Ağ materiyanın struktur bütövlüyündəki diferensial tensor görüntüsü, internet oyun bozukluğu olan (2017) ergenlerde dürtüsellik ile ilişkilidir.

. 2017 Aug; 7 (8): e00753.

2017 Jun 21 onlayn nəşr olundu. doi:  10.1002 / brb3.753

PMCID: PMC5561314

mücərrəd

giriş

İnternet oyun bozukluğu (IGD) ümumiyyətlə bir insanın ciddi mənfi nəticələrə səbəb olan internet oyunlarını idarə edə bilməməsi olaraq təyin edilir və xüsusiyyət impulsivliyi IGD'nin əlamətdar xüsusiyyəti olaraq qəbul edilmişdir. Son tədqiqatlar ağ maddənin (WM) struktur bütövlüyünün fərdin impulsivliyinin neyromediasiyasında mühüm rol oynadığını irəli sürmüşdür. Bununla birlikdə, heç bir iş IGD ergenlerindeki WM bütövlüyü və dürtüsellik arasındakı əlaqəni araşdırmamışdır.

metodika

Bu araşdırmada IGD və 33 sağlam idarələri (HC) olan 32 yeniyetmələr işə qəbul edildi və bütün beyinlərin WM-də dürtüsellik və fasiləsiz anizotropiya (FA) dəyərləri arasındakı əlaqələr arası qrup fərqi voxel-korrelyasiya analizləri ilə araşdırıldı.

Nəticələr

Dəyməzlik və sağ kortikospinal traktın (CST) və sağ oksipital WM'nin FA dəyərləri arasında korrelyasiyalarda əhəmiyyətli qruplar arası fərqlər ortaya çıxdı. Faiz bazlı testlər bölgəsi, bu qrupların FA dəyərlərinin HCİ-lərdə əhəmiyyətli dərəcədə mənfi korrelyasiya ilə müqayisədə İGD ergenlərindəki impulsivliklə müsbət və ya əhəmiyyətsiz dərəcədə əlaqəli olduğunu göstərdi.

Nəticələr

IGD ergenlerindeki bu değişik ilişkiler IGD ergenlerin daha çox dürtüselliği ile ilişkili olabilecek potensial WM mikroyapı değişikliklerini yansıtabilir ve bu popülasyonda müdahaleler üçün mümkün terapötik hedefler sunabilir.

Keywords: diffuziya tensor görüntülənməsi, dürtüsellik, internet oyun bozukluğu, ağ maddə

1. GİRİŞ

İnternet oyun bozukluğu (IGD), Asiyada (məsələn, Çin və Koreya) ən çox yayılmış internet asılılığının formasıdır (Dong, Devito, Du, & Cui, 2012) və bir insanın həyatında psixoloji, sosial, məktəb və / və ya iş çətinliyi kimi mənfi nəticələrə səbəb olan internet oyunlarını idarə edə bilməməsi (Cao, Su, Liu, & Gao, 2007; Gənc, 1998). Son illərdə və əhəmiyyətli bir ictimai əhəmiyyəti olan IGD, III hissəyə, yəni Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistika Təlimatının, Beşinci Edition (DSM-5) (Assosiasiya AP, 2013). Üstəlik, impulsivliyin IGD-nin inkişafı və inkişafında mühüm rol oynadığı nümayiş etdirilmişdir. Bəzi tədqiqatçılar (Cao et al., 2007; Shapira, Goldsmith, Keck, Khosla və McElroy, 2000; Gənc, 1998) IGD daxil olmaqla internet bağımlılığının bir impuls bozukluğu olduğunu və ya ən azı impuls nəzarəti ilə əlaqəli olduğunu irəli sürdülər. Son tədqiqatlar (Cao et al., 2007; Chen və digərləri, 2015; Ko et al., 2014, 2015; Luijten, Meerkerk, Franken, van de Wetering və Schoenmakers, 2015) IGD / internet bağımlılığı olan ergenlərin sağlam nəzarət (HC) ilə müqayisədə daha çox dürtüselliyə sahib olduğunu tapdılar. İmpuls nəzarəti ilə əlaqəli tapşırıqlardan (məsələn, Go-NoGo, Go-Stop və / və ya Stroop paradiqmaları) istifadə olunan davranış tədqiqatları IGD ergenlərində davranış nəzarəti çətinliyini göstərmişdir (Cao və s., 2007; Dong, Zhou və Zhao, 2010, 2011; Lin et al., 2012; Liu və digərləri, 2014; Luijten et al., 2015). Perspektivli bir uzununa araşdırmada Gentile (Gentile et al., 2011) impulsivliyin IGD inkişafı üçün bir risk faktoru olduğunu ortaya qoydu. Bundan əlavə, impulsivlik və seçici diqqətin IGD-nin patogenezində və IGD-nin dərman müalicəsi ilə bağlı bir işdə IGD-nin şiddətində iştirak etdiyi bildirilir (Song et al., 2016). Böyük dözümlülük, ergenlerde təhlükəli davranışların (məsələn, intihar cəhdləri və cinayət) potensial səbəbi olduğuna görə, IGD ergenlərinin daha çox impulsivliyinin neytral substratlarına tədqiqatlar gözlənilir.

Bir çox tədqiqat dürtüsellik və sağlam subyektlərdə çoxlu boz maddə bölgələrinin strukturları və ya funksiyaları arasında əhəmiyyətli korrelyasiyalar aşkar etmişdir (Boes və digərləri, 2009; Qəhvəyi, Manuck, Flory və Hariri, 2006; Cho et al., 2013; Dambacher və digərləri, 2015; Farr, Hu, Zhang, & Li, 2012; Gardini, Cloninger və Venneri, 2009; Matsuo et al., 2009; Muhlert və Lawrence, 2015; Schilling et al., 2012, 2013, 2013; Van den Bos, Rodriguez, Schweitzer və McClure, 2015). Son bir neçə ildə diffuziya tensor görüntüləmə (DTI) texnikası insan beynindəki ağ maddə (WM) yollarının bütövlüyünü qiymətləndirmək üçün böyük bir vəd göstərir (Guo et al., 2012, 2012) və ikitərəfli frontal və temporal lobların ağ maddənin (WM) bütövlüyü sağlam ergenlerde impulsivlik ilə mənfi əlaqədə idi (Olson və digərləri, 2009). Asılılıqla əlaqəli tədqiqatlar, bir çox WM bölgəsinin daha çox impulsivliyi və bütövlüyü arasında əhəmiyyətli korrelyasiya aşkar etdi. Məsələn, Herting, Schwartz, Mitchell və Nagel (2010) sol alt uzununa fasikulda FA dəyərlərinin və alkoqoldan sui-istifadə tarixi olan gənclərdə gecikmə endirim tapşırığı ilə təsbit edildiyi kimi daha çox dürtüselliklə sağ optik şüalanma əlaqəsini bildirdi, bu da ağ maddənin mikro quruluşunun daxili kimi fəaliyyət göstərə biləcəyini göstərir. alkoqol istifadəsi pozğunluğu üçün risk faktoru. Fortier və digərlərinin bir araşdırması. (2014) fronto-striatal dövrələr boyunca azalmış FA dəyərlərinin abstinator alkohollarda impulsiv davranışa vasitəçilik edə biləcəyini aşkar etdilər. Əlavə olaraq, WM bütövlüyü ilə narkotikdən sui-istifadə arasında bir əlaqə də nümayiş etdirilmişdir. Daha çox impulsivlik ilə ön korpus kallosumu və frontal WM-nin FA dəyərləri arasında mənfi korrelyasiyalar kokain istismarçılarında aşkar edilmişdir (Moeller və digərləri, 2005; Romero, Asensio, Palau, Sanchez və Romero, 2010). Bu nəticələr göstərir ki, bir çox WM bölgələrinin pozulmuş bütövlüyü asılılıq şəraitində daha çox dürüstlük vasitəsi ilə vasitəçilikdə mühüm rol oynayır.

