Beyin mükafat sxemlərinin şişmanlıq epidemiyasına qatqısı (2013)

Neurosci Biobehav Rev. Müəllif əlyazması; PMC 2014 Nov 1-də mövcuddur.

Son olaraq redaktə şəklində dərc olunub:

PMCID: PMC3604128

NIHMSID: NIHMS428084

Bu məqalənin nəşrin son redaktə olunmuş versiyasını əldə edə bilərsiniz Neurosci Biobehav Rev
PMC-də digər məqalələrə baxın quote dərc edilmiş məqalə.
 

mücərrəd

Ann E.Kelleyin tədqiqatının müəyyən xüsusiyyətlərindən biri onun əsas bilik və motivasiya proseslərinin əsasını təşkil edən nevroloji də narkotik maddə asılılığı və maladaptif yemək nümunələrinin əsasını təşkil edən mexanizmlərə əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirdiyini qəbul edirdi. Bu nəzərdən keçirildikdə, heyvan nümunələri və insan neyroimaging təcrübələrində edilən son tədqiqatlar nəticəsində təyin olunan qida və dərman mükafatını işləyən neyron yollarda mövcud olan paralelləri nəzərdən keçiririk. Obeziteye səbəb olan hiperfagiyanın beyində əhəmiyyətli nörokimyəvi dəyişikliklərlə əlaqəli olduğunu düşünən müasir araşdırmaları müzakirə edirik. Bu tapıntılar, doyurucu, kalorili yoğun qidaların istifadəsini təşviq etmək üçün mükafat yollarının vacibliyini təsdiqləyir və bu cür qidaların alınmasına cavab olaraq mükafat dövründəki dəyişikliklərin bəzi halların inkişafında və saxlanılmasında bir səbəb rolunu təşkil etdiyinin vacib məsələsinə gətirib çıxarır. obezite. Nəhayət, şişmanlıq epidemiyasının kəskinləşməsində, motivasiya nöro-vicdanı ilə yanaşı, həddindən artıq ərzaq qəbulunun "bağımlılığı" kimi qiymətləndirilməsindən yaranan potensial narahatlıqlar da gələcək tədqiqatlar üçün potensial dəyərləri müzakirə edirik. Biz bu nəticələrin açıq şişmanlığa və çoxlu sağlamlığa, kişilərarası və peşə mənfi nəticələrə "qəsdən sui-istifadə" şəklində aşmağı diqqət yetirmək üçün daha faydalı ola bilər.

Keywords: Obezite, qidalanma, mükafat, möhkəmlətmə, mesolimbik dopamin sistemi, opioidlər, qida bağımlılığı, narkomaniya, qida istismarı

1. Giriş

Ötən 50 ilində baş verən ən həyəcan verici ictimai sağlamlıq təhlükələrindən biri, obezitenin artan yayılmasıdır. Xəstəliklərin İdarə Edilməsi Mərkəzlərindən alınan məlumatlara görə, son üç onillikdə ABŞ-da böyüklər arasında obezitenin orta prevalansı 20% -dən 35.7% -ə qədər artmışdır (). Eyni dövrdə uşaqlıq dövründə obezite, 17% nisbətində üç qat artdı. Hal-hazırda bütün uşaqlar və yeniyetmələrdən daha çox 1 / 3 çox kilolu və ya obezdir. Bu yüksək yayılma ABŞ-da yayılmışdır; ) və əsas ictimai səhiyyə məsələsi olaraq qalır: Birləşmiş Ştatlarda şişmanlığın kollektiv tibbi xərcləri 147 ($ 2008)) və artan sağlamlıq baxımından artmağa davam edir. Obezite qlobal bir fenomen halına gəldi; Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı, obezitenin Avropada sağlamlıq xərclərinin 8% -ə və ölümlərin 10% -ə qədər olduğunu hesablayır).

Obezite çox yönlü bir problemdir və ABŞ kimi cəmiyyətlərdə sürətlə artımın bir çox səbəbi, həm fizioloji, həm də ekoloji cəhətdən gətirdiyi ehtimal edilir. Son yarım əsrdə qida mühitində əhəmiyyətli bir dəyişiklik olmuşdur. İnkişaf edilən ölkələrdə, şəkər, yağ və kalorilərdə yüksək olan xoşagəlməz yeməklərin mövcudluğu müasir qida mühitini bolluqdan birinə çevirmişdir. Müasir əkinçilik təcrübələrinin inkişafına qədər ərzaq qaynaqları tarixən çox az idi və buna görə də insan fizioloji yetərincə yemək üçün kifayət qədər qaynaq tələb olunan və kifayət qədər kalori tüketen bir ortamda inkişaf etmişdir. Bu dövrdə obeziteye qatqı təmin edən fiziki fəaliyyət də azaldı. Omurgalı hayvan türleri arasında, enerji homeostazının merkezi sinir sistemi kontrolü, periferik endokrin ve metabolik sinyallere dayanan enerji dengesini izleyen ve enerji kaynakları tükendiğinde yiyecek aramamıza yardım eden hipotalamik nöral devrelerle davranış düzenlemesini içermektedir. Mezolimbik dopamin yoluna aid olanları da daxil olmaqla, bu dövrənin bir alt dəsti ərzaqın hedonik və mükafatlandırıcı aspektlərini işləyib hazırlayır və doyurucu və enerji zərif qida qaynaqları ilə təqdim edildikdə ovdan bəslənməyə meylli ola bilər. Qida güclü bir gücləndirici, laboratuvarda nəzarətli davranış paradiqmalarında və ya təbii və ya ictimai şəraitdə qiymətləndirilə bilər.

Dərmanların möhkəmləndirici atributları həmişə açıq və ya dolayısı ilə qida, su və cins kimi daha təbii (və ya fizioloji cəhətdən) mükafatlara əsaslanan davranışı formalaşdırmağa və seçməyə xidmət edən gücləndirici dövrə bağlıdır. Beyin stimullaşdırılması mükafat texnikaları və amfetamin kimi sui-istifadə etmə vasitələrinin erkən istifadəsi, geniş təsbit edilmiş pozitiv möhkəmləndirilmə ilə əlaqəli sinir yolları və mexanizmləri, ; ). Sonrakı araşdırmalar, o cümlədən Ann E.Kelley laboratoriyasından, sui-istifadənin dərman vasitələrinin təbii gücləndirilməsinin, xüsusilə də qidaya əsaslanan öyrənmənin və motivasiyanın tənzimlənməsində əhəmiyyətli və fərqli rollara xidmət etdiyini nümayiş etdirdi. İki yaddaqalan baxışdan Dr. Kelley mükafat mexanizmlərinə əsas sinirbilim araşdırmalarının () və öyrənmə və yaddaş (adaptiv davranışı tənzimləyən prosesləri və neyron substratları anlamaq baxımından təmin edilmiş və tez-tez sui-istifadəyə və mövcud yemək mühitinə məruz qalmaqla yanlış yollarla yönəldilmişdir. Nüvə yolları, nörotransmitterlər və öyrənmə və qida motivasiyasına əsaslanan molekulyar prosesləri araşdırmaqda onun elmi yanaşması (bu məsələdə başqa bir yerdə nəzərdən keçirilmişdir; Andrzejewski və b., Baldo və s.) Ərzaq və narkotik motivasiya ilə məşğul olan bir çox müasir tədqiqatçıların və iki mövzu arasındakı kəsişmə.

Son zamanlarda, doyurucu qidaların çox miqdarda istifadəsi narkotik maddə asılılığı ilə əlaqəli bir problem ola bilər. Ovulyasiya anoreksiya nervoza və ya bulimiya nervoza kimi psixiatrik bir xəstəlik olmasa da, yuxarı qalxmadan homeostatik olmayan bəslənməni təmsil edir. Dərman və qidalanma arasında qəbul edilə biləcək paralelliklər, "addictive" davranışlar, hər iki növ motivasiya davranışları ilə məşğul olan üst-üstə düşən neyron dövrədə müəyyən dərəcədə yalan ola bilər. Bununla yanaşı, sui-istifadənin narkotik vasitələrin qidalanma davranışına cəlb edilməsini aktivləşdirməsi narkotiklərin yüksək kalorili yeməkli həddən artıq istehlakı "qida bağımlılığı" ilə müqayisə olunduğunu sübut etmək üçün kifayət qədər sübut deyildir. Belə bir arqumentin olması üçün ilk növbədə asılılıq kimi uyğunluğuna dair razılaşma olmalıdır və sübuta əsasən qidalanmanın "asılılıq" qəbulunun davranış nümunələri və digər asılılıq davranışlarının fizioloji prosesləri paralel olması təmin edilməlidir.

Bu nəzərdənin əsas məqsədi qida və narkotik maddələrlə bağlı davranışlarla əlaqəli olduğu üçün beyin mükafatı / möhkəmləndirici sxemlər arasında üst-üstə düşməni göstərən son tədqiqatların qısa bir təzahürüdür. Həm insanlar, həm də heyvanlar ilə edilən araşdırmalardan sübutlar araşdırılacaq. Birincisi, enerji balansını və ərzaq və narkotik maddənin möhkəmləndirilməsinin mükafatlandırıcı dəyərini tənzimləyən motivasiya dövriyyəsini nəzarət edən metabolik siqnallar arasındakı qarşılıqlı əlaqəni müzakirə edəcəyik. Qidalanma və narkotik maddələrin istifadəsi bu cür nöral yolları aktivləşdirmək və motivasiya davranışına təsir göstərən yolları müzakirə edəcəyik, narkotik / maddə istifadəsi ilə mükəmməllik / takviqat dövrünü necə dəyişir və ya enerji qidalandırıcı qidaların istifadəsi, eləcə də beyinə necə cavab verdiyini necə müzakirə edəcəyik? qidalanma və ya sui-istifadə qaydaları. Nəhayət, biz bu ədəbiyyat nəzəriyyəsindən, aşırma prosesinə çağırışın övrətçiliyinin dəyərini, overeat və obeziteyə aid olan və "aşqariyyət" kimi overeating nümunələrini nəzərdən keçirmək üçün potensial anlayışlar, həmçinin problemlər / problemlər / belə bir xarakterizədən yaranan sosial narahatlıqlar. Əksinə, bu nəticələrin çoxlu mənfi sağlamlıq, kişilərarası və peşə nəticələrində "qidalanma" kimi qiymətləndirilməsinin daha faydalı olmasını təklif edirik.

2. Motivasiya hərəkətindən: Mükafat sxemlərinə metabolik təsirlər

Mezolimbik dopaminerjik yolun istifadənin narkotik maddələrinin gücləndirici və asılılıq xüsusiyyətlərinə cəlb olunduğundan bu günə qədər yaxşı sənədləşdirilmişdir nucleus accumbens katecholaminergic lezyonları bir kemirgen modeldə kokain özünü idarə azaltmaq bildirdi. Aşağıda nəzərdən keçirildiyi kimi, həm insan, həm də gəmiçilik ədəbiyyatı əsas nigra, ventral tegmentum və onların striatuma olan proqnozları dopaminergik və opioid sistemlərinin sui-istifadədən necə təsirləndiyinə dair nümunələrlə doludur. Təbii gücləndiricilər də eyni yollarla davranışa təsir göstərirlər (məsələn, ; ; ). Bu anlayışa baxmayaraq, yaxın zamanlarda qida və hiperpalatabilən qidalar potensial olaraq "asılılıq" ola bilərlər. Bu, qismən qismən çəki qazanma ilə nəticələnən metabolik proseslərin tənzimlənməsinə yönəldilmiş çoxlu erkən tədqiqatçıların obezitasiyaya marağın olması ilə bağlı ola bilər. Obezite enerji dyshomeostasis ilə xarakterizə olan və qarışıqlıq, yağ və əzələ toxuması daxilində yalnız beynin deyil, əsas biyokimyəvi reaksiyanı ehtiva edən kompleks metabolik sindromdur. Tədqiqatın erkən xəttləri 1970-in irəli enerji evostazı - bədən çəkisi metabolizmasının tənzimlənməsi və tənzimlənməsi - iştahlı motivasiyadan ayrı CNS-tənzimləyən bir funksiya hesab etdiyindən inkişaf etmişdir. Lakin, həmişə metabolik tənzimləmə və əsaslandırılmış davranış arasında bu dichotomy ki, sübut çox ola bilər sübut olmuşdur. 1962-də Margules və Olds, yanal hipotalamus (LH) içərisində eyni sahələrin elektriksel stimullaşdırılması yolu ilə həm qidalanma, həm də özünü stimullaşdırmanın səbəb ola biləcəyini müşahidə etdilər; özünü stimullaşdırmaq bir heyvan bir qolu basdıran və bir probun yerləşdirildiyi yerin kiçik, birbaşa elektrik stimullaşdırılması aldığı bir paradiqmadır. LH, özünü stimullaşdırıcı fəaliyyət üçün əsas hədəf olaraq təyin edilmiş və beynin içində 'mükafat dövriyyəsi' içərisində olduğu qənaətinə gəlmişdir. Nəticədə, bu özünü stimullaşdırıcı fəaliyyətin ərzaq məhrumiyyəti ilə artırıla biləcəyini bildirdi. Marilyn Kerolun və 1980-lərdən gələn həmkarlarını geniş tədqiqat (məsələn, ), həm heyvan modelləri, həm də insanlarda, sui-istifadə kimi dərman vasitələri kimi mükafatlandırıcı maddələrin "addictiveness" metabolik dövlətlər tərəfindən, o cümlədən subyektlərin qidalanma necə və olub-olmadığını dəyişdirə bilər.

Heyvanların qidalanma vəziyyətinə görə mükafat dövrü necə 'məlumatlandırılır'? Araşdırma, metabolik və qidalanma vəziyyəti olan CNS məlumatını verən CNS diaqnostikası, transmitterləri və periferik sinyallerin motivasiya əsas substratlarında, xüsusilə də mezolimbik dopamin nöronları və ventral tegmental sahədən proqnozları (VTA ) nüvəsindəki accumbens (). Teleoloji cəhətdən, ərzaq axtarmaq üçün motivasiya ərzaq məhrumiyyətinin şərtlərində daha çox olardı və əksinə, yeyinti dolğunluq şəraitində az məhsuldar olardı. Bu dövrələr və endokrin / neyroendokrin siqnalları arasında CNS qarışıqlığında yaşayan bu fenomen, əlbəttə ki, mezolimbik dövriyyəni doğrudan və güclü şəkildə aktivləşdirən dərmanlar qəbul edən mövzularda dramatik şəkildə ortaya çıxacaqdır. Beləliklə, kalorili olaraq sıx doyurucu qidaların sökülməsi enerji homeostazının dövriyyəsini ləğv edə bilər; və onlar da dopaminergik və mükafat dövrünə aid digər komponentlər üzərində homeostatik məhdudiyyətləri ləğv edə bilərlər.

