বিশ্লেষণ বিশ্লেষণ Prause et al।, 2015 (যা উদ্ধৃতি 87)
প্রুউজ এবং সহকর্মীদের দ্বারা পরিচালিত EEG ব্যবহার করে একটি গবেষণায় প্রস্তাবিত যে, এমন ব্যক্তিরা যারা তাদের পর্নোগ্রাফির ব্যবহার সম্পর্কে বিরক্ত বোধ করেন তাদের তুলনায় যারা অশ্লীল পর্দা ব্যবহার করে, তাদের পর্নোগ্রাফির ব্যবহার সম্পর্কে বিরক্ত না করে এমন নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর তুলনায়, মস্তিষ্কের প্রতিক্রিয়াগুলি জোরদার করতে আরো বেশি / বেশি চাক্ষুষ উদ্দীপনা প্রয়োজন [87]। Hypersexual অংশগ্রহণকারীদের-ব্যক্তি 'যৌন ইমেজ তাদের দেখার নিয়ন্ত্রিত সমস্যা সম্মুখীন' (M= প্রতি সপ্তাহে 3.8 ঘন্টা) -একটি চিত্রের সাথে তুলনা করার সময় তুলনামূলক গ্রুপের তুলনায় যৌন চিত্রগুলির মুখোমুখি হওয়ার সময় কম স্নায়ু অ্যাক্টিভেশন (EEG সংকেততে দেরী ইতিবাচক সম্ভাব্যতা দ্বারা পরিমাপ করা) প্রদর্শন করা হয়। এই গবেষণায় যৌন উত্তেজনার ব্যাখ্যা অনুসারে (একটি ক্যু বা পুরস্কার হিসাবে; গোলাপ ইট আল আরও দেখুন। [4]), ফলাফলগুলি অন্যান্য পর্যবেক্ষণগুলিকে সমর্থন করতে পারে যা আসক্তি [4] আসক্তির প্রভাবগুলি ইঙ্গিত করে। এক্সএমএক্সএক্স-এ, বেনা এবং সহকর্মীরা লক্ষ্য করেছেন যে সিএসবি সহ পুরুষেরা নতুন যৌন উত্তেজনার পছন্দের পছন্দ করে এবং একই চিত্রগুলিতে বারবার প্রকাশ করে যখন ড্যাকসি-তে বাস্তবসম্মততার ফলাফল আবিষ্কার করে। উপরোক্ত গবেষণার ফলাফলগুলি দেখায় যে, প্রায়শই পর্নোগ্রাফি ব্যবহারের ফলে পুরস্কার সংবেদনশীলতা হ্রাস পেতে পারে, সম্ভবত বাড়তি আতিথেয়তা এবং সহনশীলতার দিকে অগ্রসর হতে পারে, ফলে যৌন উত্তেজনার জন্য বেশি উত্তেজনার প্রয়োজন বাড়িয়ে দেয়। যাইহোক, অনুদৈর্ঘ্য গবেষণা আরও এই সম্ভাবনা পরীক্ষা করার নির্দেশ দেওয়া হয়। একসঙ্গে নেওয়া, তারিখ থেকে নিউরোমাইজিংয়ের গবেষণার ধারণাটি প্রাথমিক ধারণা প্রদান করেছে যে সিএসবি সংবেদনশীল মস্তিষ্কের নেটওয়ার্ক এবং প্রসেসগুলির সাথে সংবেদনশীলতা এবং বাস্তবসম্মততা সহ ড্রাগ, জুয়া, এবং গেমিং আসক্তির সাথে সাদৃশ্য ভাগ করে।
মন্তব্যসমূহ: বর্তমান পর্যালোচনার লেখকরা অন্যান্য বহু পিয়ার-পর্যালোচিত কাগজগুলির সাথে একমত হন - পিয়ার পর্যালোচনা সমালোচনার Prause et al।, 2015: নিম্ন ইইজি রিডিং মানে যে বিষয়গুলি ছবিগুলিতে কম মনোযোগ দিচ্ছে। তারা উদাস ছিল (habituated বা desensitized)। প্রধান লেখক (নিকোল প্রুউজ) দাবি করেছেন যে এই ফলাফলগুলি "বিতর্কে অশ্লীল আসক্তি", কিন্তু অন্যান্য গবেষকরা তার শীর্ষস্থানীয় কথোপকথনের সাথে একমত নন। আপনি নিজেকে জিজ্ঞাসা করতে হবে - "কি বৈধ বিজ্ঞানী তাদের একক অসামরিক গবেষণা একটি debunked যে দাবি হবে গবেষণা ভাল প্রতিষ্ঠিত ক্ষেত্র? "।
- প্রুউজ এন, স্টিলে ভিআর, স্ট্যালি সি, সাবাতিনেলি ডি, প্রাউডিফিট জিএইচ। "অশ্লীল আসক্তি" সমস্যার সাথে সঙ্গতিপূর্ণ ব্যবহারকারীদের সমস্যা এবং যৌন চিত্রগুলি দ্বারা দেরী ইতিবাচক সম্ভাবনাগুলির সংশোধন। Biol Psychol। 2015; 109: 192-9।
বিমূর্ত
পর্যালোচনার উদ্দেশ্য: বর্তমান পর্যালোচনা বাধ্যতামূলক যৌন আচরণ ব্যাধি (সিএসবিডি) এর নিউরোবায়োলজিক্যাল মেকানিজম সম্পর্কিত সর্বশেষ ফলাফলকে সারসংক্ষেপ করে এবং শর্তের ডায়গনিস্টিক শ্রেণিবদ্ধকরণের জন্য নির্দিষ্ট ভবিষ্যতের গবেষণার সুপারিশ সরবরাহ করে।
সাম্প্রতিক ফলাফল: আজকের দিন, বাধ্যতামূলক যৌন আচরণ সম্পর্কে বেশিরভাগ নিউরোমাইজিং গবেষণায় বাধ্যতামূলক যৌন আচরণ এবং অ যৌন-যৌন নিপীড়নের অন্তর্গত ওভারল্যাপিং প্রক্রিয়াগুলির প্রমাণ সরবরাহ করেছে। বাধ্যতামূলক যৌন আচরণ মস্তিষ্কে অঞ্চলের পরিবর্তিত কার্যকারিতা এবং সংবেদনশীলতা, অনুভূতি, আবেগ দূষণে নিযুক্ত নেটওয়ার্ক এবং পদার্থ, জুয়া, এবং গেমিং আসক্তির মতো নিদর্শনগুলিতে প্রক্রিয়াকরণের পুরস্কারের সাথে যুক্ত। সিএসবি বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে যুক্ত মূল মস্তিষ্ক অঞ্চলগুলি নিউক্লিয়াস অ্যাকুম্বেনস সহ ফ্রন্টাল এবং টেম্পোরাল কর্টিসেস, অ্যামগডাল এবং স্ট্রিটুম অন্তর্ভুক্ত।
সারাংশ: সিএসবিডি এবং পদার্থ ও আচরণগত আসক্তির মধ্যে অনেক মিল খুঁজে পাওয়া অনেক স্নায়ুবিজ্ঞান গবেষণা সত্ত্বেও, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মধ্যে সিএসবিডি অন্তর্ভুক্ত আইসিডি-11 একটি impulse নিয়ন্ত্রণ ব্যাধি হিসাবে। পূর্ববর্তী গবেষণাটি শর্তের কিছু অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়াগুলিকে হাইলাইট করতে সহায়তা করেছে তবে, এই ঘটনাটি সম্পূর্ণরূপে বোঝার জন্য এবং CSBD এর চারপাশে শ্রেণীবদ্ধকরণ সমস্যার সমাধান করার জন্য অতিরিক্ত তদন্তের প্রয়োজন।
ভূমিকা