Yığılmış neyro görüntüləmə tədqiqatları IGD ergenlərinin daha çox impulsivliyinin sinir substratlarını göstərmişdir. Son zamanlarda, funksional neyro görüntüləmə işləri, IGD ergenlerinin, HCs ilə müqayisədə impuls nəzarəti ilə əlaqəli tapşırıqların icrası zamanı fronto-striatal şəbəkə, əlavə motor sahəsi, singulat korteks, insula və parietal loblarda aberrant aktivasiya nümayiş etdirdiklərini ortaya çıxardı (Chen et. əl., 2015; Ding et al., 2014; Dong et al., 2012; Ko et al., 2014; Liu və digərləri, 2014; Luijten et al., 2015). Üstəlik, reaksiya inhibisyonu şəbəkəsindəki pozğun effektiv əlaqə (Li et al., 2014) və çoxsaylı beyin bölgələri arasında dəyişdirilmiş istirahət-dövlət funksional bağlantısı (Kim və digərləri, 2015; Ko et al., 2015) IGD ergenlərində impulsivlik ilə əlaqəli olduğu da aşkar edilmişdir. Əlavə olaraq, impulsivliyin struktur korrelyasiyasını əvvəlki tədqiqatımızda IGD ergenlerinin HCS ilə müqayisədə davranış inhibisyonu, diqqət və duyğu tənzimləməsində iştirak edən beyin sahələrində dürtüsellik və boz maddə həcmi arasında azalmış korrelyasiya olduğunu ortaya qoydu (Du et al., 2016). DTI tədqiqatları IGD ergenlərində HCS ilə müqayisədə WM bütövlüyü pozğunluqlarını göstərsə də (Dong, DeVito, Huang, & Du, 2012; Jeong, Han, Kim, Lee, & Renshaw, 2016; Lin et al., 2012; Weng et al., 2013; Xing et al., 2014; Yuan və digərləri, 2011, 2016), IGD ergenlərində impulsivlik və WM bütövlüyü arasındakı əlaqə böyük ölçüdə bilinmir. Əvvəlki tədqiqatlar davranışçı bağımlılığın, nöropsikoloji və nörofizyoloji baxımından maddə asılılığına bənzədiyini ortaya qoydu (Alavi et al., 2012). Bu səbəbdən, davranışçı bir bağımlılıq olaraq IGD'nin, digər bağımlılıklarda müşahidə edildiyi kimi dürtüsellik və WM bütövlüyü arasındakı dəyişən əlaqələrə də səbəb ola biləcəyini düşündük (Fortier et al., 2014; Moeller və digərləri, 2005; Romero et al., 2010).

Bu çalışmada demografik olaraq eşleşen HC'lere göre IGD ergenlerin bir kohortunda DTI analizine dayanan dürtüsellik ve WM bütünlüğü arasındaki ilişkiyi değerlendirmek amaçlanmıştır. Əvvəlki tədqiqatlara əsasən, İGD ergenlərinin daha çox dürtüsellik xüsusiyyətlərinə görə IGD ergenliyinin WM bütövlüyü kompensasiyalı artım (pozitiv korrelyasiya dəyişikliyinə) dəyişəcək, daha yaxşı impulsivliyə nəzarət edən HC-lər daha böyük WM bütövlüyünə (mənfi korrelyasiya) . Bu tədqiqat IGD ergenlərində dürtüselliyin nörobiyoloji təqdimatına yeni bir fikir gətirə bilər.

2. MATERİALLAR VƏ METODLAR

2.1. Fənlər

IGD olan otuz üç kişi yeniyetmələr 2014-cü ilin aprelindən dekabr ayınadək Linyi Forth Xalq Xəstəxanasının psixoloji reabilitasiya mərkəzindən işə qəbul edildi və otuz iki yaş və təhsili uyğun kişi HC'leri işimizə daxil edildi. Bütün fənlər sağ tərəfdən verildi. İnternet əlavə etmək üçün Gənc Diaqnostik Anketə beş və ya daha çox “bəli” cavabını verən yeniyetmələrə IGD (Gənc, 1998). Əlavə olaraq, bu tədqiqatdakı bütün IGD yeniyetmələrindən iki əlavə daxilolma kriteriyasını, yəni ≥4 saat / gün onlayn oyun oynama vaxtı və Gəncin internet bağımlılığı testi (IAT) puanını to 50-yə cavablandırmaq tələb olunurdu. HC-lərin heç biri araşdırmamızda İnternetin əlavə edilməsi üçün Gəncin Diaqnostik Anketinin diaqnostik kriteriyasına çatdı, onlayn oyun oynamaq üçün gündə 2 saatdan çox vaxt sərf etmədi və 50-dən az IAT balına sahib oldu. Bütün mövzular üçün xaric olma meyarları aşağıdakılardır: ( 1) MINI-Beynəlxalq Nöropsikiyatrik Müsahibəyə (MINI) əsaslanan hər hansı bir DSM-IV Eksen I diaqnozu, (2) klinik qiymətləndirmələr və tibbi sənədlər ilə qiymətləndirildiyi kimi nevroloji xəstəlik və ya nevroloji nəticələrin olması və ya (3) psixotrop dərman istifadəsi və ya dərman istifadəsi sui-istifadə. Əlavə olaraq, anket siqaret və spirt istehlakının qeyd edilməsi üçün istifadə edilmişdir. Anksiyete və depressiya vəziyyətləri Self-Rating Anksiyete Ölçeği (SAS) və Self-Rating Depresyon Ölçeği (SDS) istifadə edərək qiymətləndirildi. İştirakçıların bilişsel sahələrini qiymətləndirmək üçün bir nöropsikoloji test batareyası edildi. Bütün iştirakçıların Kəşfiyyat Qiymətləri (IQ) standart Rawen'in mütərəqqi matrislərindən istifadə edilərək araşdırıldı. İşləmə yaddaşı irəli və geri rəqəm aralığı testi ilə qiymətləndirildi və qısa və uzun müddətli yaddaşlar Eşitmə Şifahi meyl testi ilə test edildi. İnformasiya işləmə sürəti izləmə testi (TMT ‐ A) ilə sınaqdan keçirildi. İcra funksiyası TMT ‐ B ilə test edilmişdir. Bu işin protokolu Tianjin Tibb Universiteti Ümumi Xəstəxanasının Etik Komitəsi tərəfindən təsdiqləndi və bütün iştirakçılar və onların qəyyumları institusional təlimatlara əsasən yazılı məlumatlı razılıq verdilər.

