মন্তব্য: আপনি একটি ভাল বোঝার জন্য নীচের নিচের নিবন্ধ পড়তে পারেন। উপসংহারে বলা হয়েছে, যারা খাদ্যশস্যের পরীক্ষায় উচ্চ স্কোর করে তাদের মাদকদ্রব্যের মাদকদ্রব্য প্রতিক্রিয়াগুলির মত খাদ্যের মস্তিষ্কে প্রতিক্রিয়া ছিল। দুটি সাদৃশ্য ছিল: 1) পুরস্কার সার্কিট্রি এর অতিরিক্ত অ্যাক্টিভেশন আমরা cues (খাদ্যের ছবি) 2) নিয়ন্ত্রণের কম সক্রিয়করণ এবং মস্তিষ্কের অংশগুলি (হিপফ্রন্টালিটি) এর ফলাফলগুলি সক্রিয় করে। কী পয়েন্ট: এই 2 সমানতা উভয় চর্বিযুক্ত এবং ওভারওয়েট মহিলাদের পাওয়া যায়। অতীতের পরীক্ষা শুধুমাত্র অতিরিক্ত ওজনের ব্যক্তিদের খাদ্য আসক্তি বৈশিষ্ট্য পাওয়া যায়। এই মস্তিষ্কের মস্তিষ্কের পরিবর্তন কারণ না মানে। এটি একটি মস্তিষ্কের পরিবর্তন করে যে একটি অত্যন্ত উত্তেজক খাদ্য খাওয়া কিভাবে হয়।
LAY নিবন্ধ: ড্রাগ আসক্তি হিসাবে মস্তিষ্কের খাদ্য আসক্তি আইন
হেগেন-দাজ আইসক্রিম হেরোইন হিসাবে আসক্তি হিসাবে? অথবা, অন্য উপায়, হেরেইন-দাজ হিসাবে আসক্তি হিসাবে হেরোইন?
আপনি কীভাবে প্রশ্নটি বাক্যবিন্যাসের উপর নির্ভর করে আপনি জিজ্ঞাসা করছেন যে হেরোইনের নেশা জাঙ্ক ফুডের প্রতি ভালবাসার চেয়ে গুরুতর কি না, অথবা আপনি প্রশ্ন করছেন যে জাঙ্ক ফুডের নেশায় মারাত্মক ব্যাধি থাকতে পারে যার জন্য হস্তক্ষেপ দরকার needs এখন একটি নতুন গবেষণায় দেখা গেছে যে আসক্তি এবং স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে কোনও স্পষ্ট, উজ্জ্বল রেখা না থাকতে পারে - এবং প্রমাণ যোগ করে যে সমস্ত "আসক্তি" মস্তিষ্কের একই প্রেরণামূলক সিস্টেমে কাজ করে।
সোমবার প্রকাশিত সাধারণ সমীক্ষা আর্কাইভের গবেষণায়, 39 সুস্থ মহিলাদের অন্তর্ভূক্ত ছিল, যারা চর্বি থেকে ওজনের ও মোটা হতে ওজনে ছিল। অংশগ্রহণকারীদের ইয়েল ফুড অ্যাডিকশন স্কেল সম্পূর্ণ করতে বলা হয়েছিল, যা খাদ্য আসক্তি লক্ষণ জন্য পরীক্ষা করে। যে কোনও ধরনের সম্পূর্ণ খাদ্যাভ্যাসে ব্যাধিযুক্ত নারীদের গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি।
তারপরে, এফএমআরআই ব্যবহার করে, ইয়েলের অ্যাশলে গিয়ারহার্ড এবং কেলি ব্রাউনেলের নেতৃত্বে গবেষকরা খাবারের প্রতিক্রিয়াতে মহিলাদের মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপটি দেখেছিলেন। একটি কার্যক্রমে, মহিলাদের লুসিয়াস চকোলেট শেক বা নরম-ক্যালরিযুক্ত সমাধানের ছবিগুলি দেখতে বলা হয়েছিল pictures মস্তিষ্ক-স্ক্যান করার অন্য একটি কাজের জন্য, মহিলারা আসলে শ্যাঙ্কটি পান করে - ভ্যানিলা হাগেন-ডাজ আইসক্রিমের চারটি স্কুপ, 2% দুধ এবং হার্শির চকোলেট সিরাপের 2 টেবিল চামচ - বা নো-ক্যালরি নিয়ন্ত্রণ সমাধান হিসাবে তৈরি করা হয়েছিল, যা এই নকশাকে তৈরি করা হয়েছিল যতটা সম্ভব স্বাদহীন (জল ব্যবহার করা যায়নি কারণ এটি স্বাদ রিসেপ্টরগুলিকে সক্রিয় করে)।
বিজ্ঞানীরা দেখেছেন যে আইসক্রিমের চিত্রগুলি দেখলে, যেসব মহিলাকে খাদ্যের আসক্তি তিনটি বা তার বেশি লক্ষণ ছিল - সেগুলি প্রায়শই অতিরিক্ত খাওয়ার বিষয়ে চিন্তা করা, অসুস্থ বোধের বিন্দুতে খাওয়া এবং অতিশয় পরিশ্রম বা অতিরিক্ত অতিরিক্ত নিয়ন্ত্রণের চেষ্টা করার কারণে কার্যক্ষম হওয়া - এক বা একাধিক যেমন লক্ষণ ছিল মহিলাদের চেয়ে পরিতোষ এবং বাসনা সঙ্গে জড়িত অঞ্চলে আরও মস্তিষ্কের কার্যকলাপ দেখিয়েছেন।
এই এলাকায় আমীগদালা, পূর্বের সিঙ্গুলেট কর্টেক্স এবং মধ্যবর্তী অরবিফ্রন্ট্রাল কর্টেক্স - একই অঞ্চলে মাদকদ্রব্যের মাদকদ্রব্যগুলিতে আলোড়িত যে একই অঞ্চলে ড্রাগ ওষুধ বা মাদকদ্রব্যের ছবি দেখানো হয়।
পদার্থের অপব্যবহারের শিকার ব্যক্তিদের মতো, খাদ্য-আসক্ত অংশগ্রহণকারীরা প্রকৃতপক্ষে আইসক্রিম খেয়ে মস্তিষ্কের অঞ্চলে স্ব-নিয়ন্ত্রণের (ল্যাটাল অরবিফ্রন্ট্রাল কর্টেক্স) জড়িত কার্যকলাপ দেখিয়েছে।
অন্য কথায়, খাদ্য আসক্তির উপসর্গগুলির সাথে মহিলাদের উচ্চ প্রত্যাশা ছিল যে চকোলেট শেকটি যখন এটি খাওয়াতে প্রত্যাশিত হবে তখন তারা সুস্বাদু এবং আনন্দদায়ক হবে এবং তারা শুরু হওয়ার পরে এটি খাওয়া বন্ধ করতে সক্ষম হতো।
মজার বিষয় হল, মাদকাসক্তদের মতো নয়, খাদ্য আসক্তির বেশি লক্ষণ সহ অংশগ্রহণকারীরা যখন মস্তিস্কের আইসক্রিমটি খেয়েছিলেন তখন তারা মস্তিস্কের আনন্দ-সম্পর্কিত অঞ্চলে ক্রিয়াকলাপ হ্রাস দেখায়নি। মাদকাসক্ত ব্যক্তিরা সময়ের সাথে সাথে মাদকের ব্যবহার থেকে কম ও কম আনন্দ পান - তারা ড্রাগ বেশি চায় তবে সেগুলি কম উপভোগ করে, বাধ্যতামূলক আচরণ তৈরি করে। তবে এটি সম্ভব যে এই সহনশীলতাটি কেবল গুরুতর আসক্তিতে দেখা যেতে পারে, কেবল কয়েকটি লক্ষণযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে নয়।
উল্লেখযোগ্যভাবে, গবেষণায় পাওয়া গেছে যে খাবারের আসক্তি এবং খাবারের মস্তিষ্কের প্রতিক্রিয়াগুলি ওজনের সাথে যুক্ত ছিল না: কিছু অতিরিক্ত ওজনের মহিলাদের ছিল যারা কোনও খাদ্যদ্রব্যের উপসর্গ দেখায়নি এবং কিছু স্বাভাবিক ওজনযুক্ত মহিলাকে দেখায়।
এ কারণেই আসক্তিগুলি সহজ নয়: এগুলি কেবল আকাঙ্ক্ষার মাত্রায় নয়, সেই ইচ্ছাটিকে নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতার মাত্রায়ও জড়িত। এবং এই কারণগুলি সামাজিক পরিস্থিতি এবং চাপের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।
কোনও হেরোইন বা হ্যাগেজ-দাজগুলি ব্যবহারকারীদের বেশিরভাগের মধ্যে আসক্তির সৃষ্টি করে না এবং এখনও এমন কিছু পরিস্থিতিতে রয়েছে যা অন্যের উচ্চ-স্তরের স্ব-নিয়ন্ত্রণের লোকেদের মধ্যে দ্বন্দ্বকে প্রম্পট করতে পারে। তাই আসক্তির উত্তরগুলি নিজেই বস্তুগুলিতে থাকতে পারে না, কিন্তু সম্পর্কের সাথে লোকেদের তাদের এবং সেই সেটিংস যা সেগুলি খাওয়া হয়।
