মানসিক, আচরণগত এবং নিউরোডভাইভমেন্টাল ডিসঅর্ডারগুলির ICD-11 শ্রেণীবদ্ধকরণে উদ্ভাবন এবং পরিবর্তনগুলি (2019)

ক্যাটাটোনিয়ার

আইসিডি-এক্সএনএনএক্স-তে, ক্যাসটোনিয়াটি সিজোফ্রেনিয়া (যেমন, ক্যাটোটনিক সিজোফ্রেনিয়া) এবং উপজাতীয় রোগগুলির (যেমন, জৈব ক্যাটোটনিক ডিসঅর্ডার) এক উপপাদ্যের অন্তর্ভুক্ত। মানসিক ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কযুক্ত ক্যাটোটোনিয়া সিন্ড্রোমটি স্বীকার করতে পারে এমন স্বীকৃতি স্বরূপ27, আইটিডি-এক্সটিএনএক্সে ক্যাটোটোনিয়ার জন্য একটি নতুন ডায়াগনস্টিক গ্রুপিং (মেজাজ রোগ, উদ্বেগ এবং ভয় সম্পর্কিত রোগ ইত্যাদি হিসাবে একই হায়ারার্কিক্যাল পর্যায়ে) যোগ করা হয়েছে।

স্ট্যাটার, ক্যাটালেসি, ম্যাক্সি নমনীয়তা, বিবাদ, নেতিবাচকতা, পোস্টিং, পদ্ধতি, স্টিরিওোটপি, সাইকোমোটর আন্দোলন, গ্রিমাইজিং, ইকোলিয়া এবং ইকোপ্রেক্সিয়া ইত্যাদির মতো অনেক উপসর্গের ঘটনা দ্বারা ক্যাটোটোনিয়া চিহ্নিত করা হয়। নতুন ডায়গনিস্টিক গ্রুপিংয়ের তিনটি শর্ত অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে: ক) অন্য মানসিক ব্যাধি (যেমন একটি মেজাজ ডিসঅর্ডার, সিজোফ্রেনিয়া বা অন্য প্রাথমিক মনোবৈজ্ঞানিক ব্যাধি, বা অটিজম বর্ণালী ব্যাধি) সহ ক্যাটাটনিয়া। বো) মাদকদ্রব্য সহ সাইকোঅ্যাক্টিভ পদার্থ দ্বারা উদ্ভূত Catatonia (যেমন, antipsychotic ঔষধ, amphetamines, phencyclidine); এবং গ) মাধ্যমিক ক্যাটোটোনিয়া (যেমন, ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস, হাইপারক্ল্যাসমিয়া, হেপ্যাটিক এনসেফালোপ্যাথি, হোমোসাইস্টিনুরিয়া, নিউোপ্লাজম, হেড ট্রমা, সেরিব্রোভস্কুলার ডিজিজ, বা এনসেফালাইটিস)।

দ্বিদ্বীপের টাইপ II ব্যাধি

ডিএসএম ‐ IV দুই ধরণের বাইপোলার ডিসঅর্ডার চালু করে। বাইপোলার টাইপ আই ডিসঅর্ডারটি অন্তত একটি ম্যানিক পর্বের বৈশিষ্ট্যযুক্ত উপস্থাপনাগুলিতে প্রযোজ্য, অন্যদিকে দ্বিপদী পোষক II ব্যাধিটি ম্যানিক পর্বের ইতিহাসের অভাবে কমপক্ষে একটি হাইপোমানিক পর্বের জন্য কমপক্ষে একটি বড় ডিপ্রেশন পর্বের প্রয়োজন requires এই দুটি ধরণের মধ্যে পার্থক্যের বৈধতা সমর্থন করার প্রমাণগুলির মধ্যে এন্টিডিপ্রেসেন্ট মনোথেরাপি প্রতিক্রিয়ার মধ্যে পার্থক্য রয়েছে28, স্নায়বিক ব্যবস্থা28, 29জেনেটিক প্রভাব28, 30, এবং নিউরোমাইজিং ফলাফল28, 31, 32.

এই প্রমাণ দেওয়া, এবং এই দুই ধরনের মধ্যে পার্থক্য ক্লিনিকাল ইউটিলিটি33, আইসিডি-এক্সএনএক্সএক্স-এ দ্বিপ্রোফাইল ব্যাধিটি টাইপ -1 এবং টাইপ II দ্বিপোলার ডিসঅর্ডারে বিভক্ত।

শরীরের dysmorphic ব্যাধি

শরীরের ডিস্কোফারিক ডিসঅর্ডারের ব্যক্তিরা তাদের শারীরিক চেহারাগুলির মধ্যে এক বা একাধিক ত্রুটি বা ত্রুটিগুলির সাথে স্থিরভাবে জড়িত থাকে যা অজ্ঞাত বা শুধুমাত্র অন্যদের কাছে সামান্য মনোযোগযোগ্য34। উদ্দীপনাটি পুনরাবৃত্তিমূলক ও অত্যধিক আচরণ সহ, অনুভূত ত্রুটি বা ত্রুটিটির উপস্থিতি বা তীব্রতার পুনরাবৃত্তি পরীক্ষা, ছদ্মবেশে অতিরিক্ত প্রচেষ্টা বা অনুভূত ত্রুটির পরিবর্তন, বা সামাজিক অবস্থার চিহ্নিত বা ট্রিগার যা অনুভূত ত্রুটি সম্পর্কে দুর্দশা বৃদ্ধি করে। বা ত্রুটি।

মূলত "ডাইসমর্ফোফিয়া" বলা হয়, এই শর্তটি প্রথমে ডিএসএম-আই-আর-র অন্তর্ভুক্ত ছিল। এটি আইসিডি-এক্সএনএক্সএক্সে হিপোকোন্ড্রিয়াসিসের অধীনে একটি এমবেডেড কিন্তু অসঙ্গতিপূর্ণ অন্তর্ভুক্তি শব্দ হিসাবে আবির্ভূত হয়েছিল, তবে চিকিত্সকগণকে এটি এমন একটি ক্ষেত্রে বিভ্রান্তিকর ব্যাধি হিসাবে নির্ণয় করার নির্দেশ দেওয়া হয়েছিল যেগুলিতে সংশ্লিষ্ট বিশ্বাসগুলি বিভ্রান্তিকর বলে মনে করা হয়। এই ব্যাধিটির তীব্রতার সম্পূর্ণ বর্ণালীকে স্বীকৃতি ব্যতিরেকে একই রোগের বিভিন্ন রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি সম্ভাব্যতা তৈরি করে, যার মধ্যে এমন বিশ্বাস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে যা দৃঢ়তা বা স্থিরতার কারণে ডিগ্রীযুক্ত হয়।

তার স্বতন্ত্র উপসর্গবিজ্ঞান স্বীকৃতি স্বরূপ, সাধারণ জনসংখ্যার ও অনুরূপতাগুলি অবাঞ্ছিত-বাধ্যতামূলক এবং সম্পর্কিত রোগ (ওসিআরডি), শরীরের ডাইসমর্ফিক ডিসঅর্ডারের বিস্তার আইসিডি-এক্সটিএক্স-এ এই পরবর্তী গোষ্ঠীতে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।35.

অবহেলিত রেফারেন্স ব্যাধি

এই অবস্থার একটি অবিচলিত তীব্রতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছে যে কেউ একজন অনুভূত বোকা বা আপত্তিকর শরীরের গন্ধ বা শ্বাস নির্গত করছে, যা হয় অজ্ঞাত বা শুধুমাত্র অন্যদের কাছে সামান্য মনোযোগযোগ্য34.

তাদের preoccupation প্রতিক্রিয়া, ব্যক্তি পুনরাবৃত্তিমূলক এবং অত্যধিক আচরণ যেমন বারবার শরীরের গন্ধ পরীক্ষা বা গন্ধ অনুভূত উৎস পরীক্ষা হিসাবে ব্যস্ত; বারবার আশ্বস্ত চাওয়া; ছদ্মবেশে অতিরিক্ত প্রচেষ্টা, পরিবর্তন বা গন্ধ প্রতিরোধ করা; বা সামাজিক পরিস্থিতিতে বা triggers চিহ্নিত অনুভূত ফৌজ বা আপত্তিকর গন্ধ সম্পর্কে দুর্দশা বৃদ্ধি চিহ্নিত। ক্ষতিগ্রস্ত ব্যক্তিরা সাধারণত ভয় পায় বা নিশ্চিত হয় যে গন্ধগুলি দেখে অন্যেরা তাদের প্রত্যাখ্যান করবে অথবা অপমান করবে36.

অলফ্যাক্টরি রেফারেন্স ডিসঅর্ডারটি আইসিডি ‐ 11 ওসিআরডি গ্রুপিংয়ের অন্তর্ভুক্ত, কারণ এটি অবিরাম অনুপ্রেরণামূলক ব্যস্ততা এবং সম্পর্কিত পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণের উপস্থিতিতে শ্রদ্ধার সাথে এই গ্রুপিংয়ের অন্যান্য ব্যাধিগুলির সাথে অদ্ভুত মিলগুলি ভাগ করে দেয়35.

Hoarding ব্যাধি

হাউজিং ডিসঅর্ডারটি তাদের সম্পদের প্রকৃত মূল্য নির্বিশেষে, তাদের অত্যধিক অর্জনের কারণে বা তাদের বর্জন করা কঠিন হওয়ার কারণে সম্পদের সংমিশ্রণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।35, 37। অত্যধিক অধিগ্রহণ আইটেম accassing বা ক্রয় সম্পর্কিত পুনরাবৃত্তিমূলক অনুরোধ বা আচরণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বরখাস্ত করা অসুবিধা আইটেম সংরক্ষণ এবং তাদের discarding সঙ্গে যুক্ত একটি কষ্টের একটি অনুভূত প্রয়োজন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সম্পত্তির সংযোজন ফলে বাসস্থানের স্পেসগুলি তাদের ব্যবহারের বা সুরক্ষার সাথে আপস করা হয় এমন বিন্দুতে বিভ্রান্ত হয়ে পড়ে।

যদিও হোর্ডিং আচরণগুলি মানসিক এবং আচরণগত ব্যাধি এবং অন্যান্য অবস্থার বিস্তৃত অংশের মতো হিসাবে প্রদর্শিত হতে পারে - অবসেসিভ ‐ বাধ্যতামূলক ব্যাধি, ডিপ্রেশনাল ডিসর্ডারস, সিজোফ্রেনিয়া, ডিমেনশিয়া, অটিজম স্পেকট্রাম ডিজঅর্ডার এবং প্রেডার ‐ উইল সিনড্রোম সহ - হোরডিংয়ের পক্ষে যথেষ্ট প্রমাণ রয়েছে একটি পৃথক এবং অনন্য ব্যাধি হিসাবে ব্যাধি38.

হোর্ডিং ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিগুলি স্বীকৃত এবং অবহিত করা হয়, যা আইসিডিতে অন্তর্ভুক্তির জন্য জনস্বাস্থ্যের দৃষ্টিভঙ্গি থেকে যুক্তি দেয় ‐ 1139.

এক্সরিরিশন ব্যাধি

একটি নতুন ডায়াগনস্টিক উপগোষ্ঠী, শরীর-নিবদ্ধ পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণের রোগ, ওসিআরডি গ্রুপিংয়ে যুক্ত করা হয়েছে। এতে ত্রিকোটিলোমানিয়া (যা আইসিডি-এক্সএনএনএক্সএক্স অভ্যাস এবং অভ্যাসের সংক্রমণে অন্তর্ভুক্ত ছিল) এবং একটি নতুন অবস্থা, এক্সরিরিশন ডিসঅডার (ত্বক-পিকিং ডিসঅডার নামেও পরিচিত) অন্তর্ভুক্ত।

বহির্গমন ডিসঅর্ডারটি নিজের ত্বকের পুনরাবৃত্তি বাছাই দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা ত্বকের ক্ষত বাড়ে, আচরণটি হ্রাস বা বন্ধ করার ব্যর্থ প্রচেষ্টা সহ করে। ত্বকে বাছাই যথেষ্ট তীব্র হতে হবে ফলশ্রুতিতে উল্লেখযোগ্য ব্যাঘাত বা দুর্বলতার জন্য। এক্সোরিয়েশন ডিসঅর্ডার (এবং ট্রাইকোটিলোমেনিয়া) অন্যান্য ওসিআরডি থেকে স্বতন্ত্র যে আচরণটি বিরল ধারণা যেমন অনুপ্রবেশমূলক চিন্তাভাবনা, আবেশ বা ব্যস্ততার মতো জ্ঞানীয় ঘটনা দ্বারা খুব কম আগে ঘটে থাকে তবে পরিবর্তে সংবেদনশীল অভিজ্ঞতার আগে হতে পারে।

ওসিআরডি গ্রুপিংয়ের মধ্যে তাদের অন্তর্ভুক্তি এই গ্রুপিংয়ের ভাগ্যপূর্ণ ঘটনাবলী, পারিবারিক একীকরণের প্যাটার্ন এবং অন্যান্য ব্যাধিগুলির সাথে নিরপেক্ষ ইওলোজিকাল প্রক্রিয়াগুলির উপর ভিত্তি করে তৈরি।35, 40.