Heyvanın kəskin və xroniki enerji vəziyyətini əks etdirən əsas endokrin siqnalları dopaminergik funksiyaya birbaşa təsir göstərir. Məsələn, kalori doldurulması və adipoz toxumasında enerji mağazalarla əlaqələndirən hormonlar insulin və leptin yalnız enerji homeostazının hipotalamik tənzimləməsinə təsir etmir, həm də dopaminin sərbəst buraxılmasını azaldır, sinaptik re-uptakei asanlaşdırır və dopamin nöronal excitability; ). Əksinə, kaloriya məhrumluğu ilə birlikdə yüksəlmiş bağırsaq hormonu grafin dopaminergik funksiyanı artırır (; Perello və Zigman, 2012). Bu hormonların üçü də bədənin və ya maye qidaların mükafat olaraq xidmət etdiyi 'mükafat vəzifələrində' heyvan modellərində öngörülənə bilən təsirlərə malikdir. İnsülin və leptin yemək mükafatını azaldır və ghrelin onu artırır. Xüsusilə, ghrelin yer imtiyazlı kondisionerini və mükafatlandırıcı qidaların özünü idarə etməsini artırır (; Perello və Zigman, 2012). Hər iki insulin və leptin özünü stimullaşdırma davranışını ödüllendirir; leptin qida məhdud olan heyvanlarda effektiv görünür və ya qidalanma və diabetik (insulinopenik) heyvanlarda, ya da beyin qoruyucularına birbaşa tətbiq edildikdə insulin də təsirli olur. 2000-larda aparılan tədqiqatlar göstərir ki, insulin və leptin iki fərqli tapşırıqla qiymətləndirilən siçovulların yemək mükafatını azalda bilər:) və sükroz həllərinin özünü idarə edilməsi (). Özünü idarəetmə tədqiqatında insulin və leptin, az yağlı chow ilə müqayisədə yüksək yağlı pəhriz qidalanan heyvanlarda təsirsiz idi (). Yüksək yağlı fon pəhrizinin təsirinin bu müşahidəsi fon pəhrinin makronutrient kompozisiyasında keyfiyyət dəyişikliklərinin yemək mükafatını təsir edə biləcəyinə dair bir ipucudır: insulinin və leptin təsirlərinin blokadasına əlavə olaraq yüksək yağlı pəhriz qidalanan heyvanlar Saqqızun özünü idarə etməsinin nisbəti (az yağlı) çaxnaşma ilə idarə olunan nəzarətlərin artması. Əlavə heyvan tədqiqatları göstərir ki, yüksək yağlı diyetlər və ya daha uzun pəhriz xəstəlikləri dopamin sintezinin, azad edilməsinin və ya dövriyyənin qarşısını almasına və qida üçün motivasiya ilə məhdudlaşdırılmayan motivasiya davranışlarda azalmaya gətirib çıxara bilər (məsələn, ). Bu fenomen üçün əsas mexanizmlər tamamilə aydınlaşdırılmamış olsa da, daxili CNS dövriyyəsi və vericilərin iştirakı qida mükafatı davranışında və funksiyasında müəyyən edilmişdir və həqiqətən, qidalanma, qidalanma vəziyyəti və mükafat dövriyyəsi arasında çoxlu əlaqələrin olduğunu göstərir. Son tədqiqatlar göstərir ki, sukrozun özünü idarə etməsinin başlanğıcında çoxlu medial hipotalamik nüvələr (arquivat [ARC], paraventricular (PVN) və ventromedial [VMN]) aktivdir). Bundan əlavə, periferik doyma siqnal insulinin sükrozun özünü idarəsini azaltma qabiliyyəti ARC-yə). Bir neçə laboratoriyada aparılan son tədqiqatlar göstərir ki, ARC əsaslı orexigenic neuropeptid, agouti ilə əlaqəli protein (AGRP), çox paradiqmalarda qiymətləndirilmiş, ərzaq üçün motivasiya stimullaşdırmaq bilər, siçan və rat (; , ). ARC AGRP neyronları LH-yə keçid edən PVN-ə layihə olduğundan bu motivasiya edilmiş, "asılılıq" davranışını gücləndirə biləcək böyük bir hipotalamik ötürücü sistemdir.

Qeyd edildiyi kimi, lateral hipotalamus (LH) mükafat dövriyyəsinin içində əsas bir yerdir. Güclü məhdudiyyətin və orucun artması özünü stimullaşdırıcı aktivliyə təsir etmək, toxumalı hormon insulinin və leptinin birbaşa CNS administrasiyası tərəfindən geri qaytarılmalıdır. Bu təsirlər üçün dəqiq mexanizmlərin müəyyən edilməsi hələ dəqiq deyilsə də, LH çərçivəsində ilk növbədə VTA dopaminergik nöronlara, ikincisi, orexin neyronların populyasiyalarına proqnozlar olduğunu qeyd etmək lazımdır. Orexin bəslənməni stimullaşdırdıqları, həmçinin arousal və funksional anatomiya LH orexin nöronlarının yalnız həyəcan üçün vacib deyil, motivasion funksiya və dövriyyənin mühüm modulatorları olduğunu müəyyən edir. Diyetli qidaların və mükafat əsaslı paradiqmaların (yeyinti özünü idarə etməsi və sükroz axtarması) bəslənməsində orexin iştirakı barədə məlumatlar var. Oreksin bu təsirləri əsasən paradiqmadan və heyvanın qidalanma vəziyyətindən).

Beləliklə, homeostasis tənzimləyən amillər motivasiya dövriyyəsi və funksiyasını birbaşa və dolayı yolla birləşdirir (müvafiq neyron yolların xülasəsi üçün, bax Şəkil 1). Çox sayda araşdırma yüksək yağlı bəslənmədən sonra kemiriciləri qiymətləndirdiklərinə baxmayaraq, bu tapıntılar əsasən qeyri-obez gəmiricilərdə aydınlaşdırılıb. İnsanlarla həyata keçirilən bir diqqətəlayiq tədqiqat nəticəsində, leptin administrativ leptin çatışmazlığı olan iki obez insan xəstəsinə administrativ leptin rolunun birbaşa mükafat dövriyyəsində rolunu təmin edən, doyurucu qida şəkillərinə (fMRI ölçülməsi) neyron striatal cavabı olan). Bu tapıntı, VTA-da leptin reseptorlarının ifadəsini (dopaminerqiya hüceyrələrinin cismlərinin saytı) məhdudlaşdıran sübutlar ilə sübuta yetirildi ki, kemiricilərdə sükrozun özünü idarə etməsinin artmasına gətirib çıxardı). Kemirgenlərdə bu cür tədqiqatların aparılmasının üstünlüyü odur ki, əvvəlcədən piylənmə dövründə və ya müəyyən şişmanlıq zamanı yüksək yağlı pəhrizlərin təsiri zamanı və digər stimullaşdırıcı aspektlər inkişafın və ya pəhriz təsirinə uyğunlaşma səviyyəsinin öyrənilməsinə imkan verir. mesolimbik dopaminergik dövrə. Bu maddənin məqsədi üçün vacib nöqtədir ki, yüksək yağlı pəhriz və pəhrizlə bağlı piylənmə periferik endokrin siqnallarının effektivliyini, habelə hipotalamal sinyalizasiya sistemlərinin). Heyvan tədqiqatları bizə bu prosesdə başlayan hadisələri öyrənməyə imkan verir. İnsanlarda funksional CNS görüntüləmə yanaşmalarının istifadəsi həmçinin pəhriz təcrübəsi və piylənmə nəticəsində insan beyninin necə dəyişdiyini müəyyənləşdirmək üçün güclü vasitədir. Pəhriz və obezitenin homeostatik dövrəyə dramatik təsiri ola biləcəyini nəzərə alaraq, qidalanma və ya dərman qəbulunun nümunələrinə gəldikdə həm də pəhriz və piylənmə eyni zamanda motivasion sistemin fəaliyyətinə əhəmiyyətli təsir göstərməsi gözlənilir.

Şəkil 1 

MSS-də homeostatik və hedonik qidalanmanın inteqrativ siqnalları. Bəslənmənin aspektlərinə vasitəçilik edən funksional dəstlərin geniş anatomik əlaqələndirilməsini vurğulayan əsas monosinaptik əlaqələr göstərilir. Yaşıl çərçivəli qutuları təmsil edir ...

3. Mükafat dövründə Qida və Dərman təsiri

3.1. Dərman istifadəsi və Palatable Qida alımının Mesolimbik sirkulyasiyasına təsirləri

Həm heyvan, həm də insan modellərində, misolimbik dövrə üzrə sui-istifadə və doyurucu qidaların qəbulunun istifadəsinin təsirləri arasında bir neçə paralellik göstərilmişdir. Birincisi, istifadəsi olan dərmanların kəskin şəkildə tətbiqi insanlar və digər heyvanlar ilə edilən araşdırmalara əsasən VTA, nüvə adapterləri və digər striatal bölgələrin aktivləşməsinə səbəb olur (; ). Doyurucu qida istehlakı eyni zamanda insanlarda midbrain, insula, dorsal striatum, subcallosal sinqulasiya və prefrontal korteksdə artımın artmasına səbəb olur və bu cavablar tükənmiş qidaların doyum funksiyasını azaldır; ).

İkincisi, müxtəlif maddə istifadəsi pozuqluqları olmayan insanlara mükafat bölgələrinin (məsələn, amygdala, dorsolateral prefrontal korteks, dlPFC, VTA, prefrontal korteks) və diqqət bölgələrinin (əvvəlcədən cingulate korteks [ACC] maddə istifadəsinə cavab olaraq (məsələn, ; ; ; ; ). Istəklərinə cavab olaraq özlem dorsal striatum dopamin sindromunun böyüklüyünə bağlıdır (sonuncunun ölçüsü 11C-raclopride uptake; ) və amigdala, dlPFC, ACC, nucleus accumbens və orbitofrontal korteks (OFC; ; ; ). Bənzər bir şəkildə, obez və yalın insanlar, striatum, amigdala, orbitofrontal korteks [OFC] və orta insula da daxil olmaqla stimulların mükafat dəyərini kodlaşdırmada rol oynayan bölgələrin daha çox aktivləşdirilməsini göstərir; diqqət bölgələrində (ventral lateral prefrontal korteks [vlPFC]); və somatosensor bölgələrdə, nəzarət şəkillərinə nisbətən yüksək yağlı / yüksək şəkərli qida şəkillərinə cavab olaraq (məsələn, ; ; ; ; ; ). İnsanlardakı bu nəticələr sıxlıqla narkotiklərlə və yeməkli yeməklərlə əlaqəli istifadələrlə sıx şəkildə paralel bölgələrdə). Obez və yağsız insanlara nəzarətli görünüşlərə qarşı yeməkli görünüşlərə cavab olaraq inhibitor nəzarət bölgələrində azalmış aktivasiya göstərdiyini göstərən bəzi sübutlar var (məsələn, ; ). Obez və ya yağsız insanlara eyni dərəcədə yüksək yağlı / yüksək şəkərli qida qəbulu ilə yanaşı, qeyri-dözümsiz həll qəbuledici siqnalı olan nəzarət siqnallarına qarşı siqnal verən ipuçlarına cavab olaraq mükafat qiymətləndirmə və diqqət bölgələrində yüksək aktivliyin göstərilməsi (; ). Bir meta-analitik araşdırma, insanlarda qəbul edilə bilən yemək şəkilləri və narkotik maddə asılı insanlar arasında uyuşturucu ipuçları ilə aktivləşdirilən beyin mükafat bölgələrinə cavab olaraq aktivləşdirilmiş mükafat qiymətləndirmə bölgələrində əhəmiyyətli üst-üstə düşdü).

Bu məlumatlar, sui-istifadənin və doyurucu qidaların, habelə dərman və yemək mükafatını öngörmeyen ilaçların, mükafat və öyrənmə mükafatına zidd olan oxşar bölgələri aktivləşdirdiyini təsdiqləyir. Cərrahlar arasında VTA'dan mediyal ventral striatuma qədər olan layihələri olan mesolimbik dopamin sistemi daxildir. Aşağıdakı bölmələr bu kritik mükafat yolunda dopaminergik və opioid siqnallarına ərzaq və dərman mükafatlarının təsirlərinin üst-üstə düşən təbiətini vurğulayır.

3.2. Dopamin siqnallarına narkotik istifadə və çiyələk yeyinti qabiliyyətinin təsirləri

Neyronal fəaliyyətdə qida və dərman qəbuluna müşahidə edilən paralelere əlavə olaraq, dopamin siqnallarına qarşı sui-istifadənin və doyurucu yeyinti qəbulunun təsirləri baxımından parlaq parallollar da mövcuddur. Birincisi, yaygın olaraq istismar olunan dərmanların alınması striatum və əlaqəli mesolimbic bölgələrdəki dopamin sərbəstliyinə səbəb olur (; ; ; ; , ). Çiyələkli yemək alışı da heyvanlarda nüvəli ayıranlarda dopamin azadlığına səbəb olur (). Yüksək yağlı və yüksək şəkərli yeməkli ərzaq istehlakı dorsal striatumda dopaminin sərbəst buraxılması ilə də əlaqələndirilir və sərbəst buraxılma miqdarı insanlarda yemək xoşagəlməzliyi ilə əlaqələndirir (). İkincisi, dopamin narkotik maddələrin axtarış davranışı zamanı siçovulların dorsal striatumunda sərbəstdir (). Eynilə, yemək yeyən qida qazanmaq üçün cavab vermək də fasik dopamin siqnalının artması ilə əlaqədardır (). Üçüncüsü, səslər və ya işıq kimi ümumi istifadəsi olan dərmanların idarəsinin mövcudluğunu siqar edən göstərişlərə məruz qalma, kemiricilərdə bir müddətdən sonra fasik dopamin siqnalına səbəb olur (). Bununla belə, yeməkli yeməklər üçün vizual və kefirli təsirə məruz qalma D2 reseptorlarının stritada mövcudluğu iki ayrı araşdırmada; ), qida təzyiqinə məruz qalma striatumda ekstrasellüler dopamin üzərində təsbit edilə bilən təsirlər yaratmadığını, ən azı, çox kiçik nümunələri olan insan tədqiqatlarında təklif edir.

