Pagpalambo sa Asexuality sa Middle Aged ug Older Men (2014)

Citation: Huang YP, Chen B, Ping P, Wang HX, Hu K, et al. (2014) Pag-uswag sa pagkaeksas sa kinatawo sa Middle Aged ug Older Men. Nag-usa ka usa ka 9 (3): e92794. doi: 10.1371 / journal.pone.0092794

editor: Alice YW Chang, Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital, Taiwan

Nadawat: Oktubre 30, 2013; Gidawat: Pebrero 26, 2014; Gipatik: Marso 25, 2014

Copyright: © 2014 Huang et al. Kini usa ka bukas nga access nga artikulo nga gipanghatag ubos sa mga termino sa Creative Commons Attribution License, nga nagtugot sa walay pugong nga paggamit, pag-apud-apud, ug pagpanganak sa bisan unsa nga medium, kung ang orihinal nga awtor ug tinubdan gipasidungog.

Pagpundo: Kini nga pagtuon gipundohan pinaagi sa grant gikan sa National Natural Science Foundation sa China (No. 81270741). Proyekto sa Siyensiya ug Teknolohiya sa Proyekto sa Munisipyo sa Shanghai (Num. 08411951700). Ang mga funders walay papel sa pagtuon sa disenyo, pagkolekta sa datos ug pag-analisar, desisyon sa pag-imprenta, o pag-andam sa manuskrito.

Nagkabangga nga mga interes: Gipahayag sa mga tigsulat nga walay nag-indigay nga interes.

Pasiuna

Uban sa pagpalambo sa katilingban ug sa proseso sa pagkatigulang, ang medikal nga atensyon ug mga serbisyo nga may kalabutan sa sekswal nga katungdanan nagkadaghan, ug ang mga hamtong ug tigulang nga mga hamtong mao ang labing komon nga populasyon sa daghan nga mga pagtuon alang sa pagsurbi ug pagtratar sa mga problema sa sekso. Ang Erectile Dysfunction (ED) mao ang labing komon nga problema sa sekswal nga gihisgutan sa nagkadaghan nga mga pagtuon sa tibuok kalibutan, apan adunay limitado nga impormasyon alang sa status sa pagka-asexual nga lahi gikan sa ED sa psychological ug physical nga kondisyon. Sukwahi sa permanente nga kahimtang sa pagka-asexual nga naglambigit sa mga 2-3% sa mga lalaki ug dili gihubit nga ingon pa sa usa ka sakit [1], [2], usa ka kahimtang sa pagka-asexual ang mahimong gihubit nga usa ka temporaryo o dili na mabalik nga yugto sa tunga-tunga nga tigulang ug mas edaran nga mga lalaki nga nakighilawas kaniadto nga kasinatian sa sekswal apan karon anaa na sa usa ka yugto sa kawalay pagtagad ngadto sa heterosexual nga pakigsekso. Kasagaran, ang mga propesyonal sa pag-atiman sa panglawas nag-isip nga ang status sa pagka-asexual may kalambigitan sa psychogenic factors, relihiyon, kasosyo sa sekso ug bisan homosexuality, ug napakyas sila sa pag-assess sa mga asexual nga mga lalaki, nga gihulagway nga wala'y heterosexual nga pagpakigsekso sa dugay nga panahon, pinaagi sa paggamit sa International Index sa Erectile Function (IIEF) aron pagtino sa ED. Ingon nga walay sumbanan nga mga rekomendasyon alang sa pag-usisa sa status sa pagka-asexual, kung unsaon pag-verify sa aktwal nga function sa erectile ug pagsusi sa espesipikong mga rason alang sa pagka-asexual sa niini nga pangkatin nga labi ka hinungdanon. Apan sa pagkakaron, wala'y komprehensibo, representante ug populasyon nga nakabase nga datos aron mabuligan ang mga doktor nga makasabut sa kahimtang sa pagka-asexual. Ang Shanghai nanguna sa proseso sa pagkatigulang ug nahimo nga unang dapit nga adunay usa ka karaang populasyon sa China. Ang gidaghanon sa mga tawo sa 65 makaabot sa usa ka kinatas-an nga upat ka milyon sa tuig 2025, ug dayon mag-okupar sa 29% sa kinatibuk-ang populasyon [3]. Mao nga ang nagka-edad nga populasyon sa Shanghai mahimo nga giisip nga representante sa nasud, ug ang populasyon sa lalaki mao ang labing maayo nga sampol alang sa pagtuon sa seksuwal nga dysfunction. Ang tumong niining maayo nga pagkadisenyo nga dako nga pagtuon nga nakabase sa populasyon mao ang pag-verify sa function nga erectile sa tunga-tunga sa mga tigulang ug mas edaran nga mga lalaki nga adunay asexual nga kahimtang pinaagi sa pagtandi sa status sa pagka-asexual sa ED ug non ED nga gipasabut sa clinically, ug sa termino sa socio -demographic, clinical ug lifestyle nga mga kinaiya ug dugang nga pag-analisar sa piho nga mga hinungdan alang sa pagka-asexual.