2.2. Dürtüselliyin qiymətləndirilməsi

Barratt Dürtüsellik Ölçeği 11 (BIS ‐ 11) (Patton, Stanford, & Barratt, 1995) bu işdə bütün subyektlərin impulsivliyini qiymətləndirmək üçün istifadə edilmişdir. BIS-11, 30 maddələrindən ibarət olan dürtüselliyi qiymətləndirmək üçün nəzərdə tutulmuş və aşağıdakı üç ölçülü daxildir: Attentional Impulsiveness (AI, diqqət çatışmazlığı, sürətli düşüncə və bilik səbri olmaması), Motor Impulsiveness (MI, sürətlə hərəkət) və qeyri-planlaşdırıcı impulsivlik (NI, gələcək oriyentasiyanın olmaması). Bütün maddələr 4 nöqtəsi Likert miqyasında cavablandırılmışdır (nadir hallarda / heç vaxt, bəzən, tez-tez və demək olar ki, həmişə / həmişə). Üç alt ölçeğin skorları Raw Impulsiveness (RI) olaraq alındı. Ali skorlar dürüstlük səviyyəsinin daha yüksək səviyyəsini əks etdirir.

2.3. Məlumatların əldə edilməsi

DTI məlumatları bir vuruşlu spin ‐ echo echo planar görüntüləmə ardıcıllığı və aşağıdakı parametrlərlə Siemens 3.0 ‐ T skaneri (Magnetom Verio, Siemens, Erlangen, Almaniya) istifadə edilərək əldə edildi: TR = 7000 ms, TE = 95 ms, flip bucağı = 90 °, FOV = 256 mm × 256 mm, matris ölçüsü = 128 × 128, dilim qalınlığı = 3 mm, boşluq olmayan 48 dilim, ab dəyəri 64 s / mm olan 1,000 kodlayıcı diffuziya istiqaməti2və diffuziya ağırlığı olmadan bir cild də əldə edilmişdir (b = 0 s / mm)2). T1 ‐ ağırlıqlı həcmli maqnitləşdirmə, hazırlanan sürətli qradiyent ‐ echo ardıcıllığı aşağıdakı parametrlərlə 192 bitişik sagittal yüksək qətnamə anatomik şəkillər əldə etmək üçün istifadə edildi: TR = 2,000 ms, TE = 2.34 ms, TI = 900 ms, flip bucağı = 9 °, FOV = 256 mm × 256 mm, dilim qalınlığı = 1 mm və matris ölçüsü = 256 × 256.

2.4. DTI məlumatların emalı

DTI ilkin emalı FMRIB-nin diffuziya alət qutusu (FSL 4.0, http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl) və aşağıdakı addımları özündə cəmləşdirdi: bütün DTI məlumatlarında girdab cərəyanının təhrifləri və baş hərəkəti artefaktları hər diffuziya-ağırlıqlı görüntünün nondiffuziya görüntüsünə afin düzəldilməsi tətbiq edilərək düzəldildi; kəllə hər bir iştirakçının DTI şəkillərindən güclü beyin çıxarma vasitəsi (BET) istifadə edərək götürülmüşdür; və FA, radial difüzivlik (RD) və eksenel difüzivlik (AD) xəritələri daha sonra FSL-dəki FMRIB diffuziya alət qutusu istifadə edilərək hesablandı. Fərdi diffuziya indeksləri (FA, RD və AD) iki addımlı metoddan istifadə edərək MNI məkanına daxil edilmişdir. Əvvəlcə, hər bir mövzunun beyindən çıxarılan b = 0 şəkli, afin metodu (1 parametr) istifadə edərək T12 şəkilləri ilə qeyd edildi; sonra T1 şəkilləri MNI məkanının T1 şablonuna həssaslıqla daxil edildi; nəhayət, diffuziya indeksləri yuxarıdakı addımlardan əmələ gələn afin parametrlərindən istifadə edərək MNI boşluğuna yazılmış və 2 × 2 × 2 mm-ə yerləşdirilmişdir.3. Normalleştirilmiş FA, RD və AD xəritələri 6-mm tam genişlikdə yarım maksimum bir izotropik Gauss çekirgəsi ilə düzəldilmişdir.

2.5. Statistik təhlil

Iki nümunə tSPSS 11 istifadə edərək yaş, təhsil, onlayn oyun zamanı (saat / gün), IAT hesabı, SAS hesabı, SDS skoru, BIS-18.0 skorları və bilişsel dəyişənlər arasında qruplar arası fərqləri araşdırmaq üçün istifadə edilmişdir. Çi-kvadrat testi, siqaret çəkmə dərəcələrindəki qruplararası fərqləri araşdırmaq üçün istifadə edilmişdir. Mərhələ səviyyəsində müəyyən edilmişdir p <.05.

Dürtüsellik və FA dəyərləri arasındakı korrelyasiyanın Voxel tərəfindən mükəmməl statistik analizi, 5,000 təsadüfi permütasiya ilə FSL-in permütasiya əsaslı parametrik olmayan testi istifadə edilmişdir. FA dəyərləri asılı dəyişənlər, qrup (HCs və IGD), BIS ‐ 11 (RI, AI, MI və NI) skorları kimi qəbul edildi və qarşılıqlı təsirləri maraqlı müstəqil dəyişənlər və yaş, SAS skoru və SDS olaraq qəbul edildi bal qarışıq dəyişənlər kimi qəbul edildi. Hər bir mövzunun BIS ‐ 11 (RI, AI, MI və NI) skorları, modelə girmədən əvvəl hər qrupda aşağı salındı. WM bölgələrindəki statistik təhlili məhdudlaşdırmaq üçün bir maska ​​olaraq> 0.3 eşik ilə ikili bir priori WM şablonu istifadə edildi. Birincisi, impulsivlik ilə hər bir qrupun FA dəyərləri arasındakı əlaqələr WM maskası içindəki hər bir vokselin FA dəyəri ilə BIS ‐ 11 (RI, AI, MI və NI) skorları arasındakı regresiya əmsalları hesablanaraq qiymətləndirilmişdir. Sonra, regresiya əmsallarındakı qruplararası fərqlər modeldə müqayisə edildi. Eşiksiz klaster genişləndirilməsi (TFCE) bir çox müqayisəni düzəltmək üçün istifadə edilmişdir (p <.05).

