Xəstəlik kimi cinsi asılılıq: Qiymətləndirmənin, Tanıma və Tənqidçilərə Cavabın Təsviri (2015)

Cinsi asılılıq və kompulsivlikdəki xəstəlik sənədləri

ŞƏRHLƏR: Bu Cinsi Bağımlılığı Xəstəlik Olaraq İyul 2015-ci il sayında dərc olunan yeni bir araşdırmaCinsi bağımlılıq və kompulsivlik: Müalicə və profilaktika jurnalı. ” Kağızın hamısını çıxara bilməməyimizə baxmayaraq, aşağıda cinsi bağımlılığın tənqidlərini və müəlliflərin alıntılarla cavablarını ehtiva edən bir cədvəl var. Tam mətnli PDF'ye keçid.


mücərrəd

Bağımlılık müalicəsi səfəri son bir neçə on ildə əhəmiyyətli ictimai, klinik və elmi inkişaflarla qeyd olunur. Çox keçmədən, asılılıq əxlaqi cəhətdən uğursuzluq kimi qəbul edildi və asılılıqdan əziyyət çəkənlərə qarşı sərt və böyük qərəz və qorxu ilə yanaşıldı. Bir şey aydın qalır, əhəmiyyətli bir dəyişikliyin qarşılanması çətindir, müqavimətlə qarşılaşdırılır və dəyişikliyi həyata keçirmək üçün fərdi kollektiv bir qüvvənin əzmi və vizionu lazımdır. Asılılıq, saysız-hesabsız formalarda göstərildiyi kimi tarixən pislənilən və səhv başa düşülən bir xəstəlikdir, bununla birlikdə son 50 ildə beyin mükafatı, motivasiya, yaddaş və əlaqəli birincil, xroniki xəstəlik olduğuna dair aydınlıq ortaya çıxdı. bioloji, psixoloji, sosial və mənəvi sahələrdə təzahürlərlə devre.

Bağımlılığın bir hissəsi olaraq cinslə əlaqəli problemli davranışların qəbul edilməsi ilə əlaqədar davam edən mübahisələr alkoqolizm və narkotik asılılığı ilə meydana gələn fenomenə çox oxşayır. Ancaq son elmi irəliləyişlər təqdim edilərkən tənqidlərin əsassız və köhnəlmiş olduğu sübut edilmişdir. .

Xəstəlik olaraq cinsi asılılığı QARŞI BAĞLAMA

Bonnie Phillipsa*, Raju Hajelab & Donald L. Hilton JR.c

pages 167 192-

Onlayn nəşr: 09 Jul 2015

DOI: 10.1080 / 10720162.2015.1036184


 

