বাধ্যতামূলক যৌন আচরণ (2016) সঙ্গে বিষয়গুলিতে পরিবর্তিত অনুভূতিজনক কন্ডিশনার এবং নিউরাল কানেক্টিভিটি

Sexual.Med_.logo_.JPG

মন্তব্যসমূহ: এই গবেষণায়, অন্যদের মতো, "বাধ্যতামূলক যৌন আচরণ" (সিএসবি) উপাধিটির অর্থ সম্ভবত পুরুষরা পর্ন আসক্তি ছিল। আমি এটি বলছি কারণ সিএসবি বিষয়গুলি প্রতি সপ্তাহে গড়ে প্রায় 20 ঘন্টা পর্ন ব্যবহার করে। নিয়ন্ত্রণগুলি প্রতি সপ্তাহে গড়ে 29 মিনিট হয়। মজার বিষয় হল, ২০ টি সিএসবি বিষয়ের মধ্যে তিনটি "অর্গাজমিক-ইরেকশন ডিসঅর্ডার" ভুগেছে, যদিও নিয়ন্ত্রণ বিষয়গুলির কোনওটিতেই যৌন সমস্যা দেখা যায়নি।

প্রধান ফলাফল: ক্ষতিকারক কন্ডিশনার এবং স্নায়ু সংযোগের স্নায়বিক সম্পর্কগুলি CSB গ্রুপে পরিবর্তিত হয়েছে।

গবেষকদের মতে, প্রথম পরিবর্তন - উচ্চতর অ্যামিগডালা অ্যাক্টিভেশন - সহজে কন্ডিশনার প্রতিফলিত করতে পারে (পর্নো চিত্রের পূর্বাভাস দেওয়ার পূর্বে নিরপেক্ষ সংকেতগুলিতে বৃহত্তর "ওয়্যারিং") প্রতিফলিত হতে পারে। দ্বিতীয় পরিবর্তন - ভেন্ট্রাল স্ট্রিটাম এবং প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্সের মধ্যে সংযোগ হ্রাস - আবেগ নিয়ন্ত্রণের প্রতিবন্ধী দক্ষতার জন্য চিহ্নিতকারী হতে পারে। গবেষকরা বলেছেন, “এই [পরিবর্তন] আসক্তি ব্যধি এবং impulse নিয়ন্ত্রণ ঘাটতি স্নায়বিক correlates তদন্ত অন্যান্য গবেষণা সঙ্গে সঙ্গতিপূর্ণ হয়” সংখ্যার চেয়ে বৃহত্তর অ্যামিগডালার অ্যাক্টিভেশনের আবিষ্কারগুলি (সংবেদনশীলতা) এবং পুরস্কার কেন্দ্র এবং prefrontal কর্টেক্স মধ্যে সংযোগ কমিয়েছে (hypofrontality) পদার্থ আসক্তি দেখা যায় প্রধান মস্তিষ্কের পরিবর্তন দুটি।


টিম ক্লাকেন, পিএইচডিপত্রব্যবহার, সিনা ওয়েহ্রম-ওসিনস্কি, ডিপ্লোমা-সাইক, জে একটি Schweckendiek, পিএইচডি, অনন ক্রুজ, এমএসসি, রুডলফ স্টার্ক, পিএইচডি

ডোই: http://dx.doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.01.013

বিমূর্ত

ভূমিকা

বাধ্যতামূলক যৌন আচরণ (CSB) এর etiology একটি ভাল বোঝার বৃদ্ধি ক্রমবর্ধমান হয়েছে। এটি ধরা হয় যে সিএসবির বিকাশ ও রক্ষণাবেক্ষণের জন্য ক্ষুধার্ত কন্ডিশনার ব্যবস্থাটি একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়া হতে পারে তবে এই গবেষণায় এ পর্যন্ত কোন গবেষণায় তদন্ত করা হয়নি।

লক্ষ্য

CSB এবং একটি সুস্থ নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর সাথে বিষয়গুলিতে ক্ষুধাজনক কন্ডিশনার এবং সংযোগের সাথে সম্পর্কিত নিউরাল ক্রিয়াকলাপের মধ্যে গ্রুপের পার্থক্যগুলি অন্বেষণ করা।

পদ্ধতি

দুটি গ্রুপ (CSB এবং 20 নিয়ন্ত্রণগুলির সাথে 20 বিষয়গুলি) একটি কার্যকরী চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং পরীক্ষা চলাকালীন একটি ক্ষুধার্ত কন্ডিশনার প্যারাডিজমের সাথে উন্মুক্ত ছিল, যার মধ্যে একটি নিরপেক্ষ উদ্দীপনা (সিএস +) দৃশ্যমান যৌন উদ্দীপনা এবং দ্বিতীয় স্টিমুলাস (সিএস-) পূর্বাভাস দেয় নি।

পরিমাপের প্রধান ফলগুলো

রক্তের অক্সিজেন স্তর-নির্ভরশীল প্রতিক্রিয়া এবং সাইকোফিজিওলোজিক ইন্টারঅ্যাকশন।

ফলাফল

প্রধান ফলস্বরূপ, সিএস + বনাম সিএস-এর জন্য ক্ষুধার্ত কন্ডিশনার সময় আমীগদলা কার্যকলাপ বৃদ্ধি পেয়েছে এবং সিএসবি বনাম কন্ট্রোল গ্রুপের ভেন্ট্রাল স্ট্রিটাম এবং প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্সের মধ্যে কমপ্লিং কমিয়েছে।

উপসংহার

ফলাফলগুলি দেখায় যে সিএসবি রোগীদের মধ্যে ক্ষতিকারক কন্ডিশনার এবং নিউরাল সংযোগের স্নায়ু সম্পর্কের পরিবর্তন ঘটে। উন্নত amygdala সক্রিয়করণ CSB সঙ্গে রোগীদের মধ্যে কন্ডিশনার প্রক্রিয়া সহজতর প্রতিফলিত হতে পারে। উপরন্তু, পর্যবেক্ষিত হ্রাসকারী সংযোজনটি এই দলের অসহায় আবেগ নিয়ন্ত্রণ সাফল্যের জন্য চিহ্নিতকারী হিসাবে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে।

মূল শব্দ: এমিগডালা, নিয়ন্ত্রণ, আবেগ, ধনাত্মক, পুরষ্কার, যৌন আরামদায়ক

ভূমিকা

ইন্টারনেট এবং স্ট্রিমিং পরিষেবাদিগুলির উন্নয়ন (যেমন, স্মার্টফোনের মাধ্যমে) যৌনতাপূর্ণ উপাদান (SEM) অ্যাক্সেস করার জন্য নতুন, দ্রুত এবং বেনামী উপায় সরবরাহ করেছে। এসইএমের এক্সপোজারটি নির্দিষ্ট বিষয়বস্তুর, স্বায়ত্তশাসিত, আচরণগত এবং স্নায়বিক প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে সঙ্গতিপূর্ণ।1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 2013 এ ব্রিটেনের বিশ্লেষণগুলি দেখায় যে ইন্টারনেট ট্র্যাফিকের প্রায় 10% প্রাপ্তবয়স্ক সাইটগুলিতে সমস্ত সামাজিক নেটওয়ার্কগুলিতে ট্র্যাফিক ছাড়িয়ে গেছে।8 ইন্টারনেট পর্নোগ্রাফির প্রেরণার জন্য অনুসন্ধানের একটি অনলাইন প্রশ্নাবলী গবেষণা চারটি বিষয় চিহ্নিত করেছে- সম্পর্ক, মেজাজ ব্যবস্থাপনা, অভ্যাসিক ব্যবহার এবং কল্পনা।9 যদিও বেশিরভাগ পুরুষ ব্যবহারকারী তাদের SEM ব্যবহারের সাথে কোনও সমস্যায় পড়ে না, তবে কিছু পুরুষ তাদের আচরণকে বাজেয়াপ্ত যৌন আচরণ (সিএসবি) হিসাবে অতিরিক্ত ব্যবহার, নিয়ন্ত্রণের ক্ষতি এবং সমস্যাযুক্ত আচরণ হ্রাস বা বন্ধ করতে অক্ষমতার কারণে বর্ণনা করে, যার ফলে উল্লেখযোগ্য অর্থনৈতিকভাবে, শারীরিকভাবে, অথবা আত্মা বা অন্যদের জন্য মানসিকভাবে নেতিবাচক ফলাফল। যদিও এই পুরুষরা প্রায়শই নিজেদেরকে "যৌন বা অশ্লীল ব্যভিচার" হিসাবে বর্ণনা করে, তবে সিএসবির প্রকৃতি এবং ধারণা সম্পর্কে তাদের প্রতিদ্বন্দ্বী তত্ত্ব রয়েছে। কিছু তদন্তকারীরা এই আচরণকে আবেগ নিয়ন্ত্রণ ব্যাধি হিসাবে ব্যাখ্যা করেছেন,10 মেজাজ নিয়ন্ত্রণ ঘাটতি, আবেগপূর্ণ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি,11 বা আচরণগত আসক্তি ব্যাধি,12 অন্যথায় শব্দ ব্যবহার করে etiologic সমিতি এড়ানো হয়েছে অ-প্যারাফিলিক হাইপার্সেবিলিটি ব্যাধি।13 অন্যান্য investigators সাধারণ একটি স্বতন্ত্র নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজন চ্যালেঞ্জ করেছে।14, 15 অতএব, অন্তর্নিহিত পদ্ধতিতে আরও অন্তর্দৃষ্টি অর্জনের জন্য সিএসবির স্নায়বিক সম্পর্ক সম্পর্কিত তদন্তের জন্য নিউরোবায়োলজিকাল পরীক্ষা গুরুত্বপূর্ণ।

এটি প্রস্তাব করা হয়েছে যে ক্ষুধা এবং আরও মানসিক ব্যাধিগুলির উন্নয়ন ও রক্ষণাবেক্ষণের জন্য ক্ষুধাজনক কন্ডিশনার ব্যবস্থাটি একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়া হতে পারে।16, 17 ক্ষুধার্ত কন্ডিশনার প্যারাডিজমগুলিতে, একটি নিরপেক্ষ উদ্দীপনা (সিএস +) একটি ক্ষুধার্ত উদ্দীপনা (ইউসিএস) দিয়ে যুক্ত করা হয়, যখন দ্বিতীয় নিরপেক্ষ উদ্দীপনা (সিএস-) ইউসিএসের অনুপস্থিতির পূর্বাভাস দেয়। কয়েকটি পরীক্ষার পরে, সিএস + শর্তযুক্ত প্রতিক্রিয়াগুলি (সিআরএস) যেমন ত্বকের আচার্য প্রতিক্রিয়াগুলি (SCRs), অগ্রাধিকার রেটিংগুলিতে পরিবর্তন, এবং নিউরাল কার্যকলাপ পরিবর্তন করে।16, 18, 19 ক্ষতিকারক কন্ডিশনারের স্নায়ু সম্পর্কিত সম্পর্ক সম্পর্কিত, একটি নেটওয়ার্ক সনাক্ত করা হয়েছে যার মধ্যে রয়েছে ভেন্ট্রাল স্ট্রিটুম, অ্যামিগডালা, অরবিফ্রন্টাল্ট কর্টেক্স (ওএফসি), ইনসুলা, অ্যান্টারিয়র সিঙ্গুলেট কর্টেক্স (দুদক) এবং ওসিপিটিটাল কর্টেক্স।20, 21, 22, 23, 24 অতএব, ভেন্ট্রাল স্ট্রিটুমটি আস্থা, পুরস্কার প্রক্রিয়াজাতকরণ এবং শেখার ক্ষেত্রে তার কেন্দ্রীয় ভূমিকা কারণে ক্ষুধাজনক কন্ডিশনে জড়িত।25, 26 যাইহোক, ভেন্ট্রাল স্ট্রিটামের বিপরীতে, ক্ষুধার্ত কন্ডিশনার জন্য অ্যামগডালের ভূমিকা কম স্পষ্ট। যদিও অনেক পশু ও মানব গবেষণায় বারবার নিশ্চিত হয়েছে যে আড্ডগালাকে ভয়ঙ্কর পরিবেশের জন্য কেন্দ্রীয় অঞ্চল হিসেবে চিহ্নিত করা হয়েছে,27 ক্ষুধার্ত কন্ডিশনার মধ্যে তার জড়িত শুধুমাত্র খুব কমই তদন্ত করা হয়েছে। সম্প্রতি, প্রাণী ও মানব গবেষণায় দেখা গেছে যে অ্যামগডাল বিভিন্ন উদ্দীপনা ও ডিজাইনের মাধ্যমে ক্ষুধাজনক উদ্দীপনা, ক্ষুধাজনক কন্ডিশনার এবং সিএসবির প্রক্রিয়াজাতকরণে জড়িত।28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36 উদাহরণস্বরূপ, গটফ্রাইড এবং অন্যান্য29 ইউসিএস হিসাবে মনোরম গন্ধ ব্যবহার করে মানুষের ক্ষুধার্ত কন্ডিশনার সময় সিএস + বনাম সিএস−-তে অ্যামিগডালা অ্যাক্টিভেশন বৃদ্ধি পেয়েছে। ওএফসি, ইনসুলা, দুদক এবং অ্যাসিপিটাল কর্টেক্সের ক্রিয়াকলাপগুলি প্রায়শই উদ্দীপকের সচেতন এবং / অথবা গভীরতর মূল্যায়ন প্রক্রিয়া হিসাবে ব্যাখ্যা করা হয়।16

