বিমূর্ত
ইন্টারনেট গেমিং ডিসঅর্ডার (আইজিডি) এর প্যাথো ফিজিওলজ হিসাবে বাধাপ্রাপ্ত পুরষ্কার সার্কিট এবং হ্রাস করা আচরণগত নিয়ন্ত্রণকে পরামর্শ দেওয়া হয়েছে। পরিবারের ক্রিয়াকলাপ পুরষ্কার-সম্পর্কিত নিয়ন্ত্রণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে বলে মনে করা হয়। আমরা অনুমান করেছি যে আইজিডির সাথে কিশোর-কিশোরীরা পারিবারিক সম্পর্কের বিঘ্নিত নিদর্শনগুলি দেখায়, যা পুরষ্কারের সার্কিটের মধ্যে মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপের সাথে যুক্ত। আইজিডি সহ ৪২ কিশোর-কিশোরীদের কমারবিডিটি এবং 42 টি স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণের জন্য পরিবার ফাংশন এবং মনস্তাত্ত্বিক অবস্থার জন্য শিশুদের জন্য কোরিয়ান ওয়েচলার ইন্টেলিজেন্স স্কেল (কে-ডাব্লুআইএসসি), ডুপলের মনোযোগ ঘাটতি হাইপার্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডারের (এডিএইচডি) রেটিং স্কেল (কে-এআরএস) কোরিয়ান সংস্করণ ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয়েছিল , ইয়ং ইন্টারনেট আসক্তি স্কেল (ওয়াইআইএএস), শিশুদের ডিপ্রেশন ইনভেন্টরি (সিডিআই), বেক উদ্বেগের তালিকা (বিএআই), এবং পারিবারিক পরিবেশগত স্কেল (এফইএস-আর) এর সম্পর্কের ডোমেন। বিশ্রাম-রাষ্ট্রীয় এফএমআরআইয়ের মাধ্যমে মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপ নির্ণয় করা হয়েছিল। আইজিডির সাথে কিশোর-কিশোরীরা কে-এআরএস, বিআইএআই, এবং ওয়াইআইএএস স্কোর বাড়িয়ে দেখিয়েছে, তবে এফইএস-আর এবং এফইএস-সংহতি সাবস্কেল স্কোরকে হ্রাস করেছে; YIAS স্কোরগুলি FES-R স্কোরের সাথে নেতিবাচকভাবে সম্পর্কিত হয়েছিল। সিঙ্গুলেট থেকে স্ট্রাইটামের সাথে মস্তিষ্কের সংযোগ হ্রাস পেয়েছিল, FES-R স্কোরের সাথে ইতিবাচকভাবে সম্পর্কযুক্ত এবং আইজিডি তীব্রতার সাথে নেতিবাচকভাবে সম্পর্কযুক্ত। আইজিডির সাথে কিশোর-কিশোরীরা পারিবারিক সম্পর্ককে বাধাগ্রস্থ করেছে, যা বিপর্যয়ের তীব্রতার সাথে এবং পুরষ্কারের সার্কিটের মধ্যে সংযোগ স্থাপনের সাথে যুক্ত ছিল।
ভূমিকা
ইন্টারনেট গেমিং ডিসঅর্ডার এবং পুরষ্কার সার্কিট
যদিও একটি আসক্তি, একটি প্যাথলজি, সিন্ড্রোম বা একটি ইমপালস কন্ট্রোল ডিসঅর্ডার পাশাপাশি ওভার-ডায়াগনোসিসকে নিয়ে কী চলছে তা নিয়ে চলমান বিতর্ক চলছে1মানসিক ব্যাধিগুলির ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিকাল ম্যানুয়াল (ডিএসএম -5) এর তৃতীয় বিভাগে, অতিরিক্ত ইন্টারনেট গেমিং এখন অন্তর্ভুক্ত করার প্রস্তাব দেওয়া হয়েছে (আরও অধ্যয়নের নিশ্চয়তা দেওয়া), "ইন্টারনেট গেমিং ডিসঅর্ডার" (আইজিডি) হিসাবে2 আন্তর্জাতিক ব্যাধির রোগগুলির (আইসিডি -11) "গেমিং ডিসর্ডার" (জিডি) হিসাবে3.
বেশ কয়েকটি গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে আইজিডির প্যাথোফিজিওলজি একটি ব্যাহত পুরষ্কার সার্কিট এবং কমে যাওয়া আচরণ নিয়ন্ত্রণের সাথে জড়িত4-6। আইজিডি, ঝেং-এর রোগীদের ফাংশনাল ইমেজিং স্টাডির একটি মেটা-বিশ্লেষণে এট আল.4 প্রস্তাবিত যে পুরষ্কার এবং এক্সিকিউটিভ কন্ট্রোল সার্কিটরি আইজিডির রোগজনিত ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ওয়াং এট আল.5 পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে আইজিডি আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে পুরষ্কারের সার্কিটের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পেয়েছে, অন্যদিকে কার্যকরভাবে আবেগকে নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা হ্রাস পেয়েছে। লি এট আল.6 রিপোর্ট করেছেন যে আইজিডি গ্রুপের সাবজেক্টগুলির স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণকারীদের চেয়ে পাতলা ডান আন্ডারিয়র সিঙ্গুলেট (এসিসি) এবং ডান পাশের অরবিটফ্রন্টাল (ওএফসি) কর্টিস রয়েছে। তদ্ব্যতীত, আইজিডি গ্রুপের একটি পাতলা ডান পার্শ্বীয় ওএফসি উচ্চতর আবেগের সাথে যুক্ত ছিল।
পারিবারিক কাজ এবং পুরষ্কার সার্কিট
পুরষ্কার প্রক্রিয়াকরণ আসক্তি রোগ এবং মনোযোগ ঘাটতি হাইপার্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার (এডিএইচডি) সহ বিভিন্ন মানসিক রোগে পরিবর্তিত হতে পারে7,8। পুরষ্কারের সার্কিট স্ট্রিটাম সমন্বিত, যা ল্যান্টিফর্ম নিউক্লিয়াস এবং লৌকিক নিউক্লিয়াস এবং ওএনটিসি এবং দুদক সহ ভেন্ট্রোমোডিয়াল প্রিফ্রন্টাল কর্টিস সমন্বয়ে গঠিত9,10। স্ট্রাইটাম এবং ভেন্ট্রোমিডিয়াল প্রিফ্রন্টাল কোর্টিসের মধ্যে ভারসাম্যহীনতা বিভিন্ন মনোবিজ্ঞানের সাথে যুক্ত করা হয়েছে11। উদাহরণস্বরূপ, স্ট্রাইটামের মধ্যে একটি ডিফারেনশিয়াল কার্যকলাপের ধরণটি পুরষ্কারের প্রক্রিয়াকরণের পর্বের উপর নির্ভর করে যেমন পুরষ্কারের প্রত্যাশার সময় হাইপোঅ্যাক্টিভিটি এবং প্রসবের সময় হাইপার্যাকটিভিটি12.
