Ang Kahulugan sa Pagkaadik sa ASAM: Mga Frequently Asked Questions (2011)

Ang hugpong sa mga kanunay nga gipangutana nga mga pangutana nga kauban sa bag-ong kahulugan sa ASAM sa pagkaadik. Pipila sa mga pangutana sa Q & A nga gihisgutan ang pagkagumon sa sekso. Tin-aw kaayo nga ang mga eksperto sa ASAM nagatan-aw sa sekso ingon usa ka tinuud nga pagkaadik. Nakita namon ang pagkagumon sa sekso (tinuud nga mga kauban) nga lahi kaayo gikan sa pagkaadik sa pornograpiya sa Internet (usa ka screen). Daghang mga nagpalambo sa pagkaadik sa pornograpiya sa Internet dili gyud mahimo nga nakagumon usa ka pagkaadik sa sekso sa panahon nga pre-internet.

Duha ka artikulo nga among gisulat:

Ang Kahulugan sa Pagkaadik sa ASAM: Mga Frequently Asked Questions (Agosto, 2011)

1. PANGUTANA: Unsa ang kalainan bahin niining bag-ong kahulogan?

TUBAG:

Ang pokus sa nangagi mao ang kinatibuk-an sa mga butang nga nalangkit sa pagkaadik, sama sa alkohol, heroin, marijuana, o cocaine. Kining bag-ong kahulogan nagpatin-aw nga ang pagkaadik dili mahitungod sa mga droga, kini mahitungod sa utok. Dili kini ang mga substansiya nga gigamit sa tawo nga naghimo kanila nga usa ka adik; dili kini ang gidaghanon o kadugayon sa paggamit. Ang pagkagumon mao ang mahitungod sa kung unsay mahitabo sa utok sa usa ka tawo kon sila naladlad sa mga magantihon nga mga butang o magantihon nga mga kinaiya, ug kini labaw pa mahitungod sa ganti nga sirkito sa utok ug mga may kalabutan nga mga istruktura sa utok kay sa kini nga mga kemikal o kinaiya nga "nagapabalik" sa maong ganti circuitry. Giila namo ang papel sa memorya, panukmod ug may kalabutan nga circuitry sa pagpadayag ug paglambo niini nga sakit.

2. PANGUTANA: Giunsa nga kini nga kahulogan sa pagkaadik lahi gikan sa nangagi nga paghubit sama sa DSM?

TUBAG:

Ang sukaranan nga sistema sa pagsusi mao ang Diagnostic ug Statistical Manual of Mental Disorder (DSM), nga gipatik sa American Psychiatric Association. Kini nga manwal gilista ang gatusan ka mga pagdayagnos nga lainlain nga mga kondisyon, ug mga sukaranan nga gihimo ang usa nga pagdayagnos. Gigamit sa DSM ang term nga 'dependency sa sangkap' imbis nga pagkaadik. Sa praktis, gigamit namon ang termino nga 'pagsalig' baylo sa pagkaadik. Bisan pa, makalibog kini. Ang pamaagi nga gisaligan sa psychiatry mao ang pakighinabi sa pasyente ug makita sa gawas nga pamatasan. Ang termino nga kanunay gigamit kanunay mao ang 'pag-abuso sa droga' – ang ubang mga klinika gigamit kini nga termino nga baylo sa' pagkaadik 'nga hinungdan usab sa kalibog. Tungod niini, gipili sa ASAM nga tin-aw nga gipasabut ang pagkagumon, sa usa ka paagi nga tukma nga gihulagway ang proseso sa sakit nga molapas sa dayag nga pamatasan sama sa mga problema nga adunay kalabutan sa tambal.

Ang mga edisyon sa DSM nga gipublikar sukad sa 1980 klaro kaayo nga ang pamaagi sa DSM mao ang "atheoretical" - ang usa ka diagnosis wala magdepende sa usa ka partikular nga teorya sa psychology o usa ka teoriya sa etiology (diin ang usa ka sakit naggikan). Ang DSM nagtan-aw lamang sa mga kinaiya nga imong makita o mga sintomas o mga kasinatian nga gitaho sa pasyente pinaagi sa usa ka interbyu. Ang kahulugan sa ASAM sa pagkaadik wala maglakip sa papel sa mga butang sa kinaiyahan sa pagkaadik - mga butang sama sa kasilinganan o kultura o ang gidaghanon sa psychological stress nga nasinati sa usa ka tawo. Apan kini tin-aw nga nagtan-aw sa papel sa utok sa etiology sa pagkaadik - unsa ang nahitabo sa pag-obra sa utok ug espesipikong utok nga circuitry nga makapatin-aw sa mga panggawas nga pamatasan nga nakita sa pagkaadik.

