyətlər, invazivlik dərəcəsi və fərdiləşdirilmiş dərmanların profilaktikadan müalicəyə qədər tətbiq edilməsi baxımından neyroimaging və neyromodulyasiya texnologiyalarından istifadə edərək geniş spektrli kəşfiyyat və terapevtik strategiyaları müqayisə edən geniş bir iş yoxdur və bunun üçün yol xəritəsini təqdim etməyə kömək edə bilər. gələcək tədqiqatlar və tətbiqlər. Neuroimaging-dan faydalanan proqnoz və profilaktik tədqiqatlar çəki artması və riskli yemək davranışını artıran sinir zəifliyi amillərinin xarakteristikası sayəsində ortaya çıxır. İcmalımızın ilk hissəsi bu suala, həm də fundamental tədqiqat və profilaktik proqramlarındakı funksional, nüvə və genetik neyroiqnalizmin roluna həsr olunacaqdır. Xüsusi diqqət obezliyə yönəldiləcək, çünki bu, bir nömrəli narahatlıqdır, baxmayaraq ki, müvafiq ED-ə istinadlar müvafiq hallarda daxil ediləcəkdir. Bu ilk hissədə ilk dəfə daha az bahalı və daha portativ kortikal funksional neyroimaging vasitəsinin (yəni fNIRS) yemək davranışı ilə bağlı araşdırması kontekstində töhfəsini nəzərdən keçirəcəyik. İcmalımızın ikinci hissəsi, çəki problemləri və ED ilə mübarizə aparan qeyri-invaziv neyromodülatör yanaşmaların ümumi görünüşünü, o cümlədən idrak terapiyası ilə birləşdirilmiş real vaxt fMRI nörofeedback təqdimatını, həmçinin transcranial maqnetik stimullaşdırma (TMS) ilə müqayisəni təmin edəcəkdir. və transcranial birbaşa cərəyan stimullaşdırılması (tDCS). Üçüncü bölmə, vagus sinirinin və ya dərin beyin quruluşlarının stimullaşdırılması yolu ilə evostatik və hedonik mexanizmləri modulyasiya etmək üçün daha çox invaziv neyromodülatör yanaşmalara həsr ediləcəkdir. Nəhayət, yeni terapevtik yanaşmalarla qaldırılan etik sualları və onların sözlərini həll edərkən, obezlik / ED fenotipləşməsi və fərdi tibb baxımından təqdim olunan bütün məlumatları müzakirə edəcəyik.
2. Yemək davranışını araşdırmaq və çəki artımı və yemək pozğunluğu üçün risk və texniki amilləri izah etmək üçün neyroimaqrafiyanın faydası: yeni fenotipləmə və qarşısının alınma strategiyalarına doğru
2.1. Gələcək çəki artımını və neyron həssaslığı və işləməsi əsasında proqnozlaşdırmaq
Artıq çəki artımına səbəb olan risk proseslərinin yaxşılaşdırılmış bir anlayışı, bariatrik cərrahiyyə istisna olmaqla, məhdud effektivliyə malik olduğu üçün həyati əhəmiyyət kəsb edən daha effektiv profilaktik proqram və müalicələrin dizaynını rəhbər tutmalıdır. Teoristlər mükafat dövriyyəsinə diqqət yetirdilər, çünki ləzzətli yemək yemək həm insanlarda, həm də digər heyvanlarda, o cümlədən ventral və dorsal striatum, orta beyin, amigdala və orbitofonal korteksdə (OFC:) mükafatlandırılan bölgələrdə aktivləşməni artırır. Kiçik və s., 2001; Avena və digərləri, 2006; Berridge, 2009; Stice və ark., 2013) və dopamin (DA) sərbəst buraxılmasına səbəb olur və buraxılan miqdar yemək ləzzəti ilə əlaqələndirilir (Kiçik və s., 2003) və yeməyin kalorili sıxlığı (Ferreira et al., 2012) insanlarda. Ləzzətli qida istehlakının (gustatory stimullaşdırılması) həm orosensor xüsusiyyətləri, həm də yüksək kalorili qidanın birbaşa intraqastrik infuziyası insan və heyvan tədqiqatlarında mükafatlı bölgələrdə striatal DA sərbəst buraxılmasına səbəb olur (Avena və digərləri, 2006; Tellez və digərləri, 2013).
2.1.1. Piylənmənin mükafatlandırılması və stimullaşdırıcı həssaslıq nəzəriyyələri
Mükafat səthi modeli, qida qəbuluna görə daha çox mükafat bölgəsinə cavabdeh olan şəxslərin həddindən artıq yemək üçün yüksək riskə sahib olduqlarını göstərir (Stice et al., 2008b). Dadlı qidaların təkrar qəbul edilməsi təşviqedici həssaslıq modeli pozitləri, mükafat bölgələrinin kondisioner vasitəsi ilə ləzzətli qida qəbulu ilə əlaqəli olan məqamların artmasına səbəb olur və bu problemlərə rast gəldikdə yüksək qida qəbulunu tələb edir (Berridge və digərləri, 2010). Heyvan araşdırmalarına görə, striatal və ventral pallidum DA neyronlarının atılması, ilk növbədə yeni dadlı bir qidanın alınmasına cavab olaraq meydana gəlir, ancaq xoş ovqat qəbul etmənin təkrar cütləşməsindən və bu yeməyin qəbul edilməsini göstərən siqnaldan sonra DA neyronları cavab olaraq atəş etməyə başlayırlar. mükafat verici proqnozlar və yemək qəbuluna cavab olaraq artıq atəşSchultz və digərləri, 1997; Tobler və digərləri, 2005). Yemək suqəbuledici və mükafatlarla əlaqəli cavabların artması kilo artımını təşviq edərək, homeostatik doyma proseslərini ləğv edir.
Hazırkı icmal perspektiv tədqiqatlara yönəlmişdir, çünki kəsişən məlumatlar prekursorları overeatın nəticələrindən fərqləndirə bilmir, başqa cür göstərilmədiyi təqdirdə insan tədqiqatlarına diqqət yetirir. Mükafat bölgələrinin (striatum, amigdala, OFC) ləzzətli qida görünüşlərinə hiper həssaslığı (Demos et al., 2012), ləzzətli yemək televiziya reklamları (Yokum və digərləri, 2014), yaxınlaşan qida görüntüsünün təqdimatına siqnal verən həndəsi istəklər (Yokum və digərləri, 2011), gözlənilən qida qəbulunu proqnozlaşdıran xoş qida qoxuları (Chouinard-Decorte et al., 2010; Sun və digərləri, 2013) və yaxınlaşan ləzzətli qida qəbulunu proqnozlaşdıran təsviri ifadələr (Stice və ark., 2015) gələcək kilo artımını proqnozlaşdırdı. Yeməkli yemək görüntülərinə yüksək dorsal striatum reaksiyasını göstərən insanlar gələcəkdə daha çox çəki əldə edirlər, ancaq A2 / A2 genotipinə sahib olduqları üçün daha yüksək DA siqnal gücü üçün genetik risk olduqda. TaqIA polimorfizm və ya 6 təkrar və ya 48 əsaslı cüt exon 3 dəyişən sayı tandem təkrarlanması (VNTR) DRD4 geninin polimorfizmi (Stice et al., 2010b) hər ikisi daha böyük DA siqnal və mükafat bölgəsinə cavabdehliklə əlaqələndirilir (Jonsson et al., 1999; Bowirrat və Oscar-Berman, 2005). Müstəqil laboratoriyaların mükafat bölgəsini müxtəlif qida məkanlarına, habelə yaxınlaşan qida qəbulunu proqnozlaşdıranlara, gələcək kilo artımını proqnozlaşdıran dəlillər həvəsləndirici həssaslıq nəzəriyyəsinə davranış dəstəyi verir.
Süd silkələmək dadına yüksəlmiş orta beyin, talamus, hipotalamus və ventral striatumun həssaslığı gələcəkdə çəki artımını da proqnozlaşdırırdı (Geha et al., 2013; Sun və digərləri, 2013). Bundan əlavə, ləzzətli qida qəbuluna yüksək dorsal striatum reaksiyasını göstərən şəxslər gələcəkdə daha çox çəki qazanacaqlarını göstərir, ancaq A2 / A2 genotipinə sahib olduqları üçün yüksək DA siqnal gücü üçün genetik risk olduqda. TaqIA polimorfizm (Stice və digərləri, 2008a; Stice və ark., 2015). Yüksək mükafat bölgəsinin ləzzətli qida qəbuluna cavabdehliyini göstərən şəxslərin müsbət enerji tarazlığının uzun bir dövrünə girmələri və çəki qazanmaları, mükafat səthi nəzəriyyəsini dəstəkləyən davranış məlumatlarını təmin edir.
Mövcud məlumatlar həm stimullaşdırıcı həssaslıq, həm də mükafat qarşılıqlı eksklüziv olmayan piylənmə nəzəriyyələrini dəstəkləsə də, gələcək tədqiqatlar eyni zamanda yeməklərin ləzzətinə neyron reaksiyasındakı fərdi fərqləri, xoşagəlməz yemək ləzzətini verən siqnalları və ləzzətli yemək görünüşlərini araşdırmalıdır. Gələcəkdə kilo alacağını proqnozlaşdıran sinir zəifliyi amillərinin daha əhatəli araşdırılmasını təmin etmək. Nəticələr, yüksək kalorili qidaların adi qəbulunu azaltan profilaktik proqramların gələcəkdə çəki artımını azaldacaq qida nöqtələrinə cavabdehliyin artmasına səbəb olan kondisioner prosesini gücləndirməsini nəzərdə tutur. Yenə də davranış kilo vermə proqramlarının adətən yüksək kalorili qida qəbulunun müvəqqəti azalması ilə nəticələnir, lakin davamlı kilo vermirsə, ortaya çıxandan sonra mükafat bölgəsinin qida həssaslığına azaldılmasının çox çətin olduğunu göstərir. Nəzarət edilməmiş bir araşdırma, uzun müddət arıqlamağı təmin edə bilən insanların yüksək kalorili qidaların qəbulunu diqqətlə məhdudlaşdırmağı, gündəlik məşq etmələrini və çəkilərini izləmələrini təklif etdi (Qanad və Felan, 2005). Bu müşahidələr, idarəetmə səviyyəsini artıran müdaxilələrin istər beyin davranış funksiyasını birbaşa dəyişdirmə yolu ilə, istərsə də dolayı yolla ətraf mühitin dəyişdirilməsi (yüksək mükafat bölgəsinin məsuliyyətliliyi riskini ödəyə biləcək) ilə müdaxilənin daha uzun çəki ilə nəticələnməsini sınamağın faydalı olacağını göstərir. zərər.
2.1.2. Piylənmə mükafat çatışmazlığı nəzəriyyəsi
Piylənmənin mükafat çatışmazlığı modeli, DA əsaslı mükafat bölgələrinin həssaslığı daha aşağı olan şəxslərin bu çatışmazlığı kompensasiya etmək üçün həddən artıq həssas olduğunu göstərir (Wang et al., 2002). Azaldılmış mükafat bölgəsinə cavabdehliyin çəki artımından əvvəl olub olmadığını potensial olaraq müəyyənləşdirə bilən bir neçə perspektivli fMRI tədqiqatı olmuşdur və DA fəaliyyətinin qiymətləndirildiyi (məsələn, PET ilə qiymətləndirilmiş) gələcək çəki dəyişikliyini proqnozlaşdıran heç bir araşdırma aparılmamışdır. BOLD cavabının dadlı qida görüntülərinə olan əlaqəsini araşdıran altı perspektiv tədqiqatdan yuxarıda nəzərdən keçirilmiş gələcək qida qəbulu və faktiki dadlı qida alışının gələcək çəki artımına işarəsiChouinard-Decorte et al., 2010; Yokum və digərləri, 2011; Demos et al., 2012; Geha et al., 2013; Yokum və digərləri, 2014; Stice və ark., 2015), heç biri bu qida stimullarına azaldılmış mükafat bölgəsinin cavabdehliyi ilə gələcəkdə daha çox çəki artımı arasında əlaqə tapmadı. Maraqlıdır ki, bir perspektivli bir araşdırma süd sarsıntısının alınmasına cavab olaraq striatal bölgələrin daha aşağı işə cəlb olunduğunu göstərən gənc yetkinlərin tapdı (Stice et al., 2008b, 2015) və ləzzətli yemək şəkilləri (Stice et al., 2010b) DA siqnal qabiliyyətinin azaldılması üçün bir genetik meylli olsalar, gələcəkdə daha çox çəki əldə etdilər. İnteraktiv effektlər keyfiyyətcə fərqlənən mükafat səthi və piylənmə üçün mükafat çatışmazlığı yollarının ola biləcəyini nəzərdə tutur ki, bu da sonradan araşdırılmalıdır.
Piylənmiş və arıq yaşlılara nisbətən daha aşağı striatal DA D2 reseptoru mövcudluğu göstərilmişdir (Volkow və digərləri, 2008; de Weijer və digərləri, 2011; Kessler və digərləri, 2014) və yüksək kalorili içki dadına daha az striatal reaksiya (Stice et al., 2008b). Maraqlıdır ki, Guo et al. (2014) Şişman insanların DA neyrokirkulyasiyasında eyni zamanda qida qəbulunu daha az mükafatlandıran, daha az hədəfə alınan və daha vərdiş halına gətirən fürsətçi həddindən artıq yeməyə həssaslığını artıra biləcək dəyişikliklərin olmasını təklif etdi. Müşahidə edilən neyrokirkulyasiya dəyişikliklərinin əvvəlcədən olub olmaması və ya piylənmənin inkişafı nəticəsində baş verməməsi hələ də mübahisəlidir, lakin əhəmiyyətli sübutlar həddindən artıq yeməyin DA əsaslı mükafat dövriyyəsinin aşağı salınmasına töhfə verdiyini göstərir. Valideynlərdəki obezite səbəbiylə gələcək obezlik riski altına girən gənc subyektlər, mükafat bölgələrinin ləzzətli qida qəbuluna hipo reaksiyasından daha çox göstərir (Stice və ark., 2011). Bir 6 aylıq dövrdə kilo verən qadınlar, təməl nisbətdə və ağırlığı sabit qalan qadınlarda striatal həssaslığın azaldığını göstərdilər (Stice və digərləri, 2010a). Nəzarət şəraitinə nisbətən kilo alması ilə nəticələnən həddindən artıq itkiyə məruz qalmış siçovullar, post-sinaptik D2 reseptorlarının aşağı tənzimlənməsini və D2 həssaslığının azalmasını, nüvədəki hüceyrələrarası DA səviyyələrini və DA dövriyyəsini və DA mükafat dövriyyəsinin aşağı həssaslığını göstərir (Kelley və digərləri, 2003; Davis və digərləri, 2008; Geiger et al., 2009; Johnson və Kenny, 2010). Kilo müdaxiləsinə nisbətdə sabit bir çəki vəziyyətinə gətirilən minipigs, prefrontal korteks, orta beyin və nüvənin istirahət fəallığının azaldığını göstərdi (Val-Laillet et al., 2011). DA siqnal qabiliyyətinin azaldılması, yüksək yağlı diyetlərin adi qəbulu mədə-bağırsaq lipid xəbərçisi olan oleoylethanolamin sintezinin azalmasına səbəb olduğuna görə ortaya çıxır (Tellez və digərləri, 2013). Maraqlıdır ki, müəyyən bir qida qəbulunun yüksək olduğunu bildirən insanlar BMİ-dən asılı olmayaraq həmin qidanın qəbulu zamanı striatal reaksiya azaldılar (Burger və Stice, 2012; Yaşıl və Murfi, 2012; Rudenga və Kiçik, 2012).
Geiger et al. (2009) DA dövranının diyetdən qaynaqlanan aşağı tənzimlənməsinin DA siqnalının artırılması üçün həddən artıq kökəlməyə səbəb ola biləcəyini fərz etdi. Yenə də, qida qəbulundan azaldılmış striatal DA siqnalının siçanlara eksperimental olaraq yağ xroniki intragastrik infuziya yolu ilə gətirildiyi, yağların kəskin intraqastrik infuziyası üçün az işlənmiş və nəzarət siçanlarına nisbətən daha az siçovul çow reklamı istehlak edilmişdir (Tellez və digərləri, 2013). Bundan əlavə, genetik olaraq hazırlanmış DA çatışmazlığı olan siçanlar müvafiq bəslənmə səviyyəsini təmin edə bilmirlər (Sotak və digərləri, 2005). Bu məlumatlar DA mükafat dövranının məcburi aşağı tənzimlənməsi kompensator həddindən artıq olmasına səbəb olduğu anlayışı ilə uyğun deyil. The Tellez və s. (2013) Tədqiqat ayrıca yağ qəbulunun qida qəbuluna DA reaksiyasının azalmasına səbəb ola biləcəyinə dair əlavə sübutlar təqdim etmişdir.
2.1.3. İnhibitor nəzarəti
Mükafat həssaslığı, vərdiş və inhibe nəzarətindəki zəifliklər, piylənmənin inkişafına və saxlanmasına səbəb olan yüksək ləzzətli qidaların uzun müddətli hiperfagiyası meydana gətirmək üçün təsir göstərir. (Appelhans et al., 2011). İnhibitor nəzarəti ilə əlaqəli prefrontal-parietal beyin bölgələrinin daha az aktivləşməsi, yüksək ləzzətli qidaların təltifedici təsirlərinə daha çox həssaslığa və ətrafımızda iştahaaçan qidaların yayılma meylinə daha çox həssaslığa səbəb ola bilər ki, bu da olmamaqda həddindən artıq artımı artırır. homeostatik enerji ehtiyaclarını qarşılamaq (Nederkoorn et al., 2006). Əslində, qida qəbulu davranışının bu nümunəsi obezogenik qida qəbulu davranışının modulyasiyasında evostatik giriş üçün məhdud rol oynayır (Hall və digərləri, 2014). Səmərəsiz və ya zəif inkişaf etmiş bir inhibitor nəzarət funksiyası, mükafat və inhibitor nəzarət funksiyalarını dəstəkləyən subkortikal və prefrontal-parietal beyin sistemlərində sürətli inkişafın baş verdiyi bir zamanda erkən uşaqlıqda piylənmə riskini artıra bilər. Reinert et al., 2013; Miller et al., Son araşdırmalar üçün 2015). Bundan əlavə, adipokinlər, iltihablı sitokinlər və bağırsaq hormonlarında piylənmə ilə əlaqədar dəyişikliklər, sonrakı həyatda zəif akademik performans riskini və hətta demans riskini artıra biləcək neyro-inkişafda, xüsusən mükafat və inhibitor nəzarət funksiyalarında daha da pozulmasına səbəb ola bilər (Miller et al., 2015). Məsələn, piylənmiş və arıq gənclərə qarşı, yüksək kalorili qida şəkillərinə reaksiyaları maneə törətmək istədikdə və azaldılmış inhibe nəzarətinin davranış sübutlarında prefrontal bölgələrin (dorsolateral prefrontal korteks [dlPFC], ventral lateral prefrontal korteks [vlPFC]) aktivləşməməsi daha az olmuşdur.Batterink et al., 2010) və qida görüntülərini izləyərkən "istəklərə qarşı durma" əmri verilərkən daha çox dlPFC aktivləşməsinə sahib olan böyüklər mədə bypass əməliyyatından sonra daha yaxşı arıqlama müvəffəqiyyətinə sahib oldular (Goldman et al., 2013). Digər bir araşdırma, gecikmə endirim tapşırığında asan və asan seçimlər zamanı inhibitor nəzarət bölgələrinin (aşağı, orta və üstün cəbhə gyri) az cəlb olunduğu iştirakçıların gələcək çəki artımının yüksək olduğunu göstərdi (Kishinevsky et al., 2012; r = 0.71); Bununla birlikdə, gecikmə endirim davranışındakı fərdi fərqlər, kilo nəticələrini izah etmədi (Stoeckel et al., 2013b). Bu nəticələr, obez böyüklər ilə müqayisədə, prefrontal korteksdə boz material həcminin azaldılmasının sübutları ilə birləşir (Pannacciulli et al., 2006), inhibitor nəzarəti modulyasiya edən və 1 illik təqibdən artıq çəki proqnozlaşdırmaq üçün prefrontal korteksdəki boz maddə həcminin azalmasına meyl göstərən bir bölgədir (Yokum və digərləri, 2011). Maraqlıdır ki, arıq insanlara qarşı piylənmə yüksək kalorili qida görüntülərinə cavab olaraq inhibitor bölgələrin (ventral medial prefrontal korteks [vmPFC]) daha az cəlb olunduğunu göstərdi (Silvers et al., 2014) və yüksək kalorili qida TV reklamları (Gearhardt və digərləri, 2014). Bundan əlavə, yüksək kalorili qida şəkillərinə daha az dlPFC reaksiyası önümüzdəki 3 gün ərzində daha çox reklam lib qida qəbulunu proqnozlaşdırdı (Cornier et al., 2010). Bu tapıntılar diqqətəlayiqdir, çünki Batterink, Kishinevsky və Stoeckel tədqiqatlarının nəticələrindən başqa bir davranış reaksiya komponenti olmayan paradiqmalarda ortaya çıxdı. Bəzi hallarda (Kishinevsky et al., 2012; Stoeckel et al., 2013b), neyroimaging məlumatları davranış ölçüsünə nisbətən çəki nəticələrinin daha yaxşı proqnozlaşdırıcısı idi. Bu nümunə "neyromarkerlərin" nəticələrin proqnozlaşdırılmasını yaxşılaşdırmaq və çəki nəticələrini yaxşılaşdırmaq üçün müdaxilə strategiyalarını fərdiləşdirmək üçün gələcək potensialını vurğulayır (Gabrieli et al., 2015). Nəhayət, müalicənin nəticələrini artırmaq üçün transkranial stimullaşdırma kimi bu məqalədə təsvir olunan bir neçə neyromodulyator vasitə və üsuldan istifadə edərək bu beyin sistemlərini birbaşa hədəfə almaq və normallaşdırmaq da ola bilər (Alonso-Alonso və Paskal-Leone, 2007).
2.1.4. Nəzəri nəticələr və gələcək tədqiqat istiqamətləri
Beləliklə, ən perspektivli və təcrübi tədqiqatlar, piylənmənin mükafat çatışmazlığı nəzəriyyəsinə dəstək vermədi və mövcud məlumatlar, mükafat devresinin azaldılmış DA siqnal tutumunun həddindən artıq aşınma ilə nəticələnə biləcəyini göstərir, dərəcə məlumatları bu anlayışa az dəstək verir. kompensasiya həddindən artıq kökəlməyə kömək edir. Bununla birlikdə, DA siqnalına və mükafat bölgəsinə ləzzətli qida qəbuluna təsir göstərən genlərdə fərdi fərqlərə əsaslanan keyfiyyətcə fərqlənən mükafat səthi və mükafat çatışmazlığı yollarının ola biləcəyinə dair sübutlar mövcuddur. Piylənməyə səbəb olan sinir zəifliyi amillərinə dair işçi model. Adlandırıla bilən şeyə görə Şişmanlığın ikili yol modeli, bu fərdlərə müsbət baxırıq mükafat sörf yolu əvvəlcə mükafat, gustatory və ağız somatosensor bölgələrin enerji sıx qidaların adi qəbulunu artıran dadlı qida qəbuluna hiperhəssaslığını göstərir. Mükafat səthi yolu daha çox DA siqnal gücü üçün genetik riski olanlar üçün daha çox ola bilər. Ləzzətli yeməklərin adi qəbulu nəzəri olaraq, kondisioner vasitəsilə qidanın veriləcəyini proqnozlaşdıran məqamlara diqqətin və mükafatlandırma qiymətləndirmə bölgələrinin hiper həssaslığının inkişafına səbəb olur (Berridge, 2009), həddindən artıq miqdarda yemək istəklərinə məruz qalması yemək istəməsinə səbəb olur. Məlumatlar, mükafat bölgələrinin ləzzətli qida qəbuluna hiperhəssaslığının gələcək çəki qazanma riskini artıran replika təlimi öyrənməsinə daha çox töhfə verdiyini göstərir. (Burger və Stice, 2014). Bundan əlavə, həddindən artıq kökəlmənin DA əsaslı mükafat bölgələrinin tənzimlənməsinə səbəb olduğunu, piylənmə ilə ortaya çıxan qida qəbuluna kəskin bir striatal reaksiya verdiyini, lakin bunun yeməkdə daha da artmasına səbəb olmadığını təqdim edirik. Bundan əlavə, inhibitor nəzarətindəki çatışmazlıqları overeating riskini artırırıq və overeating qida stimullarına inhibitor reaksiyasının sonrakı azalmasına gətirib çıxarır ki, bu da overeatın gələcəkdə artmasına səbəb ola bilər. Bu proqnoz, fərdlərin tez-tez və nadir hallarda təcrübəli mükafatlandırmalarına cavab olaraq daha çox inhibitor nəzarət çatışmazlıqlarını göstərdiyinə dair dəlillərə əsaslanır; Şişman şəxslərə qarşı obez, qida stimullarına daha çox mükafat qərəzini göstərir, lakin pul mükafatı vermir (Rasmussen və digərləri, 2010). Bunun əksinə olan şəxslər mükafat çatışmazlığı yolu, aşağı DA siqnal tutma qabiliyyətinə görə bir genetik meylli olanlar üçün daha çox ehtimal olunan bir yemək epizodu üçün daha çox kalori istehlak edə bilər, çünki zəif DA siqnalları, ödem bölgələrini hipotalamusa təqdim edər. Mükafat bölgələrinin daha zəif DA siqnalının, doyma təmin edən bağırsaq peptidlərinin təsirini artırması mümkündür. Aşağı DA siqnal və mükafat bölgəsinə cavabdehlik fiziki fəaliyyətin azaldılması kimi tamamilə fərqli bir proses vasitəsilə həyata keçirilə bilər, çünki bu şəxslər müsbət enerji balansına töhfə verərək məşqləri daha az mükafatlandıra bilər. Daha geniş olaraq, məlumatların çox və ya çox az mükafat dövriyyəsi cavabdehliyi olduğunu ifadə edən dövrə cavabdehliyi Goldilocks prinsipi, kifayət qədər, lakin həddindən artıq kalori qəbul etməməyi təşviq etmək üçün inkişaf etmiş homeostatik proseslərin pozulmasına xidmət edir. Bu anlayış bir allostatik bir yük modelinə uyğun olardı.
Gələcək tədqiqatlara gəldikdə, əlavə böyük perspektivli beyin görüntüləmə işləri gələcək kilo artımını proqnozlaşdıran sinir zəifliyi amillərini müəyyənləşdirməyə çalışmalıdır. İkincisi, bu həssaslıq amillərinin gələcək çəki artımına təsirini mülayimləşdirən ekoloji, sosial və bioloji amillər, o cümlədən genotiplər daha ətraflı araşdırılmalıdır. Üçüncüsü, əlavə perspektivli təkrar tədqiqatlar, həddindən artıq kökəlmə nəticəsində görünən qida şəkillərinə / istəklərinə və qida qəbuluna görə mükafat bölgəsinin reaksiyasını dəyişməyə çalışmalıdır. Bu tədqiqat suallarını həll etmək üçün təsadüfi idarəolunan təcrübələrdən istifadə oluna bilər və bu etioloji proseslərlə əlaqəli daha güclü nəticələr verir. Tədqiqatı digər əlaqəli nöropsikoloji funksiyalara (məsələn, motivasiya, işləyən yaddaş, çoxölçülü emal və inteqrasiya, icra funksiyası), bu funksiyaları vasitə edən sinir sistemlərinə, mükafat və homeostatik (yəni hipotalamik, beyin sistemi) beyinlə qarşılıqlı əlaqəni genişləndirmək vacib olacaqdır. sistemlər və bu sinir sistemlərindəki və bilişsel funksiyalardakı disfunksiya, qida qəbulu davranışının daha vahid beyin davranış modelinə sahib olmaq üçün mükafat və homeostatik funksiyalara necə təsir göstərə bilər (Berthoud, 2012; Hall və digərləri, 2014). Məsələn, inhibitor nəzarəti və bu funksiyaya vasitəçilik edən fronto-parietal beyin sistemləri öyrənilmişdir; lakin icra funksiyasının digər aspektləri də var (məsələn, zehni dəsti dəyişdirmə, məlumatların yenilənməsi və monitorinqi); Miyake və digərləri, 2000fronto-parietal "icra" şəbəkəsinin dağıla bilən, lakin üst-üstə düşən bölgələri ilə vasitəçilik edilən və qida qəbulu davranışları ilə əlaqələri baxımından diqqətdən kənarda qalan. Nəhayət, müstəntiqlər beyin görüntüləmə işlərindən əldə edilən nəticələri daha təsirli piylənmənin qarşısının alınması və müalicə müdaxilələrinə çevirməyə davam etməlidirlər.
2.2. Dopaminergik görüntüləmə
Yuxarıda nəzərdən keçirildiyi kimi, dopamin (DA) yemək davranışında mühüm rol oynayır. DA'nın yemək davranışına təsir etdiyi neyrokoqnitiv mexanizmləri başa düşmək, obezliyin proqnozlaşdırılması, qarşısının alınması və (farmakoloji) müalicəsi üçün çox vacibdir. Dopaminergik sistemin iştirakını nəticələndirmək üçün DA emalını həqiqətən ölçmək vacibdir. Dopaminergik hədəf bölgədə artan metabolizma və ya qan axınının nəticələri, DA'nın birbaşa iştirak etdiyini ifadə etmir. Məsələn, striatumda aktivləşmə 'istəyən' 'dopaminergik modulyasiya əvəzinə hedonic' bəyənmə 'opioid modulyasiyasını əks etdirə bilər (Berridge, 2007). Burada, DA-nı birbaşa araşdıran nəticələr haqqında daha ətraflı məlumat əldə edəcəyik.
2.2.1. Nüvə tomoqrafik görüntüləmə
Pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET) və tək foton emissiya hesablamalı tomoqrafiya (SPECT) kimi nüvə görüntüləmə üsulları radioaktiv izləyicilərdən və maraq molekullarının toxuma konsentrasiyasını (məsələn, DA reseptorları) görüntüləmək üçün qamma şüalarının aşkar edilməsindən istifadə edir. PET və SPECT çox aşağı müvəqqəti qətnaməyə (on saniyədən dəqiqəyə qədər) malikdir, ümumiyyətlə bir məlumat nöqtəsi üçün bir görüntüləmə sessiyasını tələb edir, bu metodlarla hədəflənə biləcək tədqiqat suallarının növünü məhdudlaşdırır.
Cədvəl 1 Fərqləri insanlarda BMI funksiyası olaraq qiymətləndirən dopaminergik PET və SPECT tədqiqatlarının icmalını təqdim edir. Piylənmə ilə dopamin siqnalının azalmasının tənzimlənməsi ilə dorsal striatumdakı aşağı dopamin sintez qabiliyyəti ilə yüksəlmiş BMI arasındakı əlaqə (Wilcox et al., 2010; Wallace və digərləri, 2014obez və arıq insanlara qarşı bağlanan aşağı striatal DA D2 / D3 reseptoru (Wang et al., 2001; Haltia və digərləri, 2007; Volkow və digərləri, 2008; de Weijer və digərləri, 2011; Kessler və digərləri, 2014; van de Giessen et al., 2014). Bununla birlikdə, digərləri striatal D2 / D3 reseptoru bağlayıcı və BMI arasında müsbət birləşmələr tapdılar.Dunn və digərləri, 2012; Caravaggio et al., 2015) və ya birlik yoxdur (Eisenstein və digərləri, 2013). Yuxarıda göstərilən tədqiqatlardan əlavə, DA emalındakı fərqlərin artan BMI səbəbini və ya nəticəsini əks etdirməməsi də məlum deyil. Bəziləri, bariatrik əməliyyatdan və əhəmiyyətli dərəcədə kilo verdikdən sonra DA D2 / D3 reseptoru ilə əlaqəli dəyişiklikləri qiymətləndirərək bu suala toxundu. Bir araşdırma aşkar edildikdə, digəri əməliyyatdan sonra reseptor bağlamasında azalır (Dunn və digərləri, 2010; Steele və digərləri, 2010), daha böyük bir nümunə olan bir işdə əhəmiyyətli dəyişikliklər tapılmadı (de Weijer və digərləri, 2014).
DA-nın piylənməyə cəlb edilməsini araşdırmağın başqa bir yolu, psixostimulyator və ya qida problemi səbəb olan hüceyrədənkənar DA səviyyəsindəki dəyişiklikləri qiymətləndirməkdir. Cədvəl 1). Belə problem tədqiqatlarında, aşağı reseptorun bağlanması reseptorlarda radioligand ilə daha çox rəqabətə səbəb olan endogen DA-nın daha çox sərbəst buraxılması kimi şərh olunur. Çağırış araşdırmaları, hüceyrədənkənar striatal DA-da qida və ya psixostimulyant təsirli artımların daha aşağı BMI ilə əlaqəli olduğunu müşahidə etdi (Wang et al., 2014), daha yüksək BMI (Kessler və digərləri, 2014) və ya BMI qrupları arasında heç bir fərq tapmadılar (Haltia və digərləri, 2007).
Yekunda, BMI funksiyası olaraq striatal DA sistemindəki fərqləri araşdıran nüvə görüntüləmə işlərinin nəticələri çox uyğun deyildir. Piylənmədə dopaminergik hipo-aktivləşmənin bir nəzəriyyəsinə keçmək cəhdi zamanı fərqli müəlliflər nəticələri üçün fərqli izahlardan istifadə etdilər. Məsələn, DA D2 / D3 reseptorunun bağlanması DA reseptorunun mövcudluğunu əks etdirmək üçün şərh edilmişdir Wang et al., 2001; Haltia və digərləri, 2007; Volkow və digərləri, 2008; de Weijer və digərləri, 2011; van de Giessen et al., 2014), DA reseptor yaxınlığı (Caravaggio et al., 2015) və ya endogen DA ilə rəqabət (Dunn və digərləri, 2010; Dunn və digərləri, 2012). Məlumatlara əsasən, şərhdə bu cür fərqlərin etibarlı olub olmadığı çox vaxt məlum deyil. Bundan əlavə, Karlsson və həmkarları tərəfindən edilən son bir araşdırma, normal çəkili qadınlara nisbətən obezdə əhəmiyyətli dərəcədə azalmış μ-opioid reseptorlarının mövcudluğunu, D2-reseptor mövcudluğunda dəyişiklik olmadan, uyğunsuz tapıntıları izah edə biləcək əlavə bir kanal ola biləcəyini göstərdi. bir çox digər tədqiqatlar (Karlsson et al., 2015).
