Cinsi istəklər, kompulsif cinsi davranışlı kişilərdə iş yaddaşının və beyin emalının dəyişdirilməsi (2020)

1. Giriş

Pornoqrafiya dəfələrlə ictimai diqqət mərkəzində olub və uzun müddət mübahisəli şəkildə müzakirə olunub. Mübahisələr cinsi azadlığın sosial tərəqqi kimi ifadəsindən fəlakətli təsirlərlə cinsi zorakılığın səbəbinə qədər dəyişir. Bununla birlikdə, pornoqrafik stimulların diqqət və hafizənin fərdi (neyron) işlənməsi arasındakı əlaqə haqqında az şey məlumdur. İnternetin bu gün təqdim etdiyi asanlığı, əlverişliliyi və anonimliyi sayəsində pornoqrafiya istehlakı daim artmaqdadır (Cooper, 1998, Lewczuk et al., 2019). Bununla birlikdə pornoqrafiyanın həddindən artıq istifadəsi məcburi cinsi davranışın (CSB) göstəricisi ola bilər. CSB pozğunluğu, təkrarlanan cinsi davranış və psixoloji gərginliklə nəticələnən sıx, təkrarlanan cinsi impulsları və ya çağırışları idarə edə bilməmənin davamlı bir nümunəsi ilə xarakterizə olunur (Dünya Sağlamlıq Təşkilatı, 2018). Təmsilçi sorğulara əsasən, qadınların 3-7% -i və kişilərin% 10.3 - 11% -i təsirlənir (Dickenson et al., 2018, Grubbs və s., 2019). Bununla birlikdə, yalnız həddindən artıq onlayn pornoqrafiya istehlakı ilə xarakterizə olunmur, həm də riskli təsadüfi cinsi münasibətlər və ya anonim cinsiyyət kimi 'real həyat' davranışları ilə də göstərilə bilər. Aetiologiya hazırda aydın deyil və CSB tez-tez bağımlılıklarla əlaqədar olaraq müzakirə olunur (Kraus və digərləri, 2016) xüsusilə neyroimaging tədqiqatları, xüsusən də ventral striatuma aid mükafat dövranının CSB-də iştirak etdiyini göstərdi (Marka və digərləri, 2016, Gola və Draps, 2018, Gola et al., 2017, Voon və digərləri, 2014). Bundan əlavə, sağlam mövzularda striatumdakı pornoqrafiya istehlakı ilə bağlı fərqlər də müşahidə edilmişdir (Kühn və Gallinat, 2014). CSB-də daha yüksək striatal fəaliyyət təşviq etmə nəzəriyyəsinə (İST) ən uyğundur (Robinson və Berridge, 1993, Robinson və Berridge, 2008, Robinson et al., 2016) əsaslandırılmış davranışda 'istəmək' (məsələn, həvəs) və 'xoşlanmaq' (məsələn, xoş təsirlər) arasında fərq qoyan. Dopaminergik sistemin əsaslandırılmış davranışla əlaqəli müəyyən stimullar göstərməsini təklif edir ('stimullaşdırma qabiliyyəti'). Həvəsləndirmə həssaslığı mükafat sisteminin aktivləşdirilməsi sayəsində şəfalılığı artırır və bu, sonradan asılılığa səbəb ola bilər. Teorik olaraq, cəsarətin rolu diqqəti davranışa uyğun bir hədəfə yönəltməkdir (Parr və Friston, 2017, Parr və Friston, 2019). Beləliklə, görkəmli stimullar diqqəti cəlb etməlidir (Kerzel və Schönhammer, 2013). Cinsi stimulların diqqəti cəlb etdiyi müşahidə, cinsi stimul və nöqtə yönəldmə tapşırığı olan nöqtə-probe tapşırığı istifadə edərək nümayiş oluna bilər (Kagerer və digərləri, 2014). Ayrıca, dot-probe tapşırığından istifadə edərək, həddindən artıq çox onlayn seksual materialdan istifadə edən subyektlərin cinsi əlaqəli materiallara daha çox diqqət göstərdikləri göstərilmişdir (Mechelmans et al., 2014) daha sürətli reaksiya vaxtlarına səbəb olur. Bununla birlikdə, nöqtə-probe vəzifəsi üçün qarışıq məlumatlar mövcuddur Prause et al. (2008) Cinsi stimullara qarşı daha sürətli (və yavaş deyil) reaksiya dəfə tapıldı, lakin digər vəzifələr də cinsi stimullara qarşı diqqətli bir qərəz olduğunu göstərir. Vizual bir test tapşırığından istifadə edərək, pornoqrafik stimullara yönəlmiş qərəz sağlam mövzularda göstərilə bilər (Pekal və başqaları, 2018). Bundan əlavə, sağlam subyektlərdə cinsi əlaqədə olan materiala qarşı gizli pozitiv bir əlaqə bir yanaşma qarşısını almaq tapşırığı istifadə edərək aşkar edilə bilər (Sklenarik və digərləri, 2019, Stark və ark., 2017). Bundan əlavə, cinsi mükafata yönəlmiş qərəz CSB-də göstərilmişdir (Banca və digərləri, 2016). Üstəlik, sağlam kişi iştirakçıları ilə aparılan bir araşdırmada pornoqrafik material üçün işləmə yaddaşının pozulduğunu göstərmək olar (Laier və digərləri, 2013), lakin pornoqrafik materialın işləmə yaddaş proseslərindən diqqəti cəlb etməsi yaxşı araşdırılmır. Bir sinir səviyyəsində, bir şəkil təsnifatı tapşırığı və pornoqrafik stimullardakı xətt yönləndirmə tapşırığında uzadılmış reaksiya müddətinin reaksiya müddətinin uzanmasına və kaudat nüvəsində, putamen, talamusda, ACC və OFC-də daha yüksək aktivləşməsinə səbəb olduğu göstərilmişdir. mükafatlandırma sisteminin cəlb edilməsi kimi şərh edilmişdir (Strahler et al., 2018).