"খাদ্য আসক্তি" এর নিউরাল সম্পর্ক
আর্কিটেকচার। লেখক পাণ্ডুলিপি; পিএমসি 2014 এপ্রিল 9 পাওয়া যায়।
হিসাবে চূড়ান্ত সম্পাদিত ফর্ম প্রকাশিত:
আর্ক জেন মানসিকতা। 2011 আগস্ট; 68 (8): 808-816।
অনলাইন 2011 এপ্রিল 4 প্রকাশিত। ডোই: 10.1001 / archgenpsychiatry.2011.32
পিএমসিআইডিঃ পিএমসিএক্সএনএনএক্স
NIHMSID: NIHMS565731
অ্যাশলে এন গিয়ারহার্ড,1,4 সোনাজা ইয়োকুম,2 প্যাট্রিক টি। অর,1 এরিক স্টাইস,2 উইলিয়াম আর Corbin,3 এবং কেলি ডি। ব্রাউনেল1
বিমূর্ত
প্রসঙ্গ
গবেষণা স্থূলতা উন্নয়ন ও রক্ষণাবেক্ষণ একটি আসক্তি প্রক্রিয়া জড়িত হয়েছে। স্থূলতা এবং পদার্থ নির্ভরতা মধ্যে নিউরাল কার্যকারিতা সমান্তরাল যদিও পাওয়া গেছে, কোন গবেষণায় আসক্তি মত খাওয়া আচরণের স্নায়বিক correlates পরীক্ষা করা হয়েছে।
উদ্দেশ্য
"খাদ্য আসক্তি" উচ্চাভিলাষী হাইপোথিসিস পরীক্ষা করার জন্য পদার্থ নির্ভরতা হিসাবে স্নায়ু অ্যাক্টিভেশন অনুরূপ নিদর্শন সঙ্গে যুক্ত করা হয়।
নকশা
মধ্যে-বিষয় FMRI গবেষণা।
অংশগ্রহণকারীরা
চর্বি থেকে স্থূলকায় থেকে আগত চল্লিশটি স্বাস্থ্যকর কিশোরী মহিলারা স্বাস্থ্যকর ওজন রক্ষণাবেক্ষণের বিচারের জন্য নিয়োগ করেছেন।
প্রধান ফলাফল পরিমাপ
উত্সাহিত "খাদ্য আসক্তি" স্কোর এবং রক্তের অক্সিজেন স্তর নির্ভরশীল FMRI অ্যাক্টিভেশন এর মধ্যে সম্পর্ক প্রাপ্তির এবং প্লেটেবল খাদ্যের প্রত্যাশিত প্রাপ্তির (চকলেট দুধের শেকড়) প্রাপ্তির সম্পর্ক।
ফলাফল
পূর্বের সিঙ্গুলেট কর্টেক্স (এসিসি), মেডিয়াল অরবিটফ্রন্টাল কর্টেক্স (ওএফসি), এবং অ্যামিগডালায় প্রাপ্ত খাবারের আসক্তির স্কোর (এন = 39) সংশ্লেষিত খাবারের প্রত্যাশিত প্রাপ্তির প্রতিক্রিয়া হিসাবে (পি <0.05, ভুয়া-আবিষ্কারের হার (এফডিআর) সংশোধন করা হয়েছে) ছোট খণ্ডে একাধিক তুলনার জন্য)। উচ্চতর (এন = 15) বনাম নিম্ন (এন = 11) খাবারের আসক্তি স্কোর সহ অংশগ্রহণকারীরা খাবারের প্রত্যাশিত প্রাপ্তির প্রতিক্রিয়া হিসাবে ডোরসোলট্রাল প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্স (ডিএলপিএফসি) এবং স্নেহে বৃহত্তর সক্রিয়তা দেখিয়েছিলেন, তবে প্রতিক্রিয়া হিসাবে পার্শ্বীয় ওএফসিতে কম সক্রিয়করণ দেখায় খাবারের প্রাপ্তি (পিএফডিআর <0.05)।
উপসংহার
নিউরাল অ্যাক্টিভেশন এর অনুরূপ নকশার আসক্তি-মত খাওয়া আচরণ এবং পদার্থ নির্ভরতা জড়িত হয়; খাদ্যে প্রতিক্রিয়া প্রতিক্রিয়া সার্কিট্রি এ উচ্চতর অ্যাক্টিভেশন এবং খাদ্য গ্রহণের প্রতিক্রিয়া প্রতিক্রিয়াশীল অঞ্চলের হ্রাস সক্রিয়করণ।
আমেরিকান এক তৃতীয়াংশ এখন প্রাপ্তবয়স্ক1 এবং স্থূলতা সম্পর্কিত রোগ প্রতিরোধযোগ্য মৃত্যু দ্বিতীয় প্রধান কারণ2। দুর্ভাগ্যক্রমে, সর্বাধিক স্থূলতা চিকিত্সা স্থায়ী ওজন কমানোর ফলে হয় না, কারণ অধিকাংশ রোগী তাদের হারানো ওজনকে পাঁচ বছরের মধ্যে পুনরুদ্ধার করে3.
পদার্থ নির্ভরতা সঙ্গে যুক্ত স্নায়ু কার্যকারিতা মধ্যে অসংখ্য সমান্তরাল উপর ভিত্তি করে1 এবং স্থূলতা, তত্ত্ববিদ প্রস্তাব করেছেন যে আসক্তি প্রক্রিয়াগুলি স্থূলতা এর etiology জড়িত হতে পারে4,5। খাদ্য ও মাদক উভয়ই মেসোলিম্বিক অঞ্চলগুলিতে ডোপামাইন মুক্তির ফলে এবং মুক্তির ডিগ্রী উভয় খাদ্য ও মাদকের ব্যবহার থেকে পৃথকীকৃত পুরস্কারের সাথে সম্পর্কযুক্ত।5,6। খাদ্য ও মাদকদ্রব্যের প্রতিক্রিয়া হিসাবে মস্তিষ্কের সক্রিয়করণের অনুরূপ নকশারও পাওয়া গেছে। পদার্থ নির্ভরতা ব্যতীত বনাম ব্যক্তিরা মস্তিষ্কের অঞ্চলে আরও সক্রিয়করণ দেখায় যা উদ্দীপকের পুরস্কারের মান এনকোড করে (যেমন, অরবিফ্রন্টাল কোর্টেক্স (ওএফসি), অ্যামিগডালা, ইনসুলা, স্ট্রিটাম, আন্টিরির সিঙ্গুলেট কর্টেক্স (দুদক) এবং ডোরসোলারাল প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্স (DLPFC))7,8 এবং ড্রাগ ডুসের প্রতিক্রিয়ায় ডোসারাল স্ট্রিটামে বৃহত্তর ডোপামাইন মুক্ত9। একইভাবে, খাদ্যদ্রব্যের প্রতিক্রিয়া হিসাবে মোটা বনাম লবন ব্যক্তিরা OFC, amygdala, ACC, স্ট্রিটাম এবং মধ্যযুগীয় থ্যালামাসে অধিক সক্রিয়করণ দেখায়।7 এবং খাদ্যাভ্যাসযুক্ত খাবারের প্রত্যাশিত প্রাপ্তির প্রতিক্রিয়া হিসাবে দুদক, স্ট্রিটাম, ইনসুলা এবং ডেলপিএফসি-এর মত ক্যু-সম্পর্কিত ক্ষুধা সম্পর্কিত অঞ্চলে বৃহত্তর সক্রিয়করণ।10,11,12.
যদিও মোটা এবং পদার্থের নির্ভরশীল ব্যক্তিরা ক্রমবর্ধমান পুরস্কারের শিক্ষার অঞ্চলের খাদ্য ও পদার্থের ক্রুগুলিতে প্রতিক্রিয়া দেখায়, খাদ্য ও মাদক গ্রহণের প্রকৃত পরিমাণ হ্রাসপ্রাপ্ত পুরস্কার বর্তনী সক্রিয়করণের সাথে যুক্ত। আঠালো বমি বমিভাবযুক্ত খাবার খাওয়ানো খাবার খাওয়ার প্রতিক্রিয়ায় কম ডোরসাল স্ট্র্যাটাল এবং মধ্যম ওএফসি সক্রিয়করণ দেখায়13,14, বস্তুগত নির্ভরশীল ব্যক্তি প্রকৃত মাদক গ্রহণের সময় ক্ষতিকারক ডোপামার্গার্জি মুক্তির প্রত্যক্ষ প্রমাণ উপস্থাপন করে এবং সুস্থ নিয়ন্ত্রণ সম্পর্কিত দুর্বল ব্যক্তিগত পুরস্কার প্রতিবেদন করে15,16,17,18। ফলাফল হ্রাস প্রমাণ সঙ্গে dovetail2 সুস্থ নিয়ন্ত্রণ বক্ররেখা এবং পদার্থ নির্ভরশীল ব্যক্তিদের মধ্যে রিসেপ্টর প্রাপ্যতা19,20। এই গবেষণায় তত্ত্বটি উত্থাপিত হয়েছে যে যারা ব্যক্তি খাদ্য গ্রহণের চেয়ে কম পুরস্কার পাচ্ছেন তারা এই পুরস্কার ঘাটতির ক্ষতিপূরণ দিতে পারে।19,21.
