ড্রাগের জন্য সতর্ক দৃষ্টিভঙ্গি- এবং কোকেন আসক্তির সাথে কোমরবিনে স্ট্রেস-সম্পর্কিত চিত্রশিল্পী সংকেত (2008)

জে নিউরাদার। লেখক পাণ্ডুলিপি; PMC 2009 নভেম্বর 3 পাওয়া যায়।

হিসাবে চূড়ান্ত সম্পাদিত ফর্ম প্রকাশিত:

জে নিউরাদার। 2008 ডিসেম্বর 1; 12 (4): 205-225।

ডোই:  10.1080/10874200802502185

PMC যে অন্যান্য নিবন্ধ দেখুন উদ্ধৃত করা প্রকাশিত নিবন্ধ।

যাও:

বিমূর্ত

কোকেনের আসক্তি অন্যান্য মানসিক রোগের সাথে তার কমনীয়তার মাধ্যমে মানসিক স্বাস্থ্যসেবাগুলির উপর একটি নির্দিষ্ট বোঝা স্থাপন করে। কক্সিনের অপব্যবহারের সাথে রোগীদের চিকিত্সা আরো জটিল যখন আসক্তি PTSD সঙ্গে সহ-ঘটনার হয়। এই গবেষণা দ্বৈত নির্ণয়ের এই ফর্ম সহ রোগীদের নিরপেক্ষ cues তুলনায় ট্রমা এবং ড্রাগ cues উভয় অত্যধিক প্রতিক্রিয়া প্রদর্শন করে কিনা তা তদন্ত করতে ঘন-অ্যারে ইভেন্ট-সম্পর্কিত সম্ভাব্য (ইআরপি) কৌশল ব্যবহৃত। ক্যু প্রতিক্রিয়াশীলতা এমন একটি ঘটনাকে নির্দেশ করে যা মাদক নির্ভরতার ইতিহাস সহ ব্যক্তিরা অপব্যবহারের তাদের পছন্দের পদার্থের সাথে সম্পর্কিত ক্রোকে মৌখিক, শারীরবৃত্তীয় এবং আচরণগত প্রতিক্রিয়া প্রদর্শন করে। এই গবেষণায় নিরপেক্ষ, ড্রাগ-, এবং ট্রমা-সম্পর্কিত চিত্রিত উদ্দীপনা ব্যবহার করে তিন-শ্রেণীর অদ্ভুত কাজ উভয় মাদক ও ট্রমা সংকেত উভয় ক্ষেত্রে ক্যু-সম্পর্কিত প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে সম্পর্কিত ERP পার্থক্যগুলি অনুসন্ধান করে। এই গবেষণাটি 14 কোকেইন নির্ভরশীল বিষয়গুলিতে, 11 বিষয়গুলি কোকেইন নির্ভরতা সহ কম্বোবিন সহ PTSD, এবং 9 বয়স এবং লিঙ্গ-মিলিত নিয়ন্ত্রণ বিষয়গুলিতে পরিচালিত হয়েছিল। একটি 128 চ্যানেল বৈদ্যুতিক জেডডক্সিক্স EEG সিস্টেমটি তিনটি বিভাগের অদ্ভুত কাজগুলির সময় তিনটি বিভাগ (নিরপেক্ষ, ড্রাগ, স্ট্রেস) সহ ইআরপি রেকর্ড করার জন্য ব্যবহৃত হয়। কোকেইন নির্ভরতা এবং PTSD সহ রোগীদের, শুধুমাত্র কোকেইন আসক্তি এবং নিয়ন্ত্রণ বিষয়ক রোগীদের তুলনায়, উভয় মাদক-এবং আক্রান্ত-সম্পর্কিত চাক্ষুষ উদ্দীপনার অত্যধিক ক্যু প্রতিক্রিয়া দেখিয়েছে। সর্বাধিক গভীর পার্থক্য সামনের P3a এর প্রশস্ততা এবং বিলম্বিততা এবং সেন্ট্রো-প্যারিয়েটল P3b ERP উপাদানগুলির মধ্যে পাওয়া যায়। কোকেইন অপব্যবহারের রোগীদের (উভয় আসক্তি শুধুমাত্র এবং দ্বৈত নির্ণয়ের গোষ্ঠী) রোগীদের সম্পর্কের ক্ষেত্রে বেশিরভাগ ইআরপি ব্যবস্থাগুলিতে বনাম নিয়ন্ত্রণের সাথে গ্রুপ পার্থক্য পাওয়া যায়। আমরা প্রস্তাবিত যে ইআরপি ক্যু অ্যাক্টিভিটিভিটি ভেরিয়েবলগুলি আচরণগত চিকিত্সার মধ্য দিয়ে ডায়ালগ নির্ণয়ের মাদকাসক্তদের মূল্যবান কার্যকরী ফলাফলের উপায়ে ব্যবহার করা যেতে পারে।

মূলশব্দ: কোকেইন আসক্তি, PTSD, ইআরপি, P300, ক্যু প্রতিক্রিয়াশীলতা, চাপ

সূচনা

কোকেইন অপব্যবহারকারীর মধ্যে অত্যন্ত প্রচলিত কোমরবিড পোস্টট্রুমটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (PTSD), কোকেইন আসক্তি উন্নয়নে অবদানকারী কারণগুলি বৃদ্ধি করার কারণে দরিদ্র চিকিৎসার ফলাফলগুলির সাথে সম্পর্কিত বলে পরিচিত।

সহ-ঘটমান PTSD সহ কোকেইন মাদকাসক্ত রোগীদের আরও একটি রোগী রোগ রয়েছে এবং এটি দ্বৈত নির্ণয়ের ব্যতীত চিকিত্সার জন্য আরো অপ্রতিরোধ্য।ব্রাউন এবং ওল্ফ, 1995; ব্রাউন এট আল।, 1995; Coffey et al।, 2002; ইভান্স ও সুলিভান, 2001; O'Brien et al।, 2004)। রোগীদের ডায়াবেটিস রোগ নির্ণয় করে, উভয় রোগের লক্ষণগুলি জটিল সম্পর্কগুলির মধ্যে থাকে যেখানে একটি ব্যাধি অন্যকে টিকে থাকতে সহায়তা করে (চিলকোট এবং ব্রেস্লাউ, 1998; জ্যাকবসন, সাউথউইক, এবং কোস্টেন, 2001; সালাদিন এট আল।, 2003; Shiperd et al।, 2005)

PTSD এবং কোকেইন আসক্তির সহ-ঘটনার উচ্চ হার ব্যাখ্যা করার বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছেস্টুয়ার্ট এট আল।, 1998), জ্ঞানীয় স্নায়ুবিজ্ঞান ক্ষেত্র থেকে ধারণা উপর ভিত্তি করে যারা সহ (Sokhadze et al।, 2007)। মাদকদ্রব্য ও মাদক সম্পর্কিত আইটেমগুলি নিয়ে উদ্বেগ আসক্ত ব্যক্তিদের একটি সাধারণ বৈশিষ্ট্য। বেশ কয়েকটি গবেষণামূলক গবেষণায় হাইপোথিসিসের জন্য সমর্থন প্রদান করা হয়েছে যে মনোযোগ পরিবর্তন করার প্রক্রিয়াটি মাদকদ্রব্যগুলিতে সঞ্চালিত হয় (হেস্টার, ডিকসন, এবং গারাভান, 2006; Lyvers, 2000; রবিনসন এবং বেরিজ, ২০০৩), তথাকথিত "মনোনিবেশমূলক পক্ষপাত" (ফ্র্যাঙ্কেন এবং আল।, 1999,2000; ফ্র্যাঙ্কেন, 2003), এবং ওষুধ-সম্পর্কিত cues বৃহত্তর লক্ষণ এবং প্রেরণামূলক তাত্পর্য অর্জন (কক্সবাজার এ। এ।, 2006) ক্যু প্রতিক্রিয়াশীলতা এমন একটি ঘটনাকে বোঝায় যার মধ্যে একটি ড্রাগ নির্ভরতা সহ ব্যক্তিরা অপব্যবহারের তাদের পছন্দের পদার্থের সাথে সম্পর্কিত ক্যোয়ারীতে অত্যধিক মৌখিক, শারীরবৃত্তীয় এবং আচরণগত প্রতিক্রিয়া প্রদর্শন করে (কার্টার ও টিফানি, 1999; চাইল্ড্রেস এট আল।, 1999; Drummond et al।, 1995)। উপরন্তু, কোকেইন নির্যাতনের ক্ষেত্রে ক্যু প্রতিক্রিয়াশীলতা ক্যু ধরন এবং পদ্ধতিতে নির্ভরশীল বলে দেখানো হয়েছে (জনসন এট আল।, 1998)। পদার্থ অপব্যবহারকারীদের মধ্যে ক্যু প্রতিক্রিয়াশীলতার জ্ঞানীয় উপাদানগুলির মধ্যে একটি হল ড্রাগ ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত আইটেমগুলির জন্য মনোযোগী সংস্থানের অগ্রাধিকারমূলক বরাদ্দ (লুবম্যান এট আল।, 2000) বা অ্যালকোহল ব্যবহার (Stormak et al।, 2000)। এটি প্রস্তাব করা হয়েছে যে উদ্দীপক আইটেমগুলির সাথে উদ্দীপনাগুলি যুক্ত নিউরাল পথগুলিতে শর্তযুক্ত সংবেদনশীলতা ক্যু প্রতিক্রিয়াশীলতার জন্য দায়ী হতে পারে (ফ্র্যাঙ্কেন, 2003; Weiss et al।, 2001).

বেশ কয়েকটি নিউরোমিজিংয়ের গবেষণায় মাদক সম্পর্কিত সম্পর্কিত প্রতিক্রিয়া এবং কোকেইন আসক্তিতে তৃষ্ণার্ততার সাথে সম্পর্কিত প্রভাবগুলি রিপোর্ট করেছে।চাইল্ড্রেস এট আল।, 1999; গরভান এট আল।, 2000; হেসার এট আল।, 2006; কিলস এট আল।, 2001,2004)। কোকেইন অপব্যবহারের সাথে জড়িত ব্যক্তিরা আরও মারাত্মক ওষুধ নির্ভরতার সাথে যুক্ত, এবং অন্যদিকে, কোকেইন অপব্যবহারের নিউরোটক্সিসফেক্টগুলি PTSD বাড়িয়ে তুলতে পারে (ব্রাউন এট আল।, 1995; Najavits et al।, 1998;; Ouimette et al।, 1997,1999)। মাত্র কয়েকটি গবেষণায় মেকানিজমগুলি পরীক্ষা করেছে যার দ্বারা PTSD আসক্তির উপর প্রতিকূল প্রভাব ফেলতে পারে (ওউইমেটে এবং ব্রাউন, 2003; স্টুয়ার্ট এট আল।, 1998)। পদার্থ ব্যবহার ব্যাধি (SUD) এবং PTSD কম্বোডিটি গবেষণা, প্রধান চ্যালেঞ্জগুলির মধ্যে একটি হল জ্ঞানীয় প্রক্রিয়াগুলির জ্ঞান অর্জন করা যা ক্যু প্রতিক্রিয়াশীলতা এবং PTSD উপসর্গগুলির সাথে সম্পর্কযুক্ত।

এটি দেখানো হয়েছে যে মানসিক অস্বাভাবিকতা ব্যভিচারীদের জন্য আদর্শ।ফুকুনিশি, 1996; হ্যান্ডেলম্যান, ইত্যাদি।, 2000)। আসক্ত ব্যক্তিরা স্বাভাবিক ইতিবাচক সংশ্লেষকদের মানসিক প্রতিক্রিয়াশীলতার সাথে সম্পর্কিত একটি অনাক্রম্যতা দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে (Volkow et al।, 2003)। ওষুধের প্রতি সংবেদনশীলতা এবং পাল্টা-অভিযোজন উভয় হেডেনিক হোমিওস্ট্যাসিসের অনাক্রম্যতা অবদান রাখতে এবং মস্তিষ্কের পুরষ্কারের অস্বাভাবিকতা (কোব, 1997; কুব ও লে মোল, 1999; Koob et al।, 2004)। মানসিক ব্যাঘাত PTSD সঙ্গে রোগীদের জন্য সাধারণ। অভ্যন্তরীণ বা বহিরাগত cues যে traumatic ঘটনা একটি দৃষ্টিভঙ্গি প্রতীক বা অনুরূপ অনুরূপ শারীরিক প্রতিক্রিয়া PTSD একটি মূল বৈশিষ্ট্য (APA, 2000; ভাস্টারলিং এবং ব্রুইন, 2005)। গবেষণামূলক ফলাফলগুলি ধারাবাহিকভাবে দেখিয়েছে যে, PTSD সহ ব্যক্তিরা আঘাতমূলক ঘটনা সম্পর্কিত উদ্দীপনার জন্য উচ্চতর শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়াগুলি উত্পাদন করে (উদাহরণস্বরূপ, স্টারলে, হার্ট রেট, ত্বক পরিবাহনের প্রতিক্রিয়া, ইত্যাদি)ব্লাঞ্চার্ড, 1990; শেলভ এট আল।, 1993; অর ও রথ, 2000; প্রিন্স et al।, 1995)। এই উচ্চমানের আক্রমনাত্মক ট্রমা সম্পর্কিত শ্রবণশক্তি বা দৃশ্যমান সংকেত উপস্থাপনার সময় এবং মানসিক ঘটনাগুলির ব্যক্তিগত চিত্রাবলী (ব্ল্যানচার্ড এট আল।, 1993; কাসাদ এট আল।, 1998; Orr et al।, 1998; সাহার এট আল।, 2001)। যেহেতু ট্রমাগত ঘটনাগুলির সাথে সম্পর্কিত সংকেতগুলিতে শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়াশীলতা PTSD জন্য সাধারণ, তেমনি ইজরায়েলিভ্যালোগ্রাফিক (ইইজি) ব্যবহার করে শারীরিক মূল্যায়ন যেমন PTSD সম্পর্কিত ইভেন্ট-সম্পর্কিত সম্ভাব্যতা (ইআরপি), কোকেইন আসক্তি সহ সহযোগিতার মূল্যবান ব্যবহারিক এবং তাত্ত্বিক অন্তর্দৃষ্টি সরবরাহ করতে পারে।

P300 উপাদান (300 থেকে 600 এমএস পোস্ট-উদ্দীপনা) সাইকিয়াট্রিক এবং অন্যান্য ক্লিনিকাল অ্যাপ্লিকেশনগুলিতে সর্বাধিক ব্যবহৃত ERP পরিমাপ (পলিচ এবং হার্বস্ট, 200; Pritchard, 1981,1986; প্রিচার্ড, সোখাদজে, এবং হোলিহান, 2001)। P300 এর প্রশস্ততা মনোযোগী সংস্থাগুলির বরাদ্দকে প্রতিফলিত করে, যখন বিলম্বিতাকে উদ্দীপনা মূল্যায়ন এবং শ্রেণিবিন্যাসের সময় প্রতিফলিত করার জন্য বিবেচনা করা হয় (কাটায়ামা ও পলিচ, 1996; পোলিচ এট আল।, 1994)। P300 সাধারণত অদ্ভুত প্যাডিজমে পাওয়া যায়, যেখানে দুটি উদ্দীপনা একটি এলোমেলোভাবে উপস্থাপিত হয়, তাদের মধ্যে একটি, প্রায়শই (মানক) এবং অন্য একটি বিরল (লক্ষ্য)পোলিচ, 1990)। অডব্লবল টাস্কের একটি পরিবর্তন যেখানে তৃতীয়, এমনকি বিরল উদ্দীপক (বিচলিতকারী) মান এবং লক্ষ্য উদ্দীপনার পাশাপাশি উপস্থাপন করা হয়। এটি জানানো হয়েছিল যে এই অসম্পূর্ণ বিভ্রান্তিকরগুলি একটি ফ্রন্টো-কেন্দ্রীয় P300, যা P3a নামে পরিচিত, এগুলি আবিষ্কার করে, যদিও বিরল লক্ষ্যগুলি একটি সেন্ট্রো-প্যারিয়েটল P300, যা P3b নামে পরিচিত হয়,কাটায়ামা ও পলিচ, 1998)। P3a পূর্বের স্কাল্প অবস্থানে রেকর্ড করা হয় এবং ফ্রন্টাল লোব কার্যকলাপ প্রতিফলিত হিসাবে ব্যাখ্যা করা হয়েছে (ফ্রিডম্যান এট আল।, 1993; নাইট, 1984)। সাধারণভাবে P300 "প্রসঙ্গ আপডেট / বন্ধ করার" প্রতিনিধিত্ব করা বলে মনে করা হয় (ডনচিন অ্যান্ড কোলস, 1988), তিনটি উদ্দীপক অদ্ভুত টাস্কের মধ্যে P3aটিকে "ওরিয়েন্টিং" হিসাবে এবং "P3b" লক্ষ্যের উপর স্থায়ী মনোযোগ বজায় রাখার জন্য একটি সূচক হিসাবে একটি সূচক হিসাবে ব্যাখ্যা করা হয় (নাটান, 1990; Potts et al।, 2004; উইজার্স এট আল।, 1996)। পূর্ববর্তী P3a বিরল উদ্দীপনার প্রসঙ্গগত উপসর্গকে নির্দেশ করে, যখন পূর্ববর্তী P3b উদ্দীপনার কার্য-প্রাসঙ্গিকতা সূচী করে (গায়েতা, ফ্রেডম্যান এবং হান্ট, 2003)। তিনটি উদ্দীপক শ্রেণী অদ্ভুত প্যাডম্মেল এই উপায়ে জড়িত জ্ঞানীয় প্রক্রিয়াগুলিকে চিত্রিত করার জন্য উপন্যাসগুলিকে কাজে লাগানোর সম্ভাবনাগুলি উপলব্ধ করে যখন উপন্যাসের বিভ্রান্তিকর উদ্দীপনামূলক প্রেরণা উদ্দীপিত হয়।

