Anksiyete Bozuklukları ilə İnternet Bağımlılığının Müalicəsi: Müalicə Protokolu və Farmakoterapiya və Modifikasiya edilmiş Kognitiv Davranış Davamlı Terapiya (2016)

ÖZET

Ümumi məlumat: İnternetin inkişafı əhəmiyyətli bir dəyişməyə gətirib çıxardı və müasir həyatın ayrılmaz hissəsi oldu. Həyatı daha asanlaşdırdı və hədsiz fayda təmin etdi; Lakin, həddindən artıq istifadənin, sosial, akademik, maliyyə, psixoloji və iş sahələrində ciddi itkilər yaranmasına səbəb addiction üçün potensiala gətirib çıxardı. İnternetə asılı olan şəxslər adətən psixiatrik pozğunluqlara malikdirlər. Panik bozukluğu (PD) və ümumiləşdirilmiş anksiyete pozuqluğu (GAD), xəstənin həyatında çox böyük ziyan meydana gətirən zehni pozğunluqlardır.

Məqsəd: Bu açıq tədqiqat işi 39 xəstəliyi ilə müalicə protokolunu təsvir edir, anksiyete xəstəlikləri və İnternet bağımlılığı (İA) ilə farmakoterapiya və modifikasiya edilmiş bilişsel davranışçı terapiya (CBT).

Metodlar: 39 xəstələrindən 25, İnternet bağımlılığı ilə yanaşı, GAD ilə PD və 14 diaqnozu qoyulmuşdur. Tarama zamanı xəstələr MINI 5.0, Hamilton Anksiyete Ölçeği Ölçeği, Hamilton Depresyon Ölçeği Ölçeği, Klinik Global Gösterim Ölçeği ve Gənc Internet Bağımlılığı Ölçeği'ne cavab verdi. O zaman IA ölçüsü (50-dən yuxarı kəsmə skoru) nəzərə alınmaqla nəzərə alındı, anksiyete pozğunluğu psixiatr tərəfindən təyin edildi. Xəstələr farmakoterapiya və dəyişdirilmiş CBT protokolu üçün göndərildi. Psixoterapiya həftədə bir dəfə 10 həftə ərzində fərdi olaraq aparılmış və nəticə müalicənin narahatlıq və İnternet bağımlılığı üçün təsirli olduğunu göstərir.

Nəticələr: Müalicəyə başlamadan əvvəl narahatlıq səviyyələri 34.26 (SD 6.13) orta hesabla ağır narahatlıq təklif etdilər; Ancaq müalicədən sonra orta hesab 15.03 (SD 3.88) (P<.001). Müalicədən əvvəl 67.67-dən (SD 7.69) problemli internet istifadəsi göstərən İnternetdən asılılıq skorlarında müalicədən sonra 37.56-ya (SD 9.32) qədər əhəmiyyətli bir inkişaf müşahidə olundu (Pİnternetin orta istifadəsini göstərən <.001). IA ilə narahatlıq arasındakı əlaqəyə gəldikdə, skorlar arasındakı əlaqə .724 idi.

Nəticələr: Bu araşdırma Braziliya əhalisinin IA müalicəsində ilk araşdırmadır. Müalicənin müvəffəqiyyətinə davranış baxımından təsir göstərən və xəstələrə həyatlarını internetdən istifadə etməyi davam etdirən güvən verən xəstələrin müalicə ilə tam əlaqəsinin olması səbəbindən inkişaf yaxşı idi.

JMIR Res protoc 2016; 5 (1): e46

doi: 10.2196 / resprot.5278

Fon

İnternetin sürətlə genişlənməsi və onun müasir həyatı ilə inteqrasiyası gündəmdə olan mövcudluğumuzda geniş dəyişikliklərə gətirib çıxardı. İnternet böyük fayda təmin edə bilər; Ancaq həddindən artıq istifadənin asılılıq potensialına gətirib çıxardığı və sosial, akademik, maliyyə, psixoloji və iş sahələrindəki zəifliklərə səbəb oldu. Internet bağımlılığı (İA), İnternet istifadə nəzarət etmək qabiliyyətinin olmaması kimi təsvir olunur, bu çətinlikə səbəb olur, çox vaxt alır və ya əhəmiyyətli sosial problemlər, peşə problemləri və ya maliyyə itkisi ilə nəticələnir [1]. Təklik, aşağı özünə hörmət, yoxsulluqla mübarizə qabiliyyəti, narahatlıq, stress və depressiya kimi psixoloji pozuntular da mövcuddur [2-4]. Təcavüzkar davranışlar həddindən artıq İnternetdən istifadə ilə də bağlı ola bilər [5].