মস্তিষ্কের অঞ্চলে দৃঢ় সমান্তরালতা থাকলেও ওষুধ এবং প্যালেটেবল খাবার থেকে প্রাপ্ত পদার্থ এনকোড করে এবং পদার্থ নির্ভরতা এবং স্থূলতার সাথে সম্পর্কিত স্নায়ু অস্বাভাবিকতাগুলিতে এই ফলাফলগুলি আমাদেরকে "খাদ্য আসক্তি" (FA) সম্পর্কে একটু কিছু বলতে পারে। স্থূলতা অতিরিক্ত খাদ্যের খরচের সাথে দৃঢ়ভাবে সংযুক্ত, তবে অন্যান্য কারণগুলি শারীরিক নিষ্ক্রিয়তার মতো অস্বাস্থ্যকর ওজন বৃদ্ধি করতে অবদান রাখে।22। উপরন্তু, অতিরিক্ত খরচ অপরিহার্য পদার্থ নির্ভরতা নির্দেশক নয়; অথচ কলেজের শিক্ষার্থীদের মধ্যে 40% পান করে23, শুধুমাত্র 6% এলকোহল নির্ভরতা জন্য মানদণ্ড পূরণ24। এভাবে, সরাসরি সরাসরি এফএ মূল্যায়ন করা অংশগ্রহণকারীদের সনাক্ত করতে সহায়ক হবে যারা তাদের খাওয়ার আচরণে নির্ভরতার লক্ষণ প্রদর্শন করতে পারে। বর্তমানে, পর্যাপ্ত আচরণগত মানদণ্ড পূরণ করা হলে পদার্থ নির্ভরতার একটি নির্ণয় দেওয়া হয় (দেখুন ছক 1)। Yale ফুড অ্যাডিকশন স্কেল (YFAS) DSM-IV-TR এর উপর ভিত্তি করে প্লেটেবল খাদ্য নির্ভরতা নির্মাণের কাজটি পরিচালনা করার জন্য উন্নত করা হয়েছিল।25 পদার্থ নির্ভরতা মানদণ্ড26। এফএ লক্ষণগুলি প্রদর্শনকারী ব্যক্তিদের সনাক্তকরণ পদার্থ নির্ভরতা এবং বাধ্যতামূলক খাদ্য ব্যবহারের মধ্যে নিউরোবায়োলজিকাল মিলগুলির আরও সরাসরি পরীক্ষার জন্য অনুমতি দেয়।
বর্তমান গবেষণায় আমরা খাদ্যদ্রব্যের লক্ষণগুলির সম্পর্ক পরীক্ষা করেছি, যেমন YFAS দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়েছে: 1 এর প্রতিক্রিয়ায় স্নায়ুতন্ত্রের সক্রিয়করণের সাথে) একটি অত্যন্ত নমনীয় খাদ্য (চকোলেট দুধের শেকল) বনাম একটি স্বচ্ছ নিয়ন্ত্রণ সমাধান এবং 2) চর্বিযুক্ত দুধের শেকড়ের বমি থেকে মোটা হতে থাকা সুস্থ কিশোরী মহিলাদের মধ্যে স্বাদহীন সমাধান। পূর্ববর্তী ফলাফলের ভিত্তিতে, আমরা অনুমান করেছি যে উচ্চতর এফএ উপসর্গগুলি প্রদর্শনের অংশগ্রহণকারীরা আমীগদালা, স্ট্রিটাম, ওএফসি, ডেলপিএফসি, থ্যালামাস, মিডব্রেইন, ইনসুলা এবং পূর্বের সিঙ্গুলেট গিয়াসের খাদ্য সংকেতগুলির প্রতিক্রিয়া হিসাবে আরও সক্রিয়করণ দেখাবে। অধিকন্তু, আমরা অনুমান করেছিলাম যে, অত্যন্ত মেদবহুল খাদ্যের ব্যবহারে, উচ্চতর বনাম কম এফএ গ্রুপটি মাদক গ্রহণের পরে পদার্থের নির্ভরশীল অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে প্রদর্শিত কম সক্রিয়করণের অনুরূপ ডোরসাল স্ট্রিটাম এবং ওএফসি-তে কম সক্রিয়তা প্রদর্শন করবে।
পদ্ধতি
অংশগ্রহণকারীরা
অংশগ্রহণকারীরা ছিল 48 যুবতী (এম বয়স = 20.8, SD = 1.31); এম শারীরিক ভর সূচক [বিএমআই; কেজি / এম2] = ২৮.০, এসডি = 28.0.০, পরিসীমা ২৩.৮ - ৩৯.২) যিনি দীর্ঘমেয়াদী ভিত্তিতে স্বাস্থ্যকর ওজন অর্জনে এবং বজায় রাখতে জনগণকে সহায়তা করতে বিকাশিত একটি প্রোগ্রামে নাম তালিকাভুক্ত করেছেন। এই নমুনা থেকে ডেটা আগে প্রকাশিত হয়েছে14,27। যে ব্যক্তিরা ডিএসএম -4 বিং খাওয়া বা ক্ষতিপূরণমূলক আচরণ (যেমন, ওজন নিয়ন্ত্রণের জন্য উল্টানো), সাইকোট্রপিক ঔষধ বা গত তিন মাসে অবৈধ মাদকদ্রব্য ব্যবহার, ধূমপান, চেতনার ক্ষতিতে মাথা আঘাত, অথবা বর্তমান (গত তিন মাস) এক্সিস আমি মানসিক ব্যাধি বাদ দেওয়া হয়। লিখিত জ্ঞাত সম্মতি অংশগ্রহণকারীদের কাছ থেকে প্রাপ্ত হয়েছিল। স্থানীয় ইনস্টিটিউশন রিভিউ বোর্ড এই গবেষণাকে অনুমোদন করেছে।
ব্যবস্থা
শরীরের ভর
শরীরের ভর সূচক (বিএমআই = কেজি / মি2) adiposity প্রতিফলিত করার জন্য ব্যবহৃত হয়। জুতা এবং কোট অপসারণের পরে উচ্চতাটি স্টেডোমিটার ব্যবহার করে নিকটতম মিলিমিটারে পরিমাপ করা হয় এবং ওজনটি ডিজিটাল স্কেল ব্যবহার করে নিকটতম 0.1 কেজি নির্ধারণ করা হয়। উচ্চতা এবং ওজন দুই পরিমান প্রাপ্ত এবং গড় ছিল।
ইয়েল খাদ্য আসক্তি স্কেল (YFAS)
ইয়েল খাদ্য আসক্তি স্কেল26 একটি 25- আইটেম পরিমাপ ফল খাওয়াতে পদার্থ নির্ভরতা লক্ষণ (উদাহরণস্বরূপ, সহনশীলতা, প্রত্যাহার, নিয়ন্ত্রণ হ্রাস) লক্ষণ মূল্যায়ন করে FA কার্যকর করতে উন্নত। YFAS অভ্যন্তরীণ সুসংগততা (α = .86), পাশাপাশি রূপান্তর এবং ক্রমবর্ধমান বৈধতা দেখিয়েছে। YFAS দুটি স্কোর বিকল্প প্রদান করে; একটি উপসর্গ গণনা সংস্করণ এবং একটি ডায়গনিস্টিক সংস্করণ। FA এর "নির্ণয়ের" জন্য, গত বছরের তিনটি বা তার বেশি উপসর্গের সম্মুখীন হওয়া এবং চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য ক্ষতিকারকতা বা দুর্দশা সম্বন্ধে রিপোর্ট করা প্রয়োজন। বর্তমান গবেষণায় ব্যবহৃত YFAS এর সংস্করণটি লিকার্ট স্কেলে সমস্ত আইটেম পরিমাপ করে। YFAS স্কোরিং নির্দেশাবলী অনুসারে লিক্টের স্কেল আইটেমগুলির পাঁচটি ডাইকোটোমাইজড ছিল, যেমন অংশগ্রহণকারীদের যারা নির্দেশ করেছিল যে তারা "উপসর্গটি" উপসর্গটি উপভোগ করেছে তারা শূন্যের মান নিযুক্ত করেছে এবং যারা গত বছরে এই উপসর্গটি উপভোগ করছে তাদের প্রতিবেদনে দেওয়া হয়েছে এক মান।
ডাটা ব্যাবস্থাপনা
