বাধ্যতামূলক যৌন আচরণ একটি আসক্তি বিবেচনা করা উচিত? (2016)

মন্তব্যসমূহ: এই পত্রিকাটি "বিতর্ক" বিভাগের অধীনে জার্নালে প্রকাশিত হয়েছিল 'অনুরতি'। এর প্রধান দুর্বলতা হ'ল এটি বাধ্যতামূলক যৌন আচরণ (সিএসবি), যা একটি ছাতা শব্দ যা যৌনতার সমস্ত বিষয়কে coversেকে রাখে address উদাহরণস্বরূপ, "সিএসবি" হাইপারসেক্সুয়ালিটি বা "লিঙ্গ আসক্তি" অন্তর্ভুক্ত করতে পারে এবং সিরিয়াল কপটতা বা বেশ্যা ব্যক্তির সাথে অভিনয় করার মতো আচরণগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। তবুও অনেক বাধ্যতামূলক অশ্লীল ব্যবহারকারীরাই যৌন আচরণ করে না এবং তাদের বাধ্যতামূলক আচরণ ইন্টারনেট পর্ন ব্যবহারের মধ্যে সীমাবদ্ধ করে। "যৌন আসক্তি" এবং এর উপর গবেষণাটি ইন্টারনেট পর্ন আসক্তি থেকে আলাদাভাবে বিবেচনা করা দরকার। পরেরটি একটি উপ-প্রকার Internet অনুরতি. দেখা -

এই গবেষণাপত্রটি সম্পর্কে সবচেয়ে হতাশার বিষয়টি হ'ল "সমস্যার বিবৃতি" এবং "সিএসবি সংজ্ঞায়িত করা" বিভাগগুলি "হাইপারসেক্সুয়ালিটি" সম্পর্কে, যখন সিএসবির নিউরোবায়োলজিক ভিত্তিকে সমর্থন করা অধ্যয়নগুলি প্রায় সমস্ত ইন্টারনেট পর্ন ব্যবহারকারীদের উপর are এই ধরণের অস্পষ্টতা স্পষ্টতার চেয়ে আরও বিভ্রান্তি তৈরি করে, কারণ এটি ইন্টারনেট পর্ন ব্যবহারকারীদের উপর গবেষণার ক্ষেত্রে অযৌক্তিকভাবে সতর্ক ভাষা প্রয়োজন, এইভাবে শক্তিশালী (এবং বর্ধমান) প্রমাণের স্বীকৃতি ধীর করে দেয় যে ইন্টারনেট addictions নির্দ্ধিধায় জেনুইন হয় এবং যে ইন্টারনেট অশ্লীল আসক্তি একটি উপপত্নী।

শেন ওয়া। ক্রস1, 2, *, Valerie Voon3 এবং মার্ক এন Potenza2,4

নিবন্ধ প্রথম প্রকাশিত অনলাইন: 18 FEB 2016

জার্নাল: আসক্তি

ডিওআই: 10.1111 / যোগ করুন 13297

বিমূর্ত

লক্ষ্য: অ-পদার্থ বা 'আচরণগত' আসক্তি হিসাবে বাধ্যতামূলক যৌন আচরণ (CSB) শ্রেণীবদ্ধ করার জন্য প্রমাণের ভিত্তিতে পর্যালোচনা করা।

পদ্ধতি: একাধিক ডোমেইন থেকে ডেটা (যেমন মহামারী, বিষ্ময়কর, ক্লিনিকাল, জৈবিক) পর্যালোচনা এবং বিবেচ্য বিষয় এবং জুয়া আসক্তি থেকে তথ্য সম্মান সঙ্গে বিবেচনা করা হয়।

ফলাফল: সিএসবি এবং পদার্থ ব্যবহারের ব্যাধিগুলির মধ্যে ওভারল্যাপিং বৈশিষ্ট্য বিদ্যমান। সাধারণ নিউরোট্রান্সমিটার সিস্টেম সিএসবি এবং পদার্থ ব্যবহারের ব্যাধিগুলিতে অবদান রাখতে পারে এবং সাম্প্রতিক নিউরোমাইজিংয়ের গবেষণায় তৃষ্ণার্ত এবং মনোযোগী পক্ষপাতের সাথে সম্পর্কিত সামঞ্জস্যগুলি হাইলাইট করে। একই ধরনের ফার্মাকোলজিক্যাল এবং সাইকোথেরাপিউটিক চিকিত্সাগুলি সিএসবি এবং পদার্থের আসক্তিগুলিতে প্রযোজ্য হতে পারে, যদিও জ্ঞান বর্তমানে যথেষ্ট পরিমাণে রয়েছে।

উপসংহার: গবেষনার ক্রমবর্ধমান শরীরের উদ্দীপনামূলক যৌন আচরণ (সিএসবি) উপসর্গ উপাদানের সাথে জড়িত থাকা সত্ত্বেও, বোঝার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ফাঁকগুলি একটি আসক্তি হিসাবে সিএসবির শ্রেণীবিভাগকে জটিল করে তুলছে।

মূল শব্দ: আসক্তি, আচরণগত আসক্তি, বাধ্যতামূলক যৌন আচরণ, হাইপার্সেক্সuality, নিউরোবায়োলজি, মানসিক ব্যাধি, যৌন আচরণ, যৌন বাধ্যতা

সমস্যার বিবৃতি

ডায়াগনস্টিক এবং স্ট্যাটিস্টিকাল ম্যানুয়াল (DSM-5) মুক্তির [1] আসক্তি শ্রেণীবিভাগ পরিবর্তন। প্রথমবারের মতো, ডিএসএম-এক্সএনএনএক্সএক্স একটি পদার্থবিজ্ঞান গঠন করেছে যা পদার্থ ব্যবহার (জ্যামিং ডিসঅর্ডার) জড়িত নয়, এটি একটি নতুন বিভাগে পদার্থ ব্যবহারের ব্যাধিগুলির সাথে একত্রে জড়িত: 'পদার্থ সম্পর্কিত এবং ব্যভিচার সংক্রান্ত সমস্যা'। যদিও গবেষণাবিদরা তার এক্সিকিউশন [5-2] হিসাবে শ্রেণীবদ্ধকরণের পক্ষে পূর্বে সমর্থন দিয়েছিলেন, পুনরায় শ্রেণীবদ্ধকরণ বিতর্ক ছড়িয়ে পড়েছে এবং এটি স্পষ্ট নয় যে ইন্টারন্যাশনাল ক্লাসিফিকেশন ডিসিজেস (ICD-4) এর 11 সংস্করণে অনুরূপ শ্রেণীবদ্ধকরণ ঘটবে কিনা তা স্পষ্ট নয়। ) [11]। অ-পদার্থ সম্পর্কিত সম্পর্কিত আসক্তি হিসাবে জুয়া ব্যাধি বিবেচনা করার পাশাপাশি, ডিএসএম-এক্সNUMএক্স কমিটির সদস্যরা ইন্টারনেট গেমিং ব্যাধি হিসাবে অন্যান্য শর্তগুলি 'আচরণগত' আসক্তি [5] হিসাবে চিহ্নিত করা উচিত কিনা তা বিবেচনা করে। যদিও ইন্টারনেট গেমিং ডিসঅর্ডারটি DSM-5 এ অন্তর্ভুক্ত ছিল না, আরও অধ্যয়নের জন্য এটি বিভাগ 6 এ যোগ করা হয়েছিল। অন্যান্য রোগ বিবেচনা করা হয়, কিন্তু DSM-5 অন্তর্ভুক্ত করা হয় নি। বিশেষত, হাইপার্সেয়ual ডিসঅর্ডার [3] এর জন্য প্রস্তাবিত মানদণ্ডগুলি বাদ দেওয়া হয়েছে, সমস্যাযুক্ত / অত্যধিক যৌন আচরণগুলির ডায়াগনস্টিক ভবিষ্যতের বিষয়ে প্রশ্ন তৈরি করা হয়েছে। গুরুত্বপূর্ণ ক্ষেত্রগুলিতে অপর্যাপ্ত ডেটা সম্ভবত [5] অবদান রাখতে পারে এমন একাধিক কারণ সম্ভবত এই সিদ্ধান্তগুলিতে অবদান রাখে।