বাধ্যতামূলক যৌন আচরণ (সিএসবি) যৌন বিতৃষ্ণা, হাইপার্সেক্সিটি, যৌন নির্ভরতা, যৌন আবেগপ্রবণতা, নিমফোমানিয়া, বা নিয়ন্ত্রণহীন যৌন আচরণ [1-27] নামেও পরিচিত একটি বিতর্কিত বিষয়। যদিও নির্দিষ্ট হারগুলি সীমিত মহামারী গবেষণায় দেওয়া হয় না তবে সিএসবি প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার 3-6% প্রভাবিত করে এবং নারী [28-32] এর চেয়ে পুরুষের তুলনায় বেশি সাধারণ। CSB [4-6, 30, 33-38] সহ পুরুষদের এবং মহিলাদের দ্বারা সম্পর্কিত সংশ্লিষ্ট দুর্দশা এবং দুর্বলতার কারণে, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডাব্লুএইচও) এর আগাম 11th সংস্করণে বাধ্যতামূলক যৌন আচরণের সমস্যা (সিএসবিডি) সহ সুপারিশ করেছে রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ (6C72) [39]। এই অন্তর্ভুক্তিটি অনিবার্য জনসংখ্যার জন্য চিকিত্সার অ্যাক্সেস বাড়িয়ে তুলতে, সাহায্যের সাথে জড়িত কলঙ্ক এবং লজ্জাকে কমিয়ে আনতে, সমৃদ্ধ গবেষণার প্রচেষ্টাকে উন্নীত করতে এবং এই অবস্থায় [40, 41] আন্তর্জাতিক দৃষ্টি আকর্ষণ করতে সহায়তা করবে। আমরা স্বীকার করি যে গত 20 বছরে আছে অনিয়মমূলক যৌন আচরণগুলি প্রায়ই অনিয়মিত যৌন কার্যকলাপ (যেমন ঘন ঘন / বেনামী লিঙ্গ, পর্নোগ্রাফির সমস্যাযুক্ত ব্যবহার) এ অত্যধিক প্রবৃত্তি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এমন অনিয়মিত যৌন আচরণগুলি বর্ণনা করার জন্য ব্যবহৃত বিভিন্ন পরিবর্তিত হয়েছে। বর্তমান পর্যালোচনার জন্য, আমরা সমস্যাযুক্ত, অত্যধিক যৌন আচরণ বর্ণনা করার জন্য সিএসবি শব্দটিকে একটি অতিরিক্ত শব্দ হিসাবে ব্যবহার করব।
সিএসবিটি একটি আবেগী-বাধ্যতামূলক-বর্ণালী ব্যাধি, একটি আবেগ-নিয়ন্ত্রণ ব্যাধি, বা আসক্ত আচরণ [42, 43] হিসাবে ধারণা করা হয়েছে। সিএসবিডি এর লক্ষণগুলি 2010forthe তে প্রস্তাবিত গ্রন্থ DSM-5 হাইপার্সেচুয়াল ব্যাধি নির্ণয় [44]। Hypersexual ব্যাধি অবশেষে আমেরিকান Psychiatric এসোসিয়েশন দ্বারা বাদ দেওয়া হয় গ্রন্থ DSM-5 একাধিক কারণের জন্য; নিউরোবায়োলজিকাল এবং জেনেটিক স্টাডিজের অভাব ছিল সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য কারণগুলির মধ্যে [45, 46]। সম্প্রতি, সিএসবি জনপ্রিয় সংস্কৃতি ও সামাজিক বিজ্ঞান উভয় ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য মনোযোগ পেয়েছে, বিশেষ করে ঝুঁকিপূর্ণ এবং নিম্নমানের গ্রুপগুলিকে প্রভাবিত করে স্বাস্থ্য বৈষম্যের কারণে। CSB ("যৌন ব্যভিচার," "হাইপার্সেক্সিটি," "যৌন বাধ্যতা" অধ্যয়নরত সহ) গবেষণায় উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি সত্ত্বেও, তুলনামূলকভাবে সামান্য গবেষণায় সিএসবি [4, 36] এর নিউরাল আন্ডারপিন্স পরীক্ষা করেছে। এই নিবন্ধটি সিএসবির নিউরোবায়োলজিক্যাল মেকানিক্স পর্যালোচনা করে এবং ভবিষ্যতে গবেষণার জন্য বিশেষ করে CSBD এর ডায়গনিস্টিক শ্রেণীবিভাগ সম্পর্কিত প্রস্তাবনা সরবরাহ করে।
একটি আসক্ত ডিসঅর্ডার হিসাবে সিএসবি
প্রক্রিয়াকরণে জড়িত মস্তিষ্ক অঞ্চলগুলি আসক্তি, গঠন এবং আসক্ত আচরণের [47] রক্ষণাবেক্ষণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। তথাকথিত 'পুরষ্কার পদ্ধতির' কাঠামোগুলি সম্ভাব্য উদ্দীপনামূলক উদ্দীপনা, যেমন আসক্তিতে আসক্ত ড্রাগগুলি দ্বারা সক্রিয় করা হয়। প্রক্রিয়াকরণে জড়িত একটি প্রধান নিউরোট্রান্সমিটার ডোপামাইন, বিশেষ করে মাইক্রোলিমিক পথের মধ্যে, ভেন্ট্রাল টিগমেন্টাল এরিয়া (ভিটিএ) এবং নিউক্লিয়াস অ্যাকুমুমেন্স (এনএসি) এর সাথে সংযোগগুলি, পাশাপাশি অ্যামিগাদা, হিপোকোক্যাম্পাস এবং প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্স [48] এর সাথে যুক্ত। অতিরিক্ত নিউরোট্রান্সমিটার এবং পথগুলি পুরষ্কার এবং পরিতোষ প্রক্রিয়াকরণে জড়িত, এবং এই ওয়ারেন্ট বিবেচনার ভিত্তিতে ডোপামাইন মানবজাতির [49-51] মধ্যে পৃথক ওষুধ এবং আচরণগত আসক্তিগুলিতে বিভিন্ন ডিগ্রিগুলিতে জড়িত।
উদ্দীপক লক্ষণীয় তত্ত্বের মতে, বিভিন্ন মস্তিষ্কের প্রক্রিয়াগুলি পুরস্কার ('অনুপস্থিতি') এবং পুরষ্কারের ('পছন্দসই)' [52] প্রকৃত আসন্ন অভিজ্ঞতা অর্জনের প্রেরণাকে প্রভাবিত করে। যেখানে 'অনুপস্থিতি' ভেন্ট্রাল স্ট্রিটাম (ভিএসআরআর) এবং অর্বিটোফ্রন্টাল কর্টেক্সে ডোপামিনার্জি নিউরোট্রান্সান্সিং সম্পর্কিত ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত হতে পারে, অনুপস্থিত প্রেরণা এবং আনন্দদায়ক অনুভূতি তৈরির জন্য নিবেদিত নেটওয়ার্কগুলি আরও জটিল [49, 53, 54]।