IA Psixi Bozuklukların Teşhis ve İstatistiksel El Kitabında (DSM-5) tanınmış bir bozukluk deyil [6] və diaqnostika meyarlarına dair fikir birliyi yoxdur; Bəzi tədqiqatçılar biyopsikososyal proseslərin elementlərini paylaşdıqlarını iddia edərək, zəiflik, əhval dəyişikliyi, tolerantlıq, çəkilmə, münaqişə və relaps kimi xüsusiyyətləri təklif edir [7]. Patoloji qumar üçün dəyişdirilmiş meyarlara əsaslanan tez-tez istifadə edilən digər diaqnostika meyarları aşağıdakıları əhatə edir: İnternetlə hədsiz həvəs; müddətləri artırmaq üçün İnternetdən istifadə etmək; İnternetdən istifadəni idarə etmək üçün uğursuz səylər; İnternetdən istifadəni azaltmaq istəyərkən narahat, moody, depresif və ya sinirlenmiş hiss; başlanğıcdan artıq online olaraq qalmaq; əhəmiyyətli bir əlaqənin itkisi, iş və ya təhsil imkanı; İnternetə inteqrasiya dərəcəsini gizlətmək üçün başqalarına yalan söyləmək; problemlərdən qaçmaq və ya dysphoric əhval-ruhiyyəni azad etmək üçün İnternetdən istifadə etməkdir. 5 və ya daha çox meyar 6 aylıq müddət ərzində mövcud olduqda bağımlılıq hesab olunur [8,9].

Rəsmi diaqnoz meyarlarının olmadığını nəzərə alsaq, tədqiqatçılar IA-nın qiymətləndirilməsi üçün bir neçə vasitəni təsdiqləmiş və beynəlxalq yayılma dərəcələri çox fərqlənmişdir. Ən çox istifadə edilən sorğular aşağıdakılardır: Gənc İnternet Bağlılığı Testi (IAT) [10], Kompulsif İnternet istifadə ölçüsü (CIUS) [11], Həddindən artıq İnternet İstifadə Ölçüsü (EIU) [12], Problemli İnternet İstifadəsi Sualı (PIUQ) [13], Chen İnternet Bağımlılığı Ölçeği (CIAS) [14], Addiction Profili İndeksi İnternet Bağımlılık Formu-Tarama Versiyası (BAPINT-SV) [15], İnternet Bağımlılığı Proneness Ölçeği (KS skalası) [16] və Gəncin Diaqnostika Sorğusu (YDQ) [8]. Buna görə, IA-nın dünya miqyasında yayılması dərəcələri çox fərqlənir və təxminən 1.0% -dən 18.7-a qədərdir [17].

Anksiyete pozuqluqları, həddindən artıq qorxu və narahatlıq xüsusiyyətləri və əlaqəli davranış pozuqluqlarını paylaşır. Bu simptomlar sosial, peşə və ya digər fəaliyyət sahələrində ciddi çətinliklərə səbəb olur. Panik bozukluğu (PD), çarpıntılar, terleme, göğüs ağrısı, nəzarət kaybetme qorxusu, ölmekten qorxma kimi fiziki və bilişsel belirtilerle müşayiət olunan bir neçə dəqiqəlik bir zirvəyə çatan kəskin bir güclü qorxu ilə müşahidə olunan təkrarlanan gözlənilməz panik hücumları ehtiva edir. titrəmək və ürəkbulandırma. Ümumi anksiyete pozuqluğu (GAD), xəstənin nəzarət etmək çətin olduğunu və asanlıqla yorğunluq, qıcıqlanma, əzələ gərginliyi, yuxu narahatlığı, konsentrasiyanın çətinliyi və narahatlıq ilə əlaqəli olan gündəlik fəaliyyətlərlə əlaqədar çox narahatlıq və narahatlıq yaradır [6].