জটিল পোস্ট-ট্রমাগত স্ট্রেস ডিসঅর্ডার

জটিল পোস্ট-ট্রমাগত স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (জটিল PTSD)41 সর্বাধিক দীর্ঘায়িত প্রকৃতি, বা একাধিক বা পুনরাবৃত্তিমূলক প্রতিকূল ঘটনাগুলি যা সাধারণত পালানো, দাসত্ব, গণহত্যা প্রচারাভিযান, দীর্ঘস্থায়ী পারিবারিক সহিংসতা বা পুনরাবৃত্তি শৈশব যৌন বা শারীরিক নির্যাতনের মতো কঠিন বা অসম্ভব।

উপসর্গের প্রোফাইলটি পিটিএসডি-র তিনটি মূল বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছে (যেমন, পুনরায় ivid বর্তমানের উদ্দীপক অনুপ্রবেশমূলক স্মৃতি, ফ্ল্যাশব্যাকস বা দুঃস্বপ্নের আকারে ট্রমাজনিত ঘটনা বা ঘটনার অভিজ্ঞতা; ঘটনা বা ক্রিয়াকলাপ, পরিস্থিতিগুলির চিন্তাভাবনা এবং স্মৃতি এড়ানো) বা ইভেন্টটির স্মরণ করিয়ে দেওয়া লোকেরা; তীব্র বর্তমানের হুমকির বিষয়ে অবিচ্ছিন্ন উপলব্ধি), যা নিয়ন্ত্রণ, স্ব-ধারণা এবং সম্পর্কীয় কার্যক্রমে প্রভাবিত করে অতিরিক্ত অধ্যবসায়ী, বিস্তৃত এবং স্থায়ী অস্থিরতার সাথে রয়েছে।

আইসিডি-এক্সএনএনএক্স-এর জটিল জটিলতার সংযোজন প্রমাণের ভিত্তিতে ন্যায্যতা প্রমাণিত হয় যে রোগের ব্যক্তিরা একটি দরিদ্র প্রজনন এবং PTSD থেকে ব্যক্তিদের তুলনায় বিভিন্ন চিকিত্সা থেকে উপকৃত হয়।42। জটিল PTSD বিপর্যয়ের অভিজ্ঞতা পরে স্থায়ী ব্যক্তিত্ব পরিবর্তন এর overlapping ICD-10 বিভাগ প্রতিস্থাপন41.

দীর্ঘায়িত বিষাদ ব্যাধি

দীর্ঘস্থায়ী বিষাদ ব্যাধি অস্বাভাবিকভাবে স্থায়ী এবং শোকের প্রতিক্রিয়া নিষ্ক্রিয় করে বর্ণনা করে41। অংশীদার, পিতা-মাতা, শিশু বা শোকসন্তানের নিকটাত্মীয় অন্য ব্যক্তির মৃত্যুর পরে, নিবিড় সংবেদনশীল ব্যথা সহ মৃত ব্যক্তির জন্য আকাঙ্ক্ষা বা নিরবচ্ছিন্ন ব্যস্ততা দ্বারা চিহ্নিত একটি অবিরাম এবং বিস্তৃত শোক প্রতিক্রিয়া দেখা যায়। লক্ষণগুলির মধ্যে হ'ল দুঃখ, অপরাধবোধ, ক্রোধ, অস্বীকার, দোষ, মৃত্যু গ্রহণে অসুবিধা, এই অনুভূতি যে ব্যক্তি নিজের আত্মার একটি অংশ হারিয়ে ফেলেছে, ইতিবাচক মেজাজ অনুভব করতে অক্ষম, সামাজিক বা অন্যান্য ক্রিয়াকলাপে জড়িত হওয়া বা অসুবিধা। শোকের প্রতিক্রিয়া অবশ্যই ক্ষতির পরে (ছয় মাসেরও বেশি) অতি দীর্ঘমেয়াদে অব্যাহত থাকতে হবে এবং ব্যক্তির সংস্কৃতি এবং প্রেক্ষাপটের জন্য স্পষ্টত প্রত্যাশিত সামাজিক, সাংস্কৃতিক বা ধর্মীয় রীতিনীতি ছাড়িয়ে যেতে হবে।

যদিও বেশিরভাগ মানুষ শোক প্রকাশের প্রায় ছয় মাস ধরে তীব্র শোকের ব্যথা থেকে অন্তত আংশিক ক্ষমা প্রকাশ করে, তবে যারা গুরুতর দুঃখের প্রতিক্রিয়া ভোগ করছে তারা তাদের কার্যকারনে গুরুত্বপূর্ণ ক্ষতির সম্মুখীন হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। ICD-11 এ দীর্ঘস্থায়ী বিষাক্ত ব্যাধি অন্তর্ভুক্ত করা একটি স্বতন্ত্র এবং দুর্বল অবস্থা সম্পর্কে ক্রমবর্ধমান প্রমাণের প্রতিক্রিয়া যা বর্তমান ICD-10 নির্ণয়ের দ্বারা যথাযথভাবে বর্ণনা করা হয় না43। সাংস্কৃতিকভাবে আদর্শমূলক শৃঙ্খলা ও বিষণ্নতার পর্ব থেকে এর অন্তর্ভুক্তি এবং বৈচিত্র্য গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এই চিকিত্সা ব্যাধিগুলির বিভিন্ন চিকিত্সা নির্বাচন এবং এই পরবর্তী রোগগুলির প্রোগোজেস44.

পানোত্সব আহার ব্যাধি

Binge খাওয়া ব্যাধি নিয়মিত binge খাওয়া (যেমন, কয়েক সপ্তাহের একটি সপ্তাহে বা সপ্তাহে একবার) এর ঘন ঘন পর্বের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একটি Binge খাওয়া পর্বের সময় একটি স্বতন্ত্র সময়, যার সময় ব্যক্তি খাওয়া উপর নিয়ন্ত্রণ একটি বিষয়ী ক্ষতির অভিজ্ঞতা, বিশেষ করে বেশি বা ভিন্নভাবে খাওয়া, এবং খাওয়া বন্ধ বা খাওয়া খাদ্য বা পরিমাণ পরিমাণ সীমিত করতে অক্ষম মনে হয়।

Binge খাওয়া খুব বিরক্তিকর হিসাবে অভিজ্ঞ হয় এবং প্রায়শই অপরাধ বা ঘৃণা হিসাবে নেতিবাচক আবেগ সঙ্গে বরাবর। তবে, বুলিমিয়া নারভোসা থেকে ভিন্ন, বীজ খাওয়ার পর্বগুলি নিয়মিত অনুপযুক্ত প্রতিবন্ধক আচরণের দ্বারা নিয়মিতভাবে ওজন বৃদ্ধি (যেমন স্ব-অনুপ্রাণিত উল্টানো, ল্যাক্সটিভস বা এনিমাসের অপব্যবহার, কঠোর অনুশীলন) দ্বারা অনুসরণ করা হয় না। যদিও Binge খাওয়া ব্যাধি প্রায়ই ওজন বৃদ্ধি এবং স্থূলতা সঙ্গে যুক্ত করা হয়, এই বৈশিষ্ট্য একটি প্রয়োজন হয় না এবং ব্যাধি স্বাভাবিক ওজন ব্যক্তিদের উপস্থিত হতে পারে।

আইসিডি ‐ 11 এ দ্বিখণ্ডিত খাদ্যের ব্যাধি যুক্ত হওয়া বিস্তৃত গবেষণার ভিত্তিতে যা গত 20 বছরে উদ্ভূত হয়েছে যা এর বৈধতা এবং ক্লিনিকাল ইউটিলিটি সমর্থন করে45, 46। ব্যক্তিরা যারা অনুপযুক্ত ক্ষতিপূরণ ছাড়াই খাওয়া খাওয়ার পর্বগুলি প্রতিবেদন করে তাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ গোষ্ঠীকে প্রতিনিধিত্ব করে যারা অন্য নির্দিষ্ট বা অনিশ্চিত খাদ্যাভ্যাসের ICD-10 সনাক্তকরণ গ্রহণ করে, যাতে এটি আশা করা যায় যে Binge খাওয়ানো ব্যাধি অন্তর্ভুক্ত করা এই রোগ নির্ণয় করবে47.

Avoidant / নিষিদ্ধ খাদ্য ভোজনের ব্যাধি

অবাঞ্ছিত / নিষিদ্ধ খাবার খাওয়ার ব্যাধি (এআরএফআইডি) অস্বাভাবিক খাবার বা খাওয়ানোর আচরণের দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা পর্যাপ্ত পরিমাণে শক্তি বা পুষ্টির প্রয়োজনীয়তা পূরণের জন্য অপর্যাপ্ত পরিমাণ বা খাবারের খাদ্য গ্রহণ করে। এটি উল্লেখযোগ্যভাবে ওজন হ্রাস, শৈশব বা গর্ভাবস্থায় প্রত্যাশিত ওজন হিসাবে অর্জনের ব্যর্থতা, ক্লিনিকালগতভাবে উল্লেখযোগ্য পুষ্টির ঘাটতি, মৌখিক পুষ্টিকর সম্পূরক বা টিউব খাওয়ানোর উপর নির্ভরতা, অথবা অন্যথায় নেতিবাচকভাবে ব্যক্তির স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে বা উল্লেখযোগ্য কার্যকরী ক্ষতির ফলাফলকে প্রভাবিত করে।

এআরএফআইডি শরীরের ওজন বা আকৃতি সম্পর্কে উদ্বেগের অনুপস্থিতিতে অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা থেকে আলাদা হয়। আইসিডি ‐ 11 এর অন্তর্ভুক্তি আইসিডি ‐ 10 বিভাগের "শৈশব এবং শৈশবকালীন খাবারের ব্যাধি" এর সম্প্রসারণ হিসাবে বিবেচিত হতে পারে, এবং সম্ভবত জীবনকাল জুড়ে ক্লিনিকাল ইউটিলিটি উন্নত করতে পারে (যেমন, এটির আইসিডি ‐ 10 সমকক্ষের তুলনায়, এআরএফআইডি) ডিএসএম ce 5 এর সাথে ধারাবাহিকতা বজায় রাখার পাশাপাশি শিশু, কৈশোর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য)45, 47.

শারীরিক অখণ্ডতা dysphoria

শারীরিক সংখ্যাগরিষ্ঠতা ডিসফোরিয়া একটি বিরল ব্যাধি যা শৈশব বা শৈশবকাল থেকেই শুরু হওয়া নির্দিষ্ট শারীরিক অক্ষমতা (উদাহরণস্বরূপ, বিবর্ণতা, অনুভূতি, অন্ধত্ব, বধিরতা) এর ধারাবাহিক ইচ্ছা দ্বারা চিহ্নিত।48। আকাঙ্ক্ষিত শারীরিক অক্ষমতা সম্পর্কে "কল্পনা করা" আচরণে জড়িত (যেমন, হুইলচেয়ারে সময় ব্যয় করা বা লেগ ব্রেসিস ব্যবহার করে লেগ দুর্বলতা অনুকরণ করার জন্য), এবং সময় অনুসন্ধানের জন্য সময় ব্যয় করা পছন্দসই অক্ষমতা অর্জন করার উপায়।

দৈহিক অক্ষমতা (প্রদর্শনের সময় ব্যয় সহ) এর উদ্দীপনার সাথে উত্পাদনশীলতা, অবসর কার্যক্রম, বা সামাজিক কার্যকারিতা (যেমন, ব্যক্তিটি ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক রাখতে অনিচ্ছুক কারণ এতে দোষারোপ করা কঠিন)। অধিকন্তু, এই আকাঙ্ক্ষার সাথে সংখ্যায় উল্লেখযোগ্য সংখ্যক ব্যক্তিদের জন্য, তাদের উদ্দীপনা কল্পনার বাইরে চলে যায় এবং তারা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ইচ্ছার বাস্তবতাকে অনুসরণ করে (অর্থাত্, অন্যথায় সুস্থ অঙ্গের বাছাই বাছাই করে) অথবা স্বতঃস্ফূর্ত অঙ্গ দ্বারা ডিগ্রী যা একমাত্র থেরাপিউটিক বিকল্প (উদাহরণস্বরূপ, শুষ্ক বরফ একটি অঙ্গ জমাটবদ্ধ)।

গেমিং ব্যাধি

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে অনলাইন গেমিংয়ের জনপ্রিয়তায় ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে, গেমিংয়ে অত্যধিক জড়িত থাকার কারণে সমস্যাগুলি দেখা গেছে। সমস্যাযুক্ত গেমিংয়ের প্রভাব সম্পর্কে বিশ্বব্যাপী উদ্বেগগুলির প্রতিক্রিয়ায় গেমিং ব্যাধিটি একটি নতুন সংশ্লেষিত ডায়গনিস্টিক গোষ্ঠীটিতে "আসক্ত আচরণের কারণে ব্যাধি" (যা জুয়া ব্যাধি রয়েছে) নামেও অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, বিশেষ করে অনলাইন ফর্ম49.

গেমিং ব্যাধিটি ক্রমাগত বা পুনরাবৃত্ত ইন্টারনেট-ভিত্তিক বা অফলাইন গেমিং আচরণ ("ডিজিটাল গেমিং" বা "ভিডিও-গেমিং") এর প্যাটার্ন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা আচরণের উপর বিধিনিষেধযুক্ত নিয়ন্ত্রণ দ্বারা প্রকাশ করা হয় (উদাহরণস্বরূপ, সময় ব্যয় করার সময় সীমিত করার অক্ষমতা গেমিং), অন্যান্য জীবন স্বার্থ এবং দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপের উপর অগ্রাধিকার লাগে এমন পরিমাণে গেমিংয়ের অগ্রাধিকার অগ্রাধিকার প্রদান করা; এবং তার নেতিবাচক পরিণতি সত্ত্বেও গেমিং চালিয়ে যাওয়া বা ক্রমবর্ধমান বাড়াতে (উদাহরণস্বরূপ, গেমিংয়ের কারণে অত্যধিক অনুপস্থিতির কারণে বারবার চাকরি থেকে বহিস্কার করা হচ্ছে)। এটি রোগীগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ বিপদ বা এটি উত্পন্ন কার্যকারিতা মধ্যে ক্ষত দ্বারা অ-প্যাথোলজিক গেমিং আচরণ থেকে আলাদা করা হয়।

বাধ্যতামূলক যৌন আচরণ ব্যাধি

বাধ্যতামূলক যৌন আচরণের ব্যাধিটি তীব্র পুনরাবৃত্তিমূলক যৌন আবেগ বা উদ্দীপনার নিয়ন্ত্রণে ব্যর্থতার একটি ধারাবাহিক প্যাটার্ন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার ফলে বর্ধিত সময়ের (যেমন, ছয় মাস বা তার বেশি) পুনরাবৃত্তিমূলক যৌন আচরণের ফলে ব্যক্তিগত, পরিবার, সামাজিক , শিক্ষাগত, পেশাগত বা কার্যকরী অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ এলাকায়।

অবিচ্ছিন্ন প্যাটার্নের সম্ভাব্য প্রকাশগুলির মধ্যে রয়েছে: পুনরাবৃত্ত যৌন ক্রিয়াকলাপগুলি স্বাস্থ্যের এবং ব্যক্তিগত যত্ন বা অন্যান্য আগ্রহ, ক্রিয়াকলাপ এবং দায়িত্বে অবহেলা করার বিষয়টিকে ব্যক্তির জীবনের কেন্দ্রবিন্দুতে পরিণত করে; পুনরাবৃত্তিযোগ্য যৌন আচরণকে নিয়ন্ত্রণ করতে বা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে অসংখ্য ব্যর্থ প্রচেষ্টা করা ব্যক্তি; বারবার সম্পর্ক ব্যাহত হওয়ার মতো প্রতিকূল পরিণতি সত্ত্বেও ব্যক্তি পুনরাবৃত্ত যৌন আচরণে জড়িত থাকে; এবং পৃথক পুনরাবৃত্ত যৌন আচরণে জড়িত থাকা অবিরত এমনকি যখন সে বা সে থেকে কোনও সন্তুষ্টি না আসে।

যদিও এই বিভাগটি বিষাক্ত পদার্থ নির্ভরতার অনুরূপ, এটি আইসিডি-এক্সএনএনএক্সএক্স ইনসুলস কন্ট্রোল ডিসঅর্ডার বিভাগে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা ব্যাধিটির বিকাশ ও রক্ষণাবেক্ষণে জড়িত প্রসেসগুলি পদার্থ ব্যবহারের ব্যাধিগুলির সমতুল্য এবং আচরণগত আসক্তি। আইসিডি-এক্সএমএক্সএক্স এর অন্তর্ভুক্তি রোগীদের খোঁজার চিকিত্সাগত চাহিদাগুলি মোকাবেলা করার পাশাপাশি লজ্জাজনক ব্যক্তিদের খোঁজার জন্য লজ্জা ও অপরাধকে হ্রাস করতে সহায়তা করে।50.