3.3. Gıdalar mükafatında Opioidlərin rolu

Araşdırma, opioid peptidlərin və onların reseptorlarının qida qəbulunun tənzimlənməsində rol oynadığını və muivoid sisteminin yemək mükafatının vasitəçiliyində xüsusilə iştirak etdiyini aşkar etdi (bax. ; , ; ; qiymətləndirmələr üçün). Bu cəlb üçün sübutlar, opioid agonistlərin və antagonistlərin ümumiyyətlə, standart çovu və ya suya nisbətən, doyurucu qidaların və ya mayelərin alınması və artması üçün daha çox təsirli olan nəticələr daxildir. İnsan tədqiqatları göstərir ki, opioid antaqonistləri, dadı qəbuluna təsir etmədən, ümumiyyətlə, dadın xoşagəlməzlik dərəcələrini azaldır (). Heyvan modellərində, mu opioid agonist DAMGO, bir neçə beyin sahəsinə, o cümlədən tək yol sisteminin nüvəsinə, parabraxial nüvəyə, hipotalamusa daxil olan müxtəlif nüvələrə (xüsusən də paraventrikulyar nüvə), amigdalaya (xüsusilə mərkəzi nüvəyə) ), Nucleus accumbens və VTA (bax ; ; ). Nəhayət, bir neçə tədqiqat çox xoşagəlməz yeməklərə məruz qalan siçovulların beynində opioid peptidlərin və reseptorların fərqləndiyini göstərir (siçovulların bəslənməsi ilə müqayisədə; ; ; ; ; ; ).

Ümumiyyətlə, yüksək səviyyəli yeməklərin yuyulması çoxlu beyin sahələrində artan mu opioid reseptor gen ifadəsi ilə əlaqədardır və eyni sahələrdə əksəriyyətdə opioid peptid prekürsoru mRNA'sında dəyişikliklər (artırır və ya azalır). Mu opioid reseptorlarının artımının azalmış peptid sərbəstliyini əks etdirə biləcəyi) və enkephalin ifadəsinin azaldılması kompensasiya verici bir aşağı tənzimləmə ola bilər (). Bu pəhrizin faktiki istifadəsindən çox deyil, müəyyən bir bəslənmənin üstünlüklərinə aid edilə bilən opioid peptid və ya reseptor gen ifadəsində fərqliliklərin bir sıra sübutları var. Misal üçün, bir 5 gün ərzində qəbul tədbirlərinə əsaslanaraq yüksək yağlı pəhriz üçün yüksək və ya aşağı seçimləri olan seçilmiş siçanlar. 14-gün ərzində yalnız siçovul çovunda saxlanılan dövrdən sonra PVN, nüvəli accumbens və yüksək yağlı pəhriz üçün yüksək üstünlük təşkil edən sıçanlarda amigdalanın mərkəzi nüvəsində proenkefalin ifadəsi artmışdır. Müəlliflər bu təsirin yağın üstünlük verən siçovulların özünəməxsus xarakteristikasını əks etdirdiyini, yəni pəhrizin alınması səbəbindən təsir göstərdiyini göstərirlər. Eynilə, pəhrizlə bağlı piylənməyə qarşı həssas olduğu bilinən Osborne-Mendel sıçanları, diyetə səbəb olan piylənmə (S5B / Pl) davamlı olaraq bilinən bir sarsıntı ilə müqayisədə hipotalamusda mu opioid reseptor mRNA səviyyəsinin artdığını göstərdi ().

Yemək pozuqluğu və piylənmə anlayışında qidalanma nəzarətində opioidlərin kompleks rolu böyük əhəmiyyət daşıyır. Opioid antagonistləri, xüsusilə nalokson və naltrekson, qısa müddətli sınaqlarda normal çəki və obez iştirakçılarda qida qəbulunun azalmasına (; ). Təəssüf ki, bu antaqonistlərin piylənmə və yeme bozukluklarının müalicəsində yaygın istifadə edilməsinə mane olan yan təsirləri (məsələn, ürəkbulanma və qaraciyər funksiyalı testlərin yüksəlməsi) vardır; yeni opioid antagonistlərin daha əlverişli risk / fayda nisbəti təklif edə biləcəyi). Bu mövzuda söz verən bir mürəkkəb GSK1521498, bir mu opioid reseptor tərs agonistidir. Əlverişli təhlükəsizlik və tolerabilite profilinə sahib olan bu dərman yüksək qıcqır və yüksək yağlı süd məhsullarının hedonik reytinqlərini azaltmaq üçün, qəlyanaltı qidalarının kalorili alınmasını azaltmaq üçün, fMRI-nın qiymətləndirilmiş aktivliyini azaltmaq üçün göstərilmişdir. Dadlı yeməklərdən əmələ gələn amigdala (; ). Nəhayət, son genetik analizlər insan mu opioid reseptor genində dəyişikliklərin (OPRM1) şirin və yağlı qidalara üstünlük verilməsi ilə bağlı olduğunu göstərir. Bu genin funksional A118G markasının G / G genotipi olan insanlar G / A və A / A genotipləri olan insanlara nisbətən yüksək yağ və / və ya şəkərli qidalar üçün daha yüksək üstünlükləri bildirdilər). Şişman insanlarda, binge yeme bozukluğu olan bir alt qrup, muoperoid reseptör geninin A118G markresinde G allelinin artan sıklığına sahip olduğu gözlendi.). Beləliklə, insan genetik analizləri opioidlərin ərzaq doyurulmasında və mükafatlandırılmasında vasitə rolunu göstərən farmakoloji tədqiqatların nəticələrinə dəstək verir və mu opioid reseptorlarının varyasyonlarının tənzimlənən yeməklərlə əlaqəli olduğunu göstərir. Yemək mükafatına vasitəçilik edən opioidlərin rolu ilə yanaşı, onlar doyma və / və ya nifrətini azaltmaqla yemək asanlaşdırır. Bu təsir mərkəzi oksitosin (OT) sisteminin inhibisyonu vasitəsi ilə edilə bilər. OT yeyinti məhsulunu azaldır və OT neyron aktivləşməsi bəslənmənin başlanğıcından bəslənmənin sonuna doğru çoxdur (; ). Opioid agonist butorfanol bu OT aktivasiyasını azaldıb (). Müvafiq fəaliyyətlə əlaqəli ola bilən OT, kondisionerləşdirilmiş bir dadın tökülməsinin meydana gəlməsinə qatqı verəcəyini düşünür və müxtəlif opioid reseptor ligandları ilə əvvəlcədən müalicə lityum xloridlə çökən OT neyronlarının kondisionerləşdirilmiş zövqdən qaçma (CTA) prosedurasında (; ). OT nöronal aktivliyində bu opioid ilə bağlı azalma siçovulların azaldılmış həssaslığı ilə əlaqədardır. Opioid ilə idarə olunan bəslənmə mükafatı və OT sistemi arasında təklif olunan bir əlaqə ilə yüksək şəkərli dietə uzunmüddətli təsir məruz qaldıqda, bir qida yükünə OT nöronal məsuliyyətinin azalması səbəb olmuşdur mükafatlandırıcı tövsiyələr (). Bu ideya, OT düyünlü siçanların karbohidrat həllərinin üzərində istehlak etdiyi, lakin lipid emulsiyalarının ().

3.4. Qidalanma / dadlıq üstünlükləri və istifadəsi olan narkotiklər arasında müsbət münasibətlər

Siçovullarla davranış tədqiqatları göstərir ki, istehlakçılara yemək yemək nisbi meylləri (və ya özünü idarə etmək) tez-tez narkotiklərin özünü idarə etməsi ilə bağlıdır. Yüksək və ya aşağı şəkərli seçimlər üçün seçilmiş sarsıntılar, yaxud sakarin və ya sükroz qəbuluna əsasən seçilmiş alkoqol, kokain, amfetamin və morfin; ; ; ). Sucrose suqəbuledici də morfinin təsirli və analjezik təsirlərini artırır (; ), DR2 agonist quinpirole, kokain və amfetaminə davranış həssaslığını artırır (; ; ) və nufuin bir mu opioid reseptor agonistinin (). Qeyd edildiyi kimi, sükroz və digər yüksək səviyyəli yeməklərin alınması mu opioid reseptorlarının tənzimlənməsinə səbəb olur; bu dəyişiklik yuxarıda göstərilən davranış təsirlərinin bir çoxuna əsaslanır.

İnsanlarda alkoqolizm və / və ya ailənin alkoqolizm tarixinə malik olan subyektlərdə şirin həllər üçün artan üstünlük müşahidə olunmuşdur (, ; ), bu əlaqələr digər tədqiqatlarda müşahidə edilməməsinə baxmayaraq (; ). Maraqlıdır ki, şirin zövqlərə yüksək üstünlük verilmişdir, alkoqoldan asılı olan subyektlərdən kənar olmaması mümkündür () və naltreksonun effektivliyini mümkünlüyünü ehtimal edən kimi ağır içki içərisində relapsların azaldılması (). Opioid asılı mövzularda şirin qidaların istək, alma və / və ya üstünlükləri artır.; ; ; ).

3.5. Mükafat bölgəsinin məsuliyyətliliyinin Narkotik istifadə və kilo qazanmasında gələcək artımlara olan münasibəti

İnkişaf etməkdə olan sübutlar mükafat bölgələrinin məsuliyyətliliyində gələcəkdə maddə istifadəsi və ilkin başlanğıcda qeyri-sağlam kilo alması üçün fərdi fərqliliklərlə paralellik göstərir. 162 yeniyetmələrinin böyük bir perspektivli tədqiqatı kaudat və putamendə pul mükafatına yüksək məsuliyyətin başlanğıcda qeyri-istifadə olunan yeniyetmələr arasında maddə istifadəsinin ilkin başlanğıcını). Bu nəticələr, mükafat və diqqət bölgələrində insanlarda narkotik istifadə mübadilələrinə daha çox məsuliyyətin daha çox relapsın riskinin artması ilə əlaqələndirilmişdir (Gruser və s., 2004; ; ; ). Yüksək mükafat bölgəsi məsuliyyəti, işdə sağlam bir çəki ergenlər arasında başlanğıc sağlamlıqsız kilo verməyi təxmin etməmişdir bu məlumatlar, mükafat qiymətləndirməsində (orbitofrontal korteks) bir bölgənin daha çox məsuliyyətinin, gözlənilən gələcək kilo qazanmasını nəzərdə tutan,).

3.6. Habitual Dərman İstifadəsi və Palatabilən Qida Alınmasının Dopamin Devreti ve Sinyaline Etkisi

Daimi narkotik maddə istifadəsi və doyurucu yeyinti qabiliyyətinin mükafat dövrünə aid nümunəvi nişan plastisiyası ilə əlaqəli olduğu sübutları da var. Heyvan təcrübələri göstərir ki, müntəzəm maddə istifadəsi striatal D2 reseptorlarını azaldır (; ) və mükafat dövriyyəsinin həssaslığı (; ). Məlumatlar həm də adətən psixostimulyant və opiate istifadə DR1 bağlanmasının artmasına səbəb olur, DR2 reseptor həssaslığını azaldır, muoperativ qəbuledici artımı artırır, basal dopamin ötürülməsini azaldır və inkişaf etmiş akumbens dopamin cavabları; ; ). Buna uyğun olaraq, alkoqol, kokain, heroin və ya metamfetamin asılılığına qarşı olan böyüklər, striatal D2 reseptorlarının mövcudluğu və həssaslığı, , ; ). Bundan əlavə, insan kokainli təcavüzkarlar nəzarətə nisbətən stimulant preparatlara cavab olaraq dopaminin süngülü olduğunu göstərir (; ) və kokainin euphoric təsirlərinə qarşı tolerantlıq ().

Obeziteye gəldikdə, üç insan tədqiqatı obez və ya yalın fərdlərin striatumda azalmış D2 bağlama potensialını göstərdiyini (; ; ; obez və sağlam kilo iştirakçıları əvvəlki tədqiqatda son kalorili suqəbuledəndən sonra saatda sistemli şəkildə uyğunlaşmırlar və sonrakı iki tədqiqatın iştirakçıları arasında bir neçə üst-üstə düşdükləri halda), D2 reseptorlarının mövcudluğunu azaldıb, arıq siçovullar (). Maraqlıdır ki, siçovulların çəki qazandıqları üçün D2 bağlama potensialının daha da azaldığını göstərərək, overeatmanın D2 reseptorunun mövcudluğunun azalmasına səbəb olduğunu göstərdi. məhdud giriş cədvəlində müntəzəm qlükoza qəbulunun striatum və nukleus akumbensində DR1 bağlamasını artırdığını və sıçanda digər CNS dəyişikliklərinə əlavə olaraq striatum və nüvəli akumbenslərdə DR2 bağlamasını azaldır. Maraqlıdır ki, doymuş yeməklərin alınması siçovulların striatal D1 və D2 reseptorlarının aşağı yağ / şəkər çayını izokalorik qəbuluna görəmükafat dövriyyəsinin plastisiyasına səbəb olan müsbət enerji tarazlığına qarşı dözülməz enerji sıx qidaların alınmasını nəzərdə tutur. Bu nəticələr, keçmiş 152-həftələrdəki dondurma suqəbuledici suqəbuledici bölgələri (n = 2) mükafat bölgəsinin məsuliyyətini müqayisə edən bir araşdırma gətirdi). Dondurma qəbulu xüsusilə yağ və şəkər baxımından çox olduğu və bu FMRI paradiqmasında istifadə edilən süd kokteylindəki bu qidaların əsas mənbəyi olduğu üçün araşdırıldı. Dondurma qəbulu striatumdakı aktivasiya ilə (tərs tərəfli putamen: sağ r = −.31; sol r = −.30; kaudat: r = −.28) və insula (r = −.35) süd kokteylinə cavab olaraq tərs olaraq əlaqəli idi. qəbz (> dadsız qəbz). Bununla birlikdə, son 2 həftədə ümumi kkal alımı, süd kokteylinin alınmasına cavab olaraq dorsal striatum və ya insula aktivasiyası ilə əlaqəli deyildi, bunun mükafat dövriyyəsi aktivasiyası ilə əlaqəli ümumi kalorili alımdan çox, enerji sıx qida qəbulunu təklif etdi. Bu tapıntılar yuxarıda təsvir olunan sukroz motivasiyasının endokrin tənzimlənməsinin müşahidələri ilə uyğundur - xüsusən insulin və leptinin təsirləri ümumi kalori alımının və bədən çəkisinin azaldılması üçün alt həddə olan dozalarda baş verir - və mükafat dövriyyəsinin önə çıxan həssaslığını vurğulayır və qida mükafatları ilə bağlı plastikliyi.