Beləliklə, pornoqrafik və qeyri-pornoqrafik şəkilləri arxa planda yayındıraraq, arxa məktub məktubu zamanı funksional maqnit rezonans görüntüləməsi (fMRI) istifadə edərək pornoqrafik materialın işləmə yaddaş proseslərinə müdaxiləsini araşdırmağı hədəfləyirik. Nə qədər şiddətli pornoqrafik materialın diqqətdən yayınsa, səhvlər və / və ya uzun müddət davam edən reaksiya vaxtlarının meydana çıxacağını fərz edirik. Frid və Johanson (2008) cinsi məzmunun məhsul məlumatının emalına mane olan bir yayındırma ola biləcəyinə dair dəlil təqdim edilmişdir. Bundan əlavə, həddindən artıq cinsi davranış nümayiş etdirən şəxslərin onun yayındırıcı təsirinə daha çox meylli olub olmadığını bilmək istəyirik. Bu, pornoqrafik materialın bu mövzular üçün daha ciddi bir stimul olduğunu və İST-ə uyğun olacağını göstərən bir göstərici ola bilər, çünki nəzəriyyəyə görə bağımlılıkla əlaqəli material daha ciddi olmalıdır (Robinson et al., 2016). Buna görə də, CSB ilə kişi mövzularını sağlam nəzarət ilə müqayisə edirik. Cinsəlliklə maraqlandıqlarına görə (Kraus və digərləri, 2016), həddindən artıq cinsi davranışı olan subyektlər pornoqrafik materialdan daha çox yayınmalı və beləliklə cinsi stimulun təqdimatı zamanı daha pis / yavaş olmalıdır. Neyron səviyyəsində, yayındırıcı təsir sağlam nəzarət ilə müqayisədə bu mövzuların frontoparietal diqqət şəbəkəsində fərqlər ilə təmsil olunmalıdır.

2. Metodlar

Mövzu

Təsvir edilən nümunə fMRI təcrübələrində iştirak edən bütün subyektlər daxil olmaqla, SEX@BRAIN tədqiqatının alt nümunəsidir. İşə qəbulun ətraflı təsviri və ümumi nümunə ilə tanış ola bilərsiniz Engel və başqaları. (2019). İşəgötürmə, 539 kişinin cavab verdiyi bir mətbuat şərhi ilə başladı. Bu respondentlərdən 201-i Kafkanın təklif etdiyi meyarların əvvəlcədən araşdırılması üçün telefonla əldə edilə bilər (Kafka, 2010). Əgər çətinlik əsasən mənəvi cəhətdən uyğunsuzluq və ya ciddi dini normaların pozulması səbəbindən baş verərsə, iştirak üçün subyektlər nəzərə alınmırdı. (məsələn bax Lewczuk et al., 2020 müzakirə üçün). Ümumilikdə, nümayiş olunan mövzulardan 73-ü bu meyarların ən azı üçünə cavab verdi. Sonrakı müddətdə nümayiş olunan mövzulardan 50-si işdə iştirak etmək qərarına gəldi. Hiperseksual Davranış İnventarizasiyası 53-da 19-ün kəsmə balına çatmadığı üçün üç subyekt post-hoc xaric edildi.Reid və ark., 2011). Hannover Tibb Məktəbinin intranetindəki reklamlardan istifadə edərək nəzarət subyektləri işə cəlb edildi. Cəmi 85 kişi cavab verdi, 29 kişi poçt və ya telefona cavab vermədi. Qalan 56 kişidən 38-i işə qatıldı. İştirakçılar intellektual əlillik səbəbindən xaric edildi (Wechsler Adult Intelligent Scale-IV ilə ölçüldüyü kimi) (Wechsler, 2013), psixotik bir pozğunluq və ya kəskin psixotik bir epizod (DSM-IV Axis 1 bozuklukları üçün Strukturlaşdırılmış Klinik Müsahibə ilə qiymətləndirilmişdir (SCID-I)) (Wittchen et al., 1997), ağır baş zədəsi, Kinsey miqyasında homoseksual yönümKinsey et al., 1948) və paedofilik cinsi üstünlük (yarı strukturlaşdırılmış bir müsahibədə qiymətləndirilir). Davranış və fMRI məlumatları 81 heteroseksual kişi mövzusunda əldə edildi. Bu kişilər daha tez-tez məsləhətləşmə saatlarında kömək istədikləri və daha yaxşı çatdıqları üçün yalnız CSB olan kişilər üçün araşdırma apardıq. Homoseksual yönümlü mövzular istisna edildi, çünki açıq pornoqrafik material qadın-kişi cinsi əlaqəsini göstərir. Daxil olan 50 xəstədən beşi MRI xaric olma meyarları və bir subyekt cinsi istəklərini (salvatsil) təsir edən dərman səbəbiylə MRI araşdırmasına uyğun olmadı. Beləliklə, 44 kişi hiperseksual davranışı olan xəstələr MRI təcrübəsinə qatıldı. Sağlam nəzarət qrupu 37 subyektdən ibarət idi, bir nəfər əvvəllər bilinməyən klostrofobiya səbəbindən MRT-də iştirak edə bilmədi. Yekun analiz üçün həddindən artıq baş hərəkəti səbəbindən altı nəfər (baş hərəkəti ilə hər qrup üçün üçü> 2 mm), baş zədəsi səbəbiylə bir xəstə, son baş travması səbəbiylə bir nəzarət, bir nəzarət iştirakçısı müsahibəyə əsaslanan yüksək HBI (lakin nəzərə çarpmayan təəssürat), Hiperseksual Davranış Envanteri (HBI) skoru (one53) az olduğu üçün bir xəstə (but38) (lakin gözə çarpan təəssüratlar) müsahibə əsasında, homoseksual oriyentasiya səbəbindən bir nəzarət mövzusu və bir xəstə natamam məlumatlara görə. Beləliklə, 31 xəstənin və XNUMX nəzarətçinin MRI məlumatları analiz edildi. Tədqiqat Helsinki Bəyannaməsinə uyğun olaraq aparıldı və yerli etika komitəsi tərəfindən təsdiq edildi. Mövzular iştirak etmək üçün yazılı məlumatlı razılıq verdilər, istənilən vaxt işdən çəkinməkdə sərbəst idilər və iştirak etdikləri üçün ödəniş aldılar.