অন্তর্মুখী বিস্ফোরক ব্যাধি

অন্তর্মুখী বিস্ফোরক ব্যাধিটি মৌখিক বা শারীরিক আগ্রাসনের পুনরাবৃত্তি বা সম্পত্তি ধ্বংস করা যা আক্রমনাত্মক আবেগ নিয়ন্ত্রণে ব্যর্থতার প্রতিনিধিত্ব করে, উদ্বেগ বা আগ্রাসনের ডিগ্রী প্রচণ্ডভাবে উত্তেজনার অনুপাত বা মনস্তাত্ত্বিক তাত্পর্যগুলিকে বিকৃত করে।

কারণ এপিসোডগুলি অন্যান্য অবস্থার বিভিন্ন ধরণের ঘটতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, বিরোধী ডিফেনেন্ট ডিসঅর্ডার, ট্র্যাফিক ডিসঅর্ডার, বাইপোলার ডিসঅর্ডার), যদি এপিসোডগুলি অন্য মানসিক, আচরণগত বা নিউরোডভেভেলমেন্টাল ব্যাধি দ্বারা আরও ভালভাবে ব্যাখ্যা করা হয় তবে নির্ণয় করা হয় না।

যদিও বিস্ফোরক বিস্ফোরকটি ডিসেম্বরে ডিএসএম-আই-আর-র মধ্যে চালু করা হয়েছিল, এটি আইসিডি-এক্সএনএনএক্সে "অন্য অভ্যাস এবং আবেগ রোগ" -এর অধীনে একটি অন্তর্ভুক্তি শব্দ হিসাবে উপস্থিত হয়েছিল। এটি ক্লিনিকাল সেটিংসে তার বৈধতা এবং উপযোগের উল্লেখযোগ্য প্রমাণ স্বীকৃতির জন্য আইসিডি-এক্সএমএক্সএক্স ইমুলস কন্ট্রোল ডিসঅর্ডার বিভাগে অন্তর্ভুক্ত।51.

Premenstrual ডাইফারিক ব্যাধি

Premenstrual ডিসফোরিক ডিসঅর্ডার (পিএমডিডি) বিভিন্ন গুরুতর মেজাজ, somatic বা জ্ঞানীয় লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা মাসিক শুরু হওয়ার কয়েক দিন আগে শুরু হয়, কয়েক দিনের মধ্যে উন্নতি করতে শুরু করে এবং প্রায় এক সপ্তাহের মধ্যে কম বা অনুপস্থিত হয়ে থাকে মাসিক।

আরো বিশেষভাবে, নির্ণয়ের জন্য মেজাজ উপসর্গগুলির একটি প্যাটার্ন (হতাশার মেজাজ, উত্তেজকতা), সামান্য উপসর্গ (সুস্থতা, যৌথ ব্যথা, অতিরিক্ত খাবার), বা জ্ঞানীয় উপসর্গ (ঘনত্বের সমস্যা, ভুলে যাওয়া) যা অতীতের মাসিক চক্রের বেশিরভাগ সময় ঘটেছে বছর। লক্ষণগুলি ব্যক্তিগত, পরিবার, সামাজিক, শিক্ষাগত, পেশাগত বা কার্যনির্বাহী অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ এলাকায় উল্লেখযোগ্য দুর্দশার বা উল্লেখযোগ্য ক্ষয়ক্ষতির কারণে যথেষ্ট গুরুতর, এবং অন্য মানসিক ব্যাধিটির উত্তেজনার প্রতিনিধিত্ব করে না।

আইসিডি ‐ 11-এ, পিএমডিডি লক্ষণগুলির তীব্রতা এবং প্রয়োজনীয়তা যে তারা উল্লেখযোগ্য সঙ্কট বা দুর্বলতা সৃষ্টি করে তার চেয়ে অনেক বেশি সাধারণ প্রাক মাসিক টেনশন সিনড্রোম থেকে আলাদা করা হয়52। ডিএমএম-আই-আর-আর ডিএসএম -4 এর গবেষণামূলক পরিপ্রেক্ষিতে পিএমডিডি অন্তর্ভুক্তির ফলে প্রচুর পরিমাণে গবেষণা উদ্দীপিত হয়েছে যা তার বৈধতা এবং নির্ভরযোগ্যতা প্রতিষ্ঠা করেছে।52, 53, আইসিডি-এক্সএমএক্সএক্স এবং ডিএসএম-এক্সএমএক্সএক্স উভয়তে এটি অন্তর্ভুক্ত করার দিকে অগ্রসর হয়। ICD-11 এর প্রাথমিক অবস্থানটি জেনুইননারি সিস্টেমের রোগগুলির অধ্যায়টিতে হলেও, পিএমডিডি মানসিক লক্ষণীয়তার প্রধানতার কারণে বিষণ্নতার রোগগুলির উপগোষ্ঠীগুলিতে ক্রস-তালিকাভুক্ত।

Neurodevelopmental রোগ

নিউরোডভ্যভমেন্টাল ডিসঅর্ডারগুলি হল বিকাশকালীন সময়কালে নির্দিষ্ট বুদ্ধিজীবী, মোটর, ভাষা বা সামাজিক ফাংশনের অধিগ্রহণ এবং মৃত্যুদন্ড কার্যকর করার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য অসুবিধাগুলি। ICD-11 নিউরোডভাইভমেন্টাল ডিসঅর্ডারগুলি মনোযোগ ঘাটতি হাইপার্যাক্টিভিটি ডিসঅর্ডার (এডিএইচডি) সংযোজন সহ মানসিক প্রতিবন্ধকতা এবং মানসিক বিকাশের রোগগুলির ICD-10 গোষ্ঠীগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে।

আইসিডি-এক্সএনএক্সএক্সের প্রধান পরিবর্তনগুলি আইসিডি-এক্সটিএনএক্স মানসিক প্রতিবন্ধকতা থেকে বুদ্ধিজীবী বিকাশের ব্যাধিগুলির পুনরাবৃত্তি অন্তর্ভুক্ত করে, যা একটি অপ্রচলিত এবং কলঙ্কজনক শব্দ যা এই অবস্থায় যুক্ত ফর্ম এবং ইটিওলিজের পরিসীমা যথেষ্ট পরিমাণে ধারণ করে না।54। বুদ্ধিজীবী বিকাশের ব্যাধি বুদ্ধিজীবী কার্যকরী এবং অভিযোজিত আচরণের উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতার ভিত্তিতে সংজ্ঞায়িত করা, আদর্শভাবে যথাযথ মানদণ্ড এবং স্বতন্ত্রভাবে পরিচালিত পদক্ষেপ দ্বারা নির্ধারিত। বিশ্বের বিভিন্ন অংশে স্থানীয় প্রশাসনের যথাযথ মানদণ্ডের ব্যবস্থা বা প্রশিক্ষিত কর্মীদের অ্যাক্সেসের অভাবের স্বীকৃতিস্বরূপ এবং চিকিত্সা পরিকল্পনার জন্য তীব্রতা নির্ধারণের গুরুত্বের কারণে, আইসিডি-এক্সএনএনএক্স সিডিডিজি একটি বৈষম্যমূলক সংকেত সূচক টেবিল55.

বুদ্ধিজীবী কার্যকারিতা এবং অভিযোজিত আচরণের কার্যকরী ডোমেনগুলির জন্য পৃথক টেবিলগুলি (ধারণাগত, সামাজিক, ব্যবহারিক) তিন বয়সের গোষ্ঠী (শৈশব, শৈশব / কৈশোর এবং প্রাপ্তবয়স্কতা) এবং তীব্রতার চার স্তর (হালকা, মাঝারি, গুরুতর, গভীর) অনুসারে সংগঠিত হয়। আচরণগত সূচকগুলি সেই দক্ষতা এবং দক্ষতা বর্ণনা করে যা সাধারণত এই বিভাগগুলির প্রতিটি অংশে পালন করা হবে এবং তীব্রতার চরিত্রের নির্ভরযোগ্যতা উন্নত করতে এবং বৌদ্ধিক বিকাশের ব্যাধি সম্পর্কিত জনস্বাস্থ্যের তথ্য উন্নত করার প্রত্যাশিত।

আইসিডি ‐ 11 এ অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারে সামাজিক যোগাযোগের ঘাটতি দ্বারা চিহ্নিত এবং আচরণ, আগ্রহ বা ক্রিয়াকলাপগুলির সীমিত, পুনরাবৃত্তিমূলক এবং জটিলতর নিদর্শনগুলির দ্বারা চিহ্নিত একটি একক বিভাগের অধীনে আইসিডি ‐ 10 থেকে শৈশব অটিজম এবং এস্পেরজার সিন্ড্রোম উভয়কে অন্তর্ভুক্ত করে। অটিজম বর্ণালী ব্যাধি সম্পর্কিত গাইডলাইনগুলি বর্তমান সাহিত্যের প্রতিচ্ছবি জুড়ে আজীবন উপস্থাপনা সহ যথেষ্ট পরিমাণে আপডেট করা হয়েছে। কোয়ালিফায়ারগুলি আরও বেশি মাত্রিক পদ্ধতিতে অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারের উপস্থাপনার সম্পূর্ণ পরিসীমা ক্যাপচার করার জন্য বৌদ্ধিক ক্রিয়াকলাপে এবং কার্যকরী ভাষার দক্ষতায় ক্ষতির পরিমাণের জন্য সরবরাহ করা হয়।

এডিএইচডি আইসিডি-এক্সএনএনএক্সএক্স হাইপারকিনেটিক ডিসঅর্ডারগুলি প্রতিস্থাপিত করেছে এবং বিকাশের সূত্রপাত, বুদ্ধিজীবী, মোটর এবং সামাজিক ফাংশনগুলিতে চারিত্রিক ত্রুটি, এবং অন্যান্য নিউরোডভ্যভমেন্টাল ডিসঅর্ডারগুলির সাথে যৌথভাবে সংঘর্ষের কারণে নিউরোডভ্যভমেন্টাল ডিসঅর্ডারগুলির গোষ্ঠীগুলিতে স্থানান্তরিত হয়েছে। এই পদক্ষেপটি ADHD দেখার ভিজ্যুয়াল দুর্বলতাকেও বিঘ্নিত আচরণ এবং অসামাজিক ব্যাধিগুলির সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত করে তুলে ধরে, যেহেতু ADHD সহ ব্যক্তিরা সাধারণত ইচ্ছাকৃতভাবে বিভ্রান্তিকর নয়।

এডিএইচডিটি আইসিডি-এক্সএনএনএক্সএর মধ্যে বিশেষভাবে অচেনা, প্রধানত হাইপার্টিভেট-ইনভালসিভ বা মিলিত টাইপের জন্য কোয়ালিফায়ার ব্যবহার করে চরিত্রায়িত করা যায় এবং সারা জীবন জুড়ে বর্ণিত হয়।

অবশেষে, টেরিট সিন্ড্রোম সহ ক্রনিক টিক ডিসঅর্ডারগুলি স্নায়ুতন্ত্রের রোগগুলির উপর আইসিডি-এক্সটিএনএক্স অধ্যায়ের মধ্যে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় তবে তাদের উচ্চ সহ-সংঘর্ষের (যেমন, ADHD সহ) নিউরোডভাইভমেন্টাল ডিসঅর্ডারগুলির গ্রুপে ক্রস-তালিকাভুক্ত করা হয় এবং উন্নয়নশীল সময়ের সময় সাধারণত সূত্রপাত।

স্কিজোফ্রেনিয়া এবং অন্যান্য প্রাথমিক মনোবৈজ্ঞানিক রোগ

সিজোফ্রেনিয়া এবং অন্যান্য প্রাথমিক মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধিগুলির ICD-11 গোষ্ঠীটি সিজোফ্রেনিয়া, সিজোজোটাল এবং বিভ্রান্তিকর রোগগুলির ICD-10 গোষ্ঠীকে প্রতিস্থাপন করে। "প্রাথমিক" শব্দটি নির্দেশ করে যে মনোসোটিক প্রসেসগুলি একটি মূল বৈশিষ্ট্য, মনস্তাত্ত্বিক উপসর্গগুলির বিপরীতে যা মনোবিজ্ঞান অন্যান্য ফর্মগুলির একটি দিক হিসাবে ঘটতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, মেজাজ রোগ)18.