ভিএসটিআর পুরষ্কার সম্পর্কিত রিঅ্যাকটিভিটি অ্যালকোহল, কোকেন, ওপিওয়েড ব্যবহারের ব্যাধি এবং জুয়ার ব্যাধি [55-58] এর মতো আসক্তিজনিত ব্যাধিগুলিতে অধ্যয়ন করা হয়েছে। ভোলকো এবং সহকর্মীরা আসক্তির চারটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান বর্ণনা করে: (১) সংবেদনশীলতা যা সংঘটিত ক্রিয়াকলাপ এবং তৃষ্ণার সাথে জড়িত, (২) অভ্যাসের সাথে জড়িত সংবেদনশীলতা, (৩) হাইপোফ্রন্টালিটি এবং (৪) ত্রুটিযুক্ত সিস্টেমগুলি [৫৯]। এখনও অবধি, সিএসবির গবেষণা মূলত কিউ প্রতিক্রিয়া, তৃষ্ণা এবং অভ্যাসের দিকে মনোনিবেশ করেছে। সিএসবি-র প্রথম নিউরোইমিজিং স্টাডিজ সিএসবি এবং আসক্তিগুলির মধ্যে সম্ভাব্য সাদৃশ্যগুলি পরীক্ষা করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়েছিল, ইনপেনটিভ স্যালিয়েন্স তত্ত্বের উপর একটি নির্দিষ্ট ফোকাস ছিল যা ডোপামাইন সম্পর্কিত প্রেরণা সিস্টেমের পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত অবচেতন স্নায়ু সংবেদনশীলতার উপর ভিত্তি করে []০]। এই মডেলটিতে, সম্ভাব্য আসক্তিযুক্ত ওষুধগুলির বারবার এক্সপোজারের ফলে মস্তিষ্কের কোষ এবং সার্কিটগুলি পরিবর্তিত হতে পারে যা উদ্দীপনার প্রতি উত্সাহী তাত্পর্য বিশিষ্টকরণকে নিয়ন্ত্রণ করে, যা অনুপ্রাণিত আচরণের সাথে জড়িত একটি মানসিক প্রক্রিয়া। এই এক্সপোজারের কারণে, মস্তিষ্কের সার্কিটগুলি হাইপারসেনসিটিভ (বা সংবেদনশীল) হয়ে উঠতে পারে, যার ফলে লক্ষ্যবস্তু এবং তাদের সম্পর্কিত সংকেতগুলির জন্য উদ্দীপনাযুক্ত প্যাথলজিকাল স্তরের বিকাশের অবদান রয়েছে। ওষুধের জন্য প্যাথলজিকাল ইনসেনটিভ প্রেরণা ('চাইছেন') বছরের পর বছর ধরে চলতে পারে, এমনকি ড্রাগ ব্যবহার বন্ধ করে দেওয়া হয়। এটি অন্তর্নিহিত (অচেতন চাওয়া) বা স্পষ্টত (সচেতন তৃষ্ণা) প্রক্রিয়াগুলিতে জড়িত থাকতে পারে। প্রণোদনা স্যালেন্স মডেলটি সম্ভাব্যভাবে সিএসবি [1, 2] এর বিকাশ ও রক্ষণাবেক্ষণে অবদান রাখার প্রস্তাব দেওয়া হয়েছে।
ডেটা সিএসবি এর জন্য উদ্দীপক লক্ষণ মডেল সমর্থন করে। উদাহরণস্বরূপ, ভন এবং সহকর্মীরা ডোরসাল অ্যান্টারিয়র সিঙ্গুলেট কর্টেক্স (ড্যাকসি) -ভিস্ট্র-আমগাদালা কার্যকরী নেটওয়ার্ক [1] এ ক্যু-প্রবর্তিত ক্রিয়াকলাপ পরীক্ষা করে দেখেন। সিএসবির সাথে যারা দেখেননি তাদের তুলনায় সিএনবি সহ পর্নোগ্রাফিক ভিডিওতে ভিএসআরআর, ড্যাকসি, এবং অ্যামগডাল প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি পেয়েছে ক্লিপ। বৃহত্তর সাহিত্যের প্রেক্ষাপটে এই গবেষণায় দেখা যায় যে যৌন ও ড্রাগ-ক্যু প্রতিক্রিয়াশীলতা মূলত অঞ্চল এবং নেটওয়ার্কগুলিকে [61, 62] ওভারল্যাপ করছে। যাদের সাথে সিএসবি রয়েছে তাদের তুলনায় পুরুষরা পর্নোগ্রাফি উদ্দীপনার উচ্চতর অনুভূতি (বিষয়গত যৌন বাসনা) সম্পর্কে রিপোর্ট করে এবং কম পছন্দসই যা একটি উদ্দীপক লক্ষণীয় তত্ত্ব [1] এর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। একইভাবে, মাইকেলহান ও সহকর্মীরা দেখেন যে পুরুষের তুলনায় সিএসবি সহ পুরুষদের তুলনায় যৌন স্পষ্ট উদ্দীপনার দিকে প্রাথমিক মনোযোগের পক্ষপাত দেখিয়েছে কিন্তু নিরপেক্ষ সংকেতগুলি [2] নয়। এই ফলাফল মাদকদ্রব্যের মাদক সংকেত পরীক্ষা করে গবেষণায় বর্ধিত মনোযোগী পক্ষপাতের সমানতা প্রস্তাব করে।
এক্সএমএক্সএক্স, সোক এবং সোহানে পাওয়া যায় যে, সিএসবির সাথে যাদের তুলনা করা হয়েছে তাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে ডোরসোলারাল প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্স (ডলপিএফসি), কডাউট, পেরিয়ালাল লোব, ড্যাকসি এবং থ্যালামাসের যৌন ক্রিয়াগুলির প্রতিক্রিয়ায় অধিকতর কার্যকলাপ দেখা গেছে। [2015]। তারা দেখেছে যে সিএসবি লক্ষণগুলির তীব্রতা DLPFC এবং থ্যালামাসের ক্যু-প্রবর্তিত অ্যাক্টিভেশন এর সাথে সম্পর্কিত ছিল। এক্সএনএক্সএক্স-এ, ব্র্যান্ড এবং সহকর্মীরা সিএসবির সাথে পুরুষদের মধ্যে পছন্দের পর্নোগ্রাফিক উপাদানগুলির তুলনায় পছন্দের পর্নোগ্রাফিক উপাদানগুলির জন্য VStr এর অধিকতর সক্রিয়করণ দেখেছে এবং এটি দেখেছে যে VStr কার্যকলাপটি ইতিবাচকভাবে ইন্টারনেট পর্নোগ্রাফির আসক্ত ব্যবহারের স্বতঃস্ফূর্ত লক্ষণগুলির সাথে যুক্ত হয়েছে (দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়েছে সাইবার্সেক্স (s-iATsex) [63, 2016] এর জন্য সংক্ষিপ্ত ইন্টারনেট আসক্তি পরীক্ষা সংশোধন করা হয়েছে।
ক্লাকেন এবং সহকর্মীরা সম্প্রতি দেখেন যে সিএসবি সহ অংশগ্রহণকারীদের তুলনায় অংশগ্রহণকারীদের তুলনায় অ্যামিগড্লার বেশি সক্রিয় অ্যাক্টিভেশন দেখানো ছাড়া, শর্তযুক্ত চিহ্ন (রঙ্গিন স্কোয়ার) উপস্থাপনামূলক যৌন ছবি (পুরষ্কার) [66] উপস্থাপনের সময়। এই ফলাফলগুলি অন্যান্য গবেষণায় যারা পদার্থ ব্যবহার ব্যাধি এবং সিএসবি সহ যৌনসম্পর্কিত ভিডিও ক্লিপগুলি দেখতে [1, 67] পর্যবেক্ষনকারী ব্যক্তিদের মধ্যে অ্যামগডাল অ্যাক্টিভেশনটি পরীক্ষা করে দেখেন। EEG, Steele এবং সহকর্মীদের ব্যবহার করে যৌন চিত্রগুলিতে উচ্চতর P300 প্রশস্ততা (যখন তুলনা করা হয়) নিরপেক্ষ ছবিগুলি) সিএসবি-র সমস্যাগুলির সাথে স্বতঃস্ফূর্ত ব্যক্তিদের মধ্যে সনাক্তকরণ, মাদকাসক্তির [68, 69] চাক্ষুষ ড্রাগ সংকেত প্রক্রিয়াকরণের প্রাক্তন গবেষণার সাথে পুনরুজ্জীবিত।
