লক্ষ্যবস্তু হিট করা: অশ্লীল চিত্রের সমস্যাযুক্ত ব্যবহারের জন্য ব্যক্তিদের চিকিত্সা করার সময় পৃথক রোগ নির্ণয়ের জন্য বিবেচনা (2018)। (গ্রুবগুলি নৈতিক সঙ্গতিপূর্ণ মডেলের বিশ্লেষণ)

যৌন আচরণ আর্কাইভ

, ভলিউম 48, সংখ্যা 2, পিপি 431-435 |

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10508-018-1301-9

শেন ডাব্লু। ক্রাউস, প্যাট্রিসিয়া জে সুইভিনে

Grubbs, পেরি, Wilt, এবং রিড (2018a) নৈতিক সঙ্গতি (পিপিএমআই) এর কারণে পর্নোগ্রাফির সাথে ব্যক্তিদের সমস্যা বোঝার জন্য একটি মডেল প্রস্তাব করেছিল। বিশেষত, তারা পোষন করে যে কিছু অশ্লীল চিত্র ব্যবহারকারী তাদের মনস্তাত্ত্বিক সঙ্কট এবং অন্যান্য সমস্যার মুখোমুখি হন কারণ তাদের আচরণগুলি তাদের ব্যক্তিগত মূল্যবোধের সাথে একত্রিত হয় না (যেমন, নৈতিক সঙ্গতি), এবং পূর্ববর্তী গবেষণাগুলি এই প্রস্তাবিত মডেলের (গ্রাবস, এক্সলাইন, পারগমেন্ট, ভোক, & লিন্ডবার্গ, 2017; গ্রাবস, উইল্ট, এক্সলাইন, পারগমেন্ট, এবং ক্রাউস, 2018b; ভোক, টমাস, সোসিন, জ্যাকব, এবং মোইন, 2016).

তাদের নিবন্ধে, Grubbs et al। (2018a) পর্নোগ্রাফির সমস্যাযুক্ত ব্যবহারের জন্য দুটি পথ প্রস্তাব। পথপথ 1 চিত্রিত করে যে পর্নোগ্রাফি-সংক্রান্ত সমস্যাগুলি ডিজিগুলেশন (অর্থাত্ বাধ্যতামূলক ব্যবহার) এবং পথপথ 2 নৈতিক অসঙ্গতির কারণে পর্নোগ্রাফি সমস্যার বর্ণনা করে। উভয় পথ দুঃখের বিষয়গত অভিজ্ঞতা বিবেচনা করে যা আমরা একমত পোষাকের সমস্যাযুক্ত ব্যবহারের জন্য চিকিত্সার জন্য ব্যক্তিদের মোকাবেলার একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। আমাদের ক্লিনিকাল প্র্যাকটিসে, আমরা দেখেছি যে উদ্বেগের ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতা, উদ্বেগ, লজ্জা, এবং / অথবা অপরাধের সংমিশ্রণ থেকে উদ্ভূত, প্রায়ই সাহায্য চাইতে ক্লায়েন্টদের জন্য একটি অনুঘটক হয়। যাইহোক, ব্যক্তিদের জন্য যথাযথ চিকিত্সা সুপারিশগুলি সরবরাহ করার জন্য, যাদের "অশ্লীল ব্যভিচার" হিসাবে স্ব-সনাক্ত করা হয়েছে, তাদের সাথে আমাদের যৌন আচরণকে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে এমন ডিগ্রী নির্ধারণ করতে হবে। আমরা দেখেছি যে পর্নোগ্রাফির সমস্যাযুক্ত ব্যবহারের জন্য চিকিত্সার জন্য অনেক ক্লায়েন্ট উল্লেখযোগ্য কষ্ট সহকারে রিপোর্ট করে, আচরণ থেকে নিরপেক্ষ বা বিরত থাকা, তাদের ব্যবহার থেকে নেতিবাচক বা প্রতিকূল পরিণতির অভিজ্ঞতার অসংখ্য ব্যর্থ প্রচেষ্টা এবং এর থেকে সামান্য আনন্দ পেতে সত্ত্বেও তাদের ব্যবহার চালিয়ে যায়।

বাধ্যতামূলক যৌন আচরণের (সিএসবি) আশেপাশের ডায়াগনস্টিক কাঠামোটি সাম্প্রতিক বছরগুলিতে (ক্রাউস, ভুন এবং পোটেনজা, 2016b)। CSB যৌন আসক্তি হিসাবে ধারণা করা হয়েছে (Carnes, 2001), hypersexuality (কাফকা, 2010), যৌন আবেগ (ব্যানক্রফ্ট এবং ভুকাদিনোভিচ, 2004) বা আচরণগত আসক্তি (কর, ফোগেল, রিড এবং পোটেনজা, 2013)। বিতর্কের অগ্রগতি হয়েছে, আমরা অনেক গবেষক দ্বারা উত্থাপিত উদ্বেগ প্রশংসা করেছি (মোজার, 2013; শীতকালে, 2010) ঘন ঘন যৌন আচরণে অতিরিক্ত-প্যাথলজাইজিং জড়িত হওয়ার সম্ভাবনা সম্পর্কে, যার কারণেই আমরা বিশ্বাস করি যে ঘন ঘন যৌন ক্রিয়াকলাপ সমস্যাযুক্ত এবং নিয়ন্ত্রণহীন (ক্রাউস, মার্টিনো এবং) পোটেনজা, 2016a).