2.2.2. Genetik fMRI
DA genlərində baş verən dəyişkənliklərin təsirini araşdıraraq həssas zəiflik rolunu təyin etmək olar. Bu günə qədər, genetikanı qida mükafatı sahəsində neyroimaging ilə birləşdirən bir neçə tədqiqat var. Onların əksəriyyəti funksional maqnetik rezonans görüntüləmə (fMRI) tədqiqatlarıdır.
Qida mükafatını araşdıran əksər genetik fMRI tədqiqatları, TXİA olaraq adlandırılan ümumi bir dəyişikliyi (yəni polimorfizmi) nəzərə aldı, bunlardan A1 alleli bir neçə erkən genetik araşdırmada BMI ilə müsbət əlaqələndirildi (Noble və digərləri, 1994; Jenkinson et al., 2000; Spitz et al., 2000; Thomas və ark., 2001; Southon et al., 2003). TaqIA polimorfizmi bu bölgədə yerləşir ANKK1 gen, DRD10 geninin aşağı axınında ~ 2 kb (Neville et al., 2004). Taqia polimorfizminin A1-allele daşıyıcıları striatal D2R ifadəsini azaldıb (Laruelle və digərləri, 1998; Pohjalainen et al., 1998; Jonsson et al., 1999). Genetik fMRI tədqiqatları göstərir ki, A1 daşıyıcıları, dadsız bir həll qarşı süd silkələyərkən istehlak edərkən beyində DA ilə zəngin bölgələrdə (dorsal striatum, midbrain, talamus, orbitofrontal korteks) qan azlığından oksigen səviyyəsinə bağlı (BOLD) reaksiyalar göstərir. daşıyıcı olmayanlara nisbətən (Stice və digərləri, 2008a; Felsted et al., 2010). Əhəmiyyətli olaraq, qida mükafatı istehlakı, eləcə də təsəvvür edilən qida qəbulu üçün bu azalmış cavablar A1 risk allele daşıyıcılarında gələcək çəki artımını proqnozlaşdırdı (Stice və digərləri, 2008a; Stice et al., 2010b). Bu, DA piylənmədə qida mükafatına kəskin cavabı modulyasiya etməsi fikrinə uyğundur. Bunun əksinə olaraq, dadsız bir həll ilə bir süd silkələməsini gözləyərkən A1 daşıyıcıları nümayiş etdirdilər artırılmış Orta beyində BOLD cavablar (Stice və ark., 2012). Dopaminergik genotiplərin çoxsaylı kompozit hesabı - daxil olmaqla ANKK1 və digər dörd nəfər - qida mükafatının istehlakına verilən striatal cavabların azalacağını proqnozlaşdırmadı, ancaq pul mükafatı almaq üçün (Stice və ark., 2012).
Beləliklə, genetik fMRI tədqiqatları, dopaminergik genlərdəki fərdi fərqlərin beyinlərin qida mükafatlarına verdiyi cavablarda rol oynadığını göstərir, lakin təsiri həmişə təkrarlanmır və qida mükafatının gözlənilməsindən və ya istehlakından asılı görünür.
2.2.3. Dopaminergik görüntüləmə üçün gələcək istiqamətlər
Birlikdə SPECT, PET və genetik fMRI tədqiqatları beyin DA'nın piylənməyə qarışdığını göstərir. Bununla birlikdə, bu neyroimaging tapıntıları, obezlik halında DA sisteminin sadə bir hipo və ya hiper aktivləşməsi kimi asanlıqla şərh edilmir. Üstəlik, çox sayda nümunə ölçülərinə görə çoxalmayan və boş tapılanlar var. Dopaminergik görüntülü piylənməyə qarşı həssaslığı göstərən və ya müalicənin effektivliyini proqnozlaşdıran bir fenotip üsulu kimi istifadə etmək üçün etibarlılıq artırılmalıdır. Genetik yol analizləri (məsələn Bralten et al., 2013) və ya genom geniş birliyin araşdırmaları (məsələn El-Sayed Moustafa və Froguel, 2013; Stergiakouli et al., 2014) piylənmədə DA-nın rolunu aşkarlamaqda daha həssas və spesifik ola bilər. Fərdi tibb baxımından DA genetik fMRI tədqiqatları farmakologiya ilə birləşdirilə bilər (bax Kirsch et al., 2006; Cohen və ark., 2007; Arts et al., 2015) Piylənmə əleyhinə dərmanların mexanizmlərini, həmçinin müalicə reaksiyasındakı fərdi fərqləri aşkar etmək.
Müşahidə olunan uyğunsuzluqların başqa bir səbəbi piylənmənin (yəni BMI) bir fenotip kimi çox mürəkkəb və qeyri-müəyyən olması ola bilər. Ziauddeen et al., 2012), bu da poligen risk puanları istifadə edilən tədqiqatların yalnız piylənmə fenotipləri olan kiçik birləşmələr əldə etdiklərindən də aydın olur. Domingue et al., 2014). Neyroimaging tədqiqatları, qida motivasiyasını (yəni səylə təmin etmə) manipulyasiya edən idrak paradiqmalarından istifadə edərkən və ya reproduktor dərnəklərinin öyrənilməsində dopaminergik effektləri daha aydın aşkar edə bilər, çünki striatal DA bu proseslərdə rolu ilə məşhurdur (Robbins və Everitt, 1992; Schultz və digərləri, 1997; Berridge və Robinson, 1998). Tapşırıqla əlaqəli cavabları qiymətləndirmək, PET və SPEKT zamanı müvəqqəti həll edilməməsi səbəbindən çətin məsələdir. Buna baxmayaraq, PET / SPECT tədbirləri off-line tapşırıq davranışı ilə əlaqəli ola bilər (bax: məs Wallace və digərləri, 2014). Üstəlik, PET və fMRI kimi görüntü metodlarının birləşməsi gələcək tədqiqatlar üçün güclü bir potensiala malikdir (bax: məs. Sander et al., 2013 insan olmayan primatlarda), PET-in spesifikasından və fMRI-nin müvəqqəti və məkan həllindən optimal istifadə etmək.
2.3. Yaxın infraqırmızı spektroskopiyanın (fNIRS) töhfəsi
PET və fMRI kimi digər neyro görüntüləmə üsullarından fərqli olaraq, fNIRS, subyektlərin yataq vəziyyətdə olmasını tələb etmir və baş hərəkətlərini ciddi şəkildə məhdudlaşdırmır, beləliklə yemək pozğunluqlarını və qida qəbulunu düzgün araşdırmaq üçün uyğun bir sıra eksperimental tapşırıqları qəbul etməyə imkan verir. / stimul. Bundan əlavə, fNIRS nisbətən aşağı qiymətli alətlərdən istifadə edir (ms sıralamasında nümunə götürmə müddəti və təxminən 1 sm-ə qədər məkan qətnaməsi ilə). Digər tərəfdən, EEG faydalı bir elektrofizyolojik texnika olmasına baxmayaraq, çox aşağı məkan qətnaməsi beynin aktivləşdirilmiş sahələrini dəqiq müəyyənləşdirməyi çətinləşdirir və tətbiqini yemək pozğunluqları ilə əlaqəli xüsusi araşdırma suallarına məhdudlaşdırır (Jauregui-Lobera, 2012). Son zamanlarda bu problemi həll etmək üçün EEG fMRI ilə uğurla birləşdirilərək EEG-in məkan məhdudiyyətlərini və fMRI-nin müvəqqəti məhdudiyyətlərini tamamlayıcı xüsusiyyətlərindən istifadə etməklə (Jorge et al., 2014). EEG və fMRI-nin qida ilə əlaqəli araşdırmalarda paralel və ya ardıcıl istifadəsi sinir emal kaskadları haqqında əlavə məlumat verə bilər. Lakin, EEG-fMRI ilə əlaqəli birləşmiş tədqiqatlar hələ məlumat verilmədi. Sonda, fNIRS və EEG istifadəsinin bütün yuxarıda göstərilən üstünlükləri, daha çox təbii vəziyyətlərdə qida / içkilərin qəbulu ilə əlaqədar vəzifələri tələb edən dadla əlaqəli daha yüksək bilişsel beyin funksiyalarını araşdırmaq üçün böyük bir vəd verir.
2.3.1. FNIRS-in prinsipləri, üstünlükləri və məhdudiyyətləri haqqında qısa məlumat
FNIRS və ya optik topoqrafiya və ya yaxın infraqırmızı (NIR) görüntüləmə prinsipləri, üstünlükləri və məhdudiyyətləri son baxışlarda ümumiləşdirilmişdir (Hoshi, 2011; Cutini et al., 2012; Ferrari və Quaresima, 2012; Scholkmann et al., 2014). fNIRS, oksigenli-hemoglobinin (O) konsentrasiyası dəyişməsini ölçən qeyri-invaziv damar əsaslı neyroimaging texnologiyasıdır.2Kortikal mikrosirkulyasiya qan damarlarında Hb) və deoksidləşdirilmiş-hemoglobin (HHb). fNIRS, aktivləşdirilmiş kortikal bölgədəki qan oksigenləşməsindəki dəyişikliklər (yəni O səviyyəsinin artması) ilə əks olunan sinir fəaliyyətindəki dəyişiklikləri təmin etmək üçün neyrovaskulyar bağlanmaya əsaslanır.2Hb və HHb-nin azalması). HHb-nin paramaqnetik xüsusiyyətlərindən toplanan fMRI-nin BOLD siqnalından fərqli olaraq, fNIRS siqnalı həm HHb, həm də O-nin daxili optik udma dəyişikliklərinə əsaslanır.2Hb (Steinbrink et al., 2006). fNIRS sistemləri ikili kanallardan tutmuş bir neçə onlarla kanalın "başı" seriallarına qədər mürəkkəblik dərəcəsində dəyişir. Məlumatların işlənməsi / analiz üsulları real vaxt bölgə kortikal hemodinamik dəyişikliklərin topoqrafik qiymətləndirilməsinə imkan verir. Lakin fNIRS-in nisbətən aşağı məkan həlli aktivləşdirilmiş kortikal bölgələri dəqiq müəyyənləşdirməyi çətinləşdirir. Üstəlik, fNIRS ölçmələri, kortikal səthlə məhdudlaşaraq, beynin dərin hissəsində yerləşən birincili və ikincili dad bölgələrini araşdıra bilmir (Okamoto və Dan, 2007). Buna görə, yemək davranışını araşdırmaq üçün əsas olacaq ventral striatum və hipotalamus kimi dərin beyin sahələri yalnız fMRI və / və ya PET tərəfindən araşdırıla bilər.
2.3.2. FNIRS-in qida stimulları / suqəbuledici və yemək pozğunluqları kontekstində insan kortikal cavablarının xəritələşdirilməsi üçün tətbiqi
FNIRS-in qida stimulları / suqəbuledici və qidalanma pozğunluqları tədqiqatları kontekstində istifadəsi, məhdud sayda nəşrin şahidi olduğu nisbətən yeni bir tətbiqetmə təmsil edir: son 39 ildə 10. Cədvəl 2 bu tədqiqatları ümumiləşdirir. Müvafiq fNIRS nəticələrinə əsasən aşağıdakılar daxildir: 1) fərqli xəstələrdəki bilişsel şərtlər / stimullar zamanı aşağı frontal kortikal aktivləşmə və 2) müxtəlif şərtlər / stimullardakı frontal və müvəqqəti kortekslər üzərində fərqli aktivləşdirmə nümunələri (yəni yeməyin dadı, qida ləzzəti) , sağlam qida komponentləri, qoxu qida komponentləri, qidalanma / qida komponentlərinin qəbulu və qida şəkilləri). İndiyə qədər fNIRS tərəfindən ED-in bir neçə forması araşdırılmışdır. Yalnız bir araşdırma AN xəstələrində vizual stimullara PFC cavablarını vermişdir (Nagamitsu et al., 2010). Digər 4 ED ilə əlaqəli tədqiqatlar bildirildi Cədvəl 2, və geniş fMRI ədəbiyyatı (bax.) García-García et al., 2013 86 tədqiqatlarını ümumiləşdirərək nəzərdən keçirin) yeməyin görülməsinə cavab olaraq normal və anormal yemək davranışları arasında sinir fərqlərinin mövcudluğunu təklif edir. Bu yaxınlarda Bartholdy et al. (2013) ED müalicələrini qiymətləndirmək üçün fNIRS-in potensial istifadəsini təklif edən neyrofaylantının neyroimaging üsulları ilə birləşdirildiyi tədqiqatları nəzərdən keçirdik. Bununla birlikdə fNIRS tapıntılarının təfsiri, boz maddə həcminin azaldılması və / və ya beyin-beyin mayesi həcminin artmasından sonra beyin dəyişməsi nəticəsində ağır AN olan bəzi xəstələrdə baş dərisi-korteks məsafəsinin uzunluğu ilə çətinləşə bilər (Bartholdy et al., 2013; Ehlis et al., 2014). Buna görə, kortikal atrofiya və baş dəri perfuziyasının fNIRS-in həssaslığına təsir göstərə biləcəyi dərəcənin qiymətləndirilməsi, ağır AN olan xəstələrdə tədqiqat vasitəsi olaraq əvvəlcə bu texnikanın faydalılığını qiymətləndirmək üçün vacibdir.
39 araşdırmalarından otuz dördü yalnız sağlam mövzularda aparıldı (Cədvəl 2). Onlardan iyirmi araşdırma, fNIRS'nin əsasən yanal prefrontal korteksdə (lPFC) lokallaşdırılmış xəritənin dad emalına faydalı bir töhfə verə biləcəyini nümayiş etdirdi. On bir tədqiqat həm kəskin, həm də xroniki müdaxilə paradiqmalarında qidalanma müdaxiləsi işlərində fNIRS-in tətbiqi ilə əlaqədardır (Cekson və Kennedi, 2013; Sizonenko et al., 2013 rəylər üçün). Bu tədqiqatlar fNIRS-in PFC aktivləşdirilməsinə qida və qida komponentlərinin təsirini aşkar etməyə qadir olduğunu irəli sürdü.
Təəssüf ki, tədqiqatların əksəriyyəti bildirildi Cədvəl 2 kiçik nümunə ölçüsündə aparılmışdır və xəstələr və nəzarətlər arasında müqayisə tez-tez kifayət deyildi. Bundan əlavə, zamanla həll edilmiş spektroskopiyaya əsaslanan yüksək bahalı fNIRS alətindən istifadə etməklə aparılan yalnız bir fNIRS tədqiqatı O-nun mütləq konsentrasiyası dəyərlərini bildirdi.2Hb və HHb.
Hesab edilən işlərin çoxunda fNIRS probları yalnız frontal beyin bölgələrini əhatə etmişdir. Buna görə, vizuospatial emal, diqqət və digər qavrayış şəbəkələri ilə əlaqəli ola biləcək parietal, fronto-temporal və oksipital bölgələr daxil olmaqla digər kortikal bölgələrin iştirakı araşdırılmadı. Bundan əlavə, tədqiqatların əksəriyyəti yalnız O-da dəyişikliklərin olduğunu bildirdi2HM fMRI tapıntıları ilə müqayisəni çətinləşdirir.
Bu ilkin tədqiqatlar göstərir ki, yaxşı işlənmiş işlərdə fNIRS neyroiqnalizasiya pəhriz qəbulu / əlavələrin təsirini aydınlaşdırmaqda faydalı vasitə ola bilər. Bundan əlavə, fNIRS asanlıqla qəbul edilə bilər: 1) ED müalicə proqramlarının və davranış təlim proqramlarının effektivliyini qiymətləndirən və 2) sağlam mövzularda, eləcə də ED xəstələrində vizual qida nişanlarına dlPFC inhibitor nəzarətini araşdıran.
3. Qeyri-invaziv neyromodulyasiya yanaşmaları: son hadisələr və mövcud problemlər
3.1. Real vaxt fMRI nörofeedback və bilişsel terapiya
3.1.1. Bilişsel yenidən qiymətləndirmə neyrofeedback giriş
Bilişsel yenidən qiymətləndirmə, emosional cavabın istiqamətini və / və ya dərəcəsini dəyişdirmək üçün idrak proseslərinin modifikasiyasını özündə cəmləşdirən açıq bir emosiya tənzimləmə strategiyasıdır (Ochsner və digərləri, 2012). Yenidən qiymətləndirmə strategiyalarını yaradan və tətbiq edən beyin sistemlərinə prefrontal, dorsal anterior cingulate (dACC) və aşağı parietal kortekslər daxildir (Ochsner və digərləri, 2012). Bu bölgələr amigdala, ventral striatum (VS), insula və ventromedial prefrontal korteksdə (vmPFC) emosional cavabları modulyasiya etmək üçün fəaliyyət göstərir.Ochsner və digərləri, 2012; Əncir 1). Nəhayət, bilişsel yenidən qiymətləndirmə strategiyalarının istifadəsi, eyni sinir sistemləri vasitəsilə yüksək ləzzətli qidalara iştahaaçan reaksiyaların tənzimlənməsi göstərilmişdir (Kober et al., 2010; Hollmann et al., 2012; Siep və al., 2012; Yokum və Stice, 2013).
Funksional maqnit rezonans görüntüləmə (fMRI) məlumatlarından istifadə edərək neyrofeedback, sinir plastikliyini və öyrənilmiş davranışı dəyişdirmək üçün istifadə olunan insanlara bu sinir fəaliyyətinin öyrənilməsini tənzimləyən beyin fəaliyyəti haqqında real vaxt məlumat verməklə istifadə olunan qeyri-invaziv bir təlim metodudur (Sulzer et al., 2013; Stoeckel və digərləri, 2014; Əncir 2). Həqiqi vaxt fMRI (rtfMRI) neyrofeedbackin bilişsel yenidən qiymətləndirmə strategiyaları ilə birləşdirilməsi, nevrologiya, klinik psixologiya və texnologiyanın ən son nailiyyətlərini öyrənməni artıra biləcək bir terapevtik alətə çevirmək üçün qabaqcıl strategiyadır.Birbaumer və digərləri, 2013), nöroplastiklik (Sagi et al., 2012) və klinik nəticələr (deCharms et al., 2005). Bu yanaşma, beyin pozğunluqları üçün qeyri-invaziv alternativ təklif edərək dərin beyin və transkranial stimullaşdırma da daxil olmaqla digər mövcud neyoterapevtik texnologiyalarını tamamlayır və idrakdakı dəyişikliklərin necə və harada olduğu barədə məlumat verməklə təkcə psixoterapiya, o cümlədən bilişsel davranış terapiyasından əlavə dəyər əlavə edə bilər. beyin fəaliyyətində dəyişikliklərə səbəb olur (Adcock et al., 2005).
Bilişsel yenidən qiymətləndirmə strategiyalarının və AN, BN, BED, piylənmə və asılılıq da daxil olmaqla, həzmetmə davranışının pozulmasına kömək edən beyin sistemlərinin istifadəsində anormallıqlar var (Kelley və digərləri, 2005b; Aldao və Nolen-Hoeksema, 2010; Kaye et al., 2013). Bu pozğunluqlar arasında tez-tez bilişsel yenidən qiymətləndirmədə əsas rolu olan iki böyük beyin sistemində disfunksiya mövcuddur: biri mükafatlandırma məqamlarına qarşı həssaslığı (məsələn, VS, amigdala, anterior insula, vmPFC, orbitofrontal korteks daxil olmaqla), digəri isə qüsursuz bilişsel nəzarətlə əlaqələndirir. qida və ya digər maddə istifadəsi (məsələn, ön cingulat, lateral prefrontal korteks - lPFC, o cümlədən dorsolateral prefrontal korteks - dlPFC). Dysfunctional emosiya tənzimlənməsi strategiyaları və sinir fəaliyyətinin nümunələrini birbaşa hədəfləmək üçün hazırlanan roman müdaxilələri yeni bir istiqamət verə bilər və bu çətin müalicə edilə bilən xəstəliklərə ümid edə bilər.
3.1.2. Bilişsel qiymətləndirmə, piylənmə və yemək xəstəlikləri
Piylənmə bu romanın, neyroşünaslığa əsaslanan müdaxilə yanaşmasının necə tətbiq oluna biləcəyini göstərmək üçün istifadə ediləcək bir namizəd pozuntusudur. Fərqli araşdırmalar, şişman insanlara qarşı arıq insanlara qarşı yüksək yağ / yüksək şəkərli qidaların görünüşlərinə görə yüksək mükafat bölgəsinə reaksiya göstərdiyini göstərir ki, bu da kilo vermək riskini artırır. Bölmə 2.1). Xoşbəxtlikdən, bu cür qidaların görüntülərinə baxarkən sağlam olmayan qidaların yeyilməsinin uzunmüddətli sağlamlıq nəticələrini düşünmək kimi bilişsel yenidən qiymətləndirmə inhibitor bölgəni artırır (dlPFC, vlPFC, vmPFC, yan OFC, üstün və aşağı frontal girus) aktivləşdirir və mükafat bölgəsini azaldır (ventral striatum, amigdala, aCC, VTA, posterior insula) və diqqət bölgəsi (precuneus, posterior cingulate cortex - PCC) kontrast şərtlərinə nisbətən aktivləşmə (Kober et al., 2010; Hollmann et al., 2012; Siep və al., 2012; Yokum və Stice, 2013). Bu məlumatlar, bilişsel yenidən qiymətləndirmələrin, mükafat bölgələrinin qida istəklərinə hiper reaksiyasını azalda biləcəyinə və inhibitor nəzarət bölgəsinin aktivləşdirilməsini artırmasına səbəb ola biləcəyini göstərir, çünki ətraf mühitimiz həddindən artıq kökəlməyə kömək edən qida görüntüləri və istəkləri ilə (məsələn TV-dəki reklamlar) doludur. Buna əsasən Stice et al. (2015) İştirakçılara bu təkrar qiymətləndirmələri avtomatik tətbiq etməyi öyrənsələr, azaldılmış mükafat və diqqət bölgəsinə həssaslıq göstərəcəklərini və qida görünüşlərinə və yüksək görünüşlərə inhibitor bölgə həssaslığını artıracağına əsaslanaraq, iştirakçılara zərərli qidalarla qarşılaşdıqda bilişsel qiymətləndirmə tətbiq etməyi öyrədən bir piylənmə profilaktikası proqramı hazırladı. kalorili suqəbuledici azaltmalı olan yağ / yüksək şəkərli yemək. Kilo narahatlığı səbəbindən kilo almaq riski olan gənc yetkinlər (N = 148) bu yeniliyə təsadüfi seçilmişdir Sağlamlığı ağılla Qarşısının alınma proqramı, kalorili suqəbuledici tədricən azaldılmasını və məşqdə artan təbliğat proqramı Sağlam çəki müdaxilə) və ya piylənmə təhsili video nəzarət vəziyyəti (Stice və ark., 2015). Bir alt Sağlamlığı ağılla və nəzarət iştirakçıları yüksək yağ / şəkər qidalarının görünüşlərinə sinir cavablarını qiymətləndirmək üçün əvvəl və sonrakı bir fMRI taramasını tamamladılar. Sağlamlığı ağılla İştirakçılar bədən yağlarında nəzarətdən və yağ və şəkərdən alınan kalorili qəbul faizindən daha çox azalma göstərdilər Sağlam çəki iştirakçılar, baxmayaraq ki, bu təsirlər 6 aylıq təqib ilə əlaqələndirilir. Daha, Sağlamlığı ağılla İştirakçılar inhibitor bir nəzarət bölgəsinin (aşağı frontal girus) daha çox aktivləşməsini və pretest və idarələrə nisbətən xoş qida görünüşlərinə cavab olaraq bir diqqət / gözləmə bölgəsinin (orta cingulat girus) aktivləşməsini göstərdi. Baxmayaraq Sağlamlığı ağılla müdaxilə bəzi fərziyyəli təsirləri ortaya qoydu, yalnız bəzi nəticələrə təsir etdi və təsirlər çox vaxt məhdud əzmkarlıq göstərdi.
Bu rtfMRI neurofeedback təliminin əlavə olması mümkündür Sağlamlığı ağılla müdaxilə daha davamlı təsirlərə və inkişaf etmiş müalicə nəticələrinə səbəb ola bilər. İdrak yenidən qiymətləndirmə istifadə vurğu nəzərə alaraq Sağlamlığı ağılla müdaxilə, fMRI əsaslı neyrofeedback, fMRI'nin üstün məkan həlli səbəbiylə elektroansefalografiya (EEG) kimi digər tamamlayıcı texnologiyalara, o cümlədən neurofeedback üçün qida qəbulu davranışının tənzimlənməsində vacib olan subkortikal beyin quruluşlarını hədəf alma qabiliyyətinə görə üstünlük verildi. İlk işini nümayiş etdirir terapevtik rtfMRI neurofeedback potensialı 2005-da dərc edilmişdir (deCharms et al., 2005). Amigdala da daxil olmaqla, həzmetmə davranışının pozğunluğu ilə əlaqəli bir çox quruluşda beyin funksiyasındakı rtfMRI nöofeedback səbəb olan dəyişiklikləri nümayiş etdirən bir neçə tədqiqat aparılmışdır.Zotev et al., 2011; Zotev et al., 2013; Bruhl et al., 2014), insula (Caria et al., 2007; Caria et al., 2010; Frank və digərləri, 2012), aCC (deCharms et al., 2005; Chapin et al., 2012; Li və digərləri, 2013) və PFC (Rota et al., 2009; Sitaram et al., 2011). Bir sıra qruplar rtfMRI-nin klinik pozğunluqların müalicəsi ilə əlaqəli bilişsel və davranış proseslərini dəyişdirmək üçün müvəffəqiyyətlə tətbiq olunduğunu bildirdilər (bu araşdırmalara baxın deCharms, 2007; Weiskopf et al., 2007; deCharms, 2008; Birbaumer və digərləri, 2009; Caria et al., 2012; Chapin et al., 2012; Weiskopf, 2012; Sulzer et al., 2013, obezlik sahəsində bir proqram da daxil olmaqla (Frank və digərləri, 2012). Həzm etmə pozğunluğu üçün rtfMRI neurofeedback tətbiqetmələrinin nəzərdən keçirilməsi üçün baxın Bartholdy et al. (2013).
3.1.3. Qida qəbulu davranışının tənzimlənməsi üçün bilişsel qiymətləndirmə ilə rtfMRI nörofeedback istifadə üçün sübut edilmiş konsepsiya
Konsepsiya sübutu olaraq, Stoeckel və s. (2013a) 16 sağlam çəki iştirakçısında (BMI <25) kəskin oruc tutan qidalanma tarixi olmadan bilişsel yenidən qiymətləndirmə strategiyalarının (yuxarıda təsvir edilmiş) və rtfMRI neyro-geribildiriminin istifadəsini birləşdirən bir işi tamamladı. Pilot bir işdə, 5 iştirakçıdan ibarət müstəqil bir nümunə inhibisyonla əlaqəli (yanal alt frontal korteks) nəzarətini inkişaf etdirə bildi, lakin yox mükafatla əlaqəli (ventral striatum), rtfMRI neurofeedback istifadə edərək beynin aktivləşdirilməsi (Stoeckel və digərləri, 2011). Bu səbəbdən, lateral alt frontal korteks, beyin geri qaytarma üçün hədəf beyin bölgəsi olaraq seçildi. İştirakçılar, 1 həftə aralığında iki nörofeedback ziyarətini tamamladılar. Hər ziyarətdə iştirakçılar əvvəlcə tanınmış bir inhibitor nəzarət testi olan stop siqnal tapşırığı olan bir funksional lokalizasiya tapşırığını yerinə yetirdilər (Logan və ark., 1984yanal aşağı frontal korteks aktivləşdirir (Xue və digərləri, 2008). İştirakçılar daha sonra dadlı qida şəkillərinə baxarkən idrak tənzimləmə strategiyalarından istifadə edərək bu maraq bölgəsi daxilində beyin fəaliyyətini öz-özünə tənzimləməyə çalışdılar. Yemək şəkillərinə baxarkən iştirakçılardan ya yeməyi yemək istəklərini zənn etmələri (istək və ya 'tənzimləmə') və ya qidanın həddindən artıq istehlak edilməsinin (idrakən yenidən qiymətləndirmə və ya 'aşağı tənzimləmə') uzunmüddətli nəticələrini nəzərə alması istəndi. Hər neyrofeedback təlim sınaq sonunda iştirakçılar Massachusetts Texnologiya İnstitutunda hazırlanmış xüsusi daxili proqram istifadə edərək localizer tarama ilə müəyyən beyin bölgəsindən rəy aldım (texniki məlumat üçün bax Hinds et al., 2011). İştirakçılar, seans boyunca qida görünüşlərinə cavab olaraq subyektiv istəklərini də qeyd etdilər. Tənzimləmə sınaqları ilə müqayisədə, iştirakçılar daha az mükafat dövriyyəsi fəaliyyətinə (ventral tegramal bölgə (VTA), VS, amigdala, hipotalamus və vmPFC) baxdılar və qiymətləndirmə strategiyasından istifadə edərkən həvəs azaldılar (ps <0.01). Bundan əlavə, tənzimləmə zamanı VTA və hipotalamusdakı aktivlik fərqi vs yenidən qiymətləndirmə istəklə əlaqələndirildi (rs = 0.59 və 0.62, ps <0.05). Neurofeedback təhsili lateral alt frontal korteks nəzarətinin yaxşılaşdırılmasına gətirib çıxardı; Bununla birlikdə, bu mezolimbik mükafat dövrəsinin aktivləşdirilməsi və ya özlem ilə əlaqəli deyildi. rtfMRI neyrofeedback təhsili sağlam çəki iştirakçılarında beyin fəaliyyətinə nəzarətin artmasına səbəb oldu; Bununla birlikdə, nörofeedback, bilişsel tənzimləmə strategiyalarının iki seansdan sonra mezolimbik mükafat dövrəsi fəaliyyətinə və ya özlemə təsirini artırmadı (Stoeckel et al., 2013a).
3.1.4. Həzmetmə davranışının pozulmasına yönəlmiş rtfMRI neurofeedback təcrübələrinin nəzərdən keçirilməsi
Bu protokolu, piylənmə də daxil olmaqla, həzmetmə davranışı pozğunluğu olan şəxslərdə sınamadan əvvəl, beyin bölgəsinin (lərinin) rtfMRI nörofeedback təhsili üçün yaxşı hədəf olduğunu və neyropsixoloji funksiyaları sinir sistemləri səviyyəsində təmsil etməyin ən yaxşısını düşünmək vacibdir. Məsələn, hipotalamus həzm davranışının tənzimlənməsində mərkəzi rol oynayır; bununla birlikdə, aclıq, doyma və maddələr mübadiləsinin tənzimlənməsinə töhfə verən heterojen funksional xüsusiyyətləri olan bir neçə subnuklei olan nisbətən kiçik bir quruluşdur, eyni zamanda yuxu kimi daha az əlaqəli funksiyalar. RtfMRI qətnaməsini nəzərə alsaq, hipotalamusdan gələn bir neyrofeedback siqnalının, müəyyən bir funksiyanın könüllü tənzimlənməsini (məsələn, aclıq) könüllü tənzimləməsini gücləndirmək səylərinin təsirinə təsir göstərə biləcəyi bu subnuclei'nin birləşməsindən məlumat daxil etməsi mümkündür. Hədəflənmiş funksiyanın təlim üçün əlverişli olma ehtimalını da nəzərə almaq lazımdır. Məsələn, hipotalamusda və beyin sistemində bəslənmənin homeostatik nəzarətini hədəf alaraq bədən çəkisinin müəyyən edilmiş nöqtəsini qorumaq üçün kompensasiya davranışlarına səbəb ola bilməsi mümkündür ki, bunlar normal enerji homeostazını idarə edən mərkəzi, yüksək dərəcədə qorunan sinir dövranlarıdır. Bununla birlikdə, davamlı obezliyə səbəb ola biləcək kompensasiya davranışlarını minimuma endirərkən fərdlərin ətraf mühitə daha uyğunlaşmasına kömək edə bilən hedonik, bilişsel nəzarət və ya digər "evostatik olmayan" mexanizmləri (və onların dəstəkləyən sinir dövranlarını) hədəf almaq mümkündür. Anatomik olaraq məhdudlaşdırılan beyin bölgəsindən və ya beyin bölgələrindən birindən neyrofeedbackdən daha yaxşı nəticələrin gözləniləcəyi və ya bağlantı əsaslı rəy və ya çox voksel nümunə təsnifatından (MVPA) istifadə edilən bir şəbəkə yanaşmasının məqsədəuyğun olub-olmadığı da məlum deyil. qəbuledici davranış həm beyində paylanmış sinir dövranında təmsil olunan həm homeostatik, həm də evostatik olmayan mexanizmləri əhatə edir (Kelley və digərləri, 2005a). ROI əsaslı bir yanaşma, müəyyən bir beyin bölgəsini hədəf almaq üçün istifadə edilə bilər (məsələn, yüksək dərəcədə ləzzətli qida resurlarının subyektiv mükafat dəyərinin tənzimlənməsi üçün vMPFC). Başqa bir seçim, yaxşı xarakterizə olunan bir funksiyanı hazırlayan beyin bölgələri arasındakı pozulmuş funksional əlaqələri normallaşdırmaqdır (məsələn, VTA-amigdala-VS-vmPFC-dən ibarət olan bütün mezokortikolimbik mükafat sistemi). Yemək istəyini pozmaq kimi mürəkkəb bir nöropsikoloji quruluşun əsasını qoyan çoxsaylı beyin şəbəkələrinin paylanmış dəsti olduqda MVPA üstünlük verilə bilər. Bu kimi psixoloji və ya bilişsel təlim müdaxiləsi də daxil olmaqla rtfMRI neurofeedback təlimini artırmaq lazım ola bilər. Sağlamlığı ağılla, nörofey rəyindən əvvəl. Nəhayət, neurofeedback təliminin effektivliyini artırmaq üçün TMS kimi köməkçi farmakoterapiya və ya cihaz əsaslı neyromodulyasiya ilə psixoloji və bilişsel bir təlim artırmaq lazım ola bilər. Bu və digər həssas davranış pozğunluqlarının rtfMRI neurofeedback tədqiqatlarının dizaynı ilə əlaqəli daha ətraflı müzakirə üçün baxın Stoeckel və s. (2014).