PTSD সম্পর্কিত বেশিরভাগ গবেষণায় P300 এ অস্বাভাবিকতা রিপোর্ট করে, যা এই ব্যাধিগুলির মধ্যে সংক্রামিত জ্ঞানীয় প্রক্রিয়াকরণের জন্য অনুমানমূলক প্রমাণ সরবরাহ করে (Attias et al।, 1996; Blomhoff et al।, 1998;চার্লস এট আল।, 1995; Felmingham et al।, 2002; কার্ল, মাল্টা এবং মেকার, 2006; Kimble et al।, 2000; স্ট্যানফোর্ড এট আল।, 2001)। অক্সিজেনযুক্ত P300 খোঁজার স্টাডিজ ঘনত্বের ক্ষতির জন্য তাদের ফলাফলকে বৈশিষ্ট্যযুক্ত করে (ম্যাকফার্লেন, ওয়েবার, এবং ক্লার্ক, 1993), অথবা মনোযোগ ঘাটতি (চার্লস এট আল।, 1995; Metzger এট আল।, 1997a,b)। পরিবর্তিত চাক্ষুষ মনোযোগের কারণে বর্ধিত P300 প্রশস্ততা ব্যাখ্যা করা হয়েছে (Attias et al।, 1996), বা হুমকি উদ্দীপক উদ্দীপক অভিযোজন (Kimble et al।, 2000)। বেশিরভাগ গবেষণায় জোর দেওয়া হয় যে PTSDগুলিতে P3a বর্ধিতকরণ যখন বিভ্রান্তিকরগুলি অদ্ভুত কাজগুলির মধ্যে ট্রমা-সম্পর্কিত বা উপন্যাসের উদ্দীপনা হয় তখন প্রকাশ করা হয় (ব্লিচ, আটিয়াস এবং ফুরম্যান, 1996; ড্রেক এট আল।, 1991; Felmingham et al।, 2002; ওয়েইনস্টাইন, 1995)। PTSD এর বর্ধিত P300 প্রশস্ততা হুমকি উদ্দীপক প্রতি মনোযোগী পক্ষপাত প্রতিফলিত করা এবং P300 প্রশস্ততা হ্রাস করা হয় বলে মনে করা হয় যে হুমকি উদ্দীপক মনোযোগী সংস্থানগুলির মধ্যে একটি ফলস্বরূপ হ্রাসকে প্রতিফলিত করে।

কোকেইন তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহার ERPs এর প্রশস্ততা এবং বিলম্বিত নেভিগেশন neuropharmacological প্রভাব বহন করে (Bauer, 1997; Biggins et al।, 1997; ফিন, বিগগিনস এবং ম্যাককে, 1996; কুরিরি এট আল।, 1996)। কোকেইন প্রত্যাহারের বিভিন্ন গবেষণায় প্রশস্ততার মধ্যে অস্বাভাবিকতা ছাড়াই লম্বা P300 প্রবণতা রিপোর্ট করা হয়েছে (বাউর এবং ক্র্যাঞ্জলার, 1994; হার্নিং, গ্লোভার, গুও, 1994; নলডি, এবং কার্লেন, 1997)। ERP গবেষণার অধিকাংশ লক্ষ্য কর্টিক্যাল ডিসফেকশনগুলির মূল্যায়ন P3b কাজগুলি ব্যবহার করেছে, এবং আসক্তিতে P3a এর মাত্র কয়েকটি গবেষণা রয়েছে। ফ্রন্টাল ইআরপি উপাদানগুলির অবদান বোঝাও মাদকদ্রব্যের অপব্যবহারে ফ্রন্টাল ডিসফেকশনগুলির বর্ধিত প্রমাণ, এবং বিশেষ করে কোকেইন অপব্যবহারের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ।হেস্টার এবং গারাভান, 2004)

মনোযোগী বায়জিং ধারণার মতে, সহ-ঘটমান PTSD সহ কোকেনের আসক্তির সাথে চিত্রিত হৃদয়গ্রাহী উদ্দীপনা সহ মনোযোগের কার্যক্রমে রোগীদেরকে কোকেইন-এবং আতঙ্কজনক চাপ সম্পর্কিত সম্পর্কিত cues- ওষুধের অগ্রাধিকার প্রক্রিয়াজাতকরণ-এবং ট্রমা বিভ্রান্তির কারণে উন্নত প্রতিক্রিয়া দেখাতে বলে আশা করা হচ্ছে। ; এবং ফলস্বরূপ টাস্ক প্রাসঙ্গিক লক্ষ্য সংকেত প্রক্রিয়াকরণের জন্য মনোযোগী সম্পদের প্রাপ্যতা কমিয়ে আনতে প্রত্যাশিত। এই গবেষণায় নির্দিষ্ট লক্ষ্য হচ্ছে ড্রাগ-এন্ড ট্রমা-সংশ্লিষ্ট উদ্দীপনাটি তিনটি গোষ্ঠীতে ক্যু প্রতিক্রিয়াশীলতা পরীক্ষা সংশোধন করার জন্য: কোকেইন নির্ভরতা ও PTSD (ডুয়াল), কোকেইন ব্যাস্ত ছাড়া PTSD (SUD), এবং ডুয়াল নির্ণয় নিয়ন্ত্রণ (সিএনটি)। এই গবেষণায় আমরা বিভ্রান্তিকর ওষুধের সাথে অদ্ভুত কাজ ব্যবহার করি- আক্রান্ত, মানসিক চাপ-সম্পর্কিত বা আবেগের নিরপেক্ষ চিত্রশিল্পী। আমাদের লক্ষ্যটি পাশাপাশি ওষুধ-এবং ট্রমা-সম্পর্কিত cues উভয় আচরণগত কর্মক্ষমতা এবং জ্ঞানীয় ERP P300 (P3a, P3b) সূচকগুলিতে হস্তক্ষেপের পরীক্ষা করা হয়। হস্তক্ষেপ তৈরির জন্য উভয় মাদক সম্পর্কিত এবং ট্রমা সম্পর্কিত নির্দেশাবলী ব্যবহার করে আমরা আচরণের (প্রতিক্রিয়া সময়, সঠিকতা) এবং ইআরপি সূচকগুলি (P3a, P3b), আমরা ড্রাগ সম্পর্কিত আইটেমগুলিতে অগ্রাধিকারমূলক নির্বাচনী মনোযোগ পূর্বাভাস দিয়েছি কিন্তু SUD গোষ্ঠীতে আঘাতমূলক চাপ চিত্রগুলির জন্য নয়, এবং DUAL গোষ্ঠীতে উভয় মাদক ও ট্রমা-সম্পর্কিত বিভ্রান্তির উন্নত প্রসেসিং। অত্যন্ত চিত্তাকর্ষক কিন্তু টাস্ক-অপ্রচলিত বিভ্রান্তির প্রক্রিয়াজাতকরণ প্রত্যাশিত লক্ষ্যমাত্রা এবং টাস্ক-প্রাসঙ্গিক লক্ষ্যগুলি প্রক্রিয়া করার জন্য সংস্থানগুলির হ্রাসকরণের ফলে ফলপ্রসূ হবে। এই প্রভাবটি বিলম্বিত প্রতিক্রিয়া সময় (আরটি), নিম্ন নির্ভুলতা, এসयूডি এবং সিএনটি গ্রুপের তুলনায় ডিউএল রোগীদের মধ্যে টাস্ক প্রাসঙ্গিক তথ্য প্রক্রিয়াকরণ (P3b) এর পোস্টারিয়র ইআরপি সূচকগুলির নিম্ন পরিধি কমিয়ে আনতে পূর্বাভাস দেওয়া হয়েছিল। সুতরাং, গবেষণার লক্ষ্যটি ছিল ড্রাগ-এন্ড ট্রমা-সংশ্লিষ্ট উদ্দীপনার ইয়ারের পদক্ষেপের ইআরপি পরিমাপ পরীক্ষা করা, এবং এই চাক্ষুষ বিভ্রান্তিকরগুলির ঊর্ধ্বমুখী দৃষ্টিভঙ্গিটি একটি চাক্ষুষ তিন-শ্রেণী অদ্ভুত কাজটির কার্য সম্পাদনের সময় জ্ঞানীয় ক্রিয়াকলাপগুলির মধ্যে হস্তক্ষেপ করবে। আমরা পূর্ববর্তী ইআরপি উপাদান (যেমন, P3a) এর বর্ধিত প্রশস্ততা পূর্বাভাস দিয়েছিলাম, উপন্যাসের চিত্রনাট্য-বিভ্রান্তির প্রতিক্রিয়ায় উভয় মাদক ও ট্রমা-সম্পর্কিত সংকেত, এবং নিরপেক্ষ লক্ষ্য এবং ক্রমাগত মানগুলির প্রতিক্রিয়ায় হ্রাসকৃত পোস্টার ইআরপি (উদাহরণস্বরূপ, P3b) DUAL গ্রুপ অন্যান্য দলের তুলনায়। আমরা প্রত্যাশিত যে নিয়ন্ত্রণের তুলনায় কোকেইন নির্ভরতা এবং PTSD নির্ণয়ের রোগীরা কার্য-অপ্রাসঙ্গিক ওষুধ-এবং হুমকি-সম্পর্কিত সংকেতগুলিতে উন্নত প্রতিক্রিয়া দেখাবে, এবং এই অত্যন্ত প্রেরণাগতভাবে বিশেষ সংকেতগুলিতে চাক্ষুষ মনোযোগ দেবে যা নেতিবাচকভাবে টাস্ক- প্রাসঙ্গিক উদ্দীপনা।

পদ্ধতি

প্রজাদের

কোকেইন অপব্যবহার / নির্ভরশীল বিষয় প্রাথমিকভাবে লুইসভিল হাসপাতালের জরুরী কক্ষ, ড্রাগস অপব্যবহারের চিকিত্সার বাহ্যিক সেবা, যেমন জেফারসন কাউন্টি অ্যালকোহল ও ড্রাগ অপব্যবহার কেন্দ্র (জেএডএসিএসি) এবং অন্যান্য মনস্তাত্ত্বিক অ্যাম্বুলারী ইউনিট থেকে উল্লেখ করা হয়েছে। অন্যান্য সুবিধা এবং লুইসভিল মেট্রো সংস্থার সাথে সহযোগিতা প্রতিষ্ঠিত হয়। এই গবেষণায় সহ-তদন্তকারী ডা। স্টুয়ার্ট, জেএডএসিএর একজন মেডিকেল ডিরেক্টর এবং লুইসভিল মেট্রো এলাকায় অবস্থিত দুটি আবাসিক আসক্তি চিকিৎসা কেন্দ্র (আমেরিকার হিলিং প্লেস এবং স্বেচ্ছাসেবক) -এ একটি ক্লিনিকাল কনসালট্যান্ট। তিনি এই প্রোগ্রামের মাধ্যমে উল্লেখযোগ্য সংখ্যক রেফারেল সরবরাহ করেছিলেন। ডা। হলিফিল্ড, গবেষণায় অন্য সহ-তদন্তকারী, লুইসভিল বিশ্ববিদ্যালয়ের উদ্বেগ ব্যাধি প্রোগ্রামের পরিচালক এবং কোকেইন আসক্তির সাথে পরিচিত রোগীদের পুল থেকে আসক্ত রোগীদের মধ্যে রোগ নির্ণয় করার পরামর্শ দেন। অংশগ্রহণকারী বিষয়গুলি গবেষণা, প্রয়োজনীয়তা, দায়িত্ব, প্রতিদান, ঝুঁকি, সুবিধা, বিকল্পগুলি এবং স্থানীয় সংস্থান রিভিউ বোর্ডের (আইআরবি) ভূমিকা সহ গবেষণা সম্পর্কে সম্পূর্ণ তথ্য সরবরাহ করে। সম্মতি ফর্মগুলি পর্যালোচনা করা হয়েছে এবং অংশগ্রহণকারীদের আগ্রহ প্রকাশ করে এমন সকল বিষয়কে ব্যাখ্যা করা হয়েছে। সম্মতি স্বাক্ষর অনুরোধ করার আগে সমস্ত প্রশ্নের উত্তর দেওয়া হয়েছে। যদি ব্যক্তি অংশগ্রহণে সম্মত হয়, সে / তিনি স্বাক্ষরিত হন এবং সম্মতি ফর্ম তারিখ করে এবং সম্মতি প্রাপ্ত তদন্তকারী দ্বারা একটি অনুলিপি পেয়েছেন।

সমস্ত পদ্ধতি মনোবিজ্ঞান এবং আচরণ বিজ্ঞান এবং লুইসভিল হাসপাতাল ইউনিভার্সিটির সুবিধা মধ্যে পরিচালিত হয়। সম্ভাব্য অংশগ্রহণকারী সঙ্গে প্রাথমিক যোগাযোগ সাধারণত টেলিফোন স্ক্রীনিং মাধ্যমে তৈরি করা হয়। একটি সাক্ষাত্কার প্রধান গবেষণা মানদণ্ড সংক্রান্ত কলকারীদের জিজ্ঞাসা। যারা মিটিং মানদণ্ড সম্মতি জন্য একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট পেয়েছে, সাধারণত তাদের প্রাথমিক কল করার 1 থেকে 5 দিন পরে। এই গবেষণায় নিয়ন্ত্রণকারী ব্যক্তিরা স্থানীয় আইআরবি কর্তৃক অনুমোদিত বিজ্ঞাপন দ্বারা লুইসভিল মেট্রো সম্প্রদায় থেকে নিয়োগ পেয়েছিল। প্রতিক্রিয়া প্রাথমিক অন্তর্ভুক্তি মানদণ্ড পূরণ করার জন্য স্ক্রিন করা হয়। সমস্ত নিয়ন্ত্রণ বিষয়গুলি নিউরোলজিক্যাল বা উল্লেখযোগ্য চিকিত্সা সংক্রান্ত রোগ মুক্ত ছিল, স্বাভাবিক শ্রবণ ও দৃষ্টিভঙ্গি ছিল এবং মানসিক ব্যাধি মুক্ত ছিল। টেলিফোন স্ক্রীনিং অনুসরণ করে, নিয়ন্ত্রণ বিষয়ক ব্যক্তিরা টেলিফোন স্ক্রীনিং যাচাই করার জন্য পরীক্ষাগারে মানসিক মূল্যায়ন পেয়েছেন এবং DSM-IV এর জন্য স্ট্রাকচারযুক্ত ক্লিনিকাল ইন্টারভিউ ব্যবহার করে অ্যাক্সেস I সনাক্তকরণের নিয়ম নির্ণয় করেছেন।প্রথম এবং আল।, 2001)। নিয়ন্ত্রণ বিষয়গুলি বেছে নেওয়া হয়েছিল যাতে বয়স, শিক্ষার স্তর, হস্তক্ষেপ, লিঙ্গ এবং নৃগোষ্ঠীতে নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ রোগী গোষ্ঠীর চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা না হয়। রোগীদের ক্ষেত্রে অনুসরণ করা একই সম্মতি পদ্ধতি নিয়ন্ত্রণগুলিতে প্রয়োগ করা হয়েছিল। বিষয়গুলি যেহেতু গবেষণায় অংশ নিচ্ছিল, তাই তাদের তাদের সময় দেওয়া হয়েছিল। অর্থ প্রদানের পদ্ধতিগুলি গবেষণার সময় এবং পার্কিংয়ের জন্য পরিশোধের জন্য হিউম্যান সাবজেক্টস প্রটেকশন অফ লুইসভিলে হেলথ সায়েন্স সেন্টারের কমিটির নির্দেশনা অনুসরণ করেছিল। অংশগ্রহণকারীদের প্রতিটি পরিদর্শনকালে প্রয়োজনীয় গবেষণা কার্যক্রম (যেমন, ERP পরীক্ষা, প্রস্রাবের নমুনা সরবরাহ, স্ব-প্রতিবেদন ফর্মগুলি সমাপ্ত) সমাপ্ত করার জন্য / 20 / ঘন্টা প্রদান করা হয়েছিল।

মানসিক অবস্থা প্রশ্নোত্তর, ড্রাগ ব্যবহার এবং psychosocial কার্যকরী স্ক্রীনিং

DSM-IV (SCID I) এর জন্য কাঠামোগত ক্লিনিকাল সাক্ষাত্কার (প্রথম এবং আল।, 2001) অ্যাক্সিস আমি নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়। পোস্টট্রামটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (PTSD) পোস্ট-ট্রমাটিক লক্ষণ স্কেল-সেল রিপোর্ট (পিএসএস-এসআর) ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয়েছে (পিএসএস-এসআর)Foa et al।, 1989, 1997) প্রশ্নোত্তর। হপকিন্স উপসর্গ চেকলিস্ট-25 (এইচএসসিএল-এক্সটিএনএক্স) (Derogatis et al।, 1974) উদ্বেগ এবং বিষণ্নতা উপসর্গ পরিমাপ করার জন্য ব্যবহৃত হয়। এডিনবার্গের তালিকা ব্যবহার করে রোগীদের হস্তনির্মিত মূল্যায়ন করা হয়েছিল (Oldfield, 1971)। চিকিৎসা, কর্মসংস্থান, ওষুধের অপব্যবহার, আইনী, পরিবার, সামাজিক এবং মানসিক সমস্যাগুলির ক্ষেত্রে সমস্যাগুলির গুরুতর পরিমাপ পরিমাপের জন্য আসক্তি সেরেটিটি ইনডেক্স (এএসআই) থেকে স্কোরগুলি ব্যবহার করা হয়েছিল।ম্যাকল্লান এট আল।, 1980)। কোকেইন নেতিবাচক ফলাফল চেকলিস্ট (মিচেলেক এট আল।, 1996) কোকেইন ব্যবহার ফলে স্বল্পমেয়াদী এবং দীর্ঘমেয়াদী প্রতিকূল প্রভাব মূল্যায়নের জন্য ব্যবহৃত হয়। সামাজিক সমন্বয় স্কেল (এসএএস) ব্যবহার করে মনোবিজ্ঞান সমন্বয় মূল্যায়ন করা হয় (ওয়েইসম্যান এবং বোথওয়েল, 1976).