যেমন Kraus et আল দ্বারা আলোচনা। (2018), পর্নোগ্রাফির অত্যধিক ব্যবহার সহ সিএসবি-র সঠিক ডায়াগনস্টিক কাঠামোর বিকাশকে সমর্থন করার জন্য জোরালো ডেটা সহ আরও গবেষণার প্রয়োজন (গোলা এবং পোটেনজা, 2018; ওয়ালটন এবং ভুলার, 2018)। উপরন্তু, আমরা Grubbs et al সঙ্গে একমত। (2018a) যে পর্নোগ্রাফির অনুভূত আসক্তির বর্তমান বোঝার মধ্যে সাংস্কৃতিক সীমাবদ্ধতা রয়েছে, যা মূলত পশ্চিমা, শিল্পী দেশগুলিতে প্রধানত খ্রিস্টীয় নমুনার সাথে ঘটেছে। পর্নোগ্রাফি ব্যবহার এবং অন্যান্য যৌন আচরণ সম্পর্কিত ওয়েস্টার্ন জুডো-খ্রিস্টান দৃষ্টিকোণ থেকে ভালভাবে পড়াশোনা করা, পোষ্টোগ্রাফি ব্যবহার এবং অন্যান্য সাংস্কৃতিক পটভূমির ব্যক্তিদের অভিজ্ঞতার কারণে কীভাবে সমস্যাযুক্ত পর্নোগ্রাফি ব্যবহার সংজ্ঞায়িত এবং চিকিত্সা করা হয় তা বিবেচনা করার ক্ষেত্রে এটি একটি উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতা। । ডায়গনিস্টিক মানদণ্ডগুলি কেবল সঠিক নয় তবে সংস্কৃতি জুড়ে অনুবাদযোগ্য হতে পারে তা নিশ্চিত করার জন্য পর্নোগ্রাফির সমস্যাযুক্ত ব্যবহার সম্পর্কে আরও গবেষণা দরকার।

বাধ্যতামূলক যৌন আচরণ ব্যাধি (সিএসবিডি): ডিফারেনশিয়াল ডায়াগোসিসের জন্য বিবেচনার বিষয়

সম্প্রতি, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (2018) এর আসন্ন 11th সংস্করণে সিএসবিডি সহ সুপারিশ আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ (6C72)। একটি রক্ষণশীল পদ্ধতি গ্রহণ করা হয়েছে, এবং CSBD একটি আবেগ নিয়ন্ত্রণ ব্যাধি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে কারণ গবেষণামূলক প্রমাণ এটি একটি আসক্ত আচরণ হিসাবে প্রস্তাব করার জন্য এখনও শক্তিশালী নয়। ফলস্বরূপ, সিএসবিডি মানদণ্ড নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত:

সিএসবিডি তীব্র, পুনরাবৃত্তিযুক্ত যৌন আবেগ নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যর্থতার একটি অবিচ্ছিন্ন প্যাটার্ন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় বা পুনরাবৃত্তিযুক্ত যৌন আচরণের ফলে তাগিদ দেয়। লক্ষণগুলির মধ্যে হ'ল স্বাস্থ্য এবং ব্যক্তিগত যত্ন বা অন্যান্য আগ্রহ, ক্রিয়াকলাপ এবং দায়িত্ববোধ অবহেলা করার জন্য পুনরাবৃত্ত যৌন কার্যকলাপ ব্যক্তির জীবনের কেন্দ্রবিন্দু হয়ে উঠতে পারে; পুনরাবৃত্তিমূলক যৌন আচরণকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করার জন্য অসংখ্য ব্যর্থ প্রচেষ্টা; এবং প্রতিকূল পরিণতি সত্ত্বেও এবং এর থেকে খুব কম বা কোনও সন্তুষ্টি না পেয়েও পুনরাবৃত্তিক যৌন আচরণ অব্যাহত রাখুন। তীব্র, যৌন আবেগ বা আবেগ নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যর্থতার প্যাটার্ন এবং ফলস্বরূপ পুনরাবৃত্তিক যৌন আচরণ প্রকাশিত হয় সময়ের একটি দীর্ঘ সময় ধরে (যেমন, 6 মাস বা তার বেশি), এবং ব্যক্তিগত, পরিবার, সামাজিক, শিক্ষামূলক, পেশাগত বা অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ কাজের ক্ষেত্র। যে আক্ষেপ পুরোপুরি নৈতিক বিচারের সাথে সম্পর্কিত এবং যৌন আবেগ, তাগিদ, বা আচরণগুলি সম্পর্কে অস্বীকৃতি এই প্রয়োজনীয়তাটি যথেষ্ট নয় (বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা, 2018).