Cədvəl 1 Cinsi Bağımlılık və Cavablar Tənqidləri

TənqidlərCavabarayış
Seks bağımlılığı üçün heç bir elmi dəlil yoxdur.Qidalanma, qumar bağımlılığı və internet bağımlılığı kimi asılılıq davranışlarına dair tədqiqatlar bir çox ümumi mexanizmlərin olduğunu ortaya qoymağa davam etdi.Sussman, S., Lisha, N., & Griffiths, M. (2011). Bağımlılığın yayılması: çoxluq və ya azlıq problemi? Qiymətləndirmə və sağlamlıq peşələri, 34, 3-56.
Addiction həmçinin kortik və hipokampal dövrələr və beyin mükafat sistemləri arasında qarşılıqlı əlaqələrə təsir göstərir ki, əvvəlki məruz qalmaların (yeyinti, cins, alkoqol və digər dərmanlar kimi) yaddaşı xarici istəklərə bioloji və davranışla cavab verir. qarışıqlıq və / və ya asılılıq davranışlarına cəlb etməyi tövsiyə edir.Kelley, AE, & Berridge, KC (2002). Təbii mükafatların neyrokimyası: asılılıq verən dərmanlara aiddir. Nörobilim Jurnalı, 22, 3306-3311.
Bağımlılığa bağlı hər bir iş beynin bir çox sahəsinin, xüsusən də frontal volantiya nəzarəti və mükafatlandırma mərkəzləri ilə əlaqəli olanların ətrafını göstərir. Bu, kokain, metamfetamin və opioidlər kimi narkotik maddələrdən asılılıqları, həmçinin təbii mükafatların və qida, cinsiyyət və internet asılılığı kimi davranışların patoloji cəhətdən overconsumption ilə bağlı davranış şərtləri üçün də etibarlıdır.Hilton DL (2014). Yüksək istək, yoxsa “sadəcə” bir asılılıq? Steele və digərlərinə bir cavab. Sosial cəhətdən neuroscience və psixologiya, 4, 23833.
Son bir araşdırmada, pornoqrafiyaya asılı olanlar alkoqolik və ya narkotik asılısı kimi bənzər bir beyin fəaliyyəti göstərdilər. Beyin taramaları, beyində olan mükafat mərkəzlərinin, spirtli içkilərin bir dostu spirt istehlak edə biləcəyi bir şəkildə spirtli materialları eyni şəkildə görməyə reaksiya verdi.Voon, V., Mol, TB, Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S., ... Irvine, M.2014). Kompulsif cinsi davranışları olan və olmayan fərdlərdəki cinsi replikativ reaktivliyin neyron əlaqələri. PloS One, 9, e102419.
Bağımlılığın daha geniş konsepsiyalaşdırılmasına dəstək verən sübutlar ortaya çıxır. Məsələn nörobiyoloji tədqiqatlar, asılılıq pozğunluqlarının müstəqil ola bilməyəcəyini göstərir: hər bir xarici görünüşlü asılılıq pozğunluğu eyni əsaslı asılılıq sindromunun dağıdıcı bir ifası ola bilər. Həddindən artıq yemək, qumar, cinsi davranışlar və alış-verişə dair son tədqiqat ayrıca, bağımlılıklı maddələrə olan diqqətin mənşəyi, təbiəti və bağımlılığı proseslərini yetərincə tutmadığını göstərir.Shaffer, HJ, LaPlante, DA, LaBrie, RA, Kidman, RC, Donato, AN, & Stanton, MV (ABŞ)2004). Addiction bir sindromu modelinə doğru: Bir çox ifadələr, ümumi etiologiya. Harvard Psixiatriya nəzəriyyəsi, 12, 367-374.
Cinsi cəhətdən aydın göstəricilərə diqqət çəkən yanaşma qiymətləndirilmiş və sağlam könüllülərə nisbətən kompulsif cinsi davranışa malik olanların cinsi cəhətdən aydın göstəricilərə diqqətli yanaşma göstərdiyi aşkar edilmişdir. Maddənin asılı şəxslərindəki ehtiyatlı yanaşmalar, ətraf mühitə bağlı maddələrlə əlaqəli istəklərə avtomatik olaraq diqqət yönəldilməsi meylidir. Bu iş proses və kimyəvi addım arasında bir başqa elmi əlaqə təmin edir.Mechelmans, DJ, Irvine, M., Banca, P., Porter, L., Mitchell, S., Mole, TB, ... Voon, V.2014). Kompulsiv cinsi davranışları olan və olmayan şəxslərdə cinsi təcavüz göstəricilərinə qarşı diqqətlə yanaşma. PloS One, 9, e105476.
