Kişilərlə cinsi əlaqədə olan kişilər arasında tətbiqetmə görüşləri ilə asanlaşdırılan psixi sağlamlığa təhdidlər (2020)

Son illərdə mobil tanışlıq tətbiqetmələri (DA) insanların yaxın münasibət qurma və cinsi tərəfdaş axtarma tərzini dəyişdirərək populyarlaşdı. Həm qadınların, həm də kişilərin müqayisəli sayı olsa da (1) tanışlıq üçün geososial şəbəkə mobil tətbiqetmələrindən istifadə edin, heteroseksual olmayan kişilər üçün xüsusi olaraq ayrılmış "tətbiqetmə" kateqoriyası var (2) Grindr, Romeo, Hornet və ya Adam4Adam kimi.

Bu hekayə icmalında (Mobil DA istifadə edən MSM-nin xüsusiyyətləri və ruhi sağlamlığı bölməsində) qeyd olunan tətbiqetmələrdən istifadə edərək kişilərlə cinsi əlaqədə olan kişilərin (MSM) sosyodemografik və zehni sağlamlığına dair məlumatların mövcud vəziyyətini təqdim edirik. DA-lərin istifadəsi ilə əlaqəli aşağı damğalanma, ortaqların mövcudluğu və) təhdidlər (məsələn, riskli cinsi davranışlara məruz qalma). Sonra ortaya çıxan və sosial baxımdan əhəmiyyətli olan məsələlərə işarə edirik (bölmədə DA istifadə edən MSM-lər arasında maddə istifadəsi və cinsi əlaqələndirilmiş narkotik istifadəsi) cinsi narkotik istifadəsi [SDU; (3)], həmçinin "chemsex" kimi etiketlənmiş və (DA istifadə edən MSM arasında CSBD haqqında nə bilirik bölməsində) kompulsif cinsi davranış pozğunluğu [CSBD; (4)], MSM DA istifadəçiləri ilə əlaqəli olaraq hələ tam araşdırılmamışdır. Nəhayət (Müzakirə bölməsində) mövcud tədqiqatların məhdudiyyətlərini müzakirə edirik və gələcək tədqiqatlar üçün istiqamətlər təklif edirik.

Üsulları və materialları

Ədəbiyyat Axtarışı

Bu ədəbiyyat nəzərdən keçirmək üçün Google Scholar verilənlər bazasında araşdırma jurnallarında dərc olunmuş elmi məqalələri axtardıq. Ümumilikdə, 4,270-2010-ci illər arasında nəşr olunan 2020 məqalə aldıq (axtarış 2020-ci ilin iyun ayında aparıldı). Verilənlər bazası axtarışında istifadə olunan açar sözlərə “kişilər kişilərlə cinsi əlaqədə olmaq” və “psixi sağlamlıq” daxildir. HİV infeksiyası ilə bağlı tədqiqatlar xaric edildikdən sonra yalnız 189 məqalə qaldı. Bundan əlavə, DA-ləri əhatə dairəsini daraltdıq, nəticədə 59 məqalə çıxdı, əksəriyyəti bu povest təhlilində təqdim edirik. Alınan məqalələrin başlıqları və tezisləri qiymətləndirildi və uyğun məqalələr tam mətnlə tanış olmaq üçün seçildi. Xüsusi əlyazmalar (a) MSM qrupuna yönəlmiş tədqiqatlar, (b) onlayn görüşmə və coğrafi şəbəkə tətbiqetmələrinin istifadəsinə yönəlmiş tədqiqatlar, (c) DA-lərin istifadəsi ilə əlaqəli zehni sağlamlıq problemləri və psixososial nəticələr və ya (d) məqalələr. ingilis dilində nəşr edilmişdir. (A) əsasən cinsi sağlamlığa (cinsi sağlamlığı təşviq etmək, HİV və digər CYBK-lərin qarşısının alınması) yönəlmiş tədqiqatlar və ya (b) əlyazma bir iş araşdırmasına, müşahidə araşdırmasına və ya keyfiyyət araşdırmasına əsaslanarsa məqalələr istisna edilmişdir.