Psixoloji Anketlər

Hiperseksual davranışa girmək üçün HBI (Reid və ark., 2011) və Cinsi Asılılıq Sınaq Testinin (SAST-R) yenidən işlənmiş versiyasıCarnes et al., 2010) istifadə olundu və təlimata uyğun olaraq təhlil edildi. HBI üçün 53-ün bir kəsmə dəyəri tətbiq edildi, SAST-R üçün isə əsas maddələr üçün 6-ın kəsmə dəyəri (1–20) istifadə edildi. Ayrıca, iştirakçıların cinsi xüsusiyyətlərinə, həmçinin SIS / SES anketinə baxaraq yarı strukturlaşdırılmış bir görüş keçirildi (Janssen və digərləri, 2002) əlamət cinsi həyəcan / inhibe qiymətləndirmək. Ətraflı məlumat üçün baxın Engel və başqaları. (2019).

fMRI Məlumatların əldə edilməsi

MHİ məlumatları standart 3 kanallı başlıq rulonundan istifadə edərək Syngo VE11 ilə işləyən Siemens 64T Skyra-da əldə edildi. Həcmi cəmi 84 axial dilim (qətnamə 2 × 2 × 2 mm), aşağıdakı parametrlərlə bir gradient sinxron EPI T2 * həssas ardıcıllıqla istifadə edərək artan qaydada əldə edildi: təkrarlama müddəti (TR) = 1.55 s, əks-səda vaxtı (TE) ) = 32 ms, çevirmə bucağı = 90 °, baxış sahəsi = 256 × 256 mm və sürətlənmə əmsalı = 4. Funksional taramadan əvvəl T1 ölçülü maqnitləşdirilmədən hazırlanmış sürətli qazanma gradientindən istifadə edərək hər bir iştirakçı üçün fərdi yüksək qətnaməli anatomik görüntü əldə edildi. echo ardıcıllığı (qətnamə 0.9 × 0.9 × 0.9 mm, TR = 2.3 s, TE = 3 ms, flip açı = 9 ° və baxış sahəsi = 255 × 270 mm).

fMRI Task Dizayn

Eksperimental Paradiqma

Bu tədqiqat hiperseksual davranışı olan subyektləri araşdıran bir sıra eksperimentlərin bir hissəsi idi (Sex@Brain-Study). Bütün subyektlərdən iştirakdan 24 saat əvvəl cinsi fəaliyyətdən çəkinmələri istəndi. Burada açıq-aydın cinsi materialın iş yaddaşı proseslərinə diqqəti yayındıran təsiri ilə maraqlandıq. Buna görə də, arxa planda cinsi və qeyri-cinsi şəkilləri yayındıran n-geri hərf tapşırığı istifadə edildi. Bu eksperiment zamanı subyektlər bütün tədqiqatda ilk dəfə açıq-saçıq pornoqrafik materialla qarşılaşdılar. Təcrübə üç amildən ibarət idi: qruplararası CİNSİ DAVRANIŞ faktoru (nəzarət/xəstə), eləcə də mövzudaxili faktorlar ÇƏTİNLİK (1-arxa/2-arxa) və AÇIQLIQ (cinsi əlaqə zamanı qaçan cütlükləri/cütlükləri göstərən şəkillər). Tapşırıqdan əvvəl subyektlərə şəkillərə müdaxilə etmədən tapşırığın 1-arxa və 2-arxa versiyasını məşq etməyə icazə verildi. fMRI ölçülməsindən bir saat sonra, fon stimullarının yaddaşa qaytarılmasının xəstələr və nəzarətçilər arasında fərqli olub-olmadığını yoxlamaq üçün elan edilməmiş tanınma tapşırığı aparıldı.

fMRI Təcrübəsi

FMRI təcrübəsi 24 blokdan ibarət idi, hər şərtdən 1-sı (açıq arxa şəkilləri olan 2-geri, açıq fon şəkilləri ilə 1-arxa, neytral fon şəkilləri ilə 2-arxa və neytral fon şəkilləri ilə 1-arxa) randomizə edilmiş qaydada təqdim edilmişdir bir şərtlə eyni iki blokdan çox olmamaq şərti ilə. Hamısı 2 dəqiqə müddətində tapşırıq təlimatı (6-arxa və ya 20-arxa) təqdimatı ilə başladı. Sonra, hər bir blokun müddəti 10 s idi, burada 80 hərf (səssiz saitlər olmadan, şriftin ölçüsü 1, şrift növü: Arial və şriftin rəngi: ağ) arxa planda vəzifəyə uyğun olmayan şəkil göstərilir. Hər bir məktub və arxa şəkil 1 saniyə ərzində göründü, ardından 4 s üçün bir fiksasiya çarxı göstərildi. Hər bir blok daxilində üç hədəf məktub təsadüfi qaydada daxil edildi. Hamısı 8-6 s (orta hesabla XNUMX s) bir bloklararası fasilə ilə başa çatdı, burada yenidən fiksasiya xaçının təqdim olundu. Mövzulara cavab cihazındakı sağ göstərici barmağını basaraq hədəf məktubuna reaksiya vermək tapşırıldı.

Elan olunmamış tanıma tapşırığı

FMRI sınağından bir saat sonra, skaner xaricində yerinə yetirilən elan olunmamış tanıma işində iştirak etdi. Burada eksperimentdə istifadə olunan 80 şəkil və əvvəllər məlum olmayan 80 şəkil təqdim edildi və subyektlər yaddaş etibarlarını 6 ballıq qiymətləndirmə şkalası ilə göstərməli idilər (şübhəsiz bilinən, bəlli bilinən, bilinməyən yeni, şübhəsiz yeni, şübhəsiz yeni və şübhəsiz yeni) ). Hər sınaq 1 s üçün təqdim edilmiş bir fiksasiya xaçından başladı. Sonra şəkil 2 saniyə müddətində təqdim edildi, ardınca subyektlər qərar verdikləri müddətə qədər təqdim olunan etimad miqyası təqdim edildi. Bu da öz növbəsində növbəti məhkəmə prosesinə təkan verdi. Tanınma dəqiqliyi asılı dəyişən hesab edildi.