3. PANGUTANA: Nganong hinungdanon kini nga kahulogan?

TUBAG:

Ang pagkagumon, hapit sa kahulugan, naglangkob sa mahinungdanon nga pagkadaut sa usa ka tawo - ang ilang katungdanan diha sa ilang trabaho, sa ilang pamilya, sa eskwelahan, o sa katilingban sa kinatibuk-an, giusab. Ang mga tawo mahimong makahimo sa tanang matang sa mga butang nga dili kalikayan kon adik sila. Ang pipila niini nga mga pamatasan prangka nga antisosyal - ang pagbuhat sa pipila nga mga butang mahimong usa ka paglapas sa mga kalagdaan sa katilingban ug bisan sa mga balaod sa katilingban. Kon ang usa nagtan-aw lamang sa kinaiya sa usa ka tawo nga adunay pagkaadik, ang usa makakita sa tawo nga bakakon, usa ka tawo nga manlimbong, ug usa ka tawo nga nagbungkag sa mga balaod ug daw wala'y maayo nga moral nga mga hiyas. Ang tubag sa katilingban kasagaran mao ang pagsilot sa mga dili maayo nga kinaiya, ug sa pagtoo nga ang tawo nga adunay pagkaadik, sa kinatibuk-an, "usa ka dautan nga tawo."

Kon imong masabtan kung unsa ang tinuod nga nahitabo sa pagkaadik, imong nahibal-an nga ang maayong mga tawo makahimo sa labing dautan nga mga butang, ug ang mga pamatasan sa pagkaadik masabtan diha sa konteksto sa mga pag-usab sa pag-obra sa utok. Ang pagkagumon wala, sa kinauyokan niini, usa lamang ka sosyal nga problema o problema sa moral. Ang pagkagumon maoy bahin sa mga utok, dili lamang kabahin sa kinaiya.

4. PANGUTANA: Tungod lamang kay ang usa ka tawo adunay sakit sa pagkaadik, kinahanglan ba nga sila buhian gikan sa tanan nga responsibilidad alang sa ilang mga kinaiya?

TUBAG:

Dili. Personal nga kaakohan hinungdanon sa tanan nga aspeto sa kinabuhi, lakip ang kung giunsa sa tawo ang pagpadayon sa kaugalingon nga kahimsog. Kasagaran giingon sa kalibutan sa pagkaadik nga, "Wala ka’y tulubagon sa imong sakit, apan ikaw ang responsable sa imong pagkaayo." Ang mga tawo nga adunay pagkaadik kinahanglan nga mahibal-an ang ilang sakit ug pagkahuman, sa ilang pagsulud sa pagkaayo, aron makahimo mga kinahanglanon nga lakang aron maminusan ang higayon nga mobalik sa usa ka aktibo nga kahimtang sa sakit. Ang mga tawo nga adunay diabetes ug sakit sa kasingkasing kinahanglan nga magbaton og kaugalingon nga responsibilidad alang sa kung giunsa nila pagdumala ang ilang sakit – parehas usab kini alang sa mga tawong adunay pagkaadik.

Ang katilingban sa pagkatinuod adunay katungod sa pagdesisyon kon unsa nga kinaiya ang ingon nga grabe nga paglapas sa katilingbanon nga pakigsaad sulod sa usa ka katilingban nga sila giisip nga kriminal nga mga buhat. Ang mga tawo nga adunay pagkaadik mahimong makahimo sa kriminal nga mga buhat, ug sila mahimong adunay tulubagon alang sa maong mga lihok ug atubangon ang bisan unsa nga mga sangputanan nga gilatid sa katilingban alang sa maong mga buhat.

5. PANGUTANA: Kining bag-ong kahulogan sa pagkaadik nagpasabut sa pagkaadik nga may kalabutan sa sugal, pagkaon, ug sekswal nga kinaiya. Nagtuo ba ang ASAM nga ang pagkaadik ug pagka-sex adik?

TUBAG:

Ang pagkaadik sa pagpanugal maayo nga gihulagway sa siyentipikong literatura sulod sa pipila ka mga dekada. Sa pagkatinuod, ang pinakabag-o nga edisyon sa DSM (DSM-V) maglista sa sugyot sa sugal sa samang seksyon sa mga sakit sa paggamit sa mga substansiya.

Ang bag-ong kahulogan sa ASAM nakapahimo sa pagbiya gikan sa pag-angkon sa pagkaadik pinaagi sa pag-agad sa substansiya, pinaagi sa paghulagway kon sa unsang paagi ang pagkaadik usab may kalabutan sa mga kinaiya nga magantihon. Kini ang unang higayon nga ang ASAM nakahimo sa opisyal nga katungdanan nga ang pagkaadik dili lamang "pagsalig sa sangkap."

kahulugan Kini nag-ingon nga pagkaadik mao ang mahitungod sa ninglihok ug utok circuitry ug sa unsa nga paagi nga ang gambalay ug function sa mga utok sa mga tawo pagkaadik lahi gikan sa gambalay ug function sa mga utok sa mga tawo nga wala pagkaadik. Naghisgut kini mahitungod sa reward circuitry diha sa utok ug may kalabutan nga sirkito, apan ang gibug-aton dili sa gawas nga mga ganti nga nagbuhat sa ganti nga sistema. Ang pagkaon ug sekswal nga kinaiya ug mga kinaiya sa sugal mahimo nga may kalabutan sa "patas nga pagpangita sa mga ganti" nga gihulagway niining bag-ong kahulugan sa pagkaadik.