Bir çox alim cinsi asılılıq anlayışını rədd etdi.1996-da bir məqalədə Ken Blum, yalnız alkoqolizm və narkotik maddə asılılığı deyil, qumar, cinsi kompulsivlik və kompulsif overeat da daxil olmaqla digər kompulsiv davranışları ehtiva edən bir mükafat çatışmazlığı sindromunu təsvir etdi. Daha sonra cinsi bağımlılığı ilk növbədə mükafat dövründə neyrokimyəvi dəyişikliklərin bir şəlaləsini əhatə edən nöroplastisiyanın patoloji forması olduğunu təsvir etmişdir.Blum, K., Cull, JG, Braverman, ER, & Comings, DE (1996). Mükafat çatışmazlığı sindromu. Amerikalı alim, 132-145.
Uzun illər ekspertlər yalnız spirt və güclü dərmanların asılılığa səbəb ola biləcəyinə inanırdılar. Neuroimaging texnologiyaları və daha yeni araşdırmalar, qumar, alış-veriş və cinsiyyət kimi bəzi xoşagəlməz fəaliyyətlərin də beyinlə birlikdə olmasını göstərə bilər.Goldstein, RZ, & Volkow, ND (2011). Bağırsaqda prefrontal korteks funksiyasının disfunksiyası: neyroimaging nəticələri və klinik təsiri. Nature Şərhlər Neuroscience, 12, 652-669.25.
Grant, JE, Potenza, MN, Weinstein, A., & Gorelick, DA (2010). Davranışçı asılılıqlara giriş. Narkotik və spirt istismarı Amerika Journal, 36, 233-241.
Yemək və ya heroin, sevgi və qumar xidmətində olsun, dopaminin nüvə bünyəsində ayaq izlərini meydana gətirən bir rut təşkil edir. Və ayaq izləri sərtləşir və silinməz hala gəlir, yüksək dərəcədə ixtisaslaşdırılmış və qızıl külçə üçün çətin bir yol döyür.Lewis, M. (2011). Bir asılı beyin xatirələri: Neyrociminist onun keçmiş həyatını narkotiklərlə müayinə edir., New York, NY: İctimaiyyətlə əlaqələr.
Shaffer, HJ, LaPlante, DA, LaBrie, RA, Kidman, RC, Donato, AN, & Stanton, MV (ABŞ)2004). Addiction bir sindromu modelinə doğru: Bir çox ifadələr, ümumi etiologiya. Harvard Psixiatriya nəzəriyyəsi, 12, 367-374.
Dr Eric Nestler, Nyu-Yorkun Sinay Tibb Tədqiqat Mərkəzi və dünyanın ən hörmətli bağımlılığı alimlərindən biri olan sinirbilim tədqiqatının rəhbəri, Təbiət neuroscience jurnalının 2005-da "Bağımlılıq üçün ortaq bir yol varmı?" Bu yazıda dopamin mükafat sistemlərinin olduğunu ifadə etdi. yalnız narkomaniya deyil, həm də "təbii ehtiyatlar" (təbii mükafatların kompulsiv istifadəsi), məsələn, patoloji aşırma, patoloji qumar və cinsi bağımlılıq kimi vasitəçilik edir.Nestler, EJ (2005). Bağımlılıq üçün ortaq bir molekulyar yol varmı? Təbiət neuroscience, 8, 1445-1449.
Cinsi asılılıq üçün heç bir birləşdirici tərif və ya diaqnostika meyarı yoxdur.Mübahisələr nomenklatura (cinsi asılılıq, hiperseksualizm) olaraq qalırsa da, bir neçə perspektivdə tədqiqatçılar müvafiq hadisələrin təsvirinə nisbətən uyğun gəlirlər. Əsil ədəbiyyat başqa uyğun olduğu üçün, etioloji nəzəriyyələrin hər hansı bir nəzəriyyəsindən başqa, cinsi bağımlılığın quruluşunun əsaslı şəkildə dəqiq ölçülməsi mümkündür. SAST-R-də yüksəliş göstərən müalicə axtaran şəxslər arasında aşkar olan diaqnostik meyarların yüksək yayılması dərəcələri təklif olunan meyarların cinsi bağımlılığa müdaxilə edən şəxslərə yüksək dərəcədə tətbiq olmasını təklif edir.Carnes, PJ, Hopkins, TA, & Green, BA (2014). Təklif edilən cinsi bağımlılığın diaqnostik meyarlarının klinik əhəmiyyəti: Cinsi Bağımlılığın İzləmə Testi ilə əlaqəsi. Addiction Medicine jurnalı, 8, 450-461.