বর্তমান কাগজে, বাধ্যতামূলক যৌন আচরণ (সিএসবি), অযথাযথ বা অত্যধিক যৌন কল্পনা নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা, সংযত / উদ্বেগ বা আচরণ যা ব্যক্তির দৈনিক কার্যক্রমে ব্যক্তিগত সমস্যা বা দুর্বলতা সৃষ্টি করে, সেগুলি বিবেচনা করা হবে, যেমন জুয়া সম্পর্কিত সম্ভাব্য সম্পর্কগুলি বিবেচনা করা হবে এবং পদার্থ আসক্তি। সিএসবিতে, তীব্র এবং পুনরাবৃত্তিমূলক যৌন কল্পনাগুলি, সময়ের সাথে তিরস্কার / অভ্যাস বা আচরণ বাড়তে পারে এবং স্বাস্থ্য, মনস্তাত্ত্বিক এবং আন্তঃব্যক্তিগত অসুবিধার [7,9] সাথে যুক্ত হয়েছে। যদিও প্রাক্তন গবেষণায় যৌন নিপীড়ন, সমস্যাযুক্ত হাইপার্সেক্সিটি / হাইপারসেকিউয়াল ডিসঅর্ডার এবং যৌন বাধ্যতা সম্পর্কিত মিল রয়েছে, তবে আমরা উপরের সব শর্তগুলি উপভোগ করে এমন সমস্যাযুক্ত / অত্যধিক যৌন আচরণগুলির বিস্তৃত বিভাগকে প্রতিফলিত করতে সিএসবি শব্দটি ব্যবহার করব।

বর্তমান কাগজটি একাধিক ডোমেইন থেকে ডেটা পর্যালোচনা করে (যেমন মহামারী, বিষ্ময়কর, ক্লিনিকাল, জৈবিক) সিএসবি শ্রেণীবদ্ধ বিবেচনা করে এবং নির্ণায়ক এবং শ্রেণীবদ্ধকরণ বিষয়গুলির সমাধান করে যা কিছু অনুপস্থিত। কেন্দ্রীয়ভাবে, সিএসবি (অত্যধিক নৈমিত্তিক যৌন, পর্নোগ্রাফি এবং / অথবা হস্তমৈথুন দেখার সহ) একটি নির্ণায়ক ব্যাধি হিসাবে বিবেচনা করা উচিত এবং, যদি তাই হয়, এটি একটি আচরণগত আসক্তি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা উচিত? সিএসবির গবেষণায় বর্তমান গবেষণা ফাঁক দেওয়া হয়েছে, আমরা ভবিষ্যতে গবেষণার জন্য সুপারিশগুলি এবং উপায়ে সিদ্ধান্ত নিয়েছি যা গবেষণায় CSB এর জন্য পেশাদার সাহায্যের জন্য উন্নত ডায়গনিস্টিক মূল্যায়ন এবং চিকিত্সার প্রচেষ্টাকে জানাতে পারে।

সিএসবি নির্ধারণ

গত কয়েক দশক ধরে, সিএসবির গবেষণায় প্রকাশিত প্রকাশনাগুলি (চিত্র 1) বৃদ্ধি পেয়েছে। গবেষণার ক্রমবর্ধমান শরীরের সত্ত্বেও, CSB [10] এর সংজ্ঞা এবং উপস্থাপনা সম্পর্কে গবেষকরা এবং চিকিত্সকদের মধ্যে সামান্য ঐক্যমত্য বিদ্যমান। কিছু হিপ্সেক্সিয়াল ডিসঅর্ডার [7], একটি অ-প্যারাফিলিক CSB [11], মায়া ব্যাধি যেমন বাইপোলার ডিসঅর্ডার [12] বা 'আচরণগত' আসক্তি [13,14] হিসাবে একটি বৈশিষ্ট্য হিসাবে যৌন আচরণগুলিতে সমস্যাযুক্ত / অত্যধিক যোগসূত্র। আইসিডি-এক্সএমএক্সএক্স [11] কার্যক্রমে ইমপ্লাসট্রোলার ডিসঅর্ডারের বিভাগের মধ্যে সিএসবিটিকে ডায়গনিস্টিক সত্তা বলেও বিবেচনা করা হচ্ছে।

গত দশকে, গবেষকরা এবং ক্লিনিকালরা সমস্যাযুক্ত হাইপার্সেসিবিলিটির কাঠামোর মধ্যে সিএসবির ধারণাটি শুরু করেছেন। এক্সএমএক্সএক্স-এ, মার্টিন কাফকা একটি নতুন মানসিক ব্যাধি প্রস্তাব করেছিল যার নাম 'হাইপার্সিউচুয়াল ডিসঅর্ডার' ডিএসএম-এক্সএনটিএক্স বিবেচনার জন্য [2010]। হাইপারসেক্যুয়াল ডিসঅর্ডার [5] এর মানদণ্ডের নির্ভরযোগ্যতা এবং বৈধতা সমর্থন করার ক্ষেত্রে একটি ক্ষেত্রের বিচারের সত্ত্বেও, আমেরিকান সাইকিক্রিয়া অ্যাসোসিয়েশনটি ডিএসএম-এক্সটিএক্স থেকে হাইপার্স্যুচুয়াল ব্যাধিকে বাদ দেয়। উদ্ভাবনী এবং কার্যকরী ইমেজিং, আণবিক জেনেটিক্স, প্যাথোফিজিওলজি, মহামারীবিদ্যা এবং স্নায়ুবিজ্ঞান পরীক্ষা [7] সহ গবেষণা অভাব সম্পর্কে উদ্বেগ উত্থাপিত হয়েছে। অনেকেই উদ্বেগ প্রকাশ করেছেন যে হাইপারসেক্যুয়াল ডিসঅর্ডার ফরেনসিক অপব্যবহারের কারণ হতে পারে বা যৌন ইতিবাচক আচরণ এবং আচরণের [15-5] এর স্বাভাবিক পরিসর এবং প্যাথোলজিক স্তরের মধ্যে স্পষ্ট পার্থক্য অনুপস্থিতির কারণে ফোরাসিক অপব্যবহার সৃষ্টি করতে পারে।