কোয়ালাইনের অপব্যবহার নিশ্চিত করার জন্য প্রতিটি বিষয়ের মধ্যে কোয়ালিটাইটিভ প্রস্রাব বিষাক্ত স্ক্রিন (ড্রাগচেক 4, NxStep, Amedica Biotech Inc., CA) পরিচালিত হয়েছিল। উপরন্তু, এমফিটামিনস, আফিয়েটস এবং মারিজুয়ানা জন্য গুণগত প্রস্রাব বিষাক্ত পর্দাগুলি অতিরিক্ত অপব্যবহারকারী পদার্থের উপস্থিতি (যেমন, amphetamine, opiates, মারিজুয়ানা) মূল্যায়ন করার জন্য সঞ্চালিত হয়। মারিজুয়ানা জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা বর্জন মানদণ্ড হিসাবে বিবেচিত হয় না। কোয়ালিটাইটিভ লালা ড্রাগ টেস্ট (অ্যালকো স্ক্রিন, Chematics, Inc., IN) বর্তমান মদ ব্যবহার নিষিদ্ধ করার জন্যও ব্যবহৃত হয়েছিল।

অধ্যয়ন বিষয়

পঁচিশটি কোকেইন আপত্তিজনক / নির্ভরশীল বিষয় (৯ জন মহিলা, ১ ma জন পুরুষ) বয়স বয়স, ৪১.৩ ± ±.১, পরিধি ৩২-৫২ বছর,%%% আফ্রো-আমেরিকান) এই গবেষণায় অংশ নিয়েছিল। এদের মধ্যে চৌদ্দ জন পিটিএসডি ছাড়াই কোকেন অপব্যবহারের বিষয় ছিল এবং তাদের এসইউডি গ্রুপে (৪২.২ ± .9..16 বছর বয়সের, fe জন মহিলা, ৮ জন পুরুষ) দায়িত্ব দেওয়া হয়েছিল, যখন এগারো কোকেন আসক্তকে পিটিএসডি ধরা পড়ে (ডিআরএসের sensকমত্যের মাধ্যমে রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করা হয়েছিল। স্টিয়ার্ট এবং হলিফিল্ড) এবং দ্বৈতভাবে গঠিত (এসইউডি-পিটিএসডি) সনাক্তকারী গ্রুপ (ডিইউএল)। এর মধ্যে ছয়টি ইতিমধ্যে পিটিএসডি ধরা পড়েছে এবং সেগুলি গ্রহণের পর্যায়ে তাদের ইতিহাসে পিটিএসডি রেকর্ড রয়েছে। দ্বৈত গ্রুপে 41.3 জন মহিলা এবং 6.1 জন পুরুষ (32 ± 52 বছর) রয়েছে। নয়টি নন-ড্রাগ ব্যবহার নিয়ন্ত্রণ বিষয় (৪ টি মহিলা, গড় বয়স, ৩.64..42.2 ± ৫.৩, পরিসীমা, ২৯ - ৪৫ বছর, ৪%% আফ্রো-আমেরিকান) (সিএনটি গ্রুপ )ও এই গবেষণায় অংশ নিয়েছিল।

এসইডি গ্রুপের 1২ টি বিষয় কোকেইন জন্য ইতিবাচক পরীক্ষিত, এবং তাদের মধ্যে 7 পাশাপাশি মারিজুয়ানা ব্যবহারের জন্য ইতিবাচক পরীক্ষিত। এসইডি-তে দুইজন ব্যক্তি ইতিবাচক পরীক্ষায় অংশ নিলেন না, এই গবেষণায় নথিভুক্ত ব্যক্তিদের পুনরুদ্ধার করা হয়েছিল, যারা ইনটেন্টেন্ট জেএডিএসি পুনর্বাসন কোর্সটি 60 দিনেরও কম সময়ের সাথে পুনর্বাসনের কোর্স পরেছিল। ডুয়াল গ্রুপের নয়টি বিষয় কোকেইন ব্যবহারের জন্য ইতিবাচক পরীক্ষিত, তাদের মধ্যে পাঁচটি মারিজুয়ানা ব্যবহারের জন্য ইতিবাচক পরীক্ষিত। অতএব আমাদের বহির্বিভাগের জনসংখ্যার অধিকাংশই বর্তমান কোকেয়ার ব্যবহারকারীদের অন্তর্ভুক্ত, যার মধ্যে প্রায় অর্ধেকই দ্বিতীয় পছন্দের ড্রাগ হিসাবে মারিজুয়ানা ব্যবহার করে। মাদকদ্রব্যের প্রশাসন সবচেয়ে পছন্দের ফর্ম ধূমপান ক্র্যাক কোকেইন ছিল। এই গবেষণায় কোকেইন মাদকদ্রব্যের একমাত্র বিষয় কোকেইনকে নিঃসন্দেহে ব্যবহার করে। বেশিরভাগ আসক্ত ব্যক্তিরা নিকোটিন / ধূমপান নিয়মিত ব্যবহার করে। এসআরডি গ্রুপের কোনও সদস্য নারকোটিকস অ্যানোনিমাস (এনএ) বা অ্যালকোহলিক অ্যানোনিমাস (এএ) মিটিংয়ে অংশগ্রহণের ব্যতীত অন্য কোনো চিকিত্সা প্রোগ্রামে ছিল না। এসইউডি গ্রুপের 2 রোগীদের, ডিউএল গ্রুপের একজন এবং সিএনটি গ্রুপের একজন ডানদিকের অধিকারী ছাড়া সব বিষয়ই ছিল। সমস্ত নিয়ন্ত্রণ অংশগ্রহণকারীরা নিকোটিন বা ক্যাফিন ব্যতীত অন্য কোন পদার্থের নিউরোলজিকাল বা মানসিক ব্যাধি বা নির্ভরতার কোন বর্তমান বা অতীত ইতিহাসের খবর দেয়নি। বিষয়গুলি এই গবেষণার প্রকৃতি সম্পর্কে পুরোপুরি অবগত ছিল এবং লুইসভিল বিশ্ববিদ্যালয়ের ইনস্টিটিউশন রিভিউ বোর্ড (প্রোটোকল আইআরবি # এক্সএনএক্সএক্স, পিটি। 240.06) দ্বারা অনুমোদিত অবগত সম্মতি স্বাক্ষর স্বাক্ষর করেছিল। নমুনা সংগ্রহের জন্য (প্রস্রাবের ড্রাগ পর্দা) বিষয়গুলি একই গবেষণামূলক প্রোটোকলের মধ্যে আইআরবি দ্বারা অনুমোদিত একটি পৃথক সম্মতি ফর্ম স্বাক্ষর করেছে।

Stimulus উপস্থাপনা, EEG / ইআরপি তথ্য অধিগ্রহণ এবং সংকেত প্রক্রিয়াকরণ

সমস্ত উদ্দীপনা উপস্থাপনা, আচরণগত এবং বিষয়গত প্রতিক্রিয়া সংগ্রহ E-prime সফ্টওয়্যার (সাইকোলজি সফ্টওয়্যার সরঞ্জাম, পিএ) দ্বারা চালিত একটি কম্পিউটার দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়েছিল। 15 ″ ফ্ল্যাট-প্যানেল ডিসপ্লেতে ভিজ্যুয়াল উদ্দীপনা উপস্থাপন করা হয়েছিল। ম্যানুয়াল প্রতিক্রিয়াগুলি 5-বোতামের কীপ্যাড দিয়ে সংগ্রহ করা হয়েছিল। সাবজেক্টগুলিকে লক্ষ্য বিভাগের কোনও ছবি দেখলে কী 1 নম্বর টিপতে নির্দেশ দেওয়া হয়েছিল এবং লক্ষ্যহীন বিভাগের চিত্রগুলির জন্য কী টিপবেন না। সমস্ত পরীক্ষায় বিষয়গুলি চিবুকের সাথে চিবুকের সাথে একটি চেয়ারে বসে ছিল। চীনরেস্টটি এমনভাবে স্থাপন করা হয়েছিল যাতে বিষয়টির চোখ ফ্ল্যাট প্যানেলের স্ক্রিনের কেন্দ্র থেকে 50 সেন্টিমিটার দূরে। বিরতি প্রতি 10 মিনিটে সরবরাহ করা হয়েছিল। সমস্ত ইইজি ডেটা ম্যাকিনটোস জি 128 কম্পিউটারে চলমান একটি 200 চ্যানেল বৈদ্যুতিক জিওডেসিক্স সিস্টেম (নেট স্টেশন 4.0, বনাম 4) (বৈদ্যুতিক জিওডেসিকস ইনক।, ওআর) দিয়ে অর্জিত হয়েছিল। EEG ডেটা 500 Hz নমুনা করা হয়, 0.1 - 100 হার্জ এনালগ ফিল্টার করা হয়, শীর্ষবিন্দুর সাথে সম্পর্কিত। জিওডেসিক সেন্সর নেট একটি হালকা ওজনের ইলাস্টিক থ্রেড স্ট্রাকচার যা এগ্র / এজিসিএল ইলেক্ট্রোডগুলি একটি পেডের উপরে সিনথেটিক স্পঞ্জের মধ্যে রাখে। এটিকে পরিবাহী করে তুলতে স্পনগুলিকে কেসিএল দ্রবণে ভিজিয়ে রাখা হয়। উদ্দীপনা-লকড ইইজি ডেটা সমালোচনামূলক উদ্দীপনা ইভেন্টগুলির আশেপাশে ২০০ এমএস প্রাক-উদ্দীপনা থেকে 1000 এমএস পোস্ট-উদ্দীপকে 200 এমএস ইপোচে বিভক্ত হয়ে রেখেছে se উদাহরণস্বরূপ আমাদের কার্যক্রমে ইভেন্টগুলি হ'ল: (800) নিরপেক্ষ লক্ষ্য, (1) নিরপেক্ষ অ-লক্ষ্য, (2) আঘাতজনিত চাপের লক্ষ্য, (3) আঘাতজনিত স্ট্রেস অ-লক্ষ্য; (৫) ড্রাগ লক্ষ্যমাত্রা, ()) ড্রাগ অ-লক্ষ্যমাত্রা non প্রতিটি সংবেদনশীল বিভাগের জন্য লক্ষ্যগুলির ফ্রিকোয়েন্সি ছিল 4%। আর্টিক্টাক্ট (চোখের পলক, চলন ইত্যাদি) জন্য ডেটা ডিজিটালভাবে স্ক্রিন করা হয়েছিল এবং অন্তর্নির্মিত আর্টিক্যাক্ট প্রত্যাখ্যান সরঞ্জামগুলি ব্যবহার করে খারাপ ট্রায়ালগুলি সরানো হয়েছিল। বাকী ডেটা শর্ত অনুসারে বাছাই করা হয়েছিল এবং ইআরপি তৈরির গড় গড় ছিল। গড় গড়ের আগে অবশিষ্ট উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি শব্দটি অপসারণ করতে গড় হারের ERP ডেটা 5 Hz লোপপাসে ডিজিটাল ফিল্টার করা হয়েছিল। বেজলাইন গড়ার পরে বিভাগটি শুরুর তুলনায় 6 এমএস বেসলাইন পিরিয়ডের সময় সংশোধন করা হয়েছিল এবং ডেটা গড় রেফারেন্স ফ্রেমে পুনরায় রেফারেন্স করা হয়। বিষয় ERP গুলি একসাথে গড় করা হয়েছিল বিষয়গুলি জুড়ে গড় গ্র্যান্ডাভারেজ উত্পাদন করতে।

ছবির উদ্দীপনা

ইন্টারন্যাশনাল ইফেক্টিভ পিকচার সিস্টেম থেকে মানসিক চিত্রাঙ্কিত উপাদান নেওয়া হয়েছে (আইএপিএস, ল্যাং এট আল।, 2001)। রাইস ইউনিভার্সিটিতে (হিউস্টন, টিএক্স) পোস্ট-ডক্টরাল ফেলোশিপ চলাকালীন প্রথম লেখক কোকেন চিত্রগুলি নির্বাচন করেছিলেন এবং যাচাই করেছিলেন। সেই পূর্বের গবেষণায় (পটস, মার্টিন, স্টটস, জর্জ, ও সোখাদজে, অপ্রকাশিত প্রতিবেদন) 25 টি কোকেন অপব্যবহারকারী রোগীদের 115 টি-পয়েন্ট স্কেলে 5 টি কোকেন-সম্পর্কিত চিত্রকে রেট দেওয়া হয়েছিল (5 টি উচ্চমানের) প্রতিটি ওষুধের চিত্রটি কীভাবে উচ্ছেদী ছিল। পুরো সেটটির গড় রেটিং ছিল 2.66, এসডি = 0.48। এই গবেষণাটিতে ব্যবহারের জন্য 30 টি চিত্র বেছে নেওয়া হয়েছে যা সর্বোচ্চ রেটিং (30 এর উপরে রেটিং সহ সমস্ত 3.0) ছিল। আইএপিএস ডাটাবেস থেকে রেটিং ব্যবহার করে নিরপেক্ষ এবং আঘাতজনিত স্ট্রেস বিভাগে চিত্রের প্রতিটি সেটের মধ্যে ভ্যালেন্স, উদ্দীপনা এবং আধিপত্যের হারগুলি মিলিত হয়েছিল (লং এট আল।, 2001)। এই পরীক্ষাটি তিনটি বিভাগ থেকে নিরপেক্ষ (পরিবারের জিনিসপত্র, প্রাণী, প্রকৃতি), মানসিক চাপ (সহিংসতা, দুর্ঘটনা, আক্রমণের শিকার ইত্যাদি) এবং ড্রাগ (কোকেইন ও ড্রাগ উপজাতি) থেকে ছবি ব্যবহার করে। বিষয়গুলি প্রতিটি ব্লকের মধ্যে অন্যদের উপেক্ষা করা (যেমন, লক্ষ্যগুলি একটি "নিরপেক্ষ" ব্লকটিতে পরিবারের আইটেমগুলি) বিভাগগুলির একটি থেকে উদ্দীপক আইটেমগুলিতে প্রতিক্রিয়া জানাতে নির্দেশ দেওয়া হয়েছিল। ব্লকগুলির অর্ডার (ব্লক প্রতি 240 ট্রায়াল সহ) পাল্টা-ভারসাম্যপূর্ণ ছিল। কার্যক্রমে 200 এমএসের জন্য একটি পর্দায় একটি উদ্দীপনা উপস্থাপিত হয়েছিল, যেখানে EEG ডেটা রেকর্ড করা 1000 MS এর জন্য ঘটেছে। আন্তঃ-ট্রায়াল ব্যবধান 1500 ~ 2000 ms পরিসরের মধ্যে বৈচিত্রময় প্রতিক্রিয়া এড়াতে। তিনটি ব্লক পরীক্ষার প্রতিটি সংক্ষিপ্ত বিরতি অনুসরণ করা হয়। কাজটি সম্পন্ন করতে প্রায় 30 মিনিট সময় লেগেছে।

