Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı CSBD-nin Porno İstifadəsini Daxil etdiyini bildirir

Diaqnostik Tələblər

Əsas (Tələb olunan) Xüsusiyyətlər:

• Aşağıdakılardan birində və ya bir neçəsində təzahür edən təkrarlanan cinsi davranışla nəticələnən intensiv, təkrarlanan cinsi impulslara və ya çağırışlara nəzarət edə bilməməyin davamlı nümunəsi:
  • Təkrarlanan cinsi davranışla məşğul olmaq, sağlamlıq və şəxsi qayğıya və ya digər maraqlara, fəaliyyətlərə və məsuliyyətlərə etinasızlıq dərəcəsinə qədər fərdin həyatının mərkəzi mərkəzinə çevrilmişdir.
  • Fərd təkrarlanan cinsi davranışa nəzarət etmək və ya əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq üçün çoxsaylı uğursuz cəhdlər göstərmişdir.
  • Fərd mənfi nəticələrə baxmayaraq (məsələn, cinsi davranış, maliyyə və ya hüquqi nəticələr, sağlamlığa mənfi təsir nəticəsində ər-arvad münaqişəsi) təkrarlanan cinsi davranışla məşğul olmağa davam edir.
  • Şəxs təkrarlanan cinsi davranışla məşğul olmağa davam edir, hətta ondan çox az və ya heç bir məmnunluq əldə etmədikdə belə.
• Güclü, təkrarlanan cinsi impulslara və ya çağırışlara nəzarət edilməməsi və nəticədə təkrarlanan cinsi davranış modeli uzun müddət ərzində (məsələn, 6 ay və ya daha çox) özünü göstərir.
• Güclü, təkrarlanan cinsi impulslara və ya çağırışlara nəzarət etməmək və nəticədə təkrarlanan cinsi davranış modeli başqa psixi pozğunluq (məsələn, Manik epizod) və ya digər tibbi vəziyyətlə daha yaxşı izah edilmir və maddə və ya dərmanın təsiri ilə bağlı deyil.
• Təkrarlanan cinsi davranış nümunəsi şəxsi, ailə, sosial, təhsil, peşə və ya digər mühüm fəaliyyət sahələrində nəzərəçarpacaq narahatlıq və ya əhəmiyyətli pozulma ilə nəticələnir. Tamamilə əxlaqi mühakimələrlə və cinsi impulslar, çağırışlar və ya davranışlarla bağlı narazılıqlar bu tələbi yerinə yetirmək üçün kifayət deyil.

Əlavə Klinik Xüsusiyyətlər:

• Kompulsiv Cinsi Davranış Bozukluğu başqaları ilə cinsi davranış, mastürbasyon, pornoqrafiyadan istifadə, kiberseks (internet cinsi), telefon seksi və təkrarlanan cinsi davranışın digər formaları da daxil olmaqla müxtəlif davranışlarda ifadə edilə bilər.
• Kompulsif Cinsi Davranış Bozukluğu olan şəxslər tez-tez depressiya, narahatlıq, cansıxıcılıq, təklik və ya digər mənfi affektiv vəziyyətlərə cavab olaraq cinsi davranışla məşğul olurlar. Diaqnostik cəhətdən müəyyənedici olmasa da, emosional və davranış əlamətləri ilə cinsi davranış arasındakı əlaqənin nəzərə alınması müalicənin planlaşdırılmasının vacib aspekti ola bilər.
• Öz cinsi davranışları ilə bağlı dini və ya əxlaqi mühakimə edən və ya ona mənfi baxan, yaxud başqalarının mühakimə və bəyənməməsindən və ya cinsi davranışlarının digər potensial nəticələrindən narahat olan şəxslər özlərini “seks asılısı” kimi təsvir edə və ya öz cinsi davranışlarını təsvir edə bilərlər. cinsi davranışı 'kompulsiv' və ya oxşar terminlərdən istifadə etməklə. Belə hallarda, bu cür qavrayışların yalnız daxili və ya xarici mülahizələrin və ya potensial nəticələrin nəticəsi olub-olmadığını və ya cinsi impulslar, çağırışlar və ya davranışlar üzərində nəzarətin pozulmasına dair sübutların olub-olmadığını və Kompulsiv Cinsi Davranışın digər diaqnostik tələblərini diqqətlə araşdırmaq vacibdir. Bozukluk əslində mövcuddur.