হাইপার্সেচুয়াল ডিসঅর্ডারের জন্য একাধিক মানদণ্ড পদার্থ ব্যবহারের ব্যাধিগুলির জন্য (সারণী 1) [14] সমানতা ভাগ করে। উভয় নিরপেক্ষ নিয়ন্ত্রণ (অর্থোপার্জন বা প্রস্থান করার ব্যর্থ প্রচেষ্টা) এবং ঝুঁকিপূর্ণ ব্যবহার সম্পর্কিত মানদন্ড অন্তর্ভুক্ত করে (অর্থাৎ ব্যবহার / আচরণ বিপজ্জনক পরিস্থিতিতে বাড়ে)। হাইপার্সেক্স્યુઅલ এবং পদার্থ ব্যবহারের ব্যাধিগুলির মধ্যে সামাজিক ক্ষতির জন্য মাপদণ্ড ভিন্ন। পদার্থ ব্যবহারের ব্যাধি মানদণ্ডে শারীরিক নির্ভরতা (অর্থাত সহনশীলতা এবং প্রত্যাহার) মূল্যায়ন এবং হাইপার্সেয়ual ডিসঅর্ডারের মানদণ্ডের দুটি আইটেমও অন্তর্ভুক্ত নয়। হাইপারসেক্যুয়াল ডিসঅর্ডার (পদার্থ ব্যবহারের ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কিত) স্বতন্ত্র মজ্জাগত অবস্থাগুলির সাথে সম্পর্কিত দুটি মানদণ্ড। এই মানদণ্ডগুলি হিপ্সেক্সিয়াল ডিসঅডারের উত্সগুলি প্রত্যাহারের উপসর্গগুলি (যেমন পদার্থ থেকে প্রত্যাহারের সাথে সম্পর্কিত উদ্বেগ) এর অর্থের পরিবর্তে, ক্ষতিকারক প্রতিযোগিতামূলক কৌশলগুলি প্রতিফলিত করতে পারে। কোনও ব্যক্তি কোনও নির্দিষ্ট যৌন আচরণ সম্পর্কিত প্রত্যাহার বা সহনশীলতা নিয়ে বিতর্ক করেন কিনা তা নিয়ে বিতর্ক করা হয় কিনা, যদিও এটি প্রস্তাবিত হয়েছে যে ডিফোরিক মেজাজ রাজ্যগুলি সিএসবির ব্যক্তিদের জন্য প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি প্রতিফলিত করতে পারে, যারা সম্প্রতি সমস্যাযুক্ত যৌন আচরণগুলিতে [19] যোগদান বা প্রত্যাহার বন্ধ করেছে। হাইপার্সেয়ual ব্যাধি এবং পদার্থ ব্যবহারের ব্যাধিগুলির মধ্যে একটি চূড়ান্ত পার্থক্য ডায়গনিস্টিক থ্রেশহোল্ডিং অন্তর্ভুক্ত। বিশেষত, পদার্থ ব্যবহারের অসুবিধার জন্য অন্তত দুটি মানদণ্ডের প্রয়োজন হয়, তবে হাইপার্সেচুয়াল ব্যাধিটির পূরণ হওয়া 'A' মানদণ্ডের পাঁচটি পাঁচটি প্রয়োজন। বর্তমানে, CSB [20] এর জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত ডায়াগনস্টিক থ্রেশহোল্ড নির্ধারণ করতে অতিরিক্ত গবেষণা প্রয়োজন।

সিএসবি ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য

অপর্যাপ্ত তথ্য CSB এর প্রাদুর্ভাব সম্পর্কে বিদ্যমান। বিস্তৃত সম্প্রদায়ের তথ্য প্রাদুর্ভাব অনুমানের মধ্যে CSB অভাব রয়েছে, সিএসবির সত্যিকারের বিস্তার অজানা। গবেষকরা অনুমান করেছেন যে 3 থেকে 6% [7] প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষের সংখ্যার সংখ্যার (80% বা তার বেশি) প্রভাবিত ব্যক্তির সাথে [15]। মার্কিন বিশ্ববিদ্যালয়ের শিক্ষার্থীদের একটি বড় গবেষণায় পুরুষের জন্য 3% এবং মহিলাদের জন্য 1% [21] এর জন্য CSB এর অনুমান পাওয়া গেছে। মার্কিন সামরিক বাহিনীর সামরিক যোদ্ধাদের মধ্যে, প্রাদুর্ভাব 17% [22] এর কাছাকাছি হতে অনুমিত হয়েছিল। অ্যালকোহল ও সংশ্লিষ্ট অবস্থার (এনইএসএআরসি) উপর মার্কিন ন্যাশনাল এপিডেমোলোজিক সার্ভে থেকে ডেটা ব্যবহার করে, যৌন প্রতিবন্ধকতার জীবনকালের প্রাদুর্ভাব হার, সিএসবির সম্ভাব্য মাত্রা পুরুষের চেয়ে পুরুষদের (18.9%) বেশি ছিল (10.9%) [23]। গুরুত্বপূর্ণ হলেও, আমরা জোর দিয়েছি যে জ্ঞানের একই ফাঁকগুলি 1980-এ DSM-III তে প্যাথোলজিকাল জুয়া বা ডিএমএম-এক্সএনএনএক্স সেকশন 3- তে ইন্টারনেট গেমিং ডিসঅর্ডার অন্তর্ভুক্ত করার ক্ষেত্রে বাধা দেয় না (প্রায় প্রস্থ থেকে 5 থেকে 1% , কতটা সমস্যাযুক্ত ইন্টারনেট ব্যবহার সংজ্ঞায়িত এবং থ্রেশহোল্ড [50]) উপর নির্ভর করে।

নারী [7] তুলনায় পুরুষদের মধ্যে সিএসবি আরো ঘন ঘন প্রদর্শিত হয়। বিশ্ববিদ্যালয়ের বয়সী [21, 24] এবং সম্প্রদায়ের সদস্যদের [15, 25, 26] নমুনাগুলি সুপারিশ করে যে, পুরুষের তুলনায় পুরুষরা সিএসবি [27] এর জন্য পেশাদার চিকিত্সা চাইতে পারে। সিএসবি পুরুষদের মধ্যে, সর্বাধিক রিপোর্ট ক্লিনিকালগতভাবে বিরক্তিকর আচরণ বাধ্যতামূলক হস্তমৈথুন, পর্নোগ্রাফি ব্যবহার, অপরিচিতদের সঙ্গে নৈমিত্তিক / বেনামী যৌন, একাধিক যৌন অংশীদার এবং যৌন যৌন [15, 28, 29]। নারীদের মধ্যে, উচ্চ হস্তমৈথুন ফ্রিকোয়েন্সি, যৌন অংশীদারদের সংখ্যা এবং পর্নোগ্রাফি ব্যবহার CSB [30] এর সাথে সম্পর্কিত।

হাইপারসেক্যুয়াল ডিসঅর্ডারের ক্ষেত্রে একটি ক্ষেত্রের পরীক্ষায়, 54% রোগী অস্বাস্থ্যকর যৌন কল্পনা, প্রাপ্তবয়স্কদের আগে অনুরোধ ও আচরণের সম্মুখীন হয়েছেন, তাড়াতাড়ি শুরু করার পরামর্শ দেয়। আশি -২ শতাংশ রোগী মাস বা বছর ধরে [15] হাইপারসেক্যুয়াল ডিসঅর্ডার লক্ষণগুলির ক্রমবর্ধমান অগ্রগতির সম্মুখীন হয়েছেন। সময়ের সাথে যৌন উত্তেজনার অগ্রগতি গুরুত্বপূর্ণ জীবনের ডোমেনগুলি (যেমন পেশাগত, পারিবারিক, সামাজিক ও আর্থিক) জুড়ে ব্যক্তিগত দুর্দশা এবং কার্যকারিতার ক্ষতির সাথে যুক্ত। [31] Hypersexual ব্যক্তি ইতিবাচক আবেগ বেশী নেতিবাচক অভিজ্ঞতা হতে পারে, এবং স্ব-সমালোচনামূলক প্রভাব (যেমন লজ্জা, স্ব-শত্রুতা) CSB [32] র রক্ষণাবেক্ষণে অবদান রাখতে পারে। সীমিত গবেষণা এবং মিশ্র ফলাফল দেওয়া, এটি অস্পষ্ট সিদ্ধান্তগ্রহণ / নির্বাহী কার্যনির্বাহী [33-36] মধ্যে ঘাটতি সঙ্গে সংযুক্ত কিনা তা স্পষ্ট।