Stimuli

Davranış məlumatlarının stimullaşdırılması və qeyd edilməsi Təqdimat ® proqram təminatından istifadə etməklə idarə edildi (Təqdimat 16.3, Neurobehavioral Systems Inc,

Berkley, CA, ABŞ; www.neurobs.com) və NordicNeuroLab (NNL) (Bergen, Norveç; www.nordicneurolab.com) adlı 32 "monitorda göstərildi, xəstənin qarşısında yerləşdirildi və güzgü vasitəsilə göründü. Cavablar NNL-nin cavab dəstləri ilə toplanmışdır.

Vizual stimul

Geri tapşırığın vizual stimulları əlifbanın böyük hərflərindən (A – Z) ibarət idi. Arka plan şəkillərində, heteroseksual əlaqəni əks etdirən 20 şəkil, ağızdan stimullaşdırmanı əks etdirən 20 şəkil, gəzintiyə çıxan cütlüyün təsvir etdiyi 20 şəkil və cütlüyün qaçışını əks etdirən 20 şəkil istifadə edilmişdir. Şəkillər fərqli şərtlər üzrə bərabər paylandı. Beləliklə, 10 cinsi əlaqə şəkli və 10 şifahi stimullaşdırıcı şəkil 1 arxa vəziyyətdə təqdim edildi, digər 20 şəkil isə 2 arxa vəziyyətdə fon olaraq istifadə edildi. Eyni şey neytral vəziyyətə görə keçirildi. Bütün təcrübə zamanı hər stimul 2 saniyə ərzində üç dəfə təqdim edildi.

fMRI Image Qenerasiya

DICOM şəkilləri dcm2nii istifadə edərək NIFTI formatına çevrildi. T1 doyma effektini kompensasiya etmək üçün ilk beş tarama çıxarıldıqdan sonra funksional taralar yenidən quruldu. Bundan sonra, ortada əks-səda verən planşet görüntüsü fərdi T1 şəkillərinə əlavə edildi. Struktur və funksional görünüşlər 2 × 2 × 2 mm bir voksel ölçüsü ilə MNI məkanında normallaşdırıldı və SPM4 istifadə edərək 4 × 4 × 12 mm FWHM Gaussian ləpəsi ilə hamarlandı.

Statistik təhlil

Davranış məlumatlarının təhlili

Davranış məlumatları Presentation® tərəfindən avtomatik olaraq qeyd edildi və SPSS © (IBM Inc.) istifadə edərək analiz edildi. Statistik təhlillər iki quyruqlu testdən istifadə edilərək p-dəyəri <0.05 statistik baxımdan əhəmiyyətli hesab edildi. Reaksiya müddətləri xaricində bütün rəqəmlər orta dəyər ± standart sapma kimi göstərilmişdir. Reaksiya müddətləri üçün orta ± standart sapma analiz edildi. Kolmogorov-Smirnov testindən istifadə edərək normal paylanma müayinə edildi. Bütün asılı dəyişənlər normal olaraq paylandığı üçün, parametrik testlər ərzində istifadə edilmişdir. Funksional və davranış məlumatları arasındakı əlaqələr Pearson korrelyasiya əmsalı istifadə edilərək qiymətləndirilmişdir. N-geri və tanınma tapşırığındakı dəqiqlik, düzgün paylanma faizinə çevrildi və normal paylanmanı təmin etmək üçün arc-sine çevrildi.

fMRI Analizi

Məlumat təhlili Ümumi Xətti Model (GLM) istifadə edilərək aparıldı. Mövzu səviyyəsində, model maraq modelləşdirməsinin dörd reqressorunu, dörd eksperimental vəziyyəti (pornoqrafik şəkillərlə 1 arxa (asan açıq), pornoqrafik şəkillərlə 2 arxa (çətin açıq), neytral şəkillərlə 1 arxa (asan neytral) ehtiva etdi. ) və neytral şəkillərlə 2-arxa (çətin neytral)). Əlavə olaraq, hərəkət parametrlərini ehtiva edən maraqsız altı regressor daxil edilmişdir. Hər bir vaqon stimul funksiyası kanonik bir hemodinamik cavab funksiyası ilə birləşdirilmişdir. Ardından, məlumatlar 128 saniyəlik bir kəsmə müddəti ilə yüksək süzgəcdən keçirildi. Qrup səviyyəsində hər bir mövzunun əsas effektləri (çətin> asan və açıq> neytral) və qarşılıqlı təsirləri (ÇƏTİNLİKLƏR X İSTİFADƏ: açıq (asan> çətin)> neytral (asan> çətin)) və X QRUP XÜSUSİYYƏTİNİ əks etdirən kontrast şəkilləri; təsadüfi təsir analizi üçün xəstə (açıq> neytral)> nəzarət (açıq> neytral)) istifadə edilmişdir. Sonra qrup fərqlərini qiymətləndirmək üçün iki tərəfli t testi istifadə edildi. Bütün analizlər üçün eşik p ≤ 0.05 ailənin müdrik səhvinə (FWE) qoyuldu və çoxluq müqayisəsi üçün düzəliş edildi. Əhəmiyyətli qrupların pik voksi avtomatik anatomik etiketləmə (AAL) istifadə edərək lokallaşdırıldı (Tzourio-Mazoyer və digərləri, 2002).