FA değerleri ile BIS-11 (RI, AI, MI ve NI) puanları arasında korelasyonlarda önemli gruplararası farklılıkları olan bölgeler faiz (ROI) bölgeleri olarak tanımlanmıştır. Daha sonra RO'ların orta FA dəyərləri çıxarıldı. Yaşa nəzarət edildikdən sonra hər qrupda orta hesablanan FA dəyərləri ilə uyğun BIS-11 (RI, AI, MI və NI) skorları arasında ROI əsaslı korrelyasiya analizləri də SAS və SDS skorlarının nəticələrini təsdiqlədi. Voxel-müdrik analizlər. Bonferroni düzəlişi birdən çox müqayisə etmək üçün istifadə edilmişdir.

FA, AD və RD-dəki qruplararası fərqlərin Voxel tərəfindən mükəmməl statistik təhlili, FSL-in permütasiyaya əsaslanan parametrik olmayan testindən istifadə edərək 5,000 təsadüfi permütasiya ilə aparılmışdır. TFCE çoxsaylı müqayisələri düzəltmək üçün istifadə edilmişdir (p <.05).

3. NƏTİCƏLƏR

3.1. Demoqrafik və klinik məlumatlar

Yaş, təhsil, bilişsel dəyişənlər və ya siqaret çəkmə dərəcəsi baxımından əhəmiyyətli bir qrup arası fərqlilik yox idi. Subyektlərin heç biri adətən alkoqol istehlak etmişdir. Onlayn oyun zamanı (saat / gün), IAT hesabı, SAS hesabı, SDS hesabı və BIS-11 (RI, AI, MI və NI) skorları IGD qrupunda HC-lərdən daha yüksək idi. Bütün demoqrafik və klinik məlumatlar Cədvəldə verilmişdir 1.

Cədvəl 1 

Demoqrafik və klinik məlumatlar

3.2. Voxel-müdrik korrelyasiya müqayisəsi

Voksel-mülahizəli korrelyasiya təhlilləri HC qrupunda Rİ skorunun ikitərəfli temporal, parietal və oksipital WM bölgələrinin və sağ daxili kapsulun FA dəyərləri ilə mənfi cəhəti ilə əlaqəli olduğunu göstərdi. İİ skoru ikitərəfli frontal, temporal, parietal və oksipital WM bölgələri, korpus kallosum və sağ daxili kapsulanın posterior sindromunun FA dəyərləri ilə mənfi bir şəkildə əlaqələndirildi. İkitərəfli xarici kapsulanın FA-in dəyərləri, sağ daxili kapsulun posterior səthi və sağ oxipital və parietal WM bölgələri NI skoru ilə mənfi korrelyasiya göstərdi (p <.05, TFCE düzəlişi) (Şəkil 1). Bİ-11 skorlarının IGD qrupundakı bütün WM-lərdə FA dəyərləri ilə əhəmiyyətli bir əlaqəsi yox idi.

Şəkil 1 

HC-lərdə FA dəyərləri və dürtüsellik (RI, MI, NI) arasında mənfi korrelyasiya göstərən beynin bölgələri

Voksel-mülahizəli korrelyasiya təhlilləri HC-lərlə müqayisədə İİB-nin yeniyetmələrindən RI skoru ilə hüdud CST-nin (daxili kapsulun posterior səthində) FA dəyərləri arasında daha yüksək korrelyasiya olduğunu göstərdi. IGD yeniyetmələri NI skoru ilə hüceyrə CST (daxili kapsulun posterior səthində) FA dəyərləri arasında və NI skoru ilə sağ oxipital WM bölgəsinin FA dəyəri arasında daha yüksək korrelyasiya göstərdi (p <.05, TFCE düzəlişi) (Cədvəl 2Şəkil 2). Aİ və MI skorlarının bütün WM-də FA dəyərləri ilə müqayisədə heç bir əhəmiyyətli qruplararası fərqlər yox idi.

Şəkil 2 

İGD ergenlerindeki FA değerleri ile BIS-11 (RI ve NI) skorları arasında HC ile karşılaştırıldığında değişen korelasyonları gösteren beyin bölgeleri. (a), hüceyrə CST (daxili kapsulun posterior səkkisi); (b), sağ CST (posterior crusda ...

Cədvəl 2 

FA değerleri ve dürtüsellik arasında korelasyonlar arasında anlamlı bir qruplararası farklılıkları gösteren bölgeler

3.3. ROI-korrelyasiya təhlili

FA değerleri ve dürtüsellik arasındaki korelasyonda önemli gruplararası farklılıkları olan üç kümelenme ROI olarak tanımlanmıştır. ROI-əsaslı korrelyasiya analizləri BİS-11 (RI və NI) skorları və HC-lərdə üç ROI içərisində FA dəyərləri arasında əhəmiyyətli mənfi korrelyasiya göstərdip <.05 / 6, Bonferroni düzəlişi), eyni zamanda sağ CST-nin FA dəyərləri ilə IGD qrupundakı BIS ‐ 11 (RI və NI) puanları arasında əhəmiyyətli pozitiv korrelyasiya müşahidə olundu (p <.05 / 6, Bonferroni düzəlişi) (Şəkil 2). Sağ okipital WM bölgəsinin FA dəyərləri və IGD qrupundakı NI skorları arasında əhəmiyyətli bir əlaqə bulunmamıştır.

3.4. FA, RD və AD dəyərlər arası qruplararası müqayisə

Bütün WM üzrə voxel-mübahisəli qruplararası müqayisələrdə FA, RD və ya AD dəyərlərində əhəmiyyətli qruplar arası fərqlər yox idi.