ডিএসএম-এক্সএমএক্সএক্সে, পদার্থ ব্যবহারের রোগগুলির [5] জন্য ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড হিসাবে 'লোভ' যোগ করা হয়েছিল। একইভাবে, ক্ষুধা CSB এর মূল্যায়ন এবং চিকিত্সা প্রাসঙ্গিক প্রদর্শিত হবে। অল্প বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, পর্নোগ্রাফির তৃষ্ণা মনস্তাত্ত্বিক / মানসিক লক্ষণ, যৌন বাধ্যতা এবং সাইবার্সেক্স আসক্তি [1-37] এর তীব্রতার সাথে ইতিবাচকভাবে সম্পর্কিত। পুনরুত্থান বা ক্লিনিকাল ফলাফল পূর্বাভাস মধ্যে ক্ষুধা জন্য একটি সম্ভাব্য ভূমিকা।

চিকিত্সা-প্রাপ্ত রোগীদের, বিশ্ববিদ্যালয়ের ছাত্র এবং সম্প্রদায়ের সদস্যদের মধ্যে, সিএসবি অন্যান্যদের তুলনায় ইউরোপীয় / সাদা ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি সাধারণ বলে মনে হয় (যেমন আফ্রিকান আমেরিকান, ল্যাটিনো, এশিয়ান আমেরিকানরা) [15, 21]। অন্যান্য মানসিক ব্যাধিগুলির সাথে [15, 42] তুলনায় উচ্চতর সামাজিক-অর্থনৈতিক অবস্থা হতে পারে, যদিও এই অনুসন্ধানটি উচ্চ আয়ের ব্যক্তিদের জন্য চিকিত্সার ক্ষেত্রে বৃহত্তর অ্যাক্সেস (বীমা-চিকিত্সা সহ সীমাবদ্ধতা সহ সীমাবদ্ধতা সহ) দেখায়। পুরুষদের সাথে যৌন সম্পর্কের ক্ষেত্রেও পাওয়া গেছে [28, 43, 44], এবং এইচআইভি ঝুঁকি নেওয়ার আচরণ (যেমন কনডমহীন মলদ্বারের সংক্রামকতা) [44, 45] এর সাথে সম্পর্কিত। CSB যৌন ঝুঁকি বৃদ্ধির উচ্চ হারের সাথে যুক্ত এইচটিওর এবং অন্যান্য যৌন সংক্রমণের উচ্চ হারে প্রতিফলিত উভয় বৈষম্যমূলক এবং অ-বৈষম্যমূলক ব্যক্তি উভয়।

সাইকোপ্যাথোলজি এবং সিএসবি

সিএসবি অন্যান্য মানসিক রোগ সঙ্গে ঘন ঘন ঘটে। হাইপার্সেয়ual ব্যক্তিদের প্রায় অর্ধেক অন্তত একটি ডিএসএম -4 মেজাজ, উদ্বেগ, পদার্থ ব্যবহার, আবেগ নিয়ন্ত্রণ বা ব্যক্তিত্বের ব্যাধি [22,28,29,46] এর জন্য মানদণ্ড পূরণ করে। 103 পুরুষদের বাধ্যতামূলক পর্নোগ্রাফি ব্যবহার এবং / অথবা নৈমিত্তিক যৌন আচরণের জন্য চিকিত্সা চাইছেন, 71% একটি মেজাজ ব্যাধিটির জন্য মানদণ্ড পূরণ করেছে, একটি উদ্বেগ ব্যাধিটির জন্য 40%, একটি পদার্থ ব্যবহারের ব্যাধি জন্য 41% এবং একটি আবেগ নিয়ন্ত্রণ ব্যাধি জন্য 24% [47] । সহস্রাব্দ সিএসবি এবং জুয়া ব্যাধি অনুমান হার আনুমানিক 4 থেকে 20% [25, 26, 47, 48]। যৌন নিপীড়ন লিঙ্গ জুড়ে একাধিক মানসিক রোগ, বিশেষত মহিলাদের জন্য। পুরুষদের তুলনায় নারীদের মধ্যে, যৌন আবেগবৃদ্ধি সামাজিক ভীতি, অ্যালকোহল ব্যবহার ব্যাধি এবং প্যারানোড, সিজোজোটাল, অসম্পূর্ণ, সীমান্তরেখা, narcissistic, পরিত্রাণকারী এবং obsessive-compulsive ব্যক্তিত্বের রোগ [23] এর সাথে আরও জোরালোভাবে যুক্ত ছিল।

সিএসবি এর নিউরোবোলজিক্যাল বেসিস

সিএসবি কীভাবে নিউরোবায়োলজিকাল সমানতা ভাগ করে নেবে (বা পার্থক্য) পদার্থ ব্যবহার এবং জুয়া রোগগুলি ICD-11-সম্পর্কিত প্রচেষ্টা এবং চিকিত্সা হস্তক্ষেপগুলি জানাতে সহায়তা করবে। Dopaminergic এবং serotonergic পথ CSB উন্নয়ন এবং রক্ষণাবেক্ষণ অবদান রাখতে পারে, যদিও এই গবেষণাটি তার শৈশব [49] মধ্যে যুক্তিযুক্ত। পুরুষের নমুনাতে সিএসবিয়ের নিয়ন্ত্রিত গবেষণায় ডাবল ব্লেন্ড প্লেসবোতে সিটিলপ্যামের ইতিবাচক ফলাফল সম্ভাব্য সেরোটোনার্গিক ডিসফিউশন [50] নির্দেশ করে। ন্যলিরেক্সোন, একটি অলিওডিন বিরোধী, সিএসবি-এর সাথে সংশ্লিষ্ট অনুরোধ এবং আচরণ উভয়কে হ্রাস করার ক্ষেত্রে কার্যকর হতে পারে, পদার্থ এবং জুয়া আসক্তির ভূমিকাগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং মেসোলিম্বিক পথপথগুলিতে ডোপামিনগারিক ক্রিয়াকলাপের ওপিওড-সম্পর্কিত মড্যুলেশনের প্রস্তাবিত প্রক্রিয়াগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। [51-53]।

