Koreyalı kişi ergenlərindəki internetdə istifadənin və internetə olan bağımlılığı arasında komorbidlik və davranış aspektləri arasındakı fərq (2014)

mücərrəd

KEYWORDS:

Davranış aspektləri; Uyğunluq; Asılılıq; İnternetdən sui-istifadə

GİRİŞ

İndiyə qədər İnternet asılılığının dəqiq tərifləri mövcud deyil və asılılıq pozğunluqları mövzusunda fərqli bir varlıq olaraq İnternet asılılığı müzakirə mövzusu olaraq qalmaqdadır. İnternet asılılığı üçün bir neçə meyar və testlər olsa da, Gənc tərəfindən hazırlanan İnternet Asılılığı Testi (İAT)¹ ən çox istifadə edilən qiymətləndirmə vasitəsidir. IAT, 4th nəşr (DSM-IV), Psixi pozğunluqların Diaqnostik və Statistik Təlimatında təsvir olunan patoloji qumar meyarlarına əsaslanır.² İnternet asılılığının davranış asılılığının bir forması olduğunu təklif edir.

Bir neçə tədqiqat davranış və maddə asılılığının müxtəlif aspektlərdə çox oxşarlıqlara sahib olduğunu göstərdi.³ İnternet bağımlılığını qiymətləndirmək üçün Anderson və Fortson, DSM-IV-dən maddə ilə əlaqəli pozğunluqlardan sonra modelləşdirilmiş bir tədqiqatda İnternet asılılığını qiymətləndirmək üçün dəyişdirilmiş meyarlardan istifadə etdilər.^4,5 Bu meyarlardan istifadə edərək, İnternet bağımlılığı maddə istifadəsi pozğunluqlarına bənzər bir asılılıq pozğunluğu olaraq təyin olunur. Onların araşdırmaları, maddə asılılığı hallarında olduğu kimi, İnternet bağımlılığının fərqli bir klinik xüsusiyyətləri ilə ya istismar, ya da asılılıq olaraq diaqnoz edilə biləcəyini söylədi. Lakin, bu araşdırma xəstə müsahibələrini aparmadığına, əksinə kağız üzərində aparılan araşdırmalara görə bir diaqnoz qoyduğuna görə müəlliflər hər bir xəstə üçün dəqiq psixiatrik komorbidiyaları təyin edə bilmədilər.

İnternet bağımlılığı ilə əlaqədar bir çox araşdırma vəziyyətin psixiatrik simptomları və psixiatrik komorbidiyaları üzərində qurulmuşdur.^6,7,8 Depressiv simptomlar və İnternet bağımlılığı arasındakı əlaqəyə dair ardıcıl tapıntılar olmuşdur.^8,9,10,11 və bir çox tədqiqatçı bir sıra psixiatrik xəstəliklərin İnternet asılılığı ilə birlikdə olduğunu bildirdi.^12,13 Torbanın dəqiq qiymətləndirilməsi İnternet asılılığının etiologiyasını anlamağın vacib bir hissəsidir, çünki İnternet asılılığı və psixiatrik komorbidliyin səbəb səbəbləri arasındakı əlaqənin aydın olmamasına baxmayaraq bir-birlərinə təsir göstərdiyi açıqdır. Klinik olaraq, xəstəliklərin düzgün qiymətləndirilməsi uyğun müalicə üçün, həmçinin asılıların proqnozunu proqnozlaşdırmaq üçün vacibdir. Son araşdırmalar, İnternet bağımlılığının cinsiyyət, yaş və asılılığın şiddətinə görə psixiatrik komorbidliklərdə və davranış aspektlərində heterojen xüsusiyyətlərə sahib olduğunu göstərdi.^9,14 Ancaq bunlar psixiatrların diaqnostik görüşləri olmadan yalnız öz-özünə məlumat verilmiş anketlərdən istifadə edən kiçik miqyaslı tədqiqatlar və ya tədqiqatlardır. Sui-istifadə və asılılıq qrupunun psixiatrların dəqiq diaqnozuna əsaslanan psixiatrik komorbidlik baxımından fərqi göstərdiyi aydındırsa, internet asılılığı üçün araşdırma və terapevtik yanaşmanı daha dəqiq planlaşdıra biləcəyik.

Fortsonun təqdim etdiyi meyarlara əsasən,⁴ cari tədqiqat, İnternetdən sui-istifadə və asılılığı diaqnostik görüşlər keçirərək ayırd etmək və psixiatrik komorbidliklər və davranış aspektləri baxımından iki qrup arasındakı fərqləri müəyyənləşdirmək məqsədi daşıyır. Müəlliflər, İnternetdən sui-istifadə və asılılıq meylləri olan kişi yeniyetmələr arasında psixiatrik komorbidliklərdə və davranış aspektlərində fərqlərin olduğunu fərz etdilər.