Mobil DA istifadə edən MSM-nin xüsusiyyətləri və ruhi sağlamlığı

Əsasən heteronormativ bir cəmiyyətdə romantik və ya cinsi bir tərəfdaş tapmaqda çətinliklər, LGBT cəmiyyətlərinin dəstək ala biləcəyi və münasibətlərdə daha asan məşğul ola biləcəyi kiber məkanda böyük ölçüdə yüngülləşdirilir (5). Onlayn tanışlıq aşağı tərəfdaş mövcudluğu, sosial təcrid və ayrı-seçkilik üçün bir vasitə halına gəldi (6).

Tədqiqat göstərdi ki, homomerativ insanlar tolerantlıq və ya qəbul etmə çatışmazlığı yaşayır və onların% 20-si cinsi oriyentasiyasına görə təhqir olunur (7). Bu, azlıq stresinin və damğalanmanın daha yüksək səviyyəsinə kömək edə bilər və bu da bir sıra psixi sağlamlıq pozğunluqları üçün daha yüksək risklə əlaqələndirilir (8). Üstəlik, depressiya LGBT populyasiyalarındakı azlıq stresləri ilə əlaqələndirilir (9). Sosial dəstək çatışmazlığı, zərər çəkmə və şiddətə məruz qalma, LGBT qrupundakı zəif ruhi sağlamlıq ilə heteroseksual qrupla müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə daha güclü bir əlaqəyə sahibdir (10). Tədqiqat (11) bir LGBT və heteroseksual nümayəndə nümunəsi üzərində aparılmışdır (n = 222,548) göstərdi ki, heteroseksual olmayan iştirakçılar, heteroseksuallarla müqayisədə bir ömür boyu daha yüksək stres yaşayırlar və yerli cəmiyyətə bağlılıqları daha zəifdir. Mövcud tədqiqatlar göstərir ki, heteroseksual həmkarlarına nisbətən homoseksual və biseksual kişilər depressiya, narahatlıq və maddə istifadəsi pozğunluqlarına qarşı 1.5-3 dəfə daha həssasdırlar (12), həmçinin intihara cəhd etmə ehtimalı daha yüksəkdir (13). Homoneqativlik, MSM-nin zehni sağlamlığındakı nəticələrə, məsələn, rifaha mənfi təsirlər şəklində kömək edir (14), özünü aşağı qəbul etmə və tənhalıq (15).

MSM qruplarının sosial marginallaşması səbəbindən DA-lara giriş, razı qalan sosial və cinsi əlaqələr qurmaq üçün bir platform təmin edir (16) və qərəz, stereotip və damğalanma hədəfi olma təhlükəsinin azaldığı cinsi ifadə üçün bir çıxış yeri (6). DA istifadə yüksək dərəcədə MSM qrupundakı zehni sağlamlıq pozğunluqları ilə birlikdə bu qrupun onlayn tanışlıq baxımından ən çox araşdırıldığı səbəb ola bilər.

Bildiyimiz qədər iki sistematik icmal var (17, 18) coososyal şəbəkə tətbiqetmələrindən istifadə edərək MSM arasında sosyodemografik xüsusiyyətləri və riskli cinsi davranışları araşdırmaq. MSM nisbətən kiçik bir əhali [kişilərin 5-7%; (16)]. Həm Anzani et al. (18) həm də Zou və Fan (17), DA istifadəçilərinin orta yaşının 25 ilə 35 il arasında olduğunu və istifadə etməyənlərlə müqayisədə daha yüksək təhsil və gəlir səviyyəsinə sahib olduqlarını və son bir neçə ayda və bir ömürdə daha çox cinsi qarşılaşma olduğunu bildirdilər. perspektiv. Landovitz et al. (19) MSM DA istifadəçilərinin% 56-a qədərinin əvvəlki 3 ayda cinsi partnyorlarla yalnız Grindr (ən populyar tətbiqetmə) vasitəsilə tanış olduqları qənaətinə gəldi. Heteroseksual olmayan kişilər də cinsi məqsədlər üçün bağlanmaq üçün DA istifadə ən aktiv qrupu təşkil edirlər (18). DA istifadə edən MSM, HİV statusu bilinməyən ortaqları ilə tətbiq olunmayan istifadəçilərdən daha tez-tez, ümumiyyətlə cinsi fəaliyyət zamanı narkotik və ya alkoqol təsiri altında qorunmayan anal əlaqəyə girir (həm qəbuledici, həm də insertiv).18).