4. Mükafat dairələri, "Qida Bağımlılığı" və Obezite

Yuxarıda göstərilən bölmələrdə meolimbik dövranın yemək qəbulunun tənzimlənməsində potensial əhəmiyyəti təsvir edilmişdir və mükafat yollarında dopamin və opioid sistemlərinə aid olduqları üçün ərzaq və dərman mükafatı arasındakı paralelləri araşdırmışdır. Bu nəzərdən bir neçə mövzu ortaya çıxır. Birincisi, Ann Kellinin qabaqcıl işi ilə uyğun olaraq, narkotik və yeyinti mükafatları ilə məşğul olan motivasion sistemlərin üst-üstə düşməsi əhəmiyyətlidir. İkincisi, araşdırılmış olduğu ölçüdə, pəhriz manipulyasiyası və doyurucu diyetlərə məruz qalma tez-tez opioid peptidlər, muito-opioid reseptorlarının mövcudluğu və D2 reseptor ifadəsində dəyişikliklərə səbəb olur və bu, təkrarlanan sui-istifadə maddələrinə paralel təsir göstərir. Üçüncüsü, həm insanlarda, həm də heyvan modellərində, doyurucu qidalara (təcrübə və ya genetik dəyişikliklər səbəbindən) yüksək davranış və ya fizioloji cavab verən şəxslərin bədən çəkisindəki sonrakı artımlara malik olma ehtimalı daha yüksəkdir və İstifadəsi olan narkotik maddələrin mükəmməl təsirlərinə daha həssas olun.

Qeyd etmək lazımdır ki, beyin daxilində mükafat növlərinin fərqli şəkildə işıqlandırılmasını göstərən dəlillər var: hətta nüvə akumbensləri daxilində fərdi neyronlar təbii (su və ya yemək) mükafatını və ya dərmanını (kokain) siqnal edən vəzifələrə cavab olaraq atış dərəcəsini dəyişməyə meyllidir ) mükafat, lakin nisbətən az nöronlar həm). Bundan əlavə, siçovul subtalqik nüvəsinin qeyri-aktivləşdirilməsi və ya dərin beyin stimullaşdırılması, bazal ganglion motivasion dövrə içərisindəki ayrı bir nodu, qida motivasiyasını nisbətən pozulmamış vəziyyətdə qoyarkən kokain motivasiyasını azaldır, ; ; lakin baxın ). Özünü idarə edən heyvan modellərində dərman qəbulunun azaldılması üçün potensial dərman vasitələrinin müalicəsini araşdırdıqları digər tədqiqatlar tez-tez nəzarət şərtləri (məsələn, ; ). Şübhəsiz ki, narkotik maddə asılılığının farmakoterapiyası arzusu eyni zamanda təbii gücləndirmənin motivasiyasını basdırmadan narkotik mükafatına görə motivasiyanı azaltmaqdır. Beləliklə, toplanan dəlillər, eyni beyin bölgələrinin onları işlədilməsinə baxmayaraq, təbii mükafatların və narkotik mükafatlarının beyin mükafat dövründə fərqləndirilə biləcəyini göstərir.

Bu xəbərdarlıqlara baxmayaraq, möhkəmləndirilmənin qidalanma və ya sui-istifadəsi olub-olmamasından asılı olmayaraq, mühitdə stimullaşdırıcı stimullara qarşı davranışımızı çevik şəkildə idarə edən beyin yolları oxşardır. Ancaq bu təsbitlər, obeziteye səbəb olan kalorilərin yüksəlməsini təsvir etmək üçün "qida bağımlılığı" nın heuristik bir şəkildə istifadə edilməsi baxımından nədir? Birincisi, enerjini yoğun qidalar istehlak edən bir çox insanın xoşagəlməz nəticələrə baxmayaraq, şişman olmaya və ya davamlı overeat verməməsinə baxmayaraq, kokain kimi bir addictive narkotik cəhd edən insanların əksəriyyəti, mənfi nəticələr. Heyvan modelləri içərisində, müntəzəm olaraq özünüidarəetmə ilə məşğul olan sıçanların yalnız 9% -i bu cür ciddi əlverişsiz sağlamlıq təsirləri ilə nəticələnə bilər (məsələn, qida qəbulunun laqeydliyi; ). Bu, kokain hazırlayan 12-16-nun ümumi insan nüfusunun yalnız 15-54% -ni kokain bağımlılığını inkişaf etdirmək üçün davam etdiyinə; ).

Qeyd edildiyi kimi, piylənmə sistematik metabolik bir xəstəlikdir, "addiction" davranışla müəyyən edilir. Qidalanma üçün "bağımlılığı" tətbiq etməkdə çətinliklərdən biri, Psixi Bozuklukların Teşhis və İstatistiksel El Kitabının (DSM-IV-TR) mövcud versiyasının bağımlılığı müəyyən etməməsidir per se bir ruhi xəstəlik olaraq. Maddəni müəyyən edir sui-istifadəmaddə asılılığıvə bu narkotik mərkəzli təriflərdən yemək və qida qəbuluna müraciət etmək üçün bir çərçivə (insan obezitesini tətbiq etmək üçün kritik qiymətləndirmələr üçün, bax ). Bu günə qədər ən müvəffəqiyyətli cəhd, şəkər üzərində əylənməyə hazırlanan sıçanlar haqqında bir hesabatdır və sonra saqqor qaçışının davranış təsirlərini yoxlamaq və ya çəkilmə siqnallarını çökdürmək baxımından fərdi müstəqil komponentlərdən ibarət olan davranış testlərinə məruz qalır bir opioid antagonistinin sistemli injectionlarından sonra (; ). Bu müəlliflər heyvan şəkillərində şəkər üçün "asılılıq" (asılılıq) şəklində yarana biləcəyinə baxmayaraq, "asılılıq" bədən çəkisi artan nəzarət heyvanları ilə əlaqələndirilməmiş və şəkərin "asılılığı" obeziteye. Bundan əlavə, siçovulların oxşar paradiqmada yağı yüksək olan şirniyyatlı diyetlərə məruz qaldığı zaman, kaloriya istehlakı artdı, lakin davranışa asılılıqdan az sübut (; ). Beləliklə, nəzarət edilən heyvan modellərində belə, normal, çov tərəfindən qidalanan nəzarətdən kənarda kalorili istehlakı və bədən çəkisini artırmaq üçün göstərilən həm yağda həm də şəkərdə yüksək dietlər üçün yemək asılılığını mübahisə etmək çətin olmuşdur. İnsanlar içərisində sübut, asılılıqla əlaqəli olduğu üçün bir qida "bağımlılığı" baxımından bərabər çətinləşdirilmişdir ().

Qeyd etmək lazımdır ki, narkotik maddələrin çoxu istifadəçiləri asılılıq meyarına cavab vermirlər və buna baxmayaraq özlərinə və cəmiyyətə zərər verən yollarla sui-istifadədən istifadə edirlər. Maddə istifadəsinin DSM-IV-TR təsnifatı tətbiq olunduqda, qida maddəsinin "asılılığının" mübahisəsi maddənin fizioloji asılılığından çox deyil, fərdi və ailəsi ilə əlaqəli olan mənfi nəticələrə diqqət yetirirsə, daha az mübahisəli ola bilər (tolerantlıq və çəkilmə). DSV-IV-TR meyarlarından hər hansı bir maddə istifadəsi üçün bu təsnifat sxemində təmin edilə bilər; iki fərqli kriter:

"İş yerində, məktəbdə və ya evdə (məsələn, təkrarlanan məzuniyyətlər və maddə istifadəsi ilə bağlı işin zəif olması, maddəni tərk etməmələri, sərbəst buraxılması və ya məktəbdən çıxarılması) və ya uşaqların laqeydliyi ilə nəticələnən təkrarlanan maddənin istifadəsi və ya evdə) "P. 199.

"Maddənin təsiri nəticəsində yaranmış və ya artan (məsələn, zəhərlənmənin və fiziki döyüşlərin nəticələrinə dair həyat yoldaşla arqumentlər) davamlı və ya təkrarlanan sosial və ya kişilərarası problemlərə baxmayaraq, maddə istifadəsini davam etdirir." P. 199.

Bunun əsas xüsusiyyətlərinə sübut təmin etmək çətin olduğu nəzərə alınmaqla asılılıq qida üçün tətbiq edilən (tolerantlıq və çəkilmə), ehtimal ki, qidalandırıcılığa səbəb olan davranış nümunələri baxımından daha faydalı bir heuristik maddə üçün DSM kriterini tətbiq etmək olar sui-istifadə. Aşağıdakı “qida istismarı” tərifini təklif edirik: yalnız obez BMI (> 30) ilə deyil, həm də çoxsaylı mənfi sağlamlıq, emosional, şəxsiyyətlərarası və ya peşə (məktəb və ya iş) nəticələri ilə nəticələnən çoxlu qidalanma şəkli. Qeyri-sağlam kilo almasına səbəb ola biləcək bir çox amil açıqca var, amma ortaq cəhət bunların uzanan müsbət enerji tarazlığı ilə nəticələnməsidir. Tip 2 diabet, ürək xəstəliyi, dislipidemiya, hipertoniya və bəzi xərçəng formaları da daxil olmaqla tez-tez obezliklə əlaqəli çoxsaylı sağlamlıq nəticələri vardır. Həddindən artıq kilo / obezitenin mənfi emosional nəticələrinə aşağı özünə dəyər, günahkarlıq və utanc hissi və bədən görünüşü ilə əlaqəli narahatlıqlar daxildir. Şəxslərarası problemlər, sağlam bir kilo ala bilməməsi ilə əlaqədar ailə üzvləri ilə təkrarlanan qarşıdurmanı ehtiva edə bilər. Piylənmədən qaynaqlanan peşə nəticələrinin bir nümunəsi, artıq çəki səbəbindən hərbi xidmətdən azad edilməkdir və bu hadisə ildə 1000-dən çox hərbi şəxsi təsir göstərir. Bəzi insanlar həddindən artıq yeyə bilər və zərərli kilo almayacaq; və bəzi fərdlər sağlam olmayan kilo ala bilməzlər, lakin bulimiya nervoza (qusma və ya kilo nəzarəti üçün həddindən artıq idman kimi sağlam olmayan kompensasiya xarakterli davranışları ehtiva edən) və ya yeyinti pozuqluğu (ola bilməz) kimi bir yemək pozuqluğu ilə daha uyğun bir şəkildə diaqnoz qoyulur. bu vəziyyətin başlanğıc mərhələsində piylənmə ilə əlaqəli). Həddindən artıq yeməyə əlavə, digər amillərin də (məsələn, genetik) piylənmə ilə əlaqəli xəstələnmə riskinə səbəb olduğunu qəbul edirik. Bununla birlikdə, həddindən artıq alkoqol və narkotik maddə istifadəsi xaricindəki amillər maddə istifadəsində mənfi nəticələrə səbəb olur, məsələn davranışa nəzarət çatışmazlığı kimi, istifadə ilə əlaqəli hüquqi problemlər üçün riski artırır.

Qidalanma növünün "istismar" kimi göstərilməsinin potensialını ifadə edərək, iki əlavə əhəmiyyətli nöqtə var. Birincisi, biz bir çox faktorlar şişmanlıq üçün lazım olan uzunmüddətli müsbət enerji balansına daxil olmaq riski artırdığını etiraf edirik. Obezitenin necə olmasına baxmayaraq, bozukluk metabolik bir hala gəlir və yeni bədən çəkisi ətraf mühit metabolik sinyalizasiya və bəslənmənin hipotalamal homeostatik tənzimlənməsi ilə qarşılıqlı təsirləri ilə həm metabolik, həm də davranışlı şəkildə müdafiə olunur. Bu, məsələn, həm obez, həm də yaşlanma prosesində baş verən insulin və leptin hormonu sindromu ilə təmin edilən doyurucu-inaktiv təsirlərə qarşı müqavimət göstərir. İkincisi, "qida istismarı" yuxarıda göstərilən tərifə əsasən yayılmış ola bilər, baxmayaraq ki, "addiction" termini ümumi ictimaiyyət üçün daxili məna ilə doludur. Aydın bir klinik təsvir olmadıqda, "asılılıq" termini istifadə fərdlərin davranışına az nəzarət edir və onun həyat şərtləri baxımından pis qərarlar qəbul etmək məcburiyyətindədir. Tibbi və elmi cəmiyyətlər asılılığın açıq bir tərifini qəbul etməsinə və ya "qida bağımlılığı" üçün daha mürəkkəb bir işi təmin etməsinə qədər cəmiyyətin və ya obez insanların hər cür obez insanları " ". Şişmanlığı xarakterizə edən və ya obez nəticələrə səbəb olan bəslənmə nümunələri riskləri ilə bağlı daha çox şərh aşağıda müzakirə olunacaq. Əvvəlcə, biz dadlı qida qəbulunu "iştahlı motivasiya xəstəliyi" kimi qiymətləndirdikdə əldə etdiyimiz bəzi üstünlüklər haqqında qısa bir mübahisə edəcəyik () sui-istifadəsi kimi mənfəət növündə mükafat dövrünə təsir edir.

4.1 Narkomaniya tədqiqatından istifadə edilən dərslər

Obeziteye səbəb olan qidalanma nümunələrini müəyyənləşdirməkdə mənfi nəticələr potensialına baxmayaraq, "asılılıq kimi", qidalanma (xüsusilə də doyurucu yeməklər) və suqəbuledici arasında mövcud olan davranış və fizioloji paralellərdən meydana gələn müsbət dəyişikliklər olmuşdur sui-istifadə etmə Keçən 50 il ərzində narkotik maddə sahələri son zamanlar əsaslandırılmış davranışı maraqlandıran tədqiqatçılar tərəfindən daha geniş istifadə edilən heyvan modelləri və davranış paradiqmalarını inkişaf etdirmiş və / və ya zərifləşdirmişdir. Məsələn, bu cür diyetlərin məhdudlaşdırıldığı zaman (yəni, narkotik maddə istismarı tədqiqatlarında olduğu kimi, məsələn, bədənin yemək miqdarı, ). Bundan əlavə, saqqız və digər yeməli yeməklər üçün istəkləri araşdırmaq üçün ilkin olaraq narkotik qəbul işində hazırlanmış "özlem" modelləri qəbul edilmişdir (məs., Grimm et al., 2005, ). Həm heyvan modellərində, həm də insanlarda, narkotik maddə axtarma davranışına reaksiya dərmanı, stresli həyat şərtləri ilə və ya preparatın tək gözlənilməz bir dozası ilə əvvəlcədən təyin edilməsi ilə əlaqələndirilə bilər. Bənzər bərpa, ərzaq axtarış davranışlarında heyvan modellərində müşahidə edilə bilər və bu bərpa paradiqmaları, pəhriz qidalandırmaq istəyən insanlarda tez-tez yaşanan relapsın təşviq edilməsi üçün beyin mükafat devresinin rolunu araşdırmaq üçün istifadə olunur; ; ; ). Qidalı motivasiyanı gözlənilən "iştahlı" komponentlər və istehlakçı qidalanma komponenti olduğu iddia edilə bilər ki, farmakoloji müalicələrin bu ayırıcı komponentlərə təsiri ilə fərqlənə bilən müxtəlif davranış paradiqmaları hazırlanmışdır (bax: Baldo et al, bu məsələ; ; ). Bu və digər paradiqmalardan istifadə edərək daha çox təcrübələr, bəzi hallarda piylənmə gətirib çıxara bilər ki, ərzaqların müntəzəm aşırı istehlakına şərait yaradan vəziyyətləri və neyron mexanizmləri barədə fikirləşə bilər.