Alkoqol, siqaret, dərman, qida və cinsiyyət kimi bir çox asılılıq olan insanlar İA inkişaf riski yüksəkdir, çünki kompulsiv davranışlardan narahatlıq və çətinliklərlə mübarizə aparmağı öyrəndikləri [18]. İA olan şəxslər adətən psixiatrik pozğunluqlara malikdirlər və bu assosiasiya İnternetdən istifadə qaydalarını daha da artırır; IA ilə bir neçə psixiatrik pozğunluq arasında əlaqələr əhəmiyyətli və akademik marağı uyandırmışdır. Tədqiqatçılar IA-nın depressiya ilə əlaqələndiriblər [19,20-22], diqqət və hiperaktivlik [23-25], ümumiləşdirilmiş anksiyete pozuqluğu və sosial anksiyete pozuqluğu [23,26-28], distiyyiya [26], spirt istifadəsi bozukluğu [29], yeme bozukluğu [30], obsesif kompulsif şəxsiyyət pozuqluğu, sərhəd şəxsiyyət pozuqluğu və qaçınan şəxsiyyət pozuqluğu [26] və yuxusuzluq [31]. Bəzi tədqiqatçılar IA-nın narahatlıq və ya depressiya kimi başqa bir diaqnoz əlaməti ola biləcəyini,4,32] və idarəsizliyi pozmaq üçün İA-2,33-35]; ancaq başqaları IA-nın əsas xəstəlik kimi diaqnoz edilməsinin lazım olduğunu müdafiə etdi [10,36].

Bu komorbidiyalar IA müalicəsində əhəmiyyətli rol oynayır ki, bu da psixiatrik vəziyyəti vurğulamalı və İnternetdən təhqiramiz müalicə edilməlidir [19]. Araşdırmalar göstərir ki, IA həyatın sosial, fiziki və zehni aspektlərində ziyan çəkir, iş itkisi, boşanma, ailə münaqişəsi, sosial təcrid, akademik uğursuzluq, məktəbdən imtina və ya xaric olma hallarını yaradır [37,38yuxusuzluq, kas-iskelet ağrıları, gərginlik baş ağrısı, qidalanma, yorğunluq və bulanık görmə [31] və diqqətsizlik, konsentrasiyanın çətinlikləri, süründürməçilik və natamam vəzifələr kimi bilik pozğunluqları [39,40].

Müalicəsi

Bəzi farmakoloji [41,42] və psixoterapevtik [4,18,43-46] müalicələri IA üçün ayrı-ayrılıqda və birlikdə təklif edilmiş və təklif edilmişdir [47]. Əhəmiyyətli asılılığı və IA eyni nörobiyoloji mexanizmini bölüşdürə bilər, buna görə də bağımlılık davranış dərmanları digər bağımlılıklara kömək edə bilər [3]. Escitalopram kimi dərmanlar [48], sitalopram [49], bupropion [41,50], olanzapin [51], quetiapin [52], naltrekson [53], metilfenidat [54] və memantin [55] bütün müalicə üçün istifadə edilmişdir.

Bilişsel-davranışçı terapiya (CBT) IA'yı müalicə etməkdə təsirli olduğu və bir çox tədqiqatda təklif olunduğu göstərilmişdir [18,43,56-58]. CBT düşüncələr, emosiyalar və davranışlar arasındakı əlaqəni vurğulayır və xəstələrə diqqət yetirmək və onların düşüncələri və duyğuları ilə addictive davranışları tetiklemeye hazır olmaq üçün öyrədir. CBT psixoterapevtləri müalicə üslublarını öyrədir və müalicəyə sadiqliyini, davranış dəyişməsini və relapsların qarşısının alınmasını təşviq edir [58]. IA üçün müalicə kimi, bəzi tədqiqatçılar ənənəvi CBT-43,44,59-62], CBT və məsləhətləşmə [63], Elektroakupunkturlu (EA) CBT [64,65], CBT və motivasion müsahibə (MI) [66], CBT və dərmanlar [59,61,67], bilişsel və ya davranışçı terapiya [68] və fərdi və qrup müdaxilələri ilə İnternet və kompüter bağımlılığının qısa müddətli müalicəsi (STICA) adlı bir dəyişdirilmiş CBT proqramı [44].