2017, গোলা এবং সহকর্মীরা CSB [6] ব্যতীত সিএসবি এবং পুরুষদের জন্য চিকিত্সার জন্য পুরুষদের মধ্যে যৌনমিলনমূলক এবং আর্থিক উদ্দীপনার জন্য Vstr প্রতিক্রিয়াগুলি পরীক্ষা করার জন্য কার্যকরী চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (FMRI) ব্যবহার করে একটি গবেষণার ফলাফল প্রকাশ করেছে। FMRI স্ক্যানিং চলাকালে অংশগ্রহণকারীরা একটি উদ্দীপক বিলম্বের কাজ [54, 70, 71] এ জড়িত ছিল। এই কাজের সময়, তারা ভবিষ্যদ্বাণীপূর্ণ cues দ্বারা পূর্বে প্রেমমূলক বা আর্থিক পুরস্কার পেয়েছি। সিএসবি সহ পুরুষদের ভিএসআরআর প্রতিক্রিয়া ব্যতিরেকে প্রেমিক ছবিগুলির পূর্বাভাসের নির্দেশনা ব্যতীত ভিন্ন, কিন্তু প্রেমিক ছবিগুলিতে তাদের প্রতিক্রিয়াগুলিতে ভিন্ন। উপরন্তু, CSB ব্যতীত সিএসবি সহ পুরুষরা বিশেষভাবে যৌন পুরস্কার পূর্বাভাসের জন্য নয়, বিশেষ করে যৌন চিত্রগুলি পূর্বাভাসের জন্য আরও বেশি VStr অ্যাক্টিভেশন দেখিয়েছে। কৌতুক সম্পর্কিত আপেক্ষিক সংবেদনশীলতা (যৌন চিত্র বনাম আর্থিক লাভের পূর্বাভাস) শোষণমূলক চিত্র ('অনুপস্থিতি'), সিএসবির তীব্রতা, প্রতি সপ্তাহে ব্যবহৃত পর্নোগ্রাফির পরিমাণ এবং সাপ্তাহিক হস্তমৈথুনের ফ্রিকোয়েন্সি দেখার জন্য বর্ধিত আচরণগত প্রেরণা সম্পর্কিত। এই গবেষণায় সিএসবি এবং আসক্তির মধ্যে সমানতা, সিএসবিতে শিখেছি সিগন্যালগুলির জন্য গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা এবং সম্ভাব্য চিকিত্সা পদ্ধতি, বিশেষ করে হস্তক্ষেপগুলি / আহ্বানগুলি [72] এর সাথে সফলভাবে মোকাবিলা করার জন্য ব্যক্তিদের শিক্ষণ দক্ষতার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা। অধিকন্তু, অভ্যাসটি সাধারনভাবে উদ্দীপক উদ্দীপনার প্রতি হ্রাসপ্রাপ্ত পুরস্কার সংবেদনশীলতার মাধ্যমে প্রকাশ করা যেতে পারে এবং পর্নোগ্রাফি দেখার এবং অংশীদারি যৌন [1, 68] সহ যৌন উদ্দীপনার পুরস্কার প্রতিক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে। অভ্যাসটি পদার্থ এবং আচরণগত আসক্তি [73-79] এও জড়িত।
2014, কুহান এবং গ্যালিনেট পর্নোগ্রাফিগুলি খুব কমই [80] দেখে অংশগ্রহণকারীর তুলনায় প্রায়শই পর্নোগ্রাফি দেখার অংশীদারদের একটি গোষ্ঠীর যৌন ছবির প্রতিক্রিয়া হিসাবে VStr প্রতিক্রিয়াশীলতা কমেছে। বাম DLPFC এবং ডান VStr এর মধ্যে কার্যকরী সংযোগটিও লক্ষ্য করা হয়েছে। ফ্রন্টো-স্ট্র্যাটাল সার্কুটির ক্ষতি হ'ল সম্ভাব্য নেতিবাচক ফলাফল এবং মাদকাসক্তি [81, 82] এর ক্ষুধা সম্পর্কিত বিধিনিষেধগুলি সত্ত্বেও অনুপযুক্ত বা অসুবিধাজনক আচরণগত পছন্দগুলির সাথে সম্পর্কিত। পর্নোগ্রাফিক উপাদান [83, 84] প্রকাশ করার সময় CSBmay সহ ব্যক্তিরা নির্বাহী নিয়ন্ত্রণ হ্রাস করেছে। কুহ্ন এবং গ্যালিনেটটিও পাওয়া গেছে যে ডান স্ট্রিটামের ধূসর বস্তুর ভলিউমটি (কৌডেট নিউক্লিয়াস), যা রোমান্টিক প্রেমের সাথে যুক্ত প্রেরিত আচরণের সাথে জড়িত এবং রোমান্টিক প্রেমের সাথে যুক্ত প্রেরিত রাজ্যের সাথে সম্পর্কিত ছিল, এটি নেতিবাচকভাবে ইন্টারনেট পর্নোগ্রাফি দেখার সাথে যুক্ত ছিল [80, 85, 86]। এই গবেষণায় দেখা যায় যে পর্নোগ্রাফির ঘন ঘন ব্যবহার যৌন উত্তেজনার প্রতিক্রিয়ায় মস্তিষ্কের সক্রিয়তা হ্রাস করতে পারে এবং যৌন ছবিগুলিতে বাস্তবসম্মত বৃদ্ধি করতে পারে যদিও অন্যান্য সম্ভাবনা বাদ দেওয়ার জন্য অনুদৈর্ঘ্য গবেষণা প্রয়োজন।
প্রুউজ এবং সহকর্মীদের দ্বারা পরিচালিত EEG ব্যবহার করে একটি গবেষণায় প্রস্তাবিত যে, এমন ব্যক্তিরা যারা তাদের পর্নোগ্রাফির ব্যবহার সম্পর্কে বিরক্ত বোধ করেন তাদের তুলনায় যারা অশ্লীল পর্দা ব্যবহার করে, তাদের পর্নোগ্রাফির ব্যবহার সম্পর্কে বিরক্ত না করে এমন নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর তুলনায়, মস্তিষ্কের প্রতিক্রিয়াগুলি জোরদার করতে আরো বেশি / বেশি চাক্ষুষ উদ্দীপনা প্রয়োজন [87]। Hypersexual অংশগ্রহণকারীদের-ব্যক্তি 'যৌন ইমেজ তাদের দেখার নিয়ন্ত্রিত সমস্যা সম্মুখীন' (M= প্রতি সপ্তাহে 3.8 ঘন্টা) -একটি চিত্রের সাথে তুলনা করার সময় তুলনামূলক গ্রুপের তুলনায় যৌন চিত্রগুলির মুখোমুখি হওয়ার সময় কম স্নায়ু অ্যাক্টিভেশন (EEG সংকেততে দেরী ইতিবাচক সম্ভাব্যতা দ্বারা পরিমাপ করা) প্রদর্শন করা হয়। এই গবেষণায় যৌন উত্তেজনার ব্যাখ্যা অনুসারে (একটি ক্যু বা পুরস্কার হিসাবে; গোলাপ এট আল। [4] আরও দেখুন), ফলাফলগুলি অন্যান্য পর্যবেক্ষণগুলিকে সমর্থন করতে পারে [4] আসক্তির প্রভাবগুলি নির্দেশ করে [2015]। 88, Banca এবং সহকর্মীদের মধ্যে সিএসবি সহ পুরুষেরা নতুন যৌন উত্তেজনার পছন্দের পছন্দ করে এবং একই চিত্রগুলিতে বারবার প্রকাশ করে যখন ড্যাকসি-তে বাস্তবসম্মততার ফলাফল আবিষ্কার করে। উপরোক্ত গবেষণার ফলাফলগুলি দেখায় যে, প্রায়শই পর্নোগ্রাফি ব্যবহারের ফলে পুরস্কার সংবেদনশীলতা হ্রাস পেতে পারে, সম্ভবত বাড়তি আতিথেয়তা এবং সহনশীলতার দিকে অগ্রসর হতে পারে, ফলে যৌন উত্তেজনার জন্য বেশি উত্তেজনার প্রয়োজন বাড়িয়ে দেয়। যাইহোক, অনুদৈর্ঘ্য গবেষণা আরও এই সম্ভাবনা পরীক্ষা করার নির্দেশ দেওয়া হয়। একসঙ্গে নেওয়া, তারিখ থেকে নিউরোমাইজিংয়ের গবেষণার ধারণাটি প্রাথমিক ধারণা প্রদান করেছে যে সিএসবি সংবেদনশীল মস্তিষ্কের নেটওয়ার্ক এবং প্রসেসগুলির সাথে সংবেদনশীলতা এবং বাস্তবসম্মততা সহ ড্রাগ, জুয়া, এবং গেমিং আসক্তির সাথে সাদৃশ্য ভাগ করে।
সিএসবি ইম্পুলস কন্ট্রোল ডিসঅর্ডার?