Normallıq ilə sərhədlər (həddi):

• Fərdlərin cinsi düşüncələrinin, fantaziyalarının, impulslarının və davranışlarının təbiətində və tezliyində geniş fərq var. Bu diaqnoz yalnız fərddə qarşısıalınmaz və ya idarəolunmaz kimi yaşanan, təkrarlanan cinsi davranışa səbəb olan intensiv, təkrarlanan cinsi impulslar və ya çağırışlar yaşadıqda və təkrarlanan cinsi davranış modeli şəxsi, ailə, sosial həyatda nəzərəçarpacaq narahatlıq və ya əhəmiyyətli pozulma ilə nəticələndikdə münasibdir. , təhsil, peşə və ya digər mühüm fəaliyyət sahələri. Cinsi davranışları üzərində nəzarəti pozmayan və əhəmiyyətli narahatlıq və ya fəaliyyətində pozğunluq nümayiş etdirməyən (məsələn, yüksək cinsi həvəs səbəbiylə) yüksək səviyyəli cinsi maraq və davranışa malik olan şəxslərə Kompulsiv Cinsi Davranış Bozukluğu diaqnozu qoyulmamalıdır. Diaqnoz həmçinin yeniyetmələr arasında tez-tez rast gəlinən yüksək səviyyəli cinsi maraq və davranışı (məsələn, mastürbasyon) təsvir etmək üçün təyin edilməməlidir, hətta bu narahatlıqla əlaqəli olsa belə.
• Kompulsiv Cinsi Davranış Bozukluğu, psixopatologiyanın göstəricisi sayılmayacaq cinsi impulslar, çağırışlar və ya davranışlarla bağlı əxlaqi mühakimələrlə bağlı narahatlıq və bəyənilməmə əsasında diaqnoz qoyulmamalıdır (məsələn, cinsi impulsların olmaması lazım olduğuna inanan qadın). ümumiyyətlə, heç vaxt mastürbasyon etməməli olduğuna inanan dindar gənc, homoseksual cazibəsi və ya davranışından narahat olan şəxs). Eynilə, Kompulsiv Cinsi Davranış Bozukluğu yalnız cinsi impulsların və ya davranışların real və ya qorxulu sosial bəyənilməməsi ilə bağlı narahatlıq əsasında diaqnoz edilə bilməz.
• Kompulsiv Cinsi Davranış Bozukluğu, əvvəllər mövcud olmayan cinsi əlaqə vasitələrinin (məsələn, yeni bir şəhərə köçmək, münasibət statusunda dəyişiklik).

Dərs xüsusiyyətləri:

• Kompulsiv Cinsi Davranış Bozukluğu olan bir çox fərdlər, yeniyetməlikdən əvvəlki və ya yeniyetməlik dövründə cinsi fəaliyyətin tarixini bildirirlər (yəni, riskli cinsi davranış, mənfi təsirləri tənzimləmək üçün masturbasiya, pornoqrafiyadan geniş istifadə).

İnkişaf Təqdimatları:

• Yetkinlik dövründə Kompulsiv Cinsi Davranış Bozukluğu cinsi zorakılıq da daxil olmaqla uşaqlıq travmalarının yüksək nisbətləri ilə əlaqələndirilmişdir, qadınlar daha yüksək nisbətlər və sui-istifadənin şiddəti barədə məlumat verirlər.
• Kompulsiv Cinsi Davranış Bozukluğu olan yeniyetmələr və böyüklər adətən Maddə İstifadəsi Səbəbli Bozukluklar da daxil olmaqla, Psixi, Davranış və ya Neyroinkişaf pozğunluqlarının yüksək nisbətlərini yaşayırlar.
• Kompulsiv Cinsi Davranış Bozukluğunun mövcudluğunun qiymətləndirilməsi bu həyat mərhələsində cinsi davranışın uyğunluğu ilə bağlı fərqli fikirlərə görə yeniyetməlik dövründə xüsusilə çətin ola bilər. Bu inkişaf mərhələsində hormonal səviyyələrin sürətlə dəyişməsi ilə əlaqəli cinsi davranışların və ya nəzarətsiz cinsi istəklərin artmasının normal yeniyetmə təcrübələrini əks etdirməsi hesab edilə bilər. Əksinə, yeniyetmələr arasında tez-tez və ya riskli cinsi davranış, davranışın sosial və emosional inkişafa mane olma potensialına görə anormal sayıla bilər.