পারিবারিক সংহতি এবং মা-সন্তানের মিথস্ক্রিয়া যেমন সংযুক্তি পুরষ্কারের প্রত্যাশায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা নিতে পারে13,14। শিশু সংযুক্তির শৈলীগুলি পারিবারিক মিলনের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে যুক্ত হয়েছে15। কুজনেস্তোভা16 রিপোর্ট করেছেন যে পারিবারিক সংহতি বাহ্যিককরণের ক্ষেত্রে পুরষ্কারের সংবেদনশীলতার নেতিবাচক প্রভাবকে রোধ করতে পারে, যদিও হল্জ এট আল.13 রিপোর্ট করেছেন যে প্রারম্ভিক প্রসূতি যত্ন এডিএইচডির মতো পুরষ্কারের সার্কিটির সাথে সংযুক্ত সাইকোপ্যাথলজিতে নেতিবাচক পারিবারিক প্রভাব প্রতিরোধ করতে পারে। পাওলি-পট এট আল.14 প্রস্তাবিত যে ভাল মাতৃ প্রতিক্রিয়া এবং সংবেদনশীলতা বাচ্চাদের মধ্যে পুরষ্কার-সম্পর্কিত নিয়ন্ত্রণের বিকাশের পূর্বাভাস দিতে পারে।
পরিবার ফাংশন এবং ইন্টারনেট গেমিং ডিসঅর্ডার
পরিবারের ক্রিয়াকলাপ অত্যধিক ইন্টারনেট গেমিংয়ের ঘটনার জন্য বিকাশ এবং হস্তক্ষেপে ভূমিকা রাখে এমন এক গুরুত্বপূর্ণ কারণ হিসাবে পরিচিত17। অনেক গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে সংহরণের মতো পারিবারিক ক্রিয়াকলাপ আইজিডির বায়ুবিদ্যার একটি গুরুত্বপূর্ণ ট্রিগার হতে পারে18,19। কৈশোরে সমস্যাযুক্ত ইন্টারনেট গেমিংয়ের পারিবারিক কারণগুলির পদ্ধতিগত পর্যালোচনাতে স্নাইডার এট আল.20 রিপোর্ট করেছেন যে দরিদ্র পিতামাতার-সন্তানের সম্পর্কগুলি আইজিডি তীব্রতার সাথে জড়িত ছিল এবং ভাল সম্পর্কগুলি আইজিডির প্রকোপকে এইভাবে একটি প্রতিরক্ষামূলক কারণের প্রতিনিধিত্ব করতে পারে। চিউ এট আল.21 তাইওয়ানের সমস্যাযুক্ত গেমিংয়ের বিরুদ্ধে সুরক্ষিত ফ্যাক্টর হিসাবে ভাল পারিবারিক কার্যকারিতা খুঁজে পেয়েছিল। লিউ এট আল.22 ইন্টারনেট আসক্তি (আইজিডি সহ) কৈশোরের জন্য বহু-পরিবার গ্রুপ থেরাপি নিযুক্ত করেছেন। টরেস-রদ্রেগিজ এট আল.23 আইজিডির জন্য চিকিত্সা প্রোগ্রামে একটি পারিবারিক হস্তক্ষেপ মডিউল অন্তর্ভুক্ত ছিল, অনুকূল পাইলট ফলাফল সহ। হান এট আল.24 আইজিডির বর্ধিত পারিবারিক থেরাপির উপাদানগুলির সাথে জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি (সিবিটি) ব্যবহার করেছেন এবং আশাব্যঞ্জক ফলাফল দেখালেন। গঞ্জালেজ-বুয়েসো এট আল.25 রিপোর্ট করেছেন যে আইজিডি গোষ্ঠীগুলি প্যারেন্ট সাইকোইডুকেশন ছাড়াই সিবিটি গ্রহণ করে তাদের চিকিত্সার সময় পিতামাতাদের মনোবিজ্ঞানের সাথে সিবিটি প্রাপ্তদের চেয়ে বেশি ড্রপ-আউট হার দেখায়।
অনুমান
আমরা অনুমান করেছি যে আইজিডি আক্রান্ত রোগীরা স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণের বিষয়গুলির তুলনায়, পারিবারিক সম্পর্কের বিঘ্নিত নিদর্শনগুলি দেখান। তদতিরিক্ত, আমরা প্রত্যাশা করেছি যে পারিবারিক সম্পর্কের এই নিদর্শনগুলি আইজিডি রোগীদের পুরষ্কারের সার্কিটের মধ্যে মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপের সাথে যুক্ত হবে।
পদ্ধতি
অংশগ্রহণকারীরা
আইজিডি সহ অন্য কিশোর-কিশোরী এবং অন্যান্য মানসিক রোগ ছাড়াই ২০১৫ সালের জানুয়ারী থেকে ডিসেম্বর ২০১ between এর মধ্যে চং আং বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতালে অনলাইন ক্লিনিক এবং গবেষণা কেন্দ্র (ওসিআরসি) পরিদর্শন করেছেন এমন 215 জন কিশোর-কিশোরী থেকে নিয়োগ দেওয়া হয়েছিল। সমস্যাযুক্ত ইন্টারনেট গেমিং অভ্যাস সহ সমস্ত 2015 কিশোর, 2018 আইজিডি আক্রান্ত রোগীদের এডিএইচডি এবং আইজিডি, 215 এডিএইচডি এবং বড় ডিপ্রেশনাল ডিসঅর্ডার (এমডিডি) এবং আইজিডি, এমডিডি এবং আইজিডি সহ 106, এবং আইজিডি এবং অন্যান্য কমোরিবিডিসহ 15 জন সনাক্ত করা হয়েছিল। কেবলমাত্র আইজিডি (খাঁটি আইজিডি) আক্রান্ত রোগীর সংখ্যা ৪২ জন ছিল। যেহেতু সমস্ত নিয়োগপ্রাপ্ত রোগী পুরুষ ছিলেন, আমরা চং আং বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতালের বহিরাগত রোগী বিভাগের বিজ্ঞাপনের মাধ্যমে, নিয়ন্ত্রণের বিষয় হিসাবে 42 বয়সের তুলনায় পুরুষ সুস্থ কিশোর-কিশোরীদের নিয়োগ দিয়েছিলাম।
ওসিআরসি পরিদর্শন করা সমস্ত রোগী এবং স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণ বিষয়গুলির ডিএসএম -5 ক্লিনিশিয়ান সংস্করণের স্ট্রাকচার্ড ক্লিনিকাল সাক্ষাত্কারের সাথে মূল্যায়ন করা হয়েছিল26, প্রধান মানসিক রোগের জন্য একটি আধা কাঠামোগত সাক্ষাত্কার গাইড এবং আইজিডির জন্য ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড ডিএসএম -5 এর উপর ভিত্তি করে ছিল2। সমস্ত মূল্যায়ন লেখক (ডিএইচএইচ, জেএইচ) দ্বারা সম্পন্ন হয়েছিল, যারা তাদের মধ্যে 10 বছরেরও বেশি ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা সম্পন্ন শিশু এবং কিশোর-কিশোরী মনোচিকিত্সকগণ। বর্জনীয় মানদণ্ডগুলি নিম্নরূপ ছিল: 1) মাথার ট্রমা এবং সাইকিয়াট্রিক বা চিকিত্সা রোগের ইতিহাস, 2) গোয়েন্দা অংশ (আইকিউ) <70 বা 3) ক্লাস্ট্রোফোবিয়া।