আজ অবধি, কেবল দুটি কার্যকরী চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এফএমআরআই) গবেষণায় সিএসবির স্নায়বিক সংযোগগুলি তদন্ত করা হয়েছে এবং অ্যামিগডালা এবং ভেন্ট্রাল স্ট্রিটামের বর্ধিত ক্রিয়াকলাপের পাশাপাশি সম্পর্কিত (যৌন) সূত্র উপস্থাপনের সময় সিএসবি-র বিষয়গুলিতে পরিবর্তিত স্নায়ু সংযোগের সন্ধান পেয়েছে।35, 36 এই কাঠামোগুলি নেশাজনিত ব্যাধি এবং আবেগ নিয়ন্ত্রণ ঘাটতির নিউরাল সম্পর্কিত সম্পর্কিত তদন্ত অন্যান্য গবেষণার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।37, 38 উদাহরণস্বরূপ, মেটা-অ্যানালিটিকাল অনুসন্ধানগুলি অ্যামিগডালা অ্যাক্টিভেশন এবং তৃষ্ণার তীব্রতার মধ্যে একটি গুরুত্বপূর্ণ সম্পর্ককে দেখিয়েছে।37 ডিসফিউশন টেন্সর ইমেজিং ব্যবহার করে এমন আরেকটি গবেষণায় সিএসবি বিষয়ক প্রিসফন্টাল এলাকায় সাদা অংশ মাইক্রোস্ট্রাকচার অখণ্ডতা বৃদ্ধি পেয়েছে এবং সিএসবি এবং ফ্রন্টাল লোবে কাঠামোগত সংযোগের মধ্যে নেতিবাচক সম্পর্ক রয়েছে।39

ক্ষুধার্ত কন্ডিশনার প্রক্রিয়াগুলির গুরুত্ব ছাড়াও, আক্রান্ত আচরণের নিষেধাজ্ঞাগুলি হ'ল অনেক মানসিক ব্যাধি এবং অস্বাভাবিক আচরণের বিকাশ ও রক্ষণাবেক্ষণের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।40, 41 নিষেধাজ্ঞা সহকারে এই সমস্যাগুলি সম্পর্কিত সংকেতগুলির সাথে মোকাবিলা করার সময় সিএসবির সাথে বিষয় নিয়ন্ত্রণের ক্ষতি ব্যাখ্যা করতে পারে। আবেগপূর্ণ আচরণ এবং এর নিয়ন্ত্রনের স্নায়ুর সম্পর্কের সাথে সম্পর্কিত, ভেন্ট্রাল স্ট্রিটাম এবং ভেন্ট্রোমেডিয়াল প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্স (ভিএমপিএফসি) গুরুত্বপূর্ণ বিরোধী বলে মনে হয়: ভেন্ট্রাল স্ট্রিটামটি আবেগপূর্ণ আচরণ শুরু করার জন্য প্রাসঙ্গিক বলে মনে করা হয়, যেখানে তার অবনতিটি ভিপিপিএফসি দ্বারা পারস্পরিক মাধ্যমে পরিচালিত হয়। সংযোগ।42 উদাহরণস্বরূপ, পূর্ববর্তী ফলাফল impulsivity এবং impulsive আচরণ বৈশিষ্ট্যাবলী impaired ভেন্ট্রাল স্ট্র্যাটাল এবং prefrontal সংযোগ সংযুক্ত করা হয়েছে।42, 43

যাইহোক, এ পর্যন্ত কোন গবেষণায় সুস্থ নিয়ন্ত্রণের তুলনায় সিএসবির সাথে ক্ষুধার্ত শিক্ষণ প্রক্রিয়াগুলির নিয়ামক সম্পর্কিত সম্পর্ক বা নিয়ন্ত্রণের ক্ষতি সম্পর্কিত নিউরোল সম্পর্কিত সম্পর্কগুলি তদন্ত করা হয়েছে। পূর্বে উল্লেখিত সাহিত্যের উপর ভিত্তি করে, বর্তমান গবেষণার প্রথম লক্ষ্য ছিল একটি মিলিত নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর তুলনায় এই বিষয়গুলিতে ক্ষুধাজনক কন্ডিশনার হেমোডাইনামিক প্রতিক্রিয়াগুলির অন্বেষণ করা। আমরা নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের তুলনায় সিএসবির সাথে আজিগডাল এবং ভেন্ট্রাল স্ট্রিটামে সক্রিয় অ্যাক্টিভেশনটি অনুমান করেছিলাম। দ্বিতীয় লক্ষ্য ছিল দুই দলের মধ্যে সংযোগ বিচ্ছিন্নতা অন্বেষণ করা। এই বিষয়গুলিতে পরিবর্তিত ক্ষুধার্ত কন্ডিশনার এবং সংযোগের স্নায়ু স্তরকে চিহ্নিত করা কেবল এই আচরণের বিকাশ ও রক্ষণাবেক্ষণের বোঝার জন্য নয় বরং চিকিত্সা কৌশলগুলির জন্যও প্রভাব ফেলবে, যা সাধারণত পরিবর্তিত অভিজ্ঞতার অভিজ্ঞতাগুলির মাধ্যমে আচরণগত সংশোধনের উপর মনোযোগ দেয় (যেমন, জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি)।44

পদ্ধতি

অংশগ্রহণকারীরা

সিএসবি এবং 20 টি ম্যাচ কন্ট্রোল সহ বিশ পুরুষকে স্ব-রেফারেল দ্বারা নিয়োগ এবং স্থানীয় বহিরাগত রোগী ক্লিনিকের জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপির রেফারেল দ্বারা নিয়োগ করা হয়েছিল (1 নং টেবিল)। সমস্ত অংশগ্রহণকারীদের স্বাভাবিক বা সংশোধন-থেকে-স্বাভাবিক দৃষ্টি ছিল এবং একটি অবগত সম্মতিতে স্বাক্ষর করেছিলেন। হেলসিঙ্কির ঘোষণাপত্র অনুসারে এই গবেষণাটি করা হয়েছিল। অক্ষ I এবং / অথবা অক্ষ XNUMX দ্বিতীয় নির্ণয়ের জন্য সমস্ত অংশগ্রহণকারী স্ট্রাকচারাল ক্লিনিকাল সাক্ষাত্কার গ্রহণ করেছিলেন। সিএসবি হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ অংশগ্রহণকারীদের সিএসবির জন্য অভিযোজিত হাইপারসেক্সুয়ালিটির সমস্ত মানদণ্ড পূরণ করতে হয়েছিল13:

1। কমপক্ষে 6 মাসের জন্য, পুনরাবৃত্তিমূলক এবং তীব্র যৌন কল্পনা, উদ্দীপনা এবং যৌন আচরণ নিম্নলিখিত পাঁচটি মাপদণ্ডের অন্তত চারটিতে যুক্ত হওয়া আবশ্যক:

ক। যৌন কল্পনা এবং উদ্দীপনা দ্বারা এবং যৌন আচরণের মধ্যে আকর্ষক এবং আকর্ষক দ্বারা অতিবাহিত অতিরিক্ত সময়

খ। দ্বিধাহীন মেজাজ রাজ্যের প্রতিক্রিয়া এই যৌন কল্পনা, আহ্বান, এবং আচরণ পুনরাবৃত্তিমূলকভাবে আকর্ষক

গ। পুনরাবৃত্তিমূলক উত্তেজনাপূর্ণ জীবন ঘটনা প্রতিক্রিয়া যৌন কল্পনা, আহ্বান, এবং আচরণ আকর্ষক

ঘ। পুনরাবৃত্তিমূলক কিন্তু ব্যর্থ প্রচেষ্টা বা উল্লেখযোগ্যভাবে এই যৌন কল্পনা, অনুরোধ, এবং আচরণ হ্রাস

ঙ। স্ব এবং অন্যদের শারীরিক বা মানসিক ক্ষতির ঝুঁকি উপেক্ষা করে পুনরাবৃত্তিমূলক যৌন আচরণ আকর্ষক

2। সামাজিক, পেশাগত, বা এই যৌন কল্পনা, অনুরোধ, এবং আচরণ ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা সঙ্গে যুক্ত কার্যকারিতা অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ এলাকায় ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য ব্যক্তিগত কষ্ট বা ব্যাধি

3। এই যৌন কল্পনা, উদ্দীপনা এবং আচরণগুলি বহিরাগত পদার্থ, চিকিৎসা শর্তাবলী, অথবা মানসিক পর্বগুলির সরাসরি শারীরবৃত্তীয় প্রভাবগুলির কারণে নয়।

4। বয়স কমপক্ষে 18 বছর

সারণী 1 সিএসবি এবং নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের জন্য ডেমোগ্রাফিক এবং সাইকোমেট্রিক পরিমাপ*

সিএসবি গ্রুপ

নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ

পরিসংখ্যান

বয়স34.2 (8.6)34.9 (9.7)t = 0.23, P = .825
BDI দ্বিতীয়12.3 (9.1)7.8 (9.9)t = 1.52, P = .136
সময় SEM সময় ব্যয় ব্যয়, মিনিট / wk1,187 (২০১০)29 (২০১০)t = 5.53, P <.001

এক্সিস আমি ব্যাধি

 এমডি পর্ব41
 বারবার এমডি ডিসঅর্ডার4
 সামাজিক ভীতি1
 সমন্বয় ব্যাধি1
 নির্দিষ্ট phobia11
Orgasmic- ইমারশন ব্যাধি3
 সোমাটোফর্ম ব্যাধি1

এক্সিস II ব্যাধি

 আত্মরতিমূলক পার্সোনালিটি ডিজঅর্ডার1

মানসিক ঔষধ

 Amitriptyline1

বিডিআই = বেক ডিপ্রেশন ইনভেন্টরি II; সিএসবি = বাধ্যতামূলক যৌন আচরণ; এমডি = মেজর ডিপ্রেশন; SEM = যৌন স্পষ্ট উপাদান।

*তথ্য গড় (এসডি) হিসাবে উপস্থাপন করা হয়।

কন্ডিশনার পদ্ধতি

এফএমআরআই করার সময় কন্ডিশনার প্রক্রিয়া পরিচালিত হয়েছিল (বিশদগুলির জন্য নীচে দেখুন)। ৪২ টি ট্রায়াল সহ একটি ডিফারেনশিয়াল কন্ডিশনার পদ্ধতি ব্যবহৃত হয়েছিল (প্রতি সিএস 42)। দুটি বর্ণের স্কোয়ার (একটি নীল, একটি হলুদ) সিএস হিসাবে পরিবেশন করেছিল এবং বিষয়গুলিতে সিএস + এবং সিএস− হিসাবে প্রতিযোগিতামূলক ছিল। সিএস + এর পরে 21 টির মধ্যে প্রেমমূলক চিত্রের মধ্যে 1 টি ছিল (21% শক্তিবৃদ্ধি)। সমস্ত ছবিতে চিত্রিত দম্পতিরা (সর্বদা এক পুরুষ এবং এক মহিলা) সুস্পষ্ট যৌন দৃশ্য দেখায় (যেমন, বিভিন্ন অবস্থানে যোনি সংযোগের অনুশীলন করে) এবং 100 × 800 পিক্সেল রেজোলিউশন সহ রঙিনভাবে উপস্থাপিত হয়েছিল। উদ্দীপনাটি এলসিডি প্রজেক্টর ব্যবহার করে স্ক্যানার (ভিজ্যুয়াল ফিল্ড = 600 of) এর শেষে একটি স্ক্রিনে প্রজেক্ট করা হয়েছিল। মাথার কয়েলে লাগানো আয়নার মাধ্যমে ছবিগুলি দেখা হয়েছিল। সিএস সময়কাল ছিল 18 সেকেন্ড। প্রেমমূলক চিত্রগুলি (ইউসিএস) সিএস + (8% পুনর্বহালকরণ) এর পরে অবধি 100 সেকেন্ডের জন্য উপস্থিত হয়েছিল তারপরে 2.5 থেকে 12 সেকেন্ডের অন্তর্বর্তী ব্যবধান পরে।