Qrup psixoterapiyası və detoksifikasiya üçün xəstəxanaya yerləşdirilməsi də İA üçün müalicə modelləridir [5]; Bundan əlavə, CBT istifadə edərək multimodal yanaşmalar, ailə ilə psixoterapiya, komorbidlərin müalicəsi, dərmanlar və xəstəxanaya yerləşdirilməsi də təklif olunur [69].

Buna görə də, bu tədqiqatın əsas məqsədi farmakoterapiya və dəyişdirilmiş CBT ilə bağlı PD və ya GAD və IA üçün müalicənin effektivliyini test etməkdir. İkincisi, IA-nın davranışçı bir addım kimi tanınmasını təsdiqləmək və anksiyete pozuqluğu və IA arasındakı əlaqənin təbiətini müəyyən etmək üçün klinik tədqiqat məlumatları hazırlamaqdır.

metodika

1 və 18 yaşları arasında IA ​​ilə (65) xəstələr qəbul edilən əlavə meyarlar aşağıdakılardır: (2), Mini International Psixiatrik Müsahibə (MINI) vasitəsilə PD və ya GAD diaqnozu və bir psixiatr tərəfindən təsdiqlənmişdir; (3) ilk müsahibə iştirak edən və tamamlayan; və (4) talimatları anlamaq üçün kifayət qədər bilik qabiliyyətinə malikdir. Oxumaq və ya yazmağı bilməmiş xəstələr və Axis II patologiyası [6] istisna olundu.

Bu iş Rio de Janeiro Federal Universitetinin Etik Komitəsi tərəfindən təsdiqlənib, CAAE 2704531460000526. Bütün xəstələr bir razılıq forması imzaladılar və Rio de Janeiro Federal Universiteti Psixiatriya İnstitutunda (IPUB / UFRJ) Panik və Tənəffüs Laboratoriyasına qatıldılar.

Bütün xəstələr narahatlıq əlamətləri üçün müalicə axtarırdılar. Tarama zamanı onlar aşağıdakı ölçeklere cavab verdilər: MINI 5.0 [70], Hamilton Anksiyete Ölçeği Ölçeği (HAM-A) [71], Hamilton Depressiya Ölçmə Ölçeği (HDRS) [72], Klinik Global Gösterim Ölçeği (CGI) [73] və Gənc İnternet Bağlılığı Testi (IAT) [10]. IA, IAT ilə qiymətləndirilmişdir (50 yuxarı skorları), anksiyete bozuklukları isə bir psixiatr tərəfindən təyin edilmişdir. Xəstələr daha sonra bu işə qatılmağa dəvət edildi və farmakoterapiya və dəyişik CBT protokolu ilə əlaqələndirildi.

Müalicənin başında xəstələr psixiatr tərəfindən qiymətləndirilmiş, müalicə zamanı psixiatr tərəfindən təyin edilmiş dərman qəbul etməyə icazə verilmiş və müalicə müddətində psixiatr müşayiət olunmuşdur.

Bütün 39 xəstələri 10 həftə üçün həftədə bir dəfə aparılmış psixoterapiya (dəyişdirilmiş CBT) keçirmişlər. Xəstələrə narahatlıq əlamətlərini İnternetdən istifadə etmədən idarə etmək və İnternetdən şüurlu istifadə etməyi təşviq etmək idi. Psixoterapiya 4 mərhələlərini izlədi: narahatlıq və İnternetdən istifadə, psixoloji tədris, idrakın yenidən qiymətləndirilməsi, davranış modifikasiyası və relapsın qarşısının alınması (Cədvəl 1).