এই অধ্যয়নের জন্য গবেষণা প্রোটোকল চুং আঞ্জ বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতালের প্রাতিষ্ঠানিক পর্যালোচনা বোর্ড দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল। সমস্ত পদ্ধতি হেলসিঙ্কির ঘোষণাপত্র অনুসারে সম্পাদিত হয়েছিল। গবেষণায় বাচ্চাদের জড়িত থাকার জন্য লিখিত অবহিত সম্মতি সমস্ত কিশোর-কিশোরীদের কাছ থেকে এবং তাদের বাবা-মায়ের কাছ থেকে সংগ্রহ করা হয়েছিল।
অধ্যয়নের পদ্ধতি এবং পারিবারিক সম্পর্ক
সমস্ত অংশগ্রহণকারীদের (আইজিডি এবং স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণের সাথে কিশোরদের) ডেমোগ্রাফিক তথ্য সম্পর্কিত প্রশ্নাবলী সম্পূর্ণ করতে বলা হয়েছিল এবং তাদের মনস্তাত্ত্বিক অবস্থান, তাদের ব্যাঘাতের তীব্রতা এবং তাদের পারিবারিক সম্পর্কের মূল্যায়ন করে স্কেল পরিচালনা করা হয়েছিল। শিশুদের জন্য কোরিয়ান ওয়েচসলার ইন্টেলিজেন্স স্কেল (কে-ডাব্লুআইএসসি) ব্যবহার করে মানসিক অবস্থা, আইকিউ, এডিএইচডি, আইজিডি তীব্রতা, এমডিডি এবং উদ্বেগ পরিমাপ করা হয়েছিল27, ডুপলের এডিএইচডি রেটিং স্কেল (কে-আরএস) এর কোরিয়ান সংস্করণ28,29, তরুণ ইন্টারনেট আসক্তি স্কেল (YIAS)30, শিশুদের ডিপ্রেশন ইনভেন্টরি (সিডিআই)31, এবং বেক উদ্বেগের তালিকা (বিএআই)32যথাক্রমে পারিবারিক সম্পর্কগুলি পারিবারিক পরিবেশ স্কেল (এফইএস-আর) এর সম্পর্ক ডোমেন ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয়েছিল33 যেটি তিনটি সাবস্কেল নিয়ে গঠিত: পারিবারিক সংহতি, অভিব্যক্তি এবং সংঘাত18,33। পারিবারিক সংহতি পরিমাপ করে যে পরিবারের সদস্যরা একে অপরকে কতটা সহায়তা এবং সহায়তা দেয় (উদাঃ "পরিবারের সদস্যরা একে অপরকে সত্যই সহায়তা এবং সমর্থন করে")। উদ্বেগের বিষয়টি পরিমাপ করে যে পরিবারের সদস্যরা একে অপরের সাথে তাদের অনুভূতি প্রকাশ করতে পারে বলে মনে করে (যেমন "পরিবারের সদস্যরা প্রায়শই তাদের অনুভূতিগুলি নিজের কাছে রাখেন")। দ্বন্দ্ব পরিমাপ করে পরিবারের মধ্যে প্রকাশ্যে কতটা ক্ষোভ প্রকাশ করা হয় (উদাঃ "আমরা আমাদের পরিবারে অনেক লড়াই করি")। FES এর সম্পর্কের ডোমেনটি পরিমাপ করে যে কীভাবে পরিবারের সদস্যরা তাদের পরিবারের কার্যকারিতা দেখে; উচ্চতর স্কোরগুলির সাধারণত অর্থ হ'ল পৃথক ব্যক্তি তাদের পরিবারকে পাশাপাশি কার্যকারিতা দেখেন এবং তাদের মধ্যে ক্ষতির পরিমাণ কম থাকে33-35.
মস্তিষ্কের চিত্র অধিগ্রহণ এবং প্রক্রিয়াজাতকরণ
সমস্ত বিশ্রামের-রাষ্ট্রের চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র (আরএস-এমআরআই) তথ্য একটি 3.0 টি ফিলিপস অ্যাচিভা স্ক্যানারে সংগ্রহ করা হয়েছিল। রুপি-এমআরআই স্ক্যান করার সময়। সমস্ত কৈশোর-কিশোরীকে বলা হয়েছিল যে 720 ভলিউম না পাওয়া পর্যন্ত 230 সেকেন্ডের জন্য চোখ বন্ধ রেখে শুয়ে থাকুন এবং জাগ্রত থাকুন। কুশন ব্যবহার করে, অংশগ্রহণকারীদের মাথার চলাচল প্রতিরোধের জন্য স্থিতিশীল করা হয়েছিল। এফএমআরআই তথ্য নীচের প্যারামিটারগুলি ব্যবহার করে ইকো-প্ল্যানার ইমেজিং (ইপিআই) অনুক্রমের সাথে অক্ষীয়ভাবে সংগ্রহ করা হয়েছিল: টিআর / টিই = 3000/40 এমএস, 40 টি স্লাইস, 64 × 64 ম্যাট্রিক্স, 90 ° ফ্লিপ এঙ্গেল, 230-মিমি FOV, এবং 3- একটি ফাঁক ছাড়াই মিমি বিভাগের বেধ। গ্রেডিয়েন্ট ফিল্ড স্থিতিশীলতার জন্য প্রথম 10 ভলিউম সরানো হয়েছে।
ডেটা ইমেজ প্রিপ্রোসেসিং এবং প্রসেসিং-এফএমআরআই (ডিপিআরএসএফএ টুলবক্স) এর জন্য ডেটা প্রসেসিং সহকারী ব্যবহার করে প্রস্তুত করা হয়েছিল36, যা পরিসংখ্যান প্যারামেট্রিক ম্যাপিং (এসপিএম 12) এ কাজ করে; http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm12/) এবং Rs-fMRI ডেটা বিশ্লেষণ টুলকিট (REST)37। মস্তিষ্কের চিত্রগুলি স্লাইস অধিগ্রহণ, সময়ের পার্থক্য, বাস্তবায়ন, স্বাভাবিককরণ, স্থানিকভাবে 6 মিমি পূর্ণ-প্রস্থ অর্ধ ম্যাক্সিমাম (এফডাব্লুএইচএম) কার্নেল, ডি-ট্রেন্ডড এবং অস্থায়ীভাবে ব্যান্ড-পাস ফিল্টার করা (0.01–0.08 হার্জেড) সংগ্রহ করা হয়েছিল। রিয়েলইগমেন্ট প্রক্রিয়াজাতকরণের ফলাফলের ভিত্তিতে, যে সমস্ত বিষয়ের অতিরিক্ত মাথা নড়াচড়া (যে কোনও দিকে 3 মিমি বা রেশনের গতি কোনও দিকের 2 ডিগ্রির চেয়ে বেশি অনুবাদ) দেখিয়েছিল তাদের বিশ্লেষণ থেকে বাদ দেওয়া উচিত। তবে অতিরিক্ত মাথা গতি সহ আমরা কোনও বিষয় পাইনি।