Mga Materyal ug Pamaagi

Pagtuon sa Populasyon

Kini nga pagtuon nagsusi sa sekswalidad ug kahimtang sa panglawas sa tunga-tunga nga tigulang ug tigulang nga mga lalaki gikan sa 40 ngadto sa 80 nga mga tuig sa panuigon. Ang ikaduha'g duha nga mga komunidad gihugpong ingon nga sentro sa sentro sa urban, sa gawas nga bahin sa kasyudaran ug sa urban nga lugar sa mga epidemiologist. Pito ka mga komunidad ang gipamatud-an alang sa imbestigasyon sa usa ka gi-stratified random sampling method. Ang mga partisipante gikan sa pinili nga mga komunidad nga gilangkuban sa mga poster. Sa panahon sa imbestigasyon (gikan sa 2008 ngadto sa 2011), ang mga lalaki nga adunay katakus sa pag-atiman sa kaugalingon ug nagpuyo sa dakbayan sulod sa kapin sa usa ka tuig takus alang sa interbyu. Ang mga hilisgutan nga adunay congenital developmental disorders ug / o congenital deformity, seryoso nga mga sakit (ie grabe nga sakit sa kasingkasing ug / o psychiatric disorder, mahinungdanon nga pantaloon ug / o hepatic dysfunction) ug homosexual o bisexual orientation, wala iapil sa screening procedure sa eligibility. Ang tanan nga disorder gipamatud-an sa self-report, medical record review ug interbyu. Sa mga kwalipikado nga 1,720, ang 1,591 nakumpleto ang baseline in-home protocol. Sa orihinal nga mga respondent sa 1,591 sa baseline survey, ang 60 wala iapil ingon nga nagkasumpaki o kulang nga datos, nga mibiya sa mga tawo nga 1,531 nga angayan sa mga estadistika.

Mga Paggamit nga Ginamit

Ang protocol sa field gimugna sumala sa modelo sa Massachusetts Male Aging Study [4]. Sa makadiyut, ang nabansay nga teknisyan / phlebotomist mibisita sa matag hilisgutan sa Community Service Center o sa iyang panimalay sumala sa mga standard nga protocol sa pagpanukiduki nga gihimo alang sa dako nga fieldwork [5], nakolekta nga datos sa demograpiko, nagdumala sa usa ka pangutana sa panglawas sa panglawas ug instrumento sa pagtimbang sa sekswal nga kahimtang, ug nakuha ang mga sampol nga dugo sa pagpuasa. Kini nga pagtuon nakadawat sa pag-uyon sa institutional review board (Renji Hospital, Shanghai. No. RJLS2008175), ug ang sinulat nga pag-uyon sa pahibalo gihatag sa tanan nga mga partisipante sa pagtuon. Ang tanan nga nakolekta nga datos gi-upload sa database nga gi-establisar pinaagi sa paggamit sa ACCESS system plus functional module, nga makita diha sa Science ug Technology Commission sa Shanghai ug Shanghai institute sa Andrology.