সমস্ত বিচার একটি ছদ্মরূপহীন-র্যান্ডম আদেশে উপস্থাপিত হয়েছিল: একই সিএস উত্তরাধিকারে দুবার চেয়ে বেশি উপস্থাপন করা হয় নি। দুই সিএস অধিগ্রহণ প্রথম এবং দ্বিতীয় অর্ধেক সমানভাবে প্রায়ই উপস্থাপন করা হয়। প্রথম দুইটি ট্রায়াল (এক সিএস + ট্রায়াল, এক সিএস-ট্রায়াল) বিশ্লেষণ থেকে বাদ দেওয়া হয়েছে কারণ শেখার এখনও ঘটেনি, যার ফলে প্রতিটি সিএস এর জন্য 20 ট্রায়ালগুলি ঘটে।45

বিষয়গত রেটিং

পরীক্ষার আগে এবং শীতকালীন প্রক্রিয়াটির অব্যবহিত পরে, অংশগ্রহণকারীরা 9-পয়েন্টের লিকার্ট স্কেল এবং তাদের UCS প্রত্যাশা 10-পয়েন্টের লিকার্ট স্কেল এবং সিএস +, সিএস−, এবং ইউসিএসের ভ্যালেন্স, উত্তেজনা এবং যৌন উত্তেজনাকে রেট দেয়। সিএস রেটিংয়ের জন্য, পরিসংখ্যান বিশ্লেষণগুলি 2 (সিএস টাইপ: সিএস + বনাম সিএস−) iance 2 (সময়: অধিগ্রহণের আগে বনাম) in 2 (গ্রুপ: সিএসবি বনাম কন্ট্রোল গ্রুপ) ডিজাইন অনুসরণ করে বৈকল্পিক বিশ্লেষণ (অ্যানোভা) দ্বারা সম্পাদিত হয়েছিল প্রতিটি রেটিংয়ের জন্য এসপিএস 22 (আইবিএম কর্পোরেশন, আর্মোনক, এনওয়াই, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র) এ পোস্ট হকের পরীক্ষার মাধ্যমে। উল্লেখযোগ্য প্রভাবগুলি আরও বিশ্লেষণের জন্য উপযুক্ত পোস্ট এইচ টি-টেস্ট করা হয়েছিল। প্রেমমূলক ছবিগুলির জন্য, গ্রুপ পার্থক্য বিশ্লেষণ করতে দুটি নমুনা টি-পরীক্ষা করা হয়েছিল।

স্কিন পরিচায়ক পরিমাপ

এসসিআরগুলিকে অ-এটাকাল ইলেক্ট্রোডগুলি ব্যবহার করে নমুনা দেওয়া হয়েছে, যা নমনীয় বাম হাতের কাছে অবস্থিত আইসোটোনিক (NaCl 0.05 mol / L) ইলেক্ট্রোলাইট মাঝারি দিয়ে ভরা। একটি এসসিআর উদ্দীপক সূত্রপাতের পরে একটি একক ফ্যাসিক প্রতিক্রিয়া হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল। অতএব, সিএস সূত্রের পরে 1 থেকে 4 সেকেন্ডের মধ্যে সর্বনিম্ন এবং পরবর্তী সর্বাধিক সর্বাধিক পার্থক্য প্রথম ব্যবধান প্রতিক্রিয়া (এফআইআর) হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল, যেটি 4 থেকে 8 সেকেন্ডের মধ্যে দ্বিতীয় ব্যবধান প্রতিক্রিয়া (SIR) হিসাবে এবং এটির মধ্যে 9 থেকে 12 সেকেন্ডের মধ্যে তৃতীয় বিরতি প্রতিক্রিয়া (টিআইআর)। বিশ্লেষণ জানালাগুলির মধ্যে প্রতিক্রিয়াগুলি লেডাল্যাব 3.4.4 ব্যবহার করে বের করা হয়েছিল।46 এই প্রতিক্রিয়াগুলি হ'ল লগ (+S + 1) তথ্য সাধারণ বিতরণ লঙ্ঘনের জন্য সঠিক রূপান্তরিত। পাঁচটি বিষয় (সিএসবি এবং দুটি নিয়ন্ত্রণ সহ তিনটি) কোনও এসসিআর দেখায় নি (ইউসিএসের কোনও বর্ধিত প্রতিক্রিয়া নেই) এবং তাদের বিশ্লেষণ থেকে বাদ দেওয়া হয়েছে। আনোভা 2 (সিএস টাইপ: সিএস + বনাম সিএস−) 2 (গ্রুপ: সিএসবি বনাম নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ) এসপিএসএস 22 ব্যবহার করে পোস্ট হকের পরীক্ষার পরে নকশায় মাইন এসসিআরগুলি বিশ্লেষণ করেছিল।

চৌম্বক রেজোন্যান্স ইমেজিং

Hemodynamic কার্যকলাপ

কার্যকরী এবং শারীরবৃত্তীয় চিত্রগুলি একটি স্ট্যান্ডার্ড হেড কয়েল সহ 1.5-টেসলা পুরো-বডি টোমোগ্রাফ (কোয়ান্টাম গ্রেডিয়েন্ট সিস্টেম সহ সিমেন্স সিম্ফনি; সিমেন্স এজি, এরলানজেন, জার্মানি) দ্বারা অর্জিত হয়েছিল। কাঠামোগত চিত্র অধিগ্রহণে 160 টি 1-ওজনযুক্ত সাগিটাল চিত্র রয়েছে (চৌম্বকীয়করণ দ্রুত অধিগ্রহণের গ্রেডিয়েন্ট প্রতিধ্বনি প্রস্তুত করে; 1-মিমি স্লাইস বেধ; পুনরাবৃত্তির সময় = 1.9 সেকেন্ড; প্রতিধ্বনি সময় = 4.16 এমএস; দেখার ক্ষেত্র = 250 × 250 মিমি)। কন্ডিশনার প্রক্রিয়া চলাকালীন, 420 চিত্রগুলি পুরো মস্তিষ্কের 2 টি টুকরোগুলি (টুকরা বেধ = 25 মিমি; ফাঁক = 5 মিমি; অবতরণ স্লাইস ক্রম; পুনরাবৃত্তির সময় = 1 সেকেন্ড) সহ একটি টি 2.5 * ওয়েইড গ্রেডিয়েন্ট ইকো-প্ল্যানার ইমেজিং ক্রম ব্যবহার করে অর্জিত হয়েছিল; প্রতিধ্বনি সময় = 55 এমএস; ফ্লিপ কোণ = 90 °; দর্শন ক্ষেত্র = 192 × 192 মিমি; ম্যাট্রিক্সের আকার = 64 × 64)। চৌম্বকীয়করণের অসম্পূর্ণ অবস্থার কারণে প্রথম দুটি খণ্ড বাতিল করা হয়েছিল। স্ট্যাটিস্টিকাল প্যারামেট্রিক ম্যাপিং (এসপিএম 8, ওয়েলকাম ডিগ্রি অফ কগনিটিভ নিউরোলজি, লন্ডন, ইউকে; ২০০৮) ম্যাটল্যাব .2008.৫ (ম্যাথওয়ার্কস ইনক। শেরবর্ন, এমএ, ইউএসএ) প্রয়োগ করে ব্যবহার করে তথ্য বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। সমস্ত বিশ্লেষণের আগে, ডেটাগুলি প্রাক-প্রক্রিয়াজাত করা হয়েছিল, যার মধ্যে রিয়েলাইনমেন্ট, আনওয়ার্পিং (বি-স্প্লাইন ইন্টারপোলেশন), স্লাইস-টাইম সংশোধন, প্রতিটি অংশগ্রহণকারীর অ্যানাটমিক ইমেজের কার্যকরী ডেটা সহ-নিবন্ধকরণ এবং মন্ট্রিয়াল নিউরোলজিকাল ইনস্টিটিউট মস্তিষ্কের স্ট্যান্ডার্ড স্পেসে স্বাভাবিককরণ অন্তর্ভুক্ত ছিল। স্থানিক স্মুথিং সংশোধনিত পরিসংখ্যান অনুমানের জন্য অনুমোদনের জন্য 7.5 মিমি অর্ধেকের একটি পূর্ণ প্রস্থ সহ একটি আইসোট্রপিক ত্রি-মাত্রিক গাউসিয়ান ফিল্টার দিয়ে কার্যকর করা হয়েছিল।

প্রথম স্তরে, প্রতিটি বিষয়গুলির জন্য নিম্নোক্ত বৈপরীত্য বিশ্লেষণ করা হয়েছে: সিএস +, সিএস-, ইউসিএস এবং অ-ইউসিএস (সিএস-এর পরে সময় উইন্ডো হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে সিএস-এর পরে ইউসিএস উপস্থাপনা সময় উইন্ডোতে উপস্থাপিত উপস্থাপনা)47, 48, 49)। প্রতিটি নিবন্ধকের জন্য একটি স্টিক ফাংশন নির্বাচন করা হয়েছিল। প্রতিটি রেজিস্ট্রার অন্যদের থেকে স্বতন্ত্র ছিল, ভাগ করা বৈকল্পিক (কোসাইন এঙ্গেল <0.20) অন্তর্ভুক্ত করেনি এবং হেমোডাইনামিক প্রতিক্রিয়া ফাংশনের সাথে মিলিত হয়েছিল। রিয়েলাইনমেন্ট পদ্ধতি দ্বারা প্রাপ্ত অনমনীয় শরীরের রূপান্তরের ছয়টি আন্দোলনের পরামিতিগুলি মডেলটিতে কোভারিয়েট হিসাবে প্রবর্তিত হয়েছিল। ভক্সেল-ভিত্তিক সময় সিরিজটি একটি উচ্চ-পাস ফিল্টার (টাইম ধ্রুবক = 128 সেকেন্ড) দিয়ে ফিল্টার করা হয়েছিল। আগ্রহের বিপরীতে (সিএস + বনাম সিএস−; সিএস− বনাম সিএস +; ইউসিএস বনাম নন-ইউসিএস; নন-ইউসিএস বনাম ইউসিএস) পৃথকভাবে প্রতিটি বিষয়ের জন্য সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল।

দ্বিতীয় স্তরের বিশ্লেষণের জন্য, টাস্কের প্রধান প্রভাব (সিএস + বনাম সিএস-; ইউসিএস বনাম অ-ইউসিএস) এবং গোষ্ঠীর মধ্যে পার্থক্যগুলি তদন্তের জন্য এক-এবং দুটি নমুনা টি-পরীক্ষা পরিচালিত হয়। অঞ্চলের সুদের জন্য পরিসংখ্যান সংশোধন (ROI) বিশ্লেষণগুলি একটি তীব্রতা থ্রেশহোল্ডের মাধ্যমে পরিচালিত হয় P = .05 (অবিকৃত), কে = 5, এবং একটি তাত্পর্যP = .05; পারিবারিক দিকের ত্রুটির জন্য সংশোধন, কে = 5) এবং পুরো মস্তিষ্ক বিশ্লেষণ একটি থ্রেশহোল্ড দিয়ে পরিচালিত হয়েছিল P = .001 এবং কে> 10 ভক্সেল। সমস্ত বিশ্লেষণ এসপিএম 8 এর সাথে গণনা করা হয়েছিল।