Müasir insan tədqiqatları baxımından, xüsusilə də doyurucu qidalar qarşısında yemək qəbuluna kömək edən mükafat proseslərində bazal gangliyon dövrünün rolunun qəbul edilməsi bu dövrənin işlənməsində rol oynadığının araşdırılmasının maraqlı bir dövrünə gətirib çıxardı yemək mükafatını və onu təxmin edən istəkləri. Əlavə olaraq, son dövrlərdə neyroimaging təcrübələrindən bir çoxu əvvəllər narkotik maddə istifadəsi ədəbiyyatı daxilində olduğu kimi, replika və stimul təsiri baxımından oxşar metodologiyadan istifadə etmişdir. Beləliklə, heyvan və insan modellərində, həm də xoşagəlməz qidaların həddindən artıq tükənməsini və narkomaniyanı "iştahı motivasiya pozuntuları" kimi (bir "bağımlılıq" və ya başqa bir şey kimi təsnif olunub) təsvir edən heuristik yeni yanaşmalara və mükəmməl sxemlərin sıx olaraq kalorili qida qaynaqları mövcudluğunda qeyri-sağlam qidalanma vərdişlərinin başlanmasına və saxlanmasına necə kömək edə biləcəyinə dair fikir.

4.2 Obeziteyi "asılılıq" pozuqluğu kimi görüntüləyən problemlər

Bir neçə insanın obeziteyi və obeziteyi ayrı-ayrı hadisələr kimi təsir göstərə bilən qidalanma nümunələrini tanıması ehtimalı, birincisi metabolik bir xəstəlik və digər potensial olaraq "qida bağımlılığı" (və potensial olaraq deyil). Beləliklə, qeyd olunduğu kimi, bəzi qidaların sui-istifadə potensialı olduğu müəyyən olunsa da, şişmanlığı olan şəxslər "qida bağımlıları" kimi təsvir oluna bilər, buna görə də ola bilər və ya olmaya bilər. Belə bir xarakterizə üçün bəzi potensial təhlükələr var. Bəşəriyyətin xəstəlik və ya ruhi xəstəlik olduğuna zəmanət verə bilməsi sosial stigmatizasiyaya gətirib çıxara bilər (və obez şəxslər artıq ictimai stigmalar və təxribatlara məruz qalır), onların davranışları üzərində nəzarəti və ya seçimi olmaması və ya xəstəlik etiketində davranışa meyl vermə hissi (" özümə kömək edə bilməz, asılısıyam "). Bu sahədə araşdırma tapıntılarının məhdudiyyətlərini anlamaq araşdırma nəticələrinin özü kimi vacibdir və bu xəbərdarlıqların ictimaiyyətə açıqlanması lazımdır.

Sahə üçün digər bir ehtimala görə, heyvan tədqiqatlarının antropomorfik təfsiri və əlbəttə ki, təsdiqlənə bilməyən heyvanlara səbəb olan motivlərin qarşısını almaq lazımdır. Heyvan tədqiqatlarının daha da məhdudlaşdırılması, erkən yaşdan irəli gələn insan bəslənməsində əsas rol oynayan nəzarət və seçim məsələləri deyildir və tez-tez həll edilə bilməz. Əlbəttə ki, insan mühitinin mürəkkəbliyi bu günə qədər heyvan tədqiqatlarının əksəriyyətində simulyasiya edilmir və gələcək heyvan tədqiqatları üçün bir problem və fürsətdir. Birbaşa müqayisə etmək üçün, məktəbdənkənar ABŞ gəncliyi idman, video oyun, ev tapşırığı və ya 'asma' və qəlyanaltı yemək arasında seçim edə bilər. Bu seçimlərin hamısı bərabər dəyəri dəyərinə malik ola bilər və qəlyanaltıların yeyilməsi mütləq standart olmur. Heyvan tədqiqatlarında, heyvanın yemək yeyilməsi və ya yemək yemək yeməməsi ola bilər, ancaq yeməyin nə olduğunu nəzarət altına ala bilmir, davranış variantları məhduddur və bu qida mövcud olduqda az yoxsa yox yox.

Bundan əlavə, qidaların "asılılıq" olduğunu düşünürsəniz, "hansı qidalar asılılıqdır?" Suallarına səbəb ola bilər. Şişmanlıq epidemiyası baxımından bu cür suallar diqqətini sağlam pəhriz və məşq vərdişlərini təbliğ etməkdən və xüsusi qidalar. Daha əvvəl də olduğu kimi (), narkomaniyadan və ya asılılıqdan əziyyət çəkənlərdəki vəziyyətin ciddi və dağıdıcı təbiətini "asılılıq" kimi müəyyən bir ərzaq növünə (hətta kaloriya və yüksək səviyyəli yemək) dəvət etməkdir. Çox az insan şokolad üçün bir istək səbəbiylə zorakı davranışlara yönəldilir.

4.3. Son düşüncələr və gələcək istiqamətlər

Qidalanma yemək həyatı üçün vacibdir və bu sağalma davranışını sürətləndirmək üçün mükəmməl dövriyyə ehtimalı yarandığını nəzərə alaraq, yemək fəaliyyətinin tənqidi (hətta çox miqdarda doyurucu, lakin qeyri-sağlam qidalar) yanlış bir ictimai hədəf kimi görünür. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, daha uyğun bir diqqət fərdlərin overeat və ya narkotik maddə istifadəsinə neyron dövriyyənin uzun müddət davranışını təmin edən bir şəkildə dəyişdirildiyi nöqtəsinə niyə daxil olmağının açıqlanması kimi görünür. Bununla yanaşı, tədqiqat, təhsil və bəlkə də terapiya üçün ikinci diqqət odur ki, davranışlara ("asılılıq") diqqət yetirməklə, qidalanma seçimləri və balansı ola bilər, ancaq mövcud əhali içərisində daha yüksək səviyyəyə çatan aşağı akış patofizyolojik nəticələrə , kiçik yaşda (pediatrik əhali). Bəzi tapıntılar fruktozanın çox miqdarda istifadəsinə, heyvan və ya klinik tədqiqatlara əsaslansa da, fruktozaya çox diqqət yetirilir (baxın. ). Sucrozun dadlı içkilərdən istifadə etməsinə ümumi təsir göstərən qatqısı və yağda yüksək səviyyəli bir pəhriz ilə sükroz motivasiyasının artırılması, , ) bu makronutrientlərin metabolik nəticələrinə dair tədqiqat və təhsilin davamlı bir diqqət mərkəzində olmasını və fərqli hədəf qruplarında effektiv mesajlaşma üçün yanaşmaların inkişaf etdirilməsini təklif edir.

İnsanlardakı əlavə tədqiqatlar da arzu edilən deyil, çox vacibdir. İndi tədqiqatların ilkin "nəsli", mükafat dövriyyəsinin gözlənilən aktivləşdirilməsini təsdiqləyərək, ikinci və üçüncü nəsil tədqiqatlarında daha çətin olan zamanın baş verməsi zamanıdır: motivləri. Eyni zamanda çətin və zəruri olan məsələlər, zaman içərisində edilən işlərin uzadılması və sağlamlıqsız yemək vərdişləri, açıq şişmanlıq və ya hər ikisinin başlamazdan əvvəl araşdırılması üçün həssas əhalinin müəyyənləşdirilməsi olacaqdır. Digər bir şəkildə ifadə edildiyi kimi, sahə müşahidəçi tədqiqatlardan həm nüfuzlu səbəblərə (yəni MSS dəyişiklikləri davranış dəyişikliyinə vasitəçilik edir, istərsə də davranış dəyişikliyinə vasitəçilik edir), həm perspektivli, həm də eksperimental dizaynları istifadə edərək tədqiqatlara keçməlidir.

Stress və iş yoldaşlarının yeni tapıntıları ilə qeyd edildiyi kimi, şişmanlıqla bağlı dəyişikliklərin yeməkli ərzaqla bağlı dəyişikliklərə qarşı daha çox qiymətləndirilməsi də lazımdır. Yuxarıda qeyd etdiyimiz kimi, kemiricilərin tədqiqatları SXS mükafat sxemlərini modullaşdırmaq üçün qida və ya makronutrientlərin təsirini vurğulayaraq, sükroz üçün motivasiya artırmaq üçün yüksək yağlı pəhriz effekti nümayiş etdirir. Beləliklə, bu, translativ heyvan tədqiqatları və insan / klinik tədqiqatların birləşə biləcəyi başqa bir tədqiqat istiqamətidir. Nəhayət, yüksək qida mövcudluğunun şəraitində overeatmaya səbəb olan bəzi ümumi hadisələr olmasına baxmayaraq, yemək nümunələrinin fərdi ifadəsində rol oynaya biləcək ən əsas 'zəiflik faktorları' mövcuddur. Bu hipotetik genetikanı və bəlkə də epigenetikləri birləşdirən gələcək tədqiqatlar üçün beynin görüntüsü və klinik psixoloji tədqiqatları ilə yanaşır. "Zəiflik" genlərinin müəyyənləşdirilməsi, məsələn, sadə yemək seçimində bu cür genlərin rolunu müəyyənləşdirmək üçün müvafiq dizaynlaşdırılmış modellər və ya paradiqmalardan istifadə edərək heyvanlarda "tərs tərcümə" tədqiqatlarına səbəb ola bilər. Aydındır ki, bu tədqiqat sahəsi insan və heyvan tədqiqatları üçün alət və texnologiya kimi müasir tədqiqatların tapıldığı bir nöqtədədir.

â € < 

  • Dərman və təbii mükafat prosesləri edən beyin dövriyyəsi oxşardır
  • Biz qida və dərman mükafatlarının üstü örtülü beyin emalinin sübutlarını nəzərdən keçiririk
  • Yemək istehlakının "qida bağımlılığı" kimi qiymətləndirilməsinin nəticələrini müzakirə edirik.

Təşəkkürlər

Eric Stice, Oregon Araşdırma İnstitutunda baş elmi araşdırma mütəxəssisi; burada göstərilən araşdırma NIH tərəfindən R1MH064560A, DK080760 və DK092468 tərəfindən dəstəkləndi. Dianne Figlewicz Lattemann Senior Research Career Scientist, Biyomedikal Laboratoriya Tədqiqat Proqramı, Qazi İşləri Puget Sound Səhiyyə Sistemi, Seattle, Vaşinqton; və bu yazıda göstərilən araşdırmalar NIH hədiyyə DK40963 tərəfindən dəstəklənmişdir. Blake A. Gosnell və Allen S. Levine tərəfindən edilən araşdırma NIH / NIDA (R01DA021280) (ASL, BAG) və NIH / NIDDK (P30DK50456) (ASL) tərəfindən dəstəklənmişdir. Wayne E. Pratt hazırda DA030618 tərəfindən dəstəklənir.

Dəyişikliklər

Yayımcının Rədd cavabı: Bu dərc üçün qəbul edilmiş edilmiş edilməmiş əlyazmanın bir PDF faylıdır. Müştərilərimizə xidmət olaraq, bu əlyazmanın bu erkən versiyasını təqdim edirik. Əlyazma, surətini çıxarmaq, tərtib etmək və son sübut şəklində dərc edildikdən sonra ortaya çıxan sübutların nəzərdən keçirilməsini təmin edəcəkdir. Xatırlayın ki, istehsal prosesi zamanı məzmuna təsir göstərə biləcək səhvlər aşkar edilə bilər və jurnala aid olan bütün hüquqi rəddlər aiddir.