  

‎Bu cədvəldə baxın

 

Psixoterapiyanın ilk mərhələsi 3 sessiyalarına davam edir və narahatlıq mexanizmləri ilə bağlı psixoloji təlimə yönəldilir, qorxulu vəziyyətləri müəyyənləşdirir və narahatlıq və problemli İnternet istifadəini artıran tetikler. Diqqətlə düşüncələri və vəziyyətləri ilə məşğul olmaq üçün İnternetdən istifadə etmədən nəfəs ala bilmək və məşqlər vasitəsilə nəfəs almağa öyrədir. Bu mərhələdə xəstələr duyğuları müəyyən etmək və qəbul etmək və narahatlıqlarına qarşı mübarizə dayandırmaq üçün öyrənirlər. Xəstələr narahatlıqları olan vəziyyətlərdə internetdən istifadənin özünü monitorinq vasitəsilə narahatlıqlarını və İnternet istifadəçiləri ilə əlaqələrini anlayırlar. İnternet istismarı və narahatlığı ilə bağlı digər istismar faktları da araşdırılır. Bu amillər şəxsi, situasiya, sosial, psixiatrik və ya peşə şərtlərini əhatə edə bilər. 

İkinci mərhələdə narahatlıq və İnternetdən istifadə bilişsel yenidən nəzərdən keçirilir. Bu mərhələdə xəstələr gündəlik İnternetdən, bu istifadədə istifadə edilən bilişlərdən və narahatlıqdan bəhs edirlər. Bilişsel təhriflər müəyyən edilir və xəstə aşağıdakı kimi təhrifləri İnternetdən həddən artıq istifadə etməyə kömək edir: "İnternetdə bir neçə dəqiqə mənə zərər verməyəcək"; "Dərhal dostlarımla cavab vermək məcburiyyətindəyəm, əksinə məni bağışlamayacaqlar"; "Dostlarım mənim mesajlarımda və ya mənim şəkillərimdə" bəyənir "etmirlərsə, mənə xoş olmayan bir şeydirlər və ya mən yanlış bir şey etdiyim bir siqnaldır"; və "İnternetdən ayrılsam, ən yaxşı şeylər internetdə olduğundan vacib şeyləri əldən verəcəyəm". Anksiyete və İnternetdən istifadə ilə bağlı bütün fikirlər yenidən qurulur və yeni fikirlər təklif olunur; alternativ inanclar 2 sessiyalarından yaranır.

Üçüncü mərhələ (3 iclasları) qorxulan / ansiogen vəziyyətlərə, vaxt idarəçiliyinə və İnternet istifadəsi gününün təklifinə məruz qalan davranış modifikasiyasını əhatə edir. Davranış modifikasiyası İnternetdən istifadə etmək üçün rutinləri pozmaq və ailə, dostlar, sosial fəaliyyətlər, fiziki məşğələlər və həyatın digər aspektləri ilə məşğul olmaq yollarını dəyişdirməyi nəzərdə tutur. Vəziyyətlərin bütün komponentləri təhlil edilir və hər şeyi fərqli etmək və köhnə fəaliyyət yollarını dəyişdirmək üçün lazım olduğu yerə dəyişdirilir və ya çıxarılır. Bu mərhələdən başqa bir mühüm element, ictimai bacarıqların inkişaf etdirilməsi üçün gündəlik fəaliyyətlərə müsbət emosiyaların daxil edilməsi və daha az İnternet istifadəsi və daha çox şəxsi əlaqələr yaratmaqdır. Müsbət psixologiyaya görə, müsbət emosiyanın artırılması möhkəmliyini artırır, narahatlıq və depressiyanın əlamətləri və simptomlarını azaltmağa kömək edir və relapsın qarşısını alır [74].

Dördüncü mərhələ 2 sessiyalarını yeni inanc və davranışları gücləndirməklə davamlı bərpa və relapsın qarşısının alınması və sədaqətlilik, problemlərin həlli, şifahi ünsiyyət və empati kimi sosial bacarıqlara yönəldir. Achievements / improvements karta (nailiyyət kartı) qeydə alınır və xəstələr psixoterapiyada öyrəndiklərini tətbiq etməyə davam etməyə təşviq olunurlar. Sonuncu iclasda könüllülər miqyaslı nəticələrin təkmilləşdirilməsini təqib etmək və yoxlamaq üçün müalicənin başlanğıcında istifadə edilən (IAT, HAM-A, HAM-D və CGI) eyni ölçülərə cavab verdi. Ölçək skorlarının təkmilləşdirilməsinə əlavə olaraq, digər vacib meyarlar İnternetdə sərf edilən vaxt, şəxsin qarşılıqlı əlaqələrinin artırılması və xüsusilə, narahatlıqlardan qaçmaq və ya narahatlıqları idarə etmək üçün İnternetdən istifadənin azaldılmasıdır.