ডোপামাইন এবং সিএসবি এর মধ্যে সবচেয়ে আকর্ষক প্রমাণ পার্কিনসনের রোগ সম্পর্কিত। ডোপামাইন প্রতিস্থাপনের থেরাপিজ (উদাহরণস্বরূপ লেভোডোপা এবং ডোপামাইন অ্যাগনিস্টগুলি যেমন প্রমিপিক্সোল, রোপিনিরোল) পারকিনসন রোগ [54-57] রোগীদের মধ্যে আক্রান্ত নিয়ন্ত্রণ আচরণ / ব্যাধি (সিএসবি সহ) যুক্ত। 3090 পার্কিনসনের রোগীদের মধ্যে, ডোপামাইন অ্যাগনিস্ট ব্যবহারটি CSB [2.6] থাকার XXX-fold বৃদ্ধি বৃদ্ধির সাথে যুক্ত ছিল। পারকিনসনের রোগীদের মধ্যে সিএসবিরও একবার জানা গেছে যে ওষুধ বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরে [57] বন্ধ হয়ে গেছে। লেভোডোপা এছাড়াও পার্সিনসন্স রোগে সিএসবি এবং অন্যান্য আবেগ নিয়ন্ত্রণের রোগগুলির সাথে যুক্ত রয়েছে, যেমন একাধিক অন্যান্য কারণ রয়েছে (যেমন ভৌগোলিক অবস্থান, বৈবাহিক অবস্থা) [54]।

সিএসবি-এর প্যাথোফিজিওলজি বর্তমানে দুর্বলভাবে বোঝা যাচ্ছে, সক্রিয়ভাবে গবেষণা করা হচ্ছে। ডিজিগুলেটেড হাইপোথালামিক-পিটিউটারি-অ্যাড্রেনাল অক্ষ ফাংশন আসক্তির সাথে যুক্ত করা হয়েছে এবং সম্প্রতি সিএসবিতে চিহ্নিত করা হয়েছে। সিএসবি পুরুষদের অ-সিএসবি পুরুষদের তুলনায় বেশি সম্ভবত ড্যাক্সামেথ্যাসোনের দমন-পরীক্ষা নন-দমনকারী হতে পারে এবং উচ্চ অ্যাড্রোনোকোর্টিকোট্রফিক হরমোন মাত্রা বেশি থাকে। CSB পুরুষদের মধ্যে হাইপার্টিঅ্যাক্টিভ হাইপোথামালিক-পিটিউটিরি-অ্যাড্রেনাল অক্ষটি ক্ষুধা এবং সিএসবির আচরণের ঝুঁকি নিয়ে ক্ষতিকারক মানসিক অবস্থার সাথে জড়িত হতে পারে [58]।

বিদ্যমান নিউরোমাইজিং স্টাডিজ প্রাথমিকভাবে ক্যু-প্রবর্তিত প্রতিক্রিয়াশীলতার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করেছে। ক্যু-প্রতিক্রিয়াশীলতা মাদকাসক্তির জন্য চিকিত্সাগতভাবে প্রাসঙ্গিক, cravings অবদান, অনুরোধ এবং রিল্যাপ [59]। সাম্প্রতিক মেটা-বিশ্লেষণে তামাক, কোকেইন এবং অ্যালকোহল ক্যু-প্রতিক্রিয়াশীলতা, ভেন্ট্রাল স্ট্রিটাম, পূর্বের সিঙ্গুলেট কর্টেক্স (এসি) এবং অ্যামগডালা ড্রাগ ক্যু-অ্যাক্টিভিটিভিটি এবং স্ব-সম্পর্কিত ক্ষুধা সম্পর্কিত, যা এই মস্তিষ্কের অঞ্চলে একটি কোর গঠন করতে পারে আসক্তি জুড়ে ড্রাগ craving সার্কিট [60]। আসক্তির উদ্দীপনা প্রেরণা তত্ত্বটি দৃঢ়ভাবে বলে যে আসক্তিটি ড্রাগ-সংশ্লিষ্ট উদ্দীপনার জন্য বর্ধিত উদ্দীপক লক্ষণের সাথে সম্পর্কিত, যার ফলে অধিকতর মনোযোগী ক্যাপচার, পদ্ধতির আচরণ, প্রত্যাশার এবং মাদকদ্রব্যের জন্য প্যাথোলজিক প্রেরণা (বা 'অনুপস্থিতি') হয়। [61, 62]। এই তত্ত্ব সিএসবি [63] প্রয়োগ করা হয়েছে।

কলেজ মহিলা ছাত্রদের [64], নিউক্লিয়াসে মানব পুরস্কার-সম্পর্কিত মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপে পৃথক পার্থক্য 6 মাস পরে ওজন বৃদ্ধি এবং যৌন কার্যকলাপ সম্পর্কিত খাদ্য এবং যৌন চিত্রগুলির প্রতিক্রিয়ায় প্রতিক্রিয়া ব্যক্ত করে। মস্তিষ্কের খাদ্য বা যৌন সংকেতগুলিতে উচ্চতর পুরস্কারের প্রতিক্রিয়াটি অত্যধিক পরিশ্রম এবং যৌন কার্যকলাপ বৃদ্ধির সাথে জড়িত ছিল, যা ক্ষতিকর আচরণগুলির সাথে সম্পর্কিত একটি সাধারণ স্নায়ুতন্ত্রের পরামর্শ দেয়। কার্যকরী চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এফএমআরআই) সময়, অ-সিএসবি পুরুষদের তুলনায় সিএসবি পুরুষদের অ যৌন যৌন উত্তেজনাপূর্ণ ভিডিওগুলির তুলনায় পর্নোগ্রাফিক ভিডিও সংকেতগুলির তুলনায় ডোরসাল অ্যান্টারিয়র সিঙ্গুলেট, ভেন্ট্রাল স্ট্রিটাম এবং অ্যামগডাল, মাদকাসক্ত অঞ্চলে জড়িত আরও সক্রিয়করণের সাথে সম্পর্কিত ছিল। মাদকাসক্তিতে নিউক্লিয়ার প্রতিক্রিয়াশীলতা গবেষণা [63]। এই অঞ্চলের কার্যকরী সংযোগটি সিঙ্গাপুরে পুরুষের যৌন সম্পর্কের সাথে সম্পর্কিত ছিল, কিন্তু সিএসবির সাথে পুরুষদের মধ্যে এটি পছন্দ করা হয়নি। এখানে, পছন্দ 'পছন্দসই' তুলনায় 'অনুপস্থিত' একটি সূচক হিসাবে গ্রহণ করা হয়। সিএসবি ব্যতীত যারা পুরুষ ছাড়াও তাদের যৌন যৌন বাসনা বেড়েছে এবং পর্নোগ্রাফিক চিত্রগুলির [65] প্রতিক্রিয়া হিসাবে বৃহত্তর পূর্বের সিঙ্গুলেট এবং স্ট্র্যাটাল অ্যাক্টিভেশন প্রদর্শন করেছে।

সিএসবি পুরুষদের তুলনায় যারা তুলনায় পুরুষদের যৌন স্পষ্ট cues আরো মনোযোগমূলক পক্ষপাতী দেখিয়েছেন, পর্নোগ্রাফিক cues [66] দিকে প্রাথমিক মনোযোগী প্রতিক্রিয়া জন্য একটি ভূমিকা প্রস্তাব। CSB পুরুষদের [67] ছাড়া পুরুষদের তুলনায় যৌন এবং আর্থিক উদ্দীপক উভয় শর্তে সীমাবদ্ধতার জন্য বৃহত্তর পছন্দের পছন্দ প্রদর্শন করেছে। যৌন সংকেতগুলির ক্ষেত্রে প্রথম দিকের মনোযোগমূলক পক্ষপাত শর্তযুক্ত যৌন সংকেতগুলির দিকে বড় পদ্ধতির আচরণের সাথে যুক্ত ছিল, এভাবে আসক্তির উদ্দীপনা প্রেরণা তত্ত্বকে সমর্থন করে। যৌন নতুনত্ব [67] এর জন্য বর্ধিত পছন্দের সাথে সম্পর্কযুক্ত আচরণের ডিগ্রি সহ, যৌন চিত্রগুলির এক্সপোজার পুনরাবৃত্তি করার জন্য CSB বিষয়গুলি উপন্যাসের যৌন চিত্রগুলির জন্য এবং আরও বড় ডোজাল সিঙ্গুল্যাট অভ্যাসের জন্য একটি পছন্দ দেখিয়েছে। উপন্যাস যৌন উদ্দীপনার অ্যাক্সেস উপন্যাস উপকরণের অনলাইন প্রাপ্যতা নির্দিষ্ট হতে পারে।