যদিও ইউসিএস রেটিং এবং বিডিআই স্কোরগুলিতে কোন গোষ্ঠী পার্থক্য দেখা যায় নি, তবুও আমরা ইউসিএস রেটিং এবং বিডিআই স্কোর সহ আরও বিশ্লেষণ পরিচালনা করেছিলাম যা ইউসিএস অভিজ্ঞতা এবং কম্বোডিডিটির সম্ভাব্য প্রভাব ফেলার প্রভাবগুলির জন্য অ্যাকাউন্ট তৈরি করেছিল। ফলাফল প্রায় স্থিতিশীল (কোন গ্রুপের পার্থক্য ছিল; রিপোর্ট গ্রুপ পার্থক্য গুরুত্বপূর্ণ ছিল)। ROI বিশ্লেষণ জন্য Anatomic মাস্ক Amygdala বিশ্লেষণ (2,370 মিমি3), insula (10,908 মিমি3), occipital কর্টেক্স (39,366 মিমি3), এবং OFC (10,773 মিমি3) থেকে নেওয়া হয় হার্ভার্ড-অক্সফোর্ড কর্টিকাল এবং সাবকোর্টিক স্ট্রাকচারাল এটলিজ (http://fsl.fmrib.ox.ac.uk/fsl/fslwiki/Atlases) (25% সম্ভাবনা) হার্ভার্ড সেন্টার ফর মরফোমেট্রিক বিশ্লেষণ এবং ভেন্ট্রাল স্ট্রিটুম মাস্ক (3,510 মিমি) দ্বারা সরবরাহিত3) ব্রেইনম্যাপ ডাটাবেসের ভিত্তিতে হিউম্যান ব্রেন প্রজেক্ট রিপোজিটরি ডাটাবেস থেকে। হার্ভার্ড-অক্সফোর্ড এটলাস হ'ল 1 স্বাস্থ্যকর বিষয়ের (এন = 37 মহিলা) টি 16-ওজনযুক্ত চিত্রের উপর ভিত্তি করে একটি সম্ভাব্যতাযুক্ত অ্যাটলাস। ভিএমপিএফসি মাস্ক (11,124 মিমি)3) Marina সঙ্গে তৈরি করা হয়েছিল50 এবং অনেক আগের গবেষণা ব্যবহার করা হয়েছে।51, 52, 53, 54

Psychophysiologic মিথস্ক্রিয়া বিশ্লেষণ

Psychophysiologic মিথস্ক্রিয়া (পিপিআই) বিশ্লেষণ,55 যা একটি বীজ অঞ্চল এবং অন্যান্য মস্তিষ্কের এলাকার মধ্যে একটি পরীক্ষামূলক কাজ, তথাকথিত মনস্তাত্ত্বিক পরিবর্তনশীল (সিএস + বনাম সিএস-), এর মাধ্যমে সংযোগের মড্যুলেশন অনুসন্ধান করে। বীজ অঞ্চলে, ভেন্ট্রাল স্ট্রিটাম এবং অ্যামগডালা, ব্যবহার করা ROI (উপরে দেখুন) উপর ভিত্তি করে দুটি পৃথক বিশ্লেষণে পেশ করা হয়েছিল। প্রথম ধাপে, আমরা এসএমএমএক্সএনএনএক্স-এ বাস্তবায়িত প্রতিটি বীজ অঞ্চলের জন্য প্রথম eigenvariate আহরণ। তারপরে, ইন্টারেকশন শব্দটি প্রতিটি বিষয়টির জন্য মনস্তাত্ত্বিক পরিবর্তনশীল (সিএস + বনাম সিএস-) সহ ইজিএনভারিয়াকে গুণিত করে এবং হেমোডাইনামিক প্রতিক্রিয়া ফাংশনের সাথে এটি সংহত করে। প্রথম পর্যায়ের বিশ্লেষণগুলি প্রতিটি বিষয়ের জন্য স্বার্থের রিগ্রেশনার (পিপিআই রিগ্রেসার) এবং ইগেনওয়ারিয়াত এবং সেইসাথে টাস্ক রিগ্রেশার হিসাবে অপ্রয়োজনীয় শব্দ সহ উদ্বেগ প্রতিস্থাপক হিসাবে প্রতিটি বিষয়ের জন্য পরিচালিত হয়।55 দ্বিতীয় স্তরে, আমরা সিএসবি গ্রুপ এবং নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর মধ্যে ভিএমপিএফসি-এর সাথে দুটি-নমুনা টি-টেস্টগুলি আরওআই হিসাবে ব্যবহার করে সংযোগের (পিপিআই রেজিস্ট্রার) গ্রুপ পার্থক্য বিশ্লেষণ করেছি। পরিসংখ্যানগত সংশোধন পূর্ববর্তী এফএমআরআই বিশ্লেষণের মতো ছিল।

ফলাফল

বিষয়গত রেটিং

ANOVA valence জন্য সিএস টাইপ উল্লেখযোগ্য প্রধান প্রভাব দেখিয়েছেন (এফ1, 38 = 5.68; P <0.05), উদ্দীপনা (এফ1, 38 = 7.56; P <.01), যৌন উত্তেজনা (এফ1, 38 = 18.24; P <.001) এবং ইউসিএস প্রত্যাশা রেটিং (এফ1, 38 = 116.94; P <.001)। তদ্ব্যতীত, ভ্যালেন্সের জন্য উল্লেখযোগ্য সিএস টাইপ-সময়ের ইন্টারঅ্যাকশন প্রভাবগুলি পাওয়া গেছে (এফ1, 38 = 9.60; P <.01), উদ্দীপনা (এফ1, 38 = 27.04; P <.001), যৌন উত্তেজনা (এফ1, 38 = 39.23; P <.001) এবং ইউসিএস প্রত্যাশা রেটিং (এফ1, 38 = 112.4; P <.001)। এই পোস্টের পরীক্ষাগুলি দুটি গ্রুপে সফল কন্ডিশনার (সিএস + এবং সিএস−-এর মধ্যে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য) নিশ্চিত করেছে, যা দেখিয়েছে যে সিএস + এর পরে সিএস−-র তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে আরও ইতিবাচক, আরও উত্তেজক এবং আরও যৌন উত্তেজনা হিসাবে রেট দেওয়া হয়েছিল (P <.01 সমস্ত তুলনার জন্য), তবে অধিগ্রহণ পর্বের আগে নয়, দুটি গ্রুপে সফল কন্ডিশনার নির্দেশ করে (চিত্র 1)। আরও বিশ্লেষণ দেখায় যে এই পার্থক্যগুলি সিএস + স্কোরগুলিতে বর্ধিত এবং সময়ের সাথে সিএস-স্কোর কমিয়েছে (P সমস্ত তুলনার জন্য <.05)। ভ্যালেন্স সম্পর্কিত কোনও গ্রুপ পার্থক্য পাওয়া যায় নি (P = .92) এবং arousal (P = .32) UCS রেটিং (চাক্ষুষ যৌন উদ্দীপনা)।

চিত্র 1. এর থাম্বনেইল চিত্রটি বড় চিত্রটি খোলে

চিত্র 1

উদ্দীপকের মূল প্রভাব (সিএস + বনাম সিএস groups) দুটি গ্রুপের জন্য পৃথকভাবে বিষয়গত রেটিংয়ে। ত্রুটি বারগুলি গড়ের স্ট্যান্ডার্ড ত্রুটিগুলি উপস্থাপন করে। সিএস− = শর্তযুক্ত উদ্দীপনা -; সিএস + = শর্তযুক্ত উদ্দীপনা +; সিএসবি = বাধ্যতামূলক যৌন আচরণ।

বড় ছবি দেখুন | PowerPoint স্লাইড ডাউনলোড করুন

স্কিন পরিচায়ক প্রতিক্রিয়া

ANOVA সিএস টাইপ একটি প্রধান প্রভাব দেখিয়েছে এফআইআর (এফ1, 33 = 4.58; P <.05) এবং টিআইআর (এফ)1, 33 = 9.70; P <.01) এবং এসআইআর (এফ) এ একটি প্রবণতা1, 33 = 3.47; P = .072) CS- এর তুলনায় যথাক্রমে সিএস + এবং ইউসিএসে SCRs দেখানো হচ্ছে। গ্রুপের প্রধান প্রভাব এফআইআরে ঘটেনি (P = .610), এসআইআর (P = .698), অথবা টিআইআর (P = .698)। তদতিরিক্ত, এফআইআর-তে কোনও সিএস টাইপ-গ্রুপ ইন্টারঅ্যাকশন প্রভাব পাওয়া যায় নি (P = .271) এবং টিআইআর (P = .260) একাধিক তুলনা করার জন্য সংশোধনের পরে (FIR, SIR, এবং TIR)।

এফএমআরআই বিশ্লেষণ

কার্য প্রধান প্রভাব (সিএস + বনাম সিএস-)

কন্ডিশনার মূল প্রভাব (সিএস + বনাম সিএস−) বিশ্লেষণ করার সময়, পুরো মস্তিষ্কের ফলাফলগুলি বামদিকে সিএস + এর বর্ধিত প্রতিক্রিয়া দেখিয়েছিল (x / y / z = −30 / −94 / −21; সর্বাধিক z [zসর্বোচ্চ] = 5.16; সংশোধন P [PCorr] <.001) এবং ডান (x / y / z = 27 / −88 / −1; z)সর্বোচ্চ = 4.17; PCorr <.001) ওসিপিটাল কর্টিস। তদতিরিক্ত, আরওআই বিশ্লেষণগুলি ভেন্ট্রাল স্ট্রিয়েটাম এবং অ্যাসিপিটাল কর্টেক্স এবং ইনসুলা এবং ওএফসি-র ট্রেন্ডগুলির CS− এর সাথে তুলনা করে সিএস + তে সক্রিয় ক্রিয়াকলাপ দেখিয়েছে (2 নং টেবিল), সব অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে hemodynamic প্রতিক্রিয়া সফল কন্ডিশনার ইঙ্গিত।

সারণী 2 সিটি + বনাম সিএস- এর বিপরীতে উদ্দীপনা এবং গোষ্ঠীগত পার্থক্যের মূল প্রভাবের জন্য পিক ভক্সেলগুলির পিক ভক্সেলগুলির স্থানীয়করণ এবং পরিসংখ্যান (অঞ্চল-আগ্রহী বিশ্লেষণ)*

গ্রুপ বিশ্লেষণ

গঠন

পাশ

k

x

y

z

সর্বাধিক z

সংশোধিত P মূল্য

উদ্দীপনার প্রধান প্রভাবVentral স্ট্রিটামL19-15-1-22.80.045
Occipital কর্টেক্সL241-24-88-84.28<.001
Occipital কর্টেক্সR23024-88-54.00.002
ওএফসিR491241-22.70.081
ইনসুলাL134-3617173.05.073
CSB বনাম নিয়ন্ত্রণ গ্রুপএমিগডালাR3915-10-143.29.012
নিয়ন্ত্রণ বনাম সিএসবি গ্রুপ

সিএসবি = বাধ্যতামূলক যৌন আচরণ; কে = গুচ্ছ আকার; এল = বাম গোলার্ধ; OFC = অরবিটফ্রন্টাল কর্টেক্স; আর = ডান গোলার্ধ।

*থ্রেশহোল্ড ছিল P <.05 (পারিবারিক দিকের ত্রুটির জন্য সংশোধন; এসপিএম 8 অনুসারে ছোট ভলিউম সংশোধন)। সমস্ত সমন্বয় মন্ট্রিল নিউরোলজিকাল ইনস্টিটিউট স্পেসে দেওয়া হয়।

কোন উল্লেখযোগ্য অ্যাক্টিভেশনস।

গ্রুপ পার্থক্য (সিএস + বনাম সিএস-)

গ্রুপ পার্থক্যের বিষয়ে, দুই-নমুনা টি-পরীক্ষায় পুরো-মস্তিষ্কের বিশ্লেষণে কোন পার্থক্য দেখা দেয় নি তবে সিএসবি গোষ্ঠীতে সঠিক অ্যামগডালের নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর তুলনায় সিএসবি গোষ্ঠীতে হেমোডাইনামিক প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়।PCorr = .012) সিএস + বনাম সিএস- (2 নং টেবিল এবং ব্যক্তিত্ব 2এ), যখন নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠী সিএসবি গ্রুপের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত সক্রিয়তা দেখায়নি (PCorr > সমস্ত তুলনার জন্য .05)।