Tədqiqatların böyük əksəriyyəti (17, 19, 20) MSM tətbiqetmə istifadəçiləri, zehni sağlamlıqdan daha çox cinsi sağlamlığa, xüsusilə HİV-ə və digər CYBH-lərin yayılması və qarşısının alınmasına diqqət yetirirlər. Son tədqiqatlar (6) Grindr istifadəçilərində DA-lərin həddindən artıq istifadəsinin aşağı psixoloji və sosial rifahla əlaqəli olduğunu göstərir və bəzi iştirakçılar uzun müddət istifadə etdikdə asılılıq əlamətləri olduğunu bildirdi. Zervoulis (2) DA-lərin ağır istifadəsinin daha yüksək təcridetmə, cəmiyyətə mənsubiyyətin daha aşağı qavranılması və daha az həyat məmnuniyyəti ilə əlaqəli olduğunu təsdiqlədi. Duncan et al. (21) MSM tətbiqetmə istifadəçilərinin aşağı yuxu keyfiyyətini (respondentlərin yüzdə 34.6) və qısa yuxu müddətini (respondentlərin yüzdə 43.6) bildirdiklərini, depresif simptomlarla əlaqəli olduqlarını, qorunmadan anal sekslə məşğul olduqlarını, həmçinin alkoqol və narkotik istifadəsini bildirdi. Üstəlik, tənhalıq, gey DA-lar vasitəsilə xüsusi məlumatların paylaşılması ilə mənfi bir şəkildə əlaqəli görünürdü (2). Bunun əksinə olaraq, bir-biri ilə rəqəmsal olaraq əlaqə quran LGBT qrupunda cinsi özünü qəbul etmə mövzusunda müsbət təsir müşahidə edilə bilər (22). Əsasən DA istifadə edərək cinsi tərəfdaşlar axtaran MSM, cinsi olmayan əlaqələr axtaran kişilərə nisbətən daha yüksək bir güvən və həyatdan məmnunluq yaşayır. Cinsi əlaqələrdən (məsələn, romantik münasibət və ya dostluq) başqa bir şey axtaran MSM qrupunda, DA istifadə etmək, reallaşmamış yaxınlıq ehtiyacına görə məyusluğa səbəb ola bilər (2).

Heyecan verici yeni cinsi təcrübələrin sürücüsü olaraq təyin olunan cinsi sensasiya axtarma (SSS) (23), riskli cinsi davranışların güclü bir əlaqəsi olduğu göstərilmişdir (23-25). SSS-nin yüksək intensivliyi DA-larla tanış olan daha çox cinsi partnyorla, HİV-pozitiv olma ehtimalı ilə yanaşı, prezervativsiz və qəbuledici vəziyyətdə də daxil olmaqla daha çox anal əlaqə ilə müsbət əlaqələndirilir (23-25). İnternet istifadəsi və MSM qrupundakı yüksək riskli cinsi davranışlar arasındakı əlaqədə SSS-nin moderator rolu müəyyən edilmişdir (20). SSS-nin cinsi fəaliyyətdən əvvəl alkoqol və ya narkotik maddə istifadəsi ilə MSM arasında daha yüksək dərəcədə qorunmayan anal əlaqəsi arasında moderator olduğu aşkar edilmişdir (26).

DA istifadə edən MSM-lər arasında maddə istifadəsi və cinsi əlaqələndirilmiş dərman istifadəsi