নির্ভরশীল ভেরিয়েবল

আচরণগত ভেরিয়েবল প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করার সময় প্রতিক্রিয়া সময় (RT) এবং প্রতিক্রিয়া সঠিকতা (শতকরা) ছিল, যখন electrophysiological ভেরিয়েবল সামনের P3a এবং সেন্ট্রো-প্যারিটাল পি 3 বি এর অভিযোজিত গড় প্রশস্ততা এবং বিলম্ব ছিল। পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণগুলি সাবজেক্টের গড় ডেটাতে পর্যালোচনাগুলির সাথে গড় গড় ডেটাতে করা হয়েছিল। প্রাথমিক বিশ্লেষণের মডেলটি হ'ল আনোভা এর পুনরাবৃত্তি ব্যবস্থা, শারীরবৃত্তীয় নির্ভর ভেরিয়েবলগুলি উপরে বর্ণিত হিসাবে রয়েছে। অতএব, প্রতিটি ইআরপি উপাদানগুলির প্রশস্ততা এবং প্রচ্ছন্নতা প্রাক-নির্বাচিত অঞ্চলগুলি-আগ্রহ (আরআইআই) এবং সময় উইন্ডোর জন্য বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। টাইম উইন্ডোটি P300 উভয় পদক্ষেপের জন্য 590-300 এমএস পরিসরে ছিল। সামনের P3a এর আরওআইয়ে এএফজেড, এএফ 3, এএফ 4, এফজেড, এফ 1, এফ 2, এফ 3, এফ 4 এবং চারটি প্রতিবেশী ইইজি সাইটগুলি (ইজিআই চ্যানেল 10,19, 5,12) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। ফ্রন্টাল ইইজি চ্যানেল, এএফ 3, এফ 1, এফ 3, ইজিআই -19, এবং ইজিআই -12 বাম সম্মুখ সম্মুখ আরআইআই হিসাবে ব্যবহৃত হয়েছিল, যখন ডান সামনের আরএলআইয়ের জন্য চ্যানেল এএফ 4, এফ 2, এফ 4, ইজিআই -5 এবং ইজিআই -10 ব্যবহার করা হয়েছে। মিডলাইন ফ্রন্টাল ইইজি সাইটগুলি (এএফজেড, এফজেড) এর পাশাপাশি বিশ্লেষণও করা হয়েছিল। সেন্ট্রো-প্যারিটাল পি 3 বি এর আরওআইতে সিজেড, সিপিজেড, পিজেড, সিপি 1, সিপি 2, সিপি 3, সিপি 4 এবং চারটি প্রতিবেশী ইজিআই চ্যানেল অন্তর্ভুক্ত ছিল এবং বাম, ডান এবং মিডলাইন আরওআইয়ের জন্য আলাদাভাবে গণনা করা হয়েছিল। চিত্র 1 বৈদ্যুতিক জিওডসিক সেন্সর নেট এবং ROI লেআউট illustrates।

চিত্র 1 

ইলেকট্রিক জিওডসিক ইনক। সেন্সর নেট লেআউট (2.1 সংস্করণ) চ্যানেল সংখ্যার সাথে 128 চ্যানেল EEG সাইটগুলির জন্য। ফ্রন্টাল (P3a কম্পোনেন্টের জন্য) এবং সেন্ট্রো-প্যারিয়েটল (P3b উপাদানটির জন্য) অঞ্চলগুলির সুদ (ROI) হাইলাইট করা হয়।

প্রাথমিকভাবে সমস্ত নির্ভরশীল ভেরিয়েবলগুলি গোষ্ঠী পার্থক্যগুলি খুঁজে পেতে এক-উপায় ANOVA ব্যবহার করে বিশ্লেষণ করা হয়েছিল (CNT বনাম SUD, CNT বনাম DUAL, SUD বনাম DUAL, CNT বনাম SUD + DUAL)। তারপরে নির্বাচিত নির্ভরশীল ইআরপি পরিবর্তনশীলের তথ্য নিম্নলিখিত কারণগুলির সাথে পুনরাবৃত্তি-পদক্ষেপ ANOVA ব্যবহার করে বিশ্লেষণ করা হয়েছে (সমস্ত অংশগ্রহণকারীরা): স্টিমুলাস টাইপ × (লক্ষ্য, অ লক্ষ্য) × ক্যু বিভাগ (নিরপেক্ষ, ড্রাগ, ট্রমা) × গোলার্ধ (বাম বনাম ডান)। কাজের বিষয় বিষয়গুলির মধ্যে ছিল গ্রুপ (ডুয়াল, এসইউডি, সিএনটি) এবং নিম্নলিখিত গ্রুপিংয়ের বিভিন্নতা (সিএনটি বনাম ডুয়াল; সিএনটি বনাম এসইউডি, ডুয়াল বনাম এসইউডি)। অসম নমুনা আকারের গ্রুপগুলির জন্য টুকি পরীক্ষা ব্যবহার করে পোস্ট-হক বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। অসম বৈকল্পিকতা সহ গোষ্ঠীর জন্য দ্বি-লেজপ্রাপ্ত শিক্ষার্থীর টি-টেস্টের মাধ্যমে এ-প্রাইমারী হাইপোথিসগুলি পরীক্ষা করা হয়েছিল। সমস্ত আনোভাতে, গ্রিনহাউস-গিজার (জিজি) সংশোধিত পি-মানগুলি যেখানে উপযুক্ত হবে সেখানে নিযুক্ত করা হয়েছিল। পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণের জন্য এসপিএসএস (v.14) এবং সিগমা স্ট্যাটাস 3.1 প্যাকেজগুলি ব্যবহার করা হয়েছিল। টোগোগ্রাফিক মানচিত্রগুলি EGI নেট স্টেশন ওয়ার্ক-সরঞ্জামগুলিতে (v। 4.01) উপলব্ধ গোলাকার মেরুদণ্ডের অন্তরঙ্গ ব্যবহার করে তৈরি করা হয়েছিল।

ফলাফল

আচরণগত প্রতিক্রিয়া

প্রতিক্রিয়া সময় (RT) কন্ট্রোল (সিএনটি) তুলনায় এসইউডি এবং ডুয়াল গ্রুপ উভয় ক্ষেত্রেই বিশ্বব্যাপী ধীরে ধীরে ছিল, তবে একমাত্র উপায় ANOVA শুধুমাত্র ট্রমা লক্ষ্যমাত্রার জন্য নিয়ন্ত্রণ এবং মাদকদ্রব্যগুলির মধ্যে (উভয় SUD এবং DUAL গোষ্ঠী, SUD + DUAL) মধ্যে আরটি পার্থক্যগুলি দেখিয়েছে (529.6 ± 55.9 ms CNT বনাম 642.6 ± 121.9 সমস্ত ব্যভিচার, F (1,33) = 6.25, P = 0.018)। এই পার্থক্যগুলি খুব ভালভাবে প্রকাশ করা হয়েছিল যখন সিএনটি গ্রুপটি নিরপেক্ষ এবং আঘাত (স্ট্রেস) বিভাগের লক্ষ্যগুলিতে DUAL গোষ্ঠীর সাথে তুলনা করা হয়েছিল। স্ট্রেসফুল লক্ষ্যগুলি সমস্ত বিষয়ের উপর RT এর প্রধান প্রভাব ছিল (517 ms নিরপেক্ষ বনাম 581 ms traumatic target, F (2,27) = 15.18, p = 0.001)। ট্রমা লক্ষ্যগুলির মধ্যে-গোষ্ঠীর পার্থক্যের ক্ষেত্রেও একটি প্রবণতা ছিল (CNT বনাম DUAL, F = (2,27) = 4.63, P = 0.046), এবং একটি সামান্য উল্লেখযোগ্য বিভাগ (নিরপেক্ষ, আঘাত) × গ্রুপ (সিএনটি, ডিউএলএল) ইন্টারঅ্যাকশন (F = (4,36) = 4.66, P = 0.046), আরটি-তে নিরপেক্ষ লক্ষ্যমাত্রা একই রকম, আর আরটি থেকে ট্রুয়া ক্যুসগুলি DUAL গোষ্ঠীতে ধীরে ধীরে। লক্ষ্য বিভাগ (নিরপেক্ষ, আঘাত, মাদক) প্রধান প্রভাব ছিল (নিরপেক্ষ, দীর্ঘতম ট্রমা, F (2,36) = 4.89, p = 0.016) যা উদ্দীপক মানসিক বিভাগের এই ম্যানিপুলেশনটি সব বিষয়ের মধ্যে RT কে প্রভাবিত করে। এসইডি ও ডুয়াল গ্রুপের মধ্যে আরটিতে কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নেই।

সঠিকতা

সমস্ত 3 গোষ্ঠী জুড়ে তুলনা ত্রুটি হারে কোন পার্থক্য প্রদান করে নি। যাইহোক, যখন নিয়ন্ত্রণ এবং addicts আলাদাভাবে তুলনা করা হয়, ক্যু বিভাগ (নিরপেক্ষ, আঘাত, ড্রাগ) × গ্রুপ (সিএনটি, এসইউডি) মিথস্ক্রিয়া প্রবণতা পাওয়া যায়, F (2,27) = 3.98, P = 0.043, যা ড্রাগ লক্ষ্যমাত্রার 5.89% (SUD) বনাম 9.25% (CNT) কম করার প্রবণতা হিসাবে বর্ণনা করা যেতে পারে এবং উচ্চতর নেশায় নিরপেক্ষ লক্ষ্যমাত্রার (11.5% বনাম 6.6%) ত্রুটির হার। একই সঠিকতা পরিমাপে CNT এবং DUAL গোষ্ঠীর তুলনাগুলিও একটি প্রবণতা দেখিয়েছে বিভাগ × গ্রুপ ইন্টারঅ্যাকশন (F (2,18) = 3.86, P = 0.049), DUAL রোগীদের ট্রমা লক্ষ্যগুলির ক্ষেত্রে আরও ত্রুটিগুলি নিয়ন্ত্রণের সাথে তুলনা করে, তবে ড্রাগ বা নিরপেক্ষ লক্ষ্যগুলিতে নয়।

ঘটনা-সম্পর্কিত সম্ভাব্যতা

DUAL এবং XUX শ্রেণীর একদল থেকে তথ্য এসইডি-এর একমাত্র গোষ্ঠীর তথ্যগুলি ইআরপি বিশ্লেষণে অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি, কারণ চলাচল, চোখের ব্লিঙ্কগুলি ইত্যাদি কারণে প্রচুর সংখ্যক শিল্পকর্মগুলি ঘটেছে। অতএব আমরা 2 কন্ট্রোল (সিএনটি গ্রুপ), 9 বিষয়গুলির ডেটা রিপোর্ট করি এসইডি ছাড়া PTSD (SUD গ্রুপ), এবং SUD-PTSD কোমরবিডিটি (DUAL গ্রুপ) সহ 12 বিষয়গুলি। নির্দিষ্ট নিয়ন্ত্রণ বনাম আসক্তি গ্রুপ তুলনা আমরা বিশ্লেষণের জন্য অন্তর্ভুক্ত হিসাবে একটি মিলিত আসক্তি গ্রুপ (SUD + DUAL গ্রুপ)।

ফ্রন্টাল P300 (P3a)

P3a এর প্রশস্ততা

ক্যু বিভাগ (নিরপেক্ষ, আঘাত, ওষুধ) P3A প্রশস্ততা (F (2,28) = 15.6, p = 0.006) এর উপর একটি প্রধান প্রভাব ছিল, এটি ট্রমাতে P3a উপাদানটির সর্বাধিক প্রশস্ততা সহ, যখন মাদক সংকেতগুলির সর্বনিম্ন। উদ্দীপক বস্তু (টার্গেট, অ-লক্ষ্য) টাইপেরও একটি প্রধান প্রভাব ছিল (F (1,28) = 7.33, p = 0.011), অ-লক্ষ্যমাত্রার চেয়ে লক্ষ্যমাত্রার উচ্চতা বেশি। সমস্ত আসক্তি (উভয় SUD এবং DUAL গ্রুপ, N = 9) সহ নিয়ন্ত্রণের তুলনা (N = 21) একটি উল্লেখযোগ্য সূত্র দেখিয়েছে বিভাগ (নিরপেক্ষ, আঘাত, ড্রাগ) × গোলার্ধ (বাম, ডান) × গ্রুপ মিথস্ক্রিয়া (F (2,27) = 9.42, p = 0.001), যেখানে মাদকদ্রব্যগুলি মাদকদ্রব্যের সংকেতগুলিতে বড় P3a দেখায়, কিন্তু নিরপেক্ষ সংকেতগুলি নয় এবং কম গোলার্ধের পার্থক্য প্রকাশ করে। পরিসংখ্যান Figures22 এবং and33 কোকেইন মাদকদ্রব্যগুলিতে মাদক-সম্পর্কিত মাদকদ্রব্য সম্পর্কিত P3a এর উচ্চতর প্রশস্ততাকে চিত্রিত করে। বর্ধিত P3a এর প্রভাবটি বামদিকে ডানদিকে ডানদিকে সরাসরি প্রকাশ করা হয়েছে। নিয়ন্ত্রণের (CNT, N = 9) কোনও PTSD ছাড়াই আসক্তির সাথে তুলনা করা হয় (SUD, N = 12): F (2,18) = 4.12, p = 0.03।

চিত্র 2 

সামঞ্জস্যপূর্ণ P3a উপাদানটির তীব্রতা নিরপেক্ষ নিরপেক্ষ, স্ট্রেস এবং নিয়ন্ত্রণে ড্রাগ সংকেত (N = 9) এবং মিলিত আসক্তি (N = 21) গোষ্ঠীগুলিতে। আসক্ত বিষয়গুলি অ-লক্ষ্যযুক্ত ড্রাগ সংকেতগুলিতে অত্যধিক প্রতিক্রিয়া প্রদর্শন করে।
চিত্র 3 

ফ্রন্টাল ইআরপি বিষয়বস্তুর তিনটি গ্রুপে লক্ষ্যবস্তু এবং অ-লক্ষ্যযুক্ত ড্রাগ সংকেত।

নিয়ন্ত্রণ এবং দ্বৈত নির্ণয়ের গ্রুপ তুলনা একটি ক্যু দেখিয়েছেন বিভাগ (নিরপেক্ষ, আঘাত, ড্রাগ) × উদ্দীপক বস্তু(লক্ষ্য, অ লক্ষ্য) × গ্রুপ (CNT, DUAL) মিথস্ক্রিয়া প্রভাব (F (2,38) = 4.52, P = 0.038, GG df = 1.19 সংশোধন করা হয়েছে), এবং একটি সুস্পষ্ট প্রকাশ বিভাগ × গোলার্ধ × গ্রুপ প্রভাব (F (2,38) = 8.14, P = 0.005)। প্রভাবটি সামনের ফ্রন্টাল সাইটে অ-লক্ষ্যগুলির চেয়ে ট্রমা লক্ষ্যগুলিতে বৃহত্তর P3a হিসাবে বর্ণনা করা যেতে পারে এবং নিরপেক্ষ ও ড্রাগগুলির লক্ষ্যমাত্রাগুলির চেয়ে নন-টার্গেটে কম প্রশস্ততা হিসাবে বর্ণনা করা যেতে পারে। চিত্র 4 এই ক্যু দেখায় বিভাগ × গ্রুপ নিয়ন্ত্রণ এবং দ্বৈত বিষয় লক্ষ্য cues জন্য মিথস্ক্রিয়া।

চিত্র 4 

নিরপেক্ষ, চাপ এবং নিয়ন্ত্রণ বিষয়গুলিতে ও ডুয়াল রোগীদের (এসইডিডি সহ PTSD) এর সামনের P3a উপাদানগুলির প্রশস্ততা। দ্বৈত রোগী আক্রান্ত স্ট্রেস সম্পর্কিত cues অত্যধিক প্রতিক্রিয়া প্রদর্শন।

P3a এর Latency

একরকম ANOVA P3a এর নিরপেক্ষ লক্ষ্যগুলিতে (F (2,29) = 4.32, p = 0.022) তিনটি গোষ্ঠীর মধ্যে (CNT, SUD, DUAL) উল্লেখযোগ্য পার্থক্য দেখিয়েছে, আঘাতমূলক লক্ষ্যমাত্রা (F (2,29) = 3.71, p = 0.036) এবং অ-লক্ষ্যগুলি (F (2,29) = 7.65, P = 0.002), ড্রাগ লক্ষ্যমাত্রা (F (2,29) = 4.55, P = 0.019), এবং ড্রাগগুলি অ-লক্ষ্যমাত্রা (ডান দিকে শুধুমাত্র F (2,29) = 4.74, P = 0.016)। দ্বৈত রোগীদের নিরপেক্ষ লক্ষ্য এবং অ লক্ষ্যমাত্রার দীর্ঘতর P3a লক্ষণ দেখা দেয়, যখন উভয় SUD এবং DUAL গোষ্ঠীগুলি ড্রাগ লক্ষ্যমাত্রা এবং নিয়ন্ত্রণগুলির চেয়ে অ-লক্ষ্যমাত্রার বেশি বিলম্বিত ছিল। সর্বাধিক আকর্ষণীয় পার্থক্য শুধুমাত্র আসক্তি-বনাম দ্বৈত রোগী গ্রুপ তুলনায় প্রকাশ করা হয়। উদ্দীপক বস্তু টাইপ (টার্গেট, অ-লক্ষ্য) প্রধান প্রভাব ছিল (F (1,20) = 5.52, P = 0.03), কিন্তু ক্যু বিভাগ (নিরপেক্ষ, আঘাত, ক্যু) এই গোষ্ঠীতে বিলম্বিত হওয়ার কোনো প্রধান প্রভাব ছিল না। উদ্দীপক বস্তু × বিভাগ × গ্রুপ (SUD, DUAL) উল্লেখযোগ্য মিথস্ক্রিয়া ফলিত করেছে (F (2,38) = 5.56, P = 0.014)। বিশেষ করে, P3a বিলম্বিততা SUU রোগীদের তুলনায় DUAL রোগীদের লক্ষ্যমাত্রা এবং অ-লক্ষ্যযুক্ত উভয় ক্ষেত্রেই বিশ্বব্যাপী বিলম্বিত ছিল এবং অ-লক্ষ্যযুক্ত ট্রমা পর্যন্ত দীর্ঘস্থায়ী ছিল এবং ট্রমা সংকেতগুলি লক্ষ্য করে (চিত্র 5).