চিত্র 2. এর থাম্বনেইল চিত্রটি বড় চিত্রটি খোলে

চিত্র 2

প্যানেল এ বিপরীতে সিএস + বনাম সিএস- এর বিপরীতে কন্ট্রোল বিষয়গুলির তুলনায় বাধ্যতামূলক যৌন আচরণের বিষয়গুলিতে হেমোডাইনামিক প্রতিক্রিয়া দেখায়। প্যানেল বি কন্ট্রোল বিষয়গুলির তুলনায় বাধ্যতামূলক যৌন আচরণের সাথে বিষয়গুলিতে ভেন্ট্রাল স্ট্রিটাম এবং প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্সের মধ্যে হেমোডাইনামিক যৌগিক প্রক্রিয়াগুলিকে হ্রাস করে। রঙ বার এই বৈসাদৃশ্য জন্য টি মানচিত্র দেখায়।

বড় ছবি দেখুন | PowerPoint স্লাইড ডাউনলোড করুন

UCS বনাম অ-ইউসিএস

UCS বনাম অ-ইউসিএস সম্পর্কিত, গ্রুপের পার্থক্য দুই-নমুনা টি-পরীক্ষার সাহায্যে অনুসন্ধান করা হয়েছিল। এই বৈসাদৃশ্যের জন্য গোষ্ঠীর মধ্যে কোন পার্থক্য ঘটেনি, যা নির্দেশ করে যে সিআরগুলিতে পার্থক্যগুলি নিরবিচ্ছিন্ন প্রতিক্রিয়ার পার্থক্যের উপর ভিত্তি করে নয়।

Psychophysiologic মিথস্ক্রিয়া

ক্ষুধার্ত কন্ডিশনার ফলাফলগুলি ছাড়াও, আমরা ভেন্ট্রাল স্ট্রিটাম, অ্যামিগডালা এবং ভিএমপিএফসি এর মধ্যে সংযোগটি অন্বেষণ করতে পিপিআই ব্যবহার করি। পিপিআই একটি কার্য-নির্ভর পদ্ধতিতে বীজ আরওআইয়ের সাথে সম্পর্কিত মস্তিষ্কের কাঠামো সনাক্ত করে। ভেন্ট্রাল স্ট্রিটাম এবং অ্যামিগডালা বীজ অঞ্চল হিসাবে ব্যবহার করা হত কারণ এই অঞ্চলগুলি আবেগ নিয়ন্ত্রণ এবং আবেগ নিয়ন্ত্রণের সাথে জড়িত। পুরো মস্তিষ্কের ফলাফলগুলি বীজ অঞ্চল এবং বাম প্রিফ্রন্টাল হিসাবে ভেন্ট্রাল স্ট্রিটামের মধ্যে সংযোগ হ্রাস পেয়েছে (x / y / z = −24/47/28; z = 4.33; Puncorr <.0001; x / y / z = −12 / 32 / −8; z = 4.13; Puncorr <.0001), ডান পার্শ্ববর্তী এবং প্রিফ্রন্টাল (x / y / z = 57 / −28 / 40; z = 4.33; Puncorr <.0001; x / y / z = −12 / 32 / −8; z = 4.18; Puncorr <.0001) সিএসবি বনাম নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর কর্টিস। ভিএমপিএফসি'র আরওআই বিশ্লেষণ নিয়ন্ত্রণের সাথে তুলনায় সিএসবির সাথে সাবজেক্টগুলিতে ভেন্ট্রাল স্ট্রিয়েটাম এবং ভিএমপিএফসি মধ্যে সংযোগ হ্রাস পেয়েছে (x / y / z = 15/41 / −17; z = 3.62; PCorr <.05; 3 নং টেবিল এবং ব্যক্তিত্ব 2বি)। অ্যামগডাল-প্রিফ্রন্টাল কাপলিংয়ের কোন গ্রুপ পার্থক্য খুঁজে পাওয়া যায়নি।

সাইকোফিজিওলজিক ইন্টারেক্টেশনের জন্য পিক ভক্সেলগুলির সারণী 3 স্থানীয়করণ এবং পরিসংখ্যান (বীজ অঞ্চল: ভেন্ট্রাল স্ট্রিটাম) গ্রুপ পার্থক্যের জন্য (অঞ্চল-আগ্রহের বিশ্লেষণ)*

গ্রুপ বিশ্লেষণ

সংযোজন

পাশ

k

x

y

z

সর্বাধিক z

সংশোধিত P মূল্য

CSB বনাম নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ
নিয়ন্ত্রণ বনাম সিএসবি গ্রুপvmPFCR1371541-173.62.029

সিএসবি = বাধ্যতামূলক যৌন আচরণ; কে = গুচ্ছ আকার; আর = ডান গোলার্ধ; vmPFC = ভেন্টোমোডিয়াল প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্স।

*থ্রেশহোল্ড ছিল P <.05 (পারিবারিক দিকের ত্রুটির জন্য সংশোধন; এসপিএম 8 অনুসারে ছোট ভলিউম সংশোধন)। সমস্ত সমন্বয় মন্ট্রিল নিউরোলজিকাল ইনস্টিটিউট স্পেসে দেওয়া হয়।

কোন উল্লেখযোগ্য অ্যাক্টিভেশনস।

আলোচনা

পূর্ববর্তী তত্ত্বগুলি আসন্ন আচরণ এবং সংশ্লিষ্ট মানসিক ব্যাধিগুলির উন্নয়ন ও রক্ষণাবেক্ষণের জন্য ক্ষুধাজনক কন্ডিশনার একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়া।16 অতএব, বর্তমান গবেষণার লক্ষ্য ছিল একটি নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর তুলনায় সিএসবি সহ বিষয়গুলিতে ক্ষুধাজনক কন্ডিশনার স্নায়ু সম্পর্কিত সম্পর্কগুলির তদন্ত এবং ভিএমপিএফসি-এর সাথে ভেন্ট্রাল স্ট্রিটুম এবং অ্যামগডালের সংযোগে সম্ভাব্য পার্থক্য নির্ধারণ করা। ক্ষুধার্ত কন্ডিশনার প্রধান প্রভাব সম্পর্কে, আমরা এসএনআর, বুদ্ধিমান রেটিং এবং রক্তের অক্সিজেন স্তর-ভেন্ট্রাল স্ট্রিটাম, ওএফসি, ওসিপিটিটাল কর্টেক্স এবং সিএস + বনাম সিএস-তে ইনসুলারের উপর নির্ভরশীল প্রতিক্রিয়া পেয়েছি, যা সব বিষয় জুড়ে সামগ্রিক সফল ক্ষুধাজনক কন্ডিশনারকে নির্দেশ করে। ।

গ্রুপের পার্থক্য সম্পর্কিত, সিএসবির সাথে সম্পর্কিত বিষয়গুলি সিএস + বনাম সিএস-এর জন্য হেমোডাইনামিক প্রতিক্রিয়া প্রদর্শন করে - নিয়ন্ত্রণের সাথে অ্যামিগড্লায়। এই আবিষ্কারটি একটি সাম্প্রতিক মেটা-বিশ্লেষণের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ যা দেখায় যে নিয়মিত মাদকদ্রব্যের রোগীদের নিয়মিত সংক্রমণের রোগীদের মধ্যে অ্যামগডাল অ্যাক্টিভেশন বৃদ্ধি পায়।37 এবং অন্যান্য মানসিক রোগের জন্য, যা CSB এর প্রসঙ্গে আলোচনা করা হয়। উল্লেখযোগ্যভাবে, মেটা-বিশ্লেষণ প্রমাণ করে যে রোগীদের মধ্যে ক্ষুধা কামানোর জন্য অ্যামগডাল গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করতে পারে।37 এ ছাড়া, অ্যামগডাল শেখার সংকেত স্থিতিশীলতার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ চিহ্নিতকারী গঠন করে।16 এভাবে, পর্যবেক্ষণকৃত অ্যামগড্লা প্রতিক্রিয়াশীলতাকে সহজলভ্য অধিগ্রহণ প্রক্রিয়ার সাথে সম্পর্কযুক্ত হিসাবে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে, যা সিএসবির সাথে বিষয়গুলিতে আরও সহজে উদ্বেগ আচরণকে আরও সহজতর করার জন্য পূর্বের নিরপেক্ষ উত্তেজনার (সিএস +) মধ্যে নিরপেক্ষ উদ্দীপনাকে উপস্থাপন করে। এই ধারণা অনুসারে, অ্যামগড্লা প্রতিক্রিয়াশীলতা বৃদ্ধি পেয়েছে অনেক ড্রাগ-সম্পর্কিত ও নন-ড্রাগ-সম্পর্কিত মানসিক ব্যাধিগুলির মধ্যে একটি বজায় রাখা কারণ।56 অতএব, কেউ ধারণা করতে পারে যে সিএসবির বিকাশ ও রক্ষণাবেক্ষণের জন্য ক্ষুধার্ত কন্ডিশনার সময় অ্যামগডাল অ্যাক্টিভেশন বৃদ্ধি করা গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে।

তাছাড়া, বর্তমান ফলাফলগুলি অ্যামগডালের ভয় এবং ক্ষুধাজনক কন্ডিশনার বিভিন্ন ধারণা সম্পর্কে ধারণা দেয়। আমরা অনুমান করি যে, আন্ডগডালের ভয়ে কন্ডিশনার এবং ক্ষুধার্ত কন্ডিশনার বিভিন্ন ভূমিকাটি বিভিন্ন সিআরগুলিতে জড়িত থাকার কারণে হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ভয়ঙ্কর প্রশস্ততা ভয়ঙ্কর সময়কালে সর্বাধিক বৈধ সিআরএসগুলির মধ্যে একটি এবং এটি প্রাথমিকভাবে আমিগদল মধ্যস্থতাকারী। অতএব, অ্যামগড্লা অ্যাক্টিভেশনগুলি ভয়ঙ্কর কন্ডিশনার সময় একটি শক্তসমর্থ ফাইন্ডিং এবং অ্যামগড্ডা মারাত্মক ভয়াবহ ভয়ঙ্কর অবস্থার মধ্যে শর্তযুক্ত চক্রের প্রশস্ততার ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে।57 বিপরীতে, ক্ষতিকারক পরিবর্তনগুলি ক্ষুধার্ত কন্ডিশনার সময় হ্রাস পায়, এবং অন্যান্য প্রতিক্রিয়া মাত্রা যেমন যৌনাঙ্গ প্রতিক্রিয়া (যা প্রাথমিকভাবে অ্যামিগডাল দ্বারা প্রভাবিত হয় না) যৌন কন্ডিশনার জন্য আরো উপযুক্ত চিহ্নিতকারী বলে মনে হয়।58 উপরন্তু, বিভিন্ন amygdala নিউক্লিয়ার সম্ভবত ভয় এবং ক্ষুধার্ত কন্ডিশনার জড়িত হয় এবং এইভাবে ক্ষুধা এবং ভয় কন্ডিশনার জন্য বিভিন্ন উপ-সিস্টেম পরিবেশন করতে পারে।16

তাছাড়া, আমরা কন্ট্রোল গ্রুপের তুলনায় সিএসবির সাথে প্রজন্মের ভেন্ট্রাল স্ট্রিটাম এবং ভিএমপিএফসি-র মধ্যে কুপন কমিয়েছি। ভেন্ট্রাল স্ট্রিটাম এবং প্রফ্রন্টাল এলাকার মধ্যে পরিবর্তিত সংযোজনটি আবেগ নিরোধক, পদার্থের রোগ এবং আবেগবৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণের প্রসঙ্গে রিপোর্ট করা হয়েছে এবং রোগবিদ্যা জুয়াতে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে।43, 59, 60, 61 বেশ কয়েকটি গবেষণায় বলা হয়েছে যে কার্যক্ষম সংযোজন প্রক্রিয়াগুলি নিরোধক এবং মোটর নিয়ন্ত্রণের ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।41, 43 অতএব, হ্রাসকৃত সংযোজন কর্মক্ষম নিয়ন্ত্রণ প্রক্রিয়াগুলিকে প্রতিফলিত করতে পারে, যা পূর্ববর্তী ফলাফলগুলির সাথে সুন্দরভাবে ফিট করে, যা ইনবিবিশন নিয়ন্ত্রণে ক্ষতিকারক রোগীদের পরিবর্তিত সংযোগ দেখায়।62