MSM-nin zehni sağlamlığının nisbətən yaxşı öyrənilmiş digər bir xüsusiyyəti, xüsusən cinsi fəaliyyət zamanı maddə asılılığıdır. MSM qrupunda rekreasiyaedici dərman istifadəsi ümumi populyardakından daha çox yayılmışdır (8) psixoaktiv maddələrin qəbul edilməsi, sosial marginallaşma üçün bir təcrübə reaksiyası və ya mübarizə strategiyası ola biləcəyi üçün (27). Heteroseksual olmayan kişilər, heteroseksual kişi populyasiyasına nisbətən alkoqoldan və qanunsuz maddələrdən istifadəyə görə 1.5-3 dəfə daha həssasdırlar (12). Tədqiqatlar göstərdi ki,% 30 (28) və ya hətta 48% (19) son bir ayda tətbiq olunan MSM cinsi əlaqə zamanı alkoqol və / və ya narkotik maddələrin təsiri altına alındı. MSM tətbiq olunmayan tətbiqetmə ilə müqayisədə tətbiqetmə istifadə edən MSM, kokain, ekstazi, metamfetamin və enjeksiyon dərman istifadəsinin% 59.3-64.6 daha yüksək olduğunu və bir ömür boyu içməli içmə nisbətinin yüksək olduğunu bildirdi (29, 30). MSM icmasının cinsiləşdirilmiş narkotik istifadəsi (SDU) ilə məşğul olma ehtimalı daha yüksəkdir. SDU, cinsi qarşılaşmanı asanlaşdırmaq, başlatmaq, uzatmaq, davam etdirmək və gücləndirmək üçün planlaşdırılmış cinsi fəaliyyətdən əvvəl və ya zamanı xüsusi (məsələn, metamfetamin, ekstazi, GHB) dərman istifadəsi kimi təyin olunan “chemsex” olaraq da bilinir (31, 32). Son icmal (32), 28 tədqiqata əsaslanaraq, qiymətləndirilən populyasiyadan (klinik şəraitdən şəhər ərazilərinə qədər) asılı olaraq MSM arasında chemsex ilə məşğul olma yayılmasını% 4 ilə 43 arasında qiymətləndirir.

Chemsex, uzun seks seanslarında iştirak etmək və HİV statusu bilinməyən daha çox təsadüfi tərəfdaş ilə əlaqələndirilir (33). İynə paylaşma, kondomsuz cinsi davranış və dərmanın təsiri altında olma birləşməsi CYBH ötürülməsini artırır (34). Chemsexin mənfi psixi sağlamlıq nəticələri ilə əlaqəli olması və mənfi psixososial nəticələrə səbəb ola biləcəyi narahatlıq doğurur (35). Bəzi hesabatlar (31, 36, 37) MSM chemsex iştirakçılarının ciddi psixoloji narahatlıq, psixotik simptomlar, qısa müddətli depressiya, narahatlıq, uzun müddətli yaddaş itkisi və şəxsiyyət dəyişikliyi yaşadığı vəziyyətləri izah etdi.

Tədqiqatlar göstərir ki, MSM arasında tətbiqləri yalnız cinsi fəaliyyətlə məşğul olmaq üçün deyil, həm də tez-tez narkotik qəbul etməklə əlaqəli seks partiyaları üçün istifadə etmək çox yaygındır (38). Məsələn, Taylandda, MSM icmasının% 73-ü DA'ları cinsi məqsədlər üçün istifadə edir, həm də ortaqlarını qanunsuz narkotik tətbiqetməsinə dəvət etmək üçün dəvətnamə nisbətinin% 77'dir (39). Son icmal (40) MSM-nin cinsi əlaqələndirilmiş narkotik istifadəsinə başlamazdan əvvəl narkotik əldə etmək, (b) cinsi dərman əvəzinə cinsi satmaq, (c) cinsi əlaqəyə girməyəcəkləri biri ilə cinsi əlaqəni təşkil etmək üçün geososial şəbəkə tətbiqetmələrindən istifadə etdiklərini göstərən məlumatlar verir. ayıq və (d) maddə istifadə edən ortaqları tapmaq. Patten et al. (40) chemsex ilə məşğul olmaq və MSM arasında DA istifadə etmək arasında qarşılıqlı bir əlaqə olduğu qənaətinə gəldi.

Chemsex sosial bir konsepsiya olsa da, psixoaktiv maddələr tərəfindən yaradılan və inkişaf etdirilən və geososial şəbəkə tətbiqləri ilə asanlaşdırılan cinsi təcrübələrə yeni bir asılılıq forması hesab edilə bilər. Gələcək tədqiqatlar, chemsex'in maddə istifadəsi pozğunluğu və kompulsif cinsi davranış pozuqluğu kimi konsepsiya ola biləcəyini araşdırmalıdır (bax Şəkil 1) və ya tamamilə ayrı bir qurum.

Şəkil 1. Chemsex-in ayrı bir qurum kimi təqdim edilməsi (A) və maddə istifadəsi pozğunluğu ilə kompulsif cinsi davranış pozğunluğu (B).