6. PANGUTANA: Kinsa ang adik sa pagkaon o pagkaadik sa sekso? Pila ka tawo kini? Giunsa nimo pagkahibal-an?

TUBAG:

Kitang tanan adunay utok nga circuitry sa utok nga makahatag sa pagkaon ug sekswal nga magantihon. Sa pagkatinuod, kini usa ka pamaagi sa pagluwas. Diha sa usa ka himsog nga utok, kini nga mga balos adunay mga mekanismo sa pagbalik sa feedback o 'igo.' Sa tawo nga adunay pagkaadik, ang circuitry nahimo nga dysfunctional sa ingon nga ang mensahe ngadto sa indibidwal mahimong 'labaw pa', nga mosangpot sa pathological nga pagpangita sa mga ganti ug / o kahupayan pinaagi sa paggamit sa mga substansya ug pamatasan. Busa, bisan kinsa nga adunay pagkaadik dali nga mahimong pagkaon ug pagkaadik sa sekso.

Wala kita'y tukma nga gidaghanon kon pila ka tawo ang naapektuhan sa pagkagiyan sa pagkaon o pagkaadik sa sekso, ilabi na. Kami nagtuo nga importante ang pag-focus sa panukiduki sa pagtigum niini nga kasayuran pinaagi sa pag-ila niining mga aspeto sa pagkaadik, nga mahimong adunay mga problema nga may kalabutan sa substansiya.

7. PANGUTANA: Tungod kay adunay usa ka natukod nga sistema sa diagnostic sa proseso sa DSM, dili ba kini nga kahulugan makalibog? Dili ba kini nakigkompetensya sa proseso sa DSM?

TUBAG:

Walay pagsulay dinhi nga makigkompetensiya sa DSM. Kini nga dokumento wala maglangkob sa mga sumbanan sa diagnostic. Kini usa ka paghulagway sa usa ka disorder sa utok. Ang kahulogan niini nga paghubit ug ang DSM adunay bili. Ang DSM nagatutok sa mga panggawas nga pagpadayag nga mahimo nga maobserbahan ug ang presensya nga mahimong kumpirma pinaagi sa usa ka clinical interview o standardized questionnaires mahitungod sa kasaysayan sa tawo ug sa ilang mga sintomas. Ang kini nga kahulogan nagpunting sa labaw pa sa unsay nahitabo sa utok, bisan kini naghisgut sa nagkalainlain nga mga panggawas nga pagpakita sa pagkaadik ug kung unsa ang mga pamatasan nga makita diha sa mga tawo nga adunay pagkaadik masabtan base sa unsay nahibal-an karon mahitungod sa nagpahiping mga kausaban sa pag-obra sa utok.

Nanghinaut kami nga ang among bag-ong kahulugan magdala sa mas maayo nga pagsabot sa proseso sa sakit nga biolohikal, sikolohikal, sosyal ug espirituhanon sa pagpadayag niini. Maalamon nga mas mapabilhan ang adiksyon nga kinaiya nianang konteksto, gawas sa mga pag-diagnose sa Substance Dependence o Sustansiya sa Paggamit sa Sangkap.

8. PANGUTANA: Unsa ang mga implikasyon sa pagtambal, alang sa pundo, alang sa polisiya, alang sa ASAM?

TUBAG:

Ang nag-unang implikasyon alang sa pagtambal mao nga kita dili makahimo sa pag-focus sa mga sangkap lamang. Mahinungdanon ang pag-focus sa nagpahiling nga proseso sa sakit sa utok nga adunay biological, psychological, sosyal ug espiritwal nga mga pagpakita. Ang among taas nga bersyon sa bag-ong kahulugan naghubit niini sa mas detalyado. Ang mga policy makers ug mga ahensya sa pondo kinahanglan nga mamatikdan nga ang pagtambal kinahanglan nga komprehensibo ug mag-focus sa tanan nga aspeto sa pagkaadik ug makagiyan nga kinaiya imbes nga espesipikong pagtambal, nga mahimong moresulta sa pagbalhin sa pathological nga pagpangita sa mga ganti ug / o kahupayan pinaagi sa paggamit sa ubang mga butang ug / o pag-apil sa uban pang makaadik nga kinaiya. Ang komprehensibong pagtambal sa pagkagumon nagkinahanglan og suod nga atensyon sa tanan nga aktibo ug potensyal nga mga butang ug mga kinaiya nga makaadik sa usa ka tawo nga adik. Kasagaran nga ang usa ka tawo mangita og tabang alang sa usa ka partikular nga substansiya apan ang komprehensibo nga pagsusi sa kasagaran nagpadayag sa daghan pa nga tago nga mga pagpadayag nga mahimong ug sa kasagaran dili makita sa mga programa diin ang focus sa pagtambal mao ang mga butang lamang o espesipiko nga butang.