এসএসআরআই এন্টিডিপ্রেসেন্টস
ফার্মাসিস্ট উত্তর।
এসএসআরআইয়ের কার্যকারিতা বিলম্বের বিষয়ে দুটি তত্ত্ব রয়েছে। এই ওষুধগুলি এসইআরটি ট্রান্সপোর্টারকে বাধা দিয়ে কাজ করে, যা সাইনোপস থেকে সেরোটোনিনকে সাধারণত পুনরায় ব্যবহারের জন্য ভ্যাসিকুলগুলিতে পুনর্ব্যবহারের জন্য ফিরে আসে এবং প্রাক-সিন্যাপটিক নিউরনে ফিরে আসে।
পুরাতন চিন্তাভাবনাটি প্রস্তাব দিয়েছে যে সিনপাসে স্থির মাত্রায় সেরোটোনিন অর্জন করতে কয়েক সপ্তাহ লেগেছিল। তবে, আমরা প্রাণীর অধ্যয়নের কারণে জানি যে এটি সত্য নয়। এসএসআরআই আপনি কোনটি গ্রহণ করছেন তার উপর নির্ভর করে থেরাপিউটিক সেরোটোনিন স্তরগুলি কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিনের মধ্যেই অর্জন করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, ফ্লুওসেকটিনের অর্ধ-জীবন দীর্ঘায়িত হয়। এর অর্থ রোগীর রক্তে ওষুধের একটি অবিচল স্তর এমনকি ওষুধ শুরু করার পরে বেশ কয়েক দিন ধরে অর্জন করা যাবে না।
নতুন চিন্তাভাবনা বলছে যে মেজাজের পরিবর্তনগুলি আসলে সিনপেসে ক্রমাগত স্তরের সেরোটোনিনের "ডাউন স্ট্রিম" প্রভাবের কারণে ঘটে। এই প্রভাবগুলি সেরোটোনিন দিয়ে শুরু হয়, তবে ডিএনএ এবং আরএনএ (বা সম্ভবত মাইক্রো-আরএনএ) থেকে প্রোটিন প্রতিলিপি দ্বারা মধ্যস্থতা করা হবে বলে মনে করা হয়। কিছু জি-প্রোটিনযুক্ত সংযুক্ত রিসেপ্টর রয়েছে যা সেরোটোনিন দ্বারা প্রভাবিত হয় যা ঘূর্ণায়মান এএমপির সেলুলার স্তরকে প্রভাবিত করে।
যদি এই "ডাউনস্ট্রিম" তত্ত্বটি সত্য হয়, প্রোটিন তৈরির প্রক্রিয়াটি যথেষ্ট সময় নেয় এবং এটি বিলম্বের জন্য দায়ী হবে। এটি লক্ষণীয়ও আকর্ষণীয় যে বুস্পার (বাসপিরোন) ওষুধ যা সেরোটোনিন রিসেপ্টরকে সরাসরি বেঁধে রাখে (এবং কোনও ধরণের জমতে নির্ভর করে না) কাজ করতে কয়েক সপ্তাহ সময় নেয়। এটি আরও প্রোটিন-মধ্যস্থতা তত্ত্বকে সমর্থন করে।
উপরন্তু, এটি দেখা গেছে যে SERT (reuptake) ট্রান্সপোর্টার (যা প্রায়ই বিষন্ন ব্যক্তিদের চেয়ে বেশি পরিমাণে স্বাভাবিক পরিমাণে উপস্থিত থাকে) আসলে এসএসআরআই এর ক্রমাগত প্রশাসনের সংখ্যা হ্রাস করতে শুরু করে। এটি সেরোটিনিনের সিনাপটিক স্তরের আরও বৃদ্ধি এবং এসএসআরআইয়ের দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবগুলিকে বাড়িয়ে তুলতে বলে মনে করা হয় (ঝোও এট আল।, 2009)।
একটি দম্পতি গবেষণায় দেখা গেছে যে এসএসআরআই হিপোক্যাম্পাস এবং সাবেন্ট্রিকিকুলার জোনের ডেনড্রেট নিউক্লিয়াসে প্রজনন কোষ থেকে নতুন নিউরনের সৃষ্টি করে, যা সংজ্ঞা দ্বারা ডিএনএ মধ্যস্থতাকারী হতে হবে। (সান্তারলি, ই। এল 2003, মঙ্গলস et al।, 2007।) এই অতিরিক্ত নিউরনগুলির উদ্বেগ এবং বিষণ্নতার উপর কিছু প্রভাব ফেলতে পারে।
এসএসআরআই এর প্রভাবের প্রক্রিয়া সম্পর্কে আরও জানার থাকতে পারে। তবে যৌনতার উপর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সুপ্রতিষ্ঠিত।