DA istifadə edən MSM arasında CSBD haqqında nə bilirik

Bu yaxınlarda Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən nəşr olunan Beynəlxalq Bozuklukların Təsnifatının (ICD-11) 11-ci reviziyasına daxil olan kompulsif cinsi davranış pozuqluğu (CSBD) (4), bir şəxsin (a) sağlamlığına və şəxsi qayğılarına və ya digər maraqlarına, fəaliyyətlərinə və vəzifələrinə laqeyd qalmağına qədər həyatının mərkəzi mərkəzinə çevrilən təkrarlanan cinsi fəaliyyətlə məşğul olduğu bir davranış nümunəsi ilə xarakterizə olunur; (b) təkrarlanan cinsi davranışı idarə etmək və ya əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq üçün çoxsaylı uğursuz səylər göstərmişdir; (c) mənfi nəticələrə baxmayaraq təkrarlanan cinsi davranışı davam etdirir; və (d) təkrarlanan cinsi davranışdan, ondan az məmnun qalsa da və ya olmasa belə davam etməyə davam edir (4). CSBD'nin ən çox görülən davranış təzahürü, kompulsif mastürbasyon ilə müşayiət olunan problemli pornoqrafiya istifadəsi və ABŞ-da son zamanlarda öz-özünə bildirilən tədqiqatlardır (41) və Polşa (42) cinsi oriyentasiyadan asılı olmayaraq kişilərin 9-11% -i və qadınların 3% -i özlərini pornoqrafiyaya aludə kimi qəbul etdiklərini göstərir. Ödənişli cinsi xidmətlərin və ya riskli təsadüfi cinsi qarşılaşmaların məcburi istifadəsi də CSBD meyarlarına cavab verən şəxslər arasında yaygındır (43).

ICD-11-də CSBD-nin tanınması MSM icması arasında və xüsusən DA istifadə edən MSM arasında yayılması ilə bağlı bir sual doğurur. Təəssüf ki, MSB icması bu günə qədər tam öyrənilməyib. Ümumi populyasiyaya dair nəşrlər, geososial şəbəkə tətbiqetmələri ilə CSBD arasında pozitiv bir əlaqə taparaq, geososial şəbəkə tətbiqetmələrinin istifadəçilərinin (ümumi onlayn əhali ilə müqayisədə) daha gənc, heteroseksual olmayan kişilər olmasını göstərdi. Ancaq son bir araşdırmanın nəticələri (44) geososial şəbəkə tətbiqetmələrinin istifadəçiləri haqqında ən əvvəlki tapıntılarla ziddiyyət təşkil edir və bu tətbiqetmələrin heteroseksual populyasiyalar arasında populyarlığının artdığını göstərir.

Buna baxmayaraq, məlumatların əksəriyyəti DA-lərin MSM arasında digər qruplara nisbətən daha populyar olduğunu və tez-tez istifadə edilməsinin CSBD inkişafı üçün risk faktoru təşkil edə biləcəyini göstərir. Məhz, DA-lərin cinsi qarşılaşmaları və yeniliyi axtarmağı asanlaşdırması mümkündür (xüsusilə yüksək cinsi sensasiya axtaran insanlar arasında), ən azı bəzi mövzularda CSBD-nin inkişafına kömək edə bilər. Ters bir əlaqə də mümkündür: CSBD olan fərdlər cinsi qarşılaşmaları asanlaşdırdıqları üçün DA istifadə etmə ehtimalı daha çox ola bilər. İnkişaf etməmiş bu tədqiqat sahəsi çox vacibdir, çünki İnternet vasitəsilə cinsi partnyorlarla tanış olan MSM arasında CSBD, HİV cinsi risk davranışlarında daha yüksək sıxlıqla əlaqələndirilir (45).

ICD-11-də təsvir olunan CSBD-nin aydın diaqnostik meyarları (4) MSM arasında bu davranış nümunəsi ilə bağlı gələcək tədqiqatları asanlaşdıracaq və bu da öz növbəsində CSBD, maddə istifadəsi pozğunluqları və MSM icması arasında chemsex və DA istifadə kimi fenomenlər arasındakı qarşılıqlı əlaqələrin ətraflı bir mənzərəsini əldə edəcəkdir.