আইসিডি-এক্সএনএনএক্স-এ, সিজোফ্রেনিয়া লক্ষণগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই আইসিডি-এক্সটিএনএক্স থেকে অপরিবর্তিত থাকে, যদিও শেনেইডারীয় প্রথম-স্তরের লক্ষণগুলির গুরুত্বকে গুরুত্ব দেওয়া হয়েছে। সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনটি সিজোফ্রেনিয়া (যেমন, প্যারানোড, হেবফ্রেনিক, ক্যাটাটোনিক) এর সমস্ত উপপতিকে নির্মূল করা, কারণ চিকিত্সার নির্বাচনে ভবিষ্যদ্বাণীযোগ্য বৈধতা বা উপযোগের অভাবের কারণে। উপপথ পরিবর্তে, মাত্রিক বর্ণনাকারী একটি সেট চালু করা হয়েছে18। এর মধ্যে রয়েছে: ইতিবাচক উপসর্গ (বিভ্রান্তি, বিভ্রান্তি, অসংগঠিত চিন্তাভাবনা এবং আচরণ, প্যাসিভিটি এবং নিয়ন্ত্রণের অভিজ্ঞতা); নেতিবাচক উপসর্গ (সংকীর্ণ, নকল বা সমতল প্রভাব, আলোগা বা বক্তৃতা, দুর্বলতা, অ্যানডোনিয়া); বিষণ্নতা মেজাজ উপসর্গ; মানসিক মেজাজ লক্ষণ; সাইকোমোটারের লক্ষণ (সাইকোমোটর আন্দোলন, সাইকোমোটর রক্ষণাবেক্ষণ, ক্যাটোটনিক লক্ষণ); এবং জ্ঞানীয় লক্ষণ (বিশেষত প্রক্রিয়াকরণের গতি, মনোযোগ / ঘনত্ব, অভিযোজন, রায়, বিমূর্তকরণ, মৌখিক বা চাক্ষুষ শিক্ষা, এবং কাজের মেমরি ঘাটতি)। এই একই উপসর্গ রেটিং এছাড়াও গোষ্ঠী অন্যান্য বিভাগে প্রয়োগ করা যেতে পারে (schizoaffective ব্যাধি, তীব্র এবং ক্ষণস্থায়ী মানসিক ব্যাধি, বিভ্রান্তিকর ব্যাধি)।

ICD-11 সিজোফ্যাফেক্টিভ ব্যাধি এখনও সিজোফ্রেনিয়া সিন্ড্রোম এবং একটি মেজাজ পর্বের কাছাকাছি একযোগে উপস্থিতি প্রয়োজন। নির্ণয়টি অসুস্থতার বর্তমান পর্বকে প্রতিফলিত করতে এবং দীর্ঘস্থায়ীভাবে স্থিতিশীল হিসাবে বিবেচিত হয় না।

ICD-11 তীব্র এবং ক্ষণস্থায়ী মনোবৈজ্ঞানিক ব্যাধিটি হ'ল ইতিবাচক মনোবৈজ্ঞানিক লক্ষণগুলির আকস্মিক সূত্র দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা স্বল্প সময়ের মধ্যে প্রকৃতি এবং তীব্রতাতে দ্রুতগতিতে উর্ধ্বগতি করে এবং তিন মাস ধরে স্থায়ী হয়। এটি শুধুমাত্র ICM-10 এর তীব্র মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধিটির "পলিমোফিক" ফর্মের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, যা সর্বাধিক সাধারণ উপস্থাপনা এবং সিজোফ্রেনিয়া এর নির্দেশক নয়56, 57। ICD-10 এ তীব্র মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধিগুলির অ-পলিমারফিক উপপাদ্যগুলি বাদ দেওয়া হয়েছে এবং পরিবর্তে ICD-11 এ "অন্যান্য প্রাথমিক মানসিক ব্যাধি" হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হবে।

আইসিডি-এক্সএনএক্সএক্সের মতো, স্কিজিটোপল ব্যাধি এই গোষ্ঠীতে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় এবং এটি ব্যক্তিত্বের ব্যাধি বলে বিবেচিত হয় না।

মানসিক রোগ

ICD-10 এর থেকে ভিন্ন, আইসিডি-এক্সটিএনএক্স মেজড পর্বগুলি স্বাধীনভাবে নির্ণয়ের শর্ত নয়, বরং সময়ের সাথে তাদের প্যাটার্নটি কোন মুড ডিসঅডারটি ক্লিনিকাল উপস্থাপনাটি সবচেয়ে ভালভাবে ফিট করে তা নির্ধারণের ভিত্তিতে ভিত্তিতে ব্যবহৃত হয়।

মুড ডিসঅর্ডারগুলি ডিপ্রেশেড ডিসঅর্ডারগুলিতে বিভক্ত হয়ে থাকে (যা একক পর্বের বিষণ্নতা ব্যাধি, পুনরাবৃত্ত বিষণ্নতা ব্যাধি, ডাইস্টিমিক ডিসঅর্ডার, এবং মিশ্র বিষণ্নতা এবং উদ্বেগ ব্যাধি) এবং দ্বিদ্বীপের ব্যাধি (যা বাইপোলার টাইপ I ব্যাধি, দ্বিধারার ধরন II ব্যাধি এবং সাইক্লোথিমিয়া অন্তর্ভুক্ত) অন্তর্ভুক্ত করে। আইসিডি-এক্সNUMএক্স বাইপোলার টাইপ I এবং টাইপ II ব্যাধিগুলির মধ্যে আইসিডি-এক্সএমএক্সএক্স দ্বিপোলার ডিফ্রোয়েসিভ ডিসঅর্ডারকে উপবিভাজন করে। স্থায়ী মেজাজ রোগের পৃথক ICD-11 সাবসগ্রুপিং, ডাইস্টিমিয়াম এবং সাইক্লোথিমিয়া গঠিত, নির্মূল করা হয়েছে58.

ডিপ্রেশিক এপিসোডের জন্য ডায়গনিস্টিক নির্দেশিকাগুলি ICD-11 এর কয়েকটি স্থানগুলির মধ্যে একটি যেখানে একটি সংক্ষিপ্ত লক্ষণ সংখ্যা প্রয়োজন। এই পদ্ধতিতে বিষণ্নতা ধারণার দীর্ঘস্থায়ী গবেষণা এবং ক্লিনিকাল ঐতিহ্যের কারণে এটি। ICD-10- র মধ্যে নিযুক্ত নয়টি সম্ভাব্য উপসর্গগুলির চেয়ে কমপক্ষে পাঁচটি দশটি উপসর্গের প্রয়োজন, এভাবে DSM-5 এর সাথে সামঞ্জস্য বাড়ানো। ICD-11 সিডিডিজি তিনটি ক্লাস্টারের মধ্যে বিষণ্ণ উপসর্গগুলিকে সংগঠিত করে - প্রতিক্রিয়াশীল, জ্ঞানীয় এবং নিউরোভেটেটিভ - বিষাক্ত উপসর্গের সম্পূর্ণ বর্ণালী ধারণায় চিকিত্সাবিদদের সহায়তা এবং চিকিত্সার জন্য। ক্লান্তি neurovegetative উপসর্গ ক্লাস্টার অংশ কিন্তু একটি এন্ট্রি স্তরের উপসর্গ হিসাবে যথেষ্ট বিবেচিত হয় না; বরং, প্রায় প্রতিদিনই হতাশ হওয়া মেজাজ বা কমপক্ষে দুই সপ্তাহ স্থায়ী ক্রিয়াকলাপগুলিতে হ্রাসপ্রাপ্ত আগ্রহের প্রয়োজন হয়। হতাশার একটি অতিরিক্ত জ্ঞানীয় উপসর্গ হিসাবে যোগ করা হয়েছে কারণ বিষণ্ন ব্যাধিগুলির নির্ণয়ের জন্য তার পূর্বাভাসমূলক মূল্যের শক্তিশালী প্রমাণ59। ICD-11 সিডিডিজি সাংস্কৃতিকভাবে আদর্শগত বিষাদ প্রতিক্রিয়া এবং উপসর্গগুলির মধ্যে পার্থক্য সম্পর্কে স্বচ্ছ নির্দেশনা প্রদান করে যা শোকের প্রেক্ষাপটে বিষণ্ণতা হিসাবে বিবেচিত হয়60.

ম্যানিক এপিসোডগুলির জন্য, আইসিডি-এক্সএনএনএক্সএক্স-এর জন্য বাড়তি ক্রিয়াকলাপের বর্ধিত কর্মের উপস্থিতি বা বাড়তি শক্তি সম্পর্কিত ব্যক্তির উপস্থিতি, উদারতা, তীব্রতা বা প্রশস্ততা ছাড়াও উপস্থিতি প্রয়োজন। এই মিথ্যা ইতিবাচক ক্ষেত্রে রক্ষার উদ্দেশ্যে বোঝানো হয় যা মেজাজের আদর্শগত উর্ধ্বমুখী হিসাবে ভালভাবে চিহ্নিত হতে পারে। ICD-11 হাইপোনিসিক পর্বগুলি উল্লেখযোগ্য কার্যকারিতার অভাবের অনুপস্থিতিতে ম্যানিক এপিসোডগুলির একটি অচেনা রূপ হিসাবে বিবেচিত হয়।

মিশ্র এপিসোডগুলি ICD-11-এ একটি পদ্ধতিতে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে যা আইসিডি-এক্সটিএনএক্স এর ধারণার সাথে সমতুল্য, এই পদ্ধতির বৈধতার প্রমাণের উপর ভিত্তি করে61। মানিক বা বিষণ্নতার উপসর্গগুলি প্রধানত যখন দেখা যায় তখন সাধারণ কনট্র্যাপোলার উপসর্গগুলির বিষয়ে নির্দেশনা প্রদান করা হয়। একটি মিশ্র পর্বের উপস্থিতি একটি দ্বিদ্বীপের টাইপ আমি নির্ণয়ের ইঙ্গিত করে।

আইসিডি-এক্সটিএনএক্স বর্তমান মেজাজ পর্ব বা রিমিশন স্ট্যাটাস (অর্থাত্ আংশিক বা সম্পূর্ণ পরিত্যাগের) বর্ণনা করার জন্য বিভিন্ন যোগ্যতা সরবরাহ করে। বিষণ্ণ, মানসিক এবং মিশ্র পর্বগুলি মনোবৈজ্ঞানিক উপসর্গগুলির সাথে বা ছাড়াও বর্ণনা করা যেতে পারে। বিষণ্নতা বা দ্বিদ্বীপের রোগের প্রেক্ষাপটে বর্তমান বিষণ্নতা পর্বগুলি আরও তীব্রতার দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে (হালকা, মাঝারি বা গুরুতর); ICD-11- এ সোমমেট সিন্ড্রোমের ধারণার সাথে সরাসরি সম্পর্ক বহন করে এমন একটি ম্যাল্যানচোলিক বৈশিষ্ট্যগুলির যোগ্যতা দ্বারা; এবং একটি যোগ্যতা দ্বারা দুই বছরেরও বেশি সময় ধরে চলমান পর্বের সনাক্তকরণ। বিষণ্নতা বা দ্বিধাবোধের রোগের প্রসঙ্গে সমস্ত মেজাজ পর্বগুলি বিশিষ্ট উদ্বেগ লক্ষণগুলির যোগ্যতা ব্যবহার করে আরও বর্ণিত হতে পারে; প্যানিক আক্রমণ উপস্থিতি নির্দেশক একটি যোগ্যতাসম্পন্ন; এবং ঋতু প্যাটার্ন চিহ্নিত একটি যোগ্যতাসম্পন্ন। দ্রুত সাইক্লিংয়ের জন্য একটি কোয়ালিফায়ার এছাড়াও বাইপোলার ডিসঅর্ডার ডায়াগনোসিসের জন্য উপলব্ধ।

ICD-11 প্রাথমিক যত্ন সেটিংসের গুরুত্বের কারণে মিশ্র বিষণ্নতা এবং উদ্বেগ ব্যাধি বিভাগ অন্তর্ভুক্ত করে62, 63। আইসিডি-এক্সএনএনএক্সএক্স-এর মধ্যে বিষাক্ত রোগের কারণে এই বিভাগটি উদ্বেগ রোগ থেকে স্থানান্তরিত হয়েছে, কারণ এটি মেজাজ সিম্বোমাটোলজির সাথে ওভারল্যাপের প্রমাণের কারণ।64.