সিএসবিডি এর হ্যালমার্কটি তার যৌন আচরণকে নিয়ন্ত্রণে বা দমন করার ব্যর্থ প্রচেষ্টাগুলিকে নিয়ন্ত্রণে বা দমন করার ব্যর্থ প্রচেষ্টাগুলিকে বারবার পুনরাবৃত্তি করে যা কার্যকরী যন্ত্রণা এবং কার্যকারিতার অভাবকে দমন করে এবং "যৌন আচরণের কারণে মানসিক যন্ত্রণার কারণে সিএসবিডিটির নির্ণয়ের নিশ্চয়তা দেয় না" (ক্রুস এট আল।, 2018, পি। 109)। এই ক্লিনিকাল অনুশীলনে বিবেচনা করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্ট যেখানে কোন সফল কেস ধারণা এবং চিকিত্সা পরিকল্পনা জন্য মূল উপাদান একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ মূল্যায়ন এবং উপযুক্ত ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের সঙ্গে শুরু। আমরা ফিগারে আলগোরিদিম উন্নত করেছি। 1 ক্লিনিকগুলি পর্নোগ্রাফির সমস্যাযুক্ত ব্যবহারের সাথে উপস্থাপিত ক্লায়েন্টদের জন্য নির্ণয়ের এবং চিকিত্সার পন্থাগুলি ধারণা করতে সহায়তা করে।

বোঝার জন্য, আমরা এখন আসল ক্লায়েন্টদের তিনটি উদাহরণ আলোচনা করব যারা ভেটেরান্সস অ্যাফেয়ার্স বিভাগ (ভিএ) আউটপয়েন্টেন্ট মানসিক স্বাস্থ্য বিশেষ ক্লিনিকে একটি ডিপার্টমেন্টে পর্নোগ্রাফির সমস্যাযুক্ত ব্যবহারের জন্য চিকিত্সা চাইছে। ক্লায়েন্টদের গোপনীয়তা রক্ষা করার জন্য উদাহরণগুলি সবগুলি সনাক্ত করা হয়েছে।

আকার 1

সমসাময়িক পর্নোগ্রাফি চিকিত্সার অ্যালগরিদম ব্যবহার

PPMI এবং CSBD সঙ্গে পৃথক

মিঃ এস 20 বছর বয়সের বায়োসিয়াল, ভিন্ন ভিন্ন, একক পুরুষ প্রবীণ, যারা কলেজে পড়ার সময় খণ্ডকালীন কাজ করেন। তিনি ট্রামোম্যাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার এবং সামরিক লড়াইয়ের সাথে সম্পর্কিত হতাশার জন্য ভিএ মেডিকেল সেন্টারে চিকিত্সা করছেন। মিঃ এস চিকিত্সাও চেয়েছিলেন কারণ তিনি একটি "পর্ন এবং যৌন আসক্তি" হিসাবে স্ব-পরিচয় পেয়েছিলেন এবং কিশোর বয়স থেকেই পর্নোগ্রাফি ব্যবহারের প্রতিবেদন করেছিলেন। তিনি জানিয়েছিলেন যে তিনি প্রতিদিন পর্নোগ্রাফি ব্যবহার করেন। তিনি পর্নোগ্রাফি ব্যবহার ত্যাগের পাশাপাশি চেনাজানা ও বেতনভোগী যৌনকর্মীদের সাথে নৈমিত্তিক যৌন সম্পর্কে জড়িত থাকার প্রচেষ্টার বর্ণনা দিয়েছেন। মিঃ এস নিজেকে সংশোধিত ধর্মপ্রচারক খ্রিস্টান হিসাবে বর্ণনা করেছিলেন এবং বলেছিলেন যে তাঁর পর্নোগ্রাফি ব্যবহার এবং অন্যান্য যৌন আচরণ তাঁর কাছে "লজ্জাজনক" এবং "পাপী" ছিল যার ফলস্বরূপ তাৎপর্যপূর্ণ মানসিক সংকট দেখা দিয়েছে। মিঃ এস সিএসবিডি-র জন্য অতীতের কোনও চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান করেছেন তবে তাঁর পর্নোগ্রাফি ব্যবহারের কারণে সমর্থনের জন্য গির্জার পুরুষদের দলে যোগদানের কথা জানিয়েছেন।