References

  1. Əhməd S, Kenny P, Koob G, Markou A. Güclü kokain istifadə ilə bağlı hedonik allostazın neyrobioloji sübutları. Nature Neurosci. 2002; 5: 625-626. [PubMed]
  2. Alsio J, Olszewski PK, Norback AH, Gunnarsson ZE, Levine A.Ş., Pickering C, Schioth HB. Dopamin D1 reseptor gen ifadəsi, uzun müddətli yeməkli yeməklərə məruz qaldıqda, nüvənin akumbensində azalır və sıçanlarda dietə səbəb olan obezite fenotipinə görə fərqlənir. Neuroscience. 2010; 171: 779-87. [PubMed]
  3. Amerika Psixiatriya Assosiasiyası. Psixi xəstəliklərin diaqnostikası və statistikası. 4th ed. Müəllif; Vaşinqton, DC: 2000. mətn rev.
  4. Anthony J, Warner L, Kessler R. Tütünə, spirtə, nəzarət olunan maddələrə və inhalanlara asılılığın müqayisəli epidemiyolojisi: Milli Komorbidliyin öyrənilməsinin əsas nəticələri. Eksperimental və Klinik Psixofarmakologiya, 1994; 2: 244-268.
  5. Aponte Y, Atasoy D, Sternson SM. AGRP nöronları qidalanma davranışını sürətlə və təlim olmadan təşkil etmək üçün kifayətdir. Nature Neurosci. 2011; 14: 351-355. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  6. Avena NM, Hoebel BG. Amfetamin-sensitləşdirilmiş siçovulların şəkərlə bağlı hiperaktivliyi (kəskin həssaslaşdırma) və şəkər hiperfagisini göstərir. Pharmacol Biochem Behav. 2003; 74: 635-9. [PubMed]
  7. Avena NM, Rada P, Hoebel BG. Şəkər asılılığı üçün sübutlar: fasiləsiz, həddindən artıq şəkər qəbulunun davranış və nörokimyəvi təsirləri. Neurosci Biobehav Rev. 2008; 32: 20-39. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  8. Avena NM, Rada P, Hoebel BG. Şəkər və yağlı bingeing, asılılıq kimi davranışda böyük fərqliliklərə sahibdir. J Nutr. 2009; 139: 623-628. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  9. Barnes MJ, Holmes G, Primeaux SD, York DA, Bray GA. Diyetə səbəb olan obeziteye həssas olan heyvanlarda mu opioid reseptorlarının artması ifadə olunur. Peptidlər. 2006; 27: 3292-8. [PubMed]
  10. Barnes MJ, Lapanowski K, Conley A, Rafols JA, Jen KL, Dunbar JC. Yüksək yağlı qidalanma artan qan təzyiqi, simpatik sinir aktivliyi və hipotalamik mu opioid reseptorları ilə əlaqədardır. Brain Res Bull. 2003; 61: 511-9. [PubMed]
  11. Bassareo V, Di Chiara G. Dopamin ötürülməsinin çekirdek akumbens kabuğunda / çekirdek bölmelerinde qida stimulyasiyasına fərqli cavabdehliyi. Neuroscience. 1999; 89 (3): 637-41. [PubMed]
  12. Baunez C, Amalric M, Robbins TW. Subtilamik nüvənin ikitərazlı lezyonlarından sonra qida ilə bağlı motivasiya artır. J Neurosci. 2002; 22: 562-568. [PubMed]
  13. Baunez C, Dias C, Cador M, Amalric M. Subtilamik nüvə kokain və "təbii" mükafatlara qarşı nəzarət edir. Nat Neurosci. 2005; 8: 484-489. [PubMed]
  14. Benton D. Şəkər asılılığının məqsədəuyğunluğu və obezitə və yeyən xəstəliklərdə onun rolu. Clin Nutr. 2010; 29: 288-303. [PubMed]
  15. Berridge KC. Davranış nörobiliminde motivasiya anlayışları. Fiziol Behav. 2004; 81: 179-209. [PubMed]
  16. Bocarsly ME, Berner LA, Hoebel BG, Avena NM. Binge yağlı zəngin qidaları yeyən siçovullar opiat kimi çəkilmə ilə bağlı somatik əlamətlər və ya narahatlıq göstərmirlər: qida maddələrinə xüsusi qida bağımlılığı davranışları üçün təsirlər. Fiziol Behav. 2011; 104: 865-872. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  17. Bodnar RJ. Endogen opioidlər və bəslənmə davranışı: 30 illik bir perspektivdir. Peptidlər. 2004; 25: 697-725. [PubMed]
  18. Bruce A, Holsen L, Chambers R, Martin L, Brooks W, Zarcone J və et al. Obez uşaqlar motivasiya, mükafat və idrak nəzarəti ilə əlaqəli beyin şəbəkələrində qida şəkillərinə hiperaktivasiya göstərir. Obezite Beynəlxalq Jurnalı. 2010; 34: 1494-1500. [PubMed]
  19. Burger KS, Stice E. Tez-tez dondurma istehlakı, dondurma bazlı süd südü almaq üçün azaldılmış striatal cavab ilə əlaqələndirilir. Am J Clin Nutr. 2012; 95 (4): 810-7. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  20. Cantin L, Lenoir M, Augier E, Vanhille N, Dubreucq S, Serre F, Vouillac C, Ahmed SH. Kokain siçovulların dəyər zirvəsində aşağı olur: asılılığa davamlılıq üçün mümkün dəlillər. PLoS One. 2010; 5: e11592. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  21. Carelli RM, Ijames SG, Crumling AJ. Nüvə akkumtsiyalarında neyron dövrələrdən ayrı olan sübut kokainə "təbii" (su və yemək) qarşı mükafat verər. J Neurosci. 2000; 20: 4255-4266. [PubMed]
  22. Carroll ME, Meisch RA. Qida məhrumiyyəti səbəbindən dərmanla gücləndirilmiş davranış artdı. Davranış farmakolojisindeki inkişaflar. 1984; 4: 47-88.
  23. Carroll ME, Morgan AD, Lynch WJ, Campbell UC, Dess NK. Fərqli saksin qəbuluna görə selektiv şəkildə hazırlanmış intravenöz kokain və heroin özünü idarəetmə: fenotip və cinsi fərqlər. Psychopharmacol. (2002; 161: 304-13. [PubMed]
  24. Xəstəliklərin İdarə Edilməsi Mərkəzi (CDC veb-sayt) [7 / 30 / 2012 əldə edildi]; http://www.cdc.gov/obesity/
  25. Chang GQ, Karatayev O, Barson JR, Chang SI, Leibovitz SF. Yağ zəngin bir pəhrizin aşılmasına meylli olan siçovulların beynində artmış enkefalin. Fiziol Behav. 2010; 101: 360-9. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  26. Childress A, Mozley P, McElgin W, Fitzgerald J, Reivich M, O'Brien CP. İstehsalçı kokainin özlemi zamanı limbik aktivasiya. Psixiatriya Amerika Jurnalı. 1999; 156: 11-18. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  27. Colantuoni C, Rada P, McCarthy J, Patten C, Avena NM, Chadeayne A, Hoebel BG. Aralıq, həddindən artıq şəkər qəbulunun endogen opioid asılılığına səbəb olduğu sübutlar. Obes Res. 2002; 10: 478-488. [PubMed]
  28. Colantuoni C, Schwenker J, McCarthy J, Rada P, Ladenheim B, Cadet JL, Schwartz GJ, Moran TH, Hoebel BG. Həddindən artıq şəkər istehlakı beyində dopamine və mu-opioid reseptorlarına bağlanır. Neuroreport. 2001; 12: 3549-52. [PubMed]
  29. Corwin RL, Avena NM, Boggiano MM. Yemək və mükafat: üç bişirilmiş yeməkdən ibarət üç siçovul modelindən perspektivlər. Fiziol Behav. 2011; 104: 87-97. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  30. Selektiv serotonin 5-HT (2C) reseptorlarının aktivləşdirilməsi kokain və sükrozun gücləndirilməsinin effektivliyini basdırır, lakin fərqli şəkildə stimullaşdırıcı təsir göstərir, kokain-sükrozla əlaqəli ipuçlarına qarşı sadəlik dəyəri. Neurofarmakologiya. 2011; 61: 513-523. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  31. Degenhardt L, Bohnert KM, Anthony JC. Ümumi əhali içərisində kokain və digər narkotik asılılığının qiymətləndirilməsi: "Gated" "əvəzsiz" yanaşmalara qarşı. Drug və alkoqol bağımlılığı. 2008; 93: 227-232. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  32. D'Anci KE, Kanarek RB, Marks-Kaufman R. Şirin dadın kənarında: sakarin, sukroz və polikoz morfinə səbəb olan analjeziklərə təsir göstərir. Pharmacol Biochem Behav. 1997; 56: 341-5. [PubMed]
  33. Davis CA, Levitan RD, Reid C, Carter JC, Kaplan A.Ş., Patte KA, Kral N, Curtis C. Dopamin "istək" və "sevdirmək" üçün opioidlər üçün: şişman yetişkinlərin binge yeyərək və müqayisəsi. Obezite. 2009; 17: 1220-1225. [PubMed]
  34. Davis C, Zai C, Levitan RD, Kaplan AS, Carter JC, Reid-Westoby C, Curtis C, Wight K, Kennedy JL. Opiates, overeating və obezite: bir psixogenetik analiz. Int J Obezite. 2011a; 35: 1347-1354. [PubMed]
  35. Davis JF, Choi DL, Schurdak JD, Fitzgerald MF, Clegg DJ, Lipton JW, Figlewicz DP, Benoit SC. Leptin fərqli neyron dövrlərdə fəaliyyət vasitəsilə enerji balansını və motivasiyasını tənzimləyir. Bioloji Psixiatriya. 2011b; 69: 668-674. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  36. Davis JF, Tracy AL, Schurdak JD, Tschop MH, Clegg DJ, Benoit SC, Lipton JW. Yüksək səviyyəli pəhriz yağlarına məruz qalma sıçanda psevdostimulyant mükafat və mesolimbik dopamin dövranını azaldır. Davranış Nörobilim, 2008; 122: 1257-1263. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  37. Dayas C, Liu X, Simms J, Weiss F. Etanol axtaran neyron aktivasiya nümunələri: naltreksonun təsiri. Bioloji Psixiatriya. 2007; 61: 8979-8989. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  38. DeSousa NJ, Bush DE, Vaccarino FJ. İntravenöz amfetaminin özünü idarə edilməsi siçovulların siçovulların bəslənməsində fərdi fərqlərlə proqnozlaşdırılır. Psychopharmacol. 2000; 148: 52-8. [PubMed]
  39. de Weijer B, van de Giessen E, Van Amelsvoort T, Boot E, Braak B, Janssen I, et al. Obez olmayan qeyri-obez subyektlərlə müqayisədə aşağı striatal dopamin D2 / 3 reseptorunun mövcudluğu. EJNMMI.Res. 2011; 1: 37. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  40. de Zwaan M, Mitchell JE. Insanlarda antibiotiklər və yemək davranışları: bir baxış. J Clin Pharmacol. 1992; 1992; (32): 1060-1072. [PubMed]
  41. Di Chiara G. Nucleus akkumtsu qabıq və əsas dopamin: Davranış və asılılıqda fərqli rol. Davranış Brain Araşdırma. 2002; 137: 75-114. [PubMed]
  42. Due DL, Huettel SA, Hall WG, Rubin DC. Siqaret izləri ilə ortaya çıxan mesolimbik və visuospatial neyron sxemlərdə aktivləşdirmə: funksional maqnit rezonans görüntülərindən sübut. Psixiatriya Amerika Jurnalı. 2002; 159: 954-960. [PubMed]
  43. Farooqi IS, Bullmore E, Keogh J, Gillard J, O'Rahilly S, Fletcher PC. Leptin striatal bölgələri və insan yemək davranışını tənzimləyir. Elm. 2007; 317: 1355. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  44. Flegal KM, Carroll MD, Kit BK, Ogden CL. 1999-2010, US böyüklər arasında bədən kütləvi indeksinin paylanmasında obezitenin və tendensiyaların yayılması. Jama. 2012; 307: 491-497. [PubMed]
  45. Figlewicz DP, Bennett JL, Aliakbari S, Zavosh A, Sipols AJ. Sıçanlarda kəskin sukroz qidalanma və sükrozun özünü idarə etməsini azaltmaq üçün müxtəlif CNS bölgələrində insulin əmələ gəlir. Amerika fiziologiyası jurnalı. 2008; 295: 388-R394. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  46. Figlewicz DP, Bennett J, Evans SB, Kaiyala K, Sipols AJ, Benoit SC. Siçovullarda yüksək yağlı pəhriz ilə şərtlənən intraventricular insulin və leptin tərs yer üstünlüyü. Davranış nevrologiyası. 2004; 118: 479-487. [PubMed]
  47. Figlewicz DP, Bennett JL, Naleid AM, Davis C, Grimm JW. İntraventriküler insulin və leptin siçovulların saqqorda özünü idarə etməsini azaldır. Fiziologiya və Davranış. 2006; 89: 611-616. [PubMed]
  48. Figlewicz DP, Benoit SB. İnsülin, leptin və yemək mükafatı: Update 2008. Amerika fiziologiyası jurnalı. 2009; 296: 9-R19. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  49. Figlewicz Lattemann D, Sanders NMNM, Sipols AJ. Enerji tarazlığı və Obezitenin peptidləri. CAB International; 2009. Enerji tənzimləyici sinyaller və yemək mükafatı; 285-308.
  50. Figlewicz DP, Sipols AJ. Enerji tənzimləyici siqnalları və yemək mükafatı. Farmakologiya, Biokimya və Davranış. 2010; 97: 15-24. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  51. Figlewicz DP, Bennett-Jay JL, Kittleson S, Sipols AJ, Zavosh A. Sucrose özünü idarəetmə və sıçanda CNS aktivasiyası. Amerika fiziologiyası jurnalı. 2011; 300: 876. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  52. Figlewicz DP, Jay JL, Acheson MA, Magrisso IJ, West CH, Zavosh A, Benoit SC, Davis JF. Orta səviyyəli yüksək yağlı pəhriz gənc siçovullarda sükrozun özünü idarə etməsini artırır. İştaha. 2012 mətbuatda (mövcuddur) [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  53. Finkelstein EA, Trogdon JG, Cohen JW, Dietz W. Obezite ilə əlaqəli illik tibbi xərclər: ödənişçi və xidmətə xüsusi qiymətləndirmələr. Health Aff (Millwood) 2009; 28: 822-831. [PubMed]
  54. Fletcher PJ, Chintoh AF, Sinyard J, Higgins GA. 5-HT2C reseptor agonisti Ro60-0175-in ventral tegmental bölgəsinə enjeksiyası kokainə səbəb olan lokomotor fəaliyyəti və kokain özünü idarə etməyi azaldır. Nöropsikofarmakologiya. 2004; 29: 308-318. [PubMed]