চিত্র 5 

ফ্রন্টাল ইআরপি লক্ষ্য এবং তিনটি বিষয়ের (সিএনটি, এসইডি, ডিউএল) গ্রুপগুলিতে অস্থির আঘাতমূলক স্ট্রেস-সম্পর্কিত cues। DUAL গ্রুপটি উচ্চতর এবং বিলম্বিত P3a উভয় লক্ষ্য এবং অ-লক্ষ্যযুক্ত চাপ সম্পর্কিত ছবিগুলিতে দেখায়।

Centro-Parietal P300 (P3b)

P3b এর প্রশস্ততা

উভয় ক্যু বিভাগ (F (2,28) = 56.01, P = 0.006) এবং উদ্দীপক বস্তু টাইপ (টার্গেট, অ-লক্ষ্য) (F (1,29) = 7.32, p = 0.011) P3b এর প্রশস্ততার উপর প্রধান প্রভাব ফেলে। নিয়ন্ত্রণ এবং মাদক দ্রব্য মধ্যে P3b তুলনা প্রকাশ উদ্দীপক বস্তু (লক্ষ্য, অ লক্ষ্য) × গোলার্ধ (বাম, ডান) × গ্রুপ (সিএনটি, সমস্ত SUD) মিথস্ক্রিয়া, F (2,58) = 4.21, P = 0.03। রোগীর গ্রুপ নিরপেক্ষ নিচের P3b কম ছিল, কিন্তু ড্রাগ সংকেতগুলিতে নয়, এবং নিয়ন্ত্রণগুলির তুলনায় কম পার্থক্যযুক্ত গোলার্ধের পার্থক্য। মাদকদ্রব্যের P3b প্রশস্ততা বাম গোলার্ধে ড্রাগ বিভাগের সংকেতগুলির প্রতিক্রিয়ায় উচ্চতর ছিল। একজন উদ্দীপক বস্তু × গোলার্ধ × গ্রুপ যখন সিএনটি এবং ডুয়াল গ্রুপগুলির সাথে তুলনা করা হয়েছিল তখনও মিথস্ক্রিয়া পাওয়া যায় (F (2,38) = 3.86, P = 0.031; GG সংশোধন করা হয়েছে, df = 1.59, p = 0.042)।

P3b এর Latency

এই পরিমাপ একটি দেখিয়েছেন গোলার্ধ × গ্রুপ মিথস্ক্রিয়া (F (1,28) = 4.84, P = 0.036 CNT বনাম। সমস্ত SUD)। যখন সিএনটি এবং SUD- একমাত্র গোষ্ঠী তুলনা করা হয় তখন এই নীচের বাম-ডান গোলার্ধের পার্থক্যগুলি আরও দৃশ্যমান ছিল (F (1,28) = 5.40, p = 0.028)। একই প্রভাব সামান্য বন্ধ ছিল, কিন্তু CNT এবং DUAL গ্রুপ তুলনা করা হয় যখন তাত্পর্য স্তর পৌঁছে না।

আলোচনা

আমাদের গবেষণায় হাইপোথিসিস পরীক্ষা করা হয়েছে যে উদ্দীপক মূল্যায়ন কর্টিকাল সার্কিটগুলি আসক্তি গ্রুপ (ড্রাগ ক্যু অ্যাক্টিভিটিভিটি) ওষুধের সংক্রমণের জন্য সীমাবদ্ধ করা হয়েছে এবং কোকেইন আসক্তি এবং মাদকাসক্ততা (ড্রাগ - এবং স্ট্রেস-ক্যু প্রতিক্রিয়াশীলতা)। সামনের P3a এবং সেন্ট্রো-প্যারিয়েটল P3b উপাদানগুলিকে বিষয়বস্তুর সকল গোষ্ঠীগুলিতে (CNT, SUD, DUAL) চিত্রগুলির প্রতিটি বিভাগে অ-লক্ষ্যগুলির চেয়ে লক্ষ্যমাত্রার চেয়ে বড় বলে মনে করা হয়েছিল, তবে P3A এবং P3b ড্রাগ-এর চেয়ে বড় বলে পূর্বাভাস দেওয়া হয়েছিল। নিয়ন্ত্রণের তুলনায় SUD-শুধুমাত্র গোষ্ঠীতে সম্পর্কিত (লক্ষ্যমাত্রা এবং অ-লক্ষ্যমাত্রা উভয়) cues, এবং ড্রাগ ছাড়াও নিয়ন্ত্রিত এবং কোকেইন ব্যভিচারের তুলনায় ডাবল-নিয়ন্ত্রিত উভয় ক্ষেত্রেই ড্রাগ-ও স্ট্রেস সম্পর্কিত বিভাগগুলির মধ্যে বড়। নির্দিষ্টভাবে যেমন ভবিষ্যদ্বাণীগুলি উদ্দীপক প্রকারের (লক্ষ্য, অ-লক্ষ্য), বড় P300 লক্ষ্যগুলির জন্য একটি প্রধান প্রভাবের উপস্থিতি ধারণ করে, কিন্তু না উদ্দীপক বস্তু × গ্রুপ মিথষ্ক্রিয়া. একই ধরনের আমাদের অনুমান একটি প্রধান প্রভাব পূর্বাভাস বিভাগ (নিরপেক্ষ, চাপ, ড্রাগ), এবং একটি বিভাগ × গ্রুপ উভয় গ্রুপের কোকেইন অ্যাডিক্টস (SUD, DUAL), এবং DUAL গ্রুপের ক্ষতিকারক স্ট্রেস চিত্রগুলির আগ্রহের বৃহত্তর ইআরপিগুলি নিয়ন্ত্রণ ও SUD গ্রুপগুলির তুলনায় তুলনামূলকভাবে ইআরপিগুলির তুলনায় বড় ইআরপি।

আমাদের পূর্বাভাস প্রাপ্ত ফলাফল দ্বারা আংশিকভাবে নিশ্চিত করা হয়। আমাদের তথ্য উদ্দীপক বড় P3a এবং P3b উপাদানগুলি উদ্দীপক লক্ষ্য করে (প্রধান প্রভাব উদ্দীপক), উদ্বেগ নির্বিশেষে বিভাগ (নিরপেক্ষ, চাপ, মাদক), উভয় মাদকদ্রব্য ও নিয়ন্ত্রণে, যদিও লক্ষ্যমাত্রা ও মাদকদ্রব্যের প্রতিক্রিয়াশীলতা নিয়ন্ত্রণের তুলনায় আসক্তি গ্রুপগুলিতে বিশ্বব্যাপী উচ্চতর ছিল। বেশ কিছু উচ্চ ক্রম মিথস্ক্রিয়া (উদ্দীপক বস্তু × বিভাগ × গ্রুপ; বিভাগ × গোলার্ধ × গ্রুপ) P3a এর প্রশস্ততা এবং বিলম্বিততার জন্য প্রাপ্ত হয়েছিল যখন আসক্ত গ্রুপগুলি নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর সাথে তুলনা করা হয়েছিল। ডিউএলএল রোগীরা P3a এর পূর্বাভাস বৃদ্ধি দেখিয়েছেন যে, আঘাতমূলক চাপ সংকেতগুলি (লক্ষ্য ও অ-লক্ষ্যগুলি থেকে আলাদা) যা তাত্পর্যপূর্ণভাবে পৌঁছেছে, এইভাবে উন্নত প্রতিক্রিয়া সমর্থন করে এবং ডায়াল রোগ নির্ণয় রোগীদের আতঙ্কজনক স্ট্রেস উদ্দীপনাকে সমর্থন করে। PTSD ব্যতীত আসক্ত রোগীদের গোষ্ঠীটি পূর্বাভাসযুক্ত বড় ফ্রন্টাল P3a ড্রাগ ক্যু বিভাগে দেখায়, বাম গোলার্ধে P3a বৃহত্তর হচ্ছে, যা পদ্ধতির (ক্ষুধার্ত) প্রেরণা প্রবণতাগুলির প্রক্রিয়াকরণে জড়িত বলে পরিচিত।ডেভিডসন, 2002)। সেন্ট্রো-প্যারিয়েটল P3b আমাদের গবেষণায় অনুরূপ কিন্তু কম উচ্চারিত দেখিয়েছে যে এটা মূল্যবান বিভাগ × গ্রুপ সামনের P3a এর চেয়ে প্রভাব, যা P3a ক্যু ড্রাগের আরো সংবেদনশীল সূচক হতে পারে- এবং কোমরবিড PTSD সহ কোকেইন আসক্তিতে স্ট্রেস-সম্পর্কিত উদ্দীপনা।

সক্রিয় কোকেইন ব্যবহারকারীদের গবেষণায় ড্রাগ-সম্পর্কিত উদ্দীপনার ক্ষেত্রে শক্তিশালী শারীরিক প্রতিক্রিয়া নির্দেশিত হয়েছে (কার্টার এবং টিফানি, 1999, চাইল্ড্রেস এট আল।, 1993; গ্রান্ট ইত্যাদি।, 1996, লন্ডন এট আল।, 1999), কোকেইন সম্পর্কিত উদ্দীপনার জন্য একটি মনোযোগী পক্ষপাত পরীক্ষা করে গবেষণা সীমিত করা হয়েছে (ফ্র্যাঙ্কেন এবং আল।, 2000)। আমাদের গবেষণায় দ্বিগুণ নির্ণয়ের রোগী গ্রুপে মাদক ও চাপ-সম্পর্কিত সংকেতগুলি ব্যবহার করে সুযোগটি বাড়ানো হয়েছে। প্রাপ্ত তথ্য PTSD ছাড়া কোকেইন addicts মধ্যে মানসিকভাবে নিরপেক্ষ এবং চাপপূর্ণ ইমেজ প্রতিক্রিয়া হ্রাস দেখিয়েছে। এটি দেখানো হয়েছে যে মনস্তাত্ত্বিক পদার্থের অপব্যবহারকারীদের দ্বারা আবেগের অভিজ্ঞতা প্রেরণমূলক এবং মানসিক প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত সেরিব্রাল পদ্ধতির অনাক্রম্যতার ফলে বিকৃত হয়।গোল্ডস্টেইন এবং ভলকো, ২০১১; Volkow et al।, 2004)। ফলাফল অন্যান্য গবেষণায় দেখা গেছে যে কোকেইন আসক্তির সাথে ব্যক্তিরা প্রাকৃতিক প্রতিক্রিয়াশীল উদ্দীপনায় কম সক্রিয়তা সৃষ্টি করে, কিন্তু মাদক সম্পর্কিত আইটেমগুলির প্রতিক্রিয়া হিসাবে এই মস্তিষ্কের গঠনগুলিতে উচ্চতর সক্রিয়তা উপস্থিত করে (গরভান এট আল।, 1999, 2000; গ্রান্ট ইত্যাদি।, 1996; হেস্টার, ডিকসন, এবং গারাভান, 2006).

প্রস্তাবিত হয়েছে যে ওষুধের সাথে উদ্দীপক উদ্দীপক দিকে প্রেরিত সার্কিটগুলির সংবেদনশীলতা তৃষ্ণার্ত প্রেরণার প্রতিক্রিয়ায় যুক্ত হতে পারে (বনসন এট আল।, 2002; রবিনসন এবং বেরিজ, ২০০৮), যা ড্রাগ ব্যবহার সম্পর্কিত নয় এমন অন্যান্য প্রাকৃতিক শক্তিবৃদ্ধির মানসিক প্রতিক্রিয়াকেও বাধা দেয়। আসক্ত আচরণের মূল বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে একটি হলো মাদক নির্ভর ওষুধের উপজাতীয় ব্যক্তিদের মাদকাসক্তি এবং মাদকদ্রব্যের উপসর্গ যা হ'ল ধারণা করা যেতে পারে ফ্র্যাঙ্কেন (2003) একটি মনোযোগী পক্ষপাত হিসাবে। কোকেইন আসক্তি, কোকেইন এবং ড্রাগ উপাদানের সাথে সম্পর্কিত আইটেম বারবার সচেতন প্রক্রিয়াজাতকরণের জন্য মনোযোগ দিয়ে নির্বাচন করা হয় এবং ওষুধ সম্পর্কিত উপস্থাপনাগুলি সমানভাবে প্রাসঙ্গিক হিসাবে ট্যাগ করা হয়।

প্রধান উদ্দীপনার প্রক্রিয়াকরণের দিকে মনোযোগযুক্ত পক্ষপাত একটি নিরপেক্ষ জ্ঞানীয় প্রক্রিয়া হতে পারে যা দুর্বলভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়। যেমন স্বয়ংক্রিয় প্রক্রিয়াকরণ উপন্যাস সংকেত orientient প্রতিফলন অনুরূপ। আসক্ত আচরণের স্বয়ংক্রিয় প্রকৃতি পাশাপাশি অন্যান্য গবেষণা দ্বারা রূপরেখা করা হয়েছে (হেস্টার, ডিকসন, এবং গারাভান, 2006; লুবম্যান এট আল।, 2000)। মধ্যবর্তী প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্স (পিএফসি) এর পরে ড্রাগ অপব্যবহার-সম্পর্কিত প্রভাবগুলি মানসিক নিয়ন্ত্রনে ক্ষতিকারকতা এবং বিশেষ করে তর্জন ছাড়া অন্য সকল প্রেরণা এবং আবেগকে বাধাগ্রস্ত করে।লন্ডন এট আল।, 2000; শ্যালেভ, গ্রিম, এবং শাহাম, 2002)। ফ্রন্টো-স্ট্র্যাটাল সার্কিটগুলির হ্রাসপ্রাপ্ত PFC নিয়ন্ত্রণটি আচরণের নিয়ন্ত্রণ গ্রহণের জন্য পরবর্তী এবং উপকর্মাগত (উদাহরণস্বরূপ, বেসাল গ্যাংলিয়া, স্ট্রিটুম) কাঠামোর মধ্যস্থতায় আরো অভ্যাসীয় প্রতিক্রিয়াগুলিকে মঞ্জুরি দেয়।

একটি রূপান্তর প্রমাণ আছে যে অন্তর্নিহিত স্বয়ংক্রিয় প্রসেস এছাড়াও ভয় প্রক্রিয়াকরণ জড়িত হয় (মোগগ অ্যান্ড ব্র্যাডলি, 1998)। নিউরোমিজিংয়ের গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে মধ্যবর্তী প্রফ্রন্টাল কর্টিকাল এলাকায় অ্যামিগডালের সাথে নিষ্ক্রিয় সংযোগের মাধ্যমে প্রতিক্রিয়া জাগিয়ে তোলে।ডেভিডসন, 2002; ডিভিনস্কি এট আল।, 1995)। এটি অনুমান করা হয়েছিল যে প্রফ্রন্টাল এবং লিম্বিক স্ট্রাকচারগুলির মিথস্ক্রিয়াটি হ'ল PTSDতে ভীতি বিলুপ্ত হওয়ার ব্যর্থতার ভূমিকা পালন করে।Bremner et al।, 1996, 1999, 2004)। উচ্চতর প্রতিক্রিয়াশীল অ্যামগডাল মধ্যস্থতাকারী বর্ধিত মানসিক মেমরি অধিগ্রহণের মধ্য দিয়ে ওষুধযুক্ত PFC এবং পূর্ববর্তী সিঙ্গুলেট কর্টেক্স (দুদক) এর নিষ্ক্রিয় নিয়ন্ত্রণের ব্যর্থতার কারণে বিলম্বিত বিলুপ্তির কারণে রোগটি প্রায়শই উদ্বিগ্ন হয়।চার্নি et al।, 1993; গিলবো এট আল।, 2004; গ্রিলন এট আল।, 1998; লি ও সিনহা, ২০০৮; রউচ এট আল।, 1996)। এই PFC ঘাটতি amygdala hyperactivation এর প্রভাব আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে, যার ফলে ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা বৃদ্ধি করে।Bremner et al।, 1999)। PTSD জন্য সাধারণ নেতিবাচক আবেগ এবং চাপ কমাতে ক্ষমতা হ্রাস ক্ষুধা বৃদ্ধি এবং মাদক খোঁজার এবং রিলেশনের আচরণ প্রচার করতে পারে (Goeders, 2003; কোওব, 1999)। ডায়াবেটিস রোগী এবং মাদকাসক্ত উভয় ব্যক্তির প্রতিক্রিয়াশীলতার সাথে ডায়াবেটিস রোগে সংশ্লেষিত এবং শর্তহীন প্রতিক্রিয়া উপস্থাপন করতে পারে যা ড্রাগ ব্যবহারের আরও অগ্রগতির জন্য দুর্বলতা বাড়ায়।