Nəticələr

Bu açıq sınaq işi PD və ya GAD və IA xəstələrinə müalicə etmək üçün farmakoloji və psixoterapevtik müdaxilələr təklif etdi. 41 xəstələri ilk növbədə kriteriyaları yerinə yetirdilər və PD, GAD və IA üçün psixoterapiya müalicəsi almaq üçün seçildilər; ancaq iki müalicəyə keçməmişdi (üçüncü oturumdan sonra başqa bir dövlətə köçürülən PD və İA ilə bir 33 yaşlı bir kişi taksi sürücüsü və PD və IA ilə bir 36 yaşlı qadın və digər diaqnozlar yeme bozukluğu və təkrarlanan depressiya kimi, yalnız 2 sessiyasında iştirak edən psixoterapiya). Digər 39 xəstələri bütün iclaslarda iştirak etdi; demoqrafik xüsusiyyətlər təqdim edilir Cədvəl 2.

Psixiatrlar PD və ya GAD və IA müalicəsi üçün dərmanlar təyin edirlər. Bəzi dərman preparatları fluoksetin, sertralin, venlafaksin, desvenlafaksin, paroksetin, esitalopram, zolpidem və duloxetin kimi antidepresanlardır; klonazepam və alprazolam kimi anksiyolitiklər; metilfenidat kimi psixostimulyatorlar; və quetiapin kimi antipsikotiklər.

39 xəstələrinin 25-lərində də PD və 14 diaqnozu ilə GAD, həmçinin IA olanlar var idi. Müalicədən əvvəl HAM-A-da narahatlıq səviyyələri 34.26 (SD 6.13) orta hesabla ciddi narahatlıq təklif etdilər; müalicədən sonra orta hesab xNUMX (SD 15.03) idi. Müalicənin başlanğıcında IAT orta hesabı 3.88 (SD 67.67) idi; iclaslardan sonra orta hesabla IAT hesabı xNUMX (SD 7.69) idi, bu da internetdən istifadənin orta səviyyədə olması və bağımlılığın əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdığını göstərir. Əsas xarakteristikası olan orta HDRS skoru xNUMX (SD 37.56) idi və müalicədən sonra orta hesab 9.32 (SD 16.72) idi və depressiya olmadığını göstərdi. Nəticələr t müalicə əvvəli və sonrası skorları müqayisə edən testlər bildirilir Cədvəl 3.

  

‎Bu cədvəldə baxın

 

  

‎Bu cədvəldə baxın

 

Ölçmə skorları arasında korrelyasiya da hesablanmışdır. IAT və HAM-A üzərindəki puanlar arasındakı korelasyon oldu .724, HAM-A və HDRS üzrə skorlar arasında idi .815, IAT və HDRS üzrə ballar arasında idi .535.

Psixoterapiyanın sonunda bütün xəstələr öz müalicələri ilə bağlı olduqca müsbət hisslər keçirdilər və sosial həyatlarını bərpa etdikdən sonra çox əmin oldular. Xəstələr narahatlıq simptomları və Internet istifadə etmədən narahatlıq idarə təkmilləşdirilməsi göstərdi. Müalicədən sonra internetdən istifadə şüurlu oldu və bütün xəstələr mülayim istifadəçilər kimi təsnif edildi. Bu müvəffəqiyyətlər xəstələrin sağlam fəaliyyətini bərpa edə biləcəyini göstərir.

Müzakirə

Bu işdə, müəlliflər, CBT müalicəsinin dəyişdirilməsi üçün protokolu təsvir etmiş, bu müalicə və farmakoterapiyanın PD / GAD və IA ilə 39 xəstələrinə təsirlərini araşdırmış və anksiyete ilə IA arasındakı əlaqəni təhlil etmişdir. IA-nın rəsmi bir xəstəlik kimi tanınmasına dair mübahisələrə baxmayaraq, bu davranış asılılığının zərərli təsirləri bir neçə tədqiqatda vurğulanır [75-80]. Psixoterapiya protokolunun narahatlıq və IA-nın müalicəsində təsirli olduğu göstərildi, çünki bütün xəstələr narahatlıqları İnternet olmadan idarə etməyi öyrəndilər və iclasların sonunda şüurlu istifadə etdilər.