3.2. Transcranial maqnit stimullaşdırılması (TMS) və transcranial birbaşa cərəyan stimullaşdırılması (tDCS)
3.2.1. TMS və tDCS-ə giriş
Qeyri-invaziv neyromodulyasiya üsulları, insanın beyninin xarici bir manipulyasiyasını, bir neyrocərrahi prosedur tələb etmədən təhlükəsiz bir şəkildə həyata keçirməyə imkan verir. Son iki onillikdə təsirli müalicələrin çatışmazlığı səbəb olan nevrologiya və psixiatriyada qeyri-invaziv neyromodulyasiyanın istifadəsinə maraq artmaqdadır. Ən çox istifadə olunan üsullar transcranial maqnit stimullaşdırılması (TMS) və transcranial birbaşa cərəyan simulyasiyası (tDCS). TMS, tez bir zamanda dəyişən maqnit sahələrinin tətbiq olunmasına əsaslanır ki, bunlar plastikin içərisinə qoyulmuş bir təbəqə ilə təchiz olunmuşdur;Əncir 3A). Bu dəyişkən maqnit sahələri neyron fəaliyyət potensialını tetikleyebilecek olan qonşu korteksdə ikincil cərəyanların meydana gəlməsinə səbəb olur (Barker, 1991; Paskal-Leone et al., 2002; Hallett, 2007; Ridding və Rothwell, 2007). TMS təkrarlanan TMS (rTMS) adlanan tək və ya birdən çox impulsda tətbiq oluna bilər. TDCS vəziyyətində, batareyaya bənzər bir cihaza qoşulmuş bir cüt duzlu suda batmış elektrod yastıqları vasitəsilə birbaşa başın üstünə mülayim DC cərəyanlar (tipik olaraq 1-2 mA sıralarında) tətbiq edilir (Əncir 3B). TDCS tərəfindən göndərilən cərəyanın təxminən 50% -i baş dərisinə nüfuz edir və alt bölgələrdə neyronların istirahət membran potensialını qaldıra və ya azalda bilər (müvafiq olaraq anodal və ya katodal tDCS stimullaşdırılması), bu da öz-özünə atəş dəyişməsinə səbəb olur (Nitsche et al., 2008). rTMS və tDCS, sinaptik gücündəki dəyişikliklərlə vasitəçi olduğu güman edilən keçici / davamlı dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Bu üsulların və onların fəaliyyət mexanizmlərinin hərtərəfli icmalı bu hissənin xaricindədir və başqa yerlərdə tapıla bilər (Paskal-Leone et al., 2002; Wassermann et al., 2008; Stagg və Nitsche, 2011). Cədvəl 3 TMS və tDCS arasındakı əsas fərqlərin xülasəsini təqdim edir. TMS və tDCS bu sahədə üstünlük təşkil edən texnikalar olmuşdur və hələ də qalmaqdadır. Son illərdə qeyri-invaziv neyromodulyasiyanın digər yeni və ya dəyişdirilmiş formaları inkişaf etdirilmiş və dərin TMS (dTMS) kimi fəal araşdırma altındadır (Zangen və digərləri, 2005), yüksək dəqiqlikli tDCS (HD-tDCS) (Datta et al., 2009), transcranial alternativ cərəyan simulyasiyası (tACS) (Kanai et al., 2008) və ya transcranial təsadüfi səs-küy stimullaşdırılması (tRNS) (Terney et al., 2008). Neyromodulyasiya üçün əlavə üsullar invaziv olanlardır (m.ə.v.). Bölmə 4) kimi dərin beyin stimullaşdırılması (DBS) və ya vagus sinir stimullaşdırması (VNS) kimi periferik sinirləri hədəf alanlar.
Son iki onillikdə insanın yemək davranışının, piylənmə və yemək pozğunluğunun neyrokoqnit əsasını anlayışımızda nəzərəçarpacaq dərəcədə irəliləyiş olmuşdur. Bir sıra neyroimaging və nöropsikoloji tədqiqatları, insanlarda yemək davranışının və bədən çəkisinin tənzimlənməsində mərkəzi bir komponent olaraq mükafat və idrak arasındakı cərəyanı müəyyənləşdirdi (Alonso-Alonso və Paskal-Leone, 2007; Wang et al., 2009a; Kober et al., 2010; Hollmann et al., 2012; Siep və al., 2012; Vainik et al., 2013; Yokum və Stice, 2013). Bu sahədə araşdırmalar davam edərkən, mövcud bilik, davranışdan neyrokogniziyaya əsas hədəf olaraq dəyişən müdaxilələri araşdırmağa başlamağa imkan verir. Ümumiyyətlə, neyromodulyator üsulları, insanın yemək davranışının mərkəzi komponenti kimi neyrokogniziyanı yerləşdirən bu yeni ssenaridə dəyərli fikirlər və açıq yeni terapevtik vasitələr gətirə bilər.
3.2.2. Yemək davranışını və yemək pozğunluğunu dəyişdirmək üçün klinik tədqiqatların xülasəsi
Yemək davranışı, 2005-a aid ən erkən araşdırma ilə, qeyri-invaziv neyromodulyasiya sahəsində tətbiq olunan son bir tətbiqdir.Uher et al., 2005). TMS və tDCS bu çərçivədə istifadə edilən yeganə texnikadır. Cədvəl 4 təsadüfi, nəzarətli, konsepsiya sübutu işlərinin xülasəsini təqdim edir. Bu günə qədər bu tədqiqatlar iki istisna olmaqla yalnız kəskin, tək seanslı təsirləri sınamışdır: bulimik xəstələrdə rTMS ilə bir iş (3 həftə) və sağlam kişilərdə tDCS ilə son bir iş (8 gün). Hədəf sahə, dorsolateral prefrontal korteks (dlPFC), qida qəbulunun idrak nəzarətini dəstəkləyən icraedici funksiyalarla əlaqəli kompleks bir beyin bölgəsidir. Ümumiyyətlə, əsas hipotez, dlPFC fəaliyyətinin artırılmasının mükafat-idrak tarazlığını idrak nəzarəti asanlaşdırmasına və bəlkə də qida arzusu və overeatı idarə edən mükafatla əlaqəli mexanizmlərin basdırılmasına doğru dəyişə biləcəyidir. RTMS və ya tDCS-dən təsirlənən və müşahidə olunan davranış təsirlərinə vasitəçilik edən xüsusi dlPFC-yə bağlı bilişsel proseslər böyük ölçüdə bilinmir. İmkanlara mükafat qiymətləndirmə mexanizmlərindəki dəyişikliklər daxildir (Camus et al., 2009), diqqətli qərəzlər (Fregni et al., 2008) və ya inhibe nəzarəti (Lapenta et al., 2014). rTMS tədqiqatları həyəcan verici protokollar (10 və 20 Hz) vasitəsi ilə yalnız sol dlPFC-ni hədəf aldı. tDCS tədqiqatları bir az fərqli yanaşma / montajlarla həm sağ, həm də sol dlPFC-ni hədəf aldı. Tədqiqatların əksəriyyəti - hamısı tDCS və digəri rTMS - qida istəyi, subyektiv iştaha və qida qəbuluna təsirləri qiymətləndirmişdir. Ümumilikdə, reytinqlər və ya vizual analog tərəzilər (VAS) ilə ölçülən öz-özünə bildirilən qida istəyi və iştah puanlarında kəskin bir basqı tapdılar. TDCS ilə təsirinin şirniyyat istəməsi üçün daha spesifik ola biləcəyinə dair bəzi göstəricilər var. Yemək qəbulundakı dəyişikliklər tək bir rTMS və ya tDCS seansı ilə ziddiyyət təşkil etdi. TDCS ilə bu günə qədər edilən ən uzun işdə (8 gün) müəlliflər kalori istehlakında% 14 azalma aşkar etdilər (Jauch-Chara et al., 2014). Bəzi araşdırmalarda vacib bir qərəz, məsələn qida qəbulu ilə əlaqəli olmayan ərazilərdə şam stimullaşdırılması əvəzinə nəzarət kimi cərəyan axını olmadan bir uydurma prosedurunun istifadəsidir. Bəzən stimullaşdırma xəstə tərəfindən qəbul edildiyi üçün bəzi hallarda bir platsebo effektini istisna edə bilmərik.
Yemək pozğunluğu xəstələri ilə aparılan araşdırmalar bu günə qədər yalnız rTMS istifadə etdi. Bir neçə dava hesabatı (Kamolz et al., 2008; McClelland et al., 2013b) və açıq etiketli bir araşdırma (Van den Eynde et al., 2013) (cədvələ daxil deyil) anoreksiya sinirində rTMS üçün potensial təklif edir, ancaq tapıntılar platsebo ilə idarə olunan sınaqlarda təkrarlanmalıdır. BN işi üçün, erkən bir vəziyyət hesabatı rTMS ilə potensial fayda təklif etdi (Hausmann et al., 2004), lakin bu, bu texnikanı 3 həftə ərzində istifadə edən sonrakı bir klinik sınaqda təsdiqlənmədi (Walpoth et al., 2008). Son bir işdə, BN olan (10 seans, 20 həftə) odadavamlı bir xəstədə fərqli bir hədəf, dorsomedial prefrontal korteks üzərində tətbiq olunan 4 Hz rTMS istifadə edərək faydalı təsirlər bildirildi (Downar və digərləri, 2012). Bu beyin bölgəsi, idrak nəzarətindəki ümumi rolu, xüsusən performans monitorinqi və fəaliyyət seçimi nəzərə alınmaqla perspektivli hədəfi təmsil edir (Bush və ark., 2000; Krug və Carter, 2012) və onun AN və BN klinik gedişi ilə əlaqəsi (McCormick və digərləri, 2008; Goddard et al., 2013; Lee və digərləri, 2014).
3.2.3. Gələcəyin ehtiyacları: empirik şəkildə aparılmış tədqiqatlardan rasional və mexanik yanaşmalara qədər
Bu ilkin tədqiqatların nəticələri qeyri-invaziv neyromodulyasiyanın yemək davranışı sahəsinə tərcüməsi üçün konsepsiya üçün yaxşı bir sübutdur. Potensial tətbiqlər, piylənmədə müvəffəqiyyətli kilo verməyi dəstəkləmək üçün bilişsel nəzarətin və əsas beyin bölgələrinin inkişaf etdirilməsi ola bilər (DelParigi et al., 2007; McCaffery et al., 2009; Hassenstab et al., 2012) və ya AN və BN-də ventral və dorsal beyin sistemlərinin balanslaşdırılması (Kaye et al., 2010). Ümumi əsaslandırma olduqca aydın olsa da, piylənmə və yemək pozğunluğunun müalicəsində noninvaziv neyromodulyasiyanın istifadəsi xüsusiyyətləri araşdırılır və ən yaxşı yanaşma və protokollar müəyyənləşdirilməkdədir. Sinirist təsiri yaratmaq üçün noninvaziv neyromodulyasiya tək və ya davranış terapiyası, idrak təlimi, fiziki hazırlıq və qidalanma kimi digər strategiyalarla birlikdə istifadə edilə bilər. Terapevtik tətbiqlərdən başqa, xəstəlik mexanizmlərini məlumatlandırmaq üçün neyromodulyasiya üsullarından da istifadə edilə bilər, məsələn müəyyən bir bölgənin müəyyən bir bilişsel prosesə və ya davranış təzahürünə səbəbli iştirakının araşdırılması (Robertson və digərləri, 2003). Son tədqiqatlar mükafat cavablarını ölçmək üçün TMS-nin potensialını araşdırdı (Robertson və digərləri, 2003) və bu iş xəttinin nəticələri nəticədə yemək fenotiplərini öyrənməyə kömək edə biləcək obyektiv biomarkerlərin inkişafına səbəb ola bilər.
Gələcəkdə yemək davranışı sahəsində neyromodulyasiyanın gələcək istifadəsi üçün yüksək potensial olsa da, hələ çox məhdudiyyətlər və açıq suallar var. Bloklama, yemək istəyi mövzusunda bir rTMS araşdırması və subyektlərin 79% dəqiqliyi ilə aldıqları vəziyyəti təxmin edə bildikləri bir tDCS işi tərəfindən sual altına alınan əsas bir məsələdir (Barth və digərləri, 2011; Goldman et al., 2011). Gələcək tədqiqatlar bu problemi aradan qaldırmaq üçün paralel dizaynları nəzərdən keçirməlidir və ya heç olmasa krossover dizaynlarından istifadə edilərkən natamam korluq ehtimalını istisna etməlidir. Gələcək tədqiqatlarda daha bir klinik mənalı nəticələrin əlavə edilməsidir. rTMS və tDCS, eksperimental şəraitdə həssas və etibarlı olan ölçülərdə dəyişikliklərə səbəb oldu, məsələn, vizual analoq tərəzi, lakin klinik əlaqəsi qeyri-müəyyən olaraq qalır.
Bu günə qədər edilən bütün araşdırmalar, nöropsikiyatriyada tDCS və rTMS-in digər tətbiqlərində olduğu kimi, DLPFC-ni hədəf almışdır. Əlavə hədəfləri araşdırmaq lazımdır; dorsomedial prefrontal korteks / dorsal anterior cingulate korteks (daCC), parietal bölgələr və ön daxili korteks xüsusilə perspektivlidir. Hər iki rTMS və tDCS hazırda səthdə yerləşən beyin bölgələrini hədəf almaq üçün optimallaşdırılmışdır. Daha dərin beyin quruluşlarına çatmaq HD-tDCS və ya insulort korteks kimi orta dərinlik sahələri üçün dTMS ilə daha mümkün ola bilər (Zangen və digərləri, 2005). RTMS üçün bu yaxınlarda izah edilən bir üsul, istirahət fMRI ilə təyin edilən daxili funksional bağlantı əsasında rəhbər stimullaşdırmadan ibarətdir (Fox et al., 2012a; Fox et al., 2012b). Yalnız beyin bölgələrini hədəf almaqdan əlavə, eyni vaxtda idrak təhsili ilə qeyri-invaziv neyromodulyasiya tətbiq edilə bilər. Bu yanaşma daha çox funksional təsirə səbəb ola bilər (Martin və digərləri, 2013; Martin və digərləri, 2014) şəkli mürəkkəb olsa da, icra funksiyaları kimi xüsusi neyrokoqnitiv sahələrdə pozğunluqların olduğu yemək yemək pozğunluqları və piylənmə üçün əlverişlidir (Alonso-Alonso, 2013; Balodis et al., 2013). Bilişsel performans və / və ya beyin fəaliyyətini ölçmə yollarının istifadəsi hədəf monitorinqi asanlaşdıra bilər və ümumiyyətlə neyromodülasyonun çatdırılmasını optimallaşdırmağa kömək edə bilər. Bu yaxınlarda bir tDCS araşdırması, EEG hadisəsi ilə əlaqəli potensiallar və qida aludəçiliyi və qida qəbulu ilə bağlı davranış tədbirlərinin birləşməsi ilə bu istiqamətə işarə edir (Lapenta et al., 2014).
Neyromodulyasiyaya cavab olaraq potensial dəyişkənliyin mənbələrini başa düşmək üçün daha çox iş tələb olunur. Bu rTMS / tDCS tədqiqatlarında iştirak edənlərin əksəriyyəti dəyişən BMI olan gənc qadınlardır. Gender effektləri, indiyə qədər qadınlar və kişilər arasında birbaşa müqayisə edilmədən, həll olunmamış qalır, lakin fərqlər cinsiyyətin beyin iştah əlaqələrinə təsirindən asılıdır (Del Parigi et al., 2002; Wang et al., 2009a). Qida ilə əlaqəli proseslər və mexanizmləri öyrənərkən, metabolik vəziyyətlə əlaqəli beyin fəaliyyətindəki əsas dəyişkənliyi də nəzərə almaq lazımdır. Qeyd edildiyi kimi Cədvəl 4, subyektlər ümumiyyətlə ara vəziyyətdə, yəni yeməkdən təxminən 2-4 saat sonra stimullaşdırılmışdır. Fərqli şərtlərin daha yaxşı nəticələrə səbəb olub-olmadığı məlum deyil. Ünvansız qalan bir başqa potensial qarışıq pəhrizin roludur. Yemək pozğunluğu və piylənmə olan xəstələr ümumiyyətlə məhdudlaşdırıcı və ən əsası, beyin həyəcanına və neyromodulyasiya həssaslığına / reaksiyasına əhəmiyyətli təsir göstərə biləcək diyetlərə riayət edirlər (Alonso-Alonso, 2013). Əlavə bir amil, bir insanın TMS və ya tDCS'nin çəki azaldılmış vəziyyətdə və ya çəki sabit bir vəziyyətdə qəbul etməsidir, bu da istirahət beyin vəziyyətində və neyromodülatör reaksiya ilə nəticələnə bilər (Alonso-Alonso, 2013). Nəhayət, daha texniki səviyyədə fərdi baş anatomiyası elektrik və ya elektromaqnit ötürülməsini dəyişdirə bilər. Bu məsələ tDCS hesablama modellərindən istifadə edərək geniş şəkildə həll edilmişdir (Bikson et al., 2013). Bu mövzuda xüsusi bir narahatlıq, baş yağının, nisbətən müqavimət göstərən bir toxuma olan cərəyan paylanmasına təsir göstərə bilməyidir (Nitsche et al., 2008; Truong et al., 2013).
Yan təsirlərə gəldikdə, həm TMS, həm də tDCS, əksər hallarda çox yaxşı tolere edilən qeyri-invaziv, təhlükəsiz və olduqca ağrısız üsullardır (Nitsche et al., 2008; Rossi və digərləri, 2009). RTMS ilə ən çox görülən mənfi təsirlər baş ağrısıdır, dlPFC stimullaşdırılması zamanı xəstələrin təxminən 25 - 35% -də baş verir, sonra boyun ağrısı (12.4%) (Machii et al., 2006). TDCS ilə insanların əhəmiyyətli bir hissəsi (>% 50) elektrodun altından keçmə hisslərini bildirirlər ki, bu da qarışmaq, qaşınma, yanma və ya ağrı kimi təyin edilə bilər və ümumiyyətlə yüngül və ya orta dərəcədədir (Brunoni et al., 2011). Tədqiqat tərtib edərkən, TMS və ya tDCS almaq üçün əks göstərişləri olan iştirakçıları xaric etmək və mənfi hadisələri sistematik bir şəkildə toplamaq lazımdır. Bunun üçün standart anketlər mövcuddur (Rossi və digərləri, 2009; Brunoni et al., 2011). Qeyri-invaziv neyromodulyasiyanın ən çox narahat edən mənfi təsiri rTMS ilə bir neçə dəfə xəbər verilmiş nöbet induksiyasıdır (Rossi və digərləri, 2009).
Neyromodulyasiya sahəsi çox sürətlə genişlənir və tibbi və tədqiqat aləminin hüdudlarından kənar fərdi istehlakçılara və istirahət istifadəçilərinə keçməyə başladı. Neyromodülasyonda çalışan elm adamları birliyinin, tədqiqat bütövlüyünə zəmanət verməyimiz və bu metodların istifadəsində yüksək etik normaları qorumağımız vacibdir. İnsan beynini manipulyasiya etmə ehtimalı, iştahı azaltmaq üçün yeni bir pəhriz tətbiq etmək qədər maraqlı və cazibədar ola bilər, ancaq xatırlatmaq vacibdir ki, bu sahədəki elmin indiki vəziyyəti qəti deyil. Və ən əsası, transkranial qurğular oyuncaq deyildir (Bikson et al., 2013).
4. İnvaziv neyromodulyasiya strategiyaları: son hadisələr və mövcud problemlər
4.1. Qida qəbulu və çəki nəzarəti kontekstində periferik neyromodulyasiya strategiyalarına baxış
4.1.1. Piylənmə zamanı vagal siqnalında dəyişikliklər
Qida qəbulunun homeostatik nəzarəti geniş araşdırılmış periferik və mərkəzi sinir sistemi arasında mürəkkəb, iki istiqamətli bir əlaqə sistemini əhatə edir (Williams və Elmquist, 2012). Vagus siniri, tərkibində bağırsaq, mədəaltı vəzi və qaraciyərdən yaranan afferents neyronları olduğu üçün bu ünsiyyətdə əsas rol oynayır. Şişman olmayan şəxslərdə, kimosensor (turşu hiss edən ion kanalları) və mexanosensor vagal reseptorları dərhal qidanın mövcudluğunu siqnal verir (Səhifə və digərləri, 2012). Bundan əlavə, bir neçə hormon, grelin, xoletsistokinin (CCK) və peptid tirozin tirozini (PYY), vagal afferentləri aktivləşdirmə xüsusiyyətinə malikdir (Blackshaw et al., 2007).
Həddindən artıq yağ toplamaqdan əlavə, əhəmiyyətli bir dəlil obezlik və / və ya yüksək yağlı pəhrizin qida maddələrinə periferik reaksiyaların dəyişdirilməsi ilə əlaqəli olduğunu göstərir. Yüksək yağlı bir diyetə (HFD) məruz qalan kemiricilərdə və ya pəhrizdə olan piylənmədə aparılan tədqiqatlar, nəzarət heyvanlarına nisbətən bağırsaqdakı qida maddələrinin qida qəbuluna təsirinin azaldığını göstərir (Covasa və Ritter, 2000; Balaca, 2010). Bu, jejunal afferentlərin (ilk növbədə vagal) aşağı səviyyəli distansiyaya qarşı həssaslığının azalması və nodoz ganglionunun CCK və 5-HT məruz qalmasına görə müəyyənləşdirilmiş jejunal vagal afferentlərinin azalmasına həssaslığı ilə əlaqələndirilir (Daly və digərləri, 2011). Düyünlü ganglionda CCK, 5-HT və digər anoreksik GI peptidləri üçün reseptorların vagal afferent ifadəsində müvafiq azalmaların olduğu bildirilmişdir (Donovan və Bohland, 2009). Bundan əlavə, HFD, mədə vagal gərginliyi reseptorlarının reaksiyalarını distansiyaya endirdi və ghrelin-in vagal afferentlərə inhibe təsirini artırdı. Alternativ olaraq, leptinin təsirli vagal mukoza afferent cavabları verildiyi halda, HFD-dən sonra leptin ilə mukoza afferentlərinin potensiallaşdırılması itirilmişdir (Kentish et al., 2012). Vagal afferent siqnalın itirilməsi dorsal vagal kompleksində vagal siqnalların dəyişdirilmiş işlənməsi ilə birlikdə, bu həssaslıqları xroniki vagal stimullaşdırılması (VNS) ilə yenidən qurmağın həddindən artıq azaldılacağını göstərir.
4.1.2. Vagal stimullaşdırmasının təsiri
Birtərəfli sol servikal vagal stimullaşdırılması, Avropa Birliyi, ABŞ və Kanadada müalicəyə davamlı depresiya və çətinləşən epilepsiya üçün təsdiq edilmişdir. Epileptik xəstələr tez-tez pəhriz üstünlüklərində dəyişiklik ilə yemək davranışında dəyişikliklər olduğunu bildirdilər (Abubakr və Wambacq, 2008). Bu hesabatlar əvvəlcə təmiz serendipity yolu ilə sonrakı araşdırmalara səbəb oldu, sonradan VNS'in qida qəbulu və əlaqəli çəki nəzarətinə təsirini qiymətləndirmək üçün heyvan modellərindən istifadə edildi (VNS araşdırmalarındakı sintetik masalar üçün baxın Val-Laillet et al., 2010; McClelland et al., 2013a). Orijinal tədqiqatlar 2001-da Roslin və Kurian (2001) itlərdə və digərlərində Krolczyk et al. (2001) siçovullarda xroniki vajal stimullaşdırılması zamanı kilo azalması və ya bir kilo itkisi təklif edildi. Təəccüblüdür ki, fərqli cərrahi yanaşmalara baxmayaraq, bu müəlliflərin nümayiş etdirdiyi nəticələr eyni idi. Həqiqətən Roslin və Kurian (2001) torak içərisində ikitərəfli manşet yerləşdirilməsində istifadə olunur (buna görə də həm dorsal, həm də ventral vagal magistralları stimullaşdırır) Krolczyk et al. (2001) Solğun vagusda bir servikal yerləşdirmə istifadə edilə bilən epilepsiya üçün klinik quruluşa bənzəyir. Bu qabaqcıl araşdırmalardan bəri, bir sıra tədqiqat qrupları, müxtəlif elektrodların yerləşmələri, elektrodların qurulması və stimullaşdırma parametrlərindən istifadə edərək müsbət nəticələr dərc etdilər. Yemək qəbuluna nəzarət üçün elektrodların adekvat yerini qiymətləndirmək üçün ilk cəhd edildi Laskiewicz və s. (2003). Onlar göstərdilər ki, ikitərəfli VNS tək tərəfli stimullaşdırmadan daha effektivdir. Böyük bir heyvandan əvvəl klinik bir model istifadə edərək, bu günə qədər edilən ən uzun uzununa tədqiqatında juxta-qarın ikitərəfli vagal stimullaşdırılmasından istifadə etdik. Xroniki vagus sinir stimullaşdırılmasının kilo alma, qida istehlakı və böyüklərdəki obez minipiglərdə şirin istək azaldığını göstəririk (Val-Laillet et al., 2010). Bundan əlavə, kiçik heyvan modellərində aparılan digər tədqiqatlardan fərqli olaraq, effektivliyi zamanla çətinləşən epilepsiya xəstələrində nümunə götürülmüş müqayisə olunan şəkildə yaxşılaşır (Arle və Shils, 2011).
Təəssüf ki, demək olar ki, bütün heyvanlardan əvvəl klinik tədqiqatlarda müşahidə olunan müsbət nəticələr insanlarda təsdiqlənməmişdir. Tənzimləyici məhdudiyyətlər səbəbindən, bütün insan araşdırmaları sol servikal vagal manjeti istifadə edərək yalnız depressiya və ya epilepsiya üçün istifadə olunanlara bənzər və ya yaxın olan stimullaşdırma parametrləri ilə aparılmışdır. Uzun müddətli stimullaşdırmaya baxmayaraq, mövzuların yarısında kilo itkisi tapıldı (Burneo et al., 2002; Pardo və digərləri, 2007; Verdam et al., 2012). Hal hazırda bu cavab verilməyən mövzulara dair açıq bir izahat verilə bilməz. Bu yaxınlarda edilən bir araşdırma Bodenlos et al. (2014) böyük BMI şəxslərinin arıq insanlara nisbətən VNS-ə daha az reaksiya göstərdiklərini təklif edir. Həqiqətən, araşdırmalarında VNS yalnız arıq xəstələrdə qida qəbulunu basdırdı.
Bir neçə müəllif, elektrodun sol servikal yerləşdirilməsinə xüsusi istinadla VNS-in fizioloji əsaslarını araşdırdı. Vijgen et al. (2013) qəhvəyi yağlı toxuma (BAT) və VNS epileptik xəstələrin bir qrupunu VNS enerji xərcləmələrini əhəmiyyətli dərəcədə artırdığını göstərən zərif bir araşdırmada nümayiş etdirdilər. Bundan əlavə, enerji xərclərinin dəyişməsi enerji xərcləmələrində VAT artımında BAT-ın rolunu təklif edən BAT fəaliyyətindəki dəyişikliklə əlaqəli idi. VNS, bütün beyin qabığında beyin fəaliyyətini dəyişdirmək üçün göstərilmişdir (Conway et al., 2012) və monoaminergik sistemləri modulyasiya edin (Manta et al., 2013). İnsanlarda sol VNS ilə əlaqəli rCBF (regional beyin beyin axını) sol və sağ lateral OFC və sol alt temporal lobda azalır. Sağ dorsal ön singulatda, daxili kapsulun / medial putamenin, sağ üst müvəqqəti girusun sol arxa hissəsində də əhəmiyyətli artımlar aşkar edilmişdir. Bu sahələrin qida qəbulu və depressiyaya nəzarət baxımından kritik əhəmiyyətinə baxmayaraq, 12 aylıq VNS terapiyasından sonra beyin aktivasiyası ilə depresiya skorunun nəticəsi arasında heç bir əlaqə tapılmadı. Buna görə də, müşahidə olunan beyin fəaliyyəti dəyişikliklərinin VNS təsirlərini izah etmək üçün səbəb olan amillər olduğunu nümayiş etdirmək qalır. Sıçanlarda VNS-nin viseral ağrı ilə əlaqəli affektiv yaddaşı modulyasiya etdiyi nümayiş (Zhang et al., 2013) xəstələrin təxminən yarısında müşahidə olunan faydalı təsirləri izah edə biləcək alternativ bir yol təqdim edə bilər. Yetişən donuzlarda həyata keçirilən juxta-abdominal ikitərəfli VNS-dən sonra beynin aktivləşdirilməsinə dair erkən araşdırmalarımız (Biraben et al., 2008tək foton qamma sintiqrafiyasından istifadə edərək, patoloji olmayan beyinə VNS təsirini qiymətləndirən ilk oldu. İki şəbəkənin aktivləşməsini göstərdik. Birincisi, buxarlanmış ampul və birincili olfaktiv proqnoz sahələri ilə əlaqələndirilir. İkincisi, bunlara hedonik bir dəyər vermək üçün mədə-bağırsaq duodenal mexanosensor məlumatlarını (hipokampus, pallidum) birləşdirmək üçün vacib olan sahələri əhatə edir. Bənzər nəticələr siçovullarda ya PET istifadə edərək bildirildi (Dedeurwaerdere et al., 2005) və ya MHİ (Reyt et al., 2010). Müəyyən edilməsi bir neçə həftə çəkən davranış təsirlərindən fərqli olaraq, PET görüntüləmə ilə təyin olunan beyin metabolizmasında dəyişikliklər yalnız VNS terapiyasının başlanmasından 1 həftə sonra baş verdi. Qarın boşluğunda VNS donuz modelimizdə singulat korteks, putamen, kaudat nüvəsi və substantia nigra / tegmental ventral sahəsi, yəni əsas mükafat mezo-limbik dopaminerjik şəbəkə, beyin metabolizmasında dəyişikliklər təqdim etmişdir (Malbert, 2013; Divoux et al., 2014) (Əncir 4). Xroniki stimullaşdırmanın erkən mərhələsində mükafat şəbəkəsinin kütləvi aktivləşdirilməsi beyin görüntüsünün vagal stimullaşdırma parametrlərini optimallaşdırmaq üçün bir vasitə kimi istifadə olunacağını göstərir.
Bir neçə digər terapiya kimi, obez insanlarda VNS-in nisbətən zəif müvəffəqiyyəti, qida qəbulunu idarə edən beyin şəbəkələrindəki VNS-in fəaliyyətini kifayət qədər başa düşməməsi ilə izah edilə bilər. Heyvan modellərinin klinik praktikaya tərcüməsi stimullaşdırmanın normallaşdırılmış proseduruna eksperimental əsas olmadan tez bir zamanda keçdi. Məsələn, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, erkən insan tədqiqatları birtərəfli servikal vagal stimullaşdırılması ilə aparılmışdır, halbuki bütün heyvan araşdırmaları stimullaşdırıcı manjetlər üçün ikitərəfli juxta-qarın yerinin daha uyğun olduğunu irəli sürmüşdür. Bundan əlavə, bədən çəkisində dəyişiklik gözləmədən stimullaşdırma parametrlərini dəqiqləşdirmək üçün hələ də erkən ipuçlarına ehtiyacımız var. Beyin görüntüləmə üsullarının VNS hesablama modeli ilə birlikdə olduğunu fərz etmək olar (Helmers və digərləri, 2012) bu klinik tələbə əhəmiyyətli kömək ola bilər.
4.1.3. Vagal blokadasının təsiri
V xorotomiyadan sonra bir neçə xəstə ülser xəstəliyi üçün müalicə olaraq qısa müddətli iştah itkisi barədə məlumat verir; daha az tez-tez, uzun müddət iştah itkisi və daha çox arıqlamaq və ya kilo ala bilməmək qeyd edildi (Gortz et al., 1990). İkitərəfli trunkal vagotomiya, digər müalicələrə qarşı obezliyə qarşı bir müalicə olaraq tarixən istifadə edilmiş və doyma və kilo itkisi ilə əlaqələndirilmişdir (Kral et al., 2009). Bu müşahidəyə əsaslanaraq və bədən çəkisinə təsirlərin zaman keçdikcə itirildiyi bildirildi (Camilleri et al., 2008) və bu trunkal vagotomiyanın bərk qida qəbulunu azaltmaq üçün demək olar ki, təsirsiz olduğu bildirildi (Gortz et al., 1990), vagal blokada terapiyası, morbid obez şəxslərin çəkisini azaltmaq üçün əsas məqsədi olan insanlarda test edilmişdir. Vagal blokadası yüksək tezlikli (5 kHz) cərəyan impulsları istifadə edərək qarın səviyyəsində ikitərəfli şəkildə həyata keçirilmişdir. EMPOWER adlı geniş miqyaslı, uzunmüddətli bir iş (Sarr et al., 2012) kilo itkisinin nəzarətlə müqayisədə daha çox olmadığını nümayiş etdirdi. Bu terapevtik uğursuzluğa baxmayaraq, 2 tipli diabet xəstələrində (DM2) Vbloc terapiyası HbA səviyyəsini azaldır1c və cihazın aktivləşdirilməsindən qısa müddət sonra hipertansiyon (Shikora et al., 2013). Bu fayda və zaman keçdikcə yaxşılaşmanın sabitliyi təsir mexanizmlərinin, ən azı qismən kilo verməsindən asılı ola biləcəyini göstərir. Bu parametrlər tamamilə yağ çöküntüsü və trunkal vagotomiya ilə əlaqəli olduğundan, diyetə bağlı visseral qarın yağının çöküntüsünün əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olmuşdur (Stearns et al., 2012), terapiya tərəfindən bloklanmış efferent neyronların DM2 xəstələrində müşahidə olunan yaxşılaşdırmalardan məsul ola biləcəyi olduqca mümkündür.
4.2. Dərin beyin stimullaşdırılması (DBS) sənətinin vəziyyəti və piylənmə və yemək pozğunluqlarını aradan qaldırmaq potensialı
4.2.1. DBS-də sənət vəziyyətinə dair ümumi məlumat
4.2.1.1. DBS-nin cari terapevtik tətbiqləri
Dərin beyin stimullaşdırması (DBS), müalicəyə davamlı depressiya (TRD) və obsesif-kompulsif pozğunluqlar kimi psixoloji xəstəliklər üçün vəd göstərməklə yanaşı, Parkinson xəstəliyi (PD) kimi nöromotor xəstəliklərin və epilepsiyanın müalicəsi üçün implantasiya edilmiş elektrodlara əsaslanan bir texnikadır. OKB) (Perlmutter və Mink, 2006).
Subthalamic nüvə (STN) ümumiyyətlə PD üçün hədəflənir, talamusun ön nüvəsi (ANT), subgenual cingulat (Cg25) və nüvə accumbens (Nac) müvafiq olaraq epilepsiya, TRD və OKB üçün hədəflənir (Əncir 5). Dünyada ildə təxminən 10,000 xəstə olan DBS-nin nüfuz etməsi, müalicəyə davamlı PD, epilepsiya və psixiatrik xəstəliklərin yayılması ilə müqayisədə azdır (bax.) allcountries.org; TRD: Fava, 2003; PD: Tanner et al., 2008; OKB: Denys və digərləri, 2010). Bu bölmə bu texnoloji inkişafları və piylənmə və yemək pozğunluqları ilə mübarizə potensiallarını müəyyənləşdirməyə yönəldilmişdir.