Mədəniyyətlə əlaqəli xüsusiyyətlər:

• Məcburi cinsi davranış üçün mədəni və subkultural variasiya mövcud ola bilər. Müvafiq cinsi davranış üçün normalar, qəbuledilməz hesab edilən fəaliyyətlər və gender rolları ilə bağlı təsəvvürlər cinsi fəaliyyətə təsir göstərir. Bu amillər mastürbasyon, pornoqrafiyadan istifadə, eyni vaxtda birdən çox cinsi partnyorun olması və ömür boyu cinsi partnyorların sayı ilə bağlı normalara təsir edə bilər.
• Mədəniyyət cinsi davranışla məşğul olmaqdan yaranan narahatlığı və cinsi fəaliyyətin pozulmuş kimi qəbul edilib-edilmədiyini formalaşdırır. Məsələn, kişi ideallarının cinsi fəthlə əlaqəli olduğu mədəniyyətlərdə cinsi davranışın daha yüksək nisbətləri normativ hesab edilə bilər və diaqnozun təyin edilməsi üçün əsas əsas olmamalıdır.

Cins və/və ya Cinslə Əlaqədar Xüsusiyyətlər:

• Kişilərdə Kompulsif Cinsi Davranış Bozukluğu diaqnozu qoyulma ehtimalı daha çoxdur.
• Kompulsiv Cinsi Davranış Bozukluğu olan qadınlar uşaqlıqda cinsi istismar tarixini kişilərə nisbətən daha çox bildirirlər.

Digər pozğunluqlar və şərtlərlə sərhədlər (differensial diaqnostika):