উদ্বেগ এবং ভয় সংক্রান্ত রোগ

ICD-11 এই নতুন গোষ্ঠীতে প্রাথমিক ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য হিসাবে উদ্বেগ বা ভয় নিয়ে একত্রিত করে65। ICD-11 এর জীবদ্দশায় যোগাযোগের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ, এই গোষ্ঠীটিতে বিচ্ছিন্নতা উদ্বেগ ব্যাধি এবং নির্বাচনী বিচ্ছেদ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যা ICD-10-এ শৈশব সম্পর্কিত রোগগুলির মধ্যে স্থাপন করা হয়েছিল। আইসিডি-এক্সএনএনএক্স-এর মধ্যে ভৌতিক উদ্বেগ রোগ এবং অন্যান্য উদ্বেগ সংক্রান্ত রোগগুলির মধ্যে আইসিডি-এক্সটিএনএক্স পার্থক্যটি উদ্বেগের আশঙ্কার ভিত্তিতে প্রতিটি উদ্বেগ এবং ভয়-সম্পর্কিত ব্যাধি চিহ্নিত করার জন্য আরও ক্লিনিকাল উপযোগী পদ্ধতির পক্ষে ICD-10 থেকে বাদ দেওয়া হয়েছে।66; অর্থাৎ, উদ্বেগ তার নিজের উদ্বেগ, অত্যধিক শারীরবৃত্তীয় উদ্দীপনা এবং maladaptive আচরণগত প্রতিক্রিয়া triggering হিসাবে ব্যক্তি দ্বারা রিপোর্ট। জেনারেলাইজড অ্যান্সিটিটি ডিসঅর্ডার (জিএডি) সাধারণ উদ্দীপনা বা উদ্বেগ যা কোন নির্দিষ্ট উদ্দীপনার জন্য সীমাবদ্ধ নয় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

আইসিডি-এক্সটিএনএক্স-এ, জিএডি এর অনন্য বৈশিষ্ট্যগুলির আরও বিস্তৃত সেট রয়েছে, যা তার অনন্য ঘটনাবলির বোঝার অগ্রগতি প্রতিফলিত করে; বিশেষ করে, উদ্বেগ একটি মূল বৈশিষ্ট্য হিসাবে সাধারণ আশঙ্কা যোগ করা হয়। ICD-11 এর বিপরীতে, ICD-10 CDDG উল্লেখ করে যে যতক্ষণ লক্ষণগুলি মেজাজ এপিসোডগুলির থেকে মুক্ত থাকে ততক্ষণ GAD ডিপ্রেশিক ব্যাধিগুলির সাথে সহ-ঘটতে পারে। একইভাবে, অন্যান্য আইসিডি-এক্সএনএনএক্সএক্স হায়ারার্কিকাল এক্সক্লুশন রুলস (যেমন, জিএডি ফোবিক অ্যান্সিটিটি ডিসঅর্ডার বা ইণ্ডেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধিগুলির সাথে একত্রে নির্ণয় করা যায় না) আইসিডি-এক্সটিএনএক্স-এর ডিসঅর্ডার ফেনোমেনোলজিটির আরও ভাল চিত্রনাট্য এবং এই নিয়মগুলি প্রমাণ করে পৃথক নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল মনোযোগ প্রয়োজন অবস্থার সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা সঙ্গে হস্তক্ষেপ।

আইসিডি ‐ 11-এ, অ্যাগ্রোফোবিয়াকে চিহ্নিত এবং অত্যধিক ভয় বা উদ্বেগ হিসাবে ধারণ করা হয়েছে যা একাধিক পরিস্থিতিতে পালানো কঠিন হতে পারে বা না পাওয়া যায় বলে সহায়তা করে। উদ্বেগের কেন্দ্রবিন্দু হ'ল নির্দিষ্ট নেতিবাচক ফলাফলগুলির আশঙ্কা যা সেই পরিস্থিতিগুলিতে অক্ষম বা বিব্রতকর হবে, যা আইসিডিতে সংকীর্ণ ধারণা থেকে পৃথক s 10 খোলা জায়গা এবং সম্পর্কিত পরিস্থিতিতে যেমন ভীড়ের ভয়ে, যেখানে পালিয়ে যাওয়া নিরাপদ জায়গা কঠিন হতে পারে।

প্যানিক ডিসঅর্ডারটি ICD-11 এ পুনরাবৃত্ত অপ্রত্যাশিত প্যানিক আক্রমণগুলির দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয় যা নির্দিষ্ট উদ্দীপনা বা পরিস্থিতিগুলিতে সীমাবদ্ধ নয়। ICD-11 সিডিডিজি নির্দেশ করে যে কোনও ব্যাধি (যেমন, সামাজিক উদ্বেগ ব্যাধিগুলিতে জনসাধারণের কথা বলা) এ ভয়ঙ্কর উদ্দীপনা বা উদ্বেগ প্রকাশের প্রতিক্রিয়ায় প্যানিক আক্রমণ সম্পূর্ণরূপে সংঘটিত হয় যা প্যানিক ডিসঅর্ডারের অতিরিক্ত নির্ণয়ের নিশ্চয়তা দেয় না। পরিবর্তে, একটি "প্যানিক আক্রমণের সঙ্গে" কোয়ালিফায়ার অন্যান্য উদ্বেগ ব্যাধি নির্ণয়ের প্রয়োগ করা যেতে পারে। "প্যানিক আক্রমণ সহ" কোয়ালিফায়ার এছাড়াও অন্যান্য রোগের প্রেক্ষাপটে প্রয়োগ করা যেতে পারে যেখানে উদ্বেগ একটি বিশিষ্ট যদিও সংজ্ঞায়িত বৈশিষ্ট্য নয় (উদাহরণস্বরূপ, একটি বিষণ্নতা পর্বের সময় কিছু ব্যক্তির মধ্যে)।

ICD-11 সামাজিক উদ্বেগ ব্যাধি, অন্যদের দ্বারা নেতিবাচক মূল্যায়নের ভয়ের ভিত্তিতে সংজ্ঞায়িত, আইসিডি-এক্সএনএনএক্স সামাজিক ফোবিয়াগুলি প্রতিস্থাপন করে।

আইসিডি-এক্সএনএনএক্সএক্স সিডিডিজি বিশেষত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বিচ্ছেদ উদ্বেগ ব্যাধি বর্ণনা করে, যেখানে এটি সাধারণত রোমান্টিক অংশীদার বা সন্তানের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।

Obsessive- বাধ্যতামূলক এবং সম্পর্কিত রোগ

আইসিডি-এক্সNUMএক্সে ওসিআরডি গ্রুপের ভূমিকা আইসিডি-এক্সNUMএক্স থেকে একটি উল্লেখযোগ্য প্রস্থান উপস্থাপন করে। বিষাক্ত ওভারল্যাপ সত্ত্বেও উদ্বেগ ও ভয়-সম্পর্কিত রোগগুলির থেকে পৃথক একটি ওসিআরডি গ্রুপ তৈরির যুক্তিসঙ্গততা, প্রাথমিক ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য হিসাবে পুনরাবৃত্তিমূলক অবাঞ্ছিত চিন্তাভাবনা এবং সম্পর্কিত পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণগুলির সাথে ভাগ্য সংক্রমনের ক্লিনিকাল ইউটিলিটির উপর ভিত্তি করে তৈরি। এই গোষ্ঠীটির ডায়াগনস্টিক যৌথতা ইমেজিং, জেনেটিক এবং নিউরোকেমিক্যাল স্টাডিজের অন্তর্ভুক্ত রোগগুলির মধ্যে ভাগ করা বৈধতাগুলির উত্থাপক প্রমাণ থেকে আসে।35.

আইসিডি-এক্সএনএনএক্সএক্স ওসিআরডি-তে অ্যান্সিসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি, শরীরের ডাইসমর্ফিক ডিসঅর্ডার, ঘ্রাণ সম্পর্কিত রেফারেন্স ডিসঅর্ডার, হাইপোকন্ড্রিয়াসিস (অসুস্থতা উদ্বেগ ব্যাধি) এবং হোর্ডিং ডিসঅর্ডার অন্তর্ভুক্ত। ICD-11 এ বিদ্যমান সমান শ্রেণীগুলি পৃথক গোষ্ঠীগুলিতে অবস্থিত। এছাড়াও ওসিআরডি-তে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে শরীরের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণের সমস্যা যা ট্রিকোটিলোমানিয়া (হেয়ার-টোলিং ডিসঅর্ডার) এবং এক্সরিরিশন (ত্বক-পিকিং) ব্যাধি অন্তর্ভুক্ত করে, যা অন্যান্য ওসিআরডিগুলির জ্ঞানীয় দৃষ্টিভঙ্গি ছাড়া পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণের মূল বৈশিষ্ট্য ভাগ করে। আইসিডি-এক্সএনএনএক্স-এর স্নায়ুতন্ত্রের একটি রোগ Tourette সিন্ড্রোম, OCRD গ্রুপিং-এর ক্রস-তালিকাভুক্ত, কারণ এটি অবাঞ্ছিত-বাধ্যতামূলক ব্যাধিগুলির সাথে ঘন ঘন সংঘর্ষের কারণ।

ICD-11 ICD-10 আবেগপূর্ণ-বাধ্যতামূলক ব্যাধিটির মূল বৈশিষ্ট্যগুলিকে ধরে রাখে, যা ক্রমাগত আবেগ এবং / অথবা বাধ্যতাগুলি, তবে কিছু গুরুত্বপূর্ণ সংশোধনগুলির সাথে। আইসিডি-এক্সএনএনএক্স অবাঞ্ছিত ইমেজ এবং অনুরোধ / আবেগগুলি অন্তর্ভুক্ত করার জন্য নিষ্ঠুর চিন্তাধারার বাইরে আচ্ছন্নতার ধারণাকে বিস্তৃত করে। উপরন্তু, বাধ্যতা ধারণা গোপন অন্তর্ভুক্ত করা হয় (যেমন, পুনরাবৃত্তি গণনা) পাশাপাশি overt পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণ।

যদিও উদ্বেগ আবেগগুলির সাথে সম্পর্কিত সবচেয়ে সাধারণ প্রতিক্রিয়াশীল অভিজ্ঞতা, ICD-11 স্পষ্টভাবে মাদকাসক্ত, লজ্জা, "অসম্পূর্ণতা" এর অনুভূতি বা জিনিসগুলি "ডান" না দেখায় বা অনুভব করে এমন অস্বাভাবিক রোগীদের দ্বারা প্রকাশিত অন্যান্য ঘটনাগুলিকে উল্লেখ করে। OCD এর ICD-10 উপপতিকে বাদ দেওয়া হয়, কারণ বেশীরভাগ রোগী আতঙ্ক এবং বাধ্যতা উভয়েরই প্রতিবেদন করে এবং চিকিত্সার প্রতিক্রিয়ায় তাদের ভবিষ্যদ্বাণীযোগ্য বৈধতার অভাব রয়েছে। আইসিডি-এক্সএনএক্সএক্স নিষেধাজ্ঞার বিরুদ্ধে বিষণ্নতা-বাধ্যতামূলক ব্যাধি নির্ণয় করার বিরুদ্ধে নিষেধাজ্ঞা আইসিডি-এক্সটিএনএক্স-এ সরিয়ে ফেলা হয়, এই রোগগুলির সহ-সংঘর্ষের উচ্চ হার এবং স্বতন্ত্র চিকিত্সাগুলির প্রয়োজনীয়তার প্রতিফলন করে।

হ্যোকোকোন্ড্রিয়াসিস (স্বাস্থ্যের উদ্বেগ ব্যাধি) ওসিআরডি-তে উদ্বেগ ও ভয়-সংক্রান্ত রোগের পরিবর্তে ওসিআরডি-তে স্থাপন করা হয়, যদিও স্বাস্থ্যের উদ্বেগগুলি প্রায়শই উদ্বেগ ও ভয় নিয়ে জড়িত থাকে, কারণ ভাগ্যবান ঘটনা এবং ওসিআরডি-র সাথে পারিবারিক একীকরণের প্যাটার্নগুলি67। যাইহোক, হিপোকন্ড্রিয়াসিস (স্বাস্থ্যের উদ্বেগ ব্যাধি) কিছু বিষ্ময়কর ওভারল্যাপের স্বীকৃতিস্বরূপ, উদ্বেগ ও ভয়-সম্পর্কিত ব্যাধিগুলির গ্রুপে ক্রস-তালিকাভুক্ত।

দেহের ডিস্কোফারিক ডিসঅর্ডার, ঘ্রাণ সম্পর্কিত রেফারেন্স ডিসঅর্ডার, এবং হোর্ডিং ডিসঅর্ডারটি ওসিডি-এক্সটিএনএক্স-এ নতুন বিভাগ যা OCRD গোষ্ঠীভুক্ত করা হয়েছে।

ওসিআরডি-তে একটি জ্ঞানীয় উপাদান আছে, বিশ্বাসগুলি এমন তীব্রতা বা স্থিরতার সাথে রাখা যেতে পারে যা তারা বিভ্রান্তিকর বলে মনে হয়। যখন এই স্থির বিশ্বাসগুলি ওসিআরডি এর উদ্ঘাটিততার সাথে পুরোপুরি সামঞ্জস্যপূর্ণ হয়, অন্য মনস্তাত্ত্বিক উপসর্গের অনুপস্থিতিতে, "দরিদ্রের সাথে অনুপস্থিত অন্তর্দৃষ্টি" উপাদানের ব্যবহার করা উচিত এবং বিভ্রান্তিকর ব্যাধি নির্ণয় করা উচিত নয়। এটি ওসিআরডি-র ব্যক্তিদের মধ্যে সাইকোসিসের জন্য অনুপযুক্ত চিকিত্সা বিরুদ্ধে সুরক্ষার উদ্দেশ্যে করা হয়35.

বিশেষত চাপ সঙ্গে যুক্ত রোগ

ICD-11 বিশেষ করে চাপের সাথে যুক্ত রোগগুলির গুরুতর চাপ এবং সমন্বয় সংক্রান্ত ব্যাধিগুলির প্রতি ICD-10 প্রতিক্রিয়াগুলিকে প্রতিস্থাপিত করে, জোর দেয় যে এই রোগগুলি একটি চাপপূর্ণ ইভেন্টের সাথে যোগাযোগের জন্য প্রয়োজনীয় (কিন্তু পর্যাপ্ত নয়) ইটিওলজিক প্রয়োজনীয়তা ভাগ করে নেওয়ার পাশাপাশি পার্থক্য স্ট্রেসারদের প্রতিক্রিয়া হিসাবে উদ্ভূত বিভিন্ন অন্যান্য মানসিক ব্যাধি থেকে ব্যাধি অন্তর্ভুক্ত (যেমন, বিষণ্নতা রোগ)41। শৈশবের ICD-10 প্রতিক্রিয়াশীল সংযুক্তি ব্যাধি এবং শৈশবের সংশ্লেষযুক্ত সংযুক্তি ব্যাধিটি এই গোষ্ঠীটিকে ICD-11 এর জীবদ্দশায় এবং এই রোগগুলির অন্তর্গত নির্দিষ্ট সংযুক্তি-সম্পর্কিত স্ট্রেসগুলির স্বীকৃতির কারণে পুনরায় শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। ICD-11 আইসিডি-এক্সNUMএক্স-এর সাথে অনেকগুলি গুরুত্বপূর্ণ ধারণাগত আপডেট এবং জটিল জটিলতা এবং দীর্ঘস্থায়ী বিষাদ ব্যাধি প্রবর্তন, যা ICD-10 এর সমতুল্য নয়।

PTSD তিনটি বৈশিষ্ট্য দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয় যে সব ক্ষেত্রে উপস্থিত থাকা উচিত এবং গুরুত্বপূর্ণ ক্ষতির কারণ হতে হবে। তারা: বর্তমান সময়ে আঘাতমূলক ঘটনা পুনরায় সম্মুখীন; অনুস্মারক ইচ্ছাকৃতভাবে পুনর্বাসনের উত্পাদন সম্ভবত প্রত্যাহার; এবং ক্রমবর্ধমান বর্তমান হুমকি ক্রমাগত উপলব্ধি। আইসিডি-এক্সটিএনএক্স-এ রোগের জন্য নিম্ন ডায়গনিস্টিক থ্রেশহোল্ডের মোকাবেলার পরিবর্তে এখানে এবং এখন কেবলমাত্র ঘটনাটি মনে রাখার পরিবর্তে জ্ঞাত, প্রতিক্রিয়াশীল বা শারীরবৃত্তীয় দিকগুলির পুনরাবৃত্তি করার প্রয়োজনীয়তা অন্তর্ভুক্ত করা।42.