আমরা সিএস + এবং সিএস-এর মধ্যে উল্লেখযোগ্য পার্থক্যগুলি পর্যবেক্ষণ করেছি এবং উভয় গোষ্ঠীতে এসসিআরগুলিতে, সফল কন্ডিশনার নির্দেশ করে, কিন্তু এই দুই প্রতিক্রিয়া পদ্ধতিতে কোন গোষ্ঠী পার্থক্য নেই। এই ফাইন্ডিং অন্যান্য গবেষণামূলক ফলাফলের সাথে সাংগঠনিক রেটিংগুলির একটি কন্ডিশনার প্রভাবের জন্য নির্ভরযোগ্য মার্কার হিসাবে প্রতিবেদন করা হয় (অর্থাৎ, সিএস + এবং সিএস এর মধ্যে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য), তবে কন্ডিশনারে গোষ্ঠী পার্থক্য সনাক্ত করার জন্য নয়। উদাহরণস্বরূপ, বিষয়গত রেটিং এবং ক্ষুধা সময় SCRs মধ্যে কোন গোষ্ঠী পার্থক্য পাওয়া যায় নি22, 23, 24 বা বিপরীত48, 53, 54, 63, 64, 65 বিভিন্ন গ্রুপের মধ্যে কন্ডিশনার, অন্যদিকে গ্রুপের পার্থক্যগুলি স্টার্টল বা রক্ত ​​অক্সিজেন স্তর-নির্ভরশীল প্রতিক্রিয়ার মতো অন্যান্য প্রতিক্রিয়া সিস্টেমে পর্যবেক্ষণ করা হয়।22, 23, 24, 63 উল্লেখযোগ্যভাবে, বিষয়গত রেটিংগুলি কেবলমাত্র গ্রুপের পার্থক্যগুলির অপর্যাপ্ত চিহ্নিতকারী বলে মনে হচ্ছে না তবে এটি বিলুপ্তির বা overshadowing এর মতো অন্যান্য পরীক্ষামূলক ম্যানিপুলেশনের বিস্তৃত পরিসর দ্বারা তুলনামূলকভাবে অস্পষ্ট।66, 67 আমরা সিএস + এবং সিএস-এর মধ্যে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য সহ এসসিআরগুলির একই ফলাফলের প্যাটার্ন দেখেছি- কিন্তু গোষ্ঠীর উপর নির্ভরশীল কোন প্রভাব নেই। এই ফলাফলগুলি ধারণাটিকে সমর্থন করে যে বিষয়গত রেটিং এবং SCRs কন্ডিশনারের জন্য স্থিতিশীল সূচক হিসাবে বিবেচিত হতে পারে, তবে অন্যান্য পরিমাপ পৃথক পার্থক্য প্রতিফলিত করার জন্য আরও ভাল বলে মনে হয়। এক ব্যাখ্যা হতে পারে যে ব্যাক্তিগত রেটিং এবং SCRs আরো amygdala- স্বাধীন (উদাহরণস্বরূপ, কর্টিকাল বা দুদক) মস্তিষ্কের ক্ষেত্রগুলিকে প্রতিক্রিয়াশীল সিস্টেমগুলির মতো প্রতিক্রিয়াশীল সিস্টেমগুলির বিপরীতে নিয়োগ দেয়, যা মূলত আমিগদলা প্রতিক্রিয়া দ্বারা উদ্বিগ্ন।68 উদাহরণস্বরূপ, এটি দেখানো হয়েছে যে শর্তযুক্ত SCRs, কিন্তু শর্তযুক্ত স্টার্ট প্রতিক্রিয়াগুলি, অ্যামগডাল ক্ষতিকারক রোগীদের সনাক্ত করা যায় না।69 ভবিষ্যত গবেষণায় আরও বিস্তারিতভাবে প্রতিক্রিয়া সিস্টেমের বিচ্ছিন্নকরণের জন্য সম্ভাব্য অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়াগুলির অন্বেষণ করা উচিত এবং গোষ্ঠী পার্থক্যগুলির মূল্যায়ন করার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ পরিমাপ হিসাবে শম্ভু প্রশস্ততা অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।

উপরন্তু, এটি সিএসবি সহ উচ্চতর এসইএম কনসুমেশন স্তরগুলি দেখানো নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের সাথে স্নায়ুর সম্পর্কের সাথে তুলনা করা আকর্ষণীয় তবে কোনও কার্যকারিতামূলক আচরণ নয়। এই পদ্ধতিটি SEM এর স্নায়ু প্রসেসগুলি রুপান্তরিত করার জন্য বর্ধিত এসইএম কনসুমেশন স্তরগুলির সাধারণ প্রভাব সম্পর্কে আরও ভালভাবে বুঝতে সাহায্য করবে।

সীমাবদ্ধতা

কিছু সীমাবদ্ধতা অ্যাকাউন্ট গ্রহণ করা আছে। আমরা দুই দলের মধ্যে ভেন্ট্রাল স্ট্রিটাম মধ্যে পার্থক্য খুঁজে পাইনি। এই জন্য একটি ব্যাখ্যা সিলিং প্রভাব সম্ভাব্য গ্রুপ পার্থক্য প্রতিরোধ করতে পারে হতে পারে। বেশ কয়েকটি গবেষণায় জানা গেছে যে যৌন সংকেত অন্যান্য ফলপ্রসূ উদ্দীপনার চেয়েও বেশি ডোপামেরার্জিক সংক্রমণ বৃদ্ধি করতে পারে।1, 58, 70 উপরন্তু, এটি উল্লেখ করা উচিত যে ভিএমপিএফসি একটি সুনির্দিষ্ট সংজ্ঞায়িত অঞ্চল নয় এবং বিভিন্ন মানসিক ফাংশনে জড়িত বৈষম্যমূলক উপবিভাগগুলি থাকতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, অন্যান্য গবেষণায় ভিএমপিএফসি অ্যাক্টিভেশন ক্লাস্টারটি আমাদের পার্শ্ববর্তী এবং আরও পূর্ববর্তী।43 অতএব, বর্তমান আবিষ্কারটি বিভিন্ন প্রক্রিয়া প্রতিফলিত করতে পারে কারণ ভিএমপিএফসি অনেকগুলি ফাংশন যেমন মনোযোগ বা পুরস্কার প্রক্রিয়াজাতকরণে জড়িত।

উপসংহার এবং প্রভাব

সাধারণভাবে, পর্যবেক্ষণকৃত আমীগদলা কার্যকলাপ বৃদ্ধি এবং সমান্তরালভাবে হ্রাসকৃত ভেন্ট্রাল স্ট্র্যাটাল-পিএফসি কাপলিং সিএসবি এর etiology এবং চিকিত্সা সম্পর্কে ধারণা দেয়। সিএসবির সাথে বিষয়গুলি আনুষ্ঠানিকভাবে নিরপেক্ষ সংকেত এবং যৌন সম্পর্কিত পরিবেশগত উদ্দীপনার মধ্যে সমিতি প্রতিষ্ঠার প্রবণতা বেশি ছিল। এইভাবে, এই বিষয়গুলি নিকটবর্তী আচরণের উদ্দীপনার সম্মুখীন হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এটি সিএসবির দিকে পরিচালিত করে বা সিএসবির ফলস্বরূপ ভবিষ্যতের গবেষণায় উত্তর দিতে হবে। উপরন্তু, হ্রাসকৃত নিয়ন্ত্রণ প্রক্রিয়াগুলি, যা হ্রাসকৃত ভেন্ট্রাল স্ট্র্যাটাল-প্রিফ্রন্টাল কাপলিংয়ের প্রতিফলিত হয়, আরও সমস্যাযুক্ত আচরণ রক্ষণাবেক্ষণকে সমর্থন করে। ক্লিনিকাল প্রভাব সম্পর্কে, আমরা লার্নিং প্রসেসে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য পেয়েছি এবং ভেন্ট্রাল স্ট্রিটাম এবং ভিএমপিএফসি এর মধ্যে সংযোগ কমিয়েছি। কার্যকরী আবেগ নিয়ন্ত্রনের সাথে সংমিশ্রণে ক্ষুধাযুক্ত ক্ষুধা শেখার প্রক্রিয়া সফল চিকিত্সা ব্যাহত করতে পারে। এই দৃষ্টিভঙ্গির সাথে সাম্প্রতিক গবেষণায় বলা হয়েছে যে পরিবর্তিত ভেন্ট্রাল স্ট্র্যাটাল-পিএফসি কাপলিং উল্লেখযোগ্যভাবে পুনরুদ্ধারের অজুহাত বাড়িয়ে তুলতে পারে।71 এটি ইঙ্গিত করতে পারে যে আবেগ নিয়ন্ত্রণের উপর ফোকাস করে এমন চিকিত্সা সিএসবির পক্ষে কার্যকরও হতে পারে। এই দৃষ্টিভঙ্গিকে সমর্থনকারী প্রমাণগুলি দেখিয়েছে যে জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি, যা এই শেখার এবং আবেগ নিয়ন্ত্রণের পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়, অনেকগুলি ব্যাধিগুলির জন্য কার্যকর চিকিত্সা।72 এই ফলাফলগুলি CSB এর অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়াগুলির আরও ভাল বোঝার জন্য অবদান রাখে এবং এর চিকিত্সার জন্য সম্ভাব্য প্রভাবগুলি প্রস্তাব করে।

লেখার বিবৃতি

বিভাগ 1

  • (ক)

ধারণা এবং নকশা

  • টিম Klucken; সিনা ওয়েহ্রম-ওসিনস্কি; জন Schweckendiek; রুডলফ স্টার্ক
  • (খ)

তথ্য অধিগ্রহণ

  • টিম Klucken; সিনা ওয়েহ্রম-ওসিনস্কি; জন Schweckendiek
  • (গ)

বিশ্লেষণ এবং ডেটা ব্যাখ্যা

  • টিম Klucken; সিনা ওয়েহ্রম-ওসিনস্কি; জন Schweckendiek; Onno Kruse; রুডলফ স্টার্ক

বিভাগ 2

  • (ক)

নিবন্ধ খসড়া

  • টিম Klucken; সিনা ওয়েহ্রম-ওসিনস্কি; জন Schweckendiek; Onno Kruse; রুডলফ স্টার্ক
  • (খ)

বুদ্ধিবৃত্তিক বিষয়বস্তু জন্য এটি সংশোধন করা

  • টিম Klucken; সিনা ওয়েহ্রম-ওসিনস্কি; জন Schweckendiek; Onno Kruse; রুডলফ স্টার্ক

বিভাগ 3

  • (ক)

সম্পূর্ণ নিবন্ধের চূড়ান্ত অনুমোদন

  • টিম Klucken; সিনা ওয়েহ্রম-ওসিনস্কি; জন Schweckendiek; Onno Kruse; রুডলফ স্টার্ক

তথ্যসূত্র

তথ্যসূত্র

  1. জর্জিয়াডিস, জেআর, ক্রিংল্যাচ, এমএল মানব যৌন প্রতিক্রিয়া চক্র: মস্তিষ্কের ইমেজিং প্রমাণ অন্য আনন্দে যৌন লিঙ্ক। প্রোগ নিউরোবিওল. 2012;98:49-81.
  2. করামা, এস, লেকোর্স, এআর, লেরোউক্স, জে। এট আল, যৌনাবেদনময়ী চলচ্চিত্রের অংশ দেখার সময় পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে মস্তিষ্কের সক্রিয়করণের ক্ষেত্রগুলি। হুম ব্রেইন ম্যাপ. 2002;16:1-13.
  3. কেগারার, এস, ক্লুকেন, টি।, ওয়েহ্রম, এস। এট আল, সমকামী এবং heterosexual পুরুষ মধ্যে প্রেমমূলক উদ্দীপনা দিকে স্নায়ু সক্রিয়করণ। জে সেক্স মেড. 2011;8:3132-3143.
  4. কেগারার, এস, ওয়েহ্রম, এস, ক্লুকেন, টি। এট আল, লিঙ্গ আকর্ষণ: যৌন উদ্দীপনা মনোযোগী পক্ষপাত মধ্যে পৃথক পার্থক্য তদন্ত। PLOS এক. 2014;9:e107795.
  5. কুহান, এস, গ্যালিনেট, জে। কিউ-প্ররোচিত পুরুষ যৌন উত্তেজনার উপর একটি পরিমাণগত মেটা-বিশ্লেষণ। জে সেক্স মেড. 2011;8:2269-2275.
  6. ওয়েহ্রম, এস।, ক্লুকেন, টি।, কেগারার, এস। এট আল, জেন্ডার যৌন উদ্দীপনা স্নায়ু প্রক্রিয়াকরণ লিঙ্গ জেনারেলতা এবং পার্থক্য। জে সেক্স মেড. 2013;10:1328-1342.
  7. ওয়েহ্রম-ওসিনস্কি, এস।, ক্লুকেন, টি।, কেগারার, এস। এট আল, দ্বিতীয় নজরে: চাক্ষুষ যৌন উদ্দীপক দিকে স্নায়বিক প্রতিক্রিয়া স্থিরতা। জে সেক্স মেড. 2014;11:2720-2737.
  8. বুকুক, ডি। ইউকে অনলাইন পর্ন নান: ব্রিটেনের পর্ন সম্পর্কের ওয়েব ট্র্যাফিক বিশ্লেষণ। ; 2013 (এ উপলব্ধ:)

    (ফেব্রুয়ারী 2, 2016 অ্যাক্সেস).