Bir neçə tədqiqat depressiya və İA arasında birləşməni təsdiqlədi [19-23,27]; Anksiyete ilə IA arasındakı əlaqəni bir neçə araşdırma etdik [26,81,82]. Görüntüləmə tədqiqatları göstərir ki, İİ impuls idarəsi bozukluğuna bənzəyir; maqnit rezonans görüntüləmə, İA olan fərdlərin İnternetdən istifadə etməyi tələb etdiyində aktivləşdirilən ərazilərin asılılıqda olan maddələr tərəfindən aktivləşdirilən eyni sahələr olduğunu göstərir [5]. Bununla yanaşı, narahatlıq İnternetdən istifadənin artırılması və asılılığı gücləndirməkdə mühüm rol oynayır. Müəlliflər, narahatlıqla bağlı inanclar və davranışların İnternet istifadə və dünya ilə təmasda əhəmiyyətli təsir göstərdiyini əks etdirən göstərilən korrelyasiya (. 724) vasitəsilə narahatlıq pozuntuları ilə IA arasındakı əlaqəni vurğuladı.

IA üçün əvvəlki müalicə CBT kimi ədəbiyyatda təsvir edilmişdir [45,56,60,83], CBT və dərmanlar [59,67,68] və fərdi və qrup terapiya, məsləhət və ailə müalicəsini əhatə edən multimodal proqramlar [44,61,84].

Araşdırmanın məhdudlaşdırılması kiçik nümunə ölçüsü idi (39 iştirakçıları); Ancaq nəticələr, həm narahatlıq əlamətlərinin azaldılması, həm də sağlam internet istifadəsinin təşviqi, xəstələrdə IA-nın yaxşılaşdırılması üçün nəzərdə tutulan müalicənin effektivliyini göstərdi. Bundan başqa, bu tədqiqat Braziliya əhalisində IA müalicəsi üzrə ilk nəşr olunmuş tədqiqatdır.

Gələcək tədqiqatlar Gestalt, məsləhət, ailə müalicəsi, zehinlilik, psixodinamik müalicə, müsbət psixologiya və transdiagnostik müalicə kimi yeni strategiyalar və yanaşmalardan istifadə edərək, IA üçün mümkün müalicəni müəyyən etməlidir. IA-nın evlilik problemləri olan cütlüklər, yuxusuzluqdan əziyyət çəkən şəxslər, diqqət çatışmazlığı olan insanlar və digər addictive davranışları olan şəxslər kimi zərərli təsir göstərən xüsusi populyasiyalar üçün yeni müalicələrin hazırlanması üçün tədqiqat və analiz də aparılmalıdır. siqaret, narkotik maddə istifadəsi, yemək, seks və ya alış-veriş.

Bizim tapıntılar, farmakoterapiya və narahatlıq və IA xəstələrinin müalicəsində hazırlanmış inkişaf etmiş psixoterapiya protokolu effektiv strategiyalar olduğunu göstərir. Müalicənin müvəffəqiyyətinə davranış baxımından təsir göstərən və xəstələrə davam etmək və həyatlarını internetdə idarə etmək üçün güvən vermiş olan müalicədə xəstələrin tam inteqrasiyasına görə təkmilləşdirilməsi diqqət çəkir.

IA, dünyada və Cənubi Koreya və Çin kimi bəzi ölkələrdə artmaqdadır, ictimai sağlamlıq vəziyyətidir. Bu mənada, İnternetdən şüurlu istifadə etməyi təşviq etməli və ailə, dostlar, ictimai həyat və fiziki məşqləri dəyərləndirən təsirli müalicələr təklif olunmalı və bildirilməlidir. Beləliklə, internetdən istifadə sui-istifadə etməli olmaq üçün şüurlu olmalıdır və İnternet üzərindəki qarşılıqlı əlaqələr insanları qarşılıqlı əlaqələri gücləndirməlidir və genişləndirməlidir.