ক্লিনিকের ভোজনের সময়, এস এস এর প্রতিক্রিয়া প্রক্রিয়ার প্রতিক্রিয়া চিত্রের মাঝামাঝি পথের পথ অনুসরণ করে। 1। তিনি তার যৌন আচরণ তার ধর্মীয় বিশ্বাসের সাথে একত্রিত না, কারণ তিনি PPMI অনুমোদন। তার ইতিহাস এবং বর্তমান সমস্যার রিপোর্ট দ্বারা, তিনি CSBD জন্য সম্পূর্ণ মানদণ্ড পূরণ। দুর্ভাগ্যবশত, শ্রীযুক্ত এস আমাদের ক্লিনিকে পরবর্তী চার্চের মাধ্যমে সাহায্যের জন্য তার আগ্রহের বিষয়ে পরবর্তীতে চিকিত্সা করেননি। মেয়াদ শেষ হওয়ার পূর্বে, শ্রীযুক্ত এসের চিকিত্সার সুপারিশগুলি তার তৃষ্ণার্ততা মোকাবেলার জন্য ও জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি প্রদানের জন্য ঔষধ (নল্ট্রেক্সোন) নির্ধারণের অন্তর্ভুক্ত ছিল এবং আন্ডারলাইনের বিশ্বাস ও আচরণের জন্য যা অশ্লীলতার অশ্লীল বাধ্যতা ব্যবহার করে।

শুধুমাত্র সিএসবিডি সঙ্গে পৃথক

মিঃ ডি হলেন একজন ককেশীয়, ভিন্ন ভিন্ন লিঙ্গের, বিবাহিত পুরুষ প্রবীণ যিনি 30 এর দশকের শুরুর দিকে হতাশার ইতিহাস নিয়ে নিজেকে স্বীকৃত করেছিলেন যে "পর্ন আসক্ত" বলে স্বীকৃত। তিনি তার কৈশর বছর বয়সে নিয়মিত পর্নোগ্রাফি ব্যবহার শুরু করেছিলেন এবং গত 10 বছর ধরে পর্নোগ্রাফির প্রতি ঘন ঘন হস্তমৈথুনে জড়িত ছিলেন, বিশেষত তার স্ত্রী যখন কাজের জন্য ভ্রমণ করেছিলেন তখন দীর্ঘ সময় ধরে পর্নোগ্রাফি দেখাতে থাকে। তিনি তার স্ত্রীর সাথে সন্তোষজনক যৌন ক্রিয়াকলাপের কথা জানিয়েছেন যদিও তিনি অনুভব করেছিলেন যে তাঁর অশ্লীল ব্যবহারের ফলে তার সাথে ঘনিষ্ঠতা এবং সম্পর্কের ক্ষেত্রে হস্তক্ষেপ হচ্ছে। মিঃ ডি তার পর্নোগ্রাফি ব্যবহারকে বাধ্যতামূলক হিসাবে বর্ণনা করেছিলেন এবং এ থেকে কোনও সন্তুষ্টির কম রিপোর্ট করেছিলেন। তিনি বেশ কয়েকদিন বঞ্চনার পরে পর্নোগ্রাফি দেখার তীব্র তাগিদ জানিয়েছিলেন যা তার ব্যবহারের সূত্রপাত করেছিল।

ক্লিনিকের ভোজনের সময়, পি। পি। এম। এর কারণে শ্রীযুক্ত ডি কষ্টের সম্মুখীন হননি কিন্তু তার পর্নোগ্রাফি ব্যবহার নিয়ন্ত্রণে অভিজ্ঞতার সমস্যায় পড়েন। তিনি মূল্যায়ন এবং সিএসবিডি জন্য পূর্ণ আইসিডি-11 মানদণ্ড পূরণ figured হিসাবে অঙ্কিত। 1। মিঃ ডি ওষুধ (নল্ট্রেক্সোন, ৫০ মিলিগ্রাম / দিন) নির্ধারিত ছিল এবং তিনি সমস্যাযুক্ত অশ্লীল ব্যবহারের সমাধানের জন্য অভিযোজিত পদার্থের ব্যবহারের ব্যাধিগুলির জন্য জ্ঞানীয় আচরণ থেরাপির পৃথক সেশনেও অংশ নিয়েছিলেন। চিকিত্সা চলাকালীন, মিঃ ডি তার পর্নোগ্রাফির ব্যবহার হ্রাস করেছেন এবং তার অভিলাষের সাথে কার্যকরভাবে মোকাবেলা করেছেন। তিনি তার স্ত্রী এবং বন্ধুবান্ধব যেমন ভ্রমণ এবং ভ্রমণ এর সাথে আনন্দদায়ক কার্যক্রমে জড়িত থাকার কথাও জানিয়েছেন।