4.2.1.2. DBS-də ənənəvi əməliyyat planlaşdırılması
Ənənəvi dərin beyin terapiyası (DBT) çərçivəsində əməliyyatdan əvvəl beyin MRT əldə edilir, xəstəyə bir stereotaktik çərçivə bağlanır, sonra bir CT müayinəsindən keçir və yerləşdirmə trayektoriyası qeydə alınmış vəziyyətlərə və dərin beyin atlasına əsasən qurulur çap şəklində (Sierens et al., 2008). Bu çərçivə yanaşma seçimində məhdudiyyətlər qoyur və cərrahi planlaşdırma cərrah tərəfindən əhəmiyyətli dərəcədə zehni hesablamaları əhatə edir. Müasir DBS praktikası təsdiqləmə üçün əməliyyatdaxili mikroelektrod qeydlərinə (MER) əsaslanır və işləmə müddəti və ağırlaşmalar üçün daha böyük potensiala malikdir (Lyons et al., 2004). MER istifadəsi PD-də yaygın olsa da, uğur qazanmağı hədəfləmək barədə rəy bir çox motor olmayan xəstəliklər üçün mümkün deyil.
4.2.1.3. DBS-nin potensial ağırlaşmaları
Ənənəvi və görüntülü yanaşmalarda hədəfləmə beyin dəyişməsini nəzərə almır və bu laqeydlik ağırlaşmaların artmasına səbəb olur. Bəzi şərtlərdə beyin dəyişməsi əhəmiyyətsiz ola bilər (Petersen et al., 2010), digər tədqiqatlar 4 mm-ə qədər dəyişikliklərin baş verə biləcəyini göstərir (Miyagi et al., 2007; Xan və digərləri, 2008). Ən pis hal, serebrovaskulyar bir komplikasiyadır, xüsusən kəşfiyyat zamanı çoxsaylı trayektoriyalar istifadə edildiyi zaman (Hariz, 2002). Üstəlik, bir ventrikül divarının nüfuz etmə riski vacib bir məqamdır (Gologorsky et al., 2011) nevroloji ardıcıllıqla güclü əlaqələndirir. Yuxarıda göstərilənlərə baxmayaraq, DBS hələ də bariatrik əməliyyatla müqayisədə nisbətən aşağı bir komplikasiya dərəcəsinə malikdir (Gorgulho et al., 2014) və son DBS yenilikləri bu əməliyyatın təhlükəsizliyini və dəqiqliyini xeyli yaxşılaşdıracaqdır.
4.2.2. Son DBS yenilikləri və ortaya çıxan DBS müalicələri
Təsvirə əsaslanan DBS-də əməliyyatların planlaşdırılmasının funksional təsviri aspektlərini yaxşılaşdıran bir sıra yenilikçi üsullar təklif edilmişdir. Əksər qruplar, bu üsulların yalnız az bir hissəsini vurğulayır, bunlar arasında 1), insanlarda dərin beyin quruluşlarını təsvir edən rəqəmsal dərin beyin atlası (D'Haese et al., 2005; Chakravarty et al., 2006və donuz kimi heyvan modelləri (Saikali et al., 2010); 2) xəstə məlumatlarına atlas qeyd etmək üçün forma statistikası olan səth modeli (Patenaude et al., 2011); 3) uğurlu hədəf koordinatları olan bir elektrofizyolojik məlumat bazası (Guo et al., 2006); 4) Həssaslıq çəkili görüntüləmə və uçuş vaxtı uçuş angioqrafik maqnetik rezonans görüntüsünün birləşməsindən müəyyən edilmiş venoz və arterial quruluşların bir modelidir (Bériault et al., 2011); 5) T1, R2 * (1 / T2 *) ilə ölçülmüş nüvəli görüntülər vasitəsilə bazal ganglia quruluşlarını birbaşa ayıran və həssaslıq mərhələsi / miqyası (Xiao və digərləri, 2012); 6) əsasən kemiricilərlə məhdudlaşmış heyvan sınaqları ilə dərin beyin terapiyasının təsdiqlənməsi (Bove və Perier, 2012) eyni zamanda (mini) donuzlara da tətbiq edilmişdir (Sauleau et al., 2009a; Knight et al., 2013); 7) DBS kompüter simulyasiyası (McNeal, 1976; Miocinovic et al., 2006), stimullaşdırıcı elektrodun gərginlik paylamasının son element elementindən, habelə stimullaşdırılmış sinir toxumasının anatomik modelindən istifadə edərək; və 8) DBS üçün bağlantı əməliyyatının planlaşdırılması (Henderson, 2012; Lambert və al., 2012), diffuziya tensoru / spektr görüntüləməsi (DTI / DSI) tərəfindən təyin olunan xəstəyə xas ağ rəngli maddələr effektiv hədəflənmə üçün istifadə olunur.
Yuxarıda göstərilən texnologiyalar əməliyyatdan əvvəl planlaşdırma ilə əlaqədardır; Bu vaxt, intraoperativ dəqiqliyə çox az səy sərf edilmişdir. Əsas istisna, təklif edilən intraoperativ MHİ (ioMRI) yönlü DBS-dir Starr et al. (2010), MRI uyğun bir çərçivədən istifadə etməklə. Son bir başqa intraoperativ inkişaf qapalı loop dərin beyin terapiyası çatdırılması, elektrik və ya nörokimyəvi rəylərə əsaslanaraq (Rosin et al., 2011; Chang və digərləri, 2013).
Sonuncu, ion kanallarını modulyasiya edən mutasiya edilmiş genləri hədəf alan epilepsiya müalicəsi üçün yüksək seçmə müalicələri təklif edilmişdir (Pathan et al., 2010).
PD üçün xüsusi molekulyar yollara müraciət edən terapiyalar (LeWitt et al., 2011) və TRD (Alexander və digərləri, 2010) də inkişaf etdirilir. Bu cür dərin beyin terapiyasında elektrik stimullaşdırılması yerli neyrotransmissiyanı modulyasiya edən maddələrin infuziyası ilə əvəz olunur.
4.2.3. Piylənmə və yemək pozğunluğu kontekstində DBS-nin tətbiqi
4.2.3.1. DBS-nin yemək davranışına və bədən çəkisinə təsiri
Hərtərəfli araşdırmada, McClelland et al. (2013a) insan və heyvan tədqiqatlarında neyromodülasyonun yemək davranışına və bədən çəkisinə təsiri ilə əlaqədar dəlil təqdim etdi. Dörd tədqiqatda DBS ilə müalicə olunan (Cg25, Nac və ya ventral kapsul / striatumda - VC / VS) xəstələrdə anoreksiya sinirozu (AN) olan xəstələrdə kliniki inkişaf və çəki artımı müşahidə edilmişdir (İsrail et al., 2010; Lipsman et al., 2013; McLaughlin və digərləri, 2013; Wu və digərləri, 2013); tək bir vəziyyət hesabatı, obsesif-kompulsif pozğunluqlardan əziyyət çəkən bir DBS ilə müalicə olunan xəstədə əhəmiyyətli bir kilo itkisini göstərdi (Mantione et al., 2010); və on bir araşdırmada STN və / və ya globus pallidusun DBS-dən sonra həddən artıq yemək və / və ya ağırlıq, çəki artımı və BMI artdığı bildirildi -Macia et al., 2004; Tuite et al., 2005; Montaurier et al., 2007; Novakova et al., 2007; Bannier et al., 2009; Sauleau et al., 2009b; Walker və digərləri, 2009; Strowd et al., 2010; Locke et al., 2011; Novakova et al., 2011; Zahodne et al., 2011). PD ilə müalicə olunan xəstələrdə motor fəaliyyətinin azalması və buna görə enerji xərcləməsində artan çəki artımının bir hissəsini izah edə biləcəyini güman edə bilərik. Amami et al. (2014) Bu yaxınlarda, məcburi yemək xüsusilə STN stimullaşdırılması ilə əlaqəli ola biləcəyini təklif etdi.
18 heyvan araşdırmaları arasında (əsasən siçovullar) qida qəbulunu və DBS-nin daha da ağırlığını qiymətləndirir (McClelland et al., 2013a), yalnız ikisi Nac və ya dorsal striatumu stimullaşdırdı, digərləri isə yanal (LHA) və ya ventromedial (vmH) hipotalamusa yönəldildi. Halpern və s. (2013) Nac DBS binge yeməyini azalda biləcəyini göstərdi van der Plasse et al. (2012) maraqlı şəkildə Nac stimullaşdırılan alt sahəyə (əsas, yanal və ya medial qabıq) görə şəkər motivasiyasına və qida qəbuluna fərqli təsir göstərir. LHA stimullaşdırılması əsasən qida qəbulunu və çəki artımını stimullaşdırdı (Delgado və Anand, 1953; Mogenson, 1971; Stephan et al., 1971; Schallert, 1977; Halperin və digərləri, 1983), baxmayaraq ki Sani et al. (2007) siçovullarda çəki artımının azaldığını göstərdi. vmH stimullaşdırılması əksər hallarda qida qəbulunu və / və ya çəki artımını azaltdı (Brown və ark., 1984; Stenger et al., 1991; Bielajew et al., 1994; Ruffin və Nicolaidis, 1999; Lehmkuhle et al., 2010), lakin iki tədqiqat artan qida qəbulunu göstərdi (Lacan et al., 2008; Torres və ark., 2011).
Tomycz et al. (2012) Xüsusilə piylənmə ilə mübarizə aparmaq üçün DBS istifadə edilməsini hədəfləyən ilk insan pilot işinin nəzəri əsaslarını və dizaynını nəşr etdi. Bu araşdırmanın ilkin nəticələri (Whiting et al., 2013) LHA'nın DBS'nin maneəsiz piylənmə olan insanlara etibarlı şəkildə tətbiq oluna biləcəyini göstərir və metabolik olaraq optimallaşdırılmış parametrlər altında bəzi kilo itkisinə səbəb olur. AN üçün DBS üzrə iki klinik sınaq da buna görə davam edir Gorgulho et al. (2014), DBS'nin isti bir mövzu olduğunu və piylənmə və yemək pozğunluqları ilə mübarizə üçün alternativ bir strategiya olduğunu nümayiş etdirir.
4.2.3.2. Gələcəyin nə təklif etməsi
Heyvan modellərində yemək davranışını və ya bədən çəkisini dəyişdirməyə yönəlmiş DBS tədqiqatlarının əksəriyyəti bir neçə onilliklər əvvəl aparılmış və demək olar ki, yalnız homeostatik qaydalarda əsas rol oynayan hipotalamusa yönəldilmişdir. Piylənmə və ya yemək pozğunluğundan əziyyət çəkən subyektlərin mükafatlandırma və dopaminergik sxemlərindəki funksional beyin görüntüləmə işlərinin partlaması, hedonic qaydaların qida qəbuluna nəzarət üçün son dərəcə əhəmiyyətli olduğunu göstərir.
Piylənməyə qarşı ən təsirli müalicə bariatrik cərrahiyyə və xüsusilə mədə bypass əməliyyatı olaraq qalır. Beyin mexanizmləri və DBS üçün potensial hədəflər baxımından bu müalicənin effektivliyindən öyrənəcəyimiz çox şey var və son araşdırmalar beyin reaksiyalarının qida mükafatına, aclığa və ya doymaya reaksiya verilməsini təsvir edə bildi (Geliebter, 2013; Frank və digərləri, 2014; Scholtz et al., 2014). Nac və PFC, təsirlənmiş beyin sahələrinin bir hissəsidir. Knight et al. (2013) Donuzlarda, Nacın DBS, obez insanlarda anomaliyaları izah edildiyi PFC kimi psixi cəhətdən əhəmiyyətli beyin sahələrinin fəaliyyətini tənzimləyə biləcəyini göstərdi (Le və digərləri, 2006; Volkow və digərləri, 2008) və minipigs (Val-Laillet et al., 2011). Əvvəlcədən izah edilən bütün DBS təkmilləşdirmələri ən yaxşı quruluşları hədəf almağa və beyin dəyişməsinin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcəkdir və minipig kimi böyük heyvan modelləri cərrahi strategiyaların təkmilləşdirilməsində aktivdir.
Bazal nüvələrdə kompleks bir 'somatotopiya' var (Choi et al., 2012) və DA məkan və müvəqqəti sərbəst buraxılması bu nüvələrin subregionlarında fərqli sinir mikrosxemlərini əhatə edir (Besson et al., 2010; Bassareo və digərləri, 2011; Saddoris et al., 2013), yəni hədəfləmə baxımından kiçik səhvlərin neyron şəbəkələri və nörotransmissiya proseslərinə təsiri baxımından kəskin nəticələrə səbəb ola biləcəyini göstərir. Bu çətinliyə çatdıqdan sonra yüksək yenilikçi dərin beyin müalicəsi, məsələn, piylənmədən əziyyət çəkən xəstələrdə dəyişdirilən dopaminergik sistemin bəzi funksiyalarını hədəfə ala bilər (Wang et al., 2002; Volkow və digərləri, 2008asılılıq və ya bingeing asılılıq kimi heyvan modelləri (Avena və digərləri, 2006; Avena və digərləri, 2008), DA sisteminin funksional proseslərini normallaşdırmaq məqsədi ilə (motor bozuklukları üçün Parkinson kimi). Piylənmə və DA anormallikləri ilə əlaqəli tapıntılar bəzən ziddiyyətli görünsə də, yəqin ki, səhv şərhlər və müqayisələr aparılıb. DA ədəbiyyatındakı uyğunsuzluqların əksəriyyəti fərqli patoloji mərhələləri (fərqli xəstəliklər ilə fərqli obezlik dərəcələri, mükafat çatışmazlığı və sürfət fenotipləri), beyin prosesləri (bazal aktivlik və qida stimullarına cavab) və ya idrak prosesləri (bəyənmə vs.) səbəbindən ortaya çıxdı. istəyən, təsadüfi və vərdişli istehlak) müqayisə edildi. Bir DBS strategiyasını təklif etməzdən əvvəl, təsirlənmiş sinir dövrələri / funksiyaları baxımından xəstələrin fenotipləşdirməsinə ehtiyac var. Məsələn, fərdi mükafat həssaslığı fenotipi, hədəf beyin dəyişikliyi baxımından müalicə hədəfini təyin edə bilər (müvafiq olaraq kəsir və sürfət fenotiplərinə qarşı DA bölgələrinin reaksiyası artmış / azalmış). Mükafat konturunda dəyişiklik olmadığı, əksinə metabolik mərkəzlərdə (hipotalamus kimi) sinir anormallıqlarının olduğu digər xəstələrdə DBS strategiyası tamamilə fərqli ola bilər (məs. AN və ya obez xəstələrdə LHA və ya vMH aktivliyini modulyasiya edin və ya stimullaşdırmaq üçün müvafiq olaraq qida qəbulunu azaltın).
Bilişsel terapiya ilə birlikdə real vaxt fMRI nöofeedback. Bölmə 3.1) DBS terapiya üçün də istifadə edilə bilər. Heç vaxt biliyimizdə sınanmamış olmasına baxmayaraq, DBS üçün xüsusi nüvələrin hədəf alınmasının effektivliyi, yüksək səviyyəli qida stimulları üzərində özünü idarəetmə ilə əlaqəli real vaxt beyin və bilişsel prosesləri inkişaf etdirmək qabiliyyəti ilə təsdiqlənə bilər (Mantione et al., 2014). Bu yanaşma, müəyyən bilişsel vəzifələrə və ya proseslərə təsirini maksimum dərəcədə artırmaq üçün DBS parametrlərini və yerləşməsini incələşdirmək üçün istifadə edilə bilər (məsələn, ləzzətli qidalar üzərində özünü idarəetmə).
Ümumiyyətlə, bu məlumatlar, DBS əməliyyatını yaxşılaşdırmaq və klassik bariatrik əməliyyata bir gün daha etibarlı, çevik və geri dönüşümlü alternativ hala gətirmək üçün geniş tədqiqat sahələri və inkişaflar təklif edir.
5. Ümumi müzakirə və nəticələr: obezlik və yemək pozğunluğu kontekstində tədqiqat, profilaktika və terapiya mərkəzindəki beyin
Bu araşdırmada təsvir olunduğu kimi, neyroimaging və neyromodulyasiya yanaşmaları, sinir zəifliyi amillərini və piylənmə ilə əlaqəli beyin anomaliyalarını araşdırmaq və nəticədə piylənmə və ED ilə mübarizədə innovativ terapevtik strategiyaları təmin etmək üçün ortaya çıxan və perspektivli vasitələrdir. Bu baxış məqaləsinin fərqli bölmələri bu vasitələrin fundamental tədqiqatlarda, profilaktik proqramlarda və terapevtik planlarda tətbiqi baxımından bir neçə sual yarada bilər. Bu yeni texnologiyalar və araşdırma yanaşmaları profilaktikadan müalicəyə qədər mövcud tibbi iş prosesində necə yer tapa bilər? Mövcud həllər ilə müqayisədə əlavə dəyər yaradan, onların həyata keçirilməsi üçün hansı rekvizitlər mövcuddur və mövcud terapevtik plana harada girmək olar? Bu suallara cavab vermək üçün qaçılmaz olaraq daha çox işə və düşünməyə ehtiyac duyan üç müzakirənin başlamasını təklif edirik. Birincisi, əsas beyin funksiyalarının yeni bioloji markerlərinin müəyyənləşdirilməsi imkanını müzakirə edəcəyik. İkincisi, klinik yolları və strategiyaları yaxşılaşdırmaq üçün neyroimaging və neyromodulyasiyanın fərdi tibbdə potensial rolunu vurğulayacağıq. Üçüncüsü, insanlarda yeni neyromodülasyon terapiyasının ortaya çıxması ilə qaçılmaz şəkildə uyğun gələn etik sualları təqdim edəcəyik.
5.1. Yeni bioloji markerlərə qarşı?
"Xəstəliyin insanın hansı xəstəlikdən daha çox olduğunu bilmək daha vacibdir." Hippokratın bu situasiyası profilaktik təbabətin mahiyyətini daşıyır. Həqiqətən, etibarlı proqnozlaşdırma və səmərəli qarşısının alınması xalq sağlamlığının əsas hədəfidir. Eynilə, yaxşı bir tibbi təcrübə üçün dəqiq diaqnoz, proqnoz və müalicə məcburidir. Ancaq bunların hamısına ardıcıl bioloji markerlərin təsviri və təsdiqlənməsi ilə əldə edilə bilən sağlam və xəstə (və ya risk altında olan) fərdi fenotiplər barədə yaxşı bir məlumat olmadan nail olmaq olmaz.
Psixiatrik tədqiqatlar simptomologiyanı, həmçinin ED-nin ətraf mühit və davranış risk faktorlarını geniş təsvir etdi, piylənmə isə bir çox fənlərin linzaları vasitəsilə mürəkkəb etiologiyalı multifaktorial xəstəlik kimi təsvir edilmişdir. Bütün bu biliklərə baxmayaraq, dəqiq biomarkerlər və ya klinik meyarlar hələ də yoxdur və köhnəlmiş indekslər (BMI kimi) hələ də bütün dünyada xəstələrin müəyyənləşdirilməsi və təsnifatı üçün istifadə olunur. Yenə də xatırlatdığı kimi Denis və Hamilton (2013), obez kimi təsnif edilən bir çox insan (BMI> 30) sağlamdır və müalicə edilməməli və xəstə kimi təsnif edilməməlidir. Əksinə, klassik klinik meyarlarla risk altında hesab edilməyən subyektlər, TOFI alt fenotipi üçün (yəni xaricində incə, içərisində yağ) təsvir edildiyi kimi daha dəqiq markerlərlə real zəiflik göstərə bilər. ), normal bədən kütləsi, BMI və bel ətrafı ilə artan metabolik riski olan insanları xarakterizə edən, lakin MRI və MRS fenotipinin diaqnoz qoymağa kömək edə biləcəyi qarın yağlılığı və ektopik yağ ilə (Thomas və ark., 2012). Neyroimaging kontekstində sinir zəifliyi amilləri, çəki artımı və ya qida ilə mübahisəli bir əlaqə qurmaq həssaslığı riskinin proqnozlaşdırılmasına kömək edə bilər. Burger və Stice (2014). Görünən praktik və iqtisadi səbəblərə görə bu yanaşma sistematik müayinə üçün istifadə oluna bilməz, lakin əlverişsiz bir genetik və ya ətraf mühit səbəbindən xüsusilə risk altında olan subyektlərə təklif oluna bilər. Plazmatik bağırsaq-beyin obezite ilə əlaqəli biomarkerlərin neyrokoqnitiv bacarıqlarla əlaqəli olduğu aşkarlandığı üçün (Miller et al., 2015), onların aşkarlanması beyin səviyyəsində daha da işləyən biomarkerlərin toplanmasını təbliğ edə və addım-addım diaqnoz qoymağa kömək edə bilər. Riskli insanlarda, tercihen gənc yaşda neyron risk faktorlarının müəyyən edilməsi, piylənmə və ya yemək pozğunluğunun simptomatik müalicəsi üçün sonrakı müdaxilələrə (məsələn, bilişsel terapiya) yol göstərə bilər. Məsələn, mükafat həssaslığı fenotipi, hədəf beyinin dəyişməsi baxımından müalicə hədəfini diktə edə bilər (yəni artan / azalmış mükafat bölgələrinə defisit və səthi fenotiplər müvafiq olaraq). Başqa bir misal, fərqli xəstəliklər üçün ümumi olan və xüsusi araşdırmalar tələb olunan simptomları təqdim edən xəstələrin vəziyyətidir. Bəzi mədə-bağırsaq xəstəlikləri, ümumiyyətlə yemək pozğunluğunun təqdimatını təqlid edir, bu da klinisyeni bir yemək pozğunluğuna görə qiymətləndirərkən geniş differensial diaqnozu düşünməyə vadar edir (Bern və O'Brien, 2013). Yeni nöropsikiyatrik markerlər nəticədə diaqnoza kömək edəcək və mövcud qərar meyarlarının batareyasına əlavə edilməlidir.
Genetika, genomika, proteomika və metabolomika kimi yenilikçi texnoloji platformalara istinad edən Omics yanaşmaları hesablamanın proqnoz və diaqnoz üçün yeni biomarkerlərin meydana gəlməsinə səbəb ola biləcəyi geniş məlumat verə bilər (Katsareli və Dedoussis, 2014; Cox et al., 2015; van Dijk və digərləri, 2015). Lakin omics və görüntü texnologiyaları arasındakı inteqrasiya orqanlara (xüsusən beyin spesifik) maddələr mübadiləsi və xəstəliklərlə əlaqəli günahkarların müəyyənləşdirilməsi yolu ilə bu biomarkerlərin tərifini gücləndirməlidir.Hannukainen et al., 2014). Bu araşdırmanın birinci hissəsində təsvir olunduğu kimi, beyin görüntüsünün yalnız aşkarlaya biləcəyi subliminal proqnozlaşdırıcıların mövcudluğunu vurğulayan ED və ya çəki problemlərinin başlamazdan əvvəl sinir zəifliyi amilləri meydana çıxa bilər.
Radiomika, bilgisayarlı tomoqrafiya, PET və ya struktur və funksional MHİ ilə əldə edilmiş tibbi görüntülərdən yüksək ötürmə qabiliyyəti olan çoxlu sayda qabaqcıl kəmiyyət görüntü xüsusiyyətlərinin çıxarılması və təhlilinə aid yeni bir fənndir.Kumar və al., 2012; Lambin et al., 2012). Radiomika əvvəlcə şiş fenotiplərini açmaq üçün hazırlanmışdır (Aerts et al., 2014beyin şişləri də daxil olmaqla)Coquery et al., 2014), lakin yemək pozğunluğu və piylənmə kimi onkologiyadan başqa digər tibb sahələrinə də tətbiq edilə bilər. Xatırlatdığı kimi Bölmə 2.2, görüntü üsullarının birləşməsi gələcək tədqiqatların bir xəstəlik və ya pozğunluğun nöropatoloji mexanizmlərini deşifrə etmək üçün potensiala sahibdir. Radiomika (və ya.) neyromika beyin görüntüsünə tətbiq edildikdə) eyni şəxsdə beyin fəaliyyəti və bilişsel proseslər haqqında bəzi məlumatları birləşdirə bilər (fMRI, fNIRS, PET və ya SPECT vasitəsilə) Bölmə 2.1), nörotransmitterlərin, nəqliyyatçıların və ya reseptorların mövcudluğu (PET və ya SPECT vasitəsilə) (bax) Bölmə 2.2), beyin anatomiyasındakı fokus fərqləri (voksel əsaslı morfometriya - VBM vasitəsi ilə) və ya əlaqə (diffuzor tensor görüntüsü - DTI vasitəsilə) (Karlsson et al., 2013; Shott et al., 2015), beyin iltihabı vəziyyəti (PET və ya MRİ vasitəsilə) (Kassetlər və s., 2011; Amhaoul et al., 2014) və s. Bu multimodal məlumatlar əsasında neyromiklər, qida qəbulu və ya ED itkisi ilə əlaqəli beyin anomaliyaları haqqında inteqrativ / vahid bir fikir təmin etmək üçün sintetik beyin xəritəsini yarada bilər. Üstəlik, nevroloji məlumatların bu birləşməsi tədqiqatlar arasındakı bəzi uyğunsuzluqların və ya BMI və DA siqnalına aid ədəbiyyatda qeyd olunanlar kimi aydın olmayan uyğun olmayan nəticələrin aydınlaşdırılmasına kömək edə bilər. Həqiqətən, bu uyğunsuzluqlar, dofamin siqnalının fərqli cəhətlərini araşdıran tədqiqatların şərhindən və ya müqayisə olunmayan proseslərin (idrak funksiyaları ilə əlaqəli) müqayisə olunmasından asılı ola bilər.
Bu biomarkerlər piylənmə və / və ya ED diaqnozu olan fenotipli xəstələrdə istifadə edilə bilər, habelə proqnoz sonrakı spesifik müdaxilələri təyin edə bilər. Bundan əlavə, profilaktik proqramlarda sinir zəifliyi amilləri olan subyektləri müəyyən etmək və davranış və sağlamlıq problemlərinin baş verməsinin qarşısını almaq üçün bəzi tövsiyələr vermək üçün istifadə edilə bilər. Terapiya baxımından radiomics / neuromics, neyromodülasyon üçün beyin hədəf (lər) ini seçməzdən əvvəl də istifadə oluna bilər, çünki bu üsulla toplanan məlumatlar sinir şəbəkələrinin aktivləşdirilməsində və ya nörotransmissiyanın modulyasiyasında neyrostimulyasiyanın nəticələrini proqnozlaşdırmağa kömək edə bilər.
5.2. Kişiselleştirilmiş tibb sahəsindəki neyroimaging və neyromodulyasiya
Kişiselleştirilmiş (və ya fərdiləşdirilmiş) tibb, tibbi qərarlar, təcrübələr və / və ya məhsulların fərdi xəstəyə uyğunlaşdırılması ilə mövcud olan bütün klinik, genetik və ətraf mühit məlumatlarından istifadə edərək səhiyyənin özelleştirilməsini təklif edən bir tibbi modeldir. Xatırlatdığı kimi Kortese (2007), fərdi tibb 21st əsrdə milli və qlobal səhiyyə xidmətinin təkamülündə mühüm bir mövqedədir və bu iddia, məsələn, dünyada piylənmənin təmsil etdiyi sosial və iqtisadi yükü nəzərə alaraq, qidalanma pozğunluqları və xəstəliklər üçün doğrudur. obez fenotiplərin mürəkkəbliyi və müxtəlifliyiBlundell və Soyutma, 2000; Pajunen et al., 2011). Hesablama gücü və tibbi görüntüləmə sahəsindəki inkişaflar, xəstənin genetik, anatomik və fizioloji xüsusiyyətlərini nəzərə alan fərdi tibbi müalicələrə zəmin hazırlayır. Bu meyarlara əlavə olaraq, yemək davranışı ilə əlaqəli idrak ölçmələri (bax Gibbons et al., 2014 nəzərdən keçirmək üçün) beyin görüntüsü ilə birlikdə istifadə edilməlidir, çünki görüntüləmə məlumatlarını bilişsel proseslərlə əlaqələndirmək (və ya bioloji tədbirlər) təhlili və ayrıseçkilik gücünü artıra bilər.
Xəstə və xəstəlik yaxşı təsvir edildikdən sonra ən uyğun terapiya məsələsi ortaya çıxır. Əlbəttə ki, fərdi tarix (və xüsusilə əvvəllər uğursuz terapevtik cəhdlər) xüsusilə vacibdir. Həm xəstəliyin şiddətində, həm də mövcud müalicələrin invazivlik dərəcəsində bir məzuniyyət var. (Əncir 6A). Aydındır ki, sağlam bir həyat tərzi üçün əsas tələblər (yəni balanslı bəslənmə, minimal fiziki fəaliyyət, yaxşı yuxu və sosial həyat və s.) Bəzən bir çox insan üçün çətin olur və xəstəliyin gedişatında müəyyən bir həddini aşanlar üçün heç vaxt kifayət etmir. . Klassik terapevtik müalicə planı daha sonra psixoloji və qidalanma müdaxilələrini, farmakoloji müalicələri əhatə edir və farmakrefraktiv xəstələrdə məntiqi növbəti addım bariatric cərrahiyyə (xəstə piylənmə üçün) və ya xəstəxanaya yerləşdirmə (ağır yemək pozğunluğu üçün). Bu nəzərdən təqdim olunan bütün neyroimaging və neyromodulyasiya strategiyaları sinir zəiflik əlamətlərinin müəyyən edilməsindən xəstəliyin ağır formalarına qədər müxtəlif səviyyələrdə, buna görə xəstəliyin müxtəlif mərhələlərində mümkün olan terapevtik plana daxil ola bilər (Əncir 6A). Üstəlik, göstərildiyi kimi Əncir 6B, təqdim edilən bütün neyromodulyasiya yanaşmaları eyni beyin quruluşlarını və ya şəbəkələrini hədəf almır. Transcranial neyromodulyasiya strategiyaları (məsələn TMS və tDCS) üçün əsas hədəf olan PFC, inhibitor proqnozları orexigenik şəbəkəyə göndərir, eyni zamanda əhval-ruhiyyədə, qida stimulunun qiymətləndirilməsində, qərar qəbul etmə proseslərində və s. Rol oynayır. Faktiki olaraq hər hansı bir orta ölçülü beyin bölgəsini hədəf alan, mövcud tədqiqatlar əsasən PFC, ventral striatum, eyni zamanda diqqət prosesləri üçün çox vacib olan cingulyasiya korteksinə yönəldilmişdir. Nəhayət, qidalanma pozğunluğu kontekstində, DBS özü mükafat və ya homeostatik bölgələr kimi çox fərqli dərin beyin quruluşlarını hədəfə ala bilər (Əncir 6B). Nəticədə, nöromodulyasiya strategiyasının seçimi tək bir meyara (məsələn, xəstəliyin şiddəti - məsələn, yanaşı xəstəliklərlə yüksək BMI - terapiyanın invazivliyi arasındakı balans) dayana bilməz, lakin bunlardan bəziləri çoxsaylı qiymətləndirmə meyarlarına əsaslanır. birbaşa xəstənin fenotipi və digərləri ilə xəstə və terapevtik seçim arasındakı qarşılıqlı əlaqəsi (Əncir 6C). Bəzi obez xəstələr üçün, məsələn, DBS vasitəsilə hipotalamusu stimullaşdırmaq təsirsiz və ya əks vəziyyətə gələ bilər, əgər vəziyyəti köklərini beyin mükafatlandırma anomaliyalarından alırsa. Nəticədə hansı tənzimləmə prosesini hədəf alacağını bilmədən əvvəl xəstələrdə nöromodulyasiya testində böyük bir təhlükə (ən az vaxt və pul israf etmək, ən pis olan xəstənin vəziyyətini pisləşdirməkdir) - və əgər xəstə həqiqətən bu proseslə əlaqəli yatrogenik nöro-davranış anomaliyaları inkişaf etdirirsə.
Gələcəkdə hesablama beyin şəbəkəsi modelləri ayrı-ayrı mövzulardan tutmuş bütün klinik populyasiyalara qədər müxtəlif görünmə modallıqlarından struktur və funksional beyin məlumatlarının inteqrasiyasında, yenidən qurulmasında, hesablanmasında, simulyasiya edilməsində və proqnozlaşdırılmasında böyük rol oynamalıdır. Bu cür modellər, traktoroqrafik məlumatlardan struktur bağlantısının yenidən qurulması, real parametrlərlə əlaqəli neyron kütləvi modellərin simulyasiyası, insan beyninin görüntüləməsində istifadə olunan fərdi ölçülərin hesablanması və onların veb-əsaslı 3D elmi görüntüləməsi (məsələn, Virtual Brain, Jirsa et al., 2010), nəticədə terapevtik neyromodulyasiya sahəsində əməliyyatdan əvvəl modelləşdirmə və proqnozlara aparır.
5.3. Yeni diaqnostik və terapevtik vasitələrlə əlaqəli etika
Bu yazıda göstərildiyi kimi, piylənmə və yemək xəstəliklərinə qarşı mübarizə bir çox yeni fənlərarası inkişafa səbəb oldu. Daha az invaziv müalicələr (məsələn, klassik bariatrik cərrahiyyə ilə müqayisədə) tədqiqat və klinikalarda diqqət mərkəzindədir. Bununla birlikdə, bu roman texnikasına sağlam tənqidi münasibət xüsusilə klinik tətbiq olunmadan əvvəl qorunmalıdır. Xatırlatdığı kimi Bölmə 3.2, hətta minimal invaziv neyromodulyasiya üsulları da oyun deyildir (Bikson et al., 2013) və anodin olmayan nöropsikoloji nəticələrə səbəb ola bilər. Beyin modulyasiyalarının incəliklərini və onların idrak prosesləri, yemək davranışı və bədən funksiyaları üzərindəki nəticələrini başa düşə bilməməyimizə görə başqa bir Hippokrat aforizmini xatırlamaq çox vacibdir: “əvvəlcə zərər vermə”. Müvafiq heyvan modellərində (məsələn, donuz modelləri, Sauleau et al., 2009a; Clouard et al., 2012; Ochoa və digərləri, 2015) beləliklə fərdi fenotipləri və tarixləri aşkar etmək üçün geniş beyin görüntüləmə proqramları ilə birlikdə məcburidir. (Əncir 6D) qarşısının alınma proqramlarını formalaşdıra bilən və neyromodulyasiya terapiyasının istifadəsini əsaslandıra bilən.