• Bipolyar və ya əlaqəli pozğunluqlarla sərhəd: Manik, Qarışıq və ya Hipomanik Epizodlar zamanı artan cinsi impulslar, çağırışlar və ya davranışlar və onları idarə etmək qabiliyyətinin pozulması baş verə bilər. Kompulsiv Cinsi Davranış Bozukluğu diaqnozu yalnız intensiv, təkrarlanan cinsi impulslara, çağırışlara və ya davranışlara nəzarət etməkdə davamlı uğursuzluğa dair sübutlar və Əhval Epizodlarından kənar bütün digər diaqnostik tələblərin mövcudluğu ilə təyin olunmalıdır.
• Obsesif-kompulsif pozğunluqla sərhəd: Bu vəziyyətin adına 'kompulsif' sözü daxil olsa da, Kompulsif Cinsi Davranış Bozukluğunda cinsi davranış əsl məcburiyyət olaraq qəbul edilmir. Obsesif-Kompulsiv Bozukluğunda kompulsiyalar demək olar ki, heç vaxt təbii olaraq xoşagəlməz şəkildə yaşanmır və adətən intruziv, arzuolunmaz və adətən narahatlığa səbəb olan düşüncələrə cavab olaraq baş verir, bu Kompulsif Cinsi Davranış Bozukluğunda cinsi davranışda belə deyil.
• Şəxsiyyət pozğunluğu ilə sərhəd: Şəxsiyyət Bozukluğu olan bəzi fərdlər uyğunlaşmayan tənzimləmə strategiyası kimi təkrarlanan cinsi davranışla məşğul ola bilərlər (məsələn, emosional narahatlığın qarşısını almaq və ya azaltmaq və ya öz hisslərini sabitləşdirmək üçün). Hər iki diaqnozun birlikdə təyin edilməsinə baxmayaraq, cinsi davranış tamamilə emosiyaların tənzimlənməsinin pozulması və ya Şəxsiyyət Bozukluğunun digər əsas xüsusiyyətləri ilə izah edilirsə, Kompulsiv Cinsi Davranış Bozukluğunun əlavə diaqnozuna zəmanət verilmir.
• Parafilik pozğunluqlarla sərhəd: Kompulsiv Cinsi Davranış Bozukluğunun əsas xüsusiyyəti intensiv təkrarlanan cinsi impulsları və ya çağırışları idarə edə bilməməyin davamlı bir nümunəsidir və təkrarlanan cinsi davranışla nəticələnir ki, bu da nəzərəçarpacaq narahatlıq və ya fəaliyyətin pozulması ilə nəticələnir. Parafilik pozğunluqlar isə cinsi düşüncələr, fantaziyalar, çağırışlar və ya davranışlarla təzahür edən davamlı və intensiv atipik cinsi oyanma nümunələri ilə xarakterizə olunur və yaşı və ya statusu onları razılıq vermək istəməyən və ya qəbul edə bilməyən şəxslərə qarşı hərəkətlərlə nəticələnir. nəzərə çarpan sıxıntı və ya əhəmiyyətli yaralanma və ya ölüm riski ilə əlaqədardır. Parafilik pozğunluğu olan bir şəxs oyanma modelinin davranış ifadələrinə müəyyən dərəcədə nəzarət edə bilirsə, Kompulsiv Cinsi Davranış Bozukluğunun əlavə diaqnozu ümumiyyətlə təmin edilmir. Bununla belə, həm Kompulsiv Cinsi Davranış Bozukluğu, həm də Parafilik Bozukluğun diaqnostik tələbləri yerinə yetirilərsə, hər iki diaqnoz təyin edilə bilər.
• Psixoaktiv maddələrin, o cümlədən dərmanların təsiri ilə sərhəd: Xüsusi təyin olunmuş dərmanların və ya qeyri-qanuni maddələrin istifadəsi (məsələn, Parkinson Xəstəliyi və ya Narahat Ayaq Sindromu üçün pramipeksol kimi dopamin agonistləri və ya metamfetamin kimi qeyri-qanuni maddələr) bəzən mərkəzi sinir sisteminə birbaşa təsirləri səbəbindən cinsi impulslar, çağırışlar və ya davranışlar üzərində nəzarətin pozulmasına səbəb ola bilər. maddənin və ya dərmanın istifadəsinə uyğun başlanğıc ilə sinir sistemi. Belə hallarda kompulsiv cinsi davranış pozğunluğu diaqnozu qoyulmamalıdır.
• Maddələrin İstifadəsi Səbəbindən Xəstəliklərlə Sərhəd: Maddə intoksikasiyası zamanı impulsiv və ya maneəsiz cinsi davranış epizodları baş verə bilər. Eyni zamanda, Kompulsiv Cinsi Davranış Bozukluğu və maddə istifadəsi ilə birlikdə rast gəlinir və bəzi Kompulsiv Cinsi Davranış Bozukluğu olan şəxslər cinsi davranışda olmaq və ya ondan həzz almaq məqsədi ilə maddələrdən istifadə edirlər. Kompulsiv Cinsi Davranış Bozukluğu ilə əlaqəli cinsi davranışla təkrarlanan maddə istifadəsi nümunələrinin fərqləndirilməsi müvafiq davranışların ardıcıllığının, kontekstinin və motivasiyasının qiymətləndirilməsinə əsaslanan mürəkkəb klinik mühakimədir. Kompulsiv Cinsi Davranış Bozukluğu diaqnozu hər iki pozğunluq üçün diaqnostik tələblər yerinə yetirildiyi təqdirdə, Maddə İstifadəsi ilə əlaqədar Bozukluqla birlikdə təyin edilə bilər.
• Demans və Psixi, Davranış və ya Neyroinkişaf Bozukluğu altında təsnif edilməyən tibbi şərtlərlə sərhəd: Demans, sinir sistemi xəstəlikləri və ya mərkəzi sinir sisteminə təsiri olan digər tibbi şərtləri olan bəzi şəxslər, neyrokoqnitiv səbəblərə görə impulslara nəzarətin qarşısının alınmasının daha ümumi modelinin bir hissəsi kimi cinsi impulslara, çağırışlara və ya davranışlara nəzarət edə bilməmələrini nümayiş etdirə bilərlər. dəyərsizləşmə. Belə hallarda Kompulsiv Cinsi Davranış Bozukluğunun ayrıca diaqnozu təyin edilməməlidir.

LINK - CSBD üçün ICD-11 diaqnostik meyarları.

Cinsi asılılıq siyasəti haqqında daha çox tarix üçün oxuyun Cinsi Asılılıq Siyasətinin Maaşları (2011)