ডিএসএম -4 তে "অসম্পূর্ণ-নিয়ন্ত্রণের সমস্যাগুলি অন্যত্র শ্রেণিবদ্ধ নয়" বিষয়শ্রেণীতেটি ভিন্ন প্রকৃতির ছিল এবং এতে বহুবিধ রোগ অন্তর্ভুক্ত ছিল যা পরে আসক্তি (জুয়া ব্যাধি) বা আডেসিভ-বাধ্যতামূলক-সম্পর্কিত (ট্রিকোটিলোমানিয়া) হিসাবে ডিএসএম- 5 [89, 90]। ডিএসএম-এক্সএনএনএক্স-এর বর্তমান বিভাগটি বিঘ্নিত, আবেগ-নিয়ন্ত্রণ এবং আচরণের ব্যাধিগুলির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, ক্লেপ্টোমানিয়া, পাইরোমানিয়া, অন্তর্মুখী বিস্ফোরক ব্যাধি, বিরোধী প্রতিবন্ধক ব্যাধি, আচরণের ব্যাধি এবং অ্যান্টি-সামাজিক ব্যক্তিত্বের ব্যাধি [5] সহ তার ফোকাসে আরও একজোড়া হয়ে ওঠে। আবেগ নিয়ন্ত্রণ নিয়ন্ত্রণ ব্যাধি বিভাগ আইসিডি-11এই প্রথম তিনটি রোগ এবং CSBD অন্তর্ভুক্ত, সবচেয়ে উপযুক্ত শ্রেণীবিভাগ সম্পর্কে প্রশ্ন উত্থাপন। এই প্রেক্ষাপটে দেওয়া হয়েছে, কিভাবে CSBD শ্রেণীবিভাগীকরণ এবং ক্লিনিকাল উদ্দেশ্যে অতিরিক্ত বিবেচনার জন্য impulsivity warrants transdiagnostic গঠন সম্পর্কিত।
Impulsivity একটি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে, "impulsive ব্যক্তি বা অন্যদের নেতিবাচক পরিণতি হ্রাস সঙ্গে অভ্যন্তরীণ বা বহিরাগত উদ্দীপনার দ্রুত, অপরিকল্পিত প্রতিক্রিয়া প্রতি পূর্বাভাস" [91]। Impulsivity hypersexuality [92] সঙ্গে যুক্ত করা হয়েছে। ইমপ্লাসভিটিটি বিভিন্ন ধরণের (যেমন, পছন্দ, প্রতিক্রিয়া) সহ বহুমাত্রিক গঠন যা বৈশিষ্ট্য এবং রাষ্ট্র বৈশিষ্ট্য [93-97] থাকতে পারে। Impulsivity বিভিন্ন ফর্ম স্ব-রিপোর্ট মাধ্যমে বা কর্মের মাধ্যমে মূল্যায়ন করা যেতে পারে। এগুলি দুর্বলতার সাথে একইরকম ফর্মের মধ্যেও নয়, সবই দুর্বলভাবে সম্পর্কিত হতে পারে; গুরুত্বপূর্ণ, তারা ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য এবং ফলাফল [98] থেকে আলাদাভাবে সম্পর্কিত হতে পারে। প্রতিক্রিয়া impulsivity সম্ভবত স্টপ সিগন্যাল বা গো / নো-গো কাজগুলির মতো ইনহিবিট্রেশন কন্ট্রোল কাজগুলিতে কর্মক্ষমতা দ্বারা পরিমাপ করা হয়, তবে পছন্দসই impulsivity বিলম্ব বিলম্বিত কাজ [94, 95, 99] মাধ্যমে মূল্যায়ন করা যেতে পারে।
ডেটা স্বতঃ প্রতিবেদন এবং সিএসএস ভিত্তিক ব্যক্তিদের মধ্যে পার্থক্য [100-103] এর টাস্ক-ভিত্তিক পদক্ষেপগুলির সাথে এবং এর মধ্যে পার্থক্যগুলি উল্লেখ করে। উপরন্তু, impulsivity এবং ক্ষুধা নিয়ন্ত্রণহীন ক্ষতির [64, 104] যেমন অনিয়মিত পর্নোগ্রাফি ব্যবহারের লক্ষণগুলির তীব্রতার সাথে যুক্ত। উদাহরণস্বরূপ, একটি গবেষণায় সিএসবি [104] এর লক্ষণীয় তীব্রতা সম্পর্কিত ক্রমবর্ধমান প্রভাবগুলির সাথে স্ব-রিপোর্ট এবং আচরণগত কাজগুলির দ্বারা পরিমাপ করা অনুভূতির মাত্রাগুলির প্রভাবগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া দেখা দেয়।
চিকিত্সা-খোঁজার নমুনাগুলির মধ্যে, 48% থেকে 55% লোকজন ব্যার্যাট ইমপ্লান্সেন্সি স্কুলে [105-107] সাধারণীকরণের উচ্চ মাত্রায় প্রদর্শন করতে পারে। বিপরীতে, অন্যান্য তথ্য থেকে জানা যায় যে CSB এর জন্য চিকিত্সার জন্য কিছু রোগী যৌন আচরণের সাথে তাদের সংগ্রামের বাইরে অন্য আবেগপ্রবণ আচরণ বা কম্বোডিড আসক্তির সাথে যুক্ত নয় যা পুরুষ ও মহিলাদের একটি বড় অনলাইন জরিপ থেকে ফলাফলের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। CSB (সমস্যাযুক্ত পর্নোগ্রাফি ব্যবহার) এবং অন্যান্যদের সাথে শক্তিশালী সম্পর্ক (হাইপার্সেবিলিটি) [108, 109] এর দিক। একইভাবে, সমস্যাযুক্ত পর্নোগ্রাফি ব্যবহার করে বিভিন্ন উপায়ে ব্যবহার করা একটি গবেষণায় (সাপ্তাহিক পর্নোগ্রাফি ব্যবহার = 287.87 মিনিটের গড় সময়) এবং যারা (সাপ্তাহিক পর্নোগ্রাফি ব্যবহার = 50.77 মিনিটের গড় সময়) স্ব-রিপোর্টে পৃথক হয় না (UPPS-P স্কেল) বা টাস্ক-ভিত্তিক (সিগন্যাল টাস্ক) বন্ধ করুন [110]। এরপরে, রেড এবং সহকর্মীরা সিএসবি সহ ব্যক্তি এবং নির্বাহী কার্যনির্বাহী নিউরোপাইকোলজিকাল পরীক্ষাগুলির উপর স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণের মধ্যে পার্থক্য পালন করে নি। (অর্থাৎ প্রতিক্রিয়া নিরোধক, মোটর গতি, নির্বাচনী মনোযোগ, সতর্কতা, জ্ঞানীয় নমনীয়তা, ধারণা গঠন, সেট স্থানান্তর) এমনকি বিশ্লেষণের জ্ঞানীয় ক্ষমতা জন্য সামঞ্জস্য করার পরে [103]। একসাথে, ফলাফলগুলি সুপারিশ করে যে impulsivity সবচেয়ে জোরালোভাবে হাইপার্সেক্সিয়াল লিঙ্ক করতে পারে তবে CSB এর নির্দিষ্ট ফর্মগুলিতে সমস্যাযুক্ত পর্নোগ্রাফি ব্যবহারের মতো নয়। এতে সিএসবিডি-এর শ্রেণিবদ্ধকরণ সম্পর্কে প্রশ্ন উত্থাপিত হয়, যা এন্টুলস-কন্ট্রোল ব্যাধি হিসাবে বিবেচিত হয় আইসিডি-11 এবং সিএসবি বিভিন্ন ফর্ম সুনির্দিষ্ট মূল্যায়ন প্রয়োজন হাইলাইট। এটি বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ কারণ কিছু গবেষণায় বোঝায় যে আবেগ নিয়ন্ত্রণ নিয়ন্ত্রণের অবাধ্যতা এবং সাবডোমেনগুলি ধারণামূলক এবং পথোপযোগী স্তরের [93, 98, 111] ভিন্ন।
সিএসবি একটি অবাধ্য-বাধ্যতামূলক-স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার হিসাবে?