Piylənmə və yemək pozğunluğuna qarşı terapevtik müalicə planında həyata keçirilmək üçün neyromodulyasiya strategiyaları klassik seçimlərə nisbətən daha yüksək qiymətləndirmə ballarına sahib olmalıdır və bu qiymətləndirmə qəbuledici, invaziv, texniki təbiət (yəni texnologiya və bacarıqlar), geri dönmə, dəyəri, effektivliyi, uyğunlaşma və nəhayət xəstə ilə uyğunluğu (Əncir 6C). Klassik bariatrik əməliyyatla müqayisədə neyromodulyasiya yanaşmalarının əsas üstünlükləri bunlardır: minimal invazivlik (məsələn, DBS sistematik olaraq ümumi anesteziya tələb etmir və mədə keçidindən daha az komorbidliyə səbəb olur), yüksək reversivlik (problemli olduqda neyromodulyasiya dərhal dayandırıla bilər - hətta dərin beyin elektrodlarının qoyulması enmə müddətində qalıq lezyonlara səbəb ola bilər), uyğunlaşma / rahatlıq (beyin hədəfi və / və ya stimullaşdırma parametrləri asanlıqla və tez dəyişdirilə bilər). Lakin bu üstünlüklər kifayət deyil. Hər bir yanaşmanın maya dəyəri / üstünlük balansı dəqiq öyrənilməli və alternativ texnikanın ömrünün yaxşılaşdırılmasında səmərəliliyi (səmərəliliyi ilə investisiya səviyyəsi, yəni vaxt, pul, enerji arasındakı keçid) klassik üsullarla müqayisə olunmalıdır. Minimum invaziv və daha az baha başa gələn neyroimaging və neyromodulyasiya metodları xüsusi bir maraq almalıdır, çünki onlar səhiyyə sistemlərində və populyasiyalarda daha əhəmiyyətli və geniş yayılmağa imkan verəcəkdir. FNIRS və tDCS-ləri, yüksək texnoloji infrastrukturdan asılı olan və nəticədə asanlıqla mövcud olmayan digər görüntüləmə və neyromodulyasiya metodları ilə müqayisədə qeyri-invaziv, nisbətən ucuz və portativ texnologiyalar kimi nümunə verdik. Həm də xatırlatmaq lazımdır ki, bariatrik cərrahiyyə vəziyyətində məqsəd mümkün olan ən çox arıqlamaq deyil, piylənmə ilə əlaqəli ölüm və komorbidiyaları məhdudlaşdırmaqdır. Bəzi terapevtik variantlar tez kilo vermək üçün klassik bariatrik əməliyyatdan daha az təsirli ola bilər, lakin uzunmüddətli müddətdə sağlamlığı yaxşılaşdırmaq üçün səmərəli (və ya daha yaxşı) ola bilər, yəni klinik sınaqların müvəffəqiyyət meyarları bəzən yenidən nəzərdən keçirilməli və ya Kilo itkisi ilə deyil, neyrokognitiv proseslərin və nəzarət davranışının yaxşılaşdırılması ilə əlaqəli meyarlar ilə genişlənmişdir (bu çox tez-tez olur).
Bir daha, çox obez insan öz həyatından / şəraitindən (bəzən səhvən) razıdır və bəzi obezlər tamamilə sağlamdırlar. Əslində son zamanlarda baş verən sosioloji hadisələr, xüsusən Şimali Amerikada, misal üçün meydana çıxdı yağ qəbulu hərəkətləri (Kirkland, 2008). Belə bir fenomen siyasət və səhiyyə sistemlərinə sosioloji təsir baxımından lətif və ya kiçik olmaqdan uzaqdır, çünki vətəndaş hüquqları şüuruna, sərbəst və ayrıseçkiliyə, yəni birbaşa çox insana təsir edən suallara (ABŞ-da, üçdə ikisi) əhali kilolu, üçdə biri obezdir). Birincisi, bəzi insanlar neyro görüntüləmə əsaslı profilaktika və diaqnozu damğalayıcı vasitələr kimi qəbul edə bilər ki, bu da elmi ünsiyyəti bu yanaşmanın əsas hədəflərinə yönəltməyi, yəni zəiflik aşkarlama və səhiyyə həllini yaxşılaşdırmağı tələb edir. İkincisi, tətbiq olunan üsuldan asılı olmayaraq, beyin fəaliyyətini süni şəkildə dəyişdirmək əhəmiyyətsiz deyil, çünki müdaxilə şüurlu və şüursuz funksiyaları, özünü idarə etməyi və qərar qəbul etmə proseslərini dəyişdirə bilər, bu da DBS və s. Kimi motor funksiyalarını düzəltməkdən çox fərqlidir. Parkinson xəstəliyi. Soda vergiləri və piylənmə ilə mübarizə aparmaq üçün digər razı olmayan tədbirlər ümumiyyətlə bəyənilmir və danlanır, çünki bəzən bu, ataçılıq və sərbəstliyə qarşı bir təcavüz kimi qəbul edilir (Parmet, 2014). Fəqət neyromodulyasiya barədə düşünək: Nəzarətli qidaların pul dəyərini artırmaq əvəzinə, nöromodulyasiyanın məqsədi insanların bu qidalara aid etdiyi hedonik dəyərini azaltmaqdır, ərzində beyinləri. Zehni prosesləri dəyişdirə və ya düzəldə bilən bir texnologiyanın, klonlama, kök hüceyrələr, genetik cəhətdən dəyişdirilmiş orqanizmlər və gen terapiyası kimi bioetika mövzusunda da mübahisəsiz bir müzakirə aparacağını əvvəlcədən bilməliyik. Alimlər, sosioloqlar və bioetiklər bu sualları həll etməyə hazır olmalıdırlar, çünki yeni tədqiqat vasitələri və müalicələr cəmiyyətin hər səviyyəsində, yəni fərdi xəstə, tibb orqanları, siyasət və ictimai rəydə qəbul edilmədən öz yerlərini tapa bilmir. Müəyyən bir terapiyaya məruz qalma qərarı xəstəyə aid olsa belə, fərdi qərarlar həmişə cəmiyyətin bütün səviyyələrində çatdırılan fikirlər tərəfindən təsirlənir və tibb orqanları bütün müalicələri təsdiqləməlidirlər. Son bir sənəddə, Petersen (2013) həyat elmləri və əlaqəli texnologiyaların (neyro görüntüləmə daxil olmaqla) sürətli inkişafının, biyoetikanın perspektivlərinin və ortaya çıxan normativ sualların həlli üçün əsaslandırmalarının məhdud olduğunu vurğuladı. Müəllif, prinsiplərindən faydalana bilən normativ bir bio-bilik sosiologiyasının lehinə müraciət edir ədalət, xeyirxahlıq və nonmaleficence, eləcə də insan hüquqları konsepsiyasına (Petersen, 2013). Bəzi yanaşmalar bioloji invaziv olmasa da, psixoloji və fəlsəfi olaraq invaziv ola bilər.
5.4. Nəticə
Bu sənəddə təqdim olunan texnologiyalar və fikirlər səsləndirilən fikir və nəticələrə yenidən qoşulur Schmidt və Campbell (2013)yəni yemək pozğunluğu və piylənmənin müalicəsi 'beyinsiz' qala bilməz. Genetik, neyroimaging, bilişsel və digər bioloji tədbirləri özündə birləşdirən bir biomarker yanaşması erkən effektiv dəqiq müalicələrin inkişafına kömək edəcəkdir (Insel, 2009; Insel və digərləri, 2013) və fərdi profilaktikaya və dərmana xidmət edir. Son elmi kəşflər və innovativ texnoloji yeniliklər yeni tibbi tətbiqlərə yol açsa da, yemək davranışını tənzimləyən və bir xəstəliyin yaranmasına üstünlük verən nöropsikoloji mexanizmlər haqqında bilgimiz hələ də embrionaldır. Heyvan modellərində fundamental tədqiqatlar və ciddi bioetika yanaşması bu sahədə yaxşı bir tərcümə elmi üçün məcburidir.
Minnətdarlıq
Bu nəzərdən keçirmə mövzusu, beyin funksiyaları ilə yemək davranışları arasındakı əlaqələri araşdırmaq üçün yenilikçi tədqiqatları təşviq etmək məqsədi ilə 2012-ci ildə yaradılan NovaBrain Beynəlxalq Konsorsiumu tərəfindən təklif edilmişdir (Koordinator: David Val-Laillet, INRA, Fransa). NovaBrain Konsorsiumunun qurucu üzvləri bunlardır: Institut National de la Recherche Agronomique (INRA, Fransa), INRA Transfert SA (Fransa), Wageningen Universiteti (Hollandiya), Kənd Təsərrüfatı və Qida Tədqiqatları və Texnologiyaları İnstitutu (IRTA, İspaniya), Universitet Hospital Bonn (Almaniya), Européen d 'Office des Affaires İnstitutu (INSEAD, Fransa), Surrey Universiteti (İngiltərə), Radboud Universiteti Nijmegen, Hollandiya, Noldus İnformasiya Texnologiyaları BV (Hollandiya), Queensland Universiteti (Avstraliya), Oregon Tədqiqat İnstitutu (ABŞ), Pennington Biyomedikal Tədqiqat Mərkəzi (ABŞ), Center National de La Recherche Scientifique (CNRS, Fransa), Old Dominion Universiteti (ABŞ), Stichting Dienst Landbouwkundig Onderzoek - Food & Biobased Research, Hollandiya, Aix-Marseille University (Fransa), i3B Innovations BV (Hollandiya), Jožef Stefan Institute (Sloveniya), Bologna Universiteti (İtaliya). NovaBrain Konsorsiumunun hazırlıq və ilkin iclasları FP7 Avropa Proqramı çərçivəsində INRA və Brittany Region (Fransa) tərəfindən maliyyələşdirilmişdir. Dr. Alonso-Alonso, Boston Bəslənmə və Obezite Araşdırma Mərkəzi (BNORC), 5P30 DK046200 və Harvarddakı Pəhriz Obezite Araşdırma Mərkəzindən (NORCH), P30 DK040561 qrant almışdır. Dr. Eric Stice, burada göstərilən tədqiqatlar üçün aşağıdakı qrantlardan faydalanmışdır: Yol Xəritəsi Əlavəsi R1MH64560A; R01 DK080760; və R01 DK092468. Bernd Weber Alman Tədqiqat Şurasının Heisenberg Qrantı tərəfindən dəstəklənmişdir (DFG; We 4427 / 3-1). Dr. Esther Aarts, Hollandiyanın Elmi Tədqiqatlar Təşkilatının (NWO) bir VENI qrantı (016.135.023) və AXA Araşdırma Fondu təqaüdü ilə dəstəklənmişdir (İstiqamət: 2011). Luke Stoeckel, Milli Sağlamlıq İnstitutlarından (K23DA032612; R21DA030523), Harvard Tibb Məktəbindəki Bağımlılık Psixiatriyasında Norman E. Zinberg Təqaüdçüsü, Charles A. King Trust, McGovern İnstitutunun Nöroteknoloji Proqramı və xüsusi fondlardan maliyyə dəstəyi aldı Massachusetts Ümumi Xəstəxanası Psixiatriya şöbəsi. Bu yazıda təqdim olunan bəzi tədqiqatlar qismən Massachusetts Texnologiya İnstitutunun McGovern Beyin Araşdırmaları İnstitutunun Athinoula A. Martinos Biyomedikal Görüntüləmə Mərkəzində aparılmışdır. Bütün müəlliflər bu əlyazma ilə əlaqəli heç bir mənfəət toqquşmadıqlarını bildirirlər.
References
- Aarts E., Van Holstein M., Hoogman M., Onnink M., Kan C., Franke B., Buitelaar J., Cools R. Yetkinlərin diqqət çatışmazlığı / hiperaktivlik pozğunluğunda idrak funksiyasının mükafat modulyasiyası: pilot tədqiqat striatal dopamin rolu. Davranış. Farmakol. 2015;26(1–2):227–240. 25485641 [PubMed]
- Abubakr A., Wambacq I. Odadavamlı epilepsiya xəstələrində vagus sinir stimullaşdırılması terapiyasının uzunmüddətli nəticəsi. J. Clin. Neyrocular. 2008;15(2):127–129. 18068991 [PubMed]
- Adams TD, Davidson LE, Litwin SE, Kolotkin RL, LaMonte MJ, Pendleton RC, Strong MB, Vinik R., Wanner NA, Hopkins PN, Gress RE, Walker JM, Cloward TV, Nuttall RT, Hammoud A., Greenwood JL, Crosby RD, McKinlay R., Simper SC, Smith SC 6 ildən sonra mədə bypass əməliyyatının sağlamlıq faydaları. JAMA. 2012;308(11):1122–1131. 22990271 [PubMed]
- Adcock RA, Lutomski K., Mcleod SR, Soneji DJ, Gabrieli JD Psixoterapiya seansı zamanı real vaxt fMRI: terapevtik faydaları artırmaq üçün bir metodologiya istiqamətində, nümunəvi məlumatlar. 2005. İnsan Beyin Xəritəçəkmə Konfransı.
- Aerts HJ, Velazquez ER, Leijenaar RT, Parmar C., Grossmann P., Cavalho S., Bussink J., Monshouwer R., Haibe-Kains B., Rietveld D., Hoebers F., Rietbergen MM, Leemans CR, Dekker A., Quackenbush J., Gillies RJ, Lambin P. Kəmiyyət radiomikliyi yanaşmasından istifadə edərək qeyri-invaziv görüntü ilə şiş fenotipini dekodlaşdırır. Nat. Kommun. 2014; 5: 4006. 24892406 [PubMed]
- Aldao A., Nolen-Hoeksema S. Koqnitiv duyğuların tənzimlənməsi strategiyalarının spesifikliyi: transdiaqnostik müayinə. Davranış. Res. Ther. 2010;48(10):974–983. 20591413 [PubMed]
- Alexander B., Warner-Schmidt J., Eriksson T., Tamminga C., Arango-Lievano M., Arango-Llievano M., Ghose S., Vernov M., Stavarache M., Stavarche M., Musatov S., Flajolet M., Svenningsson P., Greengard P., Kaplitt MG Nüvə accumbensindəki p11 gen terapiyası ilə siçanlardakı depresif davranışların geri qaytarılması. Elm. Tərcümə edin. Med. 2010;2(54):54ra76. 20962330 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
- Bütün ölkələr.org. Epilepsiya: etiologiya, epidemiologiya və proqnoz. Mövcuddur: http://www.allcountries.org/health/epilepsy_aetiogy_epidemiology_and_prognosis.html
- Alonso-Alonso M. tDCS-ni piylənmə sahəsində tərcümə: mexanizmə əsaslanan yanaşmalar. Ön. Xum. Neyrocular. 2013; 7: 512. 23986687 [PubMed]
- Alonso-Alonso M., Paskal-Leone A. Piylənmə üçün sağ beyin hipotezi. JAMA. 2007;297(16):1819–1822. 17456824 [PubMed]
- Amami P., Dekker I., Piacentini S., Ferré F., Romito LM, Franzini A., Foncke EM, Albanese A. Subtalamik dərin beyin stimullaşdırılmasından sonra Parkinson xəstəliyi olan xəstələrdə impuls nəzarət davranışları: de novo halları və 3 illik izlə. J. Neurol. Neyrocərrah. Psixiatriya. 2014 25012201 [PubMed]
- Amhaoul H., Staelens S., Dedeurwaerdere S. Epilepsiyada beyin iltihabını görüntüləmək. Nevrologiya. 2014; 279: 238-252. 25200114 [PubMed]
- Appelhans BM, Woolf K., Pagoto SL, Schneider KL, Whited MC, Liebman R. Qida mükafatına mane olmaq: gecikdirici endirim, qida mükafatına həssaslıq və həddindən artıq kilolu və obez qadınlarda ləzzətli qida qəbulu. Obezite Gümüş Bahar. 2011;19(11):2175–2182. 21475139 [PubMed]
- Arle JE, Shils JL Essential Neuromodulation. Akademik Press; 2011.
- Avena NM, Rada P., Hoebel BG Kilolu siçovullar, saxaroza bükülərkən dopamin ifrazını artırmış və nüvədəki atletilxolin reaksiyasını artırmışlar. Nevrologiya. 2008;156(4):865–871. 18790017 [PubMed]
- Avena NM, Rada P., Moise N., Hoebel BG Şəkərli bir binge cədvəli ilə qidalanma, accumbens dopamin təkrar-təkrar sərbəst buraxır və asetilkolin doyma cavabını aradan qaldırır. Nevrologiya. 2006;139(3):813–820. 16460879 [PubMed]
- Azuma K., Uchiyama I., Takano H., Tanigawa M., Azuma M., Bamba I., Yoshikawa T. Çox kimyəvi həssaslığı olan xəstələrdə alfaktör stimullaşdırılması zamanı beyin qan axınındakı dəyişikliklər: infraqırmızı spektroskopik yaxınlıqdakı çox kanal. öyrənmək. PLOS biri. 2013; 8 (11): e80567. 24278291 [PubMed]
- Balodis İM, Molina ND, Kober H., Worhunsky PD, Ağ MA, Rajita Sinha S., Grilo CM, Potenza MN, Piylənmənin digər təzahürlərinə nisbətən binge yemək pozğunluğunda inhibitor nəzarətinin yayılması neytral sinir substratları. Obezite Gümüş Bahar. 2013;21(2):367–377. 23404820 [PubMed]
- Bannier S., Montaurier C., Derost PP, Ulla M., Lemaire JJ, Boirie Y., Morio B., Durif F. Parkinson xəstəliyində subthalamic nüvənin dərin beyin stimullaşdırılmasından sonra kilolu. J. Neurol. Neyrocurg. Psixiatriya. 2009;80(5):484–488. 19060023 [PubMed]
- Barker AT Maqnetik sinir stimullaşdırmasının əsas prinsiplərinə giriş. J. Clin. Neyrofiziol. 1991;8(1):26–37. 2019648 [PubMed]
- Barth KS, Rydin-Grey S., Kose S., Borckardt JJ, O'Neil PM, Shaw D., Madan A., Budak A., George MS Yemək istəkləri və inkişaf etmiş bir prefrontal təkrar transkranial maqnetik stimulyasiyanın təsirləri saxta vəziyyət. Ön. Psixiatriya. 2011; 2: 9. 21556279 [PubMed]
- Bartholdy S., Musiat P., Campbell IC, Schmidt U. Yemək pozğunluğunun müalicəsində neyrofeedback potensialı: ədəbiyyata baxış. Avro. Yeyin. Razılıq. Rev. 2013;21(6):456–463. 24115445 [PubMed]
- Bassareo V., Musio P., Di Chiara G. Nüvələrin qabığı və əsas dopamin qida və dərmanla əlaqəli stimullara qarşı reaksiya. Psixofarmakologiya (Berl.) 2011;214(3):687–697. 21110007 [PubMed]
- Batterink L., Yokum S., Stice E. Bədən kütləsi, yeniyetmə qızlar arasında qidaya cavab olaraq inhibitor nəzarəti ilə əks əlaqə qurur: bir fMRI araşdırması. Neuroimage. 2010;52(4):1696–1703. 20510377 [PubMed]
- Bembich S., Lanzara C., Clarici A., Demarini S., Tepper BJ, Gasparini P., Grasso DL fNIRS metodologiyasından istifadə edərək acı dadın qavranılması zamanı prefrontal korteks fəaliyyətindəki fərdi fərqlər. Chem. Hisslər. 2010;35(9):801–812. 20801896 [PubMed]
- Bériault S., Al Subaie F., Mok K., Sadikot AF, Pike GB Medical Image Computing və Kompüter Yardımlı Müdaxilə - MICCAI. Springer; Toronto: 2011. Çox modal MHİ məlumat məcmuələrindən DBS neyrocərrahiyyəsinin avtomatik trayektoriya planlaması; s. 259 - 267. [PubMed]
- Bern EM, O'Brien RF Yemək bozukluğu, mədə-bağırsaq bozukluğu ya da hər ikisi? Curr. Opin. Pediatr. 2013;25(4):463–470. 23838835 [PubMed]
- Berridge KC Dopaminin mükafatdakı rolu ilə bağlı mübahisələr: təşviq qabarıqlığı iddiası. Psixofarmakologiya (Berl.) 2007;191(3):391–431. 17072591 [PubMed]
- Berridge KC 'bəyənir' və 'istəyən' yemək mükafatları: beyin substratları və yemək pozğunluqlarında rol. Fiziol. Davranış. 2009;97(5):537–550. 19336238 [PubMed]
- Berridge KC, Ho CY, Richard JM, Difeliceantonio AG Cazibədar beyin yeyir: Piylənmə və yemək pozğunluqlarında zövq və istək dövrləri. Beyin Res. 2010; 1350: 43-64. 20388498 [PubMed]
- Berridge KC, Robinson TE Dopaminin mükafatda rolu nədir: hedonik təsir, mükafat öyrənmə və ya təşviq cəsarəti? Beyin Res. Beyin Res. Rev. 1998;28(3):309–369. 9858756 [PubMed]
- Berthoud HR Bir obezogen mühitdə qida qəbulunun neyrobiologiyası. Proc. Nutr. Soc. 2012;71(4):478–487. 22800810 [PubMed]
- Besson M., Belin D., Mcnamara R., Theobald DE, Castel A., Beckett VL, Crittenden BM, Newman AH, Everitt BJ, Robbins TW, Dalley JW Dopamin d2 / 3 reseptorları tərəfindən siçovullarda impulsivliyə ayrılmış nəzarət nüvənin accumbens əsas və shell subregions. Neyropsikofarmakologiya. 2010;35(2):560–569. 19847161 [PubMed]
- Bielajew C., Stenger J., Schindler D. Xroniki ventromedial hipotalamik stimullaşdırmadan sonra çəki artımına kömək edən amillər. Davranış. Beyin Res. 1994;62(2):143–148. 7945964 [PubMed]
- Bikson M., Bestmann S., Edvard D. Neuroscience: transkranial qurğular oyuncaq deyildir. Təbiət. 2013; 501 (7466): 167. 24025832 [PubMed]
- Biraben A., Guerin S., Bobillier E., Val-Laillet D., Malbert CH Donuzlarda xroniki vagus sinir stimullaşdırılmasından sonra mərkəzi aktivləşdirmə: funksional görüntüyə töhfə. Bull. Akad. Vet. Çərşənbə axşamı 2008; 161
- Birbaumer N., Ramos Murguialday A., Weber C., Montoya P. Neurofeedback və beyin kompüter interfeysi klinik tətbiqləri. Int. Rev. Neurobiol. 2009; 86: 107-117. 19607994 [PubMed]
- Birbaumer N., Ruiz S., Sitaram R. Beyin metabolizmasının tənzimlənməsini öyrəndi. Trendlər Cogn. Elm. 2013;17(6):295–302. 23664452 [PubMed]
- Blackshaw LA, Brookes SJH, Grundy D., Schemann M. Mədə-bağırsaq traktında həssas ötürmə. Neurogastroenterol. Motil. 2007;19(1 Suppl):1–19. 17280582 [PubMed]
- Blundell JE, Soyutma J. Piylənməyə aparan yollar: fenotiplər, qida seçimləri və fəaliyyət. Br. J. Nutr. 2000;83(Suppl. 1):S33–SS38. 10889790 [PubMed]
- Bodenlos JS, Schneider KL, Oleski J., Gordon K., Rotschild AJ, Pagoto SL Vagus sinir stimullaşdırılması və qida qəbulu: bədən kütləsi indeksinin təsiri. J. Diabet Sci. Texnol. 2014;8(3):590–595. 24876624 [PubMed]
- Bolen SD, Chang HY, Weiner JP, Richards TM, Shore AD, Goodwin SM, Johns RA, Magnuson TH, Clark JM Bariatrik əməliyyatdan sonra Klinik nəticələr: ABŞ-ın yeddi ştatında beş illik uyğun kohort analizi. Obes. Surg. 2012;22(5):749–763. 22271357 [PubMed]
- Bové J., Perier C. Parkinson xəstəliyinin nörotoksin əsaslı modelləri. Nevrologiya. 2012; 211: 51-76. 22108613 [PubMed]
- Bowirrat A., Oscar-Berman M. Dopaminergik nörotransmissiya, alkoqolizm və mükafat çatışmazlığı sindromu arasındakı əlaqə. Am. J. Med. Genet. B Neyropsixiatr. Genet. 2005;132B(1):29–37. 15457501 [PubMed]
- Bralten J., Franke B., Waldman I., Rommelse N., Hartman C., Asherson P., Banaschewski T., Ebstein RP, Gill M., Miranda A., Oades RD, Roeyers H., Rothenberger A., Çavuş JA, Oosterlaan J., Sonuga-Barke E., Steinhausen HC, Faraone SV, Buitelaar JK, Arias-Vasquez A. Diqqət çatışmazlığı / hiperaktivlik pozğunluğu (ADHD) ilə əlaqəli uşaqlarda hiperaktiv / impulsiv simptomlarla əlaqəli bir genetik yol. DEHB. J. Am. Akad. Uşaq Yetkin. Psixiatriya. 2013;52(11):1204–1212. 24157394 [PubMed]
- Qəhvəyi FD, Fessler RG, Rachlin JR, Mullan S. Köpəklərdə ventromedial hipotalamusun elektrik stimullaşdırılması ilə qida qəbulunda dəyişikliklər. J. Neurosurg. 1984;60(6):1253–1257. 6726369 [PubMed]
- Brühl AB, Scherpiet S., Sulzer J., Stämpfli P., Seifritz E., Herwig U. Funksional MRİ istifadə edərək gerçək zamanlı nöropeyyeksiya, emosional stimullaşdırma zamanı amigdala fəaliyyətinin aşağı tənzimlənməsini yaxşılaşdıra bilər: bir sübut konsepsiyası. Beyin Topogr. 2014;27(1):138–148. 24241476 [PubMed]
- Brunoni AR, Amadera J., Berbel B., Volz MS, Rizzerio BG, Fregni F. Transcranial birbaşa cərəyan stimullaşdırması ilə əlaqəli mənfi təsirlərin hesabatlanması və qiymətləndirilməsinə sistematik bir baxış. Int. J. Neyropsikofarmakol. 2011;14(8):1133–1145. 21320389 [PubMed]
- Buchwald H., Oien DM Dünyada metabolik / bariatrik cərrahiyyə. Obes. Surg. 2013; 2011: 427-436. [PubMed]
- Burger KS, Berner LA Piylənmə, iştahaaçan hormonlar və həzm edən davranışların funksional neyroimaging nəzəriyyəsi. Fiziol. Davranış. 2014; 136: 121-127. 24769220 [PubMed]
- Burger KS, Stice E. Tez-tez dondurma istehlakı, bir dondurma əsaslı süd çörəkinin alınmasına striatal cavabın azalması ilə əlaqələndirilir. Am. J. Clin. Nutr. 2012;95(4):810–817. 22338036 [PubMed]
- Burger KS, Stice E. Cue-mükafat təlimi və qida mükafatı öyrənmə zamanı daha böyük striatopallidal uyğunlaşma kodlaşdırması gələcək çəki artımını proqnozlaşdırır. Neuroimage. 2014; 99: 122-128. 24893320 [PubMed]
- Burneo JG, Faught E., Knowlton R., Morawetz R., Kuzniecky R. Vagus sinirinin stimullaşdırılması ilə əlaqəli arıqlama. Nevrologiya. 2002;59(3):463–464. 12177391 [PubMed]
- Buş G., Luu P., Posner MI, ön cingul korteksindəki bilişsel və emosional təsirlər. Trendlər Cogn. Elm. 2000;4(6):215–222. 10827444 [PubMed]
- Camilleri M., Toouli J., Herrera MF, Kulseng B., Kow L., Pantoja JP, Marvik R., Johnsen G., Billington CJ, Moody FG, Knudson MB, Tweden KS, Vollmer M., Wilson RR, Anvari M. Qarın içi vagal blokajı (VBLOC terapiyası): yeni implantasiya edilə bilən bir tibbi cihazla klinik nəticələr. Cərrahiyyə. 2008;143(6):723–731. 18549888 [PubMed]
- Camus M., Halelamien N., Plassmann H., Shimojo S., O'Doherty J., Camerer C., Rangel A. Sağ dorsolateral prefrontal korteks üzərində təkrarlanan transkranial maqnit stimullaşdırılması qida seçimləri zamanı qiymətləndirmələri azaldır. Avro. J. Neurosci. 2009;30(10):1980–1988. 19912330 [PubMed]
- Caravaggio F., Raitsin S., Gerretsen P., Nakajima S., Wilson A., Graff-Guerrero A. Ventral striatumun bir dopamin D2 / 3 reseptor agonisti ilə bağladığı, lakin antaqonist olmadığı normal bədən kütləsi indeksini proqnozlaşdırır. Biol. Psixiatriya. 2015; 77: 196-202. 23540907 [PubMed]
- Caria A., Sitaram R., Birbaumer N. Real vaxt fMRI: yerli beyin tənzimlənməsi üçün bir vasitə. Neyrocientist. 2012;18(5):487–501. 21652587 [PubMed]
- Caria A., Sitaram R., Veit R., Begliomini C., Birbaumer N. Anterior insula fəaliyyətinə könüllü nəzarət aversiv stimulların cavabını modulyasiya edir. Real vaxt rejimində işləyən maqnetik rezonans görüntüləmə işidir. Biol. Psixiatriya. 2010;68(5):425–432. 20570245 [PubMed]
- Caria A., Veit R., Sitaram R., Lotze M., Weiskopf N., Grodd W., Birbaumer N. Real vaxt fMRI-dən istifadə edərək, ön insular korteks fəaliyyətinin tənzimlənməsi. Neuroimage. 2007;35(3):1238–1246. 17336094 [PubMed]
- Kassetlər F., Cohen JI, Yau PL, Talbot H., Convit A. Piylənmə vasitəçiliyi iltihabı qida qəbulunu tənzimləyən beyin dövranını zədələyə bilər. Beyin Res. 2011; 1373: 101-109. 21146506 [PubMed]
- Chakravarty MM, Bertrand G., Hodge CP, Sadikot AF, Collins DL Serial histoloji məlumatlarından istifadə edərək görüntü rəhbər neyrocərrahiyyə üçün beyin atlasının yaradılması. Neuroimage. 2006;30(2):359–376. 16406816 [PubMed]
- Chang SH, Stoll CR, Song J., Varela JE, Eagon CJ, Colditz GA Bariatrik əməliyyatın effektivliyi və riskləri: yenilənmiş sistematik baxış və meta analizi, 2003-2012. JAMA Surg. 2014;149(3):275–287. 24352617 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
- Chang SY, Kimble CJ, Kim I., Paek SB, Kressin KR, Boesche JB, Whitlock SV, Eaker DR, Kasasbeh A., Horne AE, Blaha CD, Bennet KE, Lee KH Mayo istintaq neyromodülasyon nəzarət sisteminin inkişafı: doğru dərin beyin stimullaşdırılması üçün qapalı döngə elektrokimyəvi geribildirim sistemi. J. Neurosurg. 2013;119(6):1556–1565. 24116724 [PubMed]
- Chapin H., Bagarinao E., Mackey S. Real vaxt fMRI ağrı idarəsinə müraciət etdi. Neyrocular. Lett. 2012;520(2):174–181. 22414861 [PubMed]
- Chen PS, Yang YK, Yeh TL, Lee IH, Yao WJ, Chiu NT, Lu RB Sağlam könüllülərdə bədən kütləsi indeksi ilə striatal dopamin daşıyıcısının mövcudluğu arasındakı əlaqə - bir SPECT tədqiqatı. Neuroimage. 2008;40(1):275–279. 18096411 [PubMed]
- Choi EY, Yeo BT, Buckner RL Daxili funksional bağlantı ilə qiymətləndirilən insan striatumunun təşkili. J. Neyrofiziol. 2012;108(8):2242–2263. 22832566 [PubMed]
- Chouinard-Decorte F., Felsted J., Kiçik DM Sağlam çəki fərdləri ilə müqayisədə kilolu olan qidalarda amigdala reaksiyasına artan daxili vəziyyətin azalması. İştah. 2010; 54 (3): 639.
- Xristian NV, Bax D., Maclean LD 10 ildən çox davam edən xəstələrdə qısa və uzun əzələli mədə keçidindən sonra çəki artımı. Ann. Surg. 2006;244(5):734–740. 17060766 [PubMed]
- Clouard C., Meunier-Salaün MC, Val-Laillet D. İnsan sağlamlığı və bəslənməsində qida üstünlükləri və laqeydliyi: donuzlar biomedikal tədqiqata necə kömək edə bilər? Heyvan. 2012;6(1):118–136. 22436160 [PubMed]
- Cohen MX, Krohn-Grimberghe A., Elger CE, Weber B. Dopamin geni, beynin dopaminerjik dərmana reaksiyasını proqnozlaşdırır. Avro. J. Neurosci. 2007;26(12):3652–3660. 18088284 [PubMed]
- Conway CR, Sheline YI, Chibnall JT, Bucholz RD, Qiymət JL, Gangwani S., Mintun MA Müalicə-reaktiv əsas depresif pozğunluqda kəskin vagus sinir stimullaşdırılması ilə beyin qan axını dəyişməsi. Beyin Stimul. 2012;5(2):163–171. 22037127 [PubMed]
- Coquery N., Francois O., Lemasson B., Debacker C., Farion R., Rémy C., Barbier EL Microvasular MRI və nəzarətsiz çoxluqlar gliomanın iki siçan modelində histoloji bənzər görünüş verir. J. Cereb. Qan axını metab. 2014;34(8):1354–1362. 24849664 [PubMed]
- Cornier MA, Salzberg AK, Son DC, Bessesen DH, Tregellas JR Yeməkdəki davranış və neyron reaksiyalarındakı cinsiyyət əsaslı fərqlər. Fiziol. Davranış. 2010;99(4):538–543. 20096712 [PubMed]
- Cortese DA Qlobal sağlamlıq kontekstində fərdi tibbin görüntüsü. Klinika. Farmakol. Ther. 2007;82(5):491–493. 17952101 [PubMed]
- Covasa M., Ritter RC Yağlı pəhrizə uyğunlaşma, CCK və bağırsaq oleatı tərəfindən mədə boşalmasının inhibisiyasını azaldır. Am. J. Fiziol. Tənzimləmə. İnteqrasiya edin. Comp. Fiziol. 2000;278(1):R166–RR170. 10644635 [PubMed]
- Cox AJ, West NP, Cripps AW Piylənmə, iltihab və bağırsaq mikrobiota. Lancet Diabet Endokrinol. 2015; 3: 207-215. [PubMed]
- Cutini S., Basso Moro S., Bisconti S. İcmal: Bilişsel nevrologiyada infraqırmızı optik görüntüləmə yaxınlığında funksional: giriş nəzərdən. J. İnfraqırmızı Spektrin yaxınlığında. 2012;20(1):75–92.