ICD-11 এ সমন্বয় ব্যাধিটি জীবন স্ট্রেসর বা তার পরিণতিগুলির সাথে প্রোকোকিউশনটির মূল বৈশিষ্ট্যটির ভিত্তিতে সংজ্ঞায়িত করা হয়, যখন আইসিডি-এক্সটিএনএক্স-তে একটি জীবন স্ট্রেসরের প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে লক্ষণগুলি ঘটে থাকে তখন রোগটির নির্ণয় করা হয়েছে নির্দিষ্ট প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ করা হয়নি অন্য ব্যাধি।

পরিশেষে, তীব্র চাপ প্রতিক্রিয়াটি আরসিডি-এক্সটিএনএক্স-তে মানসিক ব্যাধি হিসাবে বিবেচিত হয় না, বরং এটি একটি চরম স্ট্রেসারের স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া হিসাবে বিবেচিত হয়। সুতরাং, এটি "স্বাস্থ্যের অবস্থা প্রভাবিত করে বা স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলির সাথে যোগাযোগের কারণগুলির" আইসিডি-এক্সটিএনএক্স অধ্যায়ের মধ্যে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় তবে বৈষম্যের নির্ণয়ের সাথে সহায়তার জন্য বিশেষত চাপের সাথে সম্পর্কিত রোগের গোষ্ঠীগুলিতে ক্রস-তালিকাভুক্ত।

ডিসোসিয়েটিভ রোগ

আইসিডি-এক্সএনএনএক্স ডিসোসোসিটিভ ডিসঅর্ডার গোষ্ঠীটি আইসিডি-এক্সএনএনএক্সএক্স ডিসোসোসিটিভ (রূপান্তর) ব্যাধিগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, তবে সাম্প্রতিক গবেষণামূলক ফলাফলগুলি প্রতিফলিত করার জন্য এবং ক্লিনিকাল ইউটিলিটি উন্নত করতে উল্লেখযোগ্যভাবে পুনর্গঠিত এবং সরলীকৃত হয়েছে। "রূপান্তর" শব্দটির রেফারেন্স গ্রুপিং শিরোনাম থেকে বাদ দেওয়া হয়68। ICD-11 ডিসোসোসিটিভ নিউরোলজিক্যাল লক্ষণ ডিসঅর্ডারটি আইসিডি-এক্সএনএনএক্সটি আন্দোলন এবং সংবেদনর বিচ্ছিন্নতাবিরোধী ব্যাধিগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণভাবে সামঞ্জস্যপূর্ণ, তবে প্রধান স্নায়ুতন্ত্রের উপসর্গের ভিত্তিতে সংজ্ঞায়িত বারো উপপাদ্যগুলির সাথে একক ব্যাধি হিসাবে উপস্থাপিত হয় (উদাহরণস্বরূপ, ভিজ্যুয়াল ব্যাঘাত, অ-ক্ষেপণাস্ত্রের আক্রমণ , বক্তৃতা ব্যাঘাত, paralysis বা দুর্বলতা)। আইসিডি-এক্সএনএনএক্সএক্স ডিসোসোসিটিভ স্মৃতিচিহ্নটি ডিসিওসিটিভ ফেগু উপস্থিত কিনা তা চিহ্নিত করার জন্য একটি যোগ্যতা অন্তর্ভুক্ত করে, আইসিডি-এক্সNUMএক্স-তে একটি পৃথক ব্যাধি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা একটি ঘটনা।

আইসিডি ‐ 11 আইসিডি 10 ডিগ্রি ট্রান্সার ডিসঅর্ডারকে ট্রানস ডিসঅর্ডার এবং দখল ট্রান্স ডিসঅর্ডারের পৃথক নির্ণয়ের মধ্যে বিভক্ত করে। পৃথকীকরণ দখল ট্রান্সঅর্ডারটিতে স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যকে প্রতিফলিত করে যেখানে ব্যক্তিগত পরিচয়ের প্রচলিত বোধটি একটি স্পিরিট, শক্তি, দেবতা বা অন্যান্য আধ্যাত্মিক সত্তার প্রভাবকে চিহ্নিত করে একটি বাহ্যিক "অধিকারী" পরিচয় দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। অধিকন্তু, অধিকতর জটিল আচরণের বৃহত্তর পরিসীমা দখল ট্রান্সঅর্ডারটিতে প্রদর্শিত হতে পারে, যখন ট্র্যান্স ডিসঅর্ডারে সাধারণত সরল আচরণের একটি ছোট্ট প্রতিবেদনের পুনরাবৃত্তি জড়িত।

আইসিডি ‐ 11 বিচ্ছিন্ন পরিচয় ব্যাধি আইসিডি ‐ 10 একাধিক ব্যক্তিত্ব ডিসঅর্ডারের ধারণার সাথে মিলে যায় এবং ক্লিনিকাল এবং গবেষণা প্রসঙ্গে বর্তমানে ব্যবহৃত নামকরণের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হয়ে নামকরণ করা হয়েছে। আইসিডি ‐ 11 আংশিক বিচ্ছিন্নতা পরিচয় ব্যাধিও প্রবর্তন করে, আইসিডি ‐ 10 অনির্ধারিত বিচ্ছিন্ন ব্যাধিগুলির প্রবর্তনকে এমন উপস্থাপনার জন্য গণ্য করা হয় যেখানে অ-প্রভাবশালী ব্যক্তিত্বের রাজ্যগুলি প্রতিনিয়ত ব্যক্তির চেতনা এবং কার্যকারিতার কার্যনির্বাহী নিয়ন্ত্রণ গ্রহণ করে না।

ICD-10 গোষ্ঠীভুক্ত অন্যান্য নিউরোটিক ব্যাধিগুলির মধ্যে অবস্থিত ডিপ্রোয়াসালাইজেশন এবং ডেরালিয়ালাইজেশন ডিসঅর্ডারটি আইসিডি-এক্সটিএক্সএক্স গ্রুপের বিভাজনীয় বিভাজনে স্থানান্তরিত হয়।

খাওয়ানো এবং খাওয়ার ব্যাধি

খাওয়ানো এবং খাদ্যাভ্যাসের আইসিডি-এক্সNUMএক্স গোষ্ঠীগুলি সারাজীবন জুড়ে এই রোগগুলির আন্তঃসংযোগের স্বীকৃতি স্বরূপ ICD-11 খাওয়ার সমস্যা এবং শৈশবকে খাওয়ানোর সমস্যাগুলি সংহত করে এবং পাশাপাশি এই রোগগুলি বিস্তৃত জুড়ে ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য প্রমাণগুলি প্রতিফলিত করে। বয়সের পরিসীমা45, 47.

ICD-11 সাম্প্রতিক প্রমাণগুলি অন্তর্ভুক্ত করার জন্য অ্যানোরেক্সিয়া নারভোসা এবং বুলিমিয়া নারভোসের আপডেট ধারণাগুলি সরবরাহ করে, যা ICD-10 "অ্যাটাকিকাল" বিভাগের প্রয়োজনীয়তাকে বাদ দেয়। এতে Binge খাদ্যাভ্যাসের নতুন সত্তা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যা তার বৈধতা এবং ক্লিনিকাল ইউটিলিটি, এবং এআরএফআইডি-এর অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে, যা শৈশব এবং শৈশবের আইসিডি-এক্সএনএনএক্স ফিডিং ডিসঅর্ডারের বিস্তারের উপর ভিত্তি করে প্রবর্তিত হয়।

আইসিডি ‐ 11 এ অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা বিস্তৃত অন্তঃস্রাবজনিত ব্যাধি উপস্থিতির জন্য আইসিডি elim 10 প্রয়োজনীয়তা সরিয়ে দেয়, কারণ প্রমাণগুলি প্রমাণ করে যে এটি সব ক্ষেত্রেই ঘটে না এবং এমনকি উপস্থিত থাকলেও স্বতন্ত্র পরিবর্তে শরীরের কম ওজনের ফলাফল is ব্যাধি বৈশিষ্ট্য সংজ্ঞায়িত। তদতিরিক্ত, এন্ডোক্রাইন ব্যাধিবিহীন কেসগুলি এটাইপিকাল অ্যানোরেক্সিয়া নির্ণয়ের জন্য মূলত দায়ী ছিল। আইসিডি ‐ 11-তে কম শরীরের ওজনের জন্য প্রান্তিকতা 17.5 কেজি / মি থেকে উত্থাপিত হয়² থেকে 18 কেজি / মি²তবে নির্দেশিকাগুলি এমন পরিস্থিতিতে স্থায়ী হয় যেখানে শরীরের ভর সূচক পর্যাপ্তরূপে একটি খারাপ ক্লিনিকাল ছবিটি প্রতিফলিত করতে পারে না (উদাহরণস্বরূপ, ব্যাধিটির অন্যান্য বৈশিষ্ট্যগুলির প্রসঙ্গে তীব্র ওজন কমানো)। অ্যানোরেক্সিয়া নারভোসা খাদ্যের অস্বীকৃতির জন্য এবং শারীরিক প্রাদুর্ভাবের অভিব্যক্তিগুলির জন্য সাংস্কৃতিকভাবে বিভিন্ন যুক্তিবিজ্ঞানগুলির পূর্ণ বর্ণমালার জন্য ICD-10 হিসাবে "ফ্যাট ফোবিয়া" প্রয়োজন হয় না।

কমউইটিফায়ারগুলি নিম্নমানের স্থায়িত্বের তীব্রতা চিহ্নিত করার জন্য প্রদান করা হয়, যেহেতু অত্যন্ত কম শরীরের ভর সূচক রোগবিধি এবং মৃত্যুহারের ঝুঁকি সম্পর্কিত। সংশ্লিষ্ট আচরণের প্যাটার্ন বর্ণনাকারী একটি যোগ্যতা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে (অর্থাত, প্যাটার্ন সীমাবদ্ধ, বিঞ্জি-পার্জ প্যাটার্ন)।

ICD-11- এ বুলেমিয়া নারভোসা ব্যক্তির বর্তমান ওজন নির্বিশেষে নির্ণয় করা যেতে পারে, যতক্ষণ শরীরের ভর সূচক অ্যানোরেক্সিয়া নারভোসের জন্য নির্দিষ্ট প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ করার জন্য এত কম নয়। নির্দিষ্ট ন্যূনতম বিঞ্জ ফ্রিকোয়েন্সিগুলির পরিবর্তে, আসলে, প্রমাণ দ্বারা সমর্থিত নয়, ICD-11 আরও নমনীয় নির্দেশিকা সরবরাহ করে। বুলিমিয়া নারভোসা রোগ নির্ণয়ের জন্য "উদ্দেশ্যমূলক" ব্যাঙ্গের প্রয়োজন নেই এবং "বিষয়বস্তুর" বিঞ্জের ভিত্তিতে এটি সনাক্ত করা যেতে পারে, যার মধ্যে ব্যক্তি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি বা ভিন্নভাবে খাওয়াতে পারে এবং কষ্টের পাশাপাশি খাওয়ার উপর নিয়ন্ত্রণের ক্ষতি অনুভব করে, খাদ্য আসলে খাওয়া। এই পরিবর্তন অনিশ্চিত ফিডিং এবং খাওয়ার ব্যাধি নির্ণয়ের সংখ্যা কমাতে প্রত্যাশিত।

নির্মূল রোগ

"অ-জৈব" শব্দটিকে ICD-11 নির্মূলকরণের রোগ থেকে সরিয়ে ফেলা হয়, যার মধ্যে enuresis এবং এনকোপ্রেসিস রয়েছে। এই রোগগুলি অন্য স্বাস্থ্যের জন্য বা পদার্থের শারীরবৃত্তীয় প্রভাবগুলির দ্বারা আরও ভালভাবে বিবেচিত হতে পারে তাদের থেকে আলাদা হয়।

শারীরিক কষ্ট এবং শারীরিক অভিজ্ঞতা ব্যাধি

শারীরিক সঙ্কট এবং শারীরিক অভিজ্ঞতার আইসিডি ‐ ১১ টি ব্যাধি দুটি ব্যাধি ঘটাচ্ছে: শারীরিক সংকটজনিত ব্যাধি এবং শরীরের অখণ্ডতা ডিস্পোরিয়া। আইসিডি ‐ 11 শারীরিক সঙ্কটের ব্যাধিটি আইসিডি ‐ 11 সোমোটোফর্ম ডিজঅর্ডারগুলি প্রতিস্থাপন করে এবং আইসিডি ‐ 10 নিউরোস্টেনিয়া ধারণাটিও অন্তর্ভুক্ত করে। আইসিডি ‐ 10 হাইপোকন্ড্রিয়াসিস অন্তর্ভুক্ত নয় এবং পরিবর্তে ওসিআরডি গ্রুপিংয়ে পুনরায় নিয়োগ দেওয়া হয়েছে।

শারীরিক যন্ত্রণার ব্যাধিটি শারীরিক উপসর্গের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা ব্যক্তিকে বিরক্তিকর এবং লক্ষণগুলির দিকে পরিচালিত অত্যধিক মনোযোগ, যা স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পুনরাবৃত্তি দ্বারা প্রকাশিত হতে পারে69। ব্যাধিটি তীব্রতার ধারাবাহিকতার উপর বিদ্যমান হিসাবে বিবেচিত এবং কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে সে অনুযায়ী যোগ্য (হালকা, মাঝারি বা গুরুতর) যোগ্যতা অর্জন করতে পারে। গুরুত্বপূর্ণভাবে, শারীরিক দুর্দশার ব্যাধি ICD-10 somatoform ব্যাধিগুলির মতো বিরক্তিকর উপসর্গগুলির জন্য অনুপস্থিত চিকিৎসা ব্যাখ্যাগুলির ভিত্তিতে, অত্যাবশ্যক বৈশিষ্ট্য, যেমন দুর্দশা এবং অত্যধিক চিন্তাভাবনা এবং আচরণের উপস্থিতি অনুসারে সংজ্ঞায়িত করা হয়।

ICD-11 শরীরের অখণ্ডতা ডিসফোরিয়া এই গোষ্ঠীতে অন্তর্ভুক্ত করা হয় এমন একটি নতুন পরিচয় সনাক্তকরণ48.