আগ্রহের অঞ্চলে (আরওআইএস) অঞ্চলে মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপ অর্জন করার জন্য, আরআরটি সফ্টওয়্যার ব্যবহার করে স্বল্প ফ্রিকোয়েন্সি ওঠানামা (fALFF) এর ভগ্নাংশ প্রশস্ততা বের করা হয়েছিল। ফাংশনাল ডেটা প্রিপ্রোসেসিংয়ের সময়, আরওআই-এর প্রতিটি জুড়ায় ফিশার-ট্রান্সফর্মড পারস্পরিক সম্পর্ক সহগ এবং সেই সাথে আরওআই-এর মধ্যে ফলফ পার্থক্যটি সিএনএন-এফএমআরআই ফাংশনাল কানেক্টিভিটি টুলবক্স (সংস্করণ 15) ব্যবহার করে গণনা করা হয়েছিল38। গ্রুপ বিশ্লেষণ প্রস্তুতির জন্য কেন্ডলের সহগতির সহগকে জেড স্কোরে রূপান্তর করা হয়েছিল। FES স্কোর এবং fALFF এর মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক তখন বীজ অঞ্চলগুলি সন্ধান করতে ব্যবহৃত হত যা বীজ-ভিত্তিক ক্রিয়ামূলক সংযোগ (এফসি) বিশ্লেষণ হিসাবে ব্যবহৃত হত।
FES এবং fALFF এর মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্কের তুলনায় পূর্ববর্তী ধাপ থেকে নিষ্কাশিত বীজ ব্যবহার করে একটি বীজ ভিত্তিক এফসি বিশ্লেষণ করা হয়েছিল was পিয়ারসনের পারস্পরিক সম্পর্কের সহগগুলি প্রতিটি ভক্সেলের গড় রক্ত-অক্সিজেনেশন স্তর নির্ভর (বোল্ড) বীজ সময় কোর্স থেকে সংগ্রহ করা হয়েছিল। পারস্পরিক সম্পর্ক সহগগুলি ফিশারের জেড-ট্রান্সফর্ম ব্যবহার করে সাধারণত বিতরণ করা জেড-স্কোরগুলিতে রূপান্তরিত হয়েছিল।
পরিসংখ্যান
ডেমোগ্রাফিক এবং সাইকোলজিকাল ডেটা আইজিডি এবং স্বতন্ত্র টি-টেস্ট ব্যবহার করে স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণগুলির সাথে কিশোরদের মধ্যে তুলনা করা হয়েছিল। FALFF মানচিত্র এবং FES স্কোরের মধ্যে সম্পর্কগুলি SPM12 সফ্টওয়্যার প্যাকেজ ব্যবহার করে গণনা করা হয়েছিল। আইএলডি-র সাথে কিশোর-কিশোরীদের এবং স্বতন্ত্র টি-টেস্ট ব্যবহার করে স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণের মধ্যে fALFF মানগুলির তুলনা করা হয়। বীজ এবং অন্যান্য অঞ্চলের মধ্যে এফসিকে আইজডি এবং স্বতন্ত্র টি-টেস্ট ব্যবহার করে স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণের সাথে কিশোরদের মধ্যেও তুলনা করা হয়েছিল। ফলস্বরূপ মানচিত্রগুলি একটিতে প্রসারিত হয়েছিল p-<0.05 এর মান এবং ভুয়া আবিষ্কারের হারের (এফডিআর) সংশোধনগুলি 40 টিরও বেশি সংলগ্ন ভক্সেলের পরিধি সহ একাধিক তুলনার জন্য প্রয়োগ করা হয়েছিল।
ফলাফল
ডেমোগ্রাফিক এবং ক্লিনিকাল স্কেল স্কোর
আইজিডি এবং স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণ বিষয়ক কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে বয়স, স্কুলশিক্ষা, আইকিউ এবং সিডিআই স্কোরগুলিতে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না (সারণী 1)। তবে, আইজিডির সাথে কিশোর-কিশোরীরা কে-এআরএস (টি = 6.27, পি <0.01), বিএআই (টি = 2.39, পি = 0.02) এবং ওয়াইআইএএস (টি = 18.58, পি <0.01) এবং স্কোর কমিয়ে স্কোর বৃদ্ধি করেছে এফইএস-আর (টি = −3.73, পি <0.01)। এফইএস-আর স্কোরের পোস্ট-হক পরীক্ষায় দেখা গেছে যে স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণের তুলনায় এফইএস-আর-এর সমন্বিত সাবস্কেল স্কোর আইজিডি-র কিশোর-কিশোরীদের জন্য কম ছিল (t = −8.76, পি <0.01)।
ছক 1
আইজিডি এবং স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণ বিষয়গুলির সাথে কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ডেমোগ্রাফিক ডেটা এবং ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যের তুলনা।
| আইজিডির সাথে কিশোররা | সুস্থ কৈশোর | পরিসংখ্যান | |
|---|---|---|---|
| বয়স (বছর) | 14.6 ± 1.1 | 14.8 ± 2.0 | t = −0.67, পি = 0.51 |
| স্কুল শিক্ষা (বছর) | 7.5 ± 1.0 | 7.8 ± 1.9 | t = −0.92, পি = 0.36 |
| IQ | 96.4 ± 10.3 | 96.3 ± 14.0 | t = 0.01, p = 0.99 |
| কে-এআরএস | 13.6 ± 6.9 | 5.7 ± 4.3 | t = 6.27, পি <0.01 * |
| CDI | 7.2 ± 5.2 | 5.8 ± 3.8 | t = 1.40, p = 0.16 |
| বাই | 8.1 ± 8.3 | 4.7 ± 3.4 | t = 2.39, পি = 0.02 * |
| YIAS | 60.6 ± 8.2 | 30.1 ± 6.6 | t = 18.58, পি <0.01 * |
| এফইএস-আর | 10.5 ± 4.4 | 14.6 ± 5.4 | t = −3.73, পি <0.01 * |
| সংঘাতের সাবস্কেল | 3.5 ± 1.6 | 4.0 ± 2.7 | t = −1.09, পি = 0.28 |
| এক্সপ্রেশন সাবস্কেল | 3.5 ± 1.8 | 4.2 ± 2.1 | t = −1.68, পি = 0.10 |
| সংহতি সাবস্কেল | 3.4 ± 1.5 | 6.4 ± 1.6 | t = −8.76, পি <0.01 * |