- D'Haese PF, Cetinkaya E., Konrad PE, Kao C., Dawant BM Dərin beyin stimulyatorlarının kompüter dəsti ilə yerləşdirilməsi: planlaşdırmadan intraoperativ rəhbərliyə. IEEE Trans. Med. Görüntüləmə. 2005;24(11):1469–1478. 16279083 [PubMed]
- Daly DM, Park SJ, Valinsky WC, Beyak MJ Bağırsaq afferent sinir doyma siqnalını və pəhrizdəki vagal afferent həyəcanlılığı siçanda piylənməyə səbəb oldu. J. Fiziol. 2011;589(11):2857–2870. 21486762 [PubMed]
- Datta A., Bansal V., Diaz J., Patel J., Reato D., Bikson M. Gyri-transcranial birbaşa cərəyan stimullaşdırmasının dəqiq baş modeli: şərti düzbucaqlı yastığa qarşı bir üzük elektrodu istifadə edərək fəza fokuslanma. Beyin Stimul. 2009;2(4):201–207. 20648973 [PubMed]
- Davis JF, Tracy AL, Schurdak JD, Tschöp MH, Lipton JW, Clegg DJ, Benoit SC Pəhriz yağının yüksək səviyyəsinə məruz qalması, siçovuldakı psixostimulant mükafatı və mesolimbik dopamin dövriyyəsini zəiflədir. Davranış. Neyrocular. 2008;122(6):1257–1263. 19045945 [PubMed]
- De Weijer BA, Van De Giessen E., Janssen I., Berends FJ, Van De Laar A., Ackermans MT, Fliers E., La Fleur SE, Booij J., Serlie MJ Striatal dopamin reseptoru, əvvəllər mənfi obez qadınlarda bağlayırdı. mədə bypass əməliyyatından sonra və insulinə həssaslıqla əlaqəsi. Diabetologiya. 2014;57(5):1078–1080. 24500343 [PubMed]
- De Weijer BA, Van De Giessen E., Van Amelsvoort TA, Çəkmə E., Braak B., Janssen IM, Van De Laar A., Fliers E., Serlie MJ, Booij J. Aşağı striatal dopamin D2 / 3 reseptorların mövcudluğu obez olmayanlar ilə müqayisədə obez. EJNMMI Res. 2011; 1 (1): 37. 22214469 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
- Decharms RC, real vaxt rejimində işləyən maqnit rezonans görüntüləməsindən istifadə edərək insan beyninin aktivləşdirilməsini oxumaq və idarə etmək. Trendlər Cogn. Elm. 2007;11(11):473–481. 17988931 [PubMed]
- Decharms RC Real vaxt fMRI tətbiqləri. Nat. Rev. Neurosci. 2008;9(9):720–729. 18714327 [PubMed]
- Decharms RC, Maeda F., Glover GH, Ludlow D., Pauly JM, Soneji D., Gabrieli JD, Mackey SC Real vaxt rejimində işləyən MRİ istifadə edərək beynin aktivləşdirilməsi və ağrı üzərində nəzarət. Proc. Natl. Akad. Elm. ABŞ 2005;102(51):18626–18631. 16352728 [PubMed]
- Dedeurwaerdere S., Cornelissen B., Van Laere K., Vonck K., Achten E., Slegers G., Boon P. Siçovullarda vagus sinirinin stimullaşdırılması zamanı kiçik heyvan pozitron emissiya tomoqrafiyası: Pilot tədqiqat. Epilepsiya Res. 2005;67(3):133–141. 16289508 [PubMed]
- Del Parigi A., Chen K., Gautier JF, Salbe AD, Pratley RE, Ravussin E., Reiman EM, Tataranni PA İnsan beyninin aclıq və doyma cavabında cinsi fərqlər. Am. J. Clin. Nutr. 2002;75(6):1017–1022. 12036808 [PubMed]
- Delgado JM, Anand BK Yanal hipotalamusun elektrikli stimullaşdırılması ilə əlaqəli qida qəbulunun artması. Am. J. Fiziol. 1953;172(1):162–168. 13030733 [PubMed]
- Delparigi A., Chen K., Salbe AD, Hill JO, Wing RR, Reiman EM, Tataranni PA Müvəffəqiyyətli diyetisyenlər davranış nəzarətində iştirak edən kortikal bölgələrdə sinir fəaliyyətini artırdılar. Int. J. Obes. (Lond) 2007;31(3):440–448. 16819526 [PubMed]
- Demos KE, Heatherton TF, Kelley WM Nüvələrdəki fərdi fərqlər qida və cinsi görünüşlərə görə artım və cinsi davranışları proqnozlaşdırır. J. Neurosci. 2012;32(16):5549–5552. 22514316 [PubMed]
- Denis GV, Hamilton JA Sağlam obez insanlar: necə müəyyənləşdirilə bilər və metabolik profillər riskləri stratifikasiya edə bilərmi? Qarağat. Rəy. Endokrinol. Diabet obes. 2013;20(5):369–376. 23974763 [PubMed]
- Denys D., Mantione M., Figee M., Van Den Munckhof P., Koerselman F., Westenberg H., Bosch A., Schuurman R. Müalicəyə davamlı olan obsesif-kompulsif bozukluk üçün nüvələrin dərin beyin stimullaşdırılması. Arch. General Psixiatriya. 2010;67(10):1061–1068. 20921122 [PubMed]
- Digiorgi M., Rosen DJ, Choi JJ, Milone L., Schrope B., Olivero-Rivera L., Restuccia N., Yuen S., Fisk M., Inabnet WB, Bessler M. Mədə keçişindən sonra diabetin yenidən ortaya çıxması orta və uzunmüddətli təqib xəstələrində. Surg. Obes. Relat. Dis 2010;6(3):249–253. 20510288 [PubMed]
- Divoux JL, [! (% XInRef | ce: soyadı)!] B., [! (% XInRef | ce: soyadı)!] M., Malbert CH, Watabe K., Matono S., Ayabe M., Kiyonaga A ., Anzai K., Higaki Y., Tanaka H. Vagal stimullaşdırılmasından sonra beyin metabolizmasında erkən dəyişikliklər. Obes. Faktlar. 2014;7(1):26–35. [PubMed]
- Domingue BW, Belsky DW, Harris KM, Smolen A., Mcqueen MB, Boardman JD Polyenic riski həm ağ, həm də qara rəngli gənclərdə piylənməni proqnozlaşdırır. PLOS biri. 2014; 9 (7): e101596. 24992585 [PubMed]
- Donovan CM, Bohland M. portal damarda hipoqlikemik aşkarlama: insanlarda yoxdur və ya hələ izah edilməlidir? Diabet. 2009;58(1):21–23. 19114726 [PubMed]
- Downar J., Sankar A., Giacobbe P., Woodside B., Colton P. Dorsomedial prefrontal korteksin yüksək dozada təkrarlanan transcranial maqnetik stimullaşdırılması zamanı odadavamlı bulimiya sinirinin gözlənilməmiş sürətli remissiyası. Ön. Psixiatriya. 2012; 3: 30. 22529822 [PubMed]
- Dunn JP, Cowan RL, Volkow ND, Feurer ID, Li R., Williams DB, Kessler RM, Abumrad NN Bariatrik əməliyyatdan sonra dopamin tipli 2 reseptoru mövcudluğu azaldı: ilkin tapıntılar. Beyin Res. 2010; 1350: 123-130. 20362560 [PubMed]
- Dunn JP, Kessler RM, Feurer ID, Volkow ND, Patterson BW, Ansari MS, Li R., Marks-Shulman P., Abumrad NN Dopamin tipli 2 reseptorunun oruc neyroendokrin hormonları və insanda həssaslıqda insulin həssaslığı ilə əlaqəli olması. Diabetə qulluq. 2012;35(5):1105–1111. 22432117 [PubMed]
- Ehlis AC, Schneider S., Dresler T., Fallgatter AJ Psixiatriyada funksional yaxın infraqırmızı spektroskopiyanın tətbiqi. Neuroimage. 2014;85(1):478–488. 23578578 [PubMed]
- Eisenstein SA, Antenor-Dorsey JA, Gredysa DM, Koller JM, Bihun EC, Ranck SA, Arbeláez AM, Klein S., Perlmutter JS, Moerlein SM, Qara KJ, Hershey T. D2 reseptorunun spesifik və normal vəziyyətdə bağlanması ilə müqayisə (N - [(11) C] metil) benperidol ilə PET istifadə edən fərdlər. Sinaps. 2013;67(11):748–756. 23650017 [PubMed]
- El-Sayed Moustafa JS, Froguel P. Şişmanlıq genetikasından gələcəyə uyğunlaşdırılmış piylənmə terapiyasının gələcəyinə. Nat. Rev. Endokrinol. 2013;9(7):402–413. 23529041 [PubMed]
- Fava M. Diaqnoz və müalicəyə davamlı depresiyanın tərifi. Biol. Psixiatriya. 2003;53(8):649–659. 12706951 [PubMed]
- Felsted JA, Ren X., Chouinard-Decorte F., Kiçik DM Birincili qida mükafatına beyin reaksiyasında genetik olaraq müəyyən edilmiş fərqlər. J. Neurosci. 2010;30(7):2428–2432. 20164326 [PubMed]
- Ferrari M., Quaresima V. İnfrastruktur infraqırmızı spektroskopiyanın (fNIRS) inkişafı və tətbiqi sahələri haqqında qısa bir araşdırma. Neuroimage. 2012;63(2):921–935. 22510258 [PubMed]
- Ferreira JG, Tellez LA, Ren X., Yeckel CW, de Araujo IE Ləzzət siqnalının olmaması halında yağ qəbulunun tənzimlənməsi. J. Fiziol. 2012;590(4):953–972. 22219333 [PubMed]
- Finkelstein EA, Khavjou OA, Thompson H., Trogdon JG, Pan L., Sherry B., Dietz W. 2030 vasitəsilə piylənmə və ağır piylənmə proqnozları. Am. J. Əvvəlki. Med. 2012;42(6):563–570. 22608371 [PubMed]
- Finkelstein EA, Trogdon JG, Cohen JW, Dietz W. Piylənmə ilə əlaqəli illik tibbi xərclər: ödəyici və xidmətə aid hesablamalar. Sağlamlıq Aff (Millwood) 2009;28(5):w822–ww831. 19635784 [PubMed]
- Fladby T., Bryhn G., Halvorsen O., Rosé I., Wahlund M., Wiig P., Wetterberg L. Yaxın infraqırmızı spektroskopiya ilə ölçülən yaşlıların müvəqqəti korteksində Olfaktör cavabı: İlkin texniki-iqtisadi əsaslandırma. J. Cereb. Qan axını metab. 2004;24(6):677–680. 15181375 [PubMed]
- Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Curtin LR ABŞ-da böyüklər arasında piylənmənin yayılması və meylləri, 1999-2008. JAMA. 2010;303(3):235–241. 20071471 [PubMed]
- Fox MD, Buckner RL, White MP, Greicius MD, Pascual-Leone A. Depressiya üçün transcranial maqnetik stimullaşdırma hədəflərinin effektivliyi subgenual cingul ilə daxili funksional bağlantı ilə əlaqədardır. Biol. Psixiatriya. 2012;72(7):595–603. 22658708 [PubMed]
- Fox MD, Halko MA, Eldaief MC, Paskal-Leone A. İstirahət vəziyyətində işləyən bağlantı maqnit rezonans görüntüləmə (fcMRI) və transcranial maqnetik stimullaşdırma (TMS) Neuroimage ilə beyin bağlantısını ölçmək və manipulyasiya etmək. 2012;62(4):2232–2243. 22465297 [PubMed]
- Frank S., Lee S., Preissl H., Schultes B., Birbaumer N., Veit R. Şişman beyin idmançısı: Yağışlıqda ön insulanın özünü tənzimləməsi. PLOS biri. 2012; 7 (8): e42570. 22905151 [PubMed]
- Frank S., Wilms B., Veit R., Ernst B., Thurnheer M., Kullmann S., Fritsche A., Birbaumer N., Preissl H., Schultes B. Ağır obez qadınlarda beyin fəaliyyətinin dəyişməsi Rouxdan sonra bərpa ola bilər -Yən mədə bypass əməliyyatı. Int. J. Obes. (Lond) 2014;38(3):341–348. 23711773 [PubMed]
- Fregni F., Orsati F., Pedrosa W, Fecteau S., Tome FA, Nitsche MA, Məkkə T., Macedo EC, Paskal-Leone A., Boggio PS Transcranial prefrontal korteksin birbaşa cərəyan stimullaşdırılması spesifik istəyi modullaşdırır qidalar. İştah. 2008;51(1):34–41. 18243412 [PubMed]
- Gabrieli JD, Ghosh SS, Whitfield-Gabrieli S. İnsan idrak nevrologiyasından gələn bir humanitar və praqmatik bir töhfə kimi proqnozlaşdırılır. Neyron. 2015;85(1):11–26. 25569345 [PubMed]
- Gagnon C., Desjardins-Crépeau L., Tournier I., Desjardins M., Lesage F., Greenwood CE, Bherer L. Sağlam vəziyyətdə ikiqat vəzifə icrası zamanı qlükoza yeyilməsinin və tənzimlənmənin prefrontal aktivləşməyə təsirinin yaxın infraqırmızı görüntüləmə yaşlı böyüklər üçün oruc tutmaq. Davranış. Beyin Res. 2012;232(1):137–147. 22487250 [PubMed]
- García-García I., Narberhaus A., Marqués-Iturria I., Garolera M., Rădoi A., Segura B., Pueyo R., Ariza M., Jurado MA Vizual qida seqmentlərinə sinir cavabları: funksional maqnetik rezonansdan gələn anlayışlar görüntüləmə. Avro. Yeyin. Razılıq. Rev. 2013;21(2):89–98. 23348964 [PubMed]
- Gearhardt AN, Yokum S., Stice E., Harris JL, Brownell KD Qida reklamlarına cavab olaraq obezliyin sinir aktivləşməsinə əlaqəsi. Soc. Biliş. Təsir et. Neyrocular. 2014;9(7):932–938. 23576811 [PubMed]
- Geha PY, Aschenbrenner K., Felsted J., O'Malley SS, Small DM Siqaret çəkənlərdə yeməyə verilən hipotalamik reaksiya dəyişdirildi. Am. J. Clin. Nutr. 2013;97(1):15–22. 23235196 [PubMed]
- Geiger BM, Haburcak M., Avena NM, Moyer MC, Hoebel BG, Pothos EN Siçovul piylənməsində mesolimbik dopamin nörotransmissiyasının çatışmazlıqları. Nevrologiya. 2009;159(4):1193–1199. 19409204 [PubMed]
- Geliebter A. Mədə genişlənməsi və mədə damarlarının əməliyyatı. İştah. 2013; 71: 459-465. 23932915 [PubMed]
- Gibbons C., Finlayson G., Dalton M., Caudwell P., Blundell JE Metabolik fenotipləmə qaydaları: insanlarda yemək davranışının öyrənilməsi. J. Endokrinol. 2014;222(2):G1–G12. 25052364 [PubMed]
- Goddard E., Ashkan K., Farrimond S., Bunnage M., Treasure J. Anoreksiya sinir kimi təqdim olunan sağ frontal lob glioma: disfonksiyon bir bölgə olaraq dorsal ön cingulat tətbiq edən daha bir dəlil. Int J. Yeyin. Razılıq. 2013;46(2):189–192. 23280700 [PubMed]
- Goldman RL, Borckardt JJ, Frohman HA, O'Neil PM, Madan A., Campbell LK, Budak A., George MS Prefrontal korteks transkranial birbaşa cərəyan stimullaşdırılması (tDCS) qida istəklərini müvəqqəti azaldır və qidaya qarşı müqavimət qabiliyyətini artırır. tez-tez yemək istəyən böyüklərdə. İştah. 2011;56(3):741–746. 21352881 [PubMed]
- Goldman RL, Canterberry M., Borckardt JJ, Madan A., Byrne TK, George MS, O'Neil PM, Hanlon CA İdarəetmə dövrü, mədə bypass əməliyyatından sonra kilo itkisindəki müvəffəqiyyət dərəcəsini fərqləndirir. Obezite Silver Spring. 2013;21(11):2189–2196. 24136926 [PubMed]
- Gologorsky Y., Ben-Haim S., Moshier EL, Godbold J., Tagliati M., Weisz D., Alterman RL Parkinson xəstəliyi üçün subthalamic dərin beyin stimullaşdırılması əməliyyatı zamanı mədəcik divarını keçərək mənfi nevroloji ardıcıllıq riskini artırır. Neyrocərrahiyyə. 2011;69(2):294–299. 21389886 [PubMed]
- Gorgulho AA, Pereira JL, Krahl S., Lemaire JJ, De Salles A. Yemək pozğunluqları üçün neyromodulyasiya: piylənmə və anoreksiya. Neyrocurg. Klinika. N. Am. 2014;25(1):147–157. 24262906 [PubMed]
- Gortz L., Bjorkman AC, Andersson H., Kral JG Truncal vagotomy, insanda qida və maye qəbulunu azaldır. Fiziol. Davranış. 1990;48(6):779–781. 2087506 [PubMed]
- Yaşıl E., Murfy C. Diyet soda içənlərin beynində şirin dadı dəyişdirilmiş emal. Fiziol. Davranış. 2012;107(4):560–567. 22583859 [PubMed]
- Guo J., Simmons WK, Herscovitch P., Martin A., Hall KD Striatal dopamin D2-a bənzər reseptor korrelyasiya nümunələri ilə insanlarda piylənmə və opportunistik yemək davranışı. Mol Psixiatriya. 2014;19(10):1078–1084. 25199919 [PubMed]
- Guo T., Finnis KW, Parrent AG, Peters TM Görmə və naviqasiya sisteminin inkişafı və stereotaktik dərin beyin neyrocərrahiyyələri üçün tətbiq. Hesablayın. Köməkçi Surg. 2006;11(5):231–239. 17127648 [PubMed]
- Hall KD, Hammond RA, Rahmandad H. Bədən çəkisini tənzimləyən evostatik, hedonik və idrak əlaqəli sxemlər arasında dinamik bir əlaqə. Am. J. Xalq. Sağlamlıq. 2014;104(7):1169–1175. 24832422 [PubMed]
- Hallett M. Transcranial maqnit stimullaşdırılması: bir astar. Neyron. 2007;55(2):187–199. 17640522 [PubMed]
- Halperin R., Gatchalian CL, Adachi TJ, Carter J., Leibowitz SF Adrenergik və elektrikli beyin stimullaşdırılması ilə əlaqəli qidalanma reaksiyaları. Farmakol. Biokim. Davranış. 1983;18(3):415–422. 6300936 [PubMed]
- Halpern CH, Tekriwal A., Santollo J., Keating JG, Wolf JA, Daniels D., Bale TL Nüvə ilə binge yeyilməsinin yaxşılaşdırılması, siçanlarda beyin dərin beyin stimullaşdırılması D2 reseptor modulyasiyasını əhatə edir. J. Neurosci. 2013;33(17):7122–7129. 23616522 [PubMed]
- Haltia LT, Rinne JO, Merisaari H., Maguire RP, Savontaus E., Helin S., Någren K., Kaasinen V. Vivo şəklində venadaxili qlükoza insan beynindəki dopaminergik funksiyaya təsiri. Sinaps. 2007;61(9):748–756. 17568412 [PubMed]
- Hannukainen J., Guzzardi M., Virtanen K., Sanguinetti E., Nuutila P., Iozzo P. Şişmanlıq və diabetdə orqan maddələr mübadiləsinin görüntülənməsi: müalicə perspektivləri. Qarağat. Pharm. Des 2014 24745922 [PubMed]
- Harada H., Tanaka M., Kato T. İnsanlarda yaxın infraqırmızı spektroskopiya ilə ölçülən beyin alfaktör aktivliyi. J. Laryngol. Otol. 2006;120(8):638–643. 16884548 [PubMed]
- Hariz MI Dərin beyin stimullaşdırılması əməliyyatının fəsadları. Mov. Razılıq. 2002;17(Suppl. 3):S162–SS166. 11948772 [PubMed]
- Hasegawa Y., Tachibana Y., Sakagami J., Zhang M., Urade M., Ono T. Saqqız çeynəməsi zamanı serebral qan axınının gücləndirici modulyasiyası. PLOS biri. 2013; 8 (6): e66313. 23840440 [PubMed]
- Hassenstab JJ, Sweet LH, Del Parigi A., Mccaffery JM, Haley AP, Demos KE, Cohen RA, Wing RR Piylənmə və müvəffəqiyyətli arıqlama baxımından idrak nəzarət şəbəkəsinin kortikal qalınlığı: MRI-nin ilkin tədqiqi. Psixiatriya Res. 2012;202(1):77–79. 22595506 [PubMed]
- Hausmann A., Mangweth B., Walpoth M., Hoertnagel C., Kramer-Reinstadler K., Rupp CI, Hinterhuber H. Bulimia sinozasından əziyyət çəkən bir depresif xəstənin ikiqat kor müalicəsində təkrarlanan transcranial maqnetik stimullaşdırma (rTMS): bir iş hesabatı. Int J. Neyropsikofarmakol. 2004;7(3):371–373. 15154975 [PubMed]
- Helmers SL, Begnaud J., Cowley A., Corwin HM, Edwards JC, Holder DL, Kostov H., Larsson PG, Levisohn PM, De Menezes MS, Stefan H., Labiner DM Vagus sinirinin stimullaşdırılması hesablama modelinin tətbiqi. Acta Neurol. Qalmaqal. 2012; 126: 336-343. 22360378 [PubMed]
- Henderson JM "Connectomic cərrahiyyə": sinir şəbəkələrinin cərrahi modulyasiyası üçün hədəf modal olaraq diffuziya tensor görüntüləmə (DTI) traktografiyası. Ön. İnteqrasiya edin. Neyrocular. 2012; 6: 15. 22536176 [PubMed]
- Higashi T., Sone Y., Ogawa K., Kitamura YT, Saiki K., Sagawa S., Yanagida T., Seiyama A. Kofein qəbul etmədən və istifadə etmədən zehni işləmə zamanı frontal korteksdə regional beyin qan həcmində dəyişikliklər: funksional monitorinq yaxın infraqırmızı spektroskopiyadan istifadə etməklə. J. Biomed. Opt. 2004;9(4):788–793. 15250767 [PubMed]
- Hinds O., Ghosh S., Thompson TW, Yoo JJ, Whitfield-Gabrieli S., Triantafyllou C., Gabrieli JD Real-time neurofeedback üçün an-to-an BOLD aktivləşdirməsini hesablayır. Neuroimage. 2011;54(1):361–368. 20682350 [PubMed]
- Hollmann M., Hellrung L., Pleger B., Schlögl H., Kabisch S., Stumvoll M., Villringer A., Horstmann A. Yemək istəyinin könüllü tənzimlənməsinin sinir əlaqələri. Int J. Obes. (Lond) 2012;36(5):648–655. 21712804 [PubMed]
- Hoshi Y. Yaxın infraqırmızı spektroskopiyanın növbəti nəsli üçün. Filos. Trans. Bir Riyaziyyat. Fiz. Eng. Elm. 2011;369(1955):4425–4439. 22006899 [PubMed]
- Hosseini SM, Mano Y., Rostami M., Takahashi M., Sugiura M., Kawashima R. Tək sınaq fNIRS ölçmələrindən nəyi sevdiyini və ya nəyi sevmədiyini açır. Neuroreport. 2011;22(6):269–273. 21372746 [PubMed]
- Hu C., Kato Y., Luo Z. İnfrastruktur yaxın infraqırmızı spektroskopiyadan istifadə etməklə insanın prefrontal korteksini xoş və xoşagələn zövqə aktivləşdirməsi. FNS. 2014;5(2):236–244.
- İnsel TR, elmi fürsəti cəmiyyət sağlamlığına təsir etmək üçün tərcümə: ruhi xəstəliklər üzrə tədqiqat üçün strateji plan. Arch. General Psixiatriya. 2009;66(2):128–133. 19188534 [PubMed]
- Insel TR, Voon V., Nye JS, Brown VJ, Altevogt BM, Bullmore ET, Goodwin GM, Howard RJ, Kupfer DJ, Malloch G., Marston HM, Nutt DJ, Robbins TW, Stahl SM, Tricklebank MD, Williams JH, Sahakian BJ Zehni sağlamlıqda yeni dərman inkişafına innovativ həllər. Neyrocular. Biobehav. Rev. 2013;37(10 1):2438–2444. 23563062 [PubMed]
- Ishimaru T., Yata T., Horikawa K., Hatanaka S. Yetkin insanın ətirli korteksinin infraqırmızı spektroskopiyası. Acta Otolaryngol. Suppl. 2004;95–98(553):95–98. 15277045 [PubMed]
- İsraël M., Steiger H., Kolivakis T., Mcgregor L., Sadikot AF Çatılmaz bir yemək pozğunluğu üçün subgenual cingulate korteksində dərin beyin stimullaşdırılması. Biol. Psixiatriya. 2010;67(9):e53–ee54. 20044072 [PubMed]
- Jackson PA, Kennedy DO Bəslənmə müdaxiləsi işlərində yaxın infraqırmızı spektroskopiyanın tətbiqi. Ön. Xum. Neyrocular. 2013; 7: 473. 23964231 [PubMed]
- Jackson PA, Reay JL, Scholey AB, Kennedy DO Docosahexaenoic turşusu ilə zəngin olan balıq yağı, sağlam gənc yetkinlərdə idrak vəzifələrinə beyin hemodinamik reaksiyasını modulyasiya edir. Biol. Psixol. 2012;89(1):183–190. 22020134 [PubMed]
- Jauch-Chara K., Kistenmacher A., Herzog N., Schwarz M., Schweiger U., Oltmanns KM Təkrarlanan elektrikli beyin stimullaşdırılması insanlarda qida qəbulunu azaldır. Am. J. Clin. Nutr. 2014; 100: 1003-1009. 25099550 [PubMed]
- Jáuregui-Lobera I. Yemək pozğunluqlarında elektroansefaloqrafiya. Neyropsixiatr. Dis Müalicə etmək. 2012; 8: 1-11. 22275841 [PubMed]
- Jenkinson CP, Hanson R., Cray K., Wiedrich C., Knowler WC, Bogardus C., Baier L. Pima hindularında piylənmə və ya tip 2 diabet xəstəliyi olan D311 reseptor polimorfizmi Ser2Cys və TaqIA Birliyi. Int J. Obes. Relat. Metab. Razılıq. 2000;24(10):1233–1238. 11093282 [PubMed]
- Jirsa VK, Sporns O., Breakspear M., Deco G., Mcintosh AR Virtual beyinə doğru: pozulmamış və zədələnmiş beynin şəbəkə modelləşdirilməsi. Arch. İtal. Biol. 2010;148(3):189–205. 21175008 [PubMed]
- Johnson PM, Kenny PJ Dopamin D2 reseptorları asılılıq kimi mükafat disfunksiyası və obez siçovullarda məcburi yemək. Nat. Neyrocular. 2010;13(5):635–641. 20348917 [PubMed]
- Jönsson EG, Nöthen MM, Grünhage F., Farde L., Nakashima Y., Propping P., Sedvall GC Dopamin D2 reseptor genindəki polimorfizmlər və sağlam könüllülərin dopamin reseptorlarının sıxlığı ilə əlaqələri. Mol Psixiatriya. 1999;4(3):290–296. 10395223 [PubMed]
- Jorge J., Van Der Zwaag W, Figueiredo P. EEG - insanın beyin fəaliyyətinin öyrənilməsi üçün fMRI inteqrasiyası. Neuroimage. 2014; 102: 24-34. 23732883 [PubMed]
- Kamolz S., Richter MM, Schmidtke A., Fallgatter AJ Anoreksiyada komorbid depressiya üçün transcranial maqnit stimullaşdırılması. Nervenarzt. 2008;79(9):1071–1073. 18661116 [PubMed]
- Kanai R., Chaieb L., Antal A., Walsh V., Paulus W. Görmə korteksinin tezliyə bağlı elektrikli stimullaşdırılması. Qarağat. Biol. 2008;18(23):1839–1843. 19026538 [PubMed]
- Karlsson HK, Tuominen L., Tuulari JJ, Hirvonen J., Parkkola R., Helin S., Salminen P., Nuutila P., Nummenmaa L. Piylənmə beyində μ opioid azalmış, lakin dəyişdirilməmiş dopamin D2 reseptoru mövcudluğu ilə əlaqələndirilir. . J. Neurosci. 2015;35(9):3959–3965. 25740524 [PubMed]
- Karlsson HK, Tuulari JJ, Hirvonen J., Lepomäki V., Parkkola R., Hiltunen J., Hannukainen JC, Soinio M., Pham T., Salminen P., Nuutila P., Nummenmaa L. Piylənmə ağ maddə ilə əlaqələndirilir atrofiya: birləşmiş diffuziya tenzor görüntüləmə və voksel əsaslı morfometrik tədqiqat. Obezite Gümüş Bahar. 2013;21(12):2530–2537. 23512884 [PubMed]
- Karlsson J., Taft C., Rydén A., Sjöström L., Sullivan M. Ağır obezlik üçün cərrahi və şərti müalicədən sonra sağlamlıq ilə əlaqəli həyat keyfiyyətinin on illik tendensiyaları: SOS müdaxiləsi araşdırması. Int J. Obes. (Lond) 2007;31(8):1248–1261. 17356530 [PubMed]
- Katsareli EA, Piylənmə və onunla əlaqəli comorbidities sahəsində Dedoussis GV Biomarkers. Ekspert rəyi. Ther. Hədəflər. 2014;18(4):385–401. 24479492 [PubMed]
- Kaye WH, Wagner A., Fudge JL, Paulus M. Yemək pozğunluqlarının neyrokirkulyasiyası. Qarağat. Topol. Davranış. Neyrocular. 2010; 6: 37-57. [PubMed]
- Kaye WH, Wierenga CE, Bailer UF, Simmons AN, Wagner A., Bischoff-Grethe A. Yemək və sui-istifadə dərmanları üçün ortaq bir nörobiologiya, anoreksiya və bulimiya sinirlarında qida qəbulunun həddindən artıq olmasına səbəb olurmu? Biol. Psixiatriya. 2013;73(9):836–842. 23380716 [PubMed]
- Kekic M., Mcclelland J., Campbell I., Nestler S., Rubia K., David AS, Schmidt U. Tez-tez qidalanma istəyi olan qadınlarda prefrontal korteks transkranial birbaşa cərəyan stimulunun (tDCS) təsiri . İştah. 2014; 78: 55-62. 24656950 [PubMed]
- Kelley AE, Baldo BA, Pratt WE, Will MJ Kortikostriatal-hipotalamik dövrə və qida motivasiyası: enerji, fəaliyyət və mükafat inteqrasiyası. Fiziol. Davranış. 2005;86(5):773–795. 16289609 [PubMed]
- Kelley AE, Schiltz CA, Landry CF Narkotik və qida ilə əlaqəli istəklər tərəfindən işə götürülən neyron sistemləri: kortikolimbik bölgələrdə gen aktivləşməsi araşdırmaları. Fiziol. Davranış. 2005;86(1–2):11–14. 16139315 [PubMed]
- Kelley AE, Will MJ, Steininger TL, Zhang M., Haber SN Yüksək ləzzətli bir qidanın gündəlik istehlakının məhdudlaşdırılması (şokoladın (R) təmin edilməsi) striatal enkefalin gen ifadəsini dəyişdirir. Avro. J. Neurosci. 2003;18(9):2592–2598. 14622160 [PubMed]
- Kennedi DO, Haskell CF Serebral qan axını və kofeinin adi və qeyri-adi istehlakçılarında davranış təsirləri: yaxın infraqırmızı spektroskopiya tədqiqatı. Biol. Psixol. 2011;86(3):298–306. 21262317 [PubMed]
- Kennedi DO, Wightman EL, Reay JL, Lietz G., Okello EJ, Wilde A., Haskell CF Resveratrolun serebral qan axını dəyişkənliyinə və insanlarda bilişsel performansa təsiri: cüt kor, plasebo nəzarətində olan, krossover araşdırması Am. J. Clin. Nutr. 2010;91(6):1590–1597. 20357044 [PubMed]
- Kentish S., Li H., Philp LK, O'Donnell TA, Isaacs NJ, Young RL, Wittert GA, Blackshaw LA, Page AJ Vagal afferent funksiyanın pəhriz səbəbindən uyğunlaşması. J. Physiol. 2012;590(1):209–221. 22063628 [PubMed]
- Kessler RM, Zald DH, Ansari MS, Li R., Cowan RL Yüngül piylənmənin inkişafı ilə dopamin azadlığı və dopamin D2 / 3 reseptor səviyyəsindəki dəyişikliklər. Sinaps. 2014;68(7):317–320. 24573975 [PubMed]
- Xan MF, Mewes K., Gross RE, Skrinjar O. Beyin dərin stimullaşdırılması əməliyyatı ilə əlaqəli beyin dəyişməsinin qiymətləndirilməsi. Stereotakt. Düzgün. Neyrocurg. 2008;86(1):44–53. 17881888 [PubMed]
- Kirkland A. Hippopotamusu düşünün: yağ qəbulu hərəkətindəki hüquq şüuru. Hüquq Soc. Rev. 2008;42(2):397–432.