Psixofizioloji qarşılıqlı əlaqə

Dili girus bölgəsinin pornoqrafik şəkillərin işlənməsi zamanı modulyasiya edilməsinin mexanizmlərini, psixofizioloji qarşılıqlı təsir (PPI) analizini araşdırmaq (Friston və ark., 1997) icra edilmişdi, həyata keçirilmişdi, ifa edilmişdi. ÜFE analizi, müəyyən bir toxum bölgəsi ilə psixoloji faktorun funksiyası olaraq bütün beyindəki digər voksellər arasındakı funksional əlaqədəki fərqləri ortaya qoyur. Burada, pornoqrafik arxa plan şəkillərinin işlənməsi zamanı iki qrup arasında diferensial əlaqə göstərən beyin bölgələrini təyin etmək üçün bir PPI təhlili apardıq. Pornoqrafik stimullaşdırma zamanı sol dil girusunun hissələrini toxum olaraq istifadə etdik, çünki nöronal aktivliyin (toxum bölgəsi (x, y, z) (-2, 82, 2)) CİNSİ DAVRANIŞ X XÜSUSİYYƏTLİ qarşılıqlı təsirini göstərdi. qarşılıqlı kontrast (xəstələr (pornoqrafik> neytral)> nəzarət (pornoqrafik> neytral)) (bax Cədvəl 3). Qan oksigenasyon səviyyəsindən asılı olan zaman seriyası, ilk eigen vaxt seriyasından (əsas komponent analizi) istifadə edərək hər mövzu üçün dilli girusun yerləşdiyi dairədən (5 mm diametrli və zirvəsi vokselin mərkəzində) götürülmüşdür. PPI reqresatoru hər mövzu üçün toxum bölgəsinin orta düzəldilmiş aktivləşdirilməsinin element-element məhsulu və psixoloji dəyişən üçün vektor kodlaşdırması (pornoqrafik reqressorlar üzrə 1 və regressor üzrə -1) hesablanmışdır. pornoqrafik şəkillərin emalından təsirlənən ərazilər üçün nəzarət vəziyyətinin kodlaşdırılması). Beləliklə, PPI, sol lingual girus və hər hansı digər beyin bölgəsi arasındakı funksional bağlantının pornoqrafik spesifik modulyasiyasını sınaqdan keçirdi. Nəhayət, psixoloji və fizioloji dəyişənlərin (PPI regressor) qarşılıqlı təsirini əks etdirən fərdi təzadlar iki nümunəli t-testə daxil edildi.

3. Nəticələr

Demoqrafik

Davranış

Pornoqrafik materialın iş yaddaşına təsirini qiymətləndirmək üçün, SEXUAL BEHAVIOR (xəstələr / nəzarət), TƏSVİR (pornoqrafik / neytral) və FƏRQLİ (2-geri / 2-) amillərdən ibarət olan 2 × 1 × 2 təkrar ölçülü ANOVA təhlili aparıldı. geri).

Dəqiqliyin təhlili ÇƏTİNLİK (F (1,67) = 140.758, p <0.001, η) əsas təsirini aşkar etdi.² = 0.678) və SEXUAL BEHAVIOR (F (1,67) = 5.213, p = 0.026,)² = 0.072) lakin nə İZAHI bir təsiri (F (1,67) = 0.305, p = ns), nə də amillər arasındakı qarşılıqlı əlaqə (bax Şəkil 1a).

1. Download: Yüksək res görüntüsünü yükləyin (42KB)
2. Download: Tam ölçülü şəkilləri endirin

Şəkil 1. Davranış nəticələri: a) Çətinlik və cinsi davranışın n-arxa işdəki dəqiqliyə əsas təsiri. Mövzular daha çətin 2 geri vəziyyətdə daha pis çıxış edir və çətinliyindən asılı olmayaraq kənar xəstələri idarə edir. Səhv çubuğu orta (SEM) standart səhvini ifadə edir. b) Təsvir edilən cinsi davranış X ekspluatasiya median reaksiya vaxtıdır, xəstələrin neytral görüntülərdə heç bir fərq aşkar edilmədiyi halda, diqqəti cəlb edən pornoqrafik materialla daha yavaş reaksiya göstərdiyini göstərir. Səhv çubuğu orta (SEM) standart səhvini ifadə edir. c) sürpriz tanıma vəzifəsi üçün cinsi davranış X genişləndirici qarşılıqlı əlaqə. Xəstələr, əlaqəsiz pornoqrafik fon şəkilləri üçün daha yaxşı yaddaş performansını göstərirlər, halbuki neytral şəkillər üçün fərqlər aşkar edilmir. Səhv çubuğu orta (SEM) standart səhvini ifadə edir.

Median reaksiya vaxtlarına gəldikdə, rm-ANOVA SEXUAL BEHAVIOR və MÜHAZİRƏ arasında qarşılıqlı təsir göstərdi (F (1,67) = 11.73, p = 0.001,)² = 0.149) və ÇƏTİNLİK əsas təsirləri (F (1,67) = 45.106, p <0.001, η² = 0.402) və MÜQAVİLƏ (F (1,67) = 4.142, p = 0.046, η)² = 0.058), lakin SEXUAL BEHAVIOR'un əsas təsiri (F (1,67) = 0.868, p = ns) və başqa heç bir əhəmiyyətli qarşılıqlı təsir tapa bilmədi. Post-hoc testləri xəstələrin sağlam nəzarətlərlə (T (67) = 2.271, p = 0.027) müqayisədə cinsi əlaqədən yayındırıcı şəkillərlə daha yavaş reaksiya verdiklərini göstərdi, lakin hər iki qrup da arxa planda neytral stimullarla eyni şəkildə hərəkət etdilər (T (67) = 0.563, p = ns). Bundan əlavə, xəstələr fonda neytral stimullarla müqayisədə daha yavaş reaksiya göstərdilər (T (37) = 3.195, p = 0.003), sağlam nəzarət zamanı yalnız əhəmiyyətə meyl aşkar edilə bilər (T (30) = 1.956, s) = 0.060), bu açıq şəraitdə daha sürətli reaksiya vaxtlarına işarə edir (bax Şəkil 1b).