  55. Floresco SB, McLaughlin RJ, Haluk DM. Nüvə acumbens nüvəsi və kabuğuna qarşı oynanan rollar qarşılıqlı olaraq ərzaq axtarış davranışının bərpasına səbəb olur. Neuroscience. 2008; 154: 877-884. [PubMed]
  56. Foley KA, Fudge MA, Kavaliers M, Ossenkopp KP. Quinpirolun səbəb olduğu davranışçı həssaslaşdırma, əvvəlcədən planlaşdırılmış sükroz məruz qalması ilə artır: Lokomotor fəaliyyətin çox dəyişkən müayinəsi. Behav Brain Res. 2006; 167: 49-56. [PubMed]
  57. George M, Anton R, Bloomer C, Teneback C, Drobes D, Lorberbaum J və al. Alkoqollu maddələrə spirt xüsusi tövsiyələrə məruz qalan prefrontal korteks və anterior talamusun aktivləşdirilməsi. Ümumi Psixiatriya Arxivi. 2001; 58: 345-352. [PubMed]
  58. Gosnell BA. Sukrozun alınması kokain tərəfindən istehsal olunan davranış həssaslığını artırır. Brain Tədqiqatları. 2005; 1031: 194-201. [PubMed]
  59. Gosnell BA, Lane KE, Bell SM, Krahn DD. Yüksək saxarin üstünlüklü siçovulların intravenöz morfin özünü idarə etməsi. Psychopharmacol. 1995; 117: 248-252. [PubMed]
  60. Gosnell BA, Levine A.Ş. Güzəştli və seçməli opioid agonistlər tərəfindən dərman davranışının stimullaşdırılması. In: Cooper SJ, Clifton PG, redaktorları. Drug Receptor Subtypes və Ingestive Davranış. Akademik Press; San Diego, CA: 1996. 147-166.
  61. Gosnell BA, Levine A.Ş. Mükafat sistemləri və ərzaq alışı: opioidlərin rolu. Int J Obes. 2009; 33 (2): S54-8. [PubMed]
  62. Grill HJ. Leptin və yeməklərin ölçüsü nəzarət sistemlərinin nevrologiyası. Neuroendokrinologiyada sərhəd. 2010; 31: 61-78. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  63. Grimm JW, Barnes J, Şimali K, Collins S, Weber R. Sıçanlarda sukroz istəklərinin inkübasyonunun qiymətləndirilməsi üçün ümumi bir üsul. J Vis Exp, 2011: e3335. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  64. Grimm JW, Hope BT, Wise RA, Şaham Y. Neuroadaptation. Çəkildikdən sonra kokainin özlemini inkubasiya. Təbiət. 2001; 412: 141-142. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  65. Grusser SM, Wrase J, Klein S, Hermann D, Smolka MN, və digərləri. Striatum və medial prefrontal korteksin cərrahi təsirinə bağlı aktivasiyası sonradan abstinent alkoqoliklərdə relapsın olması ilə əlaqədardır. Psixofarmakologiya. 2004; 175: 296-302. [PubMed]
  66. Guy EG, Choi E, Pratt BİZ. Nucleus accumbens dopamin və muopioid reseptorları ərzaqla əlaqəli ipuçları ilə qidalanma davranışının bərpasını modullaşdırır. Behav Brain Res. 2011; 219: 265-272. [PubMed]
  67. Heinz A, Siessmeier R, Wrase J, Hermann D, Klein S, Gruzzer S və digərləri. Ventral striatumda dopamin D2 reseptorları və spirt əlamətləri və istəklərinin mərkəzləşdirilməsi prosesində korrelyasiya. Psixiatriya Amerika Jurnalı. (2004; 161: 1783-1789. [PubMed]
  68. Hoebel BG. Brain-stimullaşdırma mükafat və davranış ilə bağlı həddi. In: Wauquier A, Rolls ET, redaktorları. Beyin stimullaşdırılması mükafatı. Şimali Holland Press; 1976. 335-372.
  69. Imperato A, Obinu MC, Casu MA, Mascia MS, Carta G, Gessa GL. Xroniki morfin hipokampal asetilkolinin salınmasını artırır: narkotik asılılığından mümkündür. Eur J Pharmacol. 1996; 302: 21-26. [PubMed]
  70. Ito R, Dalley JW, Robbins TW, Everitt BJ. Dərmanla əlaqəli bir kukanın nəzarəti altında kokain axtarış davranışı zamanı dorsal striatumda dopamin salınması. J. Neurosci. 2002; 22: 6247-6253. [PubMed]
  71. Janes A, Pizzagalli D, Richardt S, Frederick B, Chuzi S, Pachas G, et al. Siqaretin dayandırılmasından əvvəl siqaret istəklərinə qarşı beyin reaktivliyi tütündən qaçınmaq qabiliyyətini təxmin edir. Bioloji Psixiatriya. 2010; 67: 722-729. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  72. Jewett DC, Grace MK, Levine A.Ş. Xroniki sükrozun yuyulması mu-opioid ayırıcı stimul təsirlərini artırır. Brain Res. 2005; 1050: 48-52. [PubMed]
  73. Kalivas P, O'Brian C. Dərmanlaşdırılmış nöroplastisiyanın patologiyası kimi narkotik asılılığı. Nöropsikofarmakologiya. 2008; 33: 166-180. [PubMed]
  74. Kampov-Polevoy A, Garbutt JC, Janowsky D. Alkoqollu kişilərdə yüksək konsentrasiyalı sukroz həllinin üstünlüyü. Am J Psixiatriya. 1997; 154: 269-70. [PubMed]
  75. Kampov-Polevoy AB, Garbutt JC, Janowsky DS. Şirniyyatlara üstünlük və həddindən artıq spirt alınması arasında birləşmə: heyvan və insan tədqiqatlarının nəzərdən keçirilməsi. Alkol Alkol. 1999; 34: 386-95. [PubMed]
  76. Kampov-Polevoy AB, Garbutt JC, Khalitov E. Ailədə alkoqolizm tarixi və şirniyyatlara cavab. Alcohol Clin Exp Res. 2003; 27: 1743-9. [PubMed]
  77. Kelley AE. Yaddaş və asılılıq: paylaşılan neyron dövriyyəsi və molekulyar mexanizmlər. Neuron. 2004; 44: 161-179. [PubMed]
  78. Kelley AE, Bakshi VP, Haber SN, Steininger TL, Will MJ, Zhang M. Opioid ventral striatum içərisində dad hedonics modülasyonu. Fiziol Behav. 2002; 76: 365-377. [PubMed]
  79. Kelley AE, Berridge KC. Təbii mükafatların neyrokimyası: asılılıq verən dərmanlara aiddir. J Neurosci. 2002; 22: 3306-3311. [PubMed]
  80. Kelley AE, Baldo BA, Pratt BİZ, Will MJ. Kortikostriatal-hipotalamik dövrə və qida motivasiyası: enerji inteqrasiyası, hərəkət və mükafat. Fiziol Behav. 2005a; 86: 773-795. [PubMed]
  81. Kelley AE, Schiltz CA, Landry CF. Nöral sistemlər, narkotik və qida ilə əlaqəli tapşırıqlar: kortikolimbik bölgələrdə gen aktivliyinin tədqiqi. Fiziol Behav. 2005b; 86: 11-14. [PubMed]
  82. Kelley AE, Will MJ, Steininger TL, Zhang M, Haber SN. Çox xoşagəlməz yeməklərin gündəlik istehlakı (şokolad təmin etmə), striatal enkefalin gen ifadəsini dəyişir. Eur J Neurosci. 2003; 18: 2592-8. [PubMed]
  83. Kenny P, Chen S, Kitamura O, Markou A, Koob G. Güclü çəkilmə, eroin istehlakını idarə edir və mükafat həssaslığını azaldır. Nöroloji jurnalı. 2006; 26: 5894-5900. [PubMed]
  84. Koob G, Bloom F. Narkomaniyadan hüceyrəli və molekulyar mexanizmlər. Elm. 1988; 242: 715-723. [PubMed]
  85. Kosten T, Scanley B, Tucker K, Oliveto A, Şahzadə C, Sinha R, et al. Koka-bağlı xəstələrdə cue-induced beyin aktivliyi dəyişməsi və relaps. Nöropsikofarmakologiya. 2006; 31: 644-650. [PubMed]
  86. Krahn D, Grossman J, Henk H, Mussey M, Crosby R, Gosnell B. Tatlı alma, şirin təvəccöh, yemək və kilo dəyişikliyinə çağırır: Alkoqoldan asılılıq və çəkilməmə ilə əlaqə. Addictive Behaviors. 2006; 31: 622-631. [PubMed]
  87. Kranzler HR, Sandstrom KA, Van Kirk J. Alkoqol bağımlılığı üçün bir risk faktoru olaraq şirin tat. Am J Psixiatriya. 2001; 158: 813-5. [PubMed]
  88. Kringelbach ML, O'Doherty J, Rolls ET, Andrews C. İnsan orbitofrontal korteksinin maye qida stimuluna aktivləşdirilməsi subyektiv xoşagazı ilə əlaqələndirilir. Cerebral Cortex. 2003; 13: 1064-1071. [PubMed]
  89. Krashes MJ, Koda S, Ye CP, Rogan SC, Adams AC, Cusher DS, Maratos-Flier E, Roth BL, Lowell BB. AgRP neyronlarının sürətli bərpaedici aktivasiyası siçanlarda qidalanma davranışını idarə edir. Klinik Araşdırmalar Dergisi. 2011; 121: 1424-1428. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  90. Laaksonen E, Lahti J, Sinclair JD, Heinälä P, Alho H. Alkol bağımlılığında naltrekson müalicəsinin effektivliyi üçün prediktatorlar: şirin seçimdir. Alkol Alkol. 2011; 46: 308-11. [PubMed]
  91. Le Merrer J, Becker JA, Befort K, Kieffer BL. Beyində opioid sistem tərəfindən mükafatlandırılması. Physiol Rev. 2009; 89: 1379-412. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  92. Lett BT. Şirin suyun yuyulması siçovullarda morfinin mükəmməl təsirini artırır. Psychobiol. 1989; 17: 191-4.
  93. Maas LC, Lukas SE, Kaufman MJ, Weiss RD, Daniels SL, Rogers VW və digərləri. Renshaw PF. İstifadəyə səbəb olan kokainin özlemi zamanı insan beyninin aktivləşdirilməsinin funksional magnetik rezonans görüntüsü. Psixiatriya Amerika Jurnalı. 1998; 155: 124-126. [PubMed]
  94. Mahler SV, Smith RJ, Moorman DE, Sartor GC, Aston-Jones G. Bağımlılıkta orexin / hypocretin üçün birdən çox rolu. Beyin Araşdırmalarında İlerleme. 2012; 198: 79-121. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  95. Margules DL, Olds J. Sıçanların lateral hipotalamusunda eyni 'qidalanma' və 'ödüllendirici' sistemlər. Elm. 1962; 135: 374-375. [PubMed]
  96. Martin LE, Hosen LM, Chambers RJ, Bruce A.Ş., Brooks WM, Zarcone JR, et al. Obez və sağlam ağırlıqlı yetkinlərdə qida motivasiya ilə əlaqəli neyron mexanizmlər. Obezite. 2009; 18: 254-260. [PubMed]
  97. Martinez D, Narendran R, Foltin R, Slifstein M, Hwang D, Broft A və digərləri. Amfetaminin səbəb olduğu dopaminin sərbəst buraxılması: Kokain asılılığından və özünü idarə edən kokainin seçilməsinin qabaqcadan təyin olundu. Psixiatriya Amerika Jurnalı. 2007; 164: 622-629. [PubMed]
  98. Mebel DM, Wong JCY, Dong YJ, Bogland SL. Ventral tegmental sahədə insulin hedonik qidalanma azaldır və dopamin konsentrasiyasını artımla artırır. Avropa Sinirbilim Jurnalı. 2012; 36: 2236-2246. [PubMed]
  99. Mena JD, Sadeghian K, Baldo BA. Frontal korteksin əhatə olunmuş bölgələrində mu-opioid reseptor stimullaşdırılması ilə hiperfagiya və karbohidratın alınması. J Neurosci. 2011; 31: 3249-3260. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  100. Mitra A, Gosnell BA, Schioth HB, Grace MK, Klockars A, Olszewski PK, Levine A.Ş. Xroniki şəkər alışımı doymuş vasitəçi, oksitosini sintez edən neyronların qidalanma ilə bağlı fəaliyyətini azaldır. Peptidlər. 2010; 31: 1346-52. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  101. Mogenson GJ, Jones DL, Yim CY. Motivasiya hərəkətindən: limbik sistem və motor sistemi arasında funksional interfeys. Prog Neurobiol. 1980; 14: 69-97. [PubMed]
  102. Morabia A, Fabre J, Chee E, Zeger S, Orsat E, Robert A. Diyet və opiate bağımlılığı: kurumsallaşmamış opiat asılılarının dietinin kəmiyyət qiymətləndirilməsi. Br J Addict. 1989; 84: 173-80. [PubMed]
  103. Myrick H, Anton RF, Li X, Henderson S, Drobes D, Voronin K, George MS. Alkoqollu və Sosial Drinkers'teki Diferensiyel Beyin Aktivitesi Alkol İpuçlarına: Özlem ile İlişki. Nöropsikofarmakologiya. 2004; 29: 393-402. [PubMed]
  104. Nader MA, Morgan D, Gage H, Nader SH, Calhoun TL, Buchheimer N, et al. Maymunlarda kronik kokain özünü idarə etməsi zamanı dopamin D2 reseptorlarının PET görüntülənməsi. Təbiət neuroscience. 2006; 9: 1050-1056. [PubMed]
  105. Nair SG, Adams-Deutsch T, Epstein DH, Şaham Y. Qidaya qayıtmanın neyrofaroqoloqiyası: metodologiya, əsas tapıntılar və narkotik maddə axtarmaq üçün relapsla müqayisə. Prog Neurobiol. 2009; 89: 18-45. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  106. Nathan PJ, O'Neill BV, Bush MA, Koç A, Tao WX, Maltby K, Napolitano A, Brooke AC, Skeggs AL, Herman CS, Larkin AL, Ignar DM, Richards DB, Williams PM, Bullmore ET. Hedonik dadın üstünlük və qida qəbulunun opioid reseptor modulasiyası: yeni bir μ-opioid reseptor ters agonist olan GSK1521498 ilə birdəfəlik təhlükəsizlik, farmakokinetik və farmakodinamik tədqiqat. J Clin Pharmacol. 2012; 52: 464-74. [PubMed]
  107. Ng J, Stice E, Yokum S, Bohon C. Obezitenin, yemək mükafatının və qəbul edilən kaloriya sıxlığının bir fMRI işi. Yağsız bir etiket, yemək daha az cazibədar edirmi? İştaha. 2011; 57: 65-72. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  108. Nummenmaa L, Hirvonen J, Hannukainen J, Immonen H, Lindroos M, Salminen P və digərləri. Dorsal striatum və onun limbik əlaqəsi obezitədə anormal anticipatory mükafat emalı vasitəçilik edir. PLOS ONE. 2012; 7: e31089. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  109. O'Brian C, Volkow N, Li T. Bir sözlə nədir? DSM-V-də asılılıq və asılılıq. Psixiatriya Amerika Jurnalı. 2006; 163: 764-765. [PubMed]
  110. Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. 1999-2010, US uşaqlar və yeniyetmələr arasında bədənin kütləvi indeksində şişmanlığın və tendensiyaların yayılması. Jama. 2012; 07: 483-490. [PubMed]