PPMI শুধুমাত্র ব্যক্তি

মিঃ জেড বেশ কয়েক বছর ধরে বিবাহিত হয়ে তাঁর চল্লিশের দশকের গোড়ার দিকে একজন ককেশীয়, ভিন্ন ভিন্ন লিঙ্গের যোদ্ধা। তিনি চাকরিজীবী এবং তার একটি সন্তান রয়েছে। জনাব জেড বিগত 40 বছর ধরে হতাশার ইতিহাস এবং পর্নোগ্রাফি ব্যবহার করে এবং তার বর্তমান স্ত্রী সহ রোমান্টিক অংশীদারদের সাথে দ্বন্দ্বের কারণ হয়েছিলেন reported তিনি স্ত্রীর সাথে যৌনসম্পর্কিত সময়কালে পর্নোগ্রাফি ব্যবহার অস্বীকার করেছিলেন, কিন্তু বলেছিলেন যে বেশ কয়েক বছর ধরে তার সাথে শারীরিকভাবে অন্তরঙ্গ হননি। বর্তমানে তিনি হস্তমৈথুন করতে সপ্তাহে এক বা দু'বার পর্নোগ্রাফি দেখেছিলেন কিন্তু পিছন কাটা বা থামাতে কোনও অসুবিধা অস্বীকার করেছেন। তিনি পর্নোগ্রাফিটি ব্যবহার করার কারণটি প্রধানত বলেছিলেন যে তাঁর অন্য কোনও যৌনপরিচয় নেই, তবে তাঁর অশ্লীল চিত্র ব্যবহার তাকে "ভয়ঙ্কর" এবং "ঘৃণ্য" বোধ করে কারণ বিবাহের প্রসঙ্গে পুরুষদের কীভাবে "আচরণ করা উচিত" সম্পর্কে তার বিশ্বাসের সাথে তার আচরণ অসঙ্গত ছিল। তিনি তার মান এবং তার যৌন আচরণের মধ্যে অসঙ্গতির স্তরের সাথে সম্পর্কিত গভীর সঙ্কট, বিশেষত হতাশার অভিজ্ঞতা অর্জন করেছিলেন।

ক্লিনিকের ভর্তির সময় জনাব জেড বলেন যে তিনি আগে কখনো এই সমস্যার জন্য চিকিত্সা চাইতে পারেননি। পিপিএমআইয়ের কারণে তিনি সমস্যায় ভোগান্তির স্বীকৃতি দেন এবং বিষণ্নতা ও উদ্বেগ সংক্রান্ত উভয় সমস্যার জন্য ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড পূরণ করেন তবে চিত্রের প্রতিনিধিত্বকারী CSBD নয়। 1। ব্যক্তিগত থেরাপি তার স্ত্রীর সাথে যৌন মিলনের শুরুতে জেড এর উদ্বেগকে হ্রাস করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। জনাব জেড এবং তার স্ত্রী দম্পতির থেরাপিতেও অংশগ্রহণ করেছিলেন যেখানে চিকিত্সক দম্পতিরা তাদের যোগাযোগ বৃদ্ধি করার সময় দম্পতির জন্য অ যৌন-যৌন আনন্দজনক কার্যক্রম পরিচালনা করেছিলেন। জনাব জেড তার এবং তার স্ত্রী শারীরিক অন্তরঙ্গতা পুনরায় শুরু যখন পর্নোগ্রাফি ব্যবহার হ্রাস রিপোর্ট। তিনি তার স্ত্রীর সাথে যোগাযোগ বৃদ্ধি করে পাশাপাশি বিষণ্নতা ও উদ্বেগ হ্রাসের খবর জানান যা পরবর্তীকালে তাকে চিকিত্সা বন্ধ করে দেয়।

শেষ মন্তব্য

এই মন্তব্যের সাথে আমাদের উদ্দেশ্য হল অশ্লীল বিষয়গুলির সমস্যাযুক্ত ব্যবহারের জন্য ক্লায়েন্টদের জন্য ডায়াগনস্টিক বিবেচনার বিষয়ে প্রয়োজনীয় কথোপকথন চালিয়ে যাওয়া। গ্রাববস এট আল দ্বারা আলোচনা করা হয়েছে। (2018a), সমস্যাযুক্ত পর্নোগ্রাফির ব্যবহার সহ কোনও ক্লায়েন্ট সিএসবিডি-র জন্য আইসিডি -11 মানদণ্ড পূরণ করে কিনা তা নির্ধারণ করার সময় নৈতিক সঙ্গতির বিষয়টি প্রাসঙ্গিক। প্রমাণগুলি পরামর্শ দেয় যে কিছু ব্যক্তি মনোবিজ্ঞানমূলক ক্রিয়াকলাপের অনেক ক্ষেত্রে (ক্রাউস, পোটেনজা, মার্টিনো, এবং গ্রান্ট, এবং গ্রান্ট, 2015b)। অনেক পশ্চিমা দেশে আইসিডি-এক্সএমএক্সএক্সের CSBD এবং পোলিশোগ্রাফির উচ্চ প্রসারের সম্ভাব্য অন্তর্ভুক্তির সাথে আমরা ভবিষ্যতে সমস্যাযুক্ত পর্নোগ্রাফি ব্যবহারের জন্য আরও বেশি লোকের চিকিত্সার চেষ্টা করব। তবে, যারা অশ্লীল বিষয়ক পর্নোগ্রাফির জন্য চিকিত্সার চেষ্টা করে তাদের পর্নোগ্রাফির ব্যবহার CSBD এর জন্য মানদণ্ড পূরণ করবে না। যেমন আগে আলোচনা করা হয়েছে, পর্নোগ্রাফির সমস্যাযুক্ত ব্যবহারের জন্য সহায়তা চাওয়াতে ক্লায়েন্টদের সিদ্ধান্তের পিছনে কারণগুলি বোঝার জন্য যথাযথভাবে নির্ণায়ক এবং ক্লায়েন্টদের জন্য চিকিত্সা পরিকল্পনা নির্ধারণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হবে।