Müzakirə

Bu hekayə icmalında, DA istifadə edərək MSM arasında zehni sağlamlığı araşdıran araşdırmalara dair tapıntıları təqdim etməyi hədəflədik. Əsasən maddə istifadəsi və riskli cinsi davranışlarla əlaqəli məqamlara diqqət yetirdik, çünki MSM bu etki sahəsindəki təhdidlərə qarşı xüsusilə həssas görünür. Zehni sağlamlığa dair mövcud məlumatlar ilk növbədə MSM arasında zehni xəstəliklərin (depressiya, narahatlıq, şəxsiyyət pozğunluqları) yayılmasını təsvir edir. Bir sözlə, bu məlumatlar istifadəçilərlə müqayisədə DA istifadə edən MSM-nin icmanın mənsubiyyəti, daha yüksək təcrid, həyatdan daha az məmnunluq və yuxu keyfiyyətinin daha aşağı olduğunu qəbul etdiyini göstərir (2, 21). MSM icmasının yaşadığı damğa və ayrı-seçkilik, bu qrupda ümumi populyasiyaya nisbətən daha tez-tez rekreasiya olunan narkotik istifadəsinin mümkün bir izahı ola bilər. Əlavə olaraq, yuxarıda nəzərdən keçirilmiş əvvəlki tədqiqatlara əsasən, DA istifadə edən MSM arasında riskli cinsi davranışların maddə istifadəsindən ayrılmaz olduğu görünür. DA, cinsi tərəfdaş axtarmağı asanlaşdıra bilər və xarici cinsi qarşılaşmalar tez-tez narkotik istifadəsi ilə müşayiət olunur. Cinsiləşdirilmiş dərman istifadəsi, polidarkotik maddədən sui-istifadə, riskli cinsi davranışlar, CYBH ötürülməsi, ağır psixoloji narahatlıq, qısa müddətli depressiya, narahatlıq və hətta psixotik epizodlar və ya şəxsiyyət dəyişikliyi riski ilə əlaqələndirilə bilər (35). Hal-hazırda MSM DA istifadəçiləri arasında CSBD-nin yayılması haqqında az şey bilinir və chemsexin CSBD ilə nə dərəcədə əlaqəli olduğu və bunun CSBD və maddə istifadəsi pozğunluqlarının yanında dayanan bir davranış nümunəsi olaraq başa düşülə biləcəyi aydın deyil. Mövcud məlumatlar (44) DA-ların tez-tez istifadəsinin CSBD üçün risk faktoru ola biləcəyini göstərir. Cinsi sensasiya axtarma kritik bir əlaqə ola bilər və hətta CSBD və cinsi narkotik istifadəsinin inkişafına səbəb ola bilər. Digər tərəfdən, artıq inkişaf etmiş CSBD-yə sahib olan şəxslər üçün geososial şəbəkə tətbiqetmələri sınırsız bir cinsi tərəfdaş və yeni təcrübə mənbəyi təmin edə bilər.

DA-lərdən istifadə edərək MSM-nin psixoloji və cinsi fəaliyyətinə dair hazırkı tədqiqatlarla bağlı məlumatdakı bir neçə boşluq qeyd edilməli və gələcək araşdırmalar üçün vacib hədəflər hesab edilməlidir (bax Cədvəl 1).

Cədvəl 1. DA istifadəçiləri arasında zehni və cinsi sağlamlığa dair gələcək araşdırmalar üçün tövsiyələr.

Mobil tətbiqetmələrin psixi sağlamlığı inkişaf etdirməklə yanaşı profilaktika və ya terapevtik proqramlar üçün də istifadə edilə biləcəyini də qeyd etmək vacibdir (46). Ameri və s. (47) mobil telefon tətbiqetmələri və mesajlaşmalara əsaslanan qısa müddətli müdaxilələrin metamfetamin istifadəsi, prezervativsiz cinsi əlaqə və MSM arasında HİV ötürülməsini azalda biləcəyini göstərmişdir. Cinsiləşdirilmiş narkotik istifadəsinə zərərin azaldılmasına müdaxilənin digər bir nümunəsi Almaniyanın “C: KYL” tətbiqidir (“Chems: Know Your Limit”). C: KYL, chemsex seansları zamanı dərman qəbulunun monitorinqi yolu ilə dissosiasiya və həddindən artıq doz kimi ciddi mənfi nəticələr riskini azaltmaq məqsədi daşıyır. Ümumiyyətlə, mHealth strategiyaları sağlamlığı təşviq edən davranışlara, görüşə gəlməyə və məlumat əldə etmə qabiliyyətinə müsbət təsir göstərir və MSM qrupu üçün optimallaşdırılmış strategiyalar təqdim etdikləri təqdirdə zehni sağlamlığın təşviqi və qarşısının alınması üçün təsirli bir vasitə təqdim edə bilər (48, 49).