  9. পল, বি, শিম, জেডব্লিউ লিঙ্গ, যৌন প্রভাবিত এবং ইন্টারনেট পর্নোগ্রাফি ব্যবহারের জন্য অনুপ্রেরণা। Int J যৌন স্বাস্থ্য. 2008;20:187-199.
  10. বার্থ, আরজে, কিন্ডার, বিএন যৌন impulsivity mislabeling। জে সেক্স বিবাহ বিবাহ. 1987;13:15-23.
  11. কোলম্যান, ই। বাধ্যতামূলক যৌন আচরণ। জে সাইকোল হিউম্যান সেক্স. 1991;4:37-52.
  12. গুডম্যান, এ। নির্ণয় এবং যৌন আসক্তি চিকিত্সা। জে সেক্স বিবাহ বিবাহ. 1993;19:225-251.
  13. কাফকা, এমপি Nonparaphilic hypersexuality ব্যাধি। মধ্যে: YM বিনিক, এস কে হল (এড।) নীতি ও যৌন থেরাপির অনুশীলন. 5th সংস্করণ গিলফোর্ড প্রেস, নিউ ইয়র্ক; 2014:280-304.
  14. লেভিন, এমপি, ট্রয়ডেন, আরআর যৌন বাধ্যতা কাহিনী। জে সেক্স রেজ. 1988;25:347-363.
  15. লে, ডি।, প্রুউজ, এন।, ফিন, পি। সম্রাটের কোন কাপড় নেই: 'পর্নোগ্রাফি আসক্তি' মডেলের একটি পর্যালোচনা। Curr যৌন স্বাস্থ্য Rep. 2014;6:94-105.
  16. মার্টিন-সোয়েল, সি।, লিনথিকাম, জে।, আর্নস্ট, এম। ক্ষুধার্ত কন্ডিশনার: স্নায়ুবিজ্ঞান জন্য স্নায়বিক ঘাঁটি এবং প্রভাব। Neurosci Biobehav Rev. 2007;31:426-440.
  17. উইঙ্কলার, এমএইচ, ওয়েইয়ার্স, পি।, মুচা, আরএফ এট আল, ধূমপানের জন্য শর্তযুক্ত cues স্বাস্থ্যকর ধূমপায়ীদের মধ্যে প্রস্তুতিমূলক প্রতিক্রিয়া elicit। Psychopharmacology. 2011;213:781-789.
  18. উভয়, এস।, ব্রুয়ার, এম।, ল্যান, ই। মহিলাদের যৌন প্রতিক্রিয়া ক্লাসিক কন্ডিশনার: একটি প্রতিলিপি গবেষণা। জে সেক্স মেড. 2011;8:3116-3131.
  19. ব্রোম, এম।, ল্যান, ই।, এভারেডার, ড। ওয়াট এট আল, বর্ধিত যৌন প্রতিক্রিয়া বিলুপ্তির এবং পুনর্নবীকরণ। PLOS এক. 2014;9:e105955.
  20. Kirsch, পি।, Schienle, এ।, স্টার্ক, আর। Et al, একটি nonaversive ডিফারেনশিয়াল কন্ডিশনার paradigm এবং মস্তিষ্কের পুরস্কার সিস্টেমের মধ্যে পুরস্কার প্রত্যাশা: একটি ঘটনা-সম্পর্কিত FMRI গবেষণা। Neuroimage. 2003;20:1086-1095.
  21. Kirsch, পি।, Reuter, এম।, মিয়ার, ডি। Et al, ইমেজিং জিন-পদার্থ মিথস্ক্রিয়া: পুরস্কারের প্রত্যাশার সময় মস্তিষ্ক সক্রিয়করণে ডিআরডিএক্সটিএনএক্স টাকিয়া পলিমোরফিজম এবং ডোপামাইন অ্যাগনিস্ট ব্রোমোক্রিপ্টিনের প্রভাব। নিউরসিকি লেট. 2006;405:196-201.
  22. Klucken, টি।, Schweckendiek, জে।, Merz, সিজে এট আল, শর্তযুক্ত যৌন উত্তেজনার অধিগ্রহণের নিউরাল অ্যাক্টিভেশন: জরুরী সচেতনতা এবং যৌন প্রভাব। জে সেক্স মেড. 2009;6:3071-3085.
  23. Klucken, টি।, Wehrrum, এস, Schweckendiek, জে। Et al, এক্সএমএক্সএক্স-এইচটিটিএলপিআর পলিমোফিজম ক্ষতিকারক কন্ডিশনার সময় পরিবর্তিত হেমোডাইনামিক প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে যুক্ত। হুম ব্রেইন ম্যাপ. 2013;34:2549-2560.
  24. ক্লুকেন, টি।, ক্রুউজ, ও।, ওয়েহ্রম-ওসিনস্কি, এস। এ। আল, COMT Val158Met-polymorphism প্রভাব ক্ষণস্থায়ী কন্ডিশনার এবং amygdala / prefrontal কার্যকর সংযোগের উপর। হুম ব্রেইন ম্যাপ. 2015;36:1093-1101.
  25. Klucken, টি।, Kagerrer, এস, Schweckendiek, জে। Et al, স্নায়ু, ইলেক্ট্রোডার্মাল এবং আচরণগত প্রতিক্রিয়া নিদর্শন একটি ছবি-ছবি কন্ডিশনার paradigm সময় সচেতন সচেতন এবং অজানা বিষয়। স্নায়ুবিজ্ঞান. 2009;158:721-731.
  26. ক্লুকেন, টি।, ট্যাববার্ট, কে।, শ্যাভেকেন্ডিক, জে। এট আল, মানুষের ভয় কন্ডিশনার মধ্যে আক্রমনাত্মক শেখার ventral striatum জড়িত। হুম ব্রেইন ম্যাপ. 2009;30:3636-3644.
  27. লাবার, কেএস, গাতেনবি, সিজে, গোর, জেসি এট আল, হিউম্যান অ্যামগডাল অ্যাক্টিভেশন অবধি ভয়াবহ ভয় অর্জন ও বিলুপ্তির সময়: একটি মিশ্র ট্রায়াল এমএমআরআই গবেষণা। স্নায়ুর. 1998;20:937-945.
  28. কোল, এস, হোবিন, এমপি, পেট্রোভিচ, জিডি ক্ষুধার্ত অ্যাসোসিয়েট শেখার কর্টিকাল, স্ট্র্যাটাল এবং হাইপোথামালিক অঞ্চলের সাথে একটি স্বতন্ত্র নেটওয়ার্ক নিয়োগ করে। স্নায়ুবিজ্ঞান. 2015;286:187-202.
  29. গোটফ্রাইড, জেএ, ও'ডহের্টি, জে।, ডলান, আরজে মানুষের মধ্যে ক্ষুধা এবং বৈষম্যমূলক ঘ্রাণ শেখার ঘটনা-সম্পর্কিত কার্যকরী চৌম্বক অনুরণন ইমেজিং ব্যবহার করে অধ্যয়নরত। জে নিউরোসি. 2002;22:10829-10837.
  30. ম্যাকলফ্লিন, আরজে, ফ্লোরেসো, এসবি কেন্দ্রে প্রবর্তিত পুনর্বহাল এবং খাদ্য খোঁজার আচরণ বিলুপ্ত মধ্যে Basolateral amygdala বিভিন্ন subregions ভূমিকা। স্নায়ুবিজ্ঞান. 2007;146:1484-1494.
  31. সার্জারি, কে।, Chochol, সি।, Armony, জেএল আবেগগত প্রক্রিয়াকরণে অ্যামগডাল ভূমিকা: কার্যকরী নিউরোমাইজিংয়ের গবেষণার পরিমাণগত মেটা বিশ্লেষণ। Neurosci Biobehav Rev. 2008;32:811-830.
  32. Setlow, বি, Gallagher, এম।, হল্যান্ড, পিসি আমিগডালের বৌদ্ধিক জটিলটি অধিগ্রহণের জন্য প্রয়োজনীয় কিন্তু ক্ষণস্থায়ী প্যাভলভিয়ান দ্বিতীয় ক্রম কন্ডিশনারে সিএস প্রেরণামূলক মূল্য প্রকাশের জন্য নয়। ইউআর জে নিউরোস্কি. 2002;15:1841-1853.
  33. Setlow, বি, হল্যান্ড, পিসি, Gallagher, এম। দ্বিপক্ষীয় amygdala জটিল এবং নিউক্লিয়াস accumbens বিচ্ছিন্নতা ক্ষুধা pavlovian দ্বিতীয় আদেশ শর্তাধীন প্রতিক্রিয়া impairs। Behav Neurosci. 2002;116:267-275.
  34. সিমুর, বি, ও'ডোহার্টি, জেপি, কোল্টজেনবার্গ, এম। এট, প্রতিপক্ষ ক্ষুধা-বিপরীত স্নায়বিক প্রসেস ব্যথা ত্রাণ ভবিষ্যদ্বাণীপূর্ণ শেখার underlie। Nat Neurosci. 2005;8:1234-1240.
  35. রাজনীতি, এম।, লোনে, সি।, উউ, কে। এট আল, পার্কিনসনের রোগে ডোপামাইন চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত হাইপার্সেক্সিয়ালায় চাক্ষুষ যৌন সংকেতগুলির স্নায়ু প্রতিক্রিয়া। মস্তিষ্ক. 2013;136:400-411.
  36. ভন, ভি।, মোল, টিবি, বঙ্কা, পি। এট আল, স্নায়বিক বাধ্যতামূলক যৌন আচরণ সঙ্গে এবং ছাড়া ব্যক্তির মধ্যে যৌন ক্যু প্রতিক্রিয়াশীলতা correlates। PLOS এক. 2014;9:e102419.
  37. চেজ, এইচডাব্লিউ, ইকহফ, এসবি, লেয়ার্ড, এআর এট আল, ড্রাগ স্ট্রিমুলাস প্রক্রিয়াজাতকরণ এবং ক্ষুধা স্নায়ু ভিত্তিতে: একটি সক্রিয়করণ সম্ভাবনা প্রাক্কলন মেটা বিশ্লেষণ। Biol মনোরোগবিদ্যা. 2011;70:785-793.
  38. কুহান, এস, গ্যালিনেট, জে। আইনী ও অবৈধ ওষুধ জুড়ে ক্ষুধার সাধারণ জীববিজ্ঞান-ক্যু-প্রতিক্রিয়াশীলতা মস্তিষ্ক প্রতিক্রিয়া একটি পরিমাণগত মেটা-বিশ্লেষণ। ইউআর জে নিউরোস্কি. 2011;33:1318-1326.
  39. মাইনার, এমএইচ, রেমন্ড, এন।, মুলেলার, বিএ এট আল, বাধ্যতামূলক যৌন আচরণ impulsive এবং neuroanatomical বৈশিষ্ট্য প্রাথমিক তদন্ত। মানসিকতা Res. 2009;174:146-151.
  40. ভোলকো, এনডি, ফাউলার, জেএস, ওয়াং, জি। আসক্ত মানুষের মস্তিষ্ক: ইমেজিং গবেষণা থেকে অন্তর্দৃষ্টি। জে ক্লিন ইনভেস্ট. 2003;111:1444-1451.
  41. কোর্টনি, কেই, ঘহরামানি, ডিজি, রে, এলএ মদ্যপ নির্ভরতা প্রতিক্রিয়া নিরোধক সময় Fronto-striatal কার্যকরী সংযোগ। আসক্ত Biol. 2013;18:593-604.