আমাদের ক্লায়েন্টের উদাহরণগুলির দ্বারা হাইলাইট হিসাবে, ডায়াগনস্টিক স্পষ্টতা এবং উপযুক্ত চিকিত্সার প্রস্তাব দেওয়ার জন্য সমস্যাযুক্ত অশ্লীল ব্যবহারের প্রকৃতিটিকে ছিন্ন করা প্রয়োজন। পর্নোগ্রাফির সমস্যাযুক্ত ব্যবহার সহ সিএসবি-র জন্য ইতিমধ্যে বেশ কয়েকটি চিকিত্সা বিকাশ ও চালিত হয়েছে। প্রাথমিক প্রমাণগুলি জ্ঞানীয় আচরণমূলক থেরাপি (হলবার্গ, কালডো, আরভার, ধেজনে এবং Öবার্গ, 2017), স্বীকৃতি প্রতিশ্রুতি থেরাপি (ক্রসবি এবং টুহিগ, 2016) বা মাইন্ডফুলনেস-ভিত্তিক পন্থাগুলি (বর্ম, শোরি, অ্যান্ডারসন, এবং স্টুয়ার্ট, 2017; রিড, ব্রেন, অ্যান্ডারসন, এবং কোহেন, 2014)। অতিরিক্তভাবে, ফার্মাকোলজিকাল হস্তক্ষেপগুলি সমর্থন করার জন্য কিছু প্রমাণ রয়েছে (গোলা এবং পোটেনজা, 2016; ক্লেইন, রেটেনবার্গার এবং ব্রিকেন, 2014; ক্রাউস, মেশবার্গ-কোহেন, মার্টিনো, কুইনোনস এবং পোটেনজা, 2015a; রেমন্ড, গ্রান্ট এবং কোলম্যান, 2010)। যেমন আমাদের ক্লায়েন্ট উদাহরণ এবং Fig। 1, সমস্যাযুক্ত পর্নোগ্রাফি ব্যবহার ক্লায়েন্টদের বিভিন্ন ক্লিনিকাল উপস্থাপনা এবং সাহায্য চাইতে জন্য কারণ আছে। অতএব, পর্নোগ্রাফির সমস্যাযুক্ত ব্যবহারের অন্তর্গত সমস্যাগুলি জটিলতার সাথে সংজ্ঞায়িত করে এমন চিকিত্সাগুলি উন্নত করার জন্য ভবিষ্যত গবেষণা প্রয়োজন।

নোট

পুঁজি

এই কাজটি ভেটেরান্সস অ্যাফেয়ার্স, ভেটেরান্স হেলথ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন, ভিসন এক্সএনএক্সএক্স নিউ ইংল্যান্ড মানসিক অসুস্থতা গবেষণা, শিক্ষা, এবং ক্লিনিকাল সেন্টার দ্বারা সমর্থিত।

নৈতিক মান সঙ্গে সম্মতি

স্বার্থের দ্বন্দ্ব

বর্তমান গবেষণার বিষয়বস্তু প্রকাশ করার জন্য লেখকদের আগ্রহের কোন দ্বন্দ্ব নেই। প্রকাশ করা মতামত লেখক যারা এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ভেটেরান্স বিষয়ক বিভাগের অবস্থান বা নীতি অপরিহার্যভাবে প্রতিফলিত না।

নৈতিক অনুমোদন

সকল নৈতিক নির্দেশিকা অনুসরণ করা হয় যেমন Veteran Affairs বিভাগ দ্বারা প্রয়োজন। এই নিবন্ধটি কোন লেখক দ্বারা সঞ্চালিত মানুষের বা পশু বিষয় নিয়ে কোনো গবেষণা নেই। ডি-সনাক্ত কেস Vignettes ব্যবহার শুধুমাত্র প্রশিক্ষণ উদ্দেশ্যে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।