METODLARI

Materialları

İnternetdən istifadə

İnternetdən istifadə dərəcəsi iki üsulla qiymətləndirildi. Əvvəlcə bütün iştirakçılar IAT götürdülər. İAT 5 maddədən ibarət olan 20 nöqtəli Likert miqyaslıdır, hər bir maddə qiymətləndirmə dərəcəsi, məcburi istifadə, davranış problemləri, emosional dəyişikliklər və İnternet istifadəsi ilə əlaqəli ümumi fəaliyyətə təsir dərəcəsidir.¹ Daha yüksək bir nəticə daha çox İnternet asılılığını göstərir. İkincisi (və bu işin daha vacib hissəsi), beş psixiatr DSM-IV-də maddələrin istifadəsi və asılılıq meyarlarının dəyişdirilmiş bir versiyasından istifadə edərək müsahibələr apardılar. İnternetdən sui-istifadə və asılılıq meyarlarımız göstərilir Cədvəl 1.

  

Cədvəl 1

İnternetdən sui-istifadə və asılılıq meyarları

Psixiatrik komorbidiyalar

Psixiatrlar, psixi sağlamlıq pozğunluqlarının Diaqnostikası və Statistik El Kitabı-IV (SCID) üçün Strukturlaşdırılmış Klinik Müsahibə ilə subyektlərin psixiatrik komorbidliyini qiymətləndirdi. Bundan əlavə, bütün fənlər Uşaq Depressiya Envanterinin (CDI) Koreya versiyasını yerinə yetirdilər¹⁷ və Dövlət Trait Anksiyete İnventarlaşdırması (STAI)¹⁸ komorbidiyaların şiddətini obyektiv qiymətləndirmək üçün.

Öz-özünə məlumat verən anket

İnternet bağımlılığı araşdırması adətən bir İnternet istifadəsi ilə bağlı bir 40 maddədən ibarət öz-özünə bildiriş sorğusundan istifadə edir.¹⁹ Bu araşdırmada davranış aspektləri ilə əlaqəli dörd maddə əlavə təhlil üçün anketə əlavə edildi: 1) Kiber aləmdə daha aqressiv olmusunuz? (təhqiramiz), 2) Kiber dünyadakı söhbətləriniz daha çox seksual xarakter daşıyırmı? (cinsi), 3) Məktəb həyatınızla maraqlanırsınız? (sosial marağın azalması), 4) Dostlarla münasibətiniz necədir? (kişilərarası münasibətlərin azalması)

Bütün dörd maddə bir 5-lik Likert miqyasında qiymətləndirildi.

NƏTİCƏLƏR

İnternetdən sui-istifadə və asılılıq

Cədvəl 2 mövzular haqqında demoqrafik məlumatları sadalayır. Addict qrupunda 21 və 41 subyektləri, müvafiq olaraq, İnternetdən sui-istifadə qrupuna və İnternetdən asılılıq qrupuna aid edilmişdir.

  

Cədvəl 2

Fənlərin demoqrafik xüsusiyyətləri

Psixiatrik komorbidiyalar

İnternet asılıları arasında bir neçə psixiatrik komorbidiya müəyyən edildi. Ümumi asılılıq qrupunda ən çox görülən komorbidlik depresif bozukluk (38.7%), ardınca diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğu (35.5%), depresif pozğunluqdan başqa əhval pozuqluqları (12.9%), narahatlıq pozğunluğu (8.1%), maddə istifadəsi idi. pozğunluq (4.8%), impuls idarəetmə pozğunluğu (4.8%) və digərləri (14.5%). Asılılıq qrupu sui-istifadə və asılılıq qruplarına bölündükdə, iki qrup arasında komorbidiyaların tezliyində daha çox fərqlər var (Cədvəl 3). Ümumi komorbidlik nisbəti asılılıq qrupunda (82.9%) sui-istifadə qrupuna (81.0%) nisbətən daha yüksək idi, lakin fərq statistik cəhətdən əhəmiyyətli deyildi. İki qrup arasındakı yeganə əhəmiyyətli fərq diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğunun tezliyində idi. Depressiya pozğunluğu və digər əhval pozuqluqlarının tək bir “əhval pozğunluğu” kateqoriyasına birləşməsi, iki qrup arasında diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğu kimi əhəmiyyətli bir fərq aşkar etdi (Şəkil 1).