ড্রাগ আসক্তি সামনের উপরে ডাউন ডাউন নিয়ন্ত্রণ ঘাটতি বাড়ে। দুর্বল ইনহিবিটরি কন্ট্রোলের ফলে শক্তিশালী অভ্যাসগত ওষুধের সন্ধানের আচরণগুলিকে ওভাররাইড করতে অক্ষমতার ফলস্বরূপ, এইভাবে বহিরাগত চাক্ষুষ সংকেতগুলি (ড্রাগ-সম্পর্কিত সংকেত, এবং উভয় মাদক- এবং কোমরবিড PTSD ক্ষেত্রে স্ট্রেস-সম্পর্কিত) এবং প্যাথোলজিক লোভ (এবং এতে ভয় PTSD) ড্রাইভ আচরণ। জেনেটিক্যালি জেনেটিক্যালি ডিসবিবিবিশন থেকে পূর্বনির্ধারিত, impulsive ড্রাগ অপব্যবহারের আরো ঝুঁকিপূর্ণ (Bauer, 1997)। স্ট্রেস প্রতিক্রিয়া এবং সাধারণত দরিদ্র চাপ প্রতিরোধ দক্ষতা override একটি হ্রাস ক্ষমতা পাশাপাশি prefrontal নিরোধক নিয়ন্ত্রণ ফলাফল হ্রাস (কুব ও লে মোল, 2001; লি ও সিনহা, ২০০৮; সিনহা এট আল।, 1999)। অতএব, আসক্ত আচরণ কার্যকরী অস্বাভাবিকতার দিকে পরিচালিত করে যার ফলে প্রাকৃতিক শক্তিবৃদ্ধি ব্যয়ের ক্ষেত্রে ড্রাগ-উদ্দীপনা ও মাদক-সংশ্লিষ্ট প্রেরণার জন্য হাইপার-সংবেদনশীলকরণের কারণে পুরষ্কারের মূল্যের ভারসাম্যহীনতা হয়। বহিরাগত অভ্যন্তরীণ সংকেত (যেমন, ফ্ল্যাশব্যাকস, স্ট্রেস-সম্পর্কিত স্মৃতি এবং রুমিনেশন, ইত্যাদি) প্রতিক্রিয়ায় বিষাক্ত স্ট্রেস-সম্পর্কিত বহিরাগত উদ্দীপনা এবং নেতিবাচক মানসিক অবস্থাগুলির মাধ্যমে উন্নত প্রতিক্রিয়াশীলতার মাধ্যমে ওষুধের উপর নির্ভরশীলতা আরও বেড়ে যায়।

স্ট্রেস প্রতিক্রিয়া জড়িত স্নায়ু কাঠামো সক্রিয় কোকেইন ব্যবহার এবং কোকেইন প্রত্যাহার-সম্পর্কিত পরিবর্তন ভাল (Koob et al।, 2004), এবং এই neuroadaptave অনুযায়ী, সার্কিট সার্কিট পরিবর্তন লি এবং সিনহা (2008), বিভিন্ন চ্যালেঞ্জ বা "স্ট্রেস" প্রসঙ্গে (রবিনসন এবং বেরিজেজ, 2000) মাদক ও ড্রাগ সম্পর্কিত উদ্দীপনা বৃদ্ধির বাড়াতে অবদান রাখতে পারে; সিনহা, 1999)। উপরন্তু, তারা প্রস্তাব করেছে যে কর্টিকো-স্ট্র্যাটাল-লিম্বিক সার্কিটগুলিতে আসক্তির সাথে সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলি মানসিক উত্তেজক উদ্দীপক ব্যবহারকারীদের চাপ বা মানসিক চ্যালেঞ্জগুলির ক্রমবর্ধমান মাত্রায় কপিকল ক্ষমতা, দরিদ্র আচরণগত নমনীয়তা এবং সমস্যার সমস্যা সমাধানে সমস্যা কমিয়ে দিতে পারে।লি ও সিনহা, ২০০৮; সিনহা এট আল।, 2006).

এই প্রকল্পটি ইভেন্ট-সম্পর্কিত মস্তিষ্কের সম্ভাব্যতা এবং আচরণগত (প্রতিক্রিয়া সময় এবং যথার্থতা) ড্রাগের প্রতিক্রিয়াশীলতার তদন্ত করার ব্যবস্থাগুলি- এবং কোকেইন পিটিএসডি-র সাথে কোকেইন ব্যাধিজনিত ব্যক্তিদের মধ্যে স্ট্রেস-সম্পর্কিত সংকেতগুলি সম্পর্কে তদন্তের ব্যবস্থাগুলির নির্দিষ্ট অধ্যায়গুলি অধ্যয়ন করে। এটি দেখায় যে সংবেদনশীল কাজ সংবেদনশীল চ্যালেঞ্জিং ইঙ্গিতগুলি কোকেন অপব্যবহার এবং পিটিএসডি-তে জ্ঞানীয় এবং মানসিক কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য সম্ভাব্য উপকারী ডায়াগনস্টিক সরঞ্জাম হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ERP এবং আচরণগত পরামিতি সম্ভবত ফার্মাকোলজিক এবং আচরণগত এবং নিউরোফিডব্যাক হস্তক্ষেপ উভয় ক্ষেত্রে ক্লিনিকাল এবং গবেষণা ফলাফল নির্ধারণের জন্য নিযুক্ত করা যেতে পারে এমন কার্যকর পদক্ষেপ হিসাবে ব্যবহৃত হতে পারে। এই মনোচিকিত্সা এবং ইআরপি-ভিত্তিক জ্ঞানীয় কার্যনির্বাহী মূল্যায়নগুলি আমাদের বহির্মুখী রোগীদের বিষয়গুলির ক্লিনিকাল মূল্যায়নের গুরুত্বপূর্ণ অংশ ছিল যেহেতু বেশিরভাগ কোকেন আসক্তরা নিউরোফিডব্যাক এবং অনুপ্রেরণামূলক সাক্ষাত্কারের ভিত্তিতে একটি সংহত আচরণগত চিকিত্সার পরীক্ষায় নাম লেখার আগ্রহ প্রকাশ করেছিলেন। এই ফলাফলগুলি এই মানসিক ব্যাধিগুলির মধ্যে নিউরোবায়োলজিক মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে আরও ভাল বোঝার জন্য অবদান রাখে এবং জ্ঞানীয় স্নায়ুবিজ্ঞান পদ্ধতি এবং তত্ত্বগুলি ব্যবহার করে দ্বৈত নির্ণয়ের এই বিশেষ ফর্মের উচ্চ প্রসারকে ব্যাখ্যা করে এমন একটি মডেলের জন্য একটি ভিত্তিও সরবরাহ করে।

​ 

চিত্র 6 

সেন্ট্রো-প্যারিয়েটল P3b এর তীব্রতা নিরপেক্ষ, তীব্র, এবং ড্রাগ ছাড়াই ও কোকেইন আসক্তিতে মাদকদ্রব্যের উদ্দীপনা।
চিত্র 7 

Centro-parietal ইআরপি বিষয় তিনটি গ্রুপ লক্ষ্য এবং লক্ষ্যবস্তু ড্রাগ cues। নিয়ন্ত্রণের তুলনায় উভয় SUD এবং DUAL গোষ্ঠীর কোকেইন আসক্তগুলি অ-লক্ষ্যযুক্ত ড্রাগ সংকেতগুলিতে উচ্চ প্রতিক্রিয়া দেখায়।
চিত্র 8 

অ-লক্ষ্যযুক্ত ড্রাগ সংকেতগুলির প্রতিক্রিয়ায় ফ্রন্টাল এবং প্যারিয়েট ROI এ ইভেন্ট-সম্পর্কিত সম্ভাব্যতা। এসইউডি এবং ডুয়াল গ্রুপগুলির কোকেইন আসক্তদের সামনে র ROI এর উচ্চ ক্যু প্রতিক্রিয়াশীলতা রয়েছে।

প্রাপ্তি স্বীকার

এই গবেষণাটি আইএসএনআর রিসার্চ কমিটির অনুদান এবং টিটো সোখাদেজকে এনআইডিএ R03DA021821 অনুদান দ্বারা সমর্থিত হয়েছিল।