ওয়াইএফএএস একটি সাধারণ বিতরণ (স্কিউ এবং কুরটোসিস সহগ <2) প্রদর্শিত হয়েছিল। ওয়াইএফএএসের উল্লেখযোগ্য অনুপস্থিত ডেটাযুক্ত চারজন অংশগ্রহণকারী এবং স্ক্যানের সময় অতিরিক্ত মাথা চলাচলকারী পাঁচজন অংশগ্রহণকারীকে বাদ দেওয়া হয়েছিল, ফলে চূড়ান্ত এন = 39 হয়েছিল। প্রাথমিক লক্ষ্য ছিল ওয়াইএফএএস স্কোরগুলি পদার্থের সাথে সম্পর্কিত মস্তিষ্কের অঞ্চলে নিউরাল অ্যাক্টিভেশনের সাথে সম্পর্কযুক্ত কিনা তা পরীক্ষা করা to নির্ভরতা। আমরা প্রত্যাশা করেছি যে ওয়াইএফএএস স্কোরগুলি সেই অঞ্চলগুলিতে সক্রিয়করণের সাথে ইতিবাচকভাবে সম্পর্কিত হতে পারে যা প্রসারণীয় খাবারের প্রত্যাশিত প্রাপ্তির প্রতিক্রিয়া হিসাবে উদ্দীপনাটির পুরষ্কারের মানকে এনকোড করে, তবে খাদ্য গ্রহণের প্রতিক্রিয়া হিসাবে এই অঞ্চলগুলিতে সক্রিয়করণের সাথে নেতিবাচকভাবে। গৌণ বিশ্লেষণগুলি অংশগ্রহণকারীদের সক্রিয়করণের সম্ভাব্য পার্থক্যগুলি অন্বেষণ করেছে যারা স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণের তুলনায় সম্ভবত এফএর অভিজ্ঞতা অর্জন করেছেন। খুব কম অংশগ্রহণকারীই ওয়াইএফএএস (এন = 2) এর উপর চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য দুর্বলতা বা সঙ্কটের মুখোমুখি হয়েছেন, সম্ভাব্যভাবে খাওয়ার ব্যাধি এবং অ্যাক্সিস আই ব্যাধিগুলির সাথে অংশগ্রহণকারীদের বাদ দেওয়ার কারণে। স্বাস্থ্যকর খাওয়ার আচরণের তুলনায় খাদ্য সম্পর্কিত পদার্থের নির্ভরতার লক্ষণগুলির সাথে আরও ঘনিষ্ঠভাবে অনুমান করার জন্য, অংশগ্রহণকারীদের তিন বা ততোধিক লক্ষণ (এন = 15) সহ একটি উচ্চ এফএ গ্রুপে এবং এক বা কম লক্ষণ সহ একটি নিম্ন এফএ গ্রুপে রাখা হয়েছিল (এন = 11) )। উচ্চ এবং নিম্ন এফএ গ্রুপগুলির মধ্যে পর্যাপ্ত বিচ্ছিন্নতা নিশ্চিত করতে এই লক্ষণগুলির প্রতিবেদনকারী অংশগ্রহণকারীদের এই বিশ্লেষণগুলি থেকে (এন = 13) বাদ দেওয়া হয়েছিল।
<u><strong>পদ্ধতি</strong></u>
FMRI পরিমাপ
অংশগ্রহণকারীদের বেসলাইন এ স্ক্যান করা হয়। অংশগ্রহণকারীদের নিয়মিত খাবার খাওয়া, কিন্তু তাদের ইমেজিং অধিবেশন পূর্বে অবিলম্বে 4-6 ঘন্টা খাওয়ার বা খাওয়া (ক্যাফিনযুক্ত পানীয় সহ) থেকে বিরত থাকার জন্য বলা হয়। এই বঞ্চিতকরণের সময়টি ক্ষুধার্ত রাজ্যটিকে ক্যাপচার করার জন্য নির্বাচন করা হয়েছিল, যেগুলি বেশিরভাগ ব্যক্তি তাদের পরবর্তী খাবারের সাথে যোগাযোগ করার সময় অভিজ্ঞতা লাভ করে, যা এমন একটি সময় যা খাদ্যের পুরষ্কারের পৃথক পার্থক্যগুলি যৌক্তিকভাবে ক্যালোরিক গ্রহণকে প্রভাবিত করবে। বেশির ভাগ অংশগ্রহণকারীরা 10: 00 AM এবং 1: 00 PM এর মধ্যে প্যারাডিজমটি সম্পন্ন করেছে, কিন্তু একটি উপসেটটি 2: 00 এবং 4: 00 PM এর মধ্যে স্ক্যানগুলি সম্পন্ন করেছে। ইমেজিং সেশনের আগে, অংশগ্রহণকারীরা পৃথক কম্পিউটারে অনুশীলনের মাধ্যমে FMRI প্যারাডিজমের সাথে পরিচিত হয়েছিল।
দুধশক্তি প্রতিচ্ছবি খরচ এবং প্রতিক্রিয়াশীল খাদ্য প্রত্যাশিত খরচ প্রতিক্রিয়া সক্রিয়করণ পরীক্ষা করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে (চিত্র 1)। স্টিমুলিতে 2 চিত্রগুলি (দুধের দুধ এবং গ্লাসের পানি) রয়েছে যা চকোলেট দুধের দুধের 0.5 মিলি (XagenX স্কপগুলি হাগেন-দাজ ভ্যানিলা আইসক্রিম, 4% দুধের 1.5 কাপ, এবং হারেসি চকলেটের 2 টেবিল চামচ) সিরাপ) বা একটি ক্যালোরি মুক্ত স্বাদহীন সমাধান, লালা প্রাকৃতিক স্বাদ অনুকরণ পরিকল্পিত (2 এমএম KCl এবং 25 এমএম NaHCO3 বিশুদ্ধ পানি 500ml মধ্যে diluted)। আমরা কৃত্রিম লালা ব্যবহার করেছি কারণ পানির স্বাদ রয়েছে যা স্বাদ কর্টেক্স সক্রিয় করে28। উপস্থাপনা আদেশ অংশগ্রহণকারীদের জুড়ে এলোমেলোভাবে ছিল। চিত্রগুলি 2-1 সেকেন্ডের একটি জিটারের পরে MATLAB ব্যবহার করে 3 সেকেন্ডের জন্য উপস্থাপিত হয়েছিল, যার মধ্যে ফিক্সেশনের জন্য একটি ক্রস-চুলের ফাঁকা স্ক্রীন উপস্থিত ছিল (র্যান্ডম আই-আন্দোলনটি মুছে ফেলার জন্য)। চ্যুতি প্রসবের সূত্রটি 5 সেকেন্ডের পরে শুরু হয়েছিল এবং 5 সেকেন্ড স্থায়ী হয়েছিল। চকোলেট এবং স্বাদহীন সমাধান পরীক্ষার 40% থেকে আসল খাদ্য প্রাপ্তি (অপ্রত্যাশিত পরীক্ষার) নিয়ে উদ্বেগযুক্ত এমন স্বাদের প্রত্যাশার জন্য স্নায়ু প্রতিক্রিয়া তদন্তের অনুমতি দেওয়ার প্রত্যাশায় স্বাদ বিতরণ করা হয় নি। প্রতিটি রান 30 ঘটনাগুলির মধ্যে প্রতিটি মিল্কেক ক্যু এবং দুধের শর্করা গ্রহণ করে এবং 20 ঘটনাগুলি নিরবচ্ছিন্ন সমাধান ক্যু এবং স্বচ্ছ সমাধান গ্রহণের প্রতিটি ইভেন্টকে অন্তর্ভুক্ত করে। ফ্ল্যাডগুলি প্রোগ্রামমেবল সিরিঞ্জ পাম্প (ব্রেইনট্রি বৈজ্ঞানিক বিএস-এক্সটিএক্সএক্স) দ্বারা ম্যাটল্যাব নিয়ন্ত্রিত নিয়মিত ভলিউম, রেট এবং টাইমিং নিশ্চিত করার মাধ্যমে নিয়ন্ত্রিত হয়। চকোলেট মিল্কশেক এবং স্বাদহীন সমাধান দিয়ে ভর্তি 60 মিটার সিরিঞ্জ স্কাইনার হেড কুয়েল সংযুক্ত বহুগুণে একটি ওয়েভ গাইডের মাধ্যমে টাইগন টিউবিংয়ের মাধ্যমে সংযুক্ত ছিল। বহুবিধ অংশগ্রহণকারীর মুখের মধ্যে ফিট এবং জিহ্বার একটি ধারাবাহিক অংশে স্বাদ বিতরণ। অংশগ্রহণকারীদের 'গেলা' ক্যু দেখে দেখে গলে যাওয়ার নির্দেশ দেওয়া হয়েছিল। ছবিগুলি একটি ডিজিটাল প্রজেক্টর / রিভার স্ক্রিন ডিসপ্লে সিস্টেমের সাথে উপস্থাপন করা হয়েছে যা এমআরআই স্ক্যানার বোরের শেষে, একটি মাথা কুণ্ডলী মাউন্ট করা আয়না দিয়ে দৃশ্যমান। স্ক্যান করার আগে, অংশগ্রহণকারীরা দুধশক্তি এবং স্বাদহীন সমাধান খায় এবং ক্রস-মোডাল ভিজ্যুয়াল এনালগ স্কেলে স্বাদের সুখ, ধারণক্ষমতা, এবং স্বাদের তীব্রতা অনুভব করে। এই পদ্ধতিটি স্ক্যানারে তরল সরবরাহ করার জন্য অতীতে সফলভাবে ব্যবহৃত হয়েছে, যেমনটি অন্যত্র বর্ণিত হয়েছে14.