  

Şəkil 1

İnternetdən sui-istifadə və asılılıq qrupları ilə əlaqəli xəstəliklər. Statistik müqayisələr üçün Fişerin dəqiq testindən istifadə edilmişdir. DEHB: diqqət çatışmazlığı hiperaktivite bozukluğu.

  

Cədvəl 3

İnternetdən sui-istifadə və asılılıq qruplarında subyektlərin komorbidiyaları

Hər qrup arasında IAT, CDI və STAI fərqlər

Şəkil 2 CDI fərqlərini göstərir, narahatlıq hissi, vəziyyət narahatlığı və qruplar arasındakı İAT balları. CDI, xəyal qırıqlığı və IAT balları, asılılıq olmayanlar, istismar və asılılıq qrupları sırasında artdı, lakin dövlət narahatlıq balları nəticə vermədi. CDI maddələrindəki hər qrup arasında özünə və gələcəyə olan mənfi düşüncələr, özünə hörmətin aşağı olması, intihar düşüncəsi, yuxusuzluq, iştahsızlıq, fəaliyyətə maraq itkisi və həmyaşıd münasibətləri ilə bağlı çətinliklər arasında ciddi fərqlər var idi. Xüsusilə, aşağı özünüqiymətləndirmə, gələcəyin mənfi düşüncələri və sui-istifadə və asılılıq qrupları arasında intihar düşüncəsində ciddi fərqlər var idi.

  

Şəkil 2

Qeyri-asılılıq, sui-istifadə və asılılıq qrupları arasında CDI, TA, SA və IAT fərqlər. Post hoc çoxsaylı müqayisə və Bonferroni düzəlişləri olan ANOVA analiz üçün istifadə edildi. ^*p <0.001, ^**p <0.01, ^***p <0.05. IAT: ...

IAT maddələrindəki fərqlər

10 IAT maddələrinin 20-a cavabları, qeyri-asılı, sui-istifadə və asılılıq qrupları arasında əhəmiyyətli fərqləri göstərdi. Yeddi maddə asılılıq olmayan və sui-istifadə qrupları arasında əhəmiyyətli dərəcədə fərqləndi, lakin sui-istifadə və asılılıq qrupları arasında deyil. Digər tərəfdən, üç maddə üçün, asılılıq və sui-istifadə qrupları arasında deyil, sui-istifadə və asılılıq qruplarının cavablarında ciddi fərqlər mövcud idi (Cədvəl 4).

  

Cədvəl 4

Bağımlılık, sui-istifadə və asılılıq qrupları arasındakı fərqlər

Davranış baxımından fərqliliklər

Zərərli, cinsi və sosial marağın azalması ilə əlaqəli üç maddə üç qrup arasında əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənmişdir. Bununla birlikdə, kişilərarası münasibətlərin azalması ilə bağlı cavablar əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənmədi (Cədvəl 5).

  

Cədvəl 5

Qeyri-asılı, təhqir və asılılıq qruplarından davranış aspektlərinin sorğu cavablarının paylanması

MÜZAKİRƏ

Bu araşdırmanın nəticələri, İnternetdən sui-istifadə və asılılıq qruplarında olan subyektlər arasında psixiatrik komorbidiyalarda fərqlərin olduğunu göstərir. Asılılıq qrupunda əhval pozğunluqları, xüsusilə depresif bozukluk, diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğundan daha çox yayılmış bir komorbidlik idi. Digər tərəfdən, sui-istifadə qrupunda diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğu ən çox görülən komorbid xəstəlik idi. Diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğunun əsas simptomları “asanlıqla cansıxıcı olur” və “gecikmiş mükafatlardan nifrət edir.”^20,21 İnternet davranışı sürətli reaksiya və dərhal mükafatlandırma ilə xarakterizə olunur, ehtimal ki, cansıxıcılıq hisslərini azaldır və ya diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozulmuş subyektlər üçün dərhal stimullaşdırma və mükafat verir. İnternet, eyni zamanda, sosial dəstək, potensial nailiyyət, nəzarət zövqü və yeniyetmələrin real dünyadakı emosional çətinlikdən xilas ola biləcəyi virtual bir dünya da təklif edir.^22,23,24 Buna görə, depresif yeniyetmələrin depressiyanı yüngülləşdirmək üçün İnternetdən daha çox istifadə etmələri və ağır İnternet istifadəsi nəticəsində daha çox zərərli təsirlər göstərmələri ağlabatan görünür. Bu, İnternet bağımlılığı spektrinə düşən İnternetdən asılı vəziyyətə səbəb ola biləcək pis bir dövr meydana gətirir.²⁵

Qeyri-asılılıq, sui-istifadə və asılılıq qrupları arasında CDI və STAI balları arasındakı əhəmiyyətli fərqlər, üç qrupdakı subyektlərin depressiya və narahatlıq səviyyələrinin fərqli olduğunu göstərir. Bununla birlikdə, bu araşdırmada depresiya, narahatlıq və internet asılılığı arasındakı səbəb müəyyən edilməmişdir.