4. TƏRKİŞ

Bu işdə, IGD ergenlərində WM bütövlüyü və impulsivlik arasındakı dəyişmiş korrelyasiya qiymətləndirilmişdir. HC-lərdə, bir çox WM bölgəsinin FA dəyərləri impulsivlik ilə mənfi korrelyasiya nümayiş etdirdi ki, bu da sağlam gənc subyektlərdə ağ maddənin bütövlüyü və təxirə salınma davranışı arasındakı əlaqələrə dair əvvəlki bir araşdırmanın nəticələri ilə uyğundur (Olson və digərləri, 2009). İGD ergenleri, DKS impulsivliyi ilə hüceyrə CST'inin FA değerleri ile sağ oksipital WM bölgesi arasında pozitif ya da önemsiz korelasyon gösterdi ve HC'lerdeki negatif korelasyona karşılık geldi.

CST, primer motor, premotor, əlavə motor, somatosensory, parietal və cingulate kortekslərdən ibarət olan lifləri işığa yönəldir və könüllü hərəkət və motor nəzarəti ilə bağlı motora aid məlumatların ötürülməsində mühüm rol oynayır (Porter, 1985). Əvvəlki neyro görüntüləmə işləri, CST proyeksiya bölgələrinin sağlam subyektlərdə impulsivliyin modulyasiyasında mühüm rol oynadığına dair dəlillər təqdim etdi (Brown və digərləri, 2006; Farr et al., 2012). Sağlam içənlərin bir fMRI tədqiqatı, bir reaksiya inhibisyonu tapşırığı zamanı sağ frontal motor / premotor bölgənin aktivləşdirilməsinin impulsivlik skoru ilə tərs olaraq əlaqəli olduğunu aşkar etdi və bu da böyük impulsivliyin motor nəzarət sistemindəki pozğunluqla əlaqəli olduğunu göstərdi (Weafer et al., 2015). Olson və digərlərinin bir araşdırması. (2009) sağ CST-nin daha yüksək FA dəyərlərinin sağlam ergenlərdə gecikmə endirim tapşırığında daha az impulsiv performansla əlaqəli olduğunu ortaya qoydu. Araşdırmamızda, HC-lərdə, impulsivlik və doğru CST-nin FA dəyərləri arasındakı mənfi korrelyasiya tapıldı, bu da Olsonun tədqiqatlarının nəticələri ilə uyğun gəldi. Kelvinin voksellə əlaqəli təhlili də daxili kapsulun posterior qırışının aşağı FA dəyərlərinin xroniki kokain istifadəçilərində BIS-11 tərəfindən ölçülən impulsivliyin artması ilə əlaqəli olduğunu göstərdi (Lim et al., 2008). Bu nəticələr göstərir ki, İGD ergenlərindəki impulsivliyin və CST-in FH dəyərlərinin arasında dəyişən korrelyasiya IGD ergenlərinin daha çox impulsivliyi ilə əlaqəli ola biləcək potensial WM mikroyapı dəyişikliklərini əks etdirə bilər.

Araşdırmamızda, IGD yeniyetmələri, HC ilə müqayisədə FA, AD və ya RD dəyərlərində əhəmiyyətli bir dəyişiklik göstərmədi, lakin impulsivlik ilə FA dəyərləri arasında müsbət korrelyasiya nümayiş etdirdi və HC-lərdəki mənfi korrelyasiya ilə ziddiyyət təşkil etdi. DTI metrik dəyişikliyi olmadığı təqdirdə, IGD ergenlərində impulsivlik və DTI ölçümləri arasındakı dəyişən korrelyasiyanın iki mümkün izahı var. Genetik amillər IGD-nin inkişafına kömək edir (Li, Chen, Li, & Li, 2014). Tədqiqatımıza daxil olan IGD yeniyetmələri hələ WM püxtəlik dövründə idilər və fərqli genetik mənşələr, sağlam subyektlərə nisbətən fərqli davranışlarda WM inkişafına və plastisiyasına məruz qalmasına səbəb ola bilər (Giedd & Rapoport, 2010). Bu səbəbdən, fərqli genetik köklər, IGD ergenlerindeki impulsivlik və DTI ölçümləri arasındakı dəyişən korrelyasiyalardan qismən cavabdeh ola bilər. Lakin bu izah gələcəkdə genetik tədqiqatlarla təsdiqlənməsini tələb edir. IGD ergenlerindeki impulsivlik və DTI ölçümləri arasındakı dəyişdirilmiş korrelyasiyaların başqa bir izahı, IGD'nin WM mikroyapılarına təsiri ilə əlaqədardır. IGD fərdlərində CST-nin WM bütövlüyünün artması əvvəlki tədqiqatlarda göstərilmişdir (Jeong et al., 2016; Yuan və digərləri, 2011; Zhang et al., 2015). CST-nin DTI ölçümlərində əhəmiyyətli bir qruplararası fərq olmasa da, IGD ergenlerindeki impulsivlik və FA dəyərləri arasında müsbət korrelyasiya aşkar edildi, bu da IGD ergenleri arasında impulsivitenin inhibisyonu üçün nisbətən daha yüksək FA dəyərlərinə sahib olma meylini göstərir. Tədqiqatımıza daxil olan IGD yeniyetmələrinin idrak performanslarında əhəmiyyətli bir dəyişiklik olmadığı, bu da IGD-nin müayinə zamanı idrak funksiyalarına subtal təsir göstərdiyini və IGD'nin WM mikroyapılarına dinamik təsirini təsdiqləmək üçün uzunlamasına bir araşdırmaya ehtiyac olduğunu söylədi. Əlavə olaraq, IGD ergenlerindeki inhibitor nəzarət üzərində bir çox fMRI tədqiqatı, sağlam subyektlərlə müqayisədə IGD ergenlerinde prekentral girus və əlavə motor sahəsindəki aberrant beyin aktivasiyası ilə müşayiət olunan daha çox dürtüsellik və aşağı inhibitor nəzarət göstərdi (Chen və digərləri, 2015; Ding et al., 2014; Dong et al., 2012; Liu və digərləri, 2014; Luijten et al., 2015). Birlikdə götürülən bu nəticələr, korteks və WM fiber traktlarının da daxil olduğu motor sisteminin funksional və struktur vəziyyətlərinin İGD ergenlərində daha çox dürüstlük ilə əlaqəli olduğunu bildirmək üçün məqsədəuyğun olardı.

Əlavə olaraq, HCS-lərdən fərqli olaraq, işimizdə IGD ergenlərində impulsivlik və sağ oksipital WM bölgəsinin FA dəyərləri arasındakı əlaqələr itdi. IGD yeniyetmələrində oksipital WM-nin artan FA dəyərləri göstərilmişdir ki, bu da təkrarlanan onlayn oyun oyununun ikincisi ola bilər (Jeong et al., 2016). Oksipital korteksdəki boz maddə həcmi, video oyun bağımlılığı skoru və ömür boyu video oyun miqdarı ilə müsbət bir şəkildə əlaqələndirildi (Kuhn & Gallinat, 2014). Ayrıca, Iowa Gambling Task-da daha riskli performans alkoqoldan asılı subyektlərdə oksipital WM bütövlüyünün azaldılması ilə əlaqədardır (Zorlu et al., 2013). Doğru oksipital subkortikal WM'nin yoluxucu və FA dəyərləri arasında dəyişən korrelyasiya əmələ gələn IGD ergenlərində potensial mikroyapısal dəyişikliklərə səbəb ola bilən verə bilən bir məlumat verildiyini bildirmək məqsədəuyğundur.