ইমেজিং এবং পরিসংখ্যান বিশ্লেষণ
স্ক্যানিংটি শুধুমাত্র 3 Tesla হেড-একমাত্র এমআরআই স্ক্যানার দ্বারা সম্পাদিত হয়েছিল। একটি স্ট্যান্ডার্ড birdcage কুণ্ডলী সমগ্র মস্তিষ্ক থেকে তথ্য অর্জন। একটি থার্মো ফেনা ভ্যাকুয়াম বালিশ এবং প্যাডিং সীমিত মাথা গতি। মোটে, প্রতিটি কার্যকরী চলাকালে 229 ভলিউম সংগ্রহ করা হয়। কার্যকরী স্ক্যানগুলি একটি T2 * ওয়েটেড গ্রেডিয়েন্ট একক-শট ইকো প্ল্যানার ইমেজিং (ইপিআই) ক্রম (TE = 30 এমএস, TR = 2000 এমএস, ফ্লিপ এঙ্গেল = 80 °) ব্যবহার করে 3.0 × 3.0 মিমি সমতল রেজোলিউশনে2 (64 × 64 ম্যাট্রিক্স; 192 × 192 মিমি2 দেখুন ক্ষেত্র)। পুরো মস্তিষ্ককে ঢেকে রাখার জন্য, 32 4mm স্লাইসগুলি (ইন্টারলিভড অ্যাকুইজিশন, নো স্কিপ) এসি-পিসি ট্রান্সক্রস বরাবর অর্জিত হয়েছিল, মোডগিটাল সেকশন দ্বারা নির্ধারিত আভ্যন্তরীণ সমতল। ক্রিয়ামূলক স্ক্যানগুলি ক্রিয়ামূলক স্ক্যানগুলির সাথে সংযুক্ত বিশদ শারীরবৃত্তীয় চিত্রগুলি সরবরাহ করার জন্য ক্রিয়ামূলক ক্রমগুলির মতো একই অভিযোজনে T1 ওজনযুক্ত ক্রম (MP-RAGE) ব্যবহার করে একটি আনুষঙ্গিক পুনরুদ্ধারের মাধ্যমে সংগৃহীত হয়েছিল। উচ্চ-রেজোলিউশন স্ট্রাকচারাল এমআরআই ক্রম (FOV = 256 × 256 মিমি2, 256 × 256 ম্যাট্রিক্স, বেধ = 1.0 মিমি, স্লাইস নম্বর ≈ 160) অর্জিত হয়েছিল।
তথ্য প্রক্রিয়াকৃত এবং SPM5 সফটওয়্যার ব্যবহার করে বিশ্লেষণ করা হয়29 MATLAB মধ্যে30,31। চিত্রগুলি সময়-অধিগ্রহণ টিআরটির 50% এ প্রাপ্ত ফিতে সংশোধন করা হয়েছে। কার্যকরী ইমেজ মানে reigned ছিল। মানসিক এবং কার্যকরী চিত্রগুলি সাধারণ MNI টেমপ্লেট মস্তিষ্ককে SPM5 এ প্রয়োগ করা হয়েছে (ICBM152, 152 স্বাভাবিক এমআরআই স্ক্যানগুলির গড়ের উপর ভিত্তি করে)। Normalization একটি Voxel আকার 3 মিমি ফলে3 কার্যকরী ইমেজ এবং 1 মিমি জন্য3 কাঠামোগত ইমেজ জন্য। কার্যকরী চিত্রগুলি 6 মিমি এফডাব্লুএইচএম আইসোট্রপিক গাউসিয়ান কার্নেল দিয়ে ধীরে ধীরে ছড়িয়ে দেওয়া হয়েছিল। রিয়েলাইনমেন্ট প্যারামিটারগুলি ব্যবহার করে অতিরিক্ত গতিবিধি অনুসন্ধান করা হয়েছিল এবং দৃষ্টান্তের সময় কোনও দিক থেকে 1 মিমি আন্দোলন হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল। খাদ্য গ্রহণের প্রত্যাশার দ্বারা সক্রিয় মস্তিষ্কের অঞ্চলগুলি সনাক্ত করতে আমরা আন-পেয়ারড মিল্কশেক কিউ বনাম অপরিশোধিত স্বাদহীন সমাধান কিউয়ের সময় বোল্ড প্রতিক্রিয়াটির বিপরীতে। আমরা অবিযুক্ত কিউ উপস্থাপনা থেকে ডেটা বিশ্লেষণ করেছি যেখানে স্বাদ প্রাপ্তি আগাম সক্রিয়করণের আমাদের সংজ্ঞা প্রভাবিত করবে না তা নিশ্চিত করার জন্য স্বাদ সরবরাহ করা হয়নি। আমরা খাবার গ্রহণের প্রতিক্রিয়াতে সক্রিয় মস্তিষ্কের অঞ্চলগুলি সনাক্ত করতে মিল্কশেক বনাম স্বাদহীন সমাধানের প্রাপ্তির সময় বোল্ড প্রতিক্রিয়াটির বিপরীতে। আমরা মুখে কোনও স্বাদ আসার বিষয়টি সমাধান গ্রাস করার চেয়ে বরং গ্রাসকারী পুরষ্কার হিসাবে বিবেচনা করেছিলাম, তবে স্বীকার করি যে ইনজেকটিভ পোস্টগুলি খাবারের পুরষ্কারের মূল্যকে অবদান রাখে32। প্রতিটি voxel এ শর্ত-নির্দিষ্ট প্রভাব সাধারণ রৈখিক মডেল ব্যবহার করে অনুমান করা হয়। প্রতিটি আগ্রহের জন্য ওসেটগুলির ভেক্টরগুলি সংকলিত এবং নকশা ম্যাট্রিক্সে প্রবেশ করে যাতে ইভেন্ট-সম্পর্কিত প্রতিক্রিয়াগুলি ক্যানোনিকাল হেমোডাইনামিক প্রতিক্রিয়া ফাংশন (এইচআরএফ) দ্বারা মডেল করা যায়, যেমন SPM5 এ প্রয়োগ করা হয়েছে, এতে 2 গামা ফাংশনগুলির মিশ্রণ রয়েছে 5 সেকেন্ডের প্রাথমিক শূন্য এবং পরবর্তী আন্ডারশটটি অনুকরণ করুন। সমাধানগুলিকে গ্রাস করে প্রবাহিত বৈকল্পিকের জন্য, আমরা নিয়ন্ত্রিত পরিবর্তনশীল হিসাবে গেলা ক্যু সময় অন্তর্ভুক্ত করেছি। আমরা তথ্য একটি ভাল মডেল প্রাপ্তির জন্য hemodynamic ফাংশন এর সাময়িক ডেরিভেটিভ অন্তর্ভুক্ত33। একটি 128 দ্বিতীয় উচ্চ পাস ফিল্টার (প্রতি SPM5 কনভেনশন) কম ফ্রিকোয়েন্সি শব্দ এবং সংকেত ধীরে ধীর সরানো।
প্রতিটি অংশীদারের মধ্যে পৃথকীকরণের তুলনা করার জন্য পৃথক মানচিত্রগুলি তৈরি করা হয়েছিল "অপরিকল্পিত দুধশিল্প ক্যু - অনাকাঙ্ক্ষিত স্বাদহীন ক্যু" এবং "মিল্কশেক রসিদ - স্বচ্ছহীন প্রাপ্তি", যা পরে SPM5 ব্যবহার করে মোট YFAS স্কোরগুলির বিরুদ্ধে প্রতিক্রিয়া জানানো হয়েছিল। গ্রুপের পার্থক্য সনাক্ত করার জন্য, দুই সেকেন্ড লেভেল 2 × 2 ANOVA পরিচালনা করা হয়েছিল: (উচ্চ FA এফএক্স বনাম কম FA গ্রুপ) (দুধের শুল্ক প্রাপ্তি-স্বচ্ছহীন প্রাপ্তি) এবং (উচ্চতর FA গ্রুপ বনাম নিম্ন FA গ্রুপ) দ্বারা (unpaired milkshake - unpaired বিস্বাদ)। টি-মানচিত্র থ্রেশহোল্ডটি P অনির্বাচিত = 0.001 এবং একটি 3- ভক্সেল ক্লাস্টার আকারে সেট করা হয়েছিল। আমরা ছোট ভলিউম সংশোধন (SVC) সর্বোচ্চ ভলিউমের সাথে শিখর ব্যবহার করে বিশ্লেষণ (মিমি3) এবং z-values পূর্বে ক্যু-প্রণোদিত ক্ষুধা ও ড্রাগ প্রশাসনের সাহিত্যের মধ্যে চিহ্নিত8,34,35 সেইসাথে খাদ্য ক্যু / খাদ্য প্রশাসন গবেষণা14, 36, 37। আমাদের অনুমান পরীক্ষা করার জন্য যে অংশগ্রাহকরা আরও এফএ লক্ষণগুলি প্রদর্শন করে তাদের খাদ্য সংকেতের প্রতিক্রিয়াতে আরও বেশি সক্রিয়তা প্রদর্শন করবে, ওএফসি-তে স্থানাঙ্কের 10 মিমি ব্যাসার্ধের মধ্যে অনুসন্ধানের আয়তনগুলি সীমাবদ্ধ ছিল (42, 46, -16; -8, 60, -14 ), চুদাতে (9, 0, 21), অ্যামিগডালা (-12, -10, -16), এসিসি (-10,24, 30; -4, 30, 16), ডিএলপিএফসি (-30, 36, 42), থ্যালামাস (-7, -26,9), মিডব্রাইন (-12, -20, -22; 3, -28, -13), এবং ইনসুলা (36, 12, 2)। আমাদের হাইপোথিসিসটি পরীক্ষা করার জন্য যে একটি উচ্চ স্বচ্ছ খাবার গ্রহণের সময় উচ্চ বনাম কম এফএ গ্রুপটি পুরষ্কার সম্পর্কিত মস্তিষ্ক অঞ্চলে কম সক্রিয়করণ প্রদর্শন করবে, অনুসন্ধানের খণ্ডগুলি ওএফসি-তে স্থানাঙ্কের 10 মিমি ব্যাসার্ধের মধ্যে সীমাবদ্ধ ছিল (± 42,46 , -16; ± 41, 34, -19; ± 8, 60, -14) এবং চুদাতে (± 9, 0, 21; ± 2, -9, 34)। পূর্বাভাসযুক্ত ক্রিয়াকলাপগুলিকে p <.0.05-এ এর মধ্যে ভক্সেলগুলি জুড়ে একাধিক তুলনা (পিএফডিআর) সংশোধন করার পরে তা উল্লেখযোগ্য বলে বিবেচিত হয়েছিল একটি অগ্রাধিকার সংজ্ঞায়িত ছোট ভলিউম। Bonferroni সংশোধন তারপর পরীক্ষিত সুদের অঞ্চলের সংখ্যা জন্য সংশোধন করা হয়। Dreher et al কারণ। (2007)38 রিপোর্ট করা হয়েছে যে মধ্য-ফোলিকুলার ফেজ (প্রথম সময়ের পরে 4-8 ডি) মহিলাগুলি লাইটাল পর্যায়ে তুলনায় পুরস্কার অঞ্চলে বৃহত্তর প্রতিক্রিয়া দেখায়, আমরা মাসিক চক্রের একই সময়ের মধ্যে সমস্ত মহিলাদের জন্য স্ক্যান চালানোর চেষ্টা করি। তবে, নির্ধারিত সময়সূচীগুলির কারণে, মধ্য-ফোলিকুলার পর্যায়ে দুটি অংশগ্রহণকারী স্ক্যান করা হয়েছিল। এই ব্যক্তিদের বাদ দেওয়া হয়, YFAS এবং BOLD এর মধ্যে খাবারের সম্পর্ক এবং প্রত্যাশিত ভোজনের প্রতিক্রিয়া গুরুত্বপূর্ণ ছিল।
ফলাফল
গড়ে, উচ্চ এফএ অংশগ্রহণকারী প্রায় চারটি এফএ লক্ষণ (এম = 3.60, SD = .63) সমর্থন করে, তবে নিম্ন FA গ্রুপটি সবাই এক FA উপসর্গকে সমর্থন করে। বয়সের উচ্চ এবং নিম্ন FA গ্রুপগুলির মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নেই।F (1, 24) = 2.25, p = .147), বিএমআই (F (1, 24) = 1.14, p = .296), অথবা গবেষণার সময় পরিচালিত দুধশিক্ষার সুখীতার রেটিং (F (1, 24) = .013, p = .910)। বর্তমান গবেষণায় YFAS স্কোর মানসিক খাবারের সাথে সম্পর্কযুক্ত (rs = .34, p = .03) এবং বহিরাগত খাওয়া (rs = .37, p = .02) ডাচ খাওয়ার আচরণ প্রশ্নোত্তর উপসাগরীয়39.