পারকিনসনের রোগের বিষয়গুলির মধ্যে, যৌন সংকেত প্রকাশের ফলে [68] ছাড়াই সিএসবির সাথে যৌন বাসনা বৃদ্ধি পায়; আবেগগত, জ্ঞানীয়, স্বায়ত্তশাসিত, চাক্ষুষ এবং প্রেরণামূলক প্রক্রিয়াগুলিতে নিহিত লিম্বিক, প্যারালিম্বিক, টেম্পোরাল, ওসিপিটিটাল, সোমাটোসেন্সরী এবং প্রফ্রন্টাল অঞ্চলে বর্ধিত ক্রিয়াকলাপও পালন করা হয়। সিএসবি রোগীদের যৌন বৃদ্ধির বৃদ্ধির সাথে সাথে ভেন্ট্রাল স্ট্রিটাম এবং সিঙ্গুলেট এবং অরবিফ্রন্ট্রাল কর্টিসেস [68] এর মধ্যে সক্রিয় অ্যাক্টিভেশনগুলির সাথে সম্পর্কযুক্ত। এই ফলাফলগুলি মাদকদ্রব্যের আসক্তিগুলির সাথে অনুরক্ত, যার ফলে এই পুরস্কার-সম্পর্কিত অঞ্চলগুলির অ্যাক্টিভেশন বৃদ্ধি করা হয়। নির্দিষ্ট আসক্তি, সাধারণ বা আর্থিক পুরষ্কার [69, 70] এর বিপরীত প্রতিক্রিয়ার বিপরীতে। অন্যান্য গবেষণা এছাড়াও prefrontal অঞ্চল implicated আছে; ছোট সংশ্লেষে তেন্সর ইমেজিংয়ের গবেষণায়, সিএসবি বনাম অ সিএসবি পুরুষদের উচ্চ উচ্চতর ফ্রন্টাল মধ্য diffusivity [71] দেখিয়েছে।

বিপরীতে, সিএসবি ছাড়া ব্যক্তিদের উপর মনোযোগ নিবদ্ধ করে অন্যান্য গবেষণা habituation একটি ভূমিকা জোর দিয়েছেন। অ-সিএসবি পুরুষদের মধ্যে, পর্নোগ্রাফি দেখার দীর্ঘ ইতিহাসটি পর্নোগ্রাফিক ফটোগুলির নিম্ন বাম পামনালিন প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে সম্পর্কযুক্ত ছিল, সম্ভাব্য desensitization [72] প্রস্তাব করে। একইভাবে, সিএসবি ব্যতীত পুরুষ ও মহিলাগুলির সাথে সম্পর্কিত ইভেন্ট-সম্পর্কিত সম্ভাব্য গবেষণায়, যারা পর্নোগ্রাফির সমস্যাযুক্ত ব্যবহার প্রতিবেদন করে তাদের সমস্যাযুক্ত প্রতিবেদন সম্পর্কিত নয় এমন যৌনকর্মীদের কাছে ইতিবাচক ইতিবাচক সম্ভাবনা রয়েছে। দেরী ইতিবাচক সম্ভাবনা সাধারণত আসক্তি গবেষণা [73] মধ্যে ড্রাগ cues প্রতিক্রিয়া মধ্যে elevated হয়। এই ফলাফলগুলি বিপরীতে, কিন্তু সিএসবি বিষয়গুলিতে এফএমআরআই গবেষণায় বর্ধিত কার্যকলাপের রিপোর্টের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়; গবেষণা উদ্দীপক টাইপ, পরিমাপের পদ্ধতি এবং অধ্যয়ন অধীনে জনসংখ্যার মধ্যে ভিন্ন। সিএসবি গবেষণায় পুনরাবৃত্ত ছবির তুলনায় প্রায়শই ভিডিও দেখানো হয়েছে; অ্যাক্টিভিশন ডিগ্রী ভিডিও বিপরীত ছবিতে দেখানো হয়েছে এবং বাস্তবসম্মত উদ্দীপক উপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে। এ ছাড়া, ঘটনা সম্পর্কিত সম্ভাব্য গবেষণায় সমস্যাযুক্ত ব্যবহার প্রতিবেদন করার ক্ষেত্রে, ব্যবহারের ঘন্টার সংখ্যা তুলনামূলক কম ছিল [সমস্যা: 3.8, স্ট্যান্ডার্ড ডেভিয়েশন (SD) = 1.3 বনাম নিয়ন্ত্রণ: 0.6, SD = 1.5 ঘন্টা / সপ্তাহ] তুলনায় সিএসবি এফএমআরআই গবেষণা (সিএসবি: 13.21, এসডি = 9.85 বনাম নিয়ন্ত্রণ: 1.75, এসডি = 3.36 ঘন্টা / সপ্তাহ)। সুতরাং, অভ্যাস সাধারণ ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, গুরুতর ব্যবহার সম্ভাব্য উন্নত ক্যু-প্রতিক্রিয়াশীলতার সাথে যুক্ত। আরও বড় গবেষণা এই পার্থক্য পরীক্ষা করার প্রয়োজন হয়।

সিএসবি জেনেটিক্স

সিএসবি সম্পর্কিত জেনেটিক তথ্য স্পারস। সিএসবির কোন জিনোম-ওয়াইড অ্যাসোসিয়েশন স্টাডি সঞ্চালিত হয়নি। সিএসবি সহ 88 বিবাহিত দম্পতির একটি গবেষণায় প্রথম ডিগ্রী আত্মীয়দের পদার্থ ব্যবহারের ব্যাধি (40%), ব্যায়াম (30%) বা প্যাথোলজিক্যাল জুয়া (7%) [74] সহ উচ্চ ডিগ্রী সম্পর্কযুক্ত। একটি টুইন গবেষণায় জেনেটিক অবদান সমস্যাযুক্ত হস্তমৈথুনমূলক আচরণ সম্পর্কিত বৈচিত্র্যের 77% এর জন্য বিবেচিত, যেখানে 13% অ-পরিবেশিত পরিবেশগত কারণ [75] এর জন্য অনুপযুক্ত ছিল। পদার্থ এবং জুয়া আসক্তি [76, 77] জন্য অতিমাত্রায় জেনেটিক অবদান এছাড়াও বিদ্যমান। টুইন ডেটা [78] ব্যবহার করে, জেনেটিক প্রভাবগুলির কারণে জুয়া ব্যাধিটির দায়বদ্ধতার আনুমানিক অনুপাত প্রায় 50%, উচ্চতর অনুপাতগুলি আরও গুরুতর সমস্যার জন্য দেখা যায়। Impulsivity সঙ্গে যুক্ত উত্তরাধিকার উপাদান পদার্থ ব্যবহার রোগ [79] উন্নয়নের জন্য একটি দুর্বলতা চিহ্নিতকারী প্রতিনিধিত্ব করতে পারে; যাইহোক, এই কারণগুলি সিএসবি উন্নয়নশীলতার বৈষম্য বাড়ছে কিনা তা এখনো অনুসন্ধান করা হয়নি।