ডিএসএম -4-তে একটি আবেগ-নিয়ন্ত্রণ ব্যাধি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ একটি শর্ত (ট্রিকোটিলোমানিয়া) ডিএসএম-এক্সএনএনএক্স [এক্সটিএক্সএক্স] -র একটি বাইরের-বাধ্যতামূলক এবং সম্পর্কিত ব্যাধি হিসাবে আবেগী-বাধ্যতামূলক ব্যাধি (ওসিডি) হিসাবে পুনরায় শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে। জুসিং ডিসঅর্ডারের মতো অন্যান্য ডিএসএম -4 এম্পুল-কন্ট্রোল ডিসঅর্ডারগুলি OCD থেকে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য প্রদর্শন করে, পৃথক বিভাগে [5] তাদের শ্রেণীবিভাগ সমর্থন করে। বাধ্যতামূলকতা একটি ট্রান্সডিগ্যাগোস্টিক গঠন যা জড়িত থাকে, "অযৌক্তিক ফাংশন বা পুনরাবৃত্তিমূলক ফাংশন ছাড়া সঞ্চালিত বা পুনরাবৃত্তিমূলক কার্যকরীভাবে কার্যকরী ও কার্যকরী আচরণের কর্মক্ষমতা, কঠোর নিয়ম অনুসারে বা নেতিবাচক পরিণতি এড়ানোর উপায় হিসাবে" [90]। OCD বাধ্যতা উচ্চ মাত্রা প্রদর্শন করা হয়; যাইহোক, তাই জুয়া ব্যাধি [112] মত পদার্থ addictions এবং আচরণগত আসক্তি না। ঐতিহ্যগতভাবে, বাধ্যতামূলক এবং আবেগপূর্ণ রোগগুলি একটি বর্ণের বিপরীত প্রান্তের পাশে থাকা হিসাবে বিবেচিত হয়; যাইহোক, তথ্য impulsivity এবং বাধ্যতা উভয় measures [93, 98] উপর উচ্চ স্কোর স্কোর সঙ্গে orthogonal হিসাবে constructs প্রস্তাব। সিএসবি সম্পর্কিত, যৌন আবেগগুলিও সময় গ্রহণকারী এবং হস্তক্ষেপ হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে এবং তাত্ত্বিকভাবে OCD বা OCD- সম্পর্কিত বৈশিষ্ট্যগুলিতে [93] সম্পর্কিত হতে পারে।
অক্ষাংশ-বাধ্যতামূলক তালিকা -ভিত্তিক (OCI-R) ব্যবহার করে আবেগপূর্ণ-বাধ্যতামূলক বৈশিষ্ট্যগুলির মূল্যায়ন সাম্প্রতিক গবেষণায় সিএসবি [6, 37, 115] সহ ব্যক্তিদের মধ্যে উচ্চতা দেখানো হয়নি। একইভাবে, একটি বড় অনলাইন জরিপ বাধ্যতামূলক দিকগুলি শুধুমাত্র দুর্বলভাবে সমস্যাযুক্ত পর্নোগ্রাফি ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত [109] ব্যবহার করে। একসঙ্গে, এই ফলাফলগুলি একটি বর্বর-বাধ্যতামূলক সম্পর্কিত ব্যাধি হিসাবে সিএসবি বিবেচনা করার জন্য শক্তিশালী সমর্থন দেখায় না। নিউরাল বৈশিষ্ট্য অন্তর্নিহিত বাধ্যতামূলক আচরণ বর্ণনা করা হয়েছে এবং একাধিক রোগ [93] জুড়ে ওভারল্যাপ করা হয়েছে। সিএসবিডি বাধ্যতামূলক এবং OCD এর সাথে সম্পর্কিত হতে পারে কিভাবে আরো পরীক্ষা করার জন্য আরও নমুনা চাই বৃহত্তর ক্লিনিকাল চিকিত্সার psychocrically বৈধ এবং নিউরোমাইজিং পদ্ধতি ব্যবহার করে আরও গবেষণা প্রয়োজন।
সিএসবি ব্যক্তিদের মধ্যে কাঠামোগত নিউরাল পরিবর্তন
এ পর্যন্ত, বেশিরভাগ নিউরোমাইজিংয়ের গবেষণায় সিএসবি সহ ব্যক্তিদের কার্যকরী পরিবর্তনগুলির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়েছে এবং ফলাফলগুলি সুপারিশ করে যে সিএসবির লক্ষণগুলি নির্দিষ্ট নিউরাল প্রসেসগুলির [1, 63, 80] সাথে সংযুক্ত। যদিও টাস্ক-ভিত্তিক গবেষণাগুলি আঞ্চলিক অ্যাক্টিভেশন এবং কার্যকরী সংযোগ সম্পর্কে আমাদের জ্ঞান গভীর করেছে, অতিরিক্ত পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত।
সিএসবি [102, 116] -এ সাদা-বা ধূসর-মাপের ব্যবস্থাগুলি গবেষণা করা হয়েছে। 2009 এ, ক্ষুদ্র ও সহকর্মীরা দেখেন যে সিএসবি সহ যারা উচ্চতর উচ্চতর ফ্রন্টাল অঞ্চলের প্রদর্শন ছাড়াই তাদের তুলনায় ব্যক্তিরা diffusivity এবং দরিদ্র নিষ্ক্রিয় নিয়ন্ত্রণ প্রদর্শন করে। 2016 থেকে CSB এর সাথে এবং ছাড়াও পুরুষদের একটি গবেষণায়, সিএসবি গ্রুপে অধিক বাম অ্যামিগাদা ভলিউম দেখা গিয়েছিল এবং অ্যামগডাল এবং ডলপিএফসি [116] এর মধ্যে তুলনামূলকভাবে কমপক্ষে স্থিতিশীল-রাষ্ট্র কার্যকরী যোগাযোগ দেখা গেছে। টেমপোরাল লব, ফ্রন্টাল লোবে, হিপোকোক্যাম্পাস এবং অ্যামগডালায় মস্তিষ্কের ভলিউম হ্রাস ডিমান্টিয়া বা পারকিনসন রোগ [117, 118] রোগীদের হাইপার্সেক্সিয়ালির লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত। সিএসবি সম্পর্কিত অ্যামগডাল ভলিউমের এই আপাতদৃষ্টিতে বিরোধিতামূলক নিদর্শনগুলি CSB এর নিউরোবায়োলজি বোঝার ক্ষেত্রে সহ-ঘটনার নিউরোপাইকিয়াট্রিক ব্যাধি বিবেচনা করার গুরুত্ব তুলে ধরে।