Bu tədqiqatın bəzi məhdudiyyətləri də qeyd edilməlidir. Birincisi, bizim tədqiqatın kəsişməz dizaynı bizi mövcud olmayan korrelasiya və IGD arasındakı nedensel əlaqələr haqqında xülasə verməməyə mane oldu. IGD ergenlerindəki mövcud olmayan korelasyonların anormal struktur inkişafı ya da IGD'ye sekonder olması nedeniyle olub-olmadığını araştırmak üçün genetik çalışmalar ve uzunlamasına çalışmalar garanti edilir. İkincisi, qadınlar və digər yaş qrupları ilə müqayisədə gənc kişilərdə IGD-nin əhəmiyyətli dərəcədə yayılması səbəbindən, yalnız erkən ergenlər tədqiqatımıza daxil edilmişdir. Bizim bulgularımız IGD'li erkek ergenlere özgü ola bilər. Nəhayət, gələcək tədqiqatlarda IGD-nin qiymətləndirilməsinə kifayət qədər uyğun olmayan, öz-özünə hesabat tədbirlərinə (YDQ və IAT) əsaslanan İGD-nin təsnifatı daxil edilməlidir.

Nəticə olaraq, HC-lərdəki çoxsaylı WM bölgələrindəki impulsivlik və FA dəyərləri arasındakı mənfi korrelyasiyalar, sağlam subyektlərdə impuls nəzarətinin normal bir neyromekanizmini göstərmişdir. IGD ergenlerindeki impulsivlik ilə CST və oksipital WM'nin FA dəyərləri arasındakı dəyişən korrelyasiya, IGD ergenlerinin daha çox impulsivliyi ilə əlaqəli ola biləcək WM mikrostruktur dəyişikliklərini əks etdirə bilər. İmpulsivlik və selektiv diqqətin IGD-nin patogenezində iştirak etdiyi və IGD-nin dərman müalicəsinə dair bir işdə IGD-nin şiddəti ilə əlaqəli olduğu bildirilir (Song et al., 2016). Bizim tədqiqat daha çox IGD ergenlərində dürtüsellik üçün nörobiyoloji imzaları müəyyən etdi və dürtüsellik və WM bütövlüyü arasında dəyişən korrelyasiyanın artırılmasına yönəldilən müalicənin əlavə istintaqa icazə verəcəyini ifadə etdi.

MARAQLARIN TOQQUŞMASI

Bəyan edilmədi.

Qeydlər

Du X, Liu L, Yang Y, et al. Ağ maddənin struktur bütövlüyünün diffuziya tensor görüntüsü internet oyun pozuqluğu olan ergenlərdə impulsivlik ilə əlaqələndirilir.. Brain Behav. 2017; 7: e00753 https://doi.org/10.1002/brb3.753

Təqdimatçı məlumatı

Xiaodong Li, E-poçt: moc.621@9189918dxl.

Quan Zhang, E-poçt: moc.361@2190nauqgnahz.