সমীক্ষা ও সিএসবি এর চিকিৎসা

গত দশকে, সিএসবির নির্ণয় এবং চিকিত্সা সম্পর্কে গবেষণা বেড়েছে [80]। বিভিন্ন গবেষকরা সিএসবি চিকিত্সার জন্য চিকিত্সাবিদদের সহায়তা করার জন্য ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড [13] এবং উন্নত মূল্যায়ন সরঞ্জাম [81] প্রস্তাব করেছেন; যাইহোক, এই স্কেল অনেক নির্ভরযোগ্যতা, বৈধতা এবং ইউটিলিটি ব্যাপকভাবে অনির্ধারিত থাকা। কিছু ব্যবস্থা যাচাই করা হয়েছে, ক্লিনিকাল অনুশীলনের জন্য তাদের সাধারণকরণ সীমিত।

সিএসবির চিকিত্সার হস্তক্ষেপগুলির জন্য অতিরিক্ত গবেষণা প্রয়োজন। কয়েকটি গবেষণায় সিএসবি'র জন্য নির্দিষ্ট ফার্মাকোলজিকাল [53, 82–86] এবং সাইকোথেরাপিউটিক [87 [91] চিকিত্সার কার্যকারিতা এবং সহনশীলতার মূল্যায়ন করা হয়েছে। জ্ঞানীয়-আচরণগত থেরাপি এবং স্বীকৃতি-ও-প্রতিশ্রুতি থেরাপির মতো প্রমাণ ভিত্তিক সাইকোথেরাপি সিএসবি [89,91,92] এর জন্য সহায়ক বলে মনে হয়। একইভাবে, সেরোটোনার্জিক রিউপটেক ইনহিবিটারগুলি (যেমন ফ্লুওক্সেটিন, সার্ট্রলাইন এবং সিটেলোপ্রাম) এবং ওপিওয়েড বিরোধী (যেমন নাল্ট্রেক্সোন) সিএসবি লক্ষণ এবং আচরণগুলি হ্রাস করার প্রাথমিক কার্যকারিতা প্রদর্শন করেছে, যদিও বড় আকারের এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষাগুলির অভাব রয়েছে। বিদ্যমান medicationষধ অধ্যয়নগুলি সাধারণত কেস স্টাডি হয়ে থাকে। সিএসবি'র চিকিত্সায় কোনও ড্রাগ (সিটালপ্রাম) এর কার্যকারিতা এবং সহনশীলতার মূল্যায়ন করার সময় শুধুমাত্র একটি গবেষণা [50] একটি ডাবল বাইন্ড, প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত ডিজাইন ব্যবহার করেছিল।

কোনও বড় র্যান্ডমাইজড নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষাগুলি CSB চিকিত্সার ক্ষেত্রে মনোবিজ্ঞানগুলির কার্যকারিতা পরীক্ষা করছে। পদ্ধতিগত বিষয়গুলি বিদ্যমান ক্লিনিকাল ফলাফলের অধ্যয়নগুলির সাধারণীকরণকে সীমাবদ্ধ করে, কারণ বেশিরভাগ গবেষণাগুলি দুর্বল পদ্ধতিগত ডিজাইনগুলি কাজে লাগায়, অন্তর্ভুক্তি / বর্জনের মানদণ্ডের উপর ভিন্ন, চিকিত্সার শর্তগুলির জন্য র্যান্ডম অ্যাসাইনমেন্ট ব্যবহার করতে ব্যর্থ হয় এবং চিকিত্সাটি সম্পন্ন করার জন্য প্রয়োজনীয় নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীগুলি অন্তর্ভুক্ত করে না [80] । সিএসবি চিকিত্সার ক্ষেত্রে ঔষধ ও মনোবিজ্ঞানগুলির ফলশ্রুতি এবং সহনশীলতাগুলি মূল্যায়ন করার জন্য বড়, র্যান্ডমাইজড নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষার প্রয়োজন।

বিকল্প দৃষ্টিকোণ

একটি মানসিক ব্যাধি হিসাবে হাইপার্সেচুয়াল ব্যাধি প্রস্তাব অভিন্নভাবে embraced করা হয় নি। উদ্বেগগুলি উত্থাপিত হয়েছে যে 'ব্যাধি' লেবেলটি স্বাস্থ্যকর যৌন আচরণের স্বাভাবিক রূপকে [xNUMX] পথভ্রষ্ট করে, বা অতিরিক্ত / সমস্যাযুক্ত যৌন আচরণকে প্রাক-বিদ্যমান মানসিক স্বাস্থ্যের ব্যাধি বা দুর্ঘটনা প্রতিরোধ কৌশলগুলির সম্প্রসারণ হিসাবে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে একটি স্বতন্ত্র মানসিক ব্যাধি [93] এর পরিবর্তে নেতিবাচক প্রভাবযুক্ত রাজ্যগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করে। অন্যান্য গবেষকরা উদ্বেগ প্রকাশ করেছেন যে সিএসবির সাথে লেবেলযুক্ত কিছু ব্যক্তি শুধুমাত্র যৌন বাসনা [16,18] এর উচ্চ মাত্রায় থাকতে পারে, যৌন পরামর্শগুলি এবং যৌন আচরণগুলির উচ্চতর ফ্রিকোয়েন্সিগুলি এবং সেই আচরণগুলির সাথে সম্পর্কিত ফলাফলগুলিকে সংকট করতে অসুবিধা সহকারে প্রস্তাব করা যেতে পারে, উচ্চ যৌন বাসনা [18] এর পাথরগত পরিবর্তন।

ক্রোয়েশীয় প্রাপ্তবয়স্কদের একটি বড় নমুনায়, ক্লাস্টার বিশ্লেষণটি দুটি অর্থপূর্ণ ক্লাস্টার চিহ্নিত করেছে, যা সমস্যাযুক্ত যৌনতা প্রতিনিধিত্ব করে
এবং অন্য উচ্চ যৌন ইচ্ছা এবং ঘন যৌন কার্যকলাপ প্রতিফলিত। সমস্যাযুক্ত ক্লাস্টারের ব্যক্তিরা উচ্চ আকাঙ্ক্ষা / ঘন-কার্যকলাপ ক্লাস্টার [95] ব্যক্তিদের তুলনায় আরো মনোবিজ্ঞান সম্পর্কিত রিপোর্ট করেছে। এই প্রস্তাব দেয় যে ক্রমবর্ধমান যৌন ফ্রিকোয়েন্সি এবং প্রোকোকেশনের ক্রমাগত ক্রমাগত সিএসবি আরো সংগঠিত হতে পারে, যার মধ্যে ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে আরো
ধারাবাহিকতা বা মাত্রা [96] এর উপরের প্রান্তে ঘটতে পারে। সিএসবি এবং উচ্চ যৌন ইচ্ছার মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে ওভারল্যাপের সম্ভাবনা রয়েছে, বিশেষ করে ক্লিনিকালগতভাবে দুর্দশাগ্রস্ত যৌন আচরণের সাথে সম্পর্কিত বৈশিষ্ট্যগুলি সনাক্ত করতে অতিরিক্ত গবেষণা প্রয়োজন।