Məhdudiyyətlər

Bu icmal, MS-lər arasında DA-lərin istifadəsi və psixi sağlamlıq problemlərini vurğulayan bir ilkin araşdırmadır. Bununla birlikdə, hazırkı işin vacib məhdudiyyətləri qeyd edilməlidir. Birincisi, DA istifadə edərək MSM-nin psixoloji fəaliyyətinə dair məhdud sayda iş var. Bu, xüsusilə yeni bir diaqnostika vahidi olan CSBD üçün doğrudur. Əvvəlki tədqiqatların böyük əksəriyyəti cinsi sağlamlığı təşviq etməyin aspektlərini araşdırdı, bu günə qədər MSM qrupundakı əsas ehtiyac HİV və digər CYBM-lərin qarşısının alınması idi. İkincisi, icmalımız yalnız heteroseksual olmayan kişilər qrupuna yönəlmiş tədqiqatları əhatə edir. Heteroseksual kişilər və qadınlar arasında DA-nın yaratdığı ruhi sağlamlıq təhdidləri mövcud əlyazmanın əhatə dairəsindən kənarda qaldı. Üçüncüsü, zehni sağlamlığın təşviqi və zehni xəstəliklərin qarşısının alınması üçün tətbiqetmələrin və sosial medianın istifadəsi təhlilimizin mərkəzində deyil. Gələcək tədqiqatlar həmçinin zehni sağlamlığın təşviqi üçün tanışlıq (və digər) tətbiqetmələrin, eləcə də sosial media və sosial şəbəkə platformalarının gətirdiyi misilsiz imkanları araşdırmalıdır [bax (50)]. Nəhayət, chemsexin CSBD və maddə istifadəsinin birləşməsi ola biləcəyinə dair hipotezimiz hələ təsdiqlənməyib. Bu fərziyyə fərziyyəsi gələcək tədqiqatlara ilham və dəvət kimi qəbul edilməlidir.

Nəticələr

Əsas zehni sağlamlıq çətinlikləri (məsələn, damğa, sosial təcrid, CSBD) fərdləri onlayn tərəfdaş axtarmağa və sonra riskli cinsi davranışlarda özünü göstərməyə məcbur edə bilər. Onlayn tanışlıqda iştirak etmək, öz növbəsində depressiya və ya cinsi narkotik istifadəsi kimi ikincil mənfi psixi sağlamlıq nəticələrinə səbəb ola bilər. DA-lərin istifadəsi ilə əlaqəli psixoloji və situasiya risk faktorlarının müəyyənləşdirilməsi MSM arasında zehni sağlamlıq problemlərinin daha yaxşı anlaşılmasına kömək edə bilər. DA, cinsi və ya romantik tərəfdaşların daha çox mövcudluğu, özünüzü qəbul etmə və özünə inam baxımından MSM-nin sosial fəaliyyətinə müsbət təsir göstərə bilər. Bəzi üstünlüklərə baxmayaraq, onlayn tanışlıq, zehni sağlamlıq sahəsindəki bir çox ciddi təhdidlərlə əlaqəli görünür. Bu səbəbdən, gələcək tədqiqatlar MSM qrupu ilə əlaqəli profilaktika və terapevtik müdaxilələrin inkişafına və onların coğrafi-sosial şəbəkə tətbiqetmə qaydalarına yönəldilməlidir.

Müəllif iştirakları

KO və MG kağız üçün fikir hazırladılar və kontur hazırladılar. KO və KS ədəbiyyat icmalını hazırladılar. KO, KS, KL və MG əlyazma yazılmasına qatıldı. Bütün müəlliflər məqaləyə töhfə vermiş və təqdim olunmuş versiyanı təsdiqləmişlər.

Maliyyələşdirmə

MG, Swartz Fondunun hədiyyə qrantı ilə dəstəkləndi.

Maraqların münaqişəsi

Müəlliflər bildirirlər ki, tədqiqat potensial münaqişələr kimi başa düşülə bilən hər hansı bir kommersiya və ya maliyyə əlaqəsi olmadıqda həyata keçirilir.