REFERANSLAR

  • Alavi SS, Ferdosi M., Jannatifard F., Eslami M., Alaghemandan H., & Setare M. (2012). Maddə asılılığına qarşı davranış asılılığı: Psixiatrik və psixoloji baxışların yazışması. Beynəlxalq Jurnal Preventiv Tibb, 3, 290-294. [PubMed]
  • Assosiasiya AP. (2013). Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Manual, 5 Edition (DSM-5). Arlington, VA: Amerika Psixiatriya Assosiasiyası.
  • Boes AD, Bechara A., Tranel D., Anderson SW, Richman L., & Nopoulos P. (2009). Sağ ventromedial prefrontal korteks: Oğlanlarda impuls nəzarətinin neyroanatomik əlaqəsi. Sosial bilişsel və təsirli sinirbilim, 4, 1-9. [PubMed]
  • Brown SM, Manuck SB, Flory JD, & Hariri AR (2006). Dürtüsellikdəki fərdi fərqlərin sinir əsasları: Kortikolimbik dövrələrin davranış həyəcanı və nəzarət üçün töhfələri. Duygusal, 6, 239-245. [PubMed]
  • Cao F., Su L., Liu T. və Gao X. (2007). Çinli ergenlərin bir nümunəsindəki impulsivlik və İnternet bağımlılığı arasındakı əlaqə. Avropa Psixiatriya 22, 466-471. [PubMed]
  • Chen CY, Huang MF, Yen JY, Chen CS, Liu GC, Yen CF və Ko CH (2015). İnternet oyun bozukluğunda beyin reaksiya inhibisyonunu əlaqələndirir. Psixiatriya və Klinik Neurosciences, 69, 201-209. [PubMed]
  • Cho SS, Pellecchia G., Aminian K., Ray N., Segura B., Obeso I., & Strafella AP (2013). Medial prefrontal korteksdə impulsivliyin morfometrik korrelyasiyası. Brain Topoqrafiyası, 26, 479-487. [PubMed]
  • Dambacher F., Sack AT, Lobbestael J., Arntz A., Brugman S., & Schuhmann T. (2015). Nəzarət xaricində: motor impulsivliyi və reaktiv təcavüzdə ön insulanın iştirakı üçün dəlillər. Sosial bilişsel və təsirli sinirbilim, 10, 508-516. [PubMed]
  • Ding WN, Sun JH, Sun YW, Chen X., Zhou Y., Zhuang ZG, ... Du YS (2014). Go / No-Go fMRI tədqiqatı ilə ortaya çıxan internet oyun bağımlılığı olan ergenlerde izit dürtüselliği ve bozulmuş prefrontal impuls inhibisyonu funksiyası. Davranış və Brain funksiyaları, 10, 20. [PubMed]
  • Dong G., Devito EE, Du X., & Cui Z. (2012). 'İnternet bağımlılığı bozukluğu' nda pozulmuş inhibitor nəzarət: İşlevsel bir maqnetik rezonans görüntüləmə işi. Psixiatriya Tədqiqatları, 203, 153-158. [PubMed]
  • Dong G., DeVito E., Huang J., & Du X. (2012). Diffuziya tensor görüntüsü internet oyun bağımlılarında talamus və posterior singulat korteks anormalliklərini aşkar edir. Psixiatriya Tədqiqatları Jurnalı, 46, 1212-1216. [PubMed]
  • Dong G., Zhou H., & Zhao X. (2010). İnternet bağımlılığı pozuqluğu olan insanlarda impuls inhibisyonu: Go / NoGo tədqiqatından elektrofizyolojik dəlillər. Neuroscience Letters, 485, 138-142. [PubMed]
  • Dong G., Zhou H., & Zhao X. (2011). Kişi İnternet bağımlıları, idarəetmə qabiliyyətinin zəif olduğunu göstərir: Rəngli bir söz olan Stroop tapşırığından dəlil. Neuroscience Letters, 499, 114-118. [PubMed]
  • Du X., Qi X., Yang Y., Du G., Gao P., Zhang Y., ... Zhang Q. (2016). İnternet oyun bozukluğu olan ergenlerde dürtüselliğin değişen yapısal ilişkileri. İnsan nevrologiyada sərhədlər, 10, 4. [PubMed]
  • Farr OM, Hu S., Zhang S., & Li CS (2012). Sağlam yetkinlərdə Barratt dürtüselliğinin sinir ölçüsü olaraq nəzərə çarpan işlənmənin azalması. NeuroImage, 63, 1070-1077. [PubMed]
  • Fortier CB, Leritz EC, Salat DH, Lindemer E., Maksimovskiy AL, Shepel J., McGlinchey RE (2014). Spirtin ağ maddə mikroyapısına təsirləri. Alkoqolizm, Klinik və Eksperimental Tədqiqatlar, 38, 2925-2933. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  • Gardini S., Cloninger CR, & Venneri A. (2009). Şəxsiyyət xüsusiyyətlərindəki fərdi fərqlər, spesifik beyin bölgələrindəki struktur fərqliliyini əks etdirir. Beyin Araşdırma Bülteni, 79, 265-270. [PubMed]
  • Gentile DA, Choo H., Liau A., Sim T., Li D., Fung D., və Khoo A. (2011). Gənclər arasında patoloji video oyun istifadəsi: İki illik uzunlamasına bir iş. Pediatriya, 127, e319-e329. [PubMed]
  • Giedd JN, & Rapoport JL (2010). Pediatrik beyin inkişafının struktur MRI: Nə öyrəndik və hara gedirik? Neuron, 67, 728-734. [PubMed]
  • Guo WB, Liu F., Chen JD, Xu XJ, Wu RR, Ma CQ, ... Zhao JP (2012). Müalicəyə davamlı depressiyaya qarşı ön ağarın dəyişdiyi beyaz maddənin bütövlüyü: Tract-based spatial statistika ilə diffuziya tensor görüntüləmə tədqiqatı. Nöro-Psikofarmakoloji və Bioloji Psixiatriya, 38, 201-206-da irəliləyiş. [PubMed]
  • Guo W., Liu F., Liu Z., Gao K., Xiao C., Chen H. və Zhao J. (2012). Birinci epizodda sağ yanal ağ maddələr anomaliyaları, dərman sadəlövh paranoid şizofreniya. Neuroscience Letters, 531, 5-9. [PubMed]
  • Herting MM, Schwartz D., Mitchell SH, & Nagel BJ (2010). Ailənin alkoqolizm tarixçəsi olan gənclərdə endirimli davranış və ağ maddə mikroyapı anormalliklərini təxirə salın. Alkoqolizm, Klinik və Eksperimental Tədqiqatlar, 34, 1590-1602. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  • Jeong BS, Han DH, Kim SM, Lee SW və Renshaw PF (2016). Ağ maddə bağlantısı və İnternet oyun bozukluğu. Addiction Biology, 21, 732-742. [PubMed]
  • Kim H., Kim YK, Gwak AR, Lim JA, Lee JY, Jung HY, ... Choi JS (2015). İnternet oyun pozuqluğu olan xəstələr üçün bioloji bir marker olaraq istirahət-dövlət regional homojenliyi: Spirtli istifadə pozğunluğu və sağlam idarələri olan xəstələrlə müqayisə. Nöro-Psikofarmakoloji və Bioloji Psixiatriya, 60, 104-111-da irəliləyiş. [PubMed]
  • Ko CH, Hsieh TJ, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Yen JY, ... Liu GC (2014). İnternet oyun pozuqluğu olan subyektlərdə cavab müdaxiləsi və səhv emal zamanı dəyişən beyin aktivliyi: funksional maqnit görüntüləmə işi. Avropa Arxivləri Psixiatriya və Klinik Neuroscience, 264, 661-672. [PubMed]
  • Ko CH, Hsieh TJ, Wang PW, Lin WC, Yen CF, Chen CS və Yen JY (2015). İnternet oyun bozukluğu olan yetkinlərdə boz maddə sıxlığı və amigdalanın funksional bağlantısı pozuldu. Nöro-Psikofarmakoloji və Bioloji Psixiatriya, 57, 185-192-da irəliləyiş. [PubMed]