Literatür baxımından baxdığımızda ədəbiyyatda təəccüblü uyğun bir meyar mövcuddur. Başqa sözlə desək, bu məsələyə baxmayaraq, məsələləri əks etdirən davranışlar üzərində fikir birliyi var.Carnes, PJ, Hopkins, TA, & Green, BA (2014). Təklif edilən cinsi bağımlılığın diaqnostik meyarlarının klinik əhəmiyyəti: Cinsi Bağımlılığın İzləmə Testi ilə əlaqəsi. Addiction Medicine jurnalı, 8, 450-461.
Məsələ cinsi bağımlılıq deyil, əsas mövzulardır.Bu arqument əsas xəstəlik prosesindən çox davranışlara diqqət yetirməyə davam edir. Seks bağımlılığının səbəbi kimi şəxsiyyət pozuqluğuna diqqət yetirənlər, damğalanma və marjinalizmə əlavə edirlər.Leshner, AI (1997). Bağımlılıq beyin xəstəliyidir və bu vacibdir. Elm, 278, 45-47.
Seks bağımlılığı gəlirli və tənzimlənməmiş bir sənətdir.Seks sənayesi, müalicə sənayesinin effektiv bir şəkildə təhsil verə biləcəyi şeydən daha çox, fərdlərə və ümumiyyətlə cəmiyyətə yüksək xərcləmədən əlavə, şəxsi mənfəət üçün pornoqrafiyanın və seks sənayesinin təbliğində daha çox pul xərclənən gəlirli və tənzimlənməmiş bir sahədir. insanlar sağlam seksuallıq və seks və pornoqrafiyanı əhatə edən bağımlılıq problemləri. Günümüzdəki internet pornoqrafiyasının səhv düşüncə və qadınlara qarşı təcavüz stereotiplərini artırdığına dair dəlillər nəzərə alındıqda, cinsi bağımlılığı tənqid edənlərin belə bir materialı ürəkdən qucaqlamağında belə bir etiraz və ya narahatlıq hiss etmədən cazibədar bir parçalanma var.Körpülər, AJ, Wosnitzer, R., Scharrer, E., Sun, C., & Liberman, R. (2010). Ən çox satılan pornoqrafik videolarda təcavüz və cinsi davranış: İçindəki məzmun analizləri. Qadınlara qarşı zorakılıq, 16, 1065–1085. Hilton Jr., DL, & Watts, C. (2011). Pornoqrafiyaya asılılıq: Neyroloqlar perspektivi. Cərrahi Nöroloji Beynəlxalq, 2.
Cinsi asılılığı bir xəstəlik pis davranış üçün bəhanə kimi xidmət edir və fərdi məsuliyyəti götürür.Bağımlılığın xəstəlik modelini qəbul etmə, hər bir insanın bağımlılığın bioloji, duygusal, mənəvi və relational təsirini anlamalarına və müvafiq tədbirlər görməyə imkan verən şəxsi məsuliyyətdən uzaq deyil. Bu, problemin kollektiv inkarını azaldır və effektiv müalicə cavablarını inkişaf etdirməyə imkan verir. Həqiqi davranış kimi görünən şey həqiqətən genetik əsas və beyin mükafatı, motivasiya, yaddaş və əlaqədar təbəqə, əsasən yeyinti və cinsiyyət üçün yaşamaq üçün motivasiyaya aid olan müvafiq dövriyyənin pozulmasına gətirib çıxaran beynin xəstəliyi ilə idarə olunur. Bioloji, psixoloji, sosial və mənəvi sahələrə daha çox təsir edən disfunksiyanı başa düşmək, həqiqətən, bərpa edərkən daha məsuliyyətli və məsuliyyətli olmaq üçün şəxsi məsuliyyət daşımır.Wilson, WA, & Kuhn, CM (2005). Asılılıq mükafat sistemimizi necə ələ keçirir. Cerebrum, 7, 53-66. Kauer, JA, & Malenka, RC (2007). Sinaptik plastisitə və asılılıq. Nature Şərhlər Neuroscience, 8, 844-858.