এফএ লক্ষণ এবং প্রতিক্রিয়া প্রতিক্রিয়া এবং প্লেটেবল খাদ্য ভোজনের মধ্যে সম্পর্ক2
YFAS স্কোর (N = 39) বামে অ্যাক্টিভেশন সহ ইতিবাচক সম্পর্ক দেখায় ACC (ACC)চিত্র 2), বাম মধ্যম ওএফসি (চিত্র 3), এবং আরামদায়ক খাদ্য প্রত্যাশিত ভোজনের প্রতিক্রিয়া প্রতিক্রিয়া বাম amygdala (ছক 2)। বামে অ্যাক্টিভেশন দুদক এবং বাম ওএফসি আরও কঠোর বনফেরোনি সংশোধন (0.05 / 11 অঞ্চলের সুদের = 0.0045) বেঁচে গেছে। আমরা Z-Values (Z / √N) থেকে প্রভাব মাপ (R) অর্জন করেছি। প্রভাব মাপ কোহেন এর মাপকাঠি প্রতি সব মাঝারি থেকে বড় ছিল40 (M r = .60)। প্যালেটেবল খাদ্যের ব্যবহার প্রতিক্রিয়া হিসাবে অনুমানিত অঞ্চলে কোন উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক ছিল না।
উচ্চ বনাম কম এফএ স্কোরির অংশগ্রহণকারীদের জন্য সম্ভাষণ এবং প্লেটেবল খাদ্য গ্রহণের প্রতিক্রিয়া
নিম্ন FA গ্রুপের সাথে উচ্চ এফএ গ্রুপের অংশগ্রহণকারীরা বামে ডেলিপিএফসি তে আরও সক্রিয়তা দেখিয়েছে (চিত্র 4) এবং ডান caudate (চিত্র 5)। ডান কডাউটে সক্রিয়করণ বনফেরোনি সংশোধন (0.05 / 11 অঞ্চলের আগ্রহ = 0.0045) বেঁচে গেছে। উপরন্তু, উচ্চ এফএ গ্রুপের বাম পাশের OFC (কমপক্ষে)চিত্র 6) কম FA গ্রুপের চেয়ে খাদ্য গ্রহণের সময় (ছক 3)। এই শিখর এছাড়াও Bonferroni সংশোধন বেঁচে (0.05 / 3 অঞ্চলের সুদের = 0.017)। এই বিশ্লেষণ থেকে প্রভাব মাপ বড় ছিল (এমআর = .71)।
আলোচনা
বর্তমান গবেষণায়, উচ্চতর এফএ স্কোর সহ ক্ষীণ ও মোটা অংশগ্রহণকারীরা নিম্ন FA স্কোরগুলির সাথে অংশগ্রহণকারীদের কাছ থেকে নিউরোনাল অ্যাক্টিভেশনয়ের একটি ডিফারেনশিয়াল প্যাটার্ন প্রদর্শন করেছিল। যদিও গবেষণা বিএমআই সঙ্গে আগাম এবং consummatory পুরস্কার সমিতি গবেষণা করেছে 12,13,14, এটি ফলপ্রসূ খাদ্য গ্রহণ এবং প্রত্যাশিত ভোজনের জন্য ফল সার্কিটের FA এবং নিউরাল অ্যাক্টিভেশন মধ্যে সম্পর্ক পরীক্ষা করার প্রথম গবেষণা। ফলশ্রুতিপূর্ণ খাবারের প্রত্যাশিত ভোজনের প্রতিক্রিয়ায় এসিএ, মেডিয়াল ওএফসি ও আমগদল অ্যাক্টিভেশনের সাথে এফএ স্কোরগুলি ইতিবাচকভাবে সম্পর্কযুক্ত ছিল, কিন্তু সুস্বাদু খাদ্য গ্রহণের প্রতিক্রিয়ায় সক্রিয়ভাবে এটি সক্রিয়ভাবে সম্পর্কিত ছিল না। অধিকতর, কম বনাম কম এফএ অংশগ্রহণকারীরা ডেলপিএফসি-তে অধিকতর সক্রিয়তা প্রদর্শন করে এবং প্রত্যাশিত খাবারের খাওয়া-দাওয়ার সময় কদর্যতা প্রদর্শন করে এবং প্লেটেবল খাদ্য গ্রহণের সময় পাশের OFC তে সক্রিয়করণ কমিয়ে দেয়।
ভবিষ্যদ্বাণী অনুসারে, উচ্চতর এফএ স্কোরগুলি খাদ্য অঞ্চলে আরও সক্রিয়করণের সাথে জড়িত ছিল যা খাদ্য সংকেতগুলির প্রতিক্রিয়ায় উদ্দীপনার প্রেরণামূলক মান এনকোডিংয়ের ভূমিকা পালন করে। দুদক ও মেডিকেলে ওএফসি উভয়কে খাদ্য সরবরাহের জন্য অনুপ্রাণিত করেছে41,42, এবং পদার্থ নির্ভরতা সঙ্গে ব্যক্তিদের মধ্যে ওষুধ গ্রাস করা43। অ্যালকোহল সংক্রান্ত সংকেত প্রতিক্রিয়া উত্তোলিত এসি অ্যাক্টিভেশন এছাড়াও হ্রাস ডি সঙ্গে যুক্ত করা হয়2 রিসেপ্টর প্রাপ্যতা44 এবং রিলেশনের জন্য ঝুঁকি বৃদ্ধি45। একইভাবে, অ্যামগডালের সক্রিয়করণ বৃদ্ধি ক্ষুধার্ত প্রেরণা সঙ্গে যুক্ত করা হয়46 এবং বৃহত্তর প্রেরণা এবং উদ্দীপক মান সঙ্গে খাবার এক্সপোজার47। উপরন্তু, DLPFC মেমরি, পরিকল্পনা সঙ্গে যুক্ত করা হয়48মনোযোগ নিয়ন্ত্রণ49, এবং লক্ষ্য নির্দেশিত আচরণ49। হরে এবং সহকর্মীরা50 যে অংশগ্রহণকারীদের আনন্দদায়ক খাবার প্রতিরোধ করার চেষ্টা করেছিল তারাও এলএলপিএফসি অ্যাক্টিভেশনকে উন্নত করে তুলেছিল, যা এন্টিণ্ট্রাল প্রোট্রন্টাল কর্টেক্স হিসাবে খাদ্য পুরস্কার কোডিংয়ের ক্ষেত্রে নিয়োজিত এলাকার হ্রাসকৃত কার্যকলাপের সাথে যুক্ত ছিল। এভাবে উচ্চতর এফএ স্কোরগুলির অংশগ্রহণকারীরা আত্মনিয়ন্ত্রণ কৌশল বাস্তবায়নের চেষ্টা করে খাদ্যের জন্য ক্ষুধার্ত প্রেরণা প্রেরণের প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে। ড্রাগ পরামর্শ দ্বারা ডেলিপিএফসি সক্রিয়করণ প্রস্তাব করা হয়েছে যে, অভ্যন্তরীণ অবস্থা (তৃষ্ণার্ততা, প্রত্যাহার), প্রেরণা, প্রত্যাশার এবং মাদক খোঁজার আচরণ নিয়ন্ত্রণের পরিকল্পনা এবং সংকেত সম্পর্কে তথ্য একীকরণের সাথে সম্পর্কযুক্ত।7। একইভাবে, caudate উন্নত অনুপ্রেরণা একটি ভূমিকা পালন করার জন্য প্রদর্শিত হবে। উচ্চতর caudate অ্যাক্টিভেশন একটি ইতিবাচক পুরস্কার আশা সঙ্গে যুক্ত করা হয়51, বৃদ্ধি অনুপ্রেরণা মান সঙ্গে cues এক্সপোজার52, এবং পদার্থ নির্ভর অংশগ্রহণকারীদের জন্য ড্রাগ-stimuli এক্সপোজার53। এভাবে, খাদ্য সম্পর্কিত সম্পর্কিত প্রতিক্রিয়াগুলির প্রতিক্রিয়ায় খাদ্য অনুসন্ধানের জন্য শক্তিশালী এফএর স্কোরগুলি আরও শক্তিশালী প্রেরণার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।
ক্ষুধা এনকোডিং একটি ভূমিকা পালন করতে প্রদর্শিত অঞ্চলের স্নায়ু সক্রিয়করণ এছাড়াও ইতিবাচকভাবে FA প্রমাণিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, দুদক ও মধ্যবর্তী ও ওসি-তে অ্যাক্টিভেশনটি পদার্থ ব্যবহারের ব্যাধিগুলির মধ্যে ক্ষুধা সম্পর্কিত54,55। অ্যামগডাল সাধারণত ড্রাগ ক্যু প্রতিক্রিয়াশীলতায়ও জড়িত56 এবং ড্রাগ ক্ষুধা57। উপরন্তু, caudate মধ্যে সক্রিয়করণ palatable খাবার জন্য ক্ষুধা সঙ্গে যুক্ত করা হয়58, পাশাপাশি পদার্থ নির্ভর অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে ড্রাগ cues প্রতিক্রিয়া ক্ষুধা53, 59। সুতরাং, এফএ স্কোরগুলি বৃহত্তর ক্যু-ট্রিগার খাদ্য cravings সঙ্গে যুক্ত হতে পারে।