তথ্যসূত্র

  • আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক এসোসিয়েশন . মানসিক ব্যাধিগুলির ডায়াগনস্টিক এবং পরিসংখ্যান ম্যানুয়াল (ডিএসএম -4) 4th সংস্করণ। ওয়াশিংটন, ডিসি: 1994।
  • অ্যাটিয়াস জে, ব্লেইচ এ, ফারম্যান ভি, জিংগার ওয়াই। যুদ্ধের উৎপত্তির স্ট্রেস ডিসঅর্ডারে ঘটনা-সম্পর্কিত সম্ভাব্যতা। Biol মনোরোগবিদ্যা। 1996; 40: 373-381। [পাবমেড]
  • Bauer LO। সাম্প্রতিক P300 হ্রাস, শৈশব আচরণের ব্যাধি, পারিবারিক ইতিহাস, এবং বিশিষ্ট কোকেইন অপব্যবহারকারীদের মধ্যে পুনরুদ্ধারের পূর্বনির্ধারণ। ড্রাগ এবং অ্যালকোহল নির্ভরতা। 1997; 44: 1-10। [পাবমেড]
  • Bauer LO, Kranzler এইচআর। কোকেন-নির্ভর রোগীদের মধ্যে ইলেক্ট্রোয়েনফ্যাফোগ্রাফিক ক্রিয়াকলাপ এবং মেজাজ: কোকেইন ক্যু এক্সপোজারের প্রভাব। জৈবিক মনোবিজ্ঞান। 1994; 36: 189-197। [পাবমেড]
  • Biggins সিএ, ম্যাককে এস, ক্লার্ক ডাব্লু, Fein জি। ক্রনিক কোকেইন নির্ভরতা সম্মুখের কর্টেক্স প্রভাব জন্য ঘটনা-সম্পর্কিত সম্ভাব্য প্রমাণ। জৈবিক মনোবিজ্ঞান। 1997; 42: 472-485। [পাবমেড]
  • ব্লাচার্ড ইবি। PTSD সঙ্গে ভিয়েতনাম ভেটেরান্স কার্ডিওভাসকুলার প্রতিক্রিয়া eleval বেসিক মাত্রা: তৈরীর একটি স্বাস্থ্য সমস্যা? জে। উদ্বেগ Disord। 1990; 4: 233-237।
  • ব্লাচার্ড ইবি, হিকলিং ইজে, বকলে টিসি, টেলর এই, ভোলমার এ, লুওস ডাব্লু। মোটর গাড়ির দুর্ঘটনা সম্পর্কিত posttraumatic স্ট্রেস ডিসঅর্ডার সাইকোফিজিওলজি: প্রতিলিপি এবং এক্সটেনশান। জে। পরামর্শ। ক্লিন। Psychol। 1996; 64: 742-751। [পাবমেড]
  • Bleich এ, Attias জে, Furnam ভি। পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার ইভেন্ট-সম্পর্কিত P3 মস্তিষ্কের সম্ভাব্য পুনরাবৃত্তি চাক্ষুষ আঘাতমূলক উদ্দীপনা। ইন্ট জে স্নায়ুবিজ্ঞান। 1996; 85: 45-55। [পাবমেড]
  • Blomhoff এস, Reinvang আমি, Malt UF। ইভেন্ট-সম্পর্কিত সম্ভাব্য posttraumatic স্ট্রেস রোগীদের মানসিক প্রভাব সঙ্গে উদ্দীপক। জৈবিক মনোবিজ্ঞান। 1998; 44: 1045-1053। [পাবমেড]
  • বনসন কেআর, গ্রান্ট এসজে, কনটোরেগি সিএস, লিঙ্ক জেএম, মেটকাফ জে, ইত্যাদি। নিউরাল সিস্টেম এবং ক্যু-অনুপ্রাণিত কোকেইন ক্ষুধা। Neuropsychopharmacology। 2002; 26 (3): 376-386। [পাবমেড]
  • ব্রমনার জেডি, সাউথউইক এসএম, ডার্নেল এ, চার্নি ডিএস। ভিয়েতনামের দীর্ঘস্থায়ী PTSD যুদ্ধ veterans: অসুস্থতা এবং পদার্থ অপব্যবহারের কোর্স। আমেরিকান মনোরোগ জ্যোতির্বিদ্যা। 1996; 153: 369-375। [পাবমেড]
  • ব্রমনার জেডি, স্টাইব এলএইচ, কালউইক ডি, সাউথউইক এসএম, সোফার আর, চার্নি ডিএস। স্নায়বিক ছবি এবং ভিয়েতনাম যুদ্ধের অভিজ্ঞতার সাথে স্নায়ুতন্ত্রের সম্পর্কের সাথে সম্পর্কিত নিউরাল পোস্টট্রামটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের সাথে এবং কোনও পজিট্রন নির্গমন tomography study। Biol মনোরোগবিদ্যা। 1999; 45: 806-816। [পিএমসি মুক্ত নিবন্ধ] [পাবমেড]
  • ব্রমনার জেডি, ভারমেটেন ই, ভিথিলিংম এম, আফজাল এন, শ্মাহল সি, এলিজিং বি, চার্নি ডিএস। নার্ভ অপব্যবহার সংক্রান্ত পোস্টোত্তর স্ট্রেস ডিসঅর্ডার সঙ্গে ক্লাসিক রঙ এবং মহিলাদের মানসিক stroop correlates। জৈবিক মনোবিজ্ঞান। 2004; 55: 612-620। [পাবমেড]
  • ব্রাউন পিজে, ওলফ জে। পদার্থের অপব্যবহার এবং পোস্ট ট্রমাগত স্ট্রেস ডিসঅর্ডার কমর্বিডিটি। ড্রাগ অ্যালকোহল নির্ভরতা। 1994; 35: 51-59। [পাবমেড]
  • ব্রাউন পি জে, রিকআপো পিআর, স্টাউট আর। PTSD-পদার্থ অপব্যবহার কমর্বিডিটি এবং চিকিত্সার ব্যবহার। আসক্ত আচরণ। 1995; 20: 251-254। [পাবমেড]
  • কার্টার বিএল, টিফানি এসটি। আসক্তি গবেষণা মধ্যে ক্যু-প্রতিক্রিয়াশীলতা মেটা বিশ্লেষণ। অনুরতি. 1999; 94: 327-340। [পাবমেড]
  • কাসাডা জেএ, আমদুর আর, লারসেন আর, লিবারজন আই। পোস্টট্রামটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার সাইকোফিজিওলজিিকা প্রতিক্রিয়াশীলতা: সাধারণভাবে হাইপারresponsiveness এর বিপরীতে ট্রমা নির্দিষ্টকরণ। Biol মনোরোগবিদ্যা। 1998; 44: 1037-1044। [পাবমেড]
  • চার্লস জি, হানসেন এম, আনসাউও এম, পিচট ডাব্লু, মাভোস্কি আর, স্কাইটক্যাটে এম, উইলমোট জে। পিএক্সইউএনএক্স পোস্টট্রামটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার। Neuropsychobiology। 300; 1995: 32-72। [পাবমেড]
  • চার্নি ডিএস, ড্যাচ এওয়াই, ক্রিস্টাল জেএ, সাউথউইক এসএম, ডেভিস এম। পোস্টট্রামটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের সাইকোবোলজিক্যাল পদ্ধতি। আর্ক জেন মানসিকতা। 1993; 50: 295-305। [পাবমেড]
  • Chilcoat এইচডি, Breslau এন। Posttraumatic স্ট্রেস ডিসঅর্ডার এবং ড্রাগ রোগ: নৈমিত্তিক পথ পরীক্ষা। আর্কাইভ সাধারণ মনোরোগ। 1998; 55: 913-917। [পাবমেড]
  • চাইল্ড্রেস এআর, মোজলে ডি, ম্যাকলেগিন ডাব্লু, ফিৎসগার্ডাল জে, রিভিচ এম, ইত্যাদি। ক্যু-প্রণোদিত কোকেইন ক্ষুধা সময় লিম্বিক অ্যাক্টিভেশন। আমি জে মনোরোগ। 1999; 156: 11-18। [পিএমসি মুক্ত নিবন্ধ] [পাবমেড]
  • কোফি এসএফ, সালাদিন এম, ড্রোবস ডিজে, ব্র্যাডি কেটি, ডান্সস্কি বিএস, কিলপেট্রিক ডিজি। কোমরবিড পোস্টট্রামটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার এবং কোকেইন বা অ্যালকোহল নির্ভরতা সহ ব্যক্তিদের ট্রমা এবং পদার্থ ক্যু প্রতিক্রিয়াশীলতা। ড্রাগ এবং অ্যালকোহল নির্ভরতা। 2002; 65: 115-127। [পাবমেড]
  • কক্সবাজারের ডব্লিউএম, ফাদারদী জেএস, পোথোস ইএম। আসক্তি-স্ট্রুপ পরীক্ষা: তাত্ত্বিক বিবেচনার এবং পদ্ধতিগত সুপারিশ। মানসিক বুলেটিন। 2006; 132: 443-476। [পাবমেড]
  • ডেভিডসন আরজে। উদ্বেগ এবং প্রতিক্রিয়াশীল শৈলী: প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্স এবং amygdala ভূমিকা। জৈবিক মনোবিজ্ঞান। 2002; 51: 68-80। [পাবমেড]
  • ডিভিনস্কি হে, মোরেলে এমজে, ভোগ্ট বিএ। পূর্ববর্তী cingulate কর্টেক্স অবদান আচরণ। ব্রেন। 1995; 118 (1): 279-306। [পাবমেড]
  • ডেরোগাটিস এলআর, লিপম্যান আরএস, রিকেলস কে, উলহেনহুথ ইএইচ, কোভি এল। হপকিন্স লক্ষণ পরীক্ষা তালিকা (এইচএসসিএল): একটি আত্ম-রিপোর্ট উপসর্গের তালিকা। বিহার বিজ্ঞান। 1974; 19: 1-15। [পাবমেড]
  • ডনচিন ই, কলস এমজিএ। P300 প্রসঙ্গ আপডেটের একটি প্রকাশ? Behav। মস্তিষ্কের বিজ্ঞান। 1988; 11: 357-374।
  • ড্রেক এম, পাকালিস এ, ফিলিপস বি, পামদান এইচ, হিটার এসএ। শ্রবণ উদ্বেগ ব্যাধি সম্ভাব্য evoked। ক্লিন। Electroencephalogr। 1991; 22: 97-101। [পাবমেড]
  • ড্রামন্ড ডিসি, টিফ্যানি এসটি, গ্লুটিয়ার এস, রিমিংটন বি। আসক্তি আচরণ: ক্যু এক্সপোজার তত্ত্ব এবং অনুশীলন। উইলি; Chichester: 1995।
  • ইভান্স কে, সুলিভান জেএম। দ্বৈত নির্ণয়। গিলফোর্ড প্রেস; নিউ ইয়র্ক, এনওয়াই: 2001।
  • ফিন জি, বিগিং সি, ম্যাককে এস। কোকেনের অপব্যবহারকারীদের স্বাভাবিক নিয়ন্ত্রণ এবং অ্যালকোহলগুলির তুলনায় শ্রবণশক্তি P50 প্রশস্ততা এবং দমন কমিয়েছে। জৈবিক মনোবিজ্ঞান। 1996; 39: 955-965। [পাবমেড]
  • ফেলিংহাম কেএল, ব্রায়ান্ট আরএ, কেন্ডল সি, গর্ডন ই। পোস্ট-স্ট্র্যাটেজিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার ইভেন্ট-সম্পর্কিত সম্ভাব্য অসুবিধা: নমনীয়তার ভূমিকা। মনোবিজ্ঞান গবেষণা। 2002; 109: 171-179। [পাবমেড]
  • প্রথম এমবি, স্পিজিটার আরএল, গিবন এম, উইলিয়ামস জেবিডাব্লু। ডিএসএম-আইভি-টিআর অক্ষ আই 2001 রোগের জন্য কাঠামোগত ক্লিনিকাল সাক্ষাত্কার - রোগীর সংস্করণ (এসসিআইডি - আই / পি) নিউ ইয়র্ক স্টেট সাইকিয়াট্রিক ইনস্টিটিউট; নিউ ইয়র্ক: XNUMX।
  • ফোয়া ইবি, স্টেকটি জি, রথবাউম বো। পরে আঘাতমূলক স্ট্রেস ব্যাধি আচরণগত / জ্ঞানীয় ধারণা। আচরণ থেরাপি। 1989; 20: 155-176।
  • ফোয়া ইবি, ক্যাশম্যান এল, জেওএক্সএক্স এল, পেরি কে। পোস্টট্রামটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার পোস্ট-ট্রামটিক ডায়াগনস্টিক স্কেলের স্ব-রিপোর্ট পরিমাপের বৈধতা। মানসিক মূল্যায়ন। 1997; 9: 445-451।
  • ফ্র্যাঙ্কেন আইএইচ, দে হান এইচ, ভ্যান ডের মির সিডাব্লু, হাফম্যানস পিএম, হেনড্রিক্স ভিএম। ক্যু প্রতিক্রিয়াশীল প্রতিক্রিয়া এবং অব্যবহৃত posttreatment ড্রাগ ব্যবহারকারীদের মধ্যে ক্যু এক্সপোজার প্রভাব। জার্নাল সাবস্ট্যান্স অপব্যবহার চিকিত্সা। 1999; 16: 81-85। [পাবমেড]
  • ফ্রাঙ্কেন আইএইএ, ক্রুন এলওয়াই, হেন্ড্রিক্স ভিএম। কোকেইন অপব্যবহার রোগীদের মনোযোগী প্রক্রিয়ার উপর ক্ষুধা ও আবেগপূর্ণ কোকেইন চিন্তাধারাগুলিতে পৃথক পার্থক্যের প্রভাব। আসক্ত Behaviors। 2000; 25 (1): 99-102। [পাবমেড]
  • ফ্র্যাঙ্কেন আইএইএ। ড্রাগ লোভ এবং আসক্তি: মানসিক এবং psychopharmacological পন্থা সমন্বিত। অগ্রগতি নিউরো-ফার্মাকোলজি জৈবিক মনোবিজ্ঞান। 2003; 27: 563-579। [পাবমেড]
  • ফ্রিডম্যান ডি, সিম্পসন জিভি, হ্যামবার্গার এম। বয়স সম্পর্কিত এবং লক্ষ্য উদ্দীপনার ক্ষেত্রে স্ক্যালপোস্টের বয়স সম্পর্কিত সম্পর্কিত পরিবর্তন। মনোশারীরবিজ্ঞান। 1993; 30: 383-396। [পাবমেড]
  • ফ্রিডম্যান ডি, স্কুইর-হুইলার ই। ঘটনা সম্পর্কিত সম্ভাব্য সিজোফ্রেনিয়া জন্য ঝুঁকির সূচক হিসাবে। Schizophr বুল। 1994; 20: 63-74। [পাবমেড]
  • Fukunishi I. পদার্থ অপব্যবহার মধ্যে Alexithymia: বিষণ্নতা সম্পর্ক। Psychol। Rep। 1996; 78: 641-642। [পাবমেড]
  • গাটা এইচ, ফ্রেডম্যান ডি, হান্ট জি। স্টিমুলাস বৈশিষ্ট্য এবং টাস্ক বিভাগ নতুনত্ব P3 এর পূর্ববর্তী এবং পোস্টারয়েরর দিকগুলি পৃথক করে। মনোশারীরবিজ্ঞান। 2003; 40: 198-208। [পাবমেড]
  • গরভান এইচ, পঙ্কিউইজ জে, ব্লুম এ, চু জে কে, সেরেরি এল, এট আল। ক্যু-প্রণোদিত কোকেইন ক্ষুধা: মাদক ব্যবহারকারী ও মাদকদ্রব্য উদ্দীপনার জন্য নিউরোআনোটোমিকাল নির্দিষ্টতা। আমি জে মনোরোগ। 2000; 157: 1789-1798। [পাবমেড]
  • গরভান এইচ, রস টিজে, স্টেইন ইএ। রাইট গোলার্ধ প্রভাব নিরোধক নিয়ন্ত্রণ: একটি ঘটনা-সংক্রান্ত কার্যকরী এমআরআই গবেষণা। কর্মসংস্থান জাতীয় একাডেমী বিজ্ঞান মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র। 1999; 96: 8301-8306। [পিএমসি মুক্ত নিবন্ধ] [পাবমেড]
  • গিলবো এ, শেলভ আইওয়াই, লোর এল, লেস্টার এইচ, লোজুন ওয়াই, চিসিন আর, বোনে ও। প্রফ্রন্টাল কর্টেক্সের কার্যকরী সংযোগ এবং পোস্টট্রামটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার অ্যামগডাল। Biol মনোরোগবিদ্যা। 2004; 55: 263-272। [পাবমেড]
  • Goeders NE। আসক্তি উপর চাপ প্রভাব। ইউরোপীয় নিউরোপাইকোফর্মাকোলজি। 2003; 13 (6): 435-441। [পাবমেড]
  • গোল্ডস্টেইন আর, ভলকো এনডি। ড্রাগ আসক্তি এবং এর অন্তর্নিহিত নিউরোবায়োলজিকাল ভিত্তিতে: ফ্রন্টাল কর্টেক্সের জড়িত থাকার জন্য নিউরোমিজিং প্রমাণ। অ্যাম। জে। মনোরোগবিদ্যা। 2002; 159: 1642-1652। [পিএমসি মুক্ত নিবন্ধ] [পাবমেড]
  • গ্রান্ট এস, লন্ডন ইডি, নিউলিন ডিবি, ভিলম্যাগেন ভিএল, লিউ এক্স, কনটোরেগি সি, ফিলিপস আরএল, কিমস এএস, মার্গোলিন এ। কুই-ইয়েলড কোকেইন লোভের সময় মেমরি সার্কিটগুলির অ্যাক্টিভেশন। Proc। Natl। Acad। বিজ্ঞান মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র। 1996; 93: 12040-12045। [পিএমসি মুক্ত নিবন্ধ] [পাবমেড]
  • গ্রিলন সি, মরগান সিএ, ডেভিস এম, সাউথউইক এসএম। পোস্টট্রামটিক স্ট্রেস ডিসঅডারের সাথে ভিয়েতনাম ভেটেরান্সগুলিতে অ্যাকোস্টিক স্টারলে পরীক্ষামূলক প্রেক্ষাপটে এবং স্পষ্ট হুমকি সংকেতগুলির প্রভাব। Biol মনোরোগবিদ্যা। 1998; 44: 1027-1036। [পাবমেড]
  • হ্যান্ডেলম্যান এল, স্টেইন জেএ, বার্নস্টাইন ডিপি, ওপেনহেহাইম এসই, রোসেনলাম এ, ম্যাগ্রুরা এস। পদার্থের অপব্যবহারকারীদের মধ্যে বিদ্যমান কোমল মানসিক ঘাটতিগুলির একটি গোপন পরিবর্তনশীল বিশ্লেষণ: অ্যালেক্সিথিমিয়া, শত্রুতা, এবং PTSD। আসক্ত। Behav। 2000; 25: 423-428। [পাবমেড]
  • হার্নিং আরআই, গ্লোভার বিজে, গুও এক্স। কোকেনের অপব্যবহারকারীদের মধ্যে P3B এ কোকেইন প্রভাব। Neuropsychobiology। 1994; 30: 132-142। [পাবমেড]
  • হেসার আর, গারভান এইচ এক্সিকিউটিভ ডিসফেকশন ইন ডিসিকশন: ডিসকর্ডেন্ট ফ্রন্টাল, সিঙ্গুলেট, এবং সেরিবেলার কার্যকলাপের প্রমাণ। স্নায়ুবিজ্ঞান এর জার্নাল। 2004; 24: 11017-11022। [পাবমেড]
  • হেসার আর, ডিকসন ভি, গারভান এইচ। সংবেদনশীল কোপেন ব্যবহারকারীদের ওষুধের স্ট্রুপ টাস্কের শব্দ এবং ছবির সংস্করণগুলিতে সক্রিয় কোকেইন ব্যবহারকারীদের মাদক সম্পর্কিত উপাদানগুলির জন্য একটি ধারাবাহিক পক্ষপাত। ড্রাগ এবং অ্যালকোহল নির্ভরতা। 2006; 81: 251-257। [পাবমেড]
  • জ্যাকবসেন এল কে, সাউথউইক এস, কোস্টেন টিআর। Posttraumatic স্ট্রেস ডিসঅর্ডার রোগীদের মধ্যে পদার্থ ব্যবহার রোগ। আমেরিকান জে মনোরোগ। 2001; 158: 1184-1190। [পাবমেড]
  • জনসন বিএ, চেন ইআর, শেমিটজ জে, বর্ডনিক পি, কোকার-নির্ভর বিষয়গুলিতে শাফার এ। ক্যু অ্যাক্টিভিভ্টিভি: ক্যু টাইপ এবং ক্যু মড্যালিটির প্রভাব। আসক্ত আচরণ। 1998; 23: 7-15। [পাবমেড]
  • কার্ল এ, মাল্টা এলএস, মারেকার এ। মেটা-বিশ্লেষণাত্মক প্রতিক্রিয়া পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারে ইভেন্ট-সম্পর্কিত সম্ভাব্য গবেষণা। Biol মনোবিজ্ঞান। 2006; 71: 123-147। [পাবমেড]