কে-আরএস: ডুপলের এডিএইচডি রেটিং স্কেলের কোরিয়ান সংস্করণ, সিডিআই: শিশুদের হতাশার তালিকা, বিএআই: বেক উদ্বেগের তালিকা, ওয়াইআইএএস: তরুণ ইন্টারনেট আসক্তি স্কেল, এফইএস-আর: পারিবারিক পরিবেশগত স্কেল-সম্পর্ক ডোমেন।
সমস্ত কিশোর-কিশোরী (আইজিডি এবং স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণ বিষয়গুলির সাথে কিশোর-কিশোরী) ওয়াইআইএএস এবং এফইএস-আর স্কোরগুলির মধ্যে একটি নেতিবাচক সম্পর্ক দেখিয়েছিল (r = −0.50, পি <0.01); উপগোষ্ঠীর মধ্যে, YIAS স্কোরগুলি আইজিডি (r = −0.67, পি <0.01) দিয়ে কিশোর-কিশোরীদের FES-R স্কোরের সাথে নেতিবাচকভাবে সম্পর্কযুক্ত তবে স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণে নয় (r = −0.11, পি = 0.46)।
FES স্কোর এবং fALFF মানগুলির মধ্যে সম্পর্ক
সমস্ত কিশোর-কিশোরীদের মিলিতভাবে, বাম সিঙ্গুলেট কর্টেক্সের মধ্যে fALFF (x, y, z: ,3, −18, 30, কে = 105, টি = 6.30, এফডিআরকি = 0.002) এফইএস-আর স্কোরগুলির সাথে সম্পর্কযুক্ত ছিল (r = 0.66, পি <0.01) (চিত্র 1A)। এই পোস্ট-হকের বিশ্লেষণে আইজিডি (আর = 0.61, পি <0.01) এবং স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠী উভয় (আর = 0.60, পি <0.01) উভয়ের জন্য বাম সিংগুলেট কর্টেক্সের মধ্যে FALFF মান এবং FES-R স্কোরের মধ্যে একটি ইতিবাচক পারস্পরিক সম্পর্ক দেখিয়েছে ।
মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপ এবং পারিবারিক সম্পর্কের মধ্যে সম্পর্ক এবং আইজিডি এবং স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণ বিষয়গুলির সাথে কিশোরদের মধ্যে কার্যকরী সংযোগের তুলনা। (A) পারিবারিক পরিবেশগত স্কেল-সম্পর্ক ডোমেন (FES-R) স্কোর এবং fALFF মান (fALFF বনাম FES) এর মধ্যে সম্পর্ক। রঙগুলি বাম সিঙ্গুলেট কর্টেক্স (x, y, z: −3, −18, 30, কে = 105, টি = 6.30, এফডিআরকি = 0.002) এবং সমস্ত বয়ঃসন্ধিতে FES-R স্কোর (r = 0.66) এর মধ্যে fALFF মানগুলির মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক নির্দেশ করে r , পি <0.01)। (B) বাম সিংগুলেট বীজ থেকে ইন্টারনেট গেমিং ডিসঅর্ডার (আইজিডি) এবং স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণ বিষয় (বীজ বিশ্লেষণ) সহ কিশোরদের মধ্যে অন্যান্য অঞ্চলের সাথে ক্রিয়ামূলক সংযোগের (এফসি) তুলনা। বাম সিংগুলেট বীজ থেকে উভয় ল্যান্টিফর্ম নিউক্লিয়ায় (x, y, z: −21, −18, −3, কে = 446, টি = 3.96, পি) এফসিঅসংশোধিত <0.001 এবং কে = 394, টি = 3.49, পিঅসংশোধিত <0.001, 21, −15, 12) স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণের তুলনায় হ্রাস পেয়েছে।
বাম সিঙ্গুলেট বীজ থেকে আইজিডি এবং স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণের সাথে কিশোরদের মধ্যে অন্যান্য অঞ্চলের সাথে এফসির তুলনা করুন
বাম সিংগুলেট বীজ থেকে উভয় ল্যান্টিফর্ম নিউক্লিয়ায় (x, y, z: −21, −18, −3, কে = 446, টি = 3.96, পি) এফসিঅসংশোধিত <0.001 এবং কে = 394, টি = 3.49, পিঅসংশোধিত <0.001, 21, −15, 12) স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণের (চিত্রের তুলনায়) আইজিডি-র সাথে কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে হ্রাস পেয়েছে। 1B)। স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণের তুলনায় এমন কোনও অঞ্চল নেই যা আইজিডির সাথে কিশোর-কিশোরীদের এফসিতে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পেয়েছিল।
বাম সিংগুলেট থেকে ল্যান্টিফর্ম নিউক্লিয়ায় এফসি মানগুলির মধ্যে সম্পর্ক
সমস্ত কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে, বাম সিঙ্গুলেট থেকে বাম ল্যান্টিফর্ম নিউক্লিয়াসের (আর = 0.31, পি <0.01) এফসি মানটি FES-R স্কোরের সাথে ইতিবাচকভাবে সম্পর্কিত ছিল। বাম সিংগুলেট থেকে ডান লেন্সটিফর্ম নিউক্লিয়াসের FC মানটিও ইতিবাচকভাবে FES-R স্কোরের সাথে সম্পর্কিত ছিল, তবে পারস্পরিক সম্পর্কটি পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ ছিল না (r = 0.27, p = 0.02) (চিত্র) 2A, বি)। সমস্ত কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে, বাম সিঙ্গুলেট থেকে এফসি মানগুলি বাম দিকে (r = −0.35, পি <0.01) এবং ডান লম্বাটিভ নিউক্লিয়াস (r = −0.37, পি <0.01) YIAS স্কোরগুলির সাথে নেতিবাচকভাবে সম্পর্কিত ছিল (চিত্র) Fig 2C, ডি)। সমস্ত কিশোর-কিশোরীদের একত্রিত করে, বাম দিকের সিঙ্গুলেট থেকে এফসি মানগুলি বাম দিকে (r = −0.41, পি <0.01) এবং ডান লম্বাটিভ নিউক্লিয়াস (আর = −0.31, পি <0.01) কে-এআরএস স্কোরগুলির সাথে নেতিবাচকভাবে সম্পর্কযুক্ত ছিল ( ডুমুর। 2E, এফ).