পরিশেষে, এফএ স্কোরগুলি শৃঙ্খলা ও ধৈর্যের ভূমিকা পালন করে এমন অঞ্চলে অ্যাক্টিভেশন সঙ্গে যুক্ত ছিল। আগ্রহজনকভাবে, যদিও এফএর আগাম খাদ্য পুরস্কারের মধ্যবর্তী মধ্যবর্তী ওএসি অ্যাক্টিভেশনের সাথে ইতিবাচকভাবে সম্পর্কযুক্ত ছিল, এফএ স্কোরগুলি খাদ্য প্রাপ্তির সময় পাশের OFC এ সক্রিয়করণের সাথে নেতিবাচকভাবে সম্পর্কযুক্ত ছিল। এই ফলাফল গবেষণা সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ এই অঞ্চলের প্রতিক্রিয়া খুব ভিন্ন নিদর্শন দেখাচ্ছে। বিশেষত, ছোট এবং আল। (2001)36 মেডিকেল এবং পার্শ্ববর্তী কডাল OFC চকোলেট ব্যবহারের সময় কার্যকলাপের বিপরীত নিদর্শন দেখায় যে এই প্যাটার্নটি অংশগ্রহনকারীদের হ্রাস করার ইচ্ছা হিসাবে এবং তাদের আচরণ (খাদ্যাভ্যাস) তাদের ইচ্ছার সাথে সঙ্গতিহীন বলে মনে করার প্রস্তাবটি উত্সাহিত করে। সুতরাং, পাশের OFC কার্যকলাপ ঘটে যখন খাওয়া বন্ধ করার ইচ্ছা দমন করা হয়। মধ্যবর্তী এবং পাশাপাশি OFC এর মধ্যেও অনুরূপ বিচ্ছিন্নতা পদার্থ নির্ভরতা পাওয়া যায়। মেডেলিয়াল OFC এর থেকে ভিন্ন, যা পুরোপুরি পুরষ্কারের বিষয়ী মূল্যায়ন সম্পর্কিত60, পাশের OFC মধ্যে সক্রিয় অ্যাক্টিভেশন বৃহত্তর নিষ্ক্রিয় নিয়ন্ত্রণ সঙ্গে যুক্ত করা হয়46,61 এবং পূর্বে পুরস্কৃত প্রতিক্রিয়া দমন করার একটি বৃহত্তর ক্ষমতা62। মাদকদ্রব্যের উপর নির্ভরশীল পদার্থবিদরা মাঝারি ওএফসিগুলিতে সাধারণত সক্রিয় সক্রিয়তা প্রদর্শন করে54,55, কিন্তু পাশাপাশি OFC মধ্যে hypoactivation প্রদর্শন46, পুরস্কার cues প্রতিক্রিয়া কম অন্তর্বর্তী নিয়ন্ত্রণ সুপারিশ। উচ্চতর এফএ-এ ব্যক্তিদের পাশের OFC- র মধ্যে হ্রাসপ্রাপ্ত সক্রিয়তা এখানে পাকা খাবার খাওয়ার সময় বা খাওয়ানো খাবার খাওয়ার সময় কম সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া সময় কম অন্তর্বর্তী নিয়ন্ত্রণ সম্পর্কিত হতে পারে।
সংক্ষেপে, এই ফলাফলগুলি তত্ত্বটিকে সমর্থন করে যে খাদ্যের ফলপ্রসূ বৈশিষ্ট্যগুলির বর্ধিত প্রত্যাশার দ্বারা বাধ্যতামূলক খাদ্যের ব্যবহার অংশে চালিত হতে পারে12। একইভাবে, আসক্ত ব্যক্তিরা পদার্থবিদ্যাগত, মানসিকভাবে এবং পদার্থ সম্পর্কিত সংকেতগুলিতে আচরণগত প্রতিক্রিয়াশীল হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।63, 64। এই প্রক্রিয়া অংশে উদ্দীপক লক্ষণীয় হতে পারে যা প্রস্তাব করে যে পদার্থের সাথে সম্পর্কিত সূত্রগুলি (এই ক্ষেত্রে খাদ্য) ডোপামিন এবং ড্রাইভিং খরচ মুক্ত করতে শুরু করতে পারে।65,66। ডোপামিনগারিক রিলিজের সাথে যুক্ত মস্তিষ্কের অঞ্চলেও উচ্চ এফএ অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে ক্যু এক্সপোজারের সময় উল্লেখযোগ্যভাবে আরও সক্রিয়করণ দেখা দেয়। খাদ্য-সম্পর্কিত সূত্রগুলি রোগ সংক্রান্ত বৈশিষ্ট্যগুলি বিকাশ করতে পারে এমন সম্ভাবনাটি বিশেষত বর্তমান খাদ্য পরিবেশে সম্পর্কিত যেখানে প্লেটেবল খাবারগুলি ক্রমাগত পাওয়া যায় এবং ব্যাপকভাবে বাজারজাত হয়।
আমাদের প্রাথমিক অনুমানের বিপরীতে, খাদ্য গ্রহণের সময় উচ্চ ফলক এবং কম FA অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে সার্কিট সক্রিয়করণের মধ্যে সীমিত পার্থক্য ছিল। এই ফলাফলগুলি ধারণাটির জন্য সামান্য সমর্থন প্রদান করে যে খাদ্য গ্রহণের অস্বাভাবিক পুরস্কার প্রতিক্রিয়া খাদ্য আসক্তি চালায়। পরিবর্তে, উচ্চ এফএ গ্রুপ হ্রাস নিরোধক নিয়ন্ত্রণের সাথে যুক্ত স্নায়ু সক্রিয়করণের নিদর্শন প্রদর্শন করে। পূর্ববর্তী গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রাইমিং ডোজের প্রশাসন পদার্থ ব্যবহারের সমস্যাগুলির সাথে অংশগ্রহণকারীদের অতিরিক্ত খরচ গ্রহণ করতে পারে67,68 এবং খাওয়া রোগবিদ্যা 69,70,71। এই পূর্ববর্তী ফলাফলগুলির সাথে কনসার্টে গৃহীত বর্তমান ফলাফলগুলি সুপারিশ করে যে, প্লেটেবল খাদ্যের ব্যবহার উচ্চতর এফএ অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে ক্যালোরি খাদ্যের খরচের সীমাবদ্ধতা কামনা করতে পারে, যার ফলে নিষ্ক্রিয় খাবার খরচ হয়।
আগ্রহজনকভাবে, YFAS স্কোর এবং বিএমআইয়ের মধ্যে কোন উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক পাওয়া যায় নি। সুতরাং, বর্তমান ফলাফলগুলি নির্দেশ করে যে এফএ স্কোর এবং সম্পর্কিত স্নায়ু কাজ শরীরের ওজন সহস্রাধিক ব্যক্তির মধ্যে ঘটতে পারে। প্রাথমিক যাচাইকরণে, YFAS উল্লেখযোগ্যভাবে বিএমআই সম্পর্কিত ছিল না, তবে এটি Binge খাওয়া, মানসিক খাবার, এবং সমস্যাযুক্ত খাওয়ার মনোভাবের সাথে সম্পর্কিত ছিল।26। একইভাবে, এখানে, YFAS মানসিক খাদ্যাভ্যাস এবং বহিরাগত খাওয়ার সাথে সম্পর্কযুক্ত ছিল। এটা সম্ভব যে কিছু ব্যক্তি বাধ্যতামূলক খাওয়া আচরণের অভিজ্ঞতা পান, কিন্তু কম ওজন বজায় রাখার জন্য ক্ষতিপূরণমূলক আচরণে ব্যস্ত। একটি বিকল্প সম্ভাবনা FA যে অনুমোদন যে চর্বি অংশগ্রহণকারীদের ভবিষ্যতে ওজন লাভের জন্য ঝুঁকি হয়। নমুনা তরুণ বয়স দেওয়া, ভবিষ্যতে ওজন বৃদ্ধি সম্ভাবনা সম্ভবত বিশেষ করে হতে পারে। উভয় সম্ভাবনা প্রস্তাব করে যে চর্বিযুক্ত অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে FA পরীক্ষা করা ব্যক্তিদের ওজন বৃদ্ধি বা বিরক্তিকর খাদ্যাভ্যাসের ঝুঁকিতে ব্যক্তিদের সনাক্ত করার জন্য উপকারী হতে পারে এবং YFAS বর্তমান BMI এর উপরে ও বাইরে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য সরবরাহ করতে পারে।