İAT'nın 20 maddəsi, qeyri-asılılıq, sui-istifadə və asılılıqdakı fərqlərə görə üç qrupa bölünə bilər. İAT-ın üç alt qrupu bəzi maddələrin asılılığın hər bir mərhələsini müəyyənləşdirə biləcəyini göstərir (bəzi maddələr yalnız normal və ya asılılıq mövzularını müəyyən etmək üçün faydalı ola bilər), halbuki bəzi maddələr subyektlərdən asılılıq səviyyəsini müəyyən edə bilir. Bu araşdırmada, yuxu pozğunluğu, əhval dəyişikliyi və diqqəti asılılıq qrupunda nəzərə çarpdırdı, lakin bu maddələrdə qeyri-asılı və sui-istifadə qrupları arasında ciddi fərqlər olmadı.

Təhqiramiz davranış, cinsi davranış və sosial marağın azalması, qeyri-asılı qrupa nisbətən sui-istifadə qrupunda daha ağır, asılılıq qrupunda daha ağır idi.. Bu nəticələr əvvəlki tədqiqatların nəticələrinə uyğundur.^26,27,28 Azalan şəxslərarası münasibətlər digər davranış aspektləri ilə eyni nümunə göstərmədi. Görünür ki, istismar qrupundakı subyektlər, asılılığı olmayan qrupdakılara nisbətən başqaları ilə daha yaxşı əlaqələrə sahibdirlər. Bu iki şəkildə izah edilə bilər. Əvvəla, anketdə 'onlayn' dostlar və 'off-line' dostlar terminləri fərqlənmədi və bu müddətin genişlənməsi ilə nəticələndi. Buna aydınlıq gətirmək üçün qiymətləndirmədən əvvəl 'off-line' dostları ilə 'on-line' dostlarını bir-birindən ayırmaq məcburiyyətində qalacağıq. İkincisi, bu, əvvəlki hesabatlarla İnternetin içəri girən və geri çəkilən insanların ünsiyyət çətinliklərini kompensasiya etməyə meylli olduğu ilə izah edilə bilər..²⁹ Fərdin İnternetdən sui-istifadə və ya asılılıq xüsusiyyətlərini nümayiş etdirməzdən əvvəl fərdlərarası münasibətlər səviyyəsinə dair məlumatlar, İnternetin şəxsiyyətlərarası münasibətlərə təsirini dəqiq qiymətləndirmək üçün əldə edilməlidir.

Bu işdə bəzi məhdudiyyətlər var. Birinci məhdudiyyət, asılı olmayan qrupdakı subyektlərin psixiatrik komorbidliklərinin qiymətləndirilməməsidir. Bu məhdudiyyətə görə, nəticələrimiz psixiatrik komorbidiyalardakı qeyri-asılı və asılılıq qrupları arasındakı fərqləri göstərmir. Bu məqam, İnternetdən sui-istifadə və asılılıq qrupları arasındakı psixiatrik komorbidiyaların müqayisə edilməsinin əsas məqsədini ləngitmir. İkinci məhdudiyyət, bu işin kəsişən bir araşdırma şəklində aparılmasıdır. İnternet asılılığının və psixiatrik komorbidliyin səbəblərini müəyyənləşdirmək üçün uzunlamasına perspektivli bir araşdırma lazımdır.

Sonda, İnternetdən sui-istifadə və asılılıq meylləri olan kişi yeniyetmələr arasında psixiatrik komorbidiyalar və davranış aspektləri arasında fərqlər var. Bu tapıntılar İnternetdən sui-istifadə və asılılığın fərqli bir əsas psixopatologiyaya sahib olduğunu göstərir. Bu nəticələrə əsaslanaraq gələcək tədqiqatlarda internetdən sui-istifadə və asılılığın bioloji və psixoloji mexanizmi haqqında geniş araşdırma apara biləcəyik. Müalicə nöqteyi-nəzərindən, psixiatrik komorbidliyin səbəbi internetdən sui-istifadə və asılılıq qrupunda aşkar edilərsə, təkrarlanmasının və ya pisləşməsinin qarşısını almağa kömək edə bilər.

Minnətdarlıq

References