এসএসআরআই এর ফলে ইডি, বিলম্বিত বীর্যপাত, পুরুষদের মধ্যে, প্রতিবন্ধী উত্তেজনা, মহিলাদের মধ্যে শুষ্কতা এবং পুরুষ ও মহিলাদের মধ্যে অ্যাংরেজমিয়া হতে পারে। সাধারণত পুরুষদের মধ্যে প্যারাসিপ্যাথেটিক বা সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রকে যেভাবে প্রভাবিত করে সেগুলি দ্বারা আমরা পুরুষদের মধ্যে যৌন কর্মের ক্ষেত্রে ওষুধের প্রভাবগুলি শ্রেণিবদ্ধ করি। পিএনএস এবং এসএনএস উভয়ই পুরুষ যৌন প্রতিক্রিয়ার বিভিন্ন অংশকে সহজ করে দেয়। এটি মনে রাখার একটি ভাল উপায়: পি বিন্দুর জন্য, এস অঙ্কুরের জন্য। দুর্ভাগ্যক্রমে, এসএসআরআই উভয় সিস্টেমে প্রভাবিত করে।
এসএসআরআইগুলি এন্টি-কোলিনার্গিক ওষুধের মতোই সমান এবং এগুলির মধ্যে কিছু অ্যান্টিকোলিনজার্জিক প্রভাব রয়েছে (শুষ্ক চোখ, মুখ, প্রস্রাবের দ্বিধা, বিলম্বিত ক্ষয়)। তারা ডোপামাইন সংক্রমণে একটি প্রতিক্রিয়াশীল হ্রাস সৃষ্টি করে, যা পরিতোষ এবং উদ্দীপনাকে দুর্বল করে। এসআইআরআইগুলি নিটিক অক্সাইড উৎপাদনের সাথে সরাসরি হস্তক্ষেপ করে সীমাবদ্ধতা সীমাবদ্ধ করে, যা মূল ভাসোডিলেটর যা ইমারত সৃষ্টি করে।
যদি আমি সঠিকভাবে মনে রাখি, যৌন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি এসএসআরআইগুলিতে প্রায় 40% মহিলা রোগীর এবং 70% পুরুষ রোগীদের উপর বোঝা বহন করে। কিছু লোক ভিয়াগ্রা (মহিলাদের সহ) মত একটি ড্রাগ সঙ্গে ত্রাণ পেতে পারেন। যাইহোক, সাধারণত, যদি আপনি এমন জনসংখ্যার মধ্যে থাকেন যেটি যৌন অসুস্থতা ভোগ করে, তবে সবচেয়ে সহায়ক জিনিসটি অন্য ঔষধটি চেষ্টা করা বা আপনার ডোজ কমানো। সমস্ত যৌন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ডোজ নির্ভরশীল।
এসএসআরআই-তে বিকল্প অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট / অ্যান্টিঅ্যান্সাক্সিটি মেডস যা সাধারণত যৌন হ্রাসের কারণ হয় ওয়েলবুটারিন (বুপ্রোপিয়ন) এবং রেমারন (মির্তাজাপাইন)। এই দুটি মেডগুলি বিভিন্ন উপায়ে কাজ করে এবং সম্পূর্ণরূপে ওষুধ ছেড়ে দেওয়ার আগে আমি দু'টি চেষ্টা করে দেখতে চাই। সর্বদা হিসাবে, ব্যায়াম এবং জ্ঞানীয় আচরণ থেরাপি (সিবিটি) হতাশা এবং উদ্বেগ জন্য ভাল কাজ করে এবং তারা ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে আরও ভাল কাজ করে।
প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আপনার বিবৃতির বিষয়ে মনে রাখবেন যে প্রাথমিক প্রতিক্রিয়া হার (যা প্রায় 15-18% প্রায় কোথাও হয়) 30% বা তারপরে যখন আপনি 4 সপ্তাহে পুনরায় মূল্যায়ন করেন এবং তখন ডোজ বা বৃদ্ধি বা অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া থাকলে মেডিকে স্যুইচ করুন। সিবিটি এবং ব্যায়ামের সাথে মিলিত, ঔষধটি থেরাপির সমন্বয়ের জন্য পর্যাপ্ত সময় দেওয়া সমস্ত রোগীর প্রায় 2 / 3 মধ্যে ক্ষমা আনতে পারে। আমার ক্ষেত্রে, 2 / 3 প্রতিক্রিয়া বেশ ভাল।
আপনার যদি এই ড্রাগগুলি বা সাধারণভাবে বিষয় সম্পর্কে আরও প্রশ্ন থাকে তবে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না। আশাকরি এটা সাহায্য করবে.
;