  42. জিমুরা, কে।, চুষক, এমএস, ব্রেভার, টিএস পুরস্কার মান উপস্থাপনের স্নায়ুতন্ত্রের সাথে যুক্ত আন্তঃসম্পর্কীয় সিদ্ধান্ত গ্রহণের সময় নির্মমতা এবং আত্মনিয়ন্ত্রণ। জে নিউরোসি. 2013;33:344-357.
  43. ডাইখফ, ইকে, গ্রুর, ও। ইচ্ছা কারণে সংঘর্ষের কারণ: অ্যান্টোভেন্ট্রাল prefrontal কর্টেক্স এবং নিউক্লিয়াস accumbens মধ্যে কার্যকরী মিথস্ক্রিয়া impulsive ইচ্ছা প্রতিরোধ করার মানুষের ক্ষমতা underlie। জে নিউরোসি. 2010;30:1488-1493.
  44. লায়র, সি।, ব্র্যান্ড, এম। একটি জ্ঞানীয়-আচরণগত দৃষ্টিকোণ থেকে সাইবার্সক্স আসক্তি অবদানকারী বিষয়গুলির উপর পরীক্ষামূলক অভিজ্ঞতা এবং তাত্ত্বিক বিবেচনার ভিত্তিতে। যৌন আসক্তি বাধ্যতা. 2014;21:305-321.
  45. ফেলপস, ইএ, ডেলগাডো, এমআর, কাছাকাছি, কেআই এট আল, মানুষের মধ্যে বিলুপ্তির শিক্ষা: অ্যামগডাল এবং ভিএমপিএফসি ভূমিকা। স্নায়ুর. 2004;43:897-905.
  46. বেনেডেক, এম।, কার্নব্যাচ, সি। ফ্যাসিক বৈদ্যুতিনজনিত ক্রিয়াকলাপের একটি অবিচ্ছিন্ন পরিমাপ। জে নিউরোসি পদ্ধতি. 2010;190:80-91.
  47. Klucken, টি।, Schweckendiek, জে।, কোপ্প, জি। এট আল, স্নায়বিক স্নায়বিক সম্পর্ক- এবং ভয়ঙ্কর প্রতিক্রিয়া। স্নায়ুবিজ্ঞান. 2012;201:209-218.
  48. Klucken, টি।, আলেকজান্ডার, এন।, Schweckendiek, জে। এট আল, নিউরালের ব্যক্তিগত পার্থক্য 5-HTTLPR এবং চাপপূর্ণ জীবনের ইভেন্টগুলির একটি ফাংশন হিসাবে ভয় কন্ডিশনার সাথে সম্পর্কযুক্ত। সোস কোগেন নিউরোস্কি প্রভাবিত. 2013;8:318-325.
  49. Schweckendiek, জে।, Klucken, টি।, Merz, সি জে এবং আল, ঘৃণা পছন্দ শেখা: counterconditioning neuronal correlates। ফ্রন্ট হুম নিউরোসি. 2013;7:346.
  50. ওয়াল্টার, বি।, ব্ল্যাকার, সি।, কিরিশ, পি। এট আল, মারিনা: আগ্রহের বিশ্লেষণের জন্য মাস্ক তৈরির জন্য একটি সরঞ্জাম ব্যবহার করা সহজ। (মানব মস্তিষ্কের কার্যকরী ম্যাপিং সম্পর্কিত 9th আন্তর্জাতিক সম্মেলন। সিডি রম পাওয়া যায়)Neuroimage. 2003;19.
  51. হারম্যান, এ।, শাফার, এ।, ওয়াল্টার, বি। এ। এল। মাকড়সা ফোবিয়া মধ্যে ইমোশন প্রবিধান: মধ্য প্রাচীর prefrontal কর্টেক্স ভূমিকা। সোস কোগেন নিউরোস্কি প্রভাবিত. 2009;4:257-267.
  52. Klucken, টি।, Schweckendiek, জে।, Merz, সিজে এট আল, স্নায়বিক, ইলেক্ট্রোডার্মাল, এবং ঘৃণ্য বিলুপ্তিতে মূল্যায়ন প্রতিক্রিয়া বিচ্ছেদ। Behav Neurosci. 2013;127:380-386.
  53. Klucken, টি।, Schweckendiek, জে।, ব্ল্যাকার, সি। Et al, 5-HTTLPR এবং স্নায়ু সম্পর্কিত কন্ডিশনার এবং সংযোগের সম্পর্কের সম্পর্ক। সোস কোগেন নিউরোস্কি প্রভাবিত. 2015;10:700-707.
  54. Klucken, টি।, ক্রুউজ, ও।, Schweckendiek, জে। Et al, ভয় কন্ডিশনার সময় বর্ধিত ত্বক আচরণ প্রতিক্রিয়া এবং স্নায়ু কার্যকলাপ একটি দমনকারী কোপিং শৈলী সঙ্গে যুক্ত করা হয়। ফ্রন্ট Behav Neurosci. 2015;9:132.
  55. গিটেলম্যান, ডিআর, পেনি, ডব্লিউডি, অ্যাশবার্নার, জে। এট আল, FMRI মধ্যে আঞ্চলিক এবং psychophysiologic মিথস্ক্রিয়া মডেলিং: hemodynamic deconvolution গুরুত্ব। Neuroimage. 2003;19:200-207.
  56. জাসিন্সকা, এজে, স্টেইন, ইএ, কাইসার, জে। এট আল, মাদকদ্রব্যের মাদকদ্রব্যের ক্ষেত্রে নিউরোল প্রতিক্রিয়াশীলতাকে সংক্ষেপিত করার কারণগুলি: মানব নিউরোমিজিংয়ের গবেষণার একটি জরিপ। Neurosci Biobehav Rev. 2014;38:1-16.
  57. লাবার, কেএস, লেডোক্স, জেই, স্পেন্সর, ডিডি এট আল, মানুষের মধ্যে একতরফা temporal lobectomy নিম্নলিখিত ভয়ঙ্কর ভয়ঙ্কর। জে নিউরোসি. 1995;15:6846-6855.
  58. ব্রোম, এম।, বোথ, এস, ল্যান, ই। এট আল, যৌন আচরণে কন্ডিশনার, শিক্ষা এবং ডোপামাইনের ভূমিকা: পশু এবং মানব গবেষণার একটি বিবরণমূলক পর্যালোচনা। Neurosci Biobehav Rev. 2014;38:38-59.
  59. মোটজকিন, জেসি, বাস্কিন-সোমারস, এ, নিউম্যান, জেপি এট আল, নিউরাল পদার্থ অপব্যবহার correlates: অন্তর্নিহিত পুরস্কার এবং জ্ঞানীয় নিয়ন্ত্রণ অন্তর্নিহিত এলাকায় মধ্যে কার্যকরী সংযোগ কমিয়ে। হুম ব্রেইন ম্যাপ. 2014;35:4282-4292.
  60. মোটজিন, জেসি, ফিলিপি, সিএল, উলফ, আরসি এট আল, ভেন্ট্রোমেডিয়াল প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্স মানুষের মধ্যে amygdala কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য সমালোচনামূলক। Biol মনোরোগবিদ্যা. 2015;77:276-284.
  61. সিলিয়া, আর।, চ, এসএস, ভ্যান ইমিরেইন, টি। এট আল, পার্কিনসন রোগের রোগীদের মধ্যে প্যাথোলজিকাল জুয়া ফ্রন্টো-স্ট্র্যাটাল ডিসকোনশন: একটি পাথ মডেলিং বিশ্লেষণের সাথে যুক্ত। মুভি ডিসোড. 2011;26:225-233.
  62. লোরেঞ্জ, আরসি, ক্রুগার, জে।, নিউম্যান, বি। এট আল, রোগ প্রতিরোধক এবং রোগ প্রতিরোধী কম্পিউটার খেলা প্লেয়ার এর নিষেধাজ্ঞা। আসক্ত Biol. 2013;18:134-146.
  63. লনসফোর্ড, টিবি, ওয়েইক, এআই, নিকামো, পি। এট আল, মানুষের ভয় শেখার এবং বিলুপ্তির জেনেটিক গেটিং: উদ্বেগ ব্যাধি জিন-পরিবেশের মিথস্ক্রিয়া জন্য সম্ভাব্য প্রভাব। Psychol বিজ্ঞান. 2009;20:198-206.
  64. মাইকেল, টি।, ব্ল্যাচার, জে।, ভিরিেন্ডস, এন। এট আল, প্যানিক ব্যাধি ভয় ভয়: বিলুপ্তির উন্নত প্রতিরোধের। জে অ্যামনর্ম সাইকোল. 2007;116:612-617.
  65. ওলাতুনজি, বিও, লোহর, জেএম, সভুক, সিএন এট আল, সিএসএস এবং ভয়ঙ্কর এবং বিরক্তিকর ছবি হিসাবে মুখের এক্সপ্রেশনগুলি ব্যবহার করে: UCSs: প্রতিক্রিয়াশীল প্রতিক্রিয়া এবং রক্ত-ইনজেকশন-ইনজেকশন ফোয়ায় ভয় এবং ঘৃণার মূল্যায়ন শেখার। জে উদ্বেগ ব্যাধি. 2005;19:539-555.
  66. ডুইয়ার, ডিএম, জারাত, এফ।, ডিক, কে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো সিএসএস এবং শরীরের আকার হিসাবে খাবারের সাথে মূল্যবান কন্ডিশনার: লিঙ্গের পার্থক্য, বিলুপ্তি বা overshadowing কোন প্রমাণ। Cogn Emot. 2007;21:281-299.
  67. ভ্যানস্টিনওয়েজেন, ডি।, ফ্রাঙ্কেন, জি।, ভারভ্লিয়েট, বি। এট আল, মূল্যায়ন কন্ডিশনার বিলুপ্তির প্রতিরোধ। বেহাভ রিস থের. 2006;32:71-79.
  68. হ্যাম, এও, ওয়েইক, এআই ভয় শিক্ষা এবং ভয় নিয়ন্ত্রনের স্নায়ুবিজ্ঞান। ইন্ট জে Psychophysiol. 2005;57:5-14.
  69. ওয়েইক, এআই, হ্যাম, এও, স্কুপ, এইচটি এট আল, একতরফা সাময়িক lobectomy নিম্নলিখিত ভয় কন্ডিশনার: শর্তাধীন স্টারলে potentiation এবং স্বায়ত্তশাসিত শেখার বিচ্ছেদ। জে নিউরোসি. 2005;25:11117-11124.
  70. জর্জিয়াডিস, জেআর, ক্রিংল্যাচ, এমএল, পিফাউস, জেজি মজা জন্য লিঙ্গের: মানুষের এবং পশু নিউরোবায়োলজি একটি সংশ্লেষণ। ন্যাট রেভার উলোল. 2012;9:486-498.
  71. ভোলকো, এনডি, বেলার, আরডি মস্তিষ্কের ইমেজিং biomarkers মদ্যপ আসক্তি মধ্যে বিশৃঙ্খলার পূর্বাভাস। জ্যামা সাইকিয়াট্রি. 2013;70:661-663.
  72. হফম্যান, এসজি, আসনাণী, এ, ভনক, আইজেজে এট আল, জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি কার্যকারিতা: মেটা বিশ্লেষণ পর্যালোচনা। Cogn থের Res. 2012;36:427-440.

স্বার্থের দ্বন্দ্ব: লেখক আগ্রহ কোন দ্বন্দ্ব রিপোর্ট।

পুঁজি: এই গবেষণায় জার্মান রিসার্চ ফাউন্ডেশন (এসটিএ 475 / 11-1) দ্বারা অর্থায়ন করা হয়েছিল।