2018, সিওক এবং সোহানে ভক্সেল-ভিত্তিক মরফোমেট্রি (ভিবিএম) এবং সিএসবি [119] -এ ধূসর-বিষয় এবং বিশ্রাম-রাষ্ট্র ব্যবস্থাগুলি পরীক্ষা করার জন্য বিশ্রাম-রাষ্ট্র সংযোগবিজ্ঞান বিশ্লেষণ ব্যবহার করেছিল। CSB এর সাথে পুরুষদের সাময়িক gyrus উল্লেখযোগ্য ধূসর ব্যাপার হ্রাস দেখিয়েছে। বাম উচ্চতর টেম্পোরাল জিয়ারাস (এসটিজি) ভলিউমটি সিএসবির তীব্রতার সাথে নেতিবাচকভাবে সম্পর্কযুক্ত ছিল (অর্থাৎ যৌন অভ্যাস স্ক্রিনিং টেস্ট-সংশোধিত [এসএএসটি] এবং হাইপার্সেচুয়াল বিহার ইনভেন্টরি [এইচবিআই] স্কোর) [120, 121]। উপরন্তু, পরিবর্তিত বাম STG- বাম প্রিকুয়াস এবং বাম STG-right caudate সংযোগগুলি পরিলক্ষিত হয়। অবশেষে, ফলাফলগুলি সিএসবি এর তীব্রতা এবং বাম STG এর কার্যকরী সংযোগটি ডান কডেট নিউক্লিয়াসের মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য নেতিবাচক সম্পর্ক প্রকাশ করে।
সিএসবি এর নিউরোমাইজিং স্টাডিজ আলোকসজ্জা করা হলেও, মস্তিষ্কের কাঠামো এবং সিএসবি ব্যক্তিদের মধ্যে কার্যকরী সংযোগ, বিশেষত চিকিত্সা গবেষণায় বা অন্যান্য অনুদৈর্ঘ্য ডিজাইন থেকে কার্যকরী সম্পর্কে কিছুটা জানা যায়। অন্যান্য ডোমেনগুলি থেকে অনুসন্ধানের ইন্টিগ্রেশন (যেমন জেনেটিক এবং epigenetic) ভবিষ্যতে গবেষণায় বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ হবে। উপরন্তু, নির্দিষ্ট রোগগুলির সরাসরি তুলনা করে এবং ট্রানজিডগনিস্টিক পদক্ষেপগুলি অন্তর্ভুক্ত করে এমন তথ্যগুলি গুরুত্বপূর্ণ তথ্য সংগ্রহের অনুমতি দেবে যা বর্তমানে শ্রেণীবদ্ধকরণ এবং হস্তক্ষেপের বিকাশের প্রচেষ্টাকে জানাতে পারে।
উপসংহার এবং সুপারিশমালা
এই নিবন্ধটি তিনটি দৃষ্টিকোণ থেকে সিএসবির স্নায়ুতন্ত্র সম্পর্কিত বৈজ্ঞানিক জ্ঞান পর্যালোচনা করে: আসক্তি, আবেগ নিয়ন্ত্রণ, এবং আবেগপ্রবণ-বাধ্যতামূলক। বেশ কয়েকটি গবেষণায় সিএসবি এর মধ্যে সম্পর্ক এবং এই পুরষ্কারগুলি পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য শৃঙ্খলা পুরস্কার বা কৌতুকের জন্য সংবেদনশীল সংবেদনশীলতার পরামর্শ দেওয়া হয়েছে এবং অন্যরা সুপারিশ করে যে সিএসবিটি প্রেমমূলক উদ্দীপনা [1, 6, 36, 64, 66] এর জন্য বেড়ে যাওয়া ক্যু-কন্ডিশনার সম্পর্কিত। গবেষণায় আরও বলা হয়েছে যে সিএসবির লক্ষণগুলি উচ্চতর উদ্বেগ [34, 37,122] এর সাথে যুক্ত। সিএসবি সম্পর্কে আমাদের বোঝার মধ্যে ফাঁক থাকা সত্ত্বেও, একাধিক মস্তিষ্ক অঞ্চলগুলি (ফ্রন্টাল, প্যারিয়েটাল এবং টেম্পোরাল কর্টিসেস, অ্যামগডাল এবং স্ট্রিটাম সহ) সিএসবি এবং সম্পর্কিত বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে যুক্ত হয়েছে।
সিএসবিডি বর্তমান সংস্করণে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছেআইসিডি-11একটি আবেগ নিয়ন্ত্রণ নিয়ন্ত্রণ [39] হিসাবে। ডাব্লুএইচও দ্বারা বর্ণিত, 'অসম্পূর্ণ নিয়ন্ত্রণের ব্যাধিগুলির মধ্যে একটি অন্তর্বর্তীতা, ড্রাইভ, বা অন্তত দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি সত্ত্বেও ব্যক্তির পক্ষে ক্ষণস্থায়ী এমন কোনও কাজ সম্পাদন করার বার বার ব্যর্থতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। স্বতন্ত্র ব্যক্তি বা অন্যদের কাছে ক্ষতিগ্রস্ত, আচরণের প্যাটার্ন সম্পর্কিত চিহ্নিত দুর্দশা, অথবা ব্যক্তিগত, পরিবার, সামাজিক, শিক্ষাগত, পেশাগত, বা কার্যনির্বাহী অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ ক্ষেত্রগুলির মধ্যে উল্লেখযোগ্য ক্ষতির কারণ [39]। বর্তমান ফলাফল সিএসবিডি শ্রেণির শ্রেণীবিভাগ সম্পর্কিত গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন উত্থাপন করে। দুর্বল আবেগ নিয়ন্ত্রণ দ্বারা চিহ্নিত অনেক ব্যাধি অন্যত্র শ্রেণীবদ্ধ করা হয় আইসিডি-11 (উদাহরণস্বরূপ, জুয়া, গেমিং, এবং পদার্থ ব্যবহারের ব্যাধিগুলি আসক্ত রোগ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়) [123]।
বর্তমানে, সিএসবিডি একটি বৈষম্যমূলক ব্যাধি গঠন করে এবং সিএসবিডি মানদন্ডের আরও পরিমার্জনাটি বিভিন্ন উপপাদ্যগুলির মধ্যে পার্থক্য করা উচিত, যার মধ্যে কিছু ব্যক্তি [33, 108, 124] ব্যক্তির যৌন আচরণের বৈষম্যের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। সিএসবিডি-তে বিচ্ছিন্নতাবাদে অংশীদারিত্বের দৃষ্টিকোণ থেকে বিভ্রান্তিকর ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। যদিও নিউরোমাইজিংয়ের গবেষণায় সিএসবি এবং পদার্থ এবং আচরণগত আসক্তিগুলির মধ্যে একাধিক মিল খুঁজে পাওয়া যায় তবে সিএসবি এর ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে বিশেষভাবে যৌন আচরণের উপপাদ্য সম্পর্কিত কীভাবে নিউরোকগনিশন সম্পর্কিত তা সম্পূর্ণরূপে বোঝার জন্য অতিরিক্ত গবেষণা প্রয়োজন। একাধিক গবেষণায় একচেটিয়াভাবে পর্নোগ্রাফি সমস্যাযুক্ত ব্যবহারের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করেছে যা অন্যান্য যৌন আচরণের সাধারণীকরণ সীমিত করতে পারে। উপরন্তু, সিএসবি গবেষণা অংশগ্রহণকারীদের জন্য অন্তর্ভুক্তি / বর্জন মানদণ্ড গবেষণা জুড়ে বিভিন্ন, বিভিন্ন গবেষণায় সাধারণীকরণ এবং তুলনাযোগ্যতা সম্পর্কে প্রশ্ন উত্থাপন।