  111. Olds J, Allan WS, Briese E. Hipotalamik sürücünün və mükafat mərkəzlərinin fərqləndirilməsi. Am J Physiol. 1971; 221: 368-375. [PubMed]
  112. Olszewski PK, Grace MK, Fard SS, Le Greves M, Klockars A, Massi M, Schioth HB, Levine A.Ş. Mərkəzi nosiseptin / orphanin FQ sistemi həm enerji istehlakının artırılması, həm də cazibədarlığı azaltmaqla ərzaq istehlakını artırır. Am J Fiziol Regul Integr Comp Physiol. 2010; 99: 655-63. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  113. Olszewski PK, Fredriksson R, Olszewska AM, Stephansson O, Alsio J, Radomska KJ, et al. Hipotalamik FTO, mükafat verməmək deyil enerji istehlakının tənzimlənməsi ilə əlaqələndirilir. BMC Neurosci. 2009; 10: 129. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  114. Olszewski PK, Levine A.Ş. Mərkəzi opioidlər və şirin tatların istehlakı: mükafat homeostazdan ağırlaşdıqda. Fiziol Behav. 2007; 91: 506-12. [PubMed]
  115. Olszewski PK, Şi Q, Billington CJ, Levine A.Ş. Opioidlər LiCl-in səbəbli kondisionerləşdirilmiş dad verməməsi: OT və VP sistemlərinin cəlb edilməsinə təsir göstərir. Am J Fiziol Regul Integr Comp Physiol. 2000; 279: R1504-11. [PubMed]
  116. Cədvəl J, Figlewicz DP, Bennett J, Kittleson S, Cummings DE. Qrelin yemək motivasiyasını artırır, lakin qidalandırıcılığı dəyişdirmir. Amerika fiziologiyası jurnalı. 2012 mətbuatda. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  117. Paulus M, Tapert S, Schuckit M. Nəzarət qərarları zamanı metamfetamine bağlı subyektlərin neyron aktivləşdirmə nümunələri relapsın öngörülmesini nəzərdə tutur. Ümumi Psixiatriya Arxivi. 2005; 62: 761-768. [PubMed]
  118. Perello M, Zigman JM. Ödül bazlı yeməkdə ghrelin rolu. Bioloji Psixiatriya. 2012; 72: 347-353. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  119. Phillips AG, Fibiger HC. Dopaminerjik və noradrenerjik substratlar pozitiv gücləndirici: D- və l-amfetaminin diferensial təsirləri. Elm. 1973; 179: 575-577. [PubMed]
  120. Qadın və kişi siçovullarındakı ərzaq axtarışını bərpa etmək üçün fenfluraminin təsiri: bərpa modelinin proqnozlaşdırıcı etibarlılığının təsiri. Psixofarmakologiya (Berl) 2012; 221: 341-353. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  121. Porrino LJ, Lyons D, Smith HR, Daunais JB, Nader MA. Kokain Self-İdarəsi Limbic, Dərnək və Sensorimotor Striatal Domains bir Proqressiv iştirak edir. Neuroscience jurnalı. 2004; 24: 3554-3562. [PubMed]
  122. Pratt WE, Choi E, Guy EG. Subtilamik nüvənin inhibisyonu və ya mu-opioid reseptor stimullaşdırılması təsirsiz siçovulların ərzaq yönümlü motivasiya təsirlərinin bir araşdırılması. Behav Brain Res. 2012; 230: 365-373. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  123. Rabiner EA, Beaver J, Makwana A, Searle G, Uzun C, Nathan PJ, Newbould RD, Howard J, Miller SR, Bush MA, Hill S, Reiley R, Passchier J, Gunn RN, Matthews PM, Bullmore ET. İnsanlarda hədəf doluluq və yeməklə mükafat ilə əlaqəli beyin aktivliyinin molekulyar və funksional görünüşü ilə opioid reseptor antagonistlərinin farmakoloji fərqləndirilməsi. Mol Psixiatriya. 2011; 16: 826-835. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  124. Roberts DC, Corcoran ME, Fibiger HC. Kokainin intravenöz özünü idarəsində artan katekolaminergik sistemlərin rolu haqqında. Farmakologiya, Biokimya və Davranış. 1977; 6: 615-620. [PubMed]
  125. Rogers PJ, Smit HJ. Qida istək və qida "asılılıq": biopsikososyal baxımdan sübutların kritik nəzəriyyəsi. Pharmacol Biochem Behav. 2000; 66: 3-14. [PubMed]
  126. Rothemund Y, Preuschhof C, Bohner G, Bauknecht HC, Klingebiel R, Flor H, et al. Obez bireylerde yüksək kalorili vizual yem stimulları ilə dorsal striatumun diferensial aktivasiyası. Neuroimage. 2007; 37: 410-421. [PubMed]
  127. Rouaud T, Lardeux S, Panayotis N, Paleressompoulle D, Cador M, Baunez C. Kokainin subtilamik nüvəli dərin beyin stimullaşdırılması ilə istifadəsini azaldır. Proc Natl Acad Sci ABŞ A. 2010; 107: 1196-1200. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  128. Sabatier N. alfa-Melanosit stimulyasiya edən hormon və oksitosin: hipotalamusda bir peptid sinyalizasiya kaskat. Neuroendokrinol. 2006; 18: 703-10. [PubMed]
  129. Schultz W, Apicella P, Ljungberg T. Məmirin dopamin nöronlarının gecikmiş bir cavab tapşırığının öyrənilməsinin ardıcıl addımları zamanı stimullaşdırıcı və kondisyonlu stimullar üçün cavabları. Nöroloji jurnalı. 1993; 13: 900-913. [PubMed]
  130. Scinska A, Bogucka-Bonikowska A, Koros E, Polanowska E, Habrat B, Kukwa A, Kostowski W, Bienkowski P. Alkol Alkol. 2001; 36: 79-84. [PubMed]
  131. Sclafani A, Rinaman L, Vollmer RR, Amico JA. Oxytocin knockout siçanları şirin və yağsız karbohidrat həllərinin güclü şəkildə alınmasını nümayiş etdirir. Am J Fiziol Regul Integr Comp Physiol. 2007; 292: R1828-33. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  132. Kiçik DM, Jones-Gotman M, Dagher A. Dorsal striatumda qidalanma səbəbli dopaminin salınması sağlam insan könüllülərində yemək xoşagəlməzliyi ilə əlaqəlidir. Neuroimage. 2003; 19: 1709-1715. [PubMed]
  133. Kiçik DM, Zatorre RJ, Dagher A, Evans AC, Jones-Gotman M. Şokolad yeməklə bağlı beyin fəaliyyətində dəyişikliklər: Zövqdən uzaqlaşmağa. Brain. 2001; 124: 1720-1733. [PubMed]
  134. Smith KS, Berridge KC. Ödül üçün opioid limbic circuit: çekirdek akumbens və ventral pallidonun hedonik qaynar nöqtələri arasında qarşılıqlı əlaqə. J Neurosci. 2007; 27: 1594-1605. [PubMed]
  135. Smith SL, Harrold JA, Williams G. Dietə səbəb olan obezite, siçovul beyininin xüsusi bölgələrində mu opioid reseptor bağlamasını artırır. Brain Res. 2002; 953: 215-22. [PubMed]
  136. Stanhope KL. Obezite epidemiyasında və metabolik sindromda fruktoza malik şəkərlərin rolu. Ann Rev Med. 2012; 63: 329-43. [PubMed]
  137. Stice E, Spoor S, Bohon C, Veldhuizen MG, kiçik DM. Qida alımından gözlənilən mükafat və gözlənilən yemək alımının obeziteye olan əlaqəsi: Funksional Magnetik Rezonans Görüntüləmə Çalışması. Anormal Psixologiya Dergisi. 2008; 117: 924-935. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  138. Stice E, Yokum S, Burger K. Yüksək mükafat bölgəsinin məsuliyyəti, gələcək maddənin başlanğıcını deyil, kilolu / obezitenin başlanğıcını nəzərdə tutur. Bioloji Psixiatriya. mətbuatda. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  139. Stice E, Yokum S, Bohon C, Marti N, Smolen A. Qidaya mükəmməllik dövriyyəsi məsuliyyəti bədən kütləsinin gələcək artımlarını nəzərdə tutur: DRD2 və DRD4-nun dəyişkən effektləri. Neuroimage. 2010; 50: 1618-1625. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  140. Stoeckel LE, Weller RE, Cook EW, Twieg DB, Knowlton RC, Cox JE. Yüksək kalorili qidaların şəkillərinə cavab olaraq obez qadınlarda yaygın mükafat sistemi aktivləşdirməsi. Neuroimage. 2008; 41: 636-647. [PubMed]
  141. Tapert SF, Cheung EH, Brown GG, Frank LR, Paulus MP, Schweinsburg AD, Meloy MJ, Brown SA. Spirtli istifadə pozuqluğu olan erkən yaşlarda spirt stimullarına neyron cavab. Ümumi Psixiatriya Arxivi. 2003; 60: 727-735. [PubMed]
  142. Tang DW, Fellows LK, Small DM, Dagher A. Yemək və dərman xəbərdarlıqları oxşar beyin bölgələrini aktivləşdirir: Funksional MRI tədqiqatlarının meta-analizi. Fiziologiya və Davranış. 2012 doi: 10.1016 / j.physbeh.2012.03.009. [PubMed]
  143. Thanos PK, Michaelides M və digərləri. Qida məhdudluğu in-vivo muPET görüntüləmə ([2C] raclopride) və in-vitro ([2H] spiperon) autoradiografi ilə qiymətləndirildiyi kimi obezitenin siçovul modelində dopamin D11 reseptorunu (D3R) əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Sinapse. 2008; 62: 50-61. [PubMed]
  144. Unterwald EM, Kreek MJ, Cuntapay M. Kokain idarəsinin tezliyi kokainə səbəb olan reseptor dəyişikliklərinə təsir edir. Brain Res. 2001; 900: 103-109. [PubMed]
  145. Uslaner JM, Yang P, Robinson TE. Subtamal çekirdek lezyonları, kokainin psikomotor etkinleştirici, teşvik motivasyon ve nörobiyolojik etkilerini artırır. J Neurosci. 2005; 25: 8407-8415. [PubMed]
  146. Vanderschuren LJ, Kalivas PW. Davamlı duyarlılaşmanın indüksiyon ve ekspresyonunda dopaminerjik ve glutamaterjik transmisyonda yapılan değişiklikler: preklinik çalışmaların kritik bir incelemesi. Psixofarmakologiya (Berl) 2000; 151: 99-120. [PubMed]
  147. Volkow ND, Chang L, Wang G, Fowler JS, Ding Y, Sedler M və digərləri. Beyin dopamin D aşağı səviyyədə2 metamfetamin istifadəsindəki reseptorlar: Orbitofrontal korteksdə metabolizm olan birləşmə. Psixiatriya Amerika Jurnalı. 2001; 158: 2015-2021. [PubMed]
  148. Volkow ND, Fowler JS, Wang GJ, Goldstein RZ. Dopaminin, frontal korteksin və narkotik asılılığının yaddaş sxemlərinin rolu: Görüntüləmə tədqiqatlarından dərk. Öyrənmə və yaddaşın neyrobiologiyası. 2002; 78: 610-624. [PubMed]
  149. Volkow ND, Wang G, Fowler JS, Logan J. Dopamin D-də yaşa bağlı dəyişikliklərin ölçülməsi2 -2-2C-raclopride və -2-8F-N-metilspiroperidol olan reseptorlar. Psixiatriya Tədqiqatları: Neyroimaging. 1996; 67: 11-16. [PubMed]
  150. Volkow ND, Wang G, Fowler JS, Logan J. İnsanlarda regional beyin glukoz maddələr mübadiləsinə metilfenidatın təsiri: Dopamin D ilə əlaqəsi2 reseptorları. Psixiatriya Amerika Jurnalı. 1997; 154: 50-55. [PubMed]
  151. Volkow N, Wang G, Ma Y, Fowler J, Wong C, Ding Y, və s. Orbital və mediyal prefrontal korteksin metilfenidat ilə kokain-asılılığa məruz qalan subyektlərdə aktivləşdirilməsi, lakin nəzarətdə olmaması. Nöroloji jurnalı. 2005; 25: 3932-3939. [PubMed]
  152. Volkow ND, Wang G, Telang F, Fowler JS, Logan J, Childress A və digərləri. Dorsal Striatumda Kokain Cues və Dopamin: Kokain Bağımlılığında Özlem Mexanizmi. Neuroscience jurnalı. 2006; 26: 6583-6588. [PubMed]
  153. Volkow ND, Wang GJ, Telang F, Fowler JS, Thanos PK, Logan J və digərləri. Aşağı dopamin striatal D2 reseptorları obez subyektlərdə prefrontal metabolizm ilə əlaqələndirilir: Mümkün töhfə verən amillər. Neuroimage. 2008; 42: 1537-1543. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  154. Wang G, Volkow ND, Fowler JS, Logan J. Dopamin D2 nalokson-çöküntüdən çəkilmədən əvvəl və sonra opiata bağlı maddələrdə reseptor mövcudluğu. Nöropsikofarmakologiya. 1997; 16: 174-182. [PubMed]
  155. Wang GJ, Volkow ND, Logan J və et. Brain dopamin və obezite. Lancet. 2001; 357: 354-357. [PubMed]
  156. Wang GJ, et al. Binge yeme bozukluklarında yiyeceklerin uyarılması esnasında geliştirilmiş striatal dopamin salımı. Obezite (Silver Spring) 2011; 19 (8): 1601-8. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  157. Vays G. G. həbs olunan narkomanların yemək fantaziyaları. Int J Addict. 1982; 17: 905-12. [PubMed]
  158. Willlbring ML, Morley JE ,, Krahn DD, Carlson GA, Levine A.Ş., Shafer RB. Metadon saxlanmasının psikonöroendokrin təsiri. Psikoneuroendokrinol. 1989; 14: 371-91. [PubMed]
  159. Dünya Sağlamlıq Təşkilatı (ÜST) [7 / 30 / 2012 əldə etdi]; veb sayt, http://www.euro.who.int/en/what-we-do/health-topics/noncommunicable-diseases/obesity.
  160. Yeomans MR, Boz RW. Opioid peptidləri və insan ingestive davranışının idarə edilməsi. Neurosci Biobehav Rev. 2002; 26: 713-728. [PubMed]
  161. Yokum S, Ng J, Stice E. Yüksək çəki və gələcəkdə çəki artımı ilə bağlı qida şəkillərinə diqqətli yanaşma: fMRI tədqiqatı. Obezite. 2011; 19: 775-1783. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  162. Zador D, Lyons Wall PM, Webster I. Avstraliyanın Cənubi Batı Sidney şəhərindəki metadon baxımından qadın qrupunda yüksək şəkər alındı. Asılılıq. 1996; 91: 1053-61. [PubMed]
  163. Ziauddin H, Farooqi IS, Fletcher PC. Obezite və beyin: asılılıq modeli necə inandırıcıdır? Nat Rev Neurosci. 2012; 13: 279-286. [PubMed]