  • Kuhn S., & Gallinat J. (2014). Ömür boyu video oyun miqdarı entorhinal, hipokampal və oksipital həcmlə müsbət əlaqələndirilir. Molekulyar Psixiatriya, 19, 842-847. [PubMed]
  • Li M., Chen J., Li N. və Li X. (2014). Problemli internet istifadəsinin əkiz bir işi: İrsiyyət və zəhmətli nəzarət ilə genetik birləşmə. Twin Araşdırma və İnsan Genetiği, 17, 279-287. [PubMed]
  • Li B., Friston KJ, Liu J., Liu Y., Zhang G., Cao F., ... Hu D. (2014). Internet bağımlılığı olan erkən yaşlarda frontal-bazal ganglion keçidinin pozulması. Elmi hesabatlar, 4, 5027. [PubMed]
  • Lim Ko, Wozniak JR, Mueller BA, Franc DT, Specker SM, Rodriguez CP, ... Rotrosen JP (2008). Kokain asılılığından beynin makroiqtisadi və mikro struktur anormallıqları. Narkotik və alkoqol bağımlılığı, 92, 164-172. [PubMed]
  • Lin F., Zhou Y., Du Y., Qin L., Zhao Z., Xu J., & Lei H. (2012). İnternet bağımlılığı pozuqluğu olan ergenlərdə anormal ağ maddə bütövlüyü: Bir trakt əsaslı məkan statistikası işi. PLoS ONE, 7, e30253. [PubMed]
  • Liu GC, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Lin WC, & Ko CH (2014). İnternet oyun bozukluğunda oyun işarəsinin yayındırılması altında cavab inhibisyonu üçün beyin aktivasiyası. Kaohsiung Tibb Elmləri Jurnalı, 30, 43-51. [PubMed]
  • Luijten M., Meerkerk GJ, Franken IH, van de Wetering BJ, & Schoenmakers TM (2015). Problemli oyunçularda idrak nəzarətinin bir fMRI tədqiqatı. Psixiatriya Tədqiqatları, 231, 262-268. [PubMed]
  • Matsuo K., Nicoletti M., Nemoto K., Hatch JP, Peluso MA, Nery FG, & Soares JC (2009). Frontal boz maddənin voksel əsaslı morfometriya tədqiqatı impulsivliyin əlaqələndirir. İnsan Brain Xəritəçəkmə, 30, 1188-1195. [PubMed]
  • Moeller FG, Hasan KM, Steinberg JL, Kramer LA, Dougherty DM, Santos RM, ... Narayana PA (2005). Anterior corpus kallozum ağ maddənin bütövlüyünün azalması kokainə bağlı subyektlərdə artan dürtüsellik və diskriminabilitə ilə əlaqələndirilir: Difüzyon tensor görüntüləmə. Neuropsychopharmacology, 30, 610-617. [PubMed]
  • Muhlert N., & Lawrence AD ​​(2015). Beyin quruluşu duyğu əsaslı səfeh impulsivliyi ilə əlaqələndirir. NeuroImage, 115, 138-146. [PubMed]
  • Olson EA, Collins PF, Hooper CJ, Muetzel R., Lim KO, & Luciana M. (2009). Ağ maddənin bütövlüyü 9 ilə 23 yaş arasında endirim davranışının gecikməsini proqnozlaşdırır: Difüzyon tensor görüntüləmə işi. Bilişsel Neuroscience jurnalı, 21, 1406-1421. [PubMed]
  • Patton JH, Stanford MS və Barratt ES (1995). Barratt impulsivlik şkalasının amil quruluşu. Klinik Psixologiya Jurnalı, 51, 768-774. [PubMed]
  • Porter R. (1985). Piramidal traktın kortikomotoneuronal komponenti: Primatlardakı kortikomotoneuronal əlaqələri və funksiyaları. Beyin Tədqiqatları, 357, 1-26. [PubMed]
  • Romero MJ, Asensio S., Palau C., Sanchez A., & Romero FJ (2010). Kokain bağımlılığı: Aşağı frontal və ön singulat ağ maddənin diffuziya tensor görüntüləmə işi. Psixiatriya Tədqiqatları, 181, 57-63. [PubMed]
  • Schilling C., Kuhn S., Paus T., Romanowski A., Banaschewski T., Barbot A., ... Gallinat J. (2013). Üstün frontal korteks kortikal qalınlığı ergenlik çağında dürtüsellik və algısal düşüncəni nəzərdə tutur. Molekulyar Psixiatriya, 18, 624-630. [PubMed]
  • Schilling C., Kuhn S., Romanowski A., Banaschewski T., Barbot A., Barker GJ, ... Gallinat J. (2013). Adolesanlarda xarakterli impulsivliyin və fərdi düşüncənin ümumi struktur korrelyasiyası. İnsan Brain Xəritəçəkmə, 34, 374-383. [PubMed]
  • Schilling C., Kuhn S., Romanowski A., Schubert F., Kathmann N., & Gallinat J. (2012). Kortikal qalınlıq sağlam yetkinlərdə impulsivlik ilə əlaqələndirilir. NeuroImage, 59, 824-830. [PubMed]
  • Shapira NA, Goldsmith TD, Keck PE, Khosla UM, & McElroy SL (2000). Problemli internet istifadəsi olan şəxslərin psixiatrik xüsusiyyətləri. Affektiv Bozukluklar Jurnalı, 57, 267-272. [PubMed]
  • Song J., Park JH, Han DH, Roh S., Son JH, Choi TY, ... Lee YS (2016). Bupropion və esitalopramın İnternet oyun pozuntularına təsirlərinin müqayisəli tədqiqi. Psixiatriya və Klinik Neurosciences, 70, 527-535. [PubMed]
  • Van den Bos W., Rodriguez CA, Schweitzer JB, & McClure SM (2015). Yeniyetmələrin səbirsizliyi artan frontostriatal əlaqə ilə azalır. Milli Elmlər Akademiyasının ABŞ, 112, E3765-E3774 əsərləri. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  • Weafer J., Dzemidzic M., Eiler W. 2nd, Oberlin BG, Wang Y., & Kareken DA (2015). Regional beyin fiziologiyası ilə əlamət impulsivliyi, motor inhibisyonu və içmə üzərində nəzarətin pozulması arasındakı əlaqələr. Psixiatriya Tədqiqatları, 233, 81-87. [PubMed]
  • Weng CB, Qian RB, Fu XM, Lin B., Han XP, Niu CS və Wang YH (2013). Online oyun bağımlılığında boz maddə və ağ maddə anormallikleri. Avropa Radiologiya Jurnalı, 82, 1308-1312. [PubMed]
  • Xing L., Yuan K., Bi Y., Yin J., Cai C., Feng D., Tian J. (2014). İnternet oyun bozukluğu olan ergenlerde fiber bütövlüyü və bilişsel nəzarətin azaldılması. Beyin Tədqiqatları, 1586, 109-117. [PubMed]
  • Gənc K. (1998). İnternet bağımlılığı: Yeni bir klinik xəstəliyin ortaya çıxması. Kiberpsixologiya və Davranış, 1, 237-244.
  • Yuan K., Qin W., Wang G., Zeng F., Zhao L., Yang X., ... Tian J. (2011). İnternet bağımlılığı pozuqluğu olan ergenlerde mikroyapı anormallikleri. PLoS ONE, 6, e20708. [PubMed]
  • Yuan K., Qin W., Yu D., Bi Y., & Xing L., Jin C., & Tian J. (2016). Son ergenlik / erkən yetkinlik dövründə internet oyun bozukluğu olan şəxslərdə əsas beyin şəbəkələri qarşılıqlı əlaqələri və idrak nəzarəti. Mina strukturu və funksiyası, 221, 1427-1442. [PubMed]
  • Zhang Y., Du G., Yang Y., Qin W., Li X. və Zhang Q. (2015). Uzun müddətli video oyun pleyerlərində motor və vizual yolların daha yüksək bütövlüyü. İnsan nevrologiyada sərhədlər, 9, 98. [PubMed]
  • Zorlu N., Gelal F., Kuserli A., Cenik E., Durmaz E., Sarıçiçək A., & Gülsəren S. (2013). Anormal ağ maddənin bütövlüyü və alkoqoldan asılılıqda qərar vermə çatışmazlığı. Psixiatriya Tədqiqatları, 214, 382-388. [PubMed]