Tulo ka pagsukod sa presyon sa dugo ang nakuha. Ang body mass index (BMI) gikalkula nga gisukat nga gibug-aton sa mga kilo nga gibahin sa gitas-on nga gitas-on sa mga metro nga gitas-on ug gi-categorize gamit ang World Health Organization (WHO) mga klasipikasyon [6]: sobra sa timbang (≥25 kg / m²) o dili (<25 kg / m²). Ang mga pagsukod sa hawak sa hawak (WC) gigamit ingon usa ka sukod sa sentral nga kadako, ug giklasipikar sa duha ka mga kategorya: hilabihang katambok (-90 cm) o dili (<90 cm)) [7].

Mahitungod sa pagtantiya sa sekswal nga kahimtang, ang usa ka gipangayo nga mga pangutana mahitungod sa sekswal nga kalihokan gihatag ngadto sa matag hilisgutan alang sa pagkompleto sa pribado. Diha sa baseline nga pangutana sa sekswal nga kahimtang ang mga lalaki nag-classified sa ilang mga kaugalingon ngadto sa duha ka ang-ang: walay pagpakigsekso o pagpakighilawas sa miagi nga mga bulan sa 6. Ang 5-item nga porma sa International Index of Erectile Function (IIEF-5) pribado nga gihatag ngadto sa mga sakop nga may frequency sa pakigsekso ≥1 nga oras matag bulan sa milabay nga 6 nga mga bulan, ug kini gi-categorize ngadto sa tulo ka lebel: non ED (IIEF-5≥22), malumo ED (21≥IIEF-5≥12) ug kasarangan ngadto sa grabe ED (11≥IIEF-5≥5). Ang mga mitubag nga walay mga pagsulay sa pagpakigsekso sulod sa dili mokubos sa mga bulan sa 6 gihubit nga aduna'y pagka-asexual status. Ang impormasyon nga may kalabutan sa kahimtang sa pagka-asexual, lakip ang heterosexual partner ("single, biyuda, diborsiyado o gibulag" ug "dili maayo nga relasyon sa sekso"), seksuwal nga interes ("wala'y pagtagad sa sekswalidad"), mga problema sa ereksiyon (" ang mga kinaiya ("dili na kinahanglan nga adunay sekswalidad niining panahona"), sosyal ug tensiyon sa kinabuhi ("grabeng tensiyon", "grabeng kakapoy" ug "ubos nga katagbawan sa kinabuhi") ug masturbasyon ("normal masturbatory erection" ug "weak masturbatory erection" ), tinagsa nga nakolekta sa populasyon. Sa katapusan, ang mga piho nga mga hinungdan alang sa kahimtang sa pagkadili-sekswal ang gipalanog gikan sa nakolekta nga impormasyon sa mga interbyu.

Gigamit ang datos gikan sa baseline interview aron susihon ang mga hinungdan sa interes sa kinabuhi. Ang mga partisipante gipangutana mahitungod sa regular nga pag-ehersisyo sa milabay nga mga tuig sa 5 ("regular" nga gihubit nga labing menos kausa sa usa ka semana, alang sa labaw pa sa 3 nga mga bulan nga padayon) [8]. Ang gibase nga pag-inom sa naandang pag-inom sa mga subject gibana-bana pinaagi sa pagtaho sa kaugalingon gamit ang pormula sa Khavari ug Farber [9]. Ang pagpakita sa aso sa sigarilyo nahibal-an pinaagi sa pagtaho sa kaugalingon, ug ang mga bag-ong nanigarilyo gihubit nga sama sa pagpanigarilyo sa panahon sa surbey ug pag-aso og labaw pa kay sa mga 100 nga sigarilyo sa ilang tibuok kinabuhi [10]. Ang pag-inom sa pag-inom sa tsaa gi-assess pinaagi sa usa ka frequency nga pangutana alang sa mga nangaging mga tuig nga 5 ug gi-categorize ngadto sa tertiles ("regular" nga gihubit nga labing menos kausa sa usa ka adlaw, alang sa labaw pa sa 1 nga tuig nga padayon).