পদার্থ ব্যবহার এবং আসক্তি আচরণের কারণে ব্যাধি

উপাদান ব্যবহার এবং আসক্ত আচরণের কারণে ICD-11 গ্রুপগুলির ব্যাধিগুলি নির্দিষ্ট পুনরাবৃত্তিমূলক এবং পুনর্বহাল আচরণের ফলে বিকশিত আসক্তি আচরণের কারণে মাদকদ্রব্য এবং ব্যাধিগুলি সহ সাইকোঅ্যাক্টিভ পদার্থ ব্যবহারের ফলে বিকশিত ব্যাধিগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে।

বস্তু ব্যবহারের কারণে ICD-11 রোগের সংগঠনটি ICD-10- এর পদ্ধতির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, যার মাধ্যমে ক্লিনিকাল সিনড্রোমগুলি পদার্থ শ্রেণী অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়70। যাইহোক, ICD-11 পদার্থের তালিকাটি বর্তমান প্রাপ্যতা এবং পদার্থগুলির সমসাময়িক ব্যবহার নিদর্শন প্রতিফলিত করার জন্য প্রসারিত হয়। প্রতি পদার্থ বা পদার্থ শ্রেণী পারস্পরিক একচেটিয়া প্রাথমিক ক্লিনিকাল সিনড্রোমের সাথে যুক্ত হতে পারে: ক্ষতিকারক পদার্থ ব্যবহারের একক পর্ব বা পদার্থ ব্যবহারের ক্ষতিকারক প্যাটার্ন, যা ICD-10 ক্ষতিকারক ব্যবহারের একটি পরিমার্জনা প্রতিনিধিত্ব করে; এবং পদার্থ নির্ভরতা। উপাদানের মাদকদ্রব্য এবং পদার্থ প্রত্যাহার প্রাথমিক ক্লিনিকাল সিনড্রোমের সাথে একত্রে বা স্বতন্ত্রভাবে স্বাস্থ্য পরিষেবা সরবরাহের কারণ হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে যখন ব্যবহারের প্যাটার্ন বা নির্ভরতার সম্ভাবনা অজানা।

পদার্থ ব্যবহারের কারণে অত্যন্ত উচ্চ বৈশ্বিক রোগের বোঝার বোঝা দেওয়া হয়েছে, গোষ্ঠীটি বেশিরভাগ প্রসঙ্গে উপকারী উপায়ে স্বাস্থ্য তথ্য অধিগ্রহণ সক্ষম করতে সংশোধন করা হয়েছে, নির্ভুল পর্যবেক্ষণ এবং রিপোর্টিং সমর্থন করে এবং প্রতিরোধ ও চিকিত্সা উভয়কে অবহিত করে70। ক্ষতিকর পদার্থ ব্যবহারের ICD-11 একক উপাদানের যোগসূত্র প্রাথমিকভাবে হস্তক্ষেপ এবং ব্যবহারের এবং ক্ষতির বৃদ্ধির প্রতিরোধের সুযোগ দেয়, যখন পদার্থ ব্যবহার এবং পদার্থ নির্ভরতার ক্ষতিকারক প্যাটার্নের নির্ণয়গুলি ক্রমবর্ধমান নিবিড় হস্তক্ষেপের প্রয়োজনের প্রস্তাব দেয়।

ICD-11 পদার্থ ব্যবহারের কারণে স্বাস্থ্যের ক্ষতির ধারণা প্রসারিত করে যাতে অন্যান্য মানুষের স্বাস্থ্যের ক্ষতি হয়, যার মধ্যে শারীরিক ক্ষতি (যেমন, মাদকদ্রব্যের সময় ড্রাইভিংয়ের কারণে) বা মানসিক ক্ষতি (যেমন, PTSD এর উন্নয়ন নিম্নলিখিত একটি অটোমোবাইল দুর্ঘটনা)।

ICD-11 পদার্থ-প্ররোচিত মানসিক ব্যাধিগুলির মধ্যে রয়েছে মানসিক রোগের চিকিত্সাগত মানসিক বা আচরণগত উপসর্গগুলির দ্বারা চিহ্নিত সিনড্রোমগুলি যা অন্যান্য মানসিক ব্যাধিগুলির অনুরূপ কিন্তু মনোবৈজ্ঞানিক পদার্থ ব্যবহারের কারণে বিকাশিত। পদার্থ-প্ররোচিত রোগগুলি পদার্থ নেশা বা পদার্থ প্রত্যাহারের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, তবে নির্দিষ্ট পদার্থের কারণে মাদকদ্রব্য বা প্রত্যাহারের বৈশিষ্ট্যগুলি ব্যতীত লক্ষণগুলির তীব্রতা বা সময়কাল যথেষ্ট পরিমাণে।

ICD-11 এছাড়াও বিপজ্জনক পদার্থ ব্যবহারের বিভাগগুলির অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যা মানসিক ব্যাধি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ নয় বরং "স্বাস্থ্যের অবস্থা প্রভাবিত করে বা স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলির সাথে যোগাযোগের কারণ" অধ্যায়টিতে অবস্থিত। এই বিভাগগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে যখন পদার্থ ব্যবহারের একটি প্যাটার্ন ব্যবহারকারীর কাছে বা অন্যদের কাছে ক্ষতিকারক শারীরিক বা মানসিক স্বাস্থ্যের ঝুঁকি বাড়ায় যা স্বাস্থ্য পেশাদারদের মনোযোগ ও পরামর্শের জন্য জোর দেয়, তবে কোন অতিরিক্ত ক্ষতি ঘটেনি। তারা বিশেষ করে প্রাথমিক যত্ন সেটিংস, প্রাথমিক এবং সংক্ষিপ্ত হস্তক্ষেপের জন্য সুযোগ সংকেত বোঝানো হয়।

আসক্ত আচরণের কারণে ICD-11 রোগগুলির মধ্যে দুটি ডায়াগনস্টিক বিভাগ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: জুয়া ব্যাধি (ICD-10 এ প্যাথোলজিক্যাল জুয়া) এবং গেমিং ডিসঅর্ডার, যা নতুনভাবে চালু করা হয়েছে49। আইসিডি-এক্সটিএনএক্স-এ, প্যাথোলজিকাল জুয়াটি অভ্যাস এবং অভ্যাস ব্যাধি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছিল। যাইহোক, সাম্প্রতিক প্রমাণ আসক্তির আচরণ এবং পদার্থ ব্যবহারের ব্যাধিগুলির কারণে রোগগুলির মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ বিষাক্ত সামঞ্জস্যের দিকে নির্দেশ করে, যার মধ্যে উচ্চতর সহস্রাব্দের পাশাপাশি প্রাথমিকভাবে আনন্দদায়ক হওয়ার সাধারণ বৈশিষ্ট্যও রয়েছে, যা হেনডনিক মানের ক্ষতির অগ্রগতি এবং বাড়তি ব্যবহারের প্রয়োজন। তাছাড়া, আসক্ত ব্যবহারের কারণে পদার্থ ব্যবহার এবং রোগের কারণে রোগগুলি অনুরূপ নিউরোবায়োলজি ভাগ করে নেবে, বিশেষত সক্রিয়করণ এবং স্নায়ুচক্রের মধ্যে পুরস্কার এবং প্রেরণা স্নায়ু সার্কিট71.

Impulse নিয়ন্ত্রণ ব্যাধি

ICD-11 আবেগ নিয়ন্ত্রণের ব্যাধিগুলি ব্যক্তিকে দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতির সত্ত্বেও অন্তত স্বল্পমেয়াদীতে ব্যক্তির পক্ষে পুরস্কৃত করা একটি কার্যকর আবেগ, ড্রাইভ বা প্ররোচনা প্রতিরোধে বারবার ব্যর্থতার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অন্যদের.

এই গোষ্ঠীটিতে পাইরোমানিয়া এবং ক্লেপ্টোমানিয়া রয়েছে, যা আইসিডি-এক্সটিএনএক্সে অভ্যাস এবং আবেগের ব্যাধিগুলির অধীনে শ্রেণীবদ্ধ।

আইসিডি-এক্সএনএনএক্সএক্সটি বিরাট বিস্ফোরক ব্যাধি সরবরাহ করে এবং আইসিডি-এক্সএনএনএক্সএক্স এই যৌন গ্রুপের অতিরিক্ত যৌন ড্রাইভকে ICD-11 বাধ্যতামূলক যৌন আচরণের ব্যাধি হিসাবে পুনর্বিবেচনা করে।50, 72, 73.

বিঘ্নিত আচরণ এবং অসঙ্গতি ব্যাধি

ICD-11 বিভ্রান্তিকর আচরণ এবং অসামাজিক ব্যাধিগুলির গোষ্ঠী আইসিডি-এক্সটিএক্সএক্স আচার ব্যাধিগুলিকে প্রতিস্থাপন করে। নতুন শব্দটি এই গোষ্ঠীতে অন্তর্ভুক্ত দুইটি অবস্থার মধ্যে পর্যবেক্ষণ করা আচরণ এবং বিষ্ময়বিরোধীতার তীব্রতার সম্পূর্ণ পরিসরকে প্রতিফলিত করে: বিরোধী পক্ষপাতহীন ব্যাধি এবং আচরণ-অসঙ্গতি ব্যাধি। আইসিডি-এক্সএনএনএক্স-এ একটি গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তন দেখা দেয় যে উভয় রোগের জীবদ্দশায় নির্ণয় করা যেতে পারে, তবে আইসিডি-এক্সটিএক্সএক্স তাদের শৈশবের রোগ হিসাবে চিহ্নিত করে। উপরন্তু, আইসিডি-এক্সটিএক্সএক্স ক্লায়িফায়ারগুলি উপস্থাপন করে যা ক্লিনিকাল ইউটিলিটি (যেমন, প্রোগোস্টোস্টিক্যাল) উন্নত করার উদ্দেশ্যে বিভ্রান্তিকর আচরণ এবং অসঙ্গত ব্যাধিগুলির উপসর্গগুলিকে চিহ্নিত করে।

আইসিডি-এক্সটিএনএক্স বিরোধী ডিফেনেন্ট ডিসঅর্ডারটি তার আইসিডি-এক্সটিএক্সএক্স সমতুল্য বিভাগের মতই ধারণাগত। যাইহোক, একটি "দীর্ঘস্থায়ী বিরক্তিকরতা এবং রাগ সঙ্গে" কোয়ালিফায়ার প্রবণতা, ক্রমাগত উদ্বেগজনক মেজাজ বা রাগ সঙ্গে ব্যাধি উপস্থাপনা চিহ্নিত করা হয়। এই উপস্থাপনা উল্লেখযোগ্যভাবে পরবর্তী বিষণ্নতা এবং উদ্বেগ জন্য ঝুঁকি বৃদ্ধি স্বীকৃত হয়। এই উপস্থাপনাটির আইসিডি-এক্সএনএনএক্সএক্স বিরোধী প্রতিবন্ধক ব্যাধি হিসাবে একটি ফর্ম হিসাবে বর্তমান প্রমাণের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং একটি নতুন ব্যাধি প্রবর্তন করার জন্য ডিএসএম-এক্সএমএক্সএক্স পদ্ধতির থেকে বিচ্ছিন্ন, বিঘ্নিত মেজাজ ডিসিগ্রেশন ডিসঅর্ডার74-76.

আইসিডি-এক্সএমএক্সএক্স আচার ব্যাধি আইসিডি-এক্সটিএক্সএক্স-এ শ্রেণীবদ্ধ তিনটি পৃথক আচার ব্যাধি সনাক্তকরণকে সংহত করে (অর্থাত্ পারিবারিক প্রেক্ষাপটে সীমাবদ্ধ, অসামাজিক, সামাজিককৃত)। ICD-11 স্বীকার করে যে বিঘ্নিত আচরণ এবং অসঙ্গতিগত রোগগুলি প্রায়শই সমস্যাযুক্ত মনোবৈজ্ঞানিক পরিবেশ এবং মনোবৈজ্ঞানিক সামাজিক ঝুঁকিগুলির সাথে যুক্ত থাকে যেমন পিয়ার প্রত্যাখ্যান, বর্বর পিয়ার গ্রুপ প্রভাব এবং পিতামাতার মানসিক ব্যাধি। শৈশব এবং বয়ঃসন্ধিকালের বয়ঃসন্ধিকালের মধ্যে একটি ক্লিনিকালগত অর্থপূর্ণ পার্থক্য একটি কোয়ালিফায়ারের সাথে ইঙ্গিত করা যেতে পারে যে, প্রাথমিক সূত্রটি আরও গুরুতর রোগবিদ্যা এবং ব্যাধিটির একটি দরিদ্রতম কোর্সের সাথে সম্পর্কিত।

সীমিত পেশাগত আবেগকে নির্দেশ করার জন্য একটি যোগ্যতা বাধাগ্রস্ত আচরণ এবং বিচ্ছিন্ন ব্যাধি উভয়কেই নিয়োগ দেওয়া যেতে পারে। বিরোধী ডিফ্যান্ট ডিসঅর্ডার সনাক্তকরণের প্রসঙ্গে, এই উপস্থাপনাটি বিরোধী আচরণের আরও স্থিতিশীল এবং চরম প্যাটার্নের সাথে সম্পর্কিত। আচরণের প্রসঙ্গে - বিচ্ছিন্ন ব্যাধি, এটি অসামাজিক আচরণের আরও তীব্র, আক্রমণাত্মক এবং স্থিতিশীল প্যাটার্নের দিকে প্রবণতার সাথে জড়িত।

ব্যক্তিত্বের রোগ

দশটি নির্দিষ্ট ব্যক্তিত্বের রোগের ICD-10 শ্রেণীবদ্ধকরণের সমস্যাগুলির মধ্যে অন্যান্য মানসিক ব্যাধিগুলির মধ্যে ব্যক্তিদের মধ্যে তাদের প্রাদুর্ভাব সম্পর্কিত উল্লেখযোগ্য আন্ডারডেননিসিস অন্তর্ভুক্ত, এটি শুধুমাত্র নির্দিষ্ট ব্যক্তিত্বের ব্যধিগুলির মধ্যে দুটি (আবেগগতভাবে অস্থির ব্যক্তিত্বের ব্যাধি, সীমান্তের ধরন এবং অসঙ্গতি ব্যক্তিত্বের ব্যাধি) সর্বজনীনভাবে উপলব্ধ ডাটাবেসের মধ্যে কোনও ফ্রিকোয়েন্সি দিয়ে রেকর্ড করা হয়েছিল এবং সহ-ঘটনার হারগুলি অত্যন্ত বেশি ছিল, গুরুতর অসুস্থতাগুলির অধিকাংশ ব্যক্তি একাধিক ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলির প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে16, 17.