অস্ত্রোপচার

ডিএসএম-এক্সএমএক্সএক্স প্রকাশের সাথে সাথে, জুয়া ব্যাধিটি পদার্থ ব্যবহারের ব্যাধিগুলির সাথে পুনরায় শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। এই পরিবর্তনটি চ্যালেঞ্জ করেছিল যে আসক্তি শুধুমাত্র মন পরিবর্তনকারী পদার্থগুলি গ্রহণ করে এবং নীতি, প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা কৌশলগুলির [5] জন্য উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলেছে। ডেটা প্রস্তাব করে যে অন্যান্য আচরণে অতিরিক্ত যোগসূত্র (যেমন গেমিং, লিঙ্গ, বাধ্যতামূলক কেনাকাটা) পদার্থের আসক্তি [97] সহ ক্লিনিকাল, জেনেটিক, নিউরোবায়োলজিকাল এবং বিষাক্ত সমান্তরাল সমান্তরাল ভাগ করে নিতে পারে। সিএসবিতে প্রকাশিত প্রকাশনার সংখ্যা সত্ত্বেও, জ্ঞানের একাধিক ফাঁক বিদ্যমান রয়েছে যা যৌন আচরণে অত্যধিক যোগব্যায়ামকে আসক্তি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করতে পারে কিনা তা আরো নির্দিষ্টভাবে নির্ধারণ করতে সহায়তা করবে। সারণী 2,14 এ, আমরা এমন ক্ষেত্রগুলি তালিকাভুক্ত করি যেখানে CSB এর বোঝার জন্য অতিরিক্ত গবেষণা প্রয়োজন। যেমন অপর্যাপ্ত তথ্য জটিলকরণ, প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা প্রচেষ্টা জটিল। নিউরোমাইজিং ডেটা পদার্থের আসক্তি এবং সিএসবির মধ্যে সাদৃশ্যকে নির্দেশ করে, ডেটা ছোট নমুনা আকারের দ্বারা সীমিত, কেবল পুরুষ হেটারক্সোক্সাল নমুনা এবং ক্রস-সেক্যুলাল ডিজাইনগুলি দ্বারা সীমিত। নারী, সীমিত ও জাতিগত / জাতিগত সংখ্যালঘু গোষ্ঠী, সমকামী, সমকামী, উভকামী এবং transgendered মানুষ, শারীরিক এবং বুদ্ধিজীবী অক্ষমতা এবং অন্যান্য গ্রুপে CSB বুঝতে অতিরিক্ত গবেষণা প্রয়োজন।

আরও গবেষণা প্রয়োজন আরেকটি এলাকায় বিবেচনা করে কিভাবে প্রযুক্তিগত পরিবর্তন মানুষের যৌন আচরণ প্রভাবিত হতে পারে। ইন্টারনেট এবং স্মার্টফোন অ্যাপ্লিকেশনগুলি [98-100] মাধ্যমে যৌন আচরণগুলি সহজলভ্য, অতিরিক্ত গবেষণাটি বিবেচনা করা উচিত যে কিভাবে ডিজিটাল প্রযুক্তিগুলি সিএসবির সাথে সম্পর্কিত (যেমন, ইন্টারনেট পর্নোগ্রাফি বা যৌন চ্যাটরুমে বাধ্যতামূলক হস্তমৈথুন) এবং ঝুঁকিযুক্ত যৌন আচরণের সাথে জড়িত হওয়া (যেমন কনডমহীন লিঙ্গ, এক অনুষ্ঠানে একাধিক যৌন অংশীদার)। উদাহরণস্বরূপ, সম্মতি প্রাপ্ত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে যৌন সম্পর্ক সহজতর করার জন্য ইন্টারনেট পর্নোগ্রাফি অ্যাক্সেস বাড়ানো এবং ওয়েবসাইট এবং স্মার্টফোনের অ্যাপ্লিকেশনগুলির ব্যবহারের জন্য (যেমন গ্রিন্ডার, ফাইন্ডফ্রেড, স্ক্রুফ, টিন্ডার, পিউর, ইত্যাদি) হাইপার্সেয়িক আচরণগুলির একটি বর্ধিত প্রতিবেদনগুলির সাথে সম্পর্কিত। ভবিষ্যৎ গবেষণা. যেমন তথ্য সংগ্রহ করা হয়, অর্জিত জ্ঞান উন্নত নীতি, প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা কৌশল মধ্যে অনুবাদ করা উচিত

প্রাপ্তি স্বীকার

এই গবেষণায় ভেট্টরস অ্যাফেয়ার্স বিভাগ, ভিআইএসএন 1 মানসিক অসুস্থতা গবেষণা শিক্ষা এবং ক্লিনিকাল সেন্টার, জাতীয় খেলা দায়ী দায়িত্বশীল গেমিং এবং CASAColumbia থেকে সমর্থিত হয়। এই পাণ্ডুলিপিটি মূলত অর্থায়ন সংস্থাগুলির মতামতগুলি প্রতিফলিত করে না এবং লেখকদের মতামত প্রতিফলিত করে না। লেখক রিপোর্ট করেছেন যে এই পাণ্ডুলিপিটির বিষয়বস্তু সম্পর্কে তাদের আগ্রহের কোনো আর্থিক দ্বন্দ্ব নেই।

স্বার্থ ঘোষণা

লেখক রিপোর্ট করেছেন যে এই পাণ্ডুলিপিটির বিষয়বস্তু সম্পর্কে তাদের আগ্রহের কোনো আর্থিক দ্বন্দ্ব নেই। এমএনপি নিম্নলিখিতগুলির জন্য আর্থিক সহায়তা বা ক্ষতিপূরণ পেয়েছে: লন্ডব্যাক, আয়রনউড, শায়ার, আইএনএসওয়াইএস এবং রিভারমেন্ড হেলথের পরামর্শ এবং পরামর্শ দিয়েছে; ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ, মোহেগেন সান ক্যাসিনো, দায়ী জাতীয় খেলা কেন্দ্র এবং ফাইজার ফার্মাসিউটিক্যালস থেকে গবেষণা সহায়তা (ইয়েলে) পেয়েছেন; জরিপ, মেইলিং বা মাদকাসক্তির সাথে সম্পর্কিত টেলিফোন পরামর্শ, আবেগ নিয়ন্ত্রণের রোগ বা অন্যান্য স্বাস্থ্য বিষয়গুলিতে অংশগ্রহণ করেছে; আবেগ নিয়ন্ত্রণ সম্পর্কিত বিষয়গুলিতে জুয়া এবং আইনী সংস্থাগুলির জন্য পরামর্শ দিয়েছেন; কানেকটিকাট বিভাগের মানসিক স্বাস্থ্য এবং আসক্তি সেবা সমস্যা জুয়া সেবা সেবা ক্লিনিকাল যত্ন প্রদান করে; ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ এবং অন্যান্য সংস্থার জন্য অনুদান পর্যালোচনা করেছেন; সম্পাদিত বা অতিথি সম্পাদিত জার্নাল বা জার্নাল বিভাগ আছে; গ্র্যান্ড রাউন্ড, সিএমই ইভেন্ট এবং অন্যান্য ক্লিনিকাল বা বৈজ্ঞানিক স্থানগুলিতে একাডেমিক বক্তৃতা দেওয়া হয়েছে; এবং মানসিক স্বাস্থ্য গ্রন্থে প্রকাশকদের জন্য বই বা বই অধ্যায় তৈরি করেছেন।