Diqqəti cəlb edən təsirə daha ətraflı baxmaq üçün hər bir qrupda medianın reaksiya müddətlərini ayrıca təhlil etdik. Buna görə TƏSVİRİ və FƏRQLİ amillərdən ibarət 2 × 2 təkrar ölçü təhlili aparıldı. Xəstə qrupunda İSTİFADƏNİN əsas təsirlərini tapdıq (F (1,37) = 10.209, p = 0.002,)² = 0.216) və ÇƏTİNLİK (F (1,37) = 23.021, p <0.001, η² Asan vəziyyətdə daha sürətli reaksiya müddəti və diqqəti cəlb edən pornoqrafik şəkillərlə daha uzun reaksiya vaxtı ilə, lakin hər ikisi arasında heç bir qarşılıqlı əlaqə yoxdur Şəkil 2a). Digər tərəfdən, nəzarət qrupu üçün ÇƏTİNLİK (F (1,30) = 21.736, p <0.001, η)² = 0.42) və FƏRQLİ × MÜQAVİLƏ qarşılıqlı əlaqəsi (F (1,30) = 4.606, p = 0.04, η)² = 0.133) aşkarlandı, lakin EXPLICITNESS'in (F (1,30) = 3.826, p = ns) əsas təsiri tapıla bilmədi (həmçinin baxın) Şəkil 2b). Post hoc t-testləri, sağlam mövzuların pornoqrafik şəkillər təqdim edildiyi zaman daha çətin olan 2 geri vəziyyətdə daha sürətli olduğunu göstərdi (T (30) = 2.666, p = 0.012), daha asan 1 geri vəziyyətdə isə cavab sürəti müqayisə edilə bildi. neytral və pornoqrafik fon şəkilləri arasında (T (30) = 0.583, p = ns).

1. Download: Yüksək res görüntüsünü yükləyin (26KB)
2. Download: Tam ölçülü şəkilləri endirin

Şəkil 2. Fərqli qruplar üçün davranış nəticələri: a) Eksklüzivliyin əsas təsiri: Xəstələr pornoqrafik fon şəkilləri ilə tapşırıq çətinliyindən asılı olmayaraq daha yavaş reaksiya verirlər. b) Explicitness X çətin qarşılıqlı. Sağlam nəzarət pornoqrafik fon şəkilləri ilə yalnız çətin vəziyyətdə daha sürətli reaksiya verir.

Tanınma tapşırığında, 2 × 2 × 2 rm-ANOVA İSTİFADƏNİN əsas təsirini aşkar etdi (F (1,66) = 31.574, p <0.001, η² = 0.324) və ÇƏTİNLİK (F (1,66) = 85.492, p <0.001, η² = 0.564) və BƏYANƏT × CİNSİ DAVRANIŞ qarşılıqlı təsir (F (1,66) = 16.651, p <0.001, η² = 0.201) tapşırıq dəqiqliyi üçün. Post hoc t-testləri neytral şəkillər üçün qruplar arasında oxşar yaddaş performansını göstərdi (T (66) = 1.51, p = ns), lakin xəstə qrupundakı pornoqrafik material üçün daha yaxşı bir performans (T (66) = 3.097, p = 0 .003). Bundan əlavə, nəzarət qrupu neytral və cinsi baxımdan açıq şərtlərdə (T (29) = 1.012, p = ns) oxşar bir şəkildə çıxış etdi, xəstələr pornoqrafik şəkillər üçün daha yaxşı yaddaş performansı göstərdilər (T (37) = 7.398, p <0.001) ( görmək Şəkil 1c).

4. FMRI

Arxa planda cinsi əlaqəli pornoqrafik şəkillər ikitərəfli olaraq oksipital korteksdə və cingulyasiya korteksində (ön, orta və arxa) böyük qrupları aktivləşdirdi. Bundan əlavə, hipokampusda və kaudat nüvəsində daha yüksək bir aktivləşmə müşahidə edildi. Bundan fərqli olaraq, neytral fon şəkilləri parahippokampal və açısal girusda daha yüksək aktivliyə səbəb oldu. 2-arxa vəzifə 1-arxa vəziyyətə nisbətən aşağı parietal və aşağı cəbhə bölgələrində daha yüksək aktivləşmə ilə nəticələndi. Şəkil 3 və Cədvəl 3).

1. Download: Yüksək res görüntüsünü yükləyin (87KB)
2. Download: Tam ölçülü şəkilləri endirin

Şəkil 3. fMRI əsas nəticələri: Təsvir edilənlər çətinliklərin əsas təsirləridir, daha çətin 2back vəziyyəti üçün fronto-parietal diqqət şəbəkəsində daha yüksək aktivləşmə, oksipital bölgələrdə daha yüksək fəallığı göstərən ekspisitivliyin əsas təsiri və pornoqrafik şəkilləri müşahidə edərkən ön cingulyasiya korteksidir. .

SEXUAL BEHAVIOR × TƏHLÜKƏSİZ qarşılıqlı təsir neytral stimullarla müqayisədə pornoqrafik materialı emal edərkən xəstələr üçün sol dilli girusda daha yüksək aktivləşmə göstərmişdir (bax.) Cədvəl 3 ətraflı məlumat üçün). Maraqlıdır ki, bu çoxluqun parametr qiymətləndirmələri açıq və neytral fon şəkilləri (r = 0.393, p = 0.001) ilə son həftədəki pornoqrafiya istehlakının ortalama vaxtı (r = 0.315, p = 0.009) arasındakı reaksiya vaxt fərqi ilə müsbət əlaqələndirilmişdir. , pornoqrafik materialdan (r = 0.323, p = 0.007) və cinsi həyəcan balı (SES) (r = 0.41, p = 0.0004) istifadə edərək mastürbasyon vasitəsilə orgazmların sayı. Bundan əlavə, son bir həftə ərzində reaksiya vaxtı fərqləri (açıq-neytral) və pornoqrafiyanı seyr edən vaxt (r = 0.254, p = 0.038) arasında bir əlaqə aşkar edilə bilər, yəni daha çox vaxt sərf edən pornoqrafiya daha çox yayınma ilə əlaqələndirilmişdir. pornoqrafik materiala (baxın Şəkil 4 və Cədvəl 3).

1. Download: Yüksək res görüntüsünü yükləyin (49KB)
2. Download: Tam ölçülü şəkilləri endirin

Şəkil 4. fMRI qarşılıqlı nəticə: A) Pornoqrafiya şəkillərinin təqdimatı zamanı xəstələr üçün dil girusunda neytral şəkillərlə müqayisədə daha yüksək aktivləşmə göstərilir. B) Qarşılıqlı təsirin parametr qiymətləndirmələri. C) Parametr qiymətləndirmələri ilə reaksiya vaxtının fərqi arasında əlaqə (açıq - neytral).