আইসিডি ‐ 11 সিডিডিজি প্রথমে কোনও ব্যক্তির ক্লিনিকাল উপস্থাপনা ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলির জন্য সাধারণ ডায়াগনস্টিক প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ করে কিনা তা নির্ধারণ করতে চিকিত্সককে জিজ্ঞাসা করুন। চিকিত্সক তারপরে নির্ধারণ করেন যে হালকা, মধ্যপন্থী বা মারাত্মক ব্যক্তিত্বের ব্যাধি নির্ণয়ের জন্য উপযুক্ত কিনা তার উপর ভিত্তি করে: ক) স্ব-স্ব দিকের কার্যকারিতা (যেমন, স্থিতিশীলতা এবং পরিচয়ের সংহতি, স্ব-মূল্য, যথার্থতা) এর ডিগ্রি এবং ব্যাঘাতের বিস্তৃতি স্ব-দর্শন, স্ব-দিকের জন্য ক্ষমতা); খ) আন্তঃব্যক্তিক কর্মহীনতার ডিগ্রি এবং বিস্তীর্ণতা (যেমন, অন্যের দৃষ্টিভঙ্গি বোঝা, ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক বিকাশ এবং বজায় রাখা, বিরোধ পরিচালনা করা) বিভিন্ন প্রসঙ্গ এবং সম্পর্কগুলি জুড়ে; গ) ব্যক্তিত্বের কর্মহীনতার সংবেদনশীল, জ্ঞানীয় এবং আচরণগত প্রকাশের বিস্তীর্ণতা, তীব্রতা এবং দীর্ঘস্থায়ীতা; এবং ঘ) এই নিদর্শনগুলি যে পরিমাণে সঙ্কট বা মনো-সামাজিক দুর্বলতার সাথে যুক্ত।

পার্সোনালিটি ডিজঅর্ডারগুলি এরপরে চরিত্রগত ক্ষতিকারক ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলির উপস্থিতি নির্দেশ করে আরও বর্ণিত হয়। পাঁচটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত ডোমেন অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে: নেতিবাচক affectivity (নেতিবাচক আবেগের বিস্তৃত অভিজ্ঞতা অর্জনের প্রবণতা); বিচ্ছিন্নতা (অন্যের থেকে সামাজিক এবং আন্তঃব্যক্তিক দূরত্ব বজায় রাখার প্রবণতা); বিচ্ছিন্নতা (অন্যের অধিকার এবং অনুভূতির প্রতি অবজ্ঞা করা, স্বকেন্দ্রিকতা এবং সহানুভূতির অভাব উভয়কেই অন্তর্ভুক্ত করে); নিষিদ্ধকরণ (দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি বিবেচনা না করে অবিলম্বে অভ্যন্তরীণ বা পরিবেশগত উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়া হিসাবে আবেগপূর্ণভাবে কাজ করার প্রবণতা); এবং আনঙ্কস্তিয়া (পরিপূর্ণতা এবং সঠিক এবং ভুলের কঠোর মানদণ্ডের উপর একটি সংকীর্ণ দৃষ্টি নিবদ্ধ করা এবং সেই মানগুলির সাথে সামঞ্জস্যতা নিশ্চিত করতে নিজের এবং অন্যের আচরণ নিয়ন্ত্রণের উপর)। এই বৈশিষ্ট্যযুক্ত ডোমেনগুলির অনেকগুলি নির্ণয়ের অংশ হিসাবে নির্ধারিত হতে পারে যেমন বিশিষ্ট এবং ব্যক্তিত্বের ব্যাধি এবং এর তীব্রতায় অবদান রাখে।

উপরন্তু, "সীমানা প্যাটার্ন" জন্য একটি ঐচ্ছিক যোগ্যতা প্রদান করা হয়। এই কোয়ালিফায়ারটি ICD-10 থেকে ICD-11 রূপান্তরের সময় যত্নের ধারাবাহিকতা নিশ্চিত করার উদ্দেশ্যে এবং নির্দিষ্ট মনস্তাত্ত্বিক চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে এমন ব্যক্তির সনাক্তকরণকে সহজতর করে ক্লিনিকাল ইউটিলিটি উন্নত করতে পারে। অতিরিক্ত গবেষণাটি নির্ধারণ করতে হবে কিনা এটি বৈশিষ্ট্য ডোমেইনের সরবরাহকৃত তথ্য থেকে আলাদা।

ICD-11 এছাড়াও ব্যক্তিত্বের অসুবিধাগুলির জন্য একটি বিভাগ অন্তর্ভুক্ত করে, যা মানসিক ব্যাধি হিসাবে বিবেচিত হয় না বরং বরং "স্বাস্থ্যের অবস্থা প্রভাবিত করে বা স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলির সাথে যোগাযোগের বিষয়গুলি" অধ্যায়ের মধ্যে আন্তঃব্যক্তিগত মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কিত সমস্যাগুলি গোষ্ঠীভুক্ত করা হয়। ব্যক্তিত্বের অসুবিধা হ'ল উচ্চারিত ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলিকে বোঝায় যা স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলির চিকিত্সা বা বিধানকে প্রভাবিত করতে পারে তবে ব্যক্তিত্বের ব্যাধিটির নির্ণয়ের জন্য এটির তীব্রতা বাড়তে পারে না।

প্যারাফিলিক রোগ

প্যারাফিলিক রোগের ICD-11 গোষ্ঠীগুলি যৌন ওষুধের অসুবিধার আইসিডি-এক্সNUMএক্স গ্রুপিংকে প্রতিস্থাপিত করে, গবেষণা এবং ক্লিনিকাল প্রসঙ্গগুলিতে ব্যবহৃত সমসাময়িক পরিভাষার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। প্যারাফিলিক ডিসঅর্ডারগুলির মূল বৈশিষ্ট্যটি হল যে তারা যৌন উত্তেজনার প্যাটার্নগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে যা অন্যকে সম্মতি দেয় না77.

আইসিডি-এক্সএনএনএক্সএক্স প্যারাফিলিক ডিসঅর্ডারগুলিতে প্রদর্শনী ব্যাধি, ভয়েউরিস্টিক ডিসঅর্ডার এবং পেডোফিলিক ব্যাধি অন্তর্ভুক্ত। নতুনভাবে চালু করা শ্রেণিগুলি যৌন হয়রানিমূলক ব্যাধি, ফ্রোটিওরিস্টিক ডিসঅর্ডার এবং অযৌক্তিক ব্যক্তিদের অন্তর্গত অন্যান্য প্যারাফিলিক ব্যাধি। যৌন আচরণ, কল্পনা, উদ্দীপনা বা আচরণগুলি বেশিরভাগ কষ্টের সাথে যুক্ত (কিন্তু প্রত্যাখ্যানের ফলে নয় বা উদ্দীপক প্যাটার্নের অস্বীকৃতির কারণে নয়) একটি নিরপেক্ষ আচরণ বা সম্মতিশীল ব্যক্তির সাথে জড়িত অন্যান্য প্যারাফিলিক ব্যাধিও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। অন্যদের দ্বারা) বা আঘাত বা মৃত্যুর সরাসরি ঝুঁকি প্রদান (যেমন, অ্যাসফিক্সফিলিয়া)।

ICD-11 জনস্বাস্থ্য এবং ক্লিনিকাল সাইকোথ্যাথোলজি এবং যারা কেবলমাত্র ব্যক্তিগত আচরণকে প্রতিফলিত করে এমন অবস্থার মধ্যে পার্থক্য করে এবং এই কারণে সাকোমাসোজমিজম, প্রতিমাবাদ, এবং প্রতিমাগত ট্রান্সভেস্টিজমের ICD-10 বিভাগগুলি বাদ দেওয়া হয়েছে26.

ঘটনাচক্রে ব্যাধি

আইসিডি-এক্সএনএনএক্সএক্সটি ফ্যাক্টিটিয়াস ডিসঅর্ডারগুলির একটি নতুন গোষ্ঠীকে উপস্থাপন করে যার মধ্যে অন্যটিতে আরোপিত স্ব এবং ফ্যাক্টিটিয়াস ডিসঅর্ডারে ফ্যাক্টিটিয়াস ডিসঅর্ডার রয়েছে। এই গোষ্ঠীগুলি ইচ্ছাকৃতভাবে আইসিডি-এক্সএনএনএক্স এক্সটেনশানটির লক্ষণীয়ভাবে বা লক্ষণীয় বা অক্ষমতার লক্ষণগুলি, শারীরিক বা মানসিক (ফ্যাক্টিটিয়াস ডিসঅর্ডার), তবে ক্লিনিকাল পরিস্থিতি অন্তর্ভুক্ত করার জন্য বর্ধিত, যেখানে একজন ব্যক্তি জালিয়াতি, মিথ্যাচার, বা ইচ্ছাকৃতভাবে চিকিৎসা বা সংক্রামিত করে , মানসিক বা আচরণগত লক্ষণ এবং অন্য ব্যক্তির (সাধারণত একটি শিশু) লক্ষণ।

আচরণগুলি সম্পূর্ণরূপে সুস্পষ্ট বাহ্যিক পুরষ্কার বা প্রণোদনা দ্বারা অনুপ্রাণিত হয় না, এবং এই ভিত্তিতে অপব্যবহার থেকে আলাদা করা হয়, যা একটি মানসিক, আচরণগত বা নিউরোডোপোভালমেন্টাল ব্যাধি হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করা হয় না, বরং "স্বাস্থ্যের স্থিতি বা যোগাযোগের সাথে প্রভাবিত করার কারণগুলির" অধ্যায়ে অধ্যায়ে প্রদর্শিত হয় স্বাস্থ্য সেবা" .

স্নায়বিক ব্যাধি

আইসিডি-এক্সএনএনএক্সএক্স নিউরোকগনিটিভ ডিসঅর্ডারগুলি জ্ঞানীয় কার্যকারণে প্রাথমিক ক্লিনিকাল ঘাটতি দ্বারা চিহ্নিত শর্তাদি অর্জন করে এবং আইসিডি-এক্সটিএনএক্স জৈব, যা লক্ষণীয়, মানসিক ব্যাধিগুলির সহিত শ্রেণীবদ্ধ। এইভাবে, গোষ্ঠীটিতে ডিলিরিয়াম, হালকা নিউরোকগনিটিভ ডিসঅর্ডার (ICD-11- এ হালকা জ্ঞানীয় ব্যাধি বলা হয়), ক্ষতিকারক ব্যাধি এবং ডিমেনশিয়া অন্তর্ভুক্ত। ডেলিরিয়াম এবং অ্যামনেস্টিক ডিসঅর্ডারটি কোনও পদার্থ বা ঔষধের কারণে, বা একাধিক etiological কারণের কারণে অন্যত্র শ্রেণীবদ্ধ চিকিৎসা শর্ত হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। ডিমেটিয়া হালকা, মাঝারি বা গুরুতর হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে।

বিভিন্ন etiologies সঙ্গে সংযুক্ত ডিমেনশিয়া বৈশিষ্ট্য (উদাহরণস্বরূপ, আল্জ্হেইমের রোগ কারণে ডিমেনশিয়া, মানব ইমিউনোডিফিশিয়েন্সি ভাইরাস কারণে ডিমেনশিয়া) মানসিক, আচরণগত এবং নিউরোডভাইভমেন্টাল ডিসঅর্ডার অধ্যায় মধ্যে শ্রেণীবদ্ধ এবং বর্ণনা করা হয়, যখন অন্তর্নিহিত etiologies বিভাগ থেকে ব্যবহার করে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় স্নায়ুতন্ত্রের রোগ বা আইসিডি অন্যান্য বিভাগের রোগের অধ্যায় যথাযথ78। হালকা নিউরোকগনিটিভ ডিসঅর্ডারটি ইটিওলজিক্যাল ডায়াগনোসিসের সাথেও চিহ্নিত করা যেতে পারে, প্রাথমিক জ্ঞানীয় স্নাতকের জন্য উন্নত সনাক্তকরণ পদ্ধতিগুলিকে প্রতিফলিত করে, যা রোগের উন্নতির বিলম্বের জন্য চিকিৎসা প্রদানের সুযোগকে প্রতিনিধিত্ব করে। ICD-11 তাই স্পষ্টভাবে স্নায়ুবিজ্ঞানীয় রোগগুলির পাশাপাশি তাদের অন্তর্নিহিত কারণগুলির জ্ঞানীয়, আচরণগত এবং মানসিক উপাদানগুলিকে স্বীকৃত করে।