বাম সিংগুলেট থেকে এফসি মানগুলির মধ্যে সম্পর্কের সাথে সমস্ত বিষয়ে ল্যান্টিমার নিউক্লিয়াস উভয় ক্ষেত্রে (A) বাম সিংগুলেট থেকে বাম ল্যান্টিফর্ম নিউক্লিয়াস এবং সমস্ত বিষয়ে পারিবারিক পরিবেশগত স্কেল-সম্পর্ক ডোমেন (এফইএস-আর) স্কোরগুলিতে ফাংশনাল কানেক্টিভিটির (এফসি) মানগুলির মধ্যে সম্পর্ক (r = 0.31, পি <0.01)। (B) বাম সিঙ্গুলেট থেকে ডান লম্বাটিফর্ম নিউক্লিয়াস এবং সমস্ত বিষয়ে পারিবারিক পরিবেশগত স্কেল-রিলেশনশিটি ডোমেন (এফইএস-আর) স্কোর (আর = 0.27, পি = 0.02) এর এফসি মানগুলির মধ্যে সম্পর্ক Cor (C) বাম লিনটিফর্ম নিউক্লিয়াস থেকে বাম লিনটিফর্ম নিউক্লিয়াস এবং ইয়ং ইন্টারনেট অ্যাডিকশন স্কেল (ওয়াইআইএএস) এর সমস্ত বিষয়ে স্কোর (r = −0.35, পি <0.01) এর মধ্যে FC মানগুলির মধ্যে সম্পর্ক। (D) বাম সিংগুলেট থেকে ডান লম্বাটিফর্ম নিউক্লিয়াস এবং ইয়ং ইন্টারনেট অ্যাডিকশন স্কেল (ওয়াইআইএএস) সমস্ত বিষয়ে স্কোর (r = −0.37, পি <0.01) স্কোর পর্যন্ত এফসি মানগুলির মধ্যে সম্পর্ক re (E) বাম লিনটিফর্ম নিউক্লিয়াস থেকে বাম সিংগুলেট এবং ডুপলের এডিএইচডি রেটিং স্কেল (কে-এআরএস) এর কোরিয়ান সংস্করণে সমস্ত বিষয় (r = −0.41, পি <0.01) এর স্কোরের এফসি মানগুলির মধ্যে সম্পর্ক। (F) বাম সিঙ্গুলেট থেকে ডান লম্বাটিফর্ম নিউক্লিয়াস এবং ডুপলের এডিএইচডি রেটিং স্কেল (কে-এআরএস) এর কোরিয়ান সংস্করণে সমস্ত বিষয় (r = −0.31, পি <0.01) এর স্কোরের এফসি মানগুলির মধ্যে সম্পর্ক Cor
আইজিডির সাথে কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে, বাম সিঙ্গুলেট থেকে এফসি মানগুলি বাম দিকে (r = 0.56, পি <0.01) এবং ডান লেন্সটিফর্ম নিউক্লিয়াস (আর = 0.32, পি = 0.04) এফইএস-আর স্কোরগুলির সাথে চিত্রযুক্ত (চিত্র) positive 3A, বি), বামদিকে সিঙ্গুলেট থেকে এফসি মানগুলি বাম দিকে (r = −0.67, পি <0.01) এবং ডান লম্বাটিভ নিউক্লিয়াস (r = −0.41, পি <0.01) ওয়াইআইএএস স্কোরগুলির সাথে নেতিবাচকভাবে সম্পর্কিত ছিল (চিত্র)। 3C, ডি)। আইজিডির সাথে কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে, বাম সিঙ্গুলেট থেকে বাম দিকে (এফ = −0.55, পি <0.01) এবং ডান লেন্সটিফর্ম নিউক্লিয়াস (আর = −0.31, পি <0.01) কে-এআরএস স্কোরগুলির সাথে নেতিবাচকভাবে সম্পর্কিত ছিল এফসি মানগুলি ( ডুমুর। 3E, এফ).
বাম সিঙ্গুলেট থেকে আইজিডি-র সাথে কিশোর-কিশোরীদের উভয় লম্বা ফর্ম নিউক্লিয়াসিতে এফসি মানগুলির মধ্যে সম্পর্কA) ইন্টারনেট গেমিং ডিসঅর্ডার (আইজিডি) (আরজি = 0.56, পি <0.01) সম্পর্কিত বিষয়গুলিতে বাম লিনটিফর্ম নিউক্লিয়াস এবং ফ্যামিলি এনভায়রনমেন্টাল স্কেল-রিলেশনশিটি ডোমেন (এফইএস-আর) স্কোরগুলির সাথে ফাংশনাল কানেক্টিভিটির (এফসি) মানগুলির মধ্যে সম্পর্ক রয়েছে )। (B) বাম সিংগুলেট থেকে ডান লম্বাটিফর্ম নিউক্লিয়াস এবং আইজিডি (r = 0.32, পি = 0.04) বয়ঃসন্ধিকালে পারিবারিক পরিবেশগত স্কেল-রিলেশনশিটি ডোমেন (এফইএস-আর) স্কোর পর্যন্ত এফসি মানগুলির মধ্যে সম্পর্ক। (C) বাম সিংগুলেট থেকে বাম ল্যান্টিফর্ম নিউক্লিয়াস এবং আইজিডি (r = −0.67, পি <0.01) এর সাথে কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ইয়ং ইন্টারনেট অ্যাডিকশন স্কেল (ওয়াইআইএএস) স্কোর পর্যন্ত এফসি মানগুলির মধ্যে সম্পর্ক। (D) বাম সিংগুলেট থেকে ডান লম্বাটিফর্ম নিউক্লিয়াস এবং আইজিডি (r = −0.41, পি <0.01) বয়ঃসন্ধিকালে ইয়ং ইন্টারনেট অ্যাডিকশন স্কেল (ওয়াইআইএএস) স্কোর পর্যন্ত এফসি মানগুলির মধ্যে সম্পর্ক Cor (E) বাম লিনটিফর্ম নিউক্লিয়াস থেকে বাম সিংগুলেট এবং আইজিডি (r = −0.55, পি <0.01) বয়ঃসন্ধিকালে ডুপলের এডিএইচডি রেটিং স্কেল (কে-এআরএস) কোরের কোরিয়ান সংস্করণে এফসি মানগুলির মধ্যে সম্পর্ক। (F) বাম সিংগুলেট থেকে ডান লম্বাটিফর্ম নিউক্লিয়াস এবং আইজিডি (r = −0.31, পি <0.01) বয়ঃসন্ধিকালে ডুপলের এডিএইচডি রেটিং স্কেল (কে-এআরএস) কোরের কোরিয়ান সংস্করণে এফসি মানগুলির মধ্যে সম্পর্ক re
স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণ বিষয়গুলিতে সিইনুলেট থেকে লেটফর্ম নিউক্লিয়াস উভয়েরই এফইএস-আর স্কোর, ওয়াইআইএএস স্কোর এবং এফসি মানগুলির মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক নেই।
আলোচনা
আমাদের ফলাফলগুলি ওয়াইআইএএস স্কোর বাড়িয়েছে তবে স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণের তুলনায় আইজিডি-র সাথে কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে FES-R এবং FES-cohesion স্কোর হ্রাস পেয়েছে। আইজিডির সাথে কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ওয়াইআইএএস স্কোরগুলি নেতিবাচকভাবে এফইএস-আর স্কোরের সাথে সম্পর্কিত ছিল এবং সিঙ্গুলেট থেকে স্ট্রাইটাম পর্যন্ত মস্তিষ্কের সংযোগ হ্রাস পেয়েছিল। এছাড়াও, সিঙ্গুলেট থেকে স্ট্রাইটামের সাথে মস্তিষ্কের সংযোগটি ইতিবাচকভাবে FES-R স্কোরের সাথে সম্পর্কিত এবং আইজিডি গ্রুপে আইজিডি তীব্রতার সাথে নেতিবাচকভাবে সম্পর্কযুক্ত ছিল।