এই গবেষণার সীমাবদ্ধতা বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। প্রথমত, সম্ভাব্য খাদ্যাভ্যাস এবং অ্যাক্সিস I রোগীদের অংশগ্রহণকারীর বর্জনের কারণে, কয়েকজন অংশগ্রহণকারীরা এফএ "রোগ নির্ণয়ের" জন্য প্রয়োজনীয় যা YFAS এর ক্লিনিকাল্যাল উল্লেখযোগ্য সমস্যা বা অসুবিধার মানদণ্ড পূরণ করে। সুতরাং বর্তমান গবেষণাকে বিবেচনা করা উচিত রক্ষণশীল পরীক্ষা এবং FA এর স্নায়ু সম্পর্কের ভবিষ্যত গবেষণায় আরো গুরুতর স্কোর সহ অংশগ্রহণকারীদের অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। দ্বিতীয়ত, যদিও আমরা অংশগ্রহণকারীদেরকে তাদের স্ক্যান সেশনের পূর্বে 4 থেকে 6 ঘন্টা খাওয়া থেকে বিরত থাকতে বলেছিলাম, আমরা ক্ষুধা পরিমাপ করিনি। রোযা ও ক্ষুধা স্নায়ু প্রতিক্রিয়া অনুরূপ নিদর্শন সঙ্গে যুক্ত করা হয়, যেমন মেডিয়াল ওএফসি এবং amygdala বৃদ্ধি সক্রিয়করণ72,73। উচ্চতর এফএ স্কোরগুলির অংশগ্রহণকারীরা আরো ক্ষুধা অনুভব করে। এই ক্ষেত্রে যদি, এটি কিছু পর্যবেক্ষিত প্রভাব অবদান থাকতে পারে। এটাও সম্ভব যে ক্ষুধা বৃদ্ধি FA এর সাথে যোগাযোগ করতে পারে, কারণ উভয় আসক্তি ও ক্ষুধা উচ্চতর ড্রাইভের সাথে যুক্ত74। ভবিষ্যত গবেষণায় FA, ক্ষুধা, এবং খাদ্য গ্রহণ এবং প্রত্যাশিত ভোজনের প্রতি সার্কিট প্রতিক্রিয়া পুরস্কারের মধ্যে সম্পর্ক পরীক্ষা করা উচিত। তৃতীয়ত, বর্তমান গবেষণায় নারী অংশগ্রহণকারীদের সাথে সম্পৃক্ত করা হয়েছিল, ফলে পুরুষের সতর্কতার সাথে ফলাফলগুলি সাধারণীকরণ করা উচিত। চতুর্থ, এই গবেষণা ক্রস সেকেনালিক, যা আমাদের FA এবং উন্নয়নের স্নায়বিক সম্পর্কের সময় অবশ্যই মূল্যায়ন করার অনুমতি দেয় না। একটি অনুদৈর্ঘ্য নকশা FAA পূর্ববর্তী এবং ফলাফল একটি বৃহত্তর বোঝার জন্য অনুমতি দেবে। পঞ্চম, বর্তমান গবেষণায় জড়িত অঞ্চলগুলি নন-আসক্তি পুরস্কার-সম্পর্কিত আচরণেও জড়িত, এইভাবে ভবিষ্যতের গবেষণাগুলি স্ক্যানের সময় আসক্তি-সম্পর্কিত পদক্ষেপগুলি সংগ্রহ করা থেকে উপকৃত হবে যেমন ক্ষুধা ও নিয়ন্ত্রণের ক্ষতি। অবশেষে, বর্তমান গবেষণার নমুনা আকার অপেক্ষাকৃত ছোট, এইভাবে অন্যান্য প্রভাবগুলি সনাক্ত করার জন্য সীমিত শক্তি থাকতে পারে, যেমন খাদ্য গ্রহণে স্নায়ুতন্ত্রের প্রতিক্রিয়ায় পৃথক পার্থক্য।
বর্তমান ফলাফল ভবিষ্যতে গবেষণা নির্দেশাবলী সম্পর্কে প্রভাব আছে। প্রথমত, কিছু ধরণের খাওয়া আচরণ খাদ্য সংকেত দ্বারা চালিত হতে পারে, খাদ্য বিজ্ঞাপনের প্রতিক্রিয়া হিসাবে নিউরাল অ্যাক্টিভেশন পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ হবে। এ ছাড়া, এফএ-তে বিধিবিধানের ভূমিকা আরও অন্বেষণ করতে, নিয়ন্ত্রণের ক্ষতির অনুভূতি পরিমাপ করার জন্য এটি কার্যকর হবে মর্জিমাফিক খাদ্য খরচ। উপরন্তু, FMRI প্রযুক্তির ব্যবহার ডোপামাইন রিলিজ বা ডোপামাইন রিসেপ্টরের সরাসরি পরিমাপের জন্য অনুমতি দেয় না। প্ররোচিত ডোপামাইন রিলিজ এবং ডি পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ হবে2 অংশগ্রহণকারীরা FAA নির্দেশক যারা রিসেপ্টর প্রাপ্যতা। অবশেষে, যদিও ডোপামাইন খাওয়ানো এবং আসক্ত উভয় আচরণে জড়িত, তবে অন্যান্য নিউরোট্রান্সমিটারগুলিও গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করতে পারে (যেমন, ওপিওড, GABA)। সুতরাং, এই নিউরোট্রান্সমিটারগুলির সাথে যুক্ত এফএ এবং নিউরাল অ্যাক্টিভেশনয়ের মধ্যে সহযোগিতার ভবিষ্যত গবেষণাও গুরুত্বপূর্ণ হবে।
পূর্বনির্ধারিত সীমাবদ্ধতা সত্ত্বেও, বর্তমান ফলাফলগুলি সুপারিশ করে যে FA এ পুরস্কার-সম্পর্কিত নিউরাল অ্যাক্টিভেশন যা প্রায়শই বস্তু নির্ভরতাতে জড়িত। এটি নিউরাল অ্যাক্টিভেশন এর একটি নির্দিষ্ট প্যাটার্নের সাথে আসক্তি খাওয়ার আচরণের সূচকগুলি লিঙ্ক করার প্রথম গবেষণা। বর্তমান গবেষণায়ও প্রমাণ পাওয়া যায় যে জৈবিক পার্থক্যগুলি YFAS স্কোরগুলির বৈচিত্র্যের সাথে সম্পর্কিত, এইভাবে স্কেলটির বৈধতার জন্য আরও সহায়তা প্রদান করে। অধিকন্তু, যদি কিছু খাবার আসক্ত হয় তবে এটি আংশিকভাবে টেকসই ওজন কমানোর লক্ষ্যে লোকেদের যে সমস্যার সম্মুখীন হয় তা ব্যাখ্যা করতে পারে। যদি খাদ্য সংকেতগুলি উন্নত প্রেরণামূলক বৈশিষ্ট্যগুলিকে ড্রাগ সংকেতগুলির অনুরূপ উপায়ে গ্রহণ করে তবে বর্তমান খাদ্য পরিবেশ পরিবর্তন করার প্রচেষ্টা সফল ওজন কমানো এবং প্রতিরোধের প্রচেষ্টার জন্য সমালোচনামূলক হতে পারে। সর্বব্যাপী খাদ্য বিজ্ঞাপনের এবং সস্তা প্যালেটেবল খাবারের প্রাপ্যতা স্বাস্থ্যকর খাদ্য পছন্দগুলি মেনে চলতে অত্যন্ত কঠিন হতে পারে কারণ সর্বজনীন খাবারের সূত্রগুলি পুরস্কার সিস্টেমকে ট্রিগার করে। অবশেষে, যদি প্লেটেবল খাদ্যের ব্যবহার শৃঙ্খলা সহকারে হয়, তবে স্থূলতার হার বাড়ানোর ক্ষেত্রে ব্যক্তিগত দায়বদ্ধতার উপর বর্তমান জোর দেওয়া সর্বনিম্ন কার্যকারিতা থাকতে পারে।
স্বীকার
এই প্রকল্পটি নিম্নলিখিত অনুদান দ্বারা সমর্থিত ছিল: রোডম্যাপ সাপ্লিমেন্ট R1MH64560A।
মিস গিয়ারহার্ড সংশ্লিষ্ট লেখক এবং ডেটা বিশ্লেষণের সঠিকতা এবং তথ্যের নির্ভুলতার দায়িত্ব নিয়েছেন এবং বলেছেন যে সমস্ত লেখক গবেষণায় সমস্ত তথ্য সম্পূর্ণ অ্যাক্সেস পেয়েছেন।
পাদটিকা
1বর্তমান কাগজে, পদার্থ নির্ভরতা এবং আসক্তি পদার্থের নির্ভরশীলতার প্রতিনিধিত্বের জন্য ডায়াগনস্টিক এবং পরিসংখ্যানগত ম্যানুয়াল IV-TR দ্বারা সংজ্ঞায়িত হিসাবে স্বতন্ত্রভাবে ব্যবহৃত হয়।25.
2বিশ্লেষণের ক্ষেত্রে বিএমআই পরিসংখ্যানগতভাবে নিয়ন্ত্রিত হলে সব শিখর উল্লেখযোগ্য ছিল।
সমস্ত লেখক এই কাগজ কন্টেন্ট সাপেক্ষে কোন দ্বন্দ্ব রিপোর্ট।
তথ্যসূত্র