ভবিষ্যতের দিক নির্দেশনাসমূহ
বর্তমান নিউরোমাইজিং স্টাডিজের ক্ষেত্রে বেশ কিছু সীমাবদ্ধতা লক্ষ করা উচিত এবং ভবিষ্যতে তদন্ত করার পরিকল্পনা করা উচিত (টেবিল 1 দেখুন)। প্রাথমিক সীমাবদ্ধতার মধ্যে রয়েছে ছোট নমুনা আকার যা সাদা, পুরুষ এবং হেটারোক্সেক্সিক। সিএসবি এবং বিভিন্ন যৌন সনাক্তকরণ এবং অভিযোজন ব্যক্তিদের সাথে পুরুষ ও মহিলাদের বড়, জাতিগতভাবে বিভিন্ন নমুনা নিয়োগের জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন। উদাহরণস্বরূপ, কোন নিয়মানুগ বৈজ্ঞানিক গবেষণা নারীদের মধ্যে সিএসবির স্নায়বিক প্রক্রিয়া তদন্ত করেছে। যেমন গবেষণায় পুরুষ এবং অন্যান্য তথ্য তুলনায় মহিলাদের মধ্যে অধিক মনোবিজ্ঞান সম্পর্কিত যৌন আবেগবৃদ্ধি সম্পর্কিত তথ্য দেওয়া হয়েছে যা CSB [25, 30] এর সাথে ক্লিনিকাল জনসংখ্যার মধ্যে লিঙ্গ-সম্পর্কিত পার্থক্যগুলি নির্দেশ করে। আসক্তির সাথে জড়িত থাকার জন্য নারী ও পুরুষরা বিভিন্ন প্রেরণাগুলি (যেমন, নেতিবাচক বনাম ইতিবাচক শক্তিবৃদ্ধি সম্পর্কিত) প্রদর্শন করতে পারে এবং স্ট্রেস ও ড্রাগ-ক্যু প্রতিক্রিয়াতে পার্থক্য প্রদর্শন করতে পারে, ভবিষ্যতে নিউরোবায়োলজিক্যাল স্টাডিজগুলি স্ট্রেস সিস্টেম এবং লিঙ্গ সম্পর্কিত সিএসবিডি তদন্তে তার বর্তমান অন্তর্ভুক্তি দেওয়া হয়েছে আইসিডি-11 একটি মানসিক স্বাস্থ্য ব্যাধি হিসাবে [125, 126]।
একইভাবে, এই গোষ্ঠীর মধ্যে সিএসবি সম্পর্কে আমাদের বোঝার ব্যাখ্যা করার জন্য জাতিগত ও যৌন সংখ্যালঘুদের উপর মনোযোগ নিবদ্ধ করার পদ্ধতিগত গবেষণা পরিচালনা করার প্রয়োজন রয়েছে। সিএসবির জন্য স্ক্রীনিং যন্ত্রগুলি বেশিরভাগই সাদা ইউরোপীয় পুরুষদের পরীক্ষা করে যাচাই করা হয়েছে। তাছাড়া, বর্তমান গবেষণায় প্রধানত হেফেরতাপূর্ণ পুরুষদের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়েছে। সমকামী এবং উভকামী পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে সিএসবি এর ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য পরীক্ষা আরো গবেষণা প্রয়োজন। নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর নিউরোবায়োলজিকাল গবেষণা (ট্রান্সজেন্ডার, পলিমোরাস, কিঙ্ক, অন্যান্য) এবং ক্রিয়াকলাপ (পর্নোগ্রাফি দেখার, বাধ্যতামূলক হস্তমৈথুন, নৈমিত্তিক বেনামী যৌন, অন্যান্য) এছাড়াও প্রয়োজন। যেমন সীমাবদ্ধতা দেওয়া, বিদ্যমান ফলাফল সাবধানে ব্যাখ্যা করা উচিত।
অন্যান্য অকার্যকর (যেমন পদার্থ ব্যবহার, জুয়া, গেমিং, এবং অন্যান্য ব্যাধি) সহ CSBD এর সরাসরি তুলনা প্রয়োজন, যেমন অন্যান্য অ-ইমেজিং পদ্ধতিগুলি (যেমন জেনেটিক, epigenetic) এবং অন্যান্য ইমেজিং পন্থা ব্যবহার করা। পজিট্রন নির্গমন tomography মত কৌশল CSBD এর নিউরোকেমিক্যাল underpinnings মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করতে পারে।
সিএসবি এর বৈচিত্র্য ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলির যত্নশীল মূল্যায়নের মাধ্যমে স্পষ্ট করা যেতে পারে যা ফোকাস গ্রুপ অর্ডিনারি মূল্যায়ন পদ্ধতিগুলির মতো গুণগত গবেষণা থেকে অংশ নেওয়া যেতে পারে [37]। এই ধরনের গবেষণাপত্রটি অনুদৈর্ঘ্য প্রশ্নগুলির অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করতে পারে যেমন সমস্যাযুক্ত পর্নোগ্রাফি ব্যবহার যৌন অসুবিধার কারণ হতে পারে কিনা এবং এই ধরনের গবেষণায় স্নায়ুবিজ্ঞানের মূল্যায়নের সংহতকরণের ফলে নিউরোবায়োলজিক্যাল মেকানিজমে অন্তর্দৃষ্টি সরবরাহ করতে পারে। উপরন্তু, যেমন আচরণগত ও ফার্মাকোলজিক্যাল হস্তক্ষেপগুলি সিএসবিডি চিকিত্সার ক্ষেত্রে তাদের কার্যকারিতাগুলির জন্য আনুষ্ঠানিকভাবে পরীক্ষা করা হয়, তেমনি স্নায়ুবিজ্ঞান সমীকরণের ইন্টিগ্রেশন CSBD এবং সম্ভাব্য জৈবিককারদের কার্যকর চিকিত্সাগুলির পদ্ধতি সনাক্ত করতে সহায়তা করতে পারে। এই শেষ বিন্দু বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে কারণ CSBD অন্তর্ভুক্ত আইসিডি-11 সম্ভবত সিএসবিডি চিকিত্সার জন্য ব্যক্তিদের সংখ্যা বৃদ্ধি হবে। বিশেষত, অন্তর্ভুক্ত CSBD অন্তর্ভুক্ত আইসিডি-11 রোগীদের, সরবরাহকারীদের, এবং অন্যদের মধ্যে সচেতনতা বাড়াতে হবে এবং সম্ভাব্য অন্যান্য বাধা দূর করতে হবে (উদাহরণস্বরূপ, বীমা প্রদানকারীর কাছ থেকে প্রতিদান) যা বর্তমানে CSBD এর জন্য বিদ্যমান থাকতে পারে।
;