- Kirsch P., Reuter M., Mier D., Lonsdorf T., Stark R., Gallhofer B., Vaitl D., Hennig J. Gen-maddə qarşılıqlı təsiri: DRD2 TaqIA polimorfizmi və dopamin agonist bromokriptinin təsiri mükafat gözləyərkən beynin aktivləşməsi. Neyrocular. Lett. 2006;405(3):196–201. 16901644 [PubMed]
- Kishinevsky FI, Cox JE, Murdaugh DL, Stoeckel LE, Cook EW, 3rd, Weller RE fMRI reaksiya gecikmə endirim tapşırığında obez qadınlarda çəki artımını proqnozlaşdırır. İştah. 2012;58(2):582–592. 22166676 [PubMed]
- Knight EJ, Min HK, Hwang SC, Marsh MP, Paek S., Kim I., Felmlee JP, Abulseoud OA, Bennet KE, Frye MA, Lee KH Nucleus insula və prefrontal aktivləşməyə səbəb olan dərin beyin stimullaşdırılması nəticələrini verir: böyük bir heyvan FMRI öyrənmək. PLOS biri. 2013; 8 (2): e56640. 23441210 [PubMed]
- Kobayashi E., Karaki M., Kusaka T., Kobayashi R., Itoh S., Mori N. Normosmiya və disosmiya fənlərindəki olfaktör korteksinin funksional optik hemodinamik görüntüsü. Acta Otolaryngol. Suppl. 2009: 79-84. 19848246 [PubMed]
- Kobayashi E., Karaki M., Touge T., Deguchi K., Ikeda K., Mori N., Doi S. Olfaktör yaxın infraqırmızı spektroskopiyadan istifadə edərək qiymətləndirmə. ICME. Kompleks tibbi mühəndislik üzrə beynəlxalq konfrans. (Kobe, Yaponiya) 2012
- Kobayashi E., Kusaka T., Karaki M., Kobayashi R., Itoh S., Mori N. Olfaktör korteksinin funksional optik hemodinamik görüntüsü. Larinqoskop. 2007;117(3):541–546. 17334319 [PubMed]
- Kober H., Mende-Siedlecki P., Kross EF, Weber J., Mischel W, Hart CL, Ochsner KN Prefrontal-striatal yol həvəskarlığın bilişsel tənzimlənməsini şərtləndirir. Proc. Natl. Akad. Elm. ABŞ 2010;107(33):14811–14816. 20679212 [PubMed]
- Kokan N., Sakai N., Doi K., Fujio H., Hasegawa S., Tanimoto H., Nibu K. Odorant stimullaşdırılması zamanı orbitofrontal korteksin infraqırmızı spektroskopiyası. Am. J. Rhinol. Allergiya. 2011;25(3):163–165. 21679526 [PubMed]
- Konagai, C., Vatanabe, H., Abe, K., Tsuruoka, N., Koga, Y., Toyuqun mahiyyətinin idrak beyin fəaliyyətinə təsiri: yaxın infraqırmızı spektroskopiya tədqiqatı, cild. 77 (1) (2013a). Biosci Biotechnol Biochem, s. 178 – 181 [PubMed]
10.1271 / bbb.120706] [Yayımlandı: 23291775]. - Konagai C., Yanagimoto K., Hayamizu K., Han L., Tsuji T., Koga Y. Fosfolipid şəklində n-3 poli doymamış yağ turşularını ehtiva edən krill yağının insan beyninə təsirləri: Sağlam yaşlı könüllülərdə təsadüfi bir idarə olunan sınaq. . Klinika. İnterv. Yaşlanmaq. 2013; 8: 1247-1257. 24098072 [PubMed]
- Kral JG, Paez W., Wolfe BM Vezal piylənmədə sinir funksiyası: terapevtik nəticələr. Dünya J. Surg. 2009;33(10):1995–2006. 19618240 [PubMed]
- Krolczyk G., Zurowski D., Sobocki J., Słowiaczek MP, Laskiewicz J., Matyja A., Zaraska K., Zaraska W, Thor PJ Siçovullarda davamlı mikroçip (MC) vagal neyromodulyasiyasının mədə-bağırsaq funksiyasına təsiri. J. Fiziol. Farmakol. 2001;52(4 1):705–715. 11787768 [PubMed]
- Krug ME, Carter CS Konfliktlərə nəzarət idrak nəzarətinin nəzəriyyəsi. In: Mangun GR, redaktor. Diqqətin nevrologiyası: Diqqətlə nəzarət və seçim. Oxford University Press; New York: 2012. 229-249.
- Kumar V., Gu Y., Basu S., Berglund A., Eschrich SA, Schabath MB, Forster K., Aerts HJ, Dekker A., Fenstermacher D., Goldgof DB, Hall LO, Lambin P., Balagurunathan Y. , Gatenby RA, Gillies RJ Radiomics: proses və çətinliklər. Maqnit. Rezon. Görüntüləmə. 2012;30(9):1234–1248. 22898692 [PubMed]
- Laćan G., De Salles AA, Gorgulho AA, Krahl SE, Frighetto L., Behnke EJ, Melega WP Vervet meymunundakı ventromedial hipotalamusun dərin beyin stimullaşdırılmasından sonra qida qəbulunun modulasiyası. Laboratoriya araşdırması. J. Neurosurg. 2008;108(2):336–342. 18240931 [PubMed]
- Lambert C., Zrinzo L., Nagy Z., Lutti A., Hariz M., Foltynie T., Draganski B., Ashburner J., Frackowiak R. İnsan subthalamic nüvəsi daxilində funksional zonaların təsdiqlənməsi: əlaqə nümunələri və alt diffuziya ölçülü görüntüləmə istifadə edərək abunə. Neuroimage. 2012;60(1):83–94. 22173294 [PubMed]
- Lambin P., Rios-Velazquez E., Leijenaar R., Carvalho S., Van Stiphout RG, Granton P., Zegers CM, Gillies R., Boellard R., Dekker A., Aerts HJ Radiomics: tibbdən daha çox məlumat əldə etmək inkişaf etmiş xüsusiyyət təhlili istifadə edərək şəkillər. Avro. J. Xərçəng. 2012;48(4):441–446. 22257792 [PubMed]
- Lapenta OM, Sierve KD, de Macedo EC, Fregni F., Boggio PS Transcranial birbaşa cərəyan stimullaşdırılması ERP-indeksli inhibitor nəzarətini modulyasiya edir və qida istehlakını azaldır. İştah. 2014; 83: 42-48. 25128836 [PubMed]
- Laruelle M., Gelernter J., Innis RB D2 reseptorlarını bağlayan potensial, D1 reseptor genində Taq2 polimorfizmindən təsirlənmir. Mol Psixiatriya. 1998;3(3):261–265. 9672902 [PubMed]
- Laskiewicz J., Królczyk G., Zurowski G., Sobocki J., Matyja A., Thor PJ Vagal neyromodülasyonu və vagotomiyanın siçovullarda qida qəbulunu və bədən çəkisini nəzarətdə təsiri. J. Fiziol. Farmakol. 2003;54(4):603–610. 14726614 [PubMed]
- Le DS, Pannacciulli N., Chen K., Del Parigi A., Salbe AD, Reiman EM, Krakoff J. Yeməyə cavab olaraq sol dorsolateral prefrontal korteksin daha az aktivləşməsi: Piylənmə xüsusiyyəti. Am. J. Clin. Nutr. 2006;84(4):725–731. 17023697 [PubMed]
- Lee S., Ran Kim K., Ku J., Lee JH, Namkoong K., Jung YC Əvvəlki cingulate korteks və ön cərgə arasındakı istirahət vəziyyət sinxroniyası, anoreksiya sinir və bulimiya sinirlərində bədən forması narahatlığına aiddir. Psixiatriya Res. 2014;221(1):43–48. 24300085 [PubMed]
- Lehmkuhle MJ, Mayes SM, Kipke DR Dərin beynin stimullaşdırılması yolu ilə siçanın ventromedial hipotalamusunun birtərəfli neyromodulyasiyası. J. Neural Eng. 2010; 7 (3): 036006. 20460691 [PubMed]
- LeWitt PA, Rezai AR, Leehey MA, Ojemann SG, Flaherty AW, Eskandar EN, Kostyk SK, Thomas K., Sarkar A., Siddiqui MS, Tatter SB, Schwalb JM, Poston KL, Henderson JM, Kurlan RM, Richard IH, Van Meter L., Sapan CV, MJ əsnasında, inkişaf etmiş Parkinson xəstəliyi üçün Kaplitt MG AAV2-GAD gen terapiyası: cüt kor, saxta cərrahi müdaxilə, randomizə olunmuş sınaq. Lancet Neurol. 2011;10(4):309–319. 21419704 [PubMed]
- Li X., Hartwell KJ, Borckardt J., Prisciandaro JJ, Səlahəddin ME, Morgan PS, Johnson KA, Lematty T., Brady KT, George MS Köhnə cingüllü korteks fəaliyyətinin könüllü azalması siqaretin kəsilməsində azaldılmış istək yaradır: ilkin real -FMRI-nin öyrənilməsi. Addict Biol. 2013;18(4):739–748. 22458676 [PubMed]
- Lipsman N., Woodside DB, Giacobbe P., Hamani C., Carter JC, Norwood SJ, Sutandar K., Staab R., Elias G., Lyman CH, Smith GS, Lozano AM Subcallosal beyin stimullaşdırıcı müalicəyə davamlıdır anoreksiya sinirosu: bir fazalı 1 pilot sınaq. Lancet. 2013;381(9875):1361–1370. 23473846 [PubMed]
- Little TJ, Feinle-Bisset C. İnsanlarda pəhriz yağının və iştahın tənzimlənməsinin ağız və mədə-bağırsaq hissi: pəhriz və piylənmə ilə modifikasiya. Ön. Neyrocular. 2010; 4: 178. 21088697 [PubMed]
- Livhits M., Mercado C., Yermilov I., Parıx JA, Dutson E., Mehran A., Ko CY, Gibbons MM Bariatrik əməliyyatdan sonra kilo vermə əməliyyatının əvvəlcədən proqnozlaşdırıcıları: sistematik baxış. Obes. Surg. 2012;22(1):70–89. 21833817 [PubMed]
- Locke MC, Wu SS, Foote KD, Sassi M., Jacobson CE, Rodriguez RL, Fernandez HH, Okun MS Subthalamic nüvəsində vs globus pallidus internus dərin beyin stimullaşdırılmasında çəki dəyişiklikləri: müqayisə aparan Parkinson xəstəliyi dərin beyin stimullaşdırılması kohortu. Neyrocərrahiyyə. 2011;68(5):1233–1237. 21273927 [PubMed]
- Logan GD, Cowan WB, Davis KA Sadə və seçim reaksiya vaxtı reaksiyalarını maneə törətmə qabiliyyəti haqqında: bir model və bir metod. J. Exp. Psixol. Xum. Qavrama. İfa edin. 1984;10(2):276–291. 6232345 [PubMed]
- Luu S., Chau T. Medial prefrontal korteksdə üstünlük dərəcəsinin sinir nümayəndəliyi. Neuroreport. 2009;20(18):1581–1585. 19957381 [PubMed]
- Lyons KE, Wilkinson SB, Overman J., Pahwa R. Subthalamic stimullaşdırılmasının cərrahi və aparat ağırlaşmaları: bir sıra 160 prosedurlar. Nevrologiya. 2004;63(4):612–616. 15326230 [PubMed]
- Machii K., Cohen D., Ramos-Estebanez C., Paskual-Leone A. Sağlam iştirakçılarda və xəstələrdə motor olmayan kortikal bölgələrə rTMS təhlükəsizliyi. Klinika. Neyrofiziol. 2006;117(2):455–471. 16387549 [PubMed]
- Macia F., Perlemoine C., Coman I., Guehl D., Burbaud P., Cuny E., Gin H., Rigalleau V., Tison F. Parkinson xəstəliyi ilə ikitərəfli subtalamik dərin beyin stimullaşdırılması olan xəstələr kilo alırlar. Mov. Qarışıqlıq. 2004;19(2):206–212. 14978678 [PubMed]
- Magro DO, Geloneze B., Delfini R., Pareja BC, Callejas F., Pareja JC Mədə keçidindən sonra uzun müddət çəki bərpa olunur: 5 illik bir araşdırma. Obes. Surg. 2008;18(6):648–651. 18392907 [PubMed]
- Makino M., Tsuboi K., Dennerstein L. Yemək pozğunluğunun yayılması: qərb və qeyri-qərb ölkələrinin müqayisəsi. MedGenMed. 2004; 6 (3): 49. 15520673 [PubMed]
- Malbert CH Bəslənmə zamanı beyin görüntüsü. Fundam. Klinika. Farmakol. 2013; 27: 26.
- Manta S., El Mansari M., Debonnel G., Blier P. Uzun müddətli vagus sinirinin stimullaşdırılmasının siçovul monoaminergik sistemlərinə elektrofizyolojik və neyrokimyəvi təsiri. Int. J. Neyropsikofarmakol. 2013;16(2):459–470. 22717062 [PubMed]
- Mantione M., Nieman DH, Figee M., Denys D. Bilişsel-davranış terapiyası, obsesif-kompulsif pozğunluqda dərin beyin stimullaşdırmasının təsirini artırır. Psixol. Med. 2014; 44: 3515-3522. 25065708 [PubMed]
- Mantione M., Van De Brink W, Schuurman PR, Denys D. Nüvələrin böyüdülməsinin xroniki dərin beyin stimullaşdırılmasından sonra siqaret çəkmə və arıqlama: terapevtik və tədqiqat nəticələri: dava hesabatı. Neyrocərrahiyyə. 2010; 66 (1): E218. 20023526 [PubMed]
- Martin DM, Liu R., Alonzo A., Yaşıl M., Loo CK Bilişsel biliyi artırmaq üçün transcranial birbaşa cərəyan stimullaşdırmasından istifadə (tDCS): stimullaşdırma vaxtının təsiri. Exp. Beyin Res. 2014; 232: 3345-3351. 24992897 [PubMed]
- Martin DM, Liu R., Alonzo A., Green M., Player MJ, Sachdev P., Loo CK Transkranial birbaşa cərəyan stimullaşdırılması idrak təlimi nəticələrini artıra bilərmi? Sağlam iştirakçılarda bir randomizə edilmiş bir nəzarət. Int. J. Neyropsikofarmakol. 2013;16(9):1927–1936. 23719048 [PubMed]
- Matsumoto T., Saito K., Nakamura A., Saito T., Nammoku T., Ishikawa M., Mori K. Qurudulmuş bonito aroma komponentləri, infraqırmızı spektroskopiya ilə aşkar edilən bulyon ləzzətlərinə tüpürcək hemodinamik cavab artırır. J. Aqric. Qida kimyəvi. 2012;60(3):805–811. 22224859 [PubMed]
- Mccaffery JM, Haley AP, Sweet LH, Phelan S., Raynor HA, Del Parigi A., Cohen R., Wing RR Normal çəki və piylənmə idarələrinə nisbətən müvəffəqiyyətli kilo verən qoruyucularda qida şəkillərinə fərqli funksional maqnetik rezonans görüntüləmə reaksiyası . Am. J. Clin. Nutr. 2009;90(4):928–934. 19675107 [PubMed]
- Mcclelland J., Bozhilova N., Campbell I., Schmidt U. Neyromodulyasiyanın yemək və bədən çəkisinə təsirini sistematik şəkildə nəzərdən keçirmək: insan və heyvan tədqiqatlarından dəlil. Avro. Yeyin. Bozukluklar Rev. 2013;21(6):436–455. [PubMed]
- Mcclelland J., Bozhilova N., Nestler S., Campbell IC, Jacob S., Johnson-Sabine E., Schmidt U. Şiddətli və davamlı bir anoreksiya sinirində neyronaviqasiya edilmiş təkrar transcranial maqnetik stimullaşdırmadan (simptomlarda) yaxşılaşma case studylər. Avro. Yeyin. Razılıq. Rev. 2013;21(6):500–506. 24155247 [PubMed]
- Mccormick LM, Keel PK, Brumm MC, Bowers W., Swayze V., Andersen A., Andreasen N. Anoreksiya sinirasında sağ dorsal ön cingül həcmində aclıq səbəb olan dəyişikliyin təsirləri. Int. J. Yeyin. Razılıq. 2008;41(7):602–610. 18473337 [PubMed]
- Mclaughlin NC, Didie ER, Machado AG, Haber SN, Eskandar EN, Greenberg BD Çətin olmayan obsesif-kompulsif bozukluk üçün dərin beyin stimullaşdırılmasından sonra anoreksiya simptomlarında yaxşılaşma. Biol. Psixiatriya. 2013;73(9):e29–ee31. 23128051 [PubMed]
- Mcneal DR Miyelinli sinirin həyəcanlanması üçün bir modelin təhlili. IEEE Trans. Biomed. Eng. 1976;23(4):329–337. 1278925 [PubMed]
- Miller AL, Lee HJ, Lumeng JC Uşaqlarda piylənmə ilə əlaqəli biomarkerlər və icra funksiyası. Pediatr. Res. 2015;77(1–2):143–147. 25310758 [PubMed]
- Miocinovic S., Valent M., Butson CR, Hahn PJ, Russo GS, Vitek JL, Mcintyre CC Terapevtik dərin beyin stimullaşdırılması zamanı subthalamic nüvəsinin və lentikulyar fasikül aktivləşməsinin hesablama təhlili. J. Neyrofiziol. 2006;96(3):1569–1580. 16738214 [PubMed]
- Mitchison D., Hay PJ Yemək pozğunluqlarının epidemiologiyası: genetik, ətraf mühit və cəmiyyət amilləri. Klinika. Epidemiol. 2014; 6: 89-97. 24728136 [PubMed]
- Miyagi Y., Shima F., Sasaki T. Beyin dəyişməsi: dərin beyin stimullaşdırıcı elektrodlarının implantasiyası zamanı səhv faktoru. J. Neurosurg. 2007;107(5):989–997. 17977272 [PubMed]
- Miyake A., Friedman NP, Emerson MJ, Witzki AH, Howerter A., Wager TD İcra funksiyalarının birliyi və müxtəlifliyi və mürəkkəb "frontal lob" vəzifələrinə verdiyi töhfələr: gizli dəyişən analiz. Biliş. Psixol. 2000;41(1):49–100. 10945922 [PubMed]
- Mogenson GJ Hipotalamusun elektrikli stimullaşdırılması nəticəsində yaranan istehlakçı davranışların sabitliyi və modifikasiyası. Fiziol. Davranış. 1971;6(3):255–260. 4942176 [PubMed]
- Montaurier C., Morio B., Bannier S., Derost P., Arnaud P., Brandolini-Bunlon M., Giraudet C., Boirie Y., Durif F. Parkinson xəstəliyi olan xəstələrdə subtalamik stimullaşdırmadan sonra bədən çəkisi artırma mexanizmləri . Beyin. 2007;130(7):1808–1818. 17535833 [PubMed]
- Çernoqoriya RA, Okano AH, Cunha FA, Gurgel JL, Fontes EB, Farinatti PT Həddən artıq kilolu yetkinlərdə aerobik məşq ilə əlaqəli prefrontal korteks transkranial birbaşa cərəyan stimullaşdırılması. İştah. 2012;58(1):333–338. 22108669 [PubMed]
- Nagamitsu S., Araki Y., Ioji T., Yamashita F., Ozono S., Kouno M., İizuka C., Hara M., Shibuya I., Ohya T., Yamashita Y., Tsuda A., Kakuma T ., Matsuishi T. Anoreksiya sinirası olan uşaqlarda prefrontal beyin funksiyası: yaxın infraqırmızı spektroskopiya tədqiqatı. Brain Dev. 2011;33(1):35–44. 20129748 [PubMed]
- Nagamitsu S., Yamashita F., Araki Y., İizuka C., Ozono S., Komatsu H., Ohya T., Yamashita Y., Kakuma T., Tsuda A., Matsuishi T. Görüntülerken xarakterik prefrontal qan həcmi nümunələri bədən növü, yüksək kalorili qida və uşaqlıq anoreksiya sinirində ana-uşağa bağlılıq: infraqırmızı spektroskopiyanın yaxınlığında. Brain Dev. 2010;32(2):162–167. 19216042 [PubMed]
- Nakamura H., İwamoto M., Washida K., Sekine K., Takase M., Park BJ, Morikawa T., Miyazaki Y. Kazein hidrolizat yeyilməsinin beyin fəaliyyətinə, avtonom sinir fəaliyyətinə və narahatlığa təsiri. J. Fiziol. Antrop. 2010;29(3):103–108. 20558968 [PubMed]
- Nederkoorn C., Smulders FT, Havermans RC, Roefs A., Jansen A. Şişman qadınlarda impulsivlik. İştah. 2006;47(2):253–256. 16782231 [PubMed]
- Neville MJ, Johnstone EC, Walton RT ANKK1'ın identifikasiyası və xarakteristikası: 2q11 xromosom bantında DRD23.1 ilə sıx əlaqəli bir roman kinası genidir. Xum. Mutat. 2004;23(6):540–545. 15146457 [PubMed]
- Ng M., Fleming T., Robinson M., Thomson B., Graetz N., Margono C., Mullany EC, Biryukov S., Abbafati C., Abera SF, Abraham JP, Abu-Rmeileh N.M., Achoki T., Albuhairan FS, Alemu ZA, Alfonso R., Ali MK, Ali R., Guzman NA, Ammar W, Anwari P., Banerjee A., Barquera S., Basu S., Bennett DA, Bhutta Z., Blore J. , Cabral N., Nonato IC, Chang JC, Chowdhury R., Courville KJ, Criqui MH, Cundiff DK, Dabhadkar KC, Dandona L., Davis A., Dayama A., Dharmaratne SD, Ding EL, Durrani AM, Esteghamati A ., Fərzadfar F., Fay DF, Feigin VL, Flaxman A., Forouzanfar MH, Goto A., Yaşıl MA, Gupta R., Hafezi-Nejad N., Hankey GJ, Harewood HC, Havmoeller R., Hay S., Hernandez L., Hüseyni A., İdrisov BT, İkeda N., İslami F., Cahangir E., Jassal SK, Jee SH, Jeffreys M., Jonas JB, Kabagambe EK, Khalifa SE, Kenne AP, Khader YS, Khang YH , Kim D., Kimokoti RW, Kinge JM, Kokubo Y., Kosen S., Kwan G., Lai T., Leinsalu M., Li Y., Liang X., Liu S., Logroscino G., Lotufo PA, Lu Y., Ma J., Mainoo NK, Mensah GA, Merriman TR, M okdad AH, Moschandreas J., Naghavi M., Naheed A., Nand D., Narayan KM, Nelson EL, Neuhouser ML, Nisar MI, Ohkubo T., Oti SO, Pedroza A. Global, regional və milli kilolu və 1980-2013 dövründə uşaqlar və böyüklərdəki piylənmə: Xəstəliklərin Qlobal Tədrisi üçün sistemli bir analiz. Lancet. 2014; 384: 766-781. [PubMed]
- Nitsche MA, Cohen LG, Wassermann EM, Priori A., Lang N., Antal A., Paulus W, Hummel F., Boggio PS, Fregni F., Pascual-Leone A. Transcranial birbaşa cərəyan stimullaşdırması: sənət vəziyyəti 2008. Beyin Stimul. 2008;2008(3):206–223. 20633386 [PubMed]
- Noble EP, Noble RE, Ritchie T., Syndulko K., Bohlman MC, Noble LA, Zhang Y., Sparkes RS, Grandy DK D2 dopamin reseptoru gen və piylənmə. Int. J. Yeyin. Razılıq. 1994;15(3):205–217. 8199600 [PubMed]
- Noordenbos G., Oldenhave A., Muschter J., Terpstra N. Xroniki yemək pozğunluğu olan xəstələrin xüsusiyyətləri və müalicəsi. UEDI. 2002;10(1):15–29. [PubMed]
- Novakova L., Haluzik M., Jech R., Urgosik D., Ruzicka F., Ruzicka E. Parkaltı nüvə stimullaşdırmasından sonra Parkinson xəstəliyində qida qəbulu və kilo alma hormon tənzimləyiciləri. Neyro Endokrinol. Lett. 2011;32(4):437–441. 21876505 [PubMed]
- Novakova L., Ruzicka E., Jech R., Serranova T., Düsek P., Urgosik D. Bədən çəkisinin artması Parkinson xəstəliyindəki subtalamik nüvənin dərin beyin stimullaşdırılması üçün motorlu olmayan bir yan təsirdir. Neyro Endokrinol. Lett. 2007;28(1):21–25. 17277730 [PubMed]
- Ochoa M., Lallès JP, Malbert CH, Val-Laillet D. Diyet şəkərləri: onların bağırsaq-beyin oxu ilə təsbit edilməsi və sağlamlıq və xəstəliklərdə periferik və mərkəzi təsirləri. Avro. J. Nutr. 2015;54(1):1–24. 25296886 [PubMed]
- Ochsner KN, Silvers JA, Buhle JT Duyğuların tənzimlənməsinin funksional görüntüləmə işləri: duyğuların idrak nəzarətinin sintetik icmal və inkişaf edən modeli. Ann. NY Acad. Elm. 2012; 1251: E1-E24. 23025352 [PubMed]
- Okamoto M., Dan H., Clowney L., Yamaguchi Y., Dan I. Ləzzət vermə aktı zamanı ventro-lateral prefrontal korteksdə aktivləşdirmə: bir fNIRS araşdırması. Neyrocular. Lett. 2009;451(2):129–133. 19103260 [PubMed]
- Okamoto M., Dan H., Singh AK, Hayakawa F., Jurcak V., Suzuki T., Kohyama K., Dan I. Ləzzət fərqi testi zamanı prefrontal fəaliyyət: sensor qiymətləndirmə tədqiqatlarına yaxın infraqırmızı spektroskopiyanın tətbiqi. İştah. 2006;47(2):220–232. 16797780 [PubMed]
- Okamoto M., Dan I. Dadla əlaqəli bilişsel funksiyaların insan beyninin xəritələşdirilməsi üçün funksional yaxın infraqırmızı spektroskopiya. J. Biosci. Bioeng. 2007;103(3):207–215. 17434422 [PubMed]
- Okamoto M., Matsunami M., Dan H., Kohata T., Kohyama K., Dan I. Dad kodlama zamanı prefrontal fəaliyyət: bir fNIRS araşdırması. Neuroimage. 2006;31(2):796–806. 16473020 [PubMed]
- Okamoto M., Wada Y., Yamaguchi Y., Kyutoku Y., Clowney L., Singh AK, Dan I. Zövqlərin epizodik kodlaşdırılmasına və alınmasına xüsusi prefrontal töhfələr: funksional NIRS tədqiqi. Neuroimage. 2011;54(2):1578–1588. 20832483 [PubMed]
- Ono Y. Yemək zamanı şirinliyin qavranılması ilə əlaqəli prefrontal fəaliyyət. ICME. Beynəlxalq konfrans Kompleks Tibbi Mühəndislik üzrə. (Kobe, Yaponiya) 2012: 2012.
- Səhifə AJ, Symonds E., Peiris M., Blackshaw LA, Piylənmədə Gənc RL Periferik sinir hədəfləri. Br. J. Farmakol. 2012;166(5):1537–1558. 22432806 [PubMed]
- Pajunen P., Kotronen A., Korpi-Hyövälti E., Keinänen-Kiukaanniemi S., Oksa H., Niskanen L., Saaristo T., Saltevo JT, Sundvall J., Vanhala M., Uusitupa M., Peltonen M. Ümumi populyasiyada metabolik olaraq sağlam və sağlam olmayan piylənmə fenotipləri: FIN-D2D anketi. BMC İctimai. Sağlamlıq. 2011; 11: 754. 21962038 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
- Pannacciulli N., Del Parigi A., Chen K., Le DS, Reiman EM, Tataranni PA İnsan piylənməsində beyin anormallikləri: voksel əsaslı bir morfometrik bir araşdırma. Neuroimage. 2006;31(4):1419–1425. 16545583 [PubMed]
- Pardo JV, Şeyx SA, Kuskowski MA, Surerus-Johnson C., Hagen MC, Lee JT, Rittberg BR, Adson DE Kəskinliyi olan depresif xəstələrdə xroniki, servikal vagus sinirinin stimullaşdırılması zamanı arıqlama: bir müşahidə. Int. J. Obes. (Lond.) 2007; 31: 1756-1759. 17563762 [PubMed]
- Parmet, BİZ (2014), atalıqdan kənar: ictimai səhiyyə qanununun hüdudlarını yenidən düşünmək. Konnektikut Qanunu İcmal Northeastern University Hüquq Tədqiqat Sənədi № 194-2014
- Paskual-Leone A., Davey N., Rothwell J., Wassermann E., Puri B. Transcranial Maqnetik Stimulasiya kitabçası. Arnold; London: 2002.
- Patenaude B., Smith SM, Kennedy DN, Jenkinson M. Subesortikal beyin seqmenti üçün forma və görünüşün bir Bayesian modeli. Neuroimage. 2011;56(3):907–922. 21352927 [PubMed]
- Pathan SA, Jain GK, Akhter S., Vohora D., Ahmad FJ, Khar RK Yeni üç 'epilepsiya müalicəsi' anlayışı: dərmanlar, çatdırılma sistemləri və cihazları. Dərman Discov. Bu gün. 2010;15(17–18):717–732. 20603226 [PubMed]
- Perlmutter JS, Mink JW Dərin beyin stimullaşdırılması. Annu. Rev. Neurosci. 2006; 29: 229-257. 16776585 [PubMed]
- Petersen A. Bioetikadan bio-bilik sosiologiyasına. Soc. Elm. Med. 2013; 98: 264-270. 23434118 [PubMed]
- Petersen EA, Holl EM, Martinez-Torres I., Foltynie T., Limousin P., Hariz MI, Zrinzo L. Stereotaktik funksional neyrocərrahiyyədə beyin sürüşməsini minimuma endirir. Neyrocərrahiyyə. 2010;67(3 Suppl):213–221. 20679927 [PubMed]
- Pohjalainen T., Rinne JO, Någren K., Lehikoinen P., Anttila K., Syvälahti EK, Hietala J. İnsan D1 dopamin reseptoru geninin A2 alleli, sağlam könüllülərdə D2 reseptorunun az olacağını proqnozlaşdırır. Mol Psixiatriya. 1998;3(3):256–260. 9672901 [PubMed]
- Rasmussen EB, Hüquqşünas SR, Reilly W. Yağ faizi, insanlarda qida üçün endirim gecikmə və ehtimal ilə əlaqəlidir. Davranış. Proseslər. 2010;83(1):23–30. 19744547 [PubMed]
- Reinert KR, Po'e EK, Barkin SL Uşaq və yeniyetmələrdə icra funksiyası ilə obezlik arasındakı əlaqə: sistematik bir ədəbiyyat icmalı. J. Obes. 2013; 2013: 820956. 23533726 [PubMed]
- Renfrew Mərkəzində Yemək Xəstəlikləri Fondu. Yemək Bozuklukları 101 Bələdçi: Məsələlər, Statistika və Resursların Xülasəsi. Renfrew Mərkəzi Yemək Xəstəlikləri Vəqfi; 2003.
- Reyt S., Picq C., Sinniger V., Clarençon D., Bonaz B., David O. Dinamik səbəbkar modelləşdirmə və fizioloji qarışıqlıqlar: vagus sinirinin stimullaşdırılmasının funksional MRT araşdırması. NeuroImage. 2010; 52: 1456-1464. 20472074 [PubMed]
- Ridding MC, Rothwell JC Transcranial maqnetik stimullaşdırmanın terapevtik istifadəsi üçün bir gələcək varmı? Nat. Rev. Neurosci. 2007;8(7):559–567. 17565358 [PubMed]
- Robbins TW, Everitt BJ Dorsal və ventral striatumdakı dopamin funksiyaları. Nöroşünaslıqda seminarlar. 1992;4(2):119–127.
- Robertson EM, Thoret H., Paskal-Leone A. Bilişmədə aparılan tədqiqatlar: həll olunan və transcranial maqnit stimullaşdırması ilə yaranan problemlər. J. Cogn. Neyrocular. 2003;15(7):948–960. 14614806 [PubMed]
- Rosin B., Slovik M., Mitelman R., Rivlin-Etzion M., Haber SN, İsrail Z., Vaadia E., Bergman H. Bağlı halqa dərin beyin stimullaşdırılması yaxşılaşdırılmış Parkinsonizmdə üstündür. Neyron. 2011;72(2):370–384. 22017994 [PubMed]
- Roslin M., Kurian M. Xəstə piylənməni müalicə etmək üçün vagus sinirinin elektrik stimullaşdırılmasından istifadə. epilepsiya və. Davranış. 2001; 2: S11-SS16.
- Rossi S., Hallett M., Rossini PM, Paskal-Leone A., TMS Konsensus Qrupunun Təhlükəsizliyi, etik mülahizələr və klinik praktikada və tədqiqatda transcranial maqnetik stimullaşdırmanın tətbiqi qaydaları. Klinika. Neyrofiziol. 2009;120(12):2008–2039. 19833552 [PubMed]
- Rota G., Sitaram R., Veit R., Erb M., Weiskopf N., Dogil G., Birbaumer N. Real vaxt fMRI-dən istifadə edərək regional kortikal fəaliyyətin özünü tənzimlənməsi: sağ aşağı frontal girus və linqvistik emal. Xum. Beyin Mapp. 2009;30(5):1605–1614. 18661503 [PubMed]
- Rudenga KJ, Kiçik DM Amygdala, saxaroza istehlakına reaksiya süni tatlandırıcı istifadəsi ilə tərs bağlıdır. İştah. 2012;58(2):504–507. 22178008 [PubMed]
- Ruffin M., Nicolaidis S. Ventromedial hipotalamusun elektrikli stimullaşdırılması, qidalanma davranışının qarşısını alan və paralel olan həm yağ istifadəsini, həm də metabolik sürətini artırır. Beyin Res. 1999;846(1):23–29. 10536210 [PubMed]
- Saddoris MP, Sugam JA, Cacciapaglia F., Carelli RM Accumbens nüvəsində və qabığında sürətli dofamin dinamikası: öyrənmə və fəaliyyət. Ön. Biosci. Elite Ed. 2013; 5: 273-288. 23276989 [PubMed]
- Sagi Y., Tavor I., Hofstetter S., Tzur-Moryosef S., Blumenfeld-Katzir T., Assaf Y. Sürətli zolaqda öyrənmə: nöroplastiklik haqqında yeni fikirlər. Neyron. 2012;73(6):1195–1203. 22445346 [PubMed]
- Saikali S., Meurice P., Sauleau P., Eliat PA, Bellaud P., Randuineau G., Vérin M., Malbert CH Yerli donuzun üçölçülü rəqəmsal seqmentli və deformasiya olunan beyin atlası. J. Neurosci. Metodlar. 2010;192(1):102–109. 20692291 [PubMed]
- Saito-Iizumi K., Nakamura A., Matsumoto T., Fujiki A., Yamamoto N., Saito T., Nammoku T., Mori K. Etilmaltol qoxusu, infraqırmızı spektroskopiya ilə aşkar edildiyi kimi, saxaroza dadına tüpürcək hemodinamik reaksiyaları artırır. Chem. Qavrama. 2013;6(2):92–100.