Aron pamatud-an ang mga gitaho nga mga resulta sa sakit nga gigikanan sa sakit, gigamit namo ang nagkalainlain nga pamaagi lakip ang pagsusi sa rekord sa medikal, pagtuon sa taho sa patolohiya, interbyu sa telepono, o mga pangutana nga pangutana. Ang hypertension sa baseline gipakita kon ang usa o labaw pa sa mosunod nga mga kondisyon ang nahimamat: 1) ang hilisgutan nagtahu sa paggamit sa antihypertensive nga tambal; 2) ang suhol sa systolic blood pressure ≥140 mmHg o diastolic blood pressure ≥90 mmHg [11]. Ang dyslipidemia gihubit nga total cholesterol ≥5.72 mmol / L; ug / o triglycerides≥1.70 mmol / L; ug / o ubos nga densidad nga lipoprotein cholesterol ≥3.64 mmol / L; ug / o paggamit sa pagtambal sa cholesterol. Ang diabetes gitudlo ingon nga pagpuasa dugo glucose ≥7.0 mmol / L ug / o paggamit sa anti-diabetes nga tambal. Ang paggamit sa National Institutes of Health nga Talamak nga Prostatitis Syndrome Index (NIH-CPSI), ang prostatitis-like symptom (PLS) gipasabut nga adunay ubos nga sintomas sa urinary tract (LUTS), o / ug sakit sa panit ug / o ejaculatory o dili komportable [12]. Ang International prostatic symptom score (IPSS), digital rectal examination (DRE), medikal nga rekord sa ultrasound ug pagdawat sa anti-androgen nga tambal gigamit aron mahibal-an ang pagkatukma sa self-reported benign prostatic hyperplasia (BPH).

Ang tanan nga mga personahe sa pagtuon malampuson nakahuman sa usa ka programa sa pagbansay nga nagpunting kanila sa duha nga mga tumong sa pagtuon ug sa mga piho nga mga himan ug pamaagi nga gigamit. Ang usa ka tube sa pag-ihaw dugo nga gikuha alang sa serum glucose (gisukod pinaagi sa paggamit sa usa ka giusab nga hexokinase enzymatic nga pamaagi) ug lipid assay (gisusi enzymatically pinaagi sa paggamit sa komersiyal nga mga reagents nga makuha) [13]. Duha ka dugang nga mga tubo sa dili puasa nga mga sample sa dugo ang gigamit alang sa hormone assays [14], [15], [16] ug kinatibuk-ang prostate specific antigen (TPSA) [17], matag usa. Ang tanang mga pagsulay sa dugo gipahigayon sa clinical laboratory center (Renji Hospital, Shanghai, China).

Statistical Analysis

Ang tanan nga mga partisipante gi-categorize ngadto sa upat ka mga grupo sa edad sumala sa pag-apud-apod sa edad sa gi-imbestigar nga populasyon (40-51, 52-59, 60-64, ug 65-80). Ang sekswal nga kahimtang gi-categorize ngadto sa upat ka grupo: non-ED, mild ED, moderate to severe ED ug pagka-asexuality status. Ang One-Way ANOVA (kasayuran nahibal-an sa normal nga pag-apud-apod), Kruskal-Wallis (datos nga nahimamat ang dili normal nga pag-apud-apod) ug ang Chi-square tests (pwesto sa datos) gigamit sa pagtandi sa upat ka grupo sa tanan nga may kalabutan nga mga kinaiya, ug ang Bonferroni correction gigamit sa pagsumpo ang pagkasayop sa daghang pagtandi. Sa katapusan, ang mga modelo sa multivariate regression nga giimbistighan kung ang usa ka priori nagtino sa kinatibuk-ang mga kinaiya, klinikal ug kinaiyahan nga mga kinaiya nga nalangkit sa sekswal nga kahimtang. Ang kanunay nga mga variables gihatag ingon nga mean ± standard deviation (SD) o median (minimal-maximum). Estadistika PAng <0.05 gikonsiderar nga nagpaila sa mga makahuluganon nga kalainan sa taliwala sa mga grupo. Ang tanan nga pag-analisar sa istatistika gihimo pinaagi sa SPSS13.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA).