আইজিডি আক্রান্ত কিশোর-কিশোরীদের স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণের চেয়ে কে-এআরএস এবং বিএআই-তে উচ্চতর স্কোর ছিল, এমনকি অন্য মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে আইজিডির সাথে কিশোর-কিশোরীদের বাদ দেওয়ার পরেও বোঝায় যে আইজিডি আক্রান্ত কিশোর-কিশোরীদের উচ্চ পর্যায়ের মনোযোগ সমস্যা এবং উদ্বেগ থাকতে পারে। তদুপরি, বাম সিংগুলেট থেকে উভয় লেন্সটিফর্ম নিউক্লিয়ায় এফসি মানগুলি আইজিডি সহ সমস্ত কিশোর-কিশোরীদের এডিএইচডি স্কোরগুলির তীব্রতার সাথে নেতিবাচকভাবে সম্পর্কিত ছিল। এই তথ্যগুলি এডিএইচডি আক্রান্ত রোগীদের আইজিডি আক্রান্তদের সাথে তুলনা করতে এফএমআরআই ব্যবহার করে আমাদের পূর্ববর্তী গবেষণার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ; সেই সমীক্ষায় ডান-মাঝের সামনের ফ্রন্টাল জাইরাস এবং লৌকিক নিউক্লিয়াস এবং আইজিডি আক্রান্ত রোগীদের এবং এডিএইচডি রোগীদের মধ্যে লম্বা নিউক্লিয়াসের মধ্যে এফসির হ্রাস দেখা গেছে, যা বোঝায় যে দুটি গ্রুপ কিছু সাধারণ প্যাথো ফিজিওলজি ভাগ করতে পারে39। আমাদের পূর্ববর্তী ইইজি স্টাডির এডিএইচডি রোগীদের তুলনামূলক আইজিডি এবং খাঁটি এডিএইচডি রোগীদের তুলনা করে কমোর্বিড গ্রুপে একটি উচ্চতর আপেক্ষিক বিটা দেখিয়েছে, পরামর্শ দিয়েছে যে এডিএইচডি রোগীদের, যাদের ঘনত্বের ক্ষেত্রে অসুবিধা রয়েছে, তাদের মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করার উপায় হিসাবে গেমগুলি ব্যবহার করতে পারে40। আইজিডি আক্রান্ত রোগীদের মনোযোগ সমস্যা সম্পর্কিত অন্যান্য গবেষকরাও একই রকম সম্পর্ক স্থাপন করেছেন41,42। আইজিডি, ওয়াং রোগীদের উদ্বেগজনিত সমস্যা সম্পর্কিত এট আল.43 দেখা গেছে যে এই রোগীদের স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণের চেয়ে উদ্বেগজনিত অসুস্থতা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি ছিল। ইয়েন এট আল.44 দেখা গেছে যে আইজিডি আক্রান্ত রোগীরা কম জ্ঞানীয় পুনর্নির্মাণ এবং আরও দমন ব্যবহার করেছেন, যার ফলে স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণ অংশগ্রহণকারীদের তুলনায় উদ্বেগের আরও লক্ষণ দেখা দেয়।
আমরা আইজিডির সাথে কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে FES-R এবং FES-cohesion স্কোর হ্রাস পেয়েছি। অধিকন্তু, এফইএস-আর স্কোরগুলি যৌথভাবে সমস্ত কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ওয়াইআইএস স্কোরের সাথে নেতিবাচকভাবে সম্পর্কযুক্ত ছিল, যেখানে কেবল আইজিডি-র প্রাপ্ত কিশোর-কিশোরীরা একই নেতিবাচক FES-R – YIAS পারস্পরিক সম্পর্ক দেখিয়েছিল। FES এর সম্পর্কের দিকটি মূল্যায়ন করে যে কীভাবে কেউ তাদের পরিবারের সম্পর্কের গুণমানটি উপলব্ধি করতে পারে45। এর অর্থ হ'ল আইজিডি-র সাথে কিশোর-কিশোরীরা তাদের পরিবারের সম্পর্কের কাজগুলি দরিদ্র বলে মনে করে এবং উচ্চতর সমস্যাযুক্ত গেমিংয়ের ধরণ এবং দরিদ্র পারিবারিক সম্পর্ক একে অপরের সাথে যুক্ত। যদিও আমাদের বর্তমান অধ্যয়নের নকশা কার্যকারিতা অধ্যয়ন করার অনুমতি দেয় না, কিছু গবেষক অনুমান করেছেন যে পারিবারিক সম্পর্কের কার্যকারিতা সম্পর্কে এই ঘৃণ্য ধারণাটি কিশোর-কিশোরীরা গেমিংয়ের সাথে আরও বেশি আবেগপ্রবণ হওয়ার অন্যতম কারণ হতে পারে46। গবেষণাগুলি অনুমান করেছে যে সমস্যাযুক্ত গেমাররা তাদের সমস্যাগুলি থেকে বাঁচার জন্য গেমগুলি ব্যবহার করতে পারে এবং আইজিডি-র সাথে কিশোর-কিশোরীরা মনে করে যে গেমস খেলা ছাড়া তাদের আর কোনও বিকল্প নেই poor46,47। তদ্ব্যতীত, আমাদের ডেটা স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণের চেয়ে আইজিডির সাথে কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে কম সংহতি সাবস্কেল স্কোর দেখিয়েছে। FES সম্পর্কের মাত্রার মধ্যে সংহতি সাবস্কেল পরিবারের প্রতিটি সদস্য একে অপরকে যে পরিমাণ সহায়তা এবং সহায়তা দেয় তা পরিমাপ করে33। পরিবারের মধ্যে কম সংহতির সাথে, ব্যক্তি পরিবার থেকে সংযোগ বিচ্ছিন্ন বোধ করতে পারে এবং সঙ্কটের সময়ে পরিবারের সদস্যদের সমর্থন পেতে অসুবিধা হতে পারে, যার ফলে গেমিংয়ের দিকে ঝুঁকতে পারে।
সমস্ত কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে, FES-R স্কোরগুলি বাম সিংগুলেট কর্টেক্সের মধ্যে FALFF এর সাথে সম্পর্কিত হয়েছিল। বীজ বিশ্লেষণে, বাম সিংগুলেট থেকে বাম ল্যান্টিফর্ম নিউক্লিয়াস পর্যন্ত FC ইতিবাচকভাবে FES-R স্কোরের সাথে সম্পর্কিত ছিল। এছাড়াও, বাম সিংগুলেট থেকে উভয় ল্যান্টিফর্ম নিউক্লিয়ায় এফসিটি YIAS স্কোরের সাথে ইতিবাচকভাবে সম্পর্কযুক্ত ছিল। আইজিডি গ্রুপে, একই রকম ফলাফল পরিলক্ষিত হয়েছে, যা ইঙ্গিত করে যে সিঙ্গুলেট গাইরাস এবং ল্যান্টিমার নিউক্লিয়াসের মধ্যে নিম্ন এফসি খারাপ পারিবারিক সম্পর্ক এবং আরও মারাত্মক আইজিডি সম্পর্কিত ছিল। মজার বিষয় হল, সিঙ্গুলেট কর্টেক্স এবং ল্যান্টিফর্ম নিউক্লিয়াস পুরষ্কারের সার্কিটের অংশ হিসাবে পরিচিত9,10। তদুপরি, পুরষ্কারের সার্কিটটি পারিবারিক সংহতি এবং সংযুক্তির সাথে যুক্ত বলে মনে করা হচ্ছে13,14,16। আমাদের ডেটা দেখায় যে অকার্যকর পারিবারিক সম্পর্কগুলি স্বতন্ত্রভাবে অকার্যকর পুরষ্কারের সার্কিটগুলির সাথে সম্পর্কিত, যা উচ্চতর আইজিডি লক্ষণের সাথে যুক্ত হতে পারে। প্রাথমিক গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে পারিবারিক থেরাপি আইজিডির উপর উপকারী প্রভাব ফেলতে পারে24.