তথ্যসূত্র

  1. ব্যানক্রফ্ট, জে।, এবং ভুকাদিনোভিচ, জেড। (2004)। যৌন আসক্তি, যৌন বাধ্যবাধকতা, যৌন আবেগ, বা কী? একটি তাত্ত্বিক মডেল দিকে। জার্নাল অফ সেক্স রিসার্চ, 41(3), 225-234CrossRefগুগল স্কলার
  2. ব্রেম, এমজে, শোরি, আরসি, অ্যান্ডারসন, এস।, এবং স্টুয়ার্ট, জিএল (2017)। পদার্থের ব্যবহারের ব্যাধিগুলির জন্য আবাসিক চিকিত্সায় পুরুষদের মধ্যে বিশৃঙ্খলাভিত্তিক মননশীলতা, লজ্জাজনক এবং বাধ্যতামূলক যৌন আচরণ। মনোযোগসহকারে, 8(6), 1552-1558CrossRefগুগল স্কলার
  3. কার্নেস, পি। (2001)। ছায়া আউট: যৌন আসক্তি বোঝা। নিউ ইয়র্ক: হেজেলেন পাবলিশিং।গুগল স্কলার
  4. ক্রসবি, জেএম, এবং টুহিগ, এমপি (২০১ 2016)। সমস্যাযুক্ত ইন্টারনেট পর্নোগ্রাফি ব্যবহারের জন্য গ্রহণযোগ্যতা এবং প্রতিশ্রুতি থেরাপি: একটি এলোমেলোভাবে পরীক্ষা। আচরণ থেরাপি, 47(3), 355-366CrossRefগুগল স্কলার
  5. গোলা, এম।, এবং পোটেনজা, এম (২০১ 2016)। সমস্যাযুক্ত পর্নোগ্রাফি ব্যবহারের প্যারোক্সেটিন চিকিত্সা: একটি কেস সিরিজ। আচরণগত আসক্তি জার্নাল, 5(3), 529-532CrossRefগুগল স্কলার
  6. গোলা, এম।, এবং পোটেনজা, এমএন (2018)। শিক্ষাগত, শ্রেণিবদ্ধকরণ, চিকিত্সা এবং নীতিমূলক উদ্যোগের প্রচার: এ সম্পর্কিত মন্তব্য: আইসিডি -11 (ক্রাউস এট আল।, 2018) এ বাধ্যতামূলক যৌন আচরণের ব্যাধি। আচরণগত আসক্তি জার্নাল, 7(2), 208-210CrossRefগুগল স্কলার
  7. গ্রুবস, জেবি, এক্সলাইন, জেজে, পারগমেন্ট, কেআই, ভলক, এফ, এবং লিন্ডবার্গ, এমজে (2017)। ইন্টারনেট পর্নোগ্রাফি ব্যবহার, অনুভূত আসক্তি এবং ধর্মীয় / আধ্যাত্মিক লড়াই। যৌন আচরণ সংরক্ষণাগার, 46(6), 1733-1745CrossRefগুগল স্কলার
  8. গ্রাবস, জেবি, পেরি, এসএল, উইল্ট, জেএ, এবং রিড, আরসি (2018 এ)। নৈতিক অসঙ্গতির কারণে পর্নোগ্রাফির সমস্যা: পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ সহ একটি সমন্বিত মডেল। যৌন আচরণ আর্কাইভ.  https://doi.org/10.1007/s10508-018-1248-x.CrossRefপাবমেডগুগল স্কলার
  9. গ্রাবস, জেবি, উইল্ট, জেএ, এক্সলাইন, জেজে, পারগমেন্ট, কেআই, এবং ক্রাউস, এসডাব্লু (2018 বি)। নৈতিক অস্বীকৃতি এবং ইন্টারনেট পর্নোগ্রাফিতে অনুভূত আসক্তি: একটি অনুদৈর্ঘ্য পরীক্ষা। অনুরতি, 113(3), 496-506  https://doi.org/10.1111/add.14007.CrossRefপাবমেডগুগল স্কলার
  10. হলবার্গ, জে।, কালডো, ভি।, আরভার, এস।, ধেজনে, সি।, এবং Öবার্গ, কেজি (2017)। হাইপারসেক্সুয়াল ডিসঅর্ডারের জন্য একটি জ্ঞানীয়-আচরণগত থেরাপি গ্রুপ হস্তক্ষেপ: একটি সম্ভাব্যতা অধ্যয়ন। যৌন ঔষধ জার্নাল, 14(7), 950-958CrossRefগুগল স্কলার
  11. কাফকা, এমপি (2010)। Hypersexual ব্যাধি: ডিএসএম-ভি জন্য প্রস্তাবিত নির্ণয়ের। যৌন আচরণ সংরক্ষণাগার, 39(2), 377-400  https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7.CrossRefপাবমেডগুগল স্কলার
  12. ক্লেইন, ভি।, রেটেনবার্গার, এম।, এবং ব্রিকেন, পি। (2014)। হাইপেক্সেক্সুয়ালিটির স্ব-প্রতিবেদক এবং মহিলা অনলাইন নমুনায় এর সম্পর্কিত। যৌন ঔষধ জার্নাল, 11(8), 1974-1981CrossRefগুগল স্কলার
  13. কর, এ।, ফোগেল, ওয়াই।, রিড, আরসি, এবং পোটেনজা, এমএন (2013)। হাইপারসেক্সুয়াল ডিসঅর্ডারটি কি একটি আসক্তি হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করা উচিত? যৌন আসক্তি এবং বাধ্যতা, 20(1-2), 27-47। CrossRefগুগল স্কলার