5. Psixofizioloji qarşılıqlı əlaqə

Maraqlıdır ki, insuladakı çoxluq üçün çıxarılan PPI dəyərləri (MNI: 40 12 6) açıq və neytral görüntülərə reaksiya müddəti fərqi ilə əlaqələndirilmişdir (r = 0.289, p = 0.016), daha çox subyektin səbəbiylə yavaşlandığını göstərir. pornoqrafik material, dilli girus və insula arasındakı funksional əlaqə nə qədər güclü olarsa. Görmək Cədvəl 4 ətraflı məlumat üçün.

6. Müzakirə

Bu araşdırma, pornoqrafik materialın CSB nümayiş etdirən mövzular nümunəsində işləmə yaddaş proseslərinə yayındırıcı təsirini araşdırdı. Davranış səviyyəsində, son bir həftədə pornoqrafiya istifadəsindən asılı olaraq xəstələr pornoqrafik materialdan yavaşladılar. Bu, dilli girusda daha yüksək bir aktivləşmə ilə müşayiət olundu. Bundan əlavə, dilli girus xəstə qrupundakı pornoqrafik stimulların işlənməsi zamanı insula daha yüksək funksional bir əlaqə göstərdi. Bunun əksinə, sağlam mövzular, yalnız yüksək idrak yükü olan pornoqrafik şəkillərlə qarşılaşdıqda daha sürətli cavablar ortaya qoydu.

Davranış səviyyəsində, tapşırıq çətinliyi və pornoqrafik şəkillərin reaksiya müddətini yavaşladığını gördük. Bununla birlikdə, qrup × eksklüziv qarşılıqlı əlaqə, xəstələrin diqqətini yayındıran pornoqrafik şəkillərlə qarşılaşdıqda daha uzun reaksiya vaxtlarını göstərdiyini və beləliklə pornoqrafik şəkillərin təsiri xəstə qrupu tərəfindən idarə olunduğunu göstərdi. Bu, sağlam qruplarda reaksiya vaxtlarının pornoqrafik şəkillər vasitəsi ilə asanlaşdırıldığını, ancaq çətin vəziyyətdə olduqda, xəstə qrupunda çətinlikdən asılı olaraq pornoqrafik materialın daha yavaş reaksiya müddətinə səbəb olduğunu göstərən ayrıca qrupların təhlili ilə dəstəkləndi. . Beləliklə, məlumatlarımız pornoqrafik şəkillərin xəstələrə və idarələrə fərqli şəkildə təsir etdiyini göstərir. Bundan əlavə, sağlam nəzarət pornoqrafik materialı neytral şəkillərdən daha yaxşı xatırlamır, xəstələr isə daha yaxşı təsadüfi pornoqrafik materialı xatırlayırlar. Bu tapıntılar əsasında belə bir nəticəyə gəlirik ki, pornoqrafik material sağlam mövzularda avtomatik olaraq diqqəti cəlb edə bilmir. Sağlam fənlərdəki kimi, təsirini yalnız çətin vəziyyətdə gördük. Əlavə araşdırmalar üçün tapşırıq çətinliyi artırılmalıdır. Lakin, yüksək dərəcədə psixoloji gərginliklə nəticələnən həddindən artıq cinsi davranışa sahib olan subyektlər, pornoqrafik materialdan yayındırılır, çünki tapşırıq çətinliyindən asılı olmayaraq vəzifəsiz yalnış pornoqrafik şəkillərlə qarşı-qarşıya olduqda cavabları yavaşlayır. Pornoqrafiya istehlakı ilə reaksiya vaxt fərqləri arasındakı davranış əlaqəsi nəticələrə uyğundur Pekal və s. (2018), internet pornoqrafiyasının pozğunluğuna meyllərin pornoqrafik materiala olan diqqətin daha yüksək olması ilə əlaqəli olduğunu göstərir və Sklenarik və s. (2019), pornoqrafik materiala yanaşma meyllərini göstərmək, pornoqrafiya istehlakı ilə əlaqədardır. Həddindən artıq cinsi davranışı olan subyektlər qrupuna gəlincə, ∼50 ms açıq vəziyyətdə reaksiya müddəti və elan edilməmiş tanıma tapşırığı zamanı ∼25% daha yaxşı tanınma dərəcəsi, mövzuların diqqəti cəlb edən şəkilləri daha detallı şəkildə araşdırmalarına səbəb oldu. reaksiya vaxtından asılı olmayaraq, hər bir şəkil 1 saniyə təqdim olunsa da, daha sonra xatırlatmaq daha yaxşıdır. Beləliklə, sadəcə məruz qalma müddəti qruplar arasında fərqlənmirdi. Maraqlıdır ki, xəstələr təcrübələrinə görə yüksək psixoloji gərginliyə səbəb olan cinsi əlaqədə olduqca mənfi bir görünüşə sahib oldular. Göstərilə bildiyi kimi, ağrının yayındırıcı təsiri, subyektlərin gözlədikləri ilə qismən vasitəçilik olunur (Sinke və digərləri, 2016, 2017), zövq emalında yavaşlamanın da subyektlərin pornoqrafiyaya münasibətləri ilə vasitəçi ola biləcəyi mümkündür. Subyektlərin pornoqrafiya ilə bağlı gözləntilərini əldə edə bilmədiyimiz üçün bunu təhlil edə bilmədik, lakin sonrakı araşdırmalar subyektlərin cinsəllik / pornoqrafiyaya münasibətləri barədə məlumat toplamalıdır.