  • কাতায়ামা জে, পলিচ জে। পিএক্সইউএনএক্স এক, দুই-, এবং তিনটি উত্তেজক শ্রোতা প্যাডিজম। আন্তর্জাতিক জে সাইকোফিজিওলজি। 300; 1996: 23-33। [পাবমেড]
  • কাতায়ামা জে, পলিচ জে। স্টিমুলাস প্রেক্ষাপটে P3a এবং P3b নির্ধারণ করে। মনোশারীরবিজ্ঞান। 1998; 35: 23-33। [পাবমেড]
  • Kimble এম, Kaloupek ডি, Kaufman এম, Deldin পি। Stimulus নতুনত্ব বিভিন্নভাবে PTSD মধ্যে মনোযোগ বরাদ্দ প্রভাবিত করে। জৈবিক মনোবিজ্ঞান। 2000; 47: 880-890। [পাবমেড]
  • কিল্ট সিডি, শিউভিজার জেবি, কুইন সি কে, গ্রস রে, ফেবার টিএল, মুহাম্মদ এফ, এলি টিডি, হফম্যান জেএম, ড্রেক্সলার কে। কোকেইন আসক্তি মধ্যে মাদক ক্ষুধা সম্পর্কিত নিউরাল কার্যকলাপ। আর্কাইভ সাধারণ মনোরোগ। 2001; 58: 334-341। [পাবমেড]
  • কিলস সিডি, গ্রস রি, এলি টিডি, ড্রেক্সলার কেপিজি। নারকেলের কোকে-নির্ভর মহিলাদের মধ্যে ক্যু-প্ররোচিত লোভের সম্পর্ক। আমি জে মনোরোগ। 2004; 161: 233-241। [পাবমেড]
  • নাইট আরটি। মানুষের মধ্যে prefrontal ক্ষত পরে উপন্যাস উদ্দীপনা হ্রাস। Electroencephalogr। ক্লিন। Neurophysiology। 1984; 59: 9-20। [পাবমেড]
  • কোওব জিএফ। স্ট্রেস, কর্টিকোট্রপিন-মুক্তিপ্রাপ্ত ফ্যাক্টর, এবং মাদকাসক্ত। অ্যান। এনওয়াই আকাদ। সী। 1999; 897: 27-45। [পাবমেড]
  • কোওব জিএফ, লে মোল এম। ড্রাগ আসক্তি, পুরষ্কারের অনিয়ম, এবং অ্যালোস্টাসিস। Neuropsychopharmacology। 2001; 24: 97-129। [পাবমেড]
  • কুব জিএফ, আহমেদ এসএইচ, বাউটরেল বি, চেন এস, কেনি পিজে, মার্কো এ, ও'ডেল এল, পার্সনস এল, সান্না পিপি। ড্রাগ ব্যবহার থেকে ওষুধের নির্ভরতাতে রূপান্তরিত করে নিউরোবায়োলজিকাল প্রক্রিয়া mechan স্নায়ুবিজ্ঞান এবং জৈব আচরণমূলক পর্যালোচনা। 2004; 27: 739–749। [পাবমেড]
  • কুরি ইএম, লুকাস এস, মেন্ডেলসন জে। আফিম ও কোকেইন ব্যবহারকারীদের P300 মূল্যায়ন: ডিটিক্সিফিকেশন এবং বুপেনরফফিন চিকিত্সার প্রভাব। জৈবিক মনোবিজ্ঞান। 1996; 60: 617-628। [পাবমেড]
  • ল্যাং পিজে, ব্র্যাডলি এমএম, কুথবার্ট বিএন। ইন্টারন্যাশনাল ইফেক্টিভ পিকচার সিস্টেম (আইএপিএস): নির্দেশিকা ম্যানুয়াল এবং প্রতিক্রিয়াশীল রেটিং। সিআরপি, ইউনিভার্সিটি ফ্লোরিডা; 2001। (টেক। রিপোর্ট A-5)।
  • লি সিআর, সিনহা আর ইনহিবিটরি কন্ট্রোল এবং ইমোশনাল স্ট্রেস রেগুলেশন: সাইকো-স্টিমুল্যান্ট আসক্তিতে সামনের – লিম্বিক ডিসফ্যানশনের জন্য নিউরোইমিজিং প্রমান। স্নায়ুবিজ্ঞান এবং জৈব আচরণমূলক পর্যালোচনা। 2008; 32: 581–597। [পিএমসি মুক্ত নিবন্ধ] [পাবমেড]
  • লন্ডন ইডি, আর্নস্ট এম, গ্রান্ট এস, বোন্সন কে, ওয়েইনস্টেইন এ। অর্বিটোফ্রন্টাল কর্টেক্স এবং মানব ড্রাগ অপব্যবহার: কার্যকরী ইমেজিং। সেরিব্রাল কর্টেক্স। 2000; 10: 334-342। [পাবমেড]
  • লুবম্যান ডি, পিটারস এল, মোগ কে, ব্র্যাডলি বি, দেকিন জে। অপেক্ষাকৃত নির্ভরতাতে মাদকদ্রব্যের জন্য মনোযোগী পক্ষপাত। মানসিক ঔষধ। 2000; 30: 169-175। [পাবমেড]
  • লিভার্স এম। অ্যালকোহলিজম ও ড্রাগ আসক্তিতে "নিয়ন্ত্রণের ক্ষতি": একটি স্নায়ুবিজ্ঞান ব্যাখ্যা। বিশেষজ্ঞ এবং ক্লিনিকাল সাইকোফর্মাকোলজি। 2000; 8: 225-249। [পাবমেড]
  • ম্যাকফার্লেন এসি, ওয়েবার ডেল, ক্লার্ক সিআর। Posttraumatic স্ট্রেস ডিসঅর্ডার অস্বাভাবিক উদ্দীপনা প্রক্রিয়াকরণ। Biol মনোরোগবিদ্যা। 1993; 34: 311-320। [পাবমেড]
  • ম্যাকলেলান এটি, লুবারস্কি এল, উডি জিই, ও'ব্রায়েন সিপি। পদার্থের অপব্যবহারের রোগীদের জন্য উন্নত ডায়াগনস্টিক মূল্যায়ন যন্ত্র: আসক্তি তীব্রতা সূচক। জে নার্ভাস মেন্ট ডিস। 1980; 168: 26–33। [পাবমেড]
  • মেজজার এলজে, অরর এসপি, লস্কো এনবি, পিটম্যান আর কে। শ্রবণ ইভেন্ট-সম্পর্কিত সম্ভাব্য যুদ্ধ সম্পর্কিত পোস্ট-ট্রমাগত স্ট্রেস ডিসঅর্ডার স্বন উদ্দীপনা। Biol মনোরোগবিদ্যা। 1997a; 42: 1006-1115। [পাবমেড]
  • মেজজার এলজে, অরর এসপি, লস্কো এনবি, ম্যাকনালি আরজে, পিটম্যান আর কে। PTSD মধ্যে মানসিক স্ট্রুপ হস্তক্ষেপ প্রভাব উৎস খুঁজছেন: আক্রমনাত্মক শব্দ P3s একটি গবেষণা। ইন্টিগ্রেটেড শারীরবৃত্তীয় এবং আচরণগত বিজ্ঞান। 1997b; 32: 43-51। [পাবমেড]
  • মিচেলেক ই এম, রোহেসোও ডিজে, মন্টি পিএম, ভার্নি এসএম, মার্টিন আরএ, ডে এএন, মায়ার এম, সিরোটা এডি। একটি কোকেইন নেতিবাচক ফলাফল চেকলিস্ট: উন্নয়ন এবং বৈধতা। জে পদার্থ অপব্যবহার। 1996; 8: 181-193। [পাবমেড]
  • মোগ কে, ব্র্যাডলি বি পি। উদ্বেগ একটি জ্ঞানীয়-প্রেরণাত্মক বিশ্লেষণ। আচরণগত গবেষণা থেরাপি। 1998; 36: 809-848। [পাবমেড]
  • Naatanen আর শ্রবণ তথ্য প্রক্রিয়াকরণ মনোযোগ ভূমিকা ইভেন্ট-সম্পর্কিত সম্ভাব্য এবং জ্ঞানীয় কার্যকারিতা অন্যান্য মস্তিষ্কের ব্যবস্থা দ্বারা প্রকাশিত হিসাবে। Behav মস্তিষ্ক বিজ্ঞান। 1990; 13: 201-287।
  • নাজভিটস এলএম, ওয়েআইএস আরডি, শও এসআর, মুয়েনজ এলআর। "নিরাপত্তা চাওয়া": পোস্টট্রামটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার এবং পদার্থ নির্ভরতা সহ মহিলাদের জন্য একটি নতুন জ্ঞানীয়-আচরণগত মনোবৈজ্ঞানিক ফলাফল। ট্রমাটিক স্ট্রেস জার্নাল। 1998; 11: 437-456। [পাবমেড]
  • Noldy NE, কার্লেন পিএল। কোকেইন প্রত্যাহারের ঘটনা-সম্পর্কিত সম্ভাব্য পরিবর্তন: দীর্ঘমেয়াদী জ্ঞানীয় প্রভাবগুলির জন্য প্রমাণ। Neuropsychobilogy। 1997; 36: 53-56। [পাবমেড]
  • ও'ব্রায়েন সিপি, চার্নি ডিএস, লুইস এল, কর্নিশ জেডাব্লু, পোস্ট আর, ইত্যাদি। তাত্পর্যপূর্ণ পদার্থের অপব্যবহার এবং অন্যান্য মানসিক ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিদের যত্ন উন্নত করার জন্য অগ্রাধিকারের ক্রিয়া: ক্রিয়াকলাপের আহ্বান। জৈবিক মনোরোগ বিশেষজ্ঞ। 2004; 56: 703–713। [পাবমেড]
  • ওল্ডফিল্ড আরসি। মূল্যায়ন এবং বিশ্লেষণ বিশ্লেষণ: এডিনবার্গ জায়। Neuropsychologia। 1971; 9: 97-113। [পাবমেড]
  • Orr এসপি, Lasko এনবি, Metzger এলজে, বেরি এনজে, Ahern সিই, Pitman আর কে। PTSD সহ মহিলাদের Psychophysiologic মূল্যায়ন শৈশব যৌন নির্যাতনের ফলে। জে। পরামর্শ। ক্লিন। Psychol। 1998; 66: 906-913। [পাবমেড]
  • Orr SP, রথ WT। মনস্তাত্ত্বিক মূল্যায়ন: PTSD জন্য ক্লিনিকাল অ্যাপ্লিকেশন। জে প্রভাব বিস্তার। 2000; 61: 225-240। [পাবমেড]
  • ওয়াইমেট পিসি, অরেনস সি, মুওস আরএইচ, ফিনি জেডাব্লিউ। পদার্থ অপব্যবহার রোগীদের posttraumatic স্ট্রেস ডিসঅর্ডার: এক বছরের posttreatment ফলাফল সম্পর্ক। মনোবিজ্ঞান আসক্তি আচরণ। 1997; 11: 34-47।
  • ওয়াইমেট পিসি, ফিনে জেডাব্লু, মুওস আর। দুই বছরের পোস্টট্রিয়েটমেন্ট কাজ এবং পোস্টট্রামটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের সাথে পদার্থের অপব্যবহারের রোগীদের প্রতিহত করা। মনোবিজ্ঞান আসক্তি Behaviors। 1999; 13: 105-114।
  • Ouimette পিসি, ব্রাউন পিজে। ট্রমা এবং পদার্থ অপব্যবহার। APA; ওয়াশিংটন, ডিসি: 2003।
  • প্রিন্স এ, কালউইক ডিজি, কেইন টিএম। স্বতঃস্ফূর্ত আক্রমনাত্মক এবং আতঙ্কিত প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার মধ্যে চোরাচালান জন্য Psychophysiological প্রমাণ। ইন: ফ্রিডম্যান এমজে, চারনি ডিএস, ড্যাচ এওয়াই, সম্পাদক। স্নায়ুবিজ্ঞান এবং ক্লিনিকাল ফলাফল স্ট্রেস: সাধারণ অ্যাডাপ্টেশন থেকে PTSD। রেনেন প্রেস; নিউ ইয়র্ক: 1995। পিপি। 291-314।
  • Polich জে P300, সম্ভাবনা, এবং interstimulus বিরতি। মনোশারীরবিজ্ঞান। 1990; 27: 396-403। [পাবমেড]
  • পোলিচ জে, পোলক ভিই, ব্লুম এফই। পুরুষ থেকে P300 এর মেটা বিশ্লেষণ অ্যালকোহলিজমের ঝুঁকি নিয়ে। সাইকোল বুল। 1994; 115: 55-73। [পাবমেড]
  • পোলিচ জে, হার্বস্ত কেএল। P300 একটি ক্লিনিকাল পারস্পরিক হিসাবে: যুক্তি, মূল্যায়ন এবং ফলাফল। সাইকোফিজিওলজি ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল। 2000; 38: 3-19। [পাবমেড]
  • পটস জিএফ, প্যাটেল এসএ, আজমাম পিএন। চাক্ষুষ ইআরপি নির্দেশিত প্রাসঙ্গিকতা প্রভাব। ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল সাইকোফিজিওলজি। 2004; 52: 197-209। [পাবমেড]
  • প্রিচার্ড ড। পিএক্সএমএক্সএক্স এর সাইকোফিজিওলজি। Psychol। ষাঁড়. 300; 1981: 89-506। [পাবমেড]
  • Pritchard ড। সিজোফ্রেনিয়ার জ্ঞানীয় ইভেন্ট-সম্পর্কিত সম্ভাব্য সম্পর্ক। সাইকোল বুল। 1986; 100: 43-66। [পাবমেড]
  • প্রিচার্ড ডাব্লু, সোখাদেজ ই, হোলিহান এম। নিকোটিন এর প্রভাব এবং ঘটনা-সম্পর্কিত সম্ভাব্যতার উপর ধূমপান: একটি পর্যালোচনা। নিকোটিন তামাক গবেষণা। 2004; 6: 961-984। [পাবমেড]
  • রউচ এসএল, ভ্যান ডের কলক বিএ, ফিসলার রে, আলপার্ট এনএম, অরর এসপি, এট আল। পজিট্রন নির্গমন tomography এবং স্ক্রিপ্ট চালিত ইমেজ ব্যবহার করে posttraumatic স্ট্রেস ডিসঅর্ডার একটি লক্ষণ উত্তেজনার গবেষণা। সাধারণ মানসিক আর্কাইভ। 1996; 53: 380-387। [পাবমেড]
  • রবিনসন টি, বেরিজ কে। ড্রাগ ক্ষুধা স্নায়ু ভিত্তি: আসক্তি একটি উদ্দীপক-সংবেদনশীলতা তত্ত্ব। মস্তিষ্ক গবেষণা পর্যালোচনা। 1993; 18: 247-291। [পাবমেড]
  • সাহার টি, শালভ এওয়াই, পোরজ এস। Posttraumatic স্ট্রেস ডিসঅর্ডার মানসিক চ্যালেঞ্জ প্রতিক্রিয়া Vagal মডুলেশন। বাইওল। সাইকিয়াট্রি। 2001; 49: 637-643। [পাবমেড]
  • সালাদিন এম, ড্রোবস ডিজে, কফি এসএফ, ডান্সস্কি বিএস, এট আল। সহিংস অপরাধের শিকার ক্যু-এলিক্টেড ড্রাগ ক্ষুধা পূর্বাভাস হিসাবে PTSD উপসর্গ তীব্রতা। আসক্ত Behaviors। 2003; 28: 1611-1629। [পাবমেড]
  • শালভ আই, অর এসপি, পিটম্যান আর কে। ইজরায়েলি বেসামরিক পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার রোগীদের আতঙ্কজনক চিত্রকলার সাইকোফিজিওলজিক্যাল অ্যাসেসমেন্ট। অ্যাম। জে। মনোরোগবিদ্যা। 1993; 150: 620-624। [পাবমেড]
  • শেলভ ইউ, গ্রিম জেডাব্লু, শাহাম ইয়। নিউরোবায়োলজি হেরোইন এবং কোকেইন খোঁজার পুনরাবৃত্তি: একটি পর্যালোচনা। ফার্মাসোলজি পর্যালোচনা। 2002; 54: 1-42। [পাবমেড]
  • শাইপারড জেসি, স্টাফোর্ড জে, ট্যানার এলআর। পার্সিয়ান উপসাগরীয় যুদ্ধের যোদ্ধাদের মদ ও মাদকদ্রব্যের পূর্বাভাসের পূর্বাভাসঃ কোন ভূমিকাটি কি উপসর্গের উপসর্গগুলি খেলতে পারে? আসক্ত Behaviors। 2005; 30: 595-599। [পাবমেড]
  • সিনহা আর, ক্যাটাপানো ডি, ও'ম্যালি এস কোকেন নির্ভর ব্যক্তিদের মধ্যে স্ট্রেস-প্ররোচিত তৃষ্ণা এবং স্ট্রেস প্রতিক্রিয়া। সাইকোফার্মাকোলজি। 1999; 142: 343–351। [পাবমেড]
  • সিনহা আর, গার্সিয়া পি, পালিওয়াল এম, কreek এমজে, রাউসভিল বিজে। চাপ-প্ররোচিত কোকেইন ক্ষুধা এবং হাইপোথামালিক-পিটিউটিরি-অ্যাড্রেনাল প্রতিক্রিয়া কোকেইন রিলেপস ফলাফলের পূর্বাভাস। সাধারণ মানসিক আর্কাইভ। 2006; 63: 324-331। [পাবমেড]
  • Sokhadze ই, স্টুয়ার্ট সি, হলিফিল্ড এম। PTSD সঙ্গে পদার্থ ব্যবহার ব্যাধি comorbid চিকিত্সা neurofeedback থেরাপির সঙ্গে জ্ঞানীয় স্নায়ুবিজ্ঞান পদ্ধতি সংহত। নিউরোথেরাপির জার্নাল। 2007; 11 (2): 13-44।
  • স্ট্যানফোর্ড এমএস, ওয়েস্টারলিং জে জে, ম্যাথিয়া সিডাব্লু, কনস্ট্যান্স জেআই, হিউস্টন আরজে। যুদ্ধোত্তর স্ট্রেস ডিসঅর্ডার যুদ্ধ-সম্পর্কিত সম্পর্কিত P3 ইভেন্ট-সম্পর্কিত সম্ভাব্যতার উপর হুমকি প্রাসঙ্গিকতা প্রভাব। মনোবিজ্ঞান গবেষণা। 2001; 102: 125-137। [পাবমেড]
  • স্টুয়ার্ট এসএ, পিহল রো, কন্রোড পিজে, ডংয়ের এম। ট্রমা, PTSD, এবং পদার্থ সম্পর্কিত রোগের মধ্যে কার্যকরী সমিতি। আসক্ত Behaviors। 1998; 23: 797-812। [পাবমেড]
  • স্টোরমার্ক কেএম, ল্যাবার্গ জেসি, নর্ডবি এইচ, হুগডাহাল কে। অ্যালকোহলিকদের অ্যালকোহল উদ্দীপনার প্রতি নির্বাচনী মনোযোগ: স্বয়ংক্রিয় প্রক্রিয়াজাতকরণ? অ্যালকোহল উপর স্টাডিজ জার্নাল। 2000; 61: 18-23। [পাবমেড]
  • Vasterling জে জে, ব্রুয়েন সিআর। PTSD নিউরোপাইকোলজি। গিলফোর্ড প্রেস; নিউ ইয়র্ক, এনওয়াই: 2005।
  • ভোলকো এনডি, ফাউলার জেএস, ওয়াং জিজে। আসক্ত মানুষের মস্তিষ্ক: ইমেজিং গবেষণা থেকে অন্তর্দৃষ্টি। জে ক্লিন। বিনিয়োগ। 2003; 111: 1444-1451। [পিএমসি মুক্ত নিবন্ধ] [পাবমেড]
  • ভোলকো এনডি, ফাউলার জেএস, ওয়াং জিজে। আসক্ত মানুষের মস্তিষ্ক ইমেজিং স্টাডির আলোকে দেখেছেন: মস্তিষ্কের সার্কিট এবং চিকিত্সা কৌশল। Neuropharmacology। 2004; 47: 3-13। [পাবমেড]
  • ওয়েইনস্টাইন এভি। ভিশন ERPs উদ্বেগের বিশ্ববিদ্যালয় ছাত্রদের মধ্যে হুমকি তথ্য উন্নত প্রসেসিং প্রমাণ। বাইওল। সাইকিয়াট্রি। 1995; 37: 847-858। [পাবমেড]
  • ওয়েস এফ, সিকসিওসপ্পো আর, পারসন্স এলএইচ, কেটনার এস, লিউ এক্স, জরিরিলা ইপি, ইত্যাদি। বাধ্যতামূলক ড্রাগ-খোঁজার আচরণ এবং রিলেশন। Neuroadaptation, চাপ, এবং কন্ডিশনার কারণ। নিউইয়র্ক একাডেমী অফ সায়েন্সেসের ইতিহাস। 2001; 937: 1-26। [পাবমেড]
  • Weissman এমএম, Bothwell এস। রোগীর আত্ম রিপোর্ট দ্বারা সামাজিক সমন্বয় মূল্যায়ন। আর্চ জেনারেল সাইকোথ্রি। 1976; 33: 1111-1115। [পাবমেড]
  • উইজার্স এএ, মুলডার জি, গুনার টিসি, স্মিড এইচজিওএম। মস্তিষ্কের সম্ভাব্য মনোযোগ সম্ভাব্য বিশ্লেষণ। ইন: নিউম্যান ও, স্যান্ডার্স এএফ, সম্পাদক। উপলব্ধি এবং কর্ম হ্যান্ডবুক। ভোল 3: মনোযোগ। একাডেমিক প্রেস; টুলমোর, আয়ারল্যান্ড: 1996। পিপি। 333-387।