  14. ক্রুস, এসডাব্লু, ক্রুগার, আরবি, ব্রিকেন, পি।, ফার্স্ট, এমবি, স্টেইন, ডিজে, কাপলান, এমএস, ... রিড, জিএম (2018)। ICD-11 মধ্যে বাধ্যতামূলক যৌন আচরণ ব্যাধি। বিশ্ব মানসিকতা, 1, 109-110।  https://doi.org/10.1002/wps.20499.CrossRefগুগল স্কলার
  15. ক্রাউস, এসডাব্লু, মার্টিনো, এস।, এবং পোটেনজা, এমএন (২০১a এ)। পর্নোগ্রাফি ব্যবহারের জন্য চিকিত্সা চাইতে আগ্রহী পুরুষদের ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য। আচরণগত ব্যায়ামের জার্নাল, 5(2), 169-178  https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.036.CrossRefপাবমেডPubMedCentralগুগল স্কলার
  16. ক্রাউস, এসডাব্লু, মেশবার্গ-কোহেন, এস।, মার্টিনো, এস, কুইনোনস, এলজে, এবং পোটেনজা, এমএন (2015 এ)। নালট্রেক্সোন সহ বাধ্যতামূলক অশ্লীল ব্যবহারের চিকিত্সা: একটি কেস রিপোর্ট। আমেরিকান মনোরোগ জ্যোতির্বিদ্যা, 172(12), 1260-1261  https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2015.15060843.CrossRefপাবমেডগুগল স্কলার
  17. ক্রাউস, এসডাব্লু, পোটেনজা, এমএন, মার্টিনো, এস, এবং গ্রান্ট, জেই (2015 বি)। বাধ্যতামূলক পর্নোগ্রাফি ব্যবহারকারীদের নমুনায় ইয়েল – ব্রাউন অবসেসিভ – বাধ্যতামূলক স্কেলের মানসিক বৈশিষ্ট্যগুলি পরীক্ষা করা। ব্যাপক মনোবিজ্ঞান, 59, 117-122।  https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2015.02.007.CrossRefপাবমেডগুগল স্কলার
  18. ক্রাউস, এসডাব্লু, ভুন, ভি।, এবং পোটেনজা, এমএন (2016 বি)। বাধ্যতামূলক যৌন আচরণকে একটি আসক্তি হিসাবে বিবেচনা করা উচিত? অনুরতি, 111, 2097-2106।CrossRefগুগল স্কলার
  19. মোজার, সি। (2013)। Hypersexual ব্যাধি: স্বচ্ছতার জন্য অনুসন্ধান। যৌন আসক্তি এবং বাধ্যবাধকতা, 20(1-2), 48-58।গুগল স্কলার
  20. রেমন্ড, এনসি, গ্রান্ট, জেই, এবং কোলম্যান, ই। (2010)। বাধ্যতামূলক যৌন আচরণের চিকিত্সা করার জন্য নালট্রেক্সোন দিয়ে বাড়ে: একটি কেস সিরিজ। ক্লিনিকাল মনোরোগ মনোরোগ, 22(1), 56-62পাবমেডগুগল স্কলার
  21. রিড, আরসি, ব্রেন, জেই, অ্যান্ডারসন, এ।, এবং কোহেন, এমএস (২০১৪)। হাইপারসেক্সুয়াল রোগীদের মধ্যে মাইন্ডফুলনেস, ইমোশনাল ডিস্রেগুলেশন, ইমসালভিটি এবং স্ট্রেস সার্বিনতা। ক্লিনিকাল মনোবিজ্ঞান জার্নাল, 70(4), 313-321CrossRefগুগল স্কলার
  22. ভোক, এফ।, থমাস, জে।, সোসিন, এল।, জ্যাকব, ভি, এবং মোইন, সি। (2016)। পর্নোগ্রাফি ব্যবহারকারীদের মধ্যে ধর্মীয়তা, বিকাশের প্রসঙ্গ এবং যৌন লজ্জা: একটি সিরিয়াল মধ্যস্থতা মডেল। যৌন আসক্তি এবং বাধ্যবাধকতা, 23(2-3), 244-259।CrossRefগুগল স্কলার
  23. ওয়ালটন, এমটি, এবং ভুলার, এন। (2018)। আবেগ নিয়ন্ত্রণ ব্যাধি হিসাবে বাধ্যতামূলক যৌন আচরণ: ক্ষেত্র অধ্যয়নের ডেটা অপেক্ষা করছে [সম্পাদককে চিঠি]। যৌন আচরণ আর্কাইভ, 47, 1327-1331CrossRefগুগল স্কলার
  24. উইন্টারস, জে। (2010)। Hypersexual ব্যাধি: একটি আরো সতর্ক দৃষ্টিভঙ্গি [সম্পাদক পত্র]। যৌন আচরণ সংরক্ষণাগার, 39(3), 594-596CrossRefগুগল স্কলার
  25. বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা. (2018)। মৃত্যুহার এবং রোগবিধি পরিসংখ্যান জন্য ICD-11। জেনেভা: লেখক।গুগল স্কলার