আমাদের ফলাফলগুলি, যা আইজিডি কৈশোরপ্রাপ্তদের দেখায় যে পারিবারিক সম্পর্ক বিঘ্নিত হয়েছে এবং এই ব্যত্যয় পুরষ্কারের সার্কিটের সাথে সম্পর্কিত, পূর্বের গবেষণার সাথে সামঞ্জস্য হয় যা দেখায় যে শিশু-পিতামাতার সম্পর্কগুলি আইজিডির একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান17-21। পারিবারিক সম্পর্ক এবং আইজিডি, থ্রোভালা মধ্যে সম্পর্ক সম্পর্কে ব্যাখ্যা করতে এট আল। প্রস্তাবিত যে দরিদ্র পারিবারিক সম্পর্ক দুর্বল স্ব-ধারণার দিকে পরিচালিত করতে পারে যার ফলে অতিরিক্ত গেমিং হতে পারে48। একটি অনুদৈর্ঘ্য সমীক্ষা দেখিয়েছে যে পারিবারিক সম্পর্ককে ত্রুটিযুক্ত করার কারণে শিশুরা গেম সম্পর্কিত সমস্যাগুলি বৃদ্ধির সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে49। আর একটি অনুদৈর্ঘ্য গবেষণায় উদ্বেগহীন গেমারদের অনুরূপ ফলাফল উল্লেখ করা হয়েছে, যদিও নির্দিষ্ট পয়েন্টের পরেও পারিবারিক মিলনের উচ্চ স্তরের আইজিডির ঝুঁকি আরও কমেনি, যা ইঙ্গিত করতে পারে যে কেবল পারিবারিক সংহতির চেয়ে আইজিডিতে বিবেচনার জন্য আরও কিছু দিক থাকতে পারে50। আমাদের অধ্যয়ন কার্যক্ষেত্রে নয়, এই বিষয়ে নতুন আলো যুক্ত করেছে, তবে এতে আমরা নিউরোবায়োলজিকাল দৃষ্টিভঙ্গির মাধ্যমে আইজিডি এবং পারিবারিক সম্পর্কের পারস্পরিক সম্পর্ক দেখাই। আইজিডিতে পারিবারিক থেরাপি ভিত্তিক হস্তক্ষেপের প্রমাণ হিসাবে এটি প্রয়োগ করা যেতে পারে। অনেক পরিবার থেরাপি ভিত্তিক চিকিত্সা ইতিমধ্যে আইজিডির চিকিত্সায় দক্ষতা দেখিয়েছে22,24,25। একটি 3-সপ্তাহের পারিবারিক থেরাপি আইজিডি রোগীদের মস্তিষ্কের মধ্যে গেম সম্পর্কিত সংকেতগুলি পরিবর্তন করে দেখিয়েছে51 এবং সিস্টেমেটিক-মোটিভেশনাল থেরাপি, পদার্থের ব্যবহার ব্যাধি চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত এক ধরণের আখ্যান পরিবার সিস্টেম মডেল, আইজিডি-তে সংশোধন করার সময়ও সহায়ক হওয়ার প্রস্তাব দেওয়া হয়েছে52.
বর্তমান গবেষণায় বিভিন্ন সীমাবদ্ধতা উপস্থিত রয়েছে। প্রথমত, নমুনার আকার ছোট ছিল; অতএব, ফলাফলগুলি সাধারণীকরণ করা যায় না। দ্বিতীয়ত, সময় বাঁচানোর জন্য আমরা পুরো এফইএস ব্যবহার করিনি, কারণ কিশোর-কিশোরীদের ঝুঁকির সাথে ছেড়ে দেওয়া বা প্রতিক্রিয়া জানাতে প্রবণতা রয়েছে এবং স্কেল দীর্ঘায়িত হলে সামাজিক ইচ্ছাপ্রসূত পক্ষপাতের ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে are18। এই পছন্দটি স্কেল ডেটার সামগ্রিক মানের উন্নতি করা হলেও বিশ্লেষণে আমাদের অন্যান্য পরিবার-সম্পর্কিত মাত্রা যেমন ব্যক্তিগত বৃদ্ধি বা সিস্টেম রক্ষণাবেক্ষণকে অন্তর্ভুক্ত করা থেকে বিরত ছিল। তৃতীয়, যদিও ওয়াইআইএএস, যা আমাদের গবেষণায় সাইকোমেট্রিক অ্যাসেসমেন্ট স্কেল হিসাবে ব্যবহৃত হয়েছিল, একই ধরনের গবেষণায় ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, এটি সাধারণ ইন্টারনেট আসক্তির জন্য একটি ব্যবস্থা হিসাবে তৈরি হয়েছিল, বিশেষত আইজিডির জন্য নয়। আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন এবং ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন উভয়েই আইজিডি-র কাঠামোতে সাম্প্রতিক ঘটনাবলি যেমন ঘটেছিল, ইন্টারনেট গেমিং ডিসঅর্ডার -২০১০ টেস্টের মতো এই উন্নয়নগুলি যুক্ত করে এমন স্কেল ব্যবহার করে ভবিষ্যতের পড়াশোনা উন্নত করা যেতে পারে53, ইন্টারনেট গেমিং ডিসঅর্ডার স্কেল-শর্ট ফর্ম54, ইন্টারনেট গেমিং ডিসঅর্ডার স্কেল55, এবং গেমিং ডিসঅর্ডার পরীক্ষা56। শেষ অবধি, যেহেতু এটি একটি ক্রস-বিভাগীয় অধ্যয়ন ছিল, তাই আমরা আইজিডি উপসর্গগুলি, অকার্যকর পুরষ্কারের সার্কিট এবং অকার্যকর পারিবারিক সম্পর্কের মধ্যে সঠিক কার্যকারিতা সম্পর্কে স্পষ্ট সিদ্ধান্ত নিতে পারিনি। পাঠকদের এই বর্তমান অধ্যয়নের ফলাফল ব্যাখ্যা করার জন্য সতর্ক হওয়া উচিত।
উপসংহারে, আইজিডির সাথে কিশোর-কিশোরীরা পারিবারিক সম্পর্ককে বাধাগ্রস্থ করেছিল, যা ব্যাধিগুলির তীব্রতার সাথে যুক্ত ছিল। এছাড়াও, আইজিডির সাথে কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে পারিবারিক সম্পর্ক বিঘ্নিত হওয়া পুরষ্কারের সার্কিটের মধ্যে সংযোগ-সংযোগের সাথে যুক্ত ছিল।