- Sander CY, Hooker JM, Catana C., Normandin MD, Alpert NM, Knudsen GM, Vanduffel W., Rosen BR, Mandeville JB Sinxron PET / funksional MHİ istifadə edərək D2 / D3 dopamin reseptoru yerini birləşdirən neyro-damar birləşməsi. Proc. Natl. Akad. Elm. ABŞ 2013;110(27):11169–11174. 23723346 [PubMed]
- Sani S., Jobe K., Smith A., Kordower JH, Bakay RA Siçovullarda piylənmənin müalicəsi üçün dərin beyin stimullaşdırılması. J. Neurosurg. 2007;107(4):809–813. 17937228 [PubMed]
- Sarr MG, Billington CJ, Brancatisano R., Brancatisano A., Toouli J., Kow L., Nguyen NT, Blackstone R., Maher JW, Shikora S., Reeds DN, Eagon JC, Wolfe BM, O'Rourke RW, Fujioka K., Takata M., Swain JM, Morton JM, Ikramuddin S., Schweitzer M. EMPOWER Tədqiqatı: xəstələnmiş obezlikdə kilo itkisi gətirmək üçün randomizə edilmiş, perspektivli, cüt kor, çox mərkəzli sınaq. Obes. Surg. 2012;22(11):1771–1782. 22956251 [PubMed]
- Sauleau P., Lapouble E., Val-Laillet D., Malbert CH Beyin görüntüsü və neyrocərrahiyyədə donuz modeli. Heyvan. 2009;3(8):1138–1151. 22444844 [PubMed]
- Sauleau P., Leray E., Rouaud T., Drapier S., Drapier D., Blanchard S., Drillet G., Péron J., Vérin M. Parkinson xəstəliyində subtalamik və pallidal stimullaşdırmadan sonra kilo alma və enerji qəbulunun müqayisəsi . Mov. Qarışıqlıq. 2009;24(14):2149–2155. 19735089 [PubMed]
- Schallert T., stimullaşdırıcı qidalanma ilə qarşılaşmayan siçovullarda hipotalamik stimullaşdırma zamanı qida qoxularına reaksiya. Fiziol. Davranış. 1977;18(6):1061–1066. 928528 [PubMed]
- Schecklmann M., Schaldecker M., Aucktor S., Brast J., Kirchgässner K., Mühlberger A., Warnke A., Gerlach M., Fallgatter AJ, Romanos M. Metilfenidatın yağlanma və frontal və müvəqqəti beyin oksigenləşməsinə təsiri. DEHB olan uşaqlar. J. Psixiatr. Res. 2011;45(11):1463–1470. 21689828 [PubMed]
- Schecklmann M., Schenk E., Maisch A., Kreiker S., Jacob C., Warnke A., Gerlach M., Fallgatter AJ, Romanos M. Yetkinlərin diqqətində olan çatışmazlıq / hiperaktivlikdə olfaktiv stimullaşdırma zamanı ön və müvəqqəti beyin funksiyalarının dəyişdirilməsi pozğunluq. Neyropsikobiologiya. 2011;63(2):66–76. 21178380 [PubMed]
- Schmidt U., Campbell IC Yemək pozğunluğunun müalicəsi 'beyinsiz' qala bilməz: beyinə yönəlmiş müalicə üsulu. Avro. Yeyin. Razılıq. Rev. 2013;21(6):425–427. 24123463 [PubMed]
- Scholkmann F., Kleiser S., Metz AJ, Zimmermann R., Mata Pavia J., Wolf U., Wolf M. Fasiləsiz dalğa funksiyası yaxın infraqırmızı spektroskopiya və görüntüləmə cihazları və metodologiyasına dair bir araşdırma. Neuroimage. 2014;85(1):6–27. 23684868 [PubMed]
- Scholtz S., Miras AD, Chhina N., Prechtl CG, Sleeth ML, Daud NM, Ismail NA, Durighel G., Ahmed AR, Olbers T., Vincent RP, Alaghband-Zadeh J., Ghatei MA, Waldman AD, Frost GS, Bell JD, Le Roux CW, Goldstone AP Mədə bağırsaq bypass əməliyyatından sonra obez xəstələrdə mədə bağlamasından sonra yeməyə beyin hedonic reaksiyaları daha azdır. Bağırsaq. 2014;63(6):891–902. 23964100 [PubMed]
- Schultz W., Dayan P., Montague PR Bir proqnoz və mükafat neyron substratı. Elm. 1997;275(5306):1593–1599. 9054347 [PubMed]
- Şah M., Simha V., Garg A. İcmal: bariatrik əməliyyatın bədən çəkisinə, komorbidliyə və qidalanma vəziyyətinə uzunmüddətli təsiri. J. Clin. Endokrinol. Metab. 2006;91(11):4223–4231. 16954156 [PubMed]
- Shikora S., Toouli J., Herrera MF, Kulseng B., Zulewski H., Brancatisano R., Kow L., Pantoja JP, Johnsen G., Brancatisano A., Tweden KS, Knudson MB, Billington CJ Vagalın bloklanması glisemikliyi yaxşılaşdırır tip 2 diabet xəstəsi olan obez subyektlərdə nəzarət və yüksəlmiş qan təzyiqi. J. Obes. 2013; 2013: 245683. 23984050 [PubMed]
- Shimokawa T., Misawa T., Suzuki K. Üstünlük əlaqələrinin sinir nümayəndəliyi. Neuroreport. 2008;19(16):1557–1561. 18815582 [PubMed]
- Shott ME, Cornier MA, Mittal VA, Pryor TL, Orr JM, Brown MS, Frank GK Orbitofrontal korteks həcmi və piylənmədə beyin mükafatına cavab. Int. J. Obes. (Lond) 2015; 39: 214-221. 25027223 [PubMed]
- Siep N., Roefs A., Roebroeck A., Havermans R., Bonte M., Jansen A. Yemək vasvasılıqlarına qarşı mübarizə: iştahlı motivasiya ilə əlaqəli mesokortikolimbik fəaliyyətə qısamüddətli bilişsel yenidən qiymətləndirmə, yatırılma və tənzimlənmənin modulyasiyaedici təsiri. Neuroimage. 2012;60(1):213–220. 22230946 [PubMed]
- Sierens DK, Kutz S., Pilitsis JG, Bakay RaE Mikroelektron qeydləri ilə sterilizasiya əməliyyatı. In: Bakay RaE, redaktor. Hərəkət pozğunluğu əməliyyatı. Əsası. Thieme Medical Publishers; New York: 2008. s. 83 - 114.
- Silvers JA, Insel C., Powers A., Franz P., Weber J., Mischel W., Casey B.J., Ochsner KN Curing ağı: Uşaqların bunu etmək üçün təlimat verildiyi zaman istəkləri tənzimlədiyini göstərən davranış və beyin dəlilləri böyüklər. Psixol. Elm. 2014;25(10):1932–1942. 25193941 [PubMed]
- Sitaram R., Lee S., Ruiz S., Rana M., Veit R., Birbaumer N. Real-time dəstək vektor təsnifatı və çoxsaylı emosional beyin vəziyyətlərinin geribildirimidir. Neuroimage. 2011;56(2):753–765. 20692351 [PubMed]
- Sizonenko SV, Babiloni C., De Bruin EA, Isaacs EB, Jönsson LS, Kennedy DO, Latulippe ME, Mohajeri MH, Moreines J., Pietrini P., Walhovd KB, Winwood RJ, Sijben JW Beyin görüntüləmə və insan qidası: hansı tədbirlər. müdaxilə işlərində istifadə etmək? Br. J. Nutr. 2013;110(Suppl. 1):S1–S30. 23902645 [PubMed]
- Kiçik DM, Jones-Gotman M., Dagher A. Dorsal striatumda qidalanma ilə əlaqəli dofamin azadlığı, sağlam insan könüllülərində yemək xoşluğu reytinqləri ilə əlaqələndirilir. Neuroimage. 2003;19(4):1709–1715. 12948725 [PubMed]
- Kiçik DM, Zatorre RJ, Dagher A., Evans AC, Jones-Gotman M. Şokolad yeməklə əlaqəli beyin fəaliyyətindəki dəyişikliklər: zövqdən ləzzətə qədər. Beyin. 2001;124(9):1720–1733. 11522575 [PubMed]
- Smink FR, Van Hoeken D., Hoek HW Yemək pozğunluqlarının epidemiologiyası: insident, yayılma və ölüm nisbəti. Qarağat. Psixiatriya Rep. 2012;14(4):406–414. 22644309 [PubMed]
- Sotak BN, Hnasko TS, Robinson S., Kremer EJ, Palmiter RD Dorsal striatumdakı dopamin siqnalının tənzimlənməsi qidalanmanı maneə törədir. Beyin Res. 2005;1061(2):88–96. 16226228 [PubMed]
- Southon A., Walder K., Sanigorski AM, Zimmet P., Nicholson GC, Kotowicz MA, Collier G. The Taq IA və Ser311 Cys dopamin D2 reseptor genində və obezlikdə olan polimorfizmlər. Diabet Nutr. Metab. 2003;16(1):72–76. 12848308 [PubMed]
- Spitz MR, Detry MA, Yastıq P., Hu Y., Amos CI, Hong WK, Wu X. D2 dopamin reseptoru geninin və piylənmənin Variant allelləri. Nutr. Res. 2000;20(3):371–380.
- Stagg CJ, Nitsche MA Transcranial birbaşa cərəyan stimullaşdırmasının fizioloji əsasları. Neyrocientist. 2011;17(1):37–53. 21343407 [PubMed]
- Starr PA, Martin AJ, Ostrem JL, Talke P., Levesque N., Larson PS Subthalamic nüvə dərin beyin stimullaşdırıcı yerləşdirilməsi yüksək sahə müdaxilə edən maqnit rezonans görüntüsü və bir kəllə quraşdırılmış hədəf cihazı: texnika və tətbiq dəqiqliyi. J. Neurosurg. 2010;112(3):479–490. 19681683 [PubMed]
- Stearns AT, Balakrishnan A., Radmanesh A., Ashley SW, Rhoads DB, Tavakkolizadeh A. Afferent vagal liflərinin diyetə bağlı piylənmə müqavimətinə nisbi töhfələri. Qazın. Dis Elm. 2012;57(5):1281–1290. 22138962 [PubMed]
- Steele KE, Prokopowicz GP, Schweitzer MA, Magunsuon TH, Lidor AO, Kuwabawa H., Kumar A., Brasic J., Wong DF Mədə şişmə əməliyyatından əvvəl və sonra mərkəzi dopamin reseptorlarının dəyişdirilməsi. Obes. Surg. 2010;20(3):369–374. 19902317 [PubMed]
- Steinbrink J., Villringer A., Kempf F., Haux D., Boden S., Obrig H. BOLD siqnalını işıqlandırır: birləşdirilmiş fMRI-fNIRS tədqiqatları. Maqnit. Rezon. Görüntüləmə. 2006;24(4):495–505. 16677956 [PubMed]
- Stenger J., Fournier T., Bielajew C. Siçovullarda xroniki ventromedial hipotalamik stimullaşdırmanın təsiri. Fiziol. Davranış. 1991;50(6):1209–1213. 1798777 [PubMed]
- Stephan FK, Valenstein ES, Zucker I. Siçovul hipotalamusunun elektrik stimullaşdırılması zamanı kopulyasiya və yemək. Fiziol. Davranış. 1971;7(4):587–593. 5131216 [PubMed]
- Stergiakouli E., Gaillard R., Tavaré JM, Balthasar N., Loos RJ, Taal HR, Evans DM, Rivadeneira F., St Pourcain B., Uitterlinden AG, Kemp JP, Hofman A., Ring SM, Cole TJ, Jaddoe VW, Davey Smith G., Timpson NJ Uşaqlıqda boy tənzimlənmiş BMI Genom geniş yayılmış birliyi ADCY3-də funksional variantı müəyyənləşdirir. Obezite Gümüş Bahar. 2014; 22: 2252-2259. 25044758 [PubMed]
- Stice E., Burger KS, Yokum S. Yağ və şəkər ləzzətlərinin nisbi qabiliyyəti, mükafat, qusma və somatosensor bölgələri aktivləşdirməkdir. Am. J. Clin. Nutr. 2013;98(6):1377–1384. 24132980 [PubMed]
- Stice E., Spoor S., Bohon C., Kiçik DM Piylənmə və qidaya kəskin striatal reaksiya arasındakı əlaqə Taqia A1 alleli tərəfindən tənzimlənir. Elm. 2008;322(5900):449–452. 18927395 [PubMed]
- Stice E., Spoor S., Bohon C., Veldhuizen MG, Kiçik DM Qida qəbulundan və gözlənilən qida qəbulundan piylənməyə olan mükafatın əlaqəsi: funksional bir maqnetik rezonans görüntüləmə işi. J. Abnorm. Psixol. 2008;117(4):924–935. 19025237 [PubMed]
- Stice E., Yokum S., Blum K., Bohon C. Kilo artımı ləzzətli qidaya striatal reaksiyanın azalması ilə əlaqələndirilir. J. Neurosci. 2010;30(39):13105–13109. 20881128 [PubMed]
- Stice E., Yokum S., Bohon C., Marti N., Smolen A. Mükafat dövriyyəsinin qidaya qarşı məsuliyyəti bədən kütləsində gələcəkdə artımları proqnozlaşdırır: DRD2 və DRD4 təsirləri. Neuroimage. 2010;50(4):1618–1625. 20116437 [PubMed]
- Stice E., Yokum S., Burger K., Epstein L., Smolen A. Dopamin siqnal qabiliyyətini əks etdirən Multilocus genetik kompozit mükafat dövrə reaksiyasını proqnozlaşdırır. J. Neurosci. 2012;32(29):10093–10100. 22815523 [PubMed]
- Stice E., Yokum S., Burger KS, Epstein LH, Piylənmə riski olan Kiçik DM Gənclər, striatal və somatosensor bölgələrin qidaya daha çox aktivləşməsini göstərir. J. Neurosci. 2011;31(12):4360–4366. 21430137 [PubMed]
- Stice E., Yokum S., Burger KS, Rohde P., Shaw H., Gau JM Bilişsel bir qiymətləndirmə obezitenin qarşısının alınması proqramının bir pilot təsadüfi sınaq. Fiziol. Davranış. 2015; 138: 124-132. [PubMed]
- Stoeckel LE, Garrison KA, Ghosh S., Wighton P., Hanlon CA, Gilman JM, Greer S., Turk-Browne NB, deBettencourt MT, Scheinost D., Craddock C., Thompson T., Calderon V., Bauer CC , George M., Breiter HC, Whitfield-Gabrieli S., Gabrieli JD, LaConte SM, Hirshberg L. Terapevtik kəşf və inkişaf üçün real vaxt fMRI nörofeedback optimallaşdırılır. NeuroImage klinikası. 2014; 5: 245-255. 25161891 [PubMed]
- Stoeckel LE, Ghosh S., Hinds O., Tighe A., Coakley A., Gabrieli JDE, Whitfield-Gabrieli S., Evins A. real vaxt fMRI neurofeedback siqaret çəkənlərdə mükafat və inhibe ilə əlaqəli beyin bölgələrini hədəfləyir. 2011. Neuropsychopharmacology Amerika Kolleci, 50th İllik Yığıncaq.
- Stoeckel LE, Ghosh S., Keshavan A., Stern JP, Calderon V., Curran MT, Whitfield-Gabrieli S., Gabrieli JDE, Evins AE 2013. (2013a). "Əsl zaman fMRI nörofeedbackin qida və siqaret replikasına reaktivliyə təsiri" Amerika Neuropsychopharmacology Kolleci, 52nd İllik Yığıncağı.
- Stoeckel LE, Murdaugh DL, Cox JE, Cook EW, 3rd, Weller RE Daha böyük impulsivlik gecikmə endirim tapşırığı zamanı obez qadınlarda beyin aktivliyinin azalması ilə əlaqələndirilir. Beyin Görünüşü Davası. 2013;7(2):116–128. 22948956 [PubMed]
- Strowd RE, Cartwright MS, Passmore LV, Ellis TL, Tatter SB, Siddiqui MS Hərəkət pozğunluqları üçün dərin beyin stimullaşdırılmasından sonra çəki dəyişikliyi. J. Neurol. 2010;257(8):1293–1297. 20221769 [PubMed]
- Suda M., Uehara T., Fukuda M., Sato T., Kameyama M., Mikuni M. Yemək pozğunluğunda bəslənmə meyli və yemək davranış problemləri, sağ ön ön və sol orbitofrontal korteks ilə əlaqəlidir: yaxın infraqırmızı spektroskopiya tədqiqatı. J. Psixiatr. Res. 2010;44(8):547–555. 19962158 [PubMed]
- Sullivan PF Anoreksiya sinirində ölüm. Am. J. Psixiatriya. 1995;152(7):1073–1074. 7793446 [PubMed]
- Sulzer J., Haller S., Scharnowski F., Weiskopf N., Birbaumer N., Blefari ML, Bruehl AB, Cohen LG, Decharms RC, Gassert R., Goebel R., Herwig U., Laconte S., Linden D ., Luft A., Seifritz E., Sitaram R. Real vaxt fMRI nörofeedback: tərəqqi və problemlər. Neuroimage. 2013; 76: 386-399. 23541800 [PubMed]
- Günəş X., Veldhuizen MG, Wray A., De Araujo I., Kiçik D. Amygdala, aclıq olmaması halında qida istəklərinə reaksiya çəkinin dəyişməsini proqnozlaşdırır. İştah. 2013;60(1):168–174. [PubMed]
- Sutoh C., Nakazato M., Matsuzawa D., Tsuru K., Niitsu T., Iyo M., Shimizu E. Yemək pozğunluqlarında özünü tənzimləmə ilə əlaqəli prefrontal fəaliyyətlərdə dəyişikliklər: infraqırmızı spektroskopiya yaxınlığında bir araşdırma. PLOS biri. 2013; 8 (3): e59324. 23527162 [PubMed]
- Tanner CM, Brandabur M., Dorsey ER 2008. Parkinson Xəstəliyi: Qlobal Görünüş. mövcuddur: http://www.parkinson.org/NationalParkinsonFoundation/files/84/84233ed6-196b-4f80-85dd-77a5720c0f5a.pdf.
- Tellez LA, Medina S., Han W., Ferreira JG, Licona-Limón P., Ren X., Lam TT, Schwartz GJ, De Araujo IE Bir bağırsaq lipid mesajı həddindən artıq pəhriz yağını dopamin çatışmazlığı ilə əlaqələndirir. Elm. 2013;341(6147):800–802. 23950538 [PubMed]
- Terney D., Chaieb L., Moliadze V., Antal A., Paulus W. Transcranial yüksək tezlikli təsadüfi səs-küy stimullaşdırılması ilə insan beyninin həyəcanını artırır. J. Neurosci. 2008;28(52):14147–14155. 19109497 [PubMed]
- Thomas EL, Parkinson JR, Frost GS, Goldstone AP, Doré CJ, Mccarthy JP, Collins AL, Fitzpatrick JA, Durighel G., Taylor-Robinson SD, Bell JD Yarımçıq risk: MRİ və MRS qarın yağı və ektopik yağların fenotipləşməsi. Obezite Gümüş Bahar. 2012;20(1):76–87. 21660078 [PubMed]
- Tomas GN, Critchley JA, Tomlinson B., Cockram CS, Chan JC Hiperglisemik və normoglikemik Çin mövzularında dopamin D2 reseptorunun taki polimorfizmi və qan təzyiqi arasındakı əlaqələr. Klinika. Endokrinol. (Oxf) 2001;55(5):605–611. 11894971 [PubMed]
- Thomsen G., Ziebell M., Jensen PS, Da Cuhna-Bang S., Knudsen GM, Pinborg LH SPECT və [123I] PE2I istifadə edərək sağlam könüllülərdə bədən kütləsi indeksi ilə striatal dopamin daşıyıcısının mövcudluğu arasında heç bir əlaqə yoxdur. Piylənmə. 2013; 21: 1803-1806. [PubMed]
- Tobler PN, Fiorillo CD, Schultz W. Dopamin neyronları tərəfindən mükafat dəyərinin uyğunlaşdırılması. Elm. 2005;307(5715):1642–1645. 15761155 [PubMed]
- Tomycz ND, Whiting DM, Oh MY Piylənmə üçün dərin beyin stimullaşdırılması - nəzəri təməllərdən tutmuş ilk insanın pilot tədqiqatına qədər. Neyrocurg. Rev. 2012;35(1):37–42. 21996938 [PubMed]
- Torres N., Chabardès S., Benabid AL Qida qəbulu pozğunluqlarında və piylənmədə hipotalamusun dərin beyin stimullaşdırılması üçün əsaslandırma. Adv. Texniki. Dayan. Neyrocurg. 2011; 36: 17-30. 21197606 [PubMed]
- Truong DQ, Magerowski G., Blackburn GL, Bikson M., Alonso-Alonso M. Piylənmədə transkranial birbaşa cərəyan stimulunun (tDCS) hesablama modelləşdirilməsi: baş yağının və dozanın göstərişlərinin təsiri. Neuroimage Clin. 2013; 2: 759-766. 24159560 [PubMed]
- Tuite PJ, Maxwell RE, Ikramuddin S., Kotz CM, Kotzd CM, Billington CJ, Billingtond CJ, Laseski MA, Thielen SD Dərin beyin stimullaşdırılması əməliyyatı sonrası Parkinson xəstəliyində çəki və bədən kütlə indeksi. Parkinsonizm Relat. Qarışıqlıq. 2005;11(4):247–252. 15878586 [PubMed]
- Uehara T., Fukuda M., Suda M., Ito M., Suto T., Kameyama M., Yamagishi Y., Mikuni M. Söz axıdılması zamanı yemək pozğunluğu olan xəstələrdə serebral qan həcmində dəyişikliklər: çoxlu istifadə edərək edilən ilk araşdırma. infraqırmızı spektroskopiya yaxınlığında kanal. Yeyin. Çəki uyğunsuzluğu. 2007;12(4):183–190. 18227640 [PubMed]
- Uher R., Yoganathan D., Mogg A., Eranti SV, Treasure J., Campbell IC, Mcloughlin DM, Schmidt U. Sol qabaqdaxili təkrarlanan transcranial maqnetik stimullaşdırmanın qida həvəsinə təsiri. Biol. Psixiatriya. 2005;58(10):840–842. 16084855 [PubMed]
- Vainik U., Dagher A., Dubé L., Fellows LK, yetkinlərdə bədən kütləsi indeksinin və yemək davranışının əlaqələri: sistematik bir baxış. Neyrocular. Biobehav. Rev. 2013;37(3):279–299. 23261403 [PubMed]
- Val-Laillet D., Biraben A., Randuineau G., Malbert CH Xroniki vagus sinir stimullaşdırılması, böyüklərdəki obez minipiglərdə kilo, qida istehlakı və şirin istək azaldı. İştah. 2010;55(2):245–252. 20600417 [PubMed]
- Val-Laillet D., Layec S., Guérin S., Meurice P., Malbert CH Diyetə əsaslanan piylənmədən sonra beyin fəaliyyətindəki dəyişikliklər. Obezite Gümüş Bahar. 2011;19(4):749–756. 21212769 [PubMed]
- Van De Giessen E., Celik F., Schweitzer DH, Van Den Brink W, Booij J. Dopamin D2 / 3 reseptoru mövcudluğu və obeziteye amfetamin təsirli dopamin sərbəst buraxılması. J. Psixofarmakol. 2014;28(9):866–873. 24785761 [PubMed]
- Van De Giessen E., Hesse S., Caan MW, Zientek F., Dickson JC, Tossici-Bolt L., Sera T., Asenbaum S., Guignard R., Akdemir UO, Knudsen GM, Nobili F., Pagani M ., Vander Borght T., Van Laere K., Varrone A., Tatsch K., Booij J., Sabri O. Striatal dopamin daşıyıcısının bağlanması və bədən kütləsi indeksi arasında əlaqə yoxdur: sağlam könüllülərdə çox mərkəzli bir Avropa araşdırması. Neuroimage. 2013; 64: 61-67. 22982354 [PubMed]
- Van Den Eynde F., Guillaume S., Broadbent H., Campbell IC, Schmidt U. Anoreksiya sinirində təkrarlanan transcranial maqnetik stimullaşdırma: pilot bir araşdırma. Avro. Psixiatriya. 2013;28(2):98–101. 21880470 [PubMed]
- Van Der Plasse G., Schrama R., Van Seters SP, Vanderschuren LJ, Westenberg HG Dərin beyin stimullaşdırılması siçovulun medial və lateral nüvələrində iltihablı və əsaslandırılmış davranışın dağılmasını göstərir. PLOS biri. 2012; 7 (3): e33455. 22428054 [PubMed]
- Van Dijk SJ, Molloy PL, Varinli H., Morrison JL, Muhlhausler BS, EpiSCOPE üzvləri Epigenetics və piylənmə. Int. J. Obes. (Lond) 2014; 39: 85-97. 24566855 [PubMed]
- Verdam FJ, Schouten R., Greve JW, Koek GH, Bouvy ND Bariatrik əməliyyatın təsirini təqlid edən daha az invaziv və endoskopik üsullarla bağlı bir yeniləmə. J. Obes. 2012; 2012: 597871. 22957215 [PubMed]
- Vijgen GHEJ, Bouvy ND, Leenen L., Rijkers K., Cornips E., Majoie M., Brans B., Van Marken Lichtenbelt WD Vagus sinir stimullaşdırılması enerji xərclərini artırır: Qəhvəyi yağ toxuma fəaliyyətinə münasibət. PLOS biri. 2013; 8 (10): e77221. 24194874 [PubMed]
- Volkow ND, Wang GJ, Telang F., Fowler JS, Thanos PK, Logan J., Alexoff D., Ding YS, Wong C., Ma Y., Pradhan K. Aşağı dopamin striatal D2 reseptorları obezdə prefrontal metabolizma ilə əlaqələndirilir. mövzular: mümkün töhfə amillər. Neuroimage. 2008;42(4):1537–1543. 18598772 [PubMed]
- Walker HC, Lyerly M., Cutter G., Hagood J., Stover NP, Guthrie SL, Guthrie BL, Watts RL Birtərəfli STN DBS və inkişaf etmiş PD ilə əlaqəli çəki dəyişiklikləri. Parkinsonizm Relat. Razılıq. 2009;15(9):709–711. 19272829 [PubMed]
- Wallace DL, Aarts E., Dang LC, Greer SM, Jagust WJ, D'Esposito M. Dorsal striatal dopamin, qidaya üstünlük və insanlarda sağlamlıq qavrayışı. PLOS One. 2014; 9 (5): e96319. 24806534 [PubMed]
- Walpoth M., Hoertnagl C., Mangweth-Matzek B., Kemmler G., Hinterhölzl J., Conca A., Hausmann A. Bulimiya sinirində təkrarlanan transkranial maqnit stimullaşdırılması: tək mərkəzli, təsadüfi, cüt korun ilkin nəticələri , qadın ambulatorlarında ayıb nəzarətli sınaq. Psixoterapiya. Psixosom. 2008;77(1):57–60. 18087209 [PubMed]
- Wang GJ, Tomasi D., Convit A., Logan J., Wong CT, Shumay E., Fowler JS, Volkow ND BMI, qlükoza qəbulundan gələn akkumulyatorlarda kaloridən asılı dopamin dəyişikliklərini modulyasiya edir. PLOS biri. 2014; 9 (7): e101585. 25000285 [PubMed]
- Wang GJ, Volkow ND, Fowler JS İnsanlarda qida motivasiyasında dopamin rolu: Piylənmə üçün təsirlər. Ekspert rəyi. Ther. Hədəflər. 2002;6(5):601–609. 12387683 [PubMed]
- Wang GJ, Volkow ND, Logan J., Pappas NR, Wong CT, Zhu W., Netusil N., Fowler JS Brain dopamin və piylənmə. Lancet. 2001;357(9253):354–357. 11210998 [PubMed]
- Wang GJ, Volkow ND, Telang F., Jayne M., Ma Y., Pradhan K., Zhu W., Wong CT, Thanos PK, Geliebter A., Biegon A., Fowler JS Qabiliyyətində cins fərqliliyinin sübutu qida stimullaşdırılması ilə əldə beyin aktivləşdirilməsi inhibe. Proc. Natl. Akad. Elm. ABŞ 2009;106(4):1249–1254. 19164587 [PubMed]
- Wang GJ, Volkow ND, Thanos PK, Fowler JS Beyin dopamin yollarının görüntülənməsi: Piylənməni anlamaq üçün təsirlər. J. Addict Med. 2009;3(1):8–18. 21603099 [PubMed]
- Wassermann E., Epstein C., Ziemann U. Oksford Transcranial stimullaşdırma kitabı. [! (sb: adı)!]; Mətbuat: 2008.
- Watanabe A., Kato N., Kato T. Kreatinin zehni yorğunluğa və serebral hemoglobin oksigenləşməsinə təsiri. Neyrocular. Res. 2002;42(4):279–285. 11985880 [PubMed]
- Weiskopf N. Real vaxt fMRI və neyrofe geribildirimində tətbiqi. Neuroimage. 2012;62(2):682–692. 22019880 [PubMed]
- Weiskopf N., Scharnowski F., Veit R., Goebel R., Birbaumer N., Mathiak K. Real vaxt rejimində işləyən maqnetik rezonans görüntüləmə (fMRI) J. Physiol istifadə edərək yerli beyin fəaliyyətinin özünü tənzimlənməsi. Paris. 2004;98(4–6):357–373. 16289548 [PubMed]
- Weiskopf N., Sitaram R., Josephs O., Veit R., Scharnowski F., Goebel R., Birbaumer N., Deichmann R., Mathiak K. Real vaxtda işləyən maqnetik rezonans görüntüləmə: metod və tətbiqlər. Maqnit. Rezon. Görüntüləmə. 2007;25(6):989–1003. 17451904 [PubMed]
- Whiting DM, Tomycz ND, Bailes J., De Jonge L., Lecoultre V., Wilent B., Alcindor D., Prostko ER, Cheng BC, Angle C., Cantella D., Whiting BB, Mizes JS, Finnis KW, Ravussin E., Oh MY Lateral hipotalamik bölgədə odadavamlı piylənmə üçün dərin beyin stimullaşdırılması: təhlükəsizlik, bədən çəkisi və enerji mübadiləsi haqqında ilkin məlumatlarla birlikdə aparılan pilot tədqiqat. J. Neurosurg. 2013;119(1):56–63. 23560573 [PubMed]
- Wightman EL, Haskell CF, Forster JS, Veasey RC, Kennedy DO Epigallocatechin gallate, beyin qan axını parametrləri, sağlam insanlarda bilişsel performans və əhval: ikiqat kor, plasebo ilə idarə olunan, krossover araşdırması. Xum. Psixofarmakol. 2012;27(2):177–186. 22389082 [PubMed]
- Wilcox CE, Braskie MN, Kluth JT, Jagust WJ 6- [F] -fluoro-l ilə aşırı davranış və striatal dopamin-m-tirozin PET. J. Obes. 2010; 2010 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
- Williams KW, Elmquist JK Neyroanatomiyadan tutmuş davranışa: qidalanma davranışını tənzimləyən periferik siqnalların mərkəzi inteqrasiyası. Nat. Neyrocular. 2012;15(10):1350–1355. 23007190 [PubMed]
- Qanad RR, Phelan S. Uzun müddət çəki itirmə xidməti. Am. J. Clin. Nutr. 2005;82(1 Suppl):222S–225S. 16002825 [PubMed]
- Wu H., Van Dyck-Lippens PJ, Santegoeds R., Van Kuyck K., Gabriëls L., Lin G., Pan G., Li Y., Li D., Zhan S., Sun B., Nuttin B. Anoreksiya sinirozu üçün dərin beyin stimullaşdırılması. Dünya Neurosurg. 2013;80(3–4):S29.e1–S29.e10. 22743198 [PubMed]
- Xiao Y., Beriault S., Pike GB, Subthalamic nüvəsini hədəf alması üçün Collins DL Multicontrast multiecho FLASH MRI. Maqnit. Rezon. Görüntüləmə. 2012;30(5):627–640. 22503090 [PubMed]
- Xue G., Aron AR, Poldrack RA Danışıq və əl cavablarının inhibe edilməsi üçün ümumi neyron substratları. Cereb. Korteks. 2008;18(8):1923–1932. 18245044 [PubMed]
- Yimit D., Hoxur P., Amat N., Uchikawa K., Yamaguchi N. Soya peptidinin immunitet, beyin funksiyası və neyrokimyaya sağlam könüllülərdə təsiri. Qidalanma. 2012;28(2):154–159. 21872436 [PubMed]
- Yokum S., Gearhardt AN, Harris JL, Brownell KD, Stice E. Qida ticarəti ilə striatum fəaliyyətindəki fərdi fərqlər yeniyetmələrdə çəki artımını proqnozlaşdırır. Piylənmə (Gümüş Bahar) 2014; 22: 2544-2551. 25155745 [PubMed]
- Yokum S., Ng J., Stice E. Yüksək çəki və gələcək çəki artımı ilə əlaqəli qida şəkillərinə diqqətli yanaşma: bir fMRI araşdırması. Obezite Gümüş Bahar. 2011;19(9):1775–1783. 21681221 [PubMed]
- Yokum S., Stice E. Yemək istəyinin koqnitiv tənzimlənməsi: üç idrak qiymətləndirmə strategiyasının ləzzətli qidalara sinir reaksiyasına təsiri. Int. J. Obes. (Lond) 2013;37(12):1565–1570. 23567923 [PubMed]
- Zahodne LB, Susatia F., Bowers D., Ong TL, Jacobson CET, Okun MS, Rodriguez RL, Malaty IA, Foote KD, Fernandez HH Parkinson xəstəliyində yemək yeyənlər: yayılması, əlaqəsi və dərin beyin stimullaşdırılması. J. Nöropsikiyatri Klinikası. Neurosci. 2011;23(1):56–62. 21304139 [PubMed]
- Zangen A., Roth Y., Voller B., Hallett M. Dərin beyin bölgələrinin transcranial maqnetik stimullaşdırılması: H-bobinin effektivliyinə dəlil. Klinika. Neyrofiziol. 2005;116(4):775–779. 15792886 [PubMed]
- Zhang X., Cao B., Yan N., Liu J., Wang J., Tung VOV, Li Y. Vagus sinir stimullaşdırılması visseral ağrı ilə əlaqəli affektiv yaddaş modulyasiya edir. Davranış. Beyin Res. 2013;236(1):8–15. 22940455 [PubMed]
- Ziauddeen H., Farooqi IS, Fletcher PC Obezite və beyin: asılılıq modeli nə qədər inandırıcıdır? Nat. Rev. Neurosci. 2012;13(4):279–286. 22414944 [PubMed]
- Zotev V., Krueger F., Phillips R., Alvarez RP, Simmons WK, Bellgowan P., Drevets WC, Bodurka J. Real vaxt rejimində FMRI neurofeedback istifadə edərək amigdala aktivləşdirilməsinin özünü tənzimlənməsi. PLOS biri. 2011; 6 (9): e24522. 21931738 [PubMed]
- Zotev V., Phillips R., Young KD, Drevets WC, Bodurka J. Duyğuların tənzimlənməsini real vaxt fMRI nörofeedback təhsili zamanı amiqdala prefrontal nəzarət. PLOS biri. 2013; 8 (11): e79184. 24223175 [PubMed]
;