Sinir səviyyəsində pornoqrafik şəkillər gözlənilən şəkildə işləndi, çünki vizual cinsi stimulların emalının tipik sahələri, məsələn, alt oksipital, aşağı parietal, orbitofrontal, medial ön ön, korteks, insula və ön cingulyasiya korteksi (Stoléru və digərləri, 2012). Bundan əlavə, daha çətin vəzifə adətən işləmə proseslərində iştirak edən parietal və frontal bölgələrdə daha yüksək aktivləşməyə səbəb oldu (Owens et al., 2018, Takeuchi et al., 2018, Wager və Smith, 2003). Davranışla əlaqəli müşahidə olunan aydınlıq dərəcəsi × qrup qarşılıqlılığı, dilli girusda, fon stimullarının yayındırıcı təsiri ilə əlaqəli bir diferensial aktivasiya ilə əks olunur. Vizual kodlaşdırma üçün dilli girusun roluna əsaslanaraq (Machielsen və digərləri, 2000), bu daha yüksək aktivləşmənin xəstə qrupundakı açıq şəkillər üçün daha yaxşı xatırlatma əks olunduğunu düşünmək olar. Bununla birlikdə, geri çağırış dəqiqliyi və dilli girusun parametr qiymətləndirmələri arasında əlaqə tapmadıq. Dilli girus da məktubların işlənməsində iştirak etdiyi üçün (Mechelli et al., 2000), daha yüksək aktivləşmənin xəstələrin məktublara diqqət yetirməsi üçün daha çox səy göstərməsindən qaynaqlandığı da mümkündür. Bu görünüş, parametr qiymətləndirmələrinin açıq və neytral şəkillər arasındakı reaksiya müddəti fərqləri ilə əlaqələndirilməsi yolu ilə dəstəklənir, bu, uzun müddətli subyektlərin açıq vəziyyətdə reaksiya göstərməsinin lazım olduqda, dilli girusda aktivliyin nə qədər yüksək olduğunu göstərir.

Bundan əlavə, pornoqrafik materialla keçirdiyimiz vaxtın və pornoqrafiya istehlakı ilə əldə edilən orgazmın bu sahədəki fəaliyyətlə əlaqəli olduğunu, yəni subyektlərin pornoqrafiyanı izləməyə və orgazm əldə etmək üçün bu materialdan istifadə etdikləri vaxtın daha yüksək olduğunu ifadə etdik. bu sahə. Bunu bir öyrənmə fərziyyəsinin lehinə şərh etmək olar ki, əgər kimsə tez-tez pornoqrafiyadan istifadə edərsə (və təltifedici orqazm alarsa), bu növ stimulların çox aktual olduğu öyrənilir və sonra əlaqəli materialla qarşılaşdıqda adamın diqqətini itirir. narkotik asılılığında stimullaşdırıcı həssaslıq nəzəriyyəsinə bənzər (Robinson və Berridge, 1993, Robinson və Berridge, 2008). Bu görüş, son bir həftə ərzində reaksiya vaxtı fərqləri ilə pornoqrafiyanı seyr edən vaxt arasındakı bir əlaqə ilə dəstəklənir, pornoqrafiyanı izləməyə daha çox vaxt sərf edildiyi, pornoqrafik stimulların təqdim edildiyi zaman tapşırıqla əlaqəli reaksiyanın nə qədər yavaş olduğunu göstərir. Maraqlıdır Gola və başqaları. (2017) CSB-də pornoqrafiya istehlakı və həvəsləndirici həssaslıq nəzəriyyəsinə uyğundur cinsi mükafatı nəzərdə tutan replika zamanı ventral striatal fəaliyyət arasında müsbət bir əlaqə tapıldı. Bundan əlavə Kühn et al. (2014), sağ kaudat nüvəsinin boz maddə həcmi ilə sağlam mövzularda həftədə pornoqrafiya istehlakı arasında mənfi bir əlaqə olduğunu bildirdi.

Pornoqrafik stimulların işlənməsi zamanı dilli girus və orta frontal, üstün və aşağı parietal, aşağı və orta oksipital korteks və insula arasındakı funksional əlaqə artır. İnsula xüsusilə maraqlı bir node ola bilər, çünki bu cəsarət şəbəkəsinin əsas qovşağıdır (Menon və Uddin, 2010). Bu, pornoqrafik materialın (yəqin ki, öyrənmə prosesləri səbəbindən) xəstələr üçün yüksək əlaqəli olması və beləliklə səliqəli kimi daha yavaş reaksiya vaxtına səbəb olan cəsarət (insula) və diqqət şəbəkəsini (aşağı parietal) aktivləşdirməsi kimi şərh edilə bilər. məlumat tapşırıq üçün uyğun deyil. Bu tapıntılar əsasında bir nəticəyə gəlmək olar ki, CSB nümayiş etdirən subyektlər üçün pornoqrafik material daha yüksək yayındırıcı təsirə və beləliklə daha yüksək dərəcəyə malikdir. Sonradan məlumatlar CSB-də asılılığın İST-ni dəstəkləyir.

Ancaq qeyd etməliyik ki, tədqiqat yalnız kişi heteroseksual mövzuları araşdırır və daxil meyarları birbaşa ICD-11 meyarlarına çevrilməyən Kafka meyarlarına görə müəyyən edilmişdir.

Hər şeydən nəticə çıxarmalıyıq ki, sağlam mövzularda işləmə yaddaş prosesləri pornoqrafik materialla kəsilmir və hətta tələb olunan vəzifələrdə də faydalı ola bilər. Digər tərəfdən, həddindən artıq cinsi davranışı olan mövzular, dil dilləri ilə vasitəçilik olunur və cinsi stimulların daxili prioritetləri (bəlkə də orgazm və pornoqrafiya istehlakının həddindən artıq birləşməsi ilə öyrənilir) və onların mənfi münasibətləri ilə əlaqəli ola bilər. cinsi davranış.

7. Məlumat və kodun mövcudluğu barədə arayış

Xam məlumatlar müvafiq müəllifin tələbi ilə mövcuddur.

Maraqlı münaqişələr

Bu tədqiqat layihəsi qismən Avropa Cinsi Tibb Tədqiqatı Qrantı (TK; qrant nr .: 15-20) tərəfindən maliyyələşdirilmişdir. Əks təqdirdə müəlliflər (CS, JE, MV, JK, TK) maliyyə maraqları və ya potensial maraq toqquşmaları barədə bəyan etmirlər.