Resulta

Sa 1,720 nga mga kwalipikado nga mga tubag, nakadawat kami og mga tubag gikan sa 1,591 nga mga hilisgutan (92.5 nga porsyento) ug gipasidaan ang mga sample gikan sa 1,531 nga mga subject (89.0 nga porsyento). Ang proporsyon sa nagkalain-laing edad nga bracket respondents mao ang 12.9% (40-51), 22.6% (52-59), 28.0% (60-64) ug 36.4% (65-80). Ang kinatibuk-ang pagkaylap sa ED ug kahimtang sa pagka-asexual mao ang 49.9% (765 / 1,531) ug 37.2% (569 / 1,531), matag usa. Ang pag-apud-apod sa sakit nga chronic ug status sa sekswal nga edad sa mga grupo gipakita Figure 1. Ang piho nga mga hinungdan alang sa status sa pagka-asexual, lakip ang mga nag-unang rason nga "wala magpakabana sa sekswalidad" (53.5%), "kasamok nga erectile" (52.9%), "dili na kinahanglan nga adunay sekswalidad karon nga edad" (47.7%), " tensiyon "(44.4%) ug" masturbatory erection "(26.9%), gisumada sa Figure 2.

download:         

• PPT

  PowerPoint slide

• PNG

  mas dako nga larawan (982KB)

• TIFF

  orihinal nga larawan (1.62MB)

Figure 1. Ang pag-apud-apod sa chronic disease ug sekswal nga kahimtang sa mga grupo sa edad.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.g001

download:         

• PPT

  PowerPoint slide

• PNG

  mas dako nga larawan (196KB)

• TIFF

  orihinal nga larawan (406KB)

Figure 2. Ang piho nga mga hinungdan alang sa pagka-walay pagka-asexual sa populasyon nga walay pakighilawas.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.g002

Table 1 summarize sa mga kalainan sa mga risgo nga may kalabutan sa ED taliwala sa upat ka mga grupo. Ang populasyon sa pagka-asexual adunay mas magulang nga edad, mas taas nga presyon sa dugo systolic, mas taas nga FBG, serum creatinine ug TPSA nga lebel, ug ubos nga lebel sa LH; ug nagpakita sa mas taas nga pagkaylap sa diabetes ug hypertension.

download:         

• PPT

  PowerPoint slide

• PNG

  mas dako nga larawan (184KB)

• TIFF

  orihinal nga larawan (714KB)

Table 1. Demographic ug clinical nga mga kinaiya sa mga partisipante nga lalaki sumala sa score sa IIEF-5.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.t001

Table 2 nagpakita sa mga panag-uban tali sa sekswal nga kahimtang ug sa ED risk factors. Gigamit ang logistic regression, nakakaplag kami ug positibong panag-uban tali sa kasarangan ngadto sa grabe nga ED ug katigulang (odds ratio (OR) = 8.01, 95% CI: 3.62-17.71; P<0.001), diabetes (OR = 2.36, 95% CI: 1.16–4.80; P = 0.02), hypertension (OR = 1.72, 95% CI: 1.07-2.79; P = 0.03), BPH (OR = 3.58, 95% CI: 1.55-8.25; P = 0.03) ug PLS (OR = 5.88, 95% CI: 1.20-28.79; P = 0.03); ug usa ka positibo nga koneksyon tali sa status sa pagkatawo ug pagkatigulang (OR = 18.49, 95% CI: 10.34-33.05; P<0.001), diabetes (OR = 2.40, 95% CI: 1.36–4.25; P = 0.003) ug hypertension (OR = 1.78; 95% CI: 1.25-2.55; P = 0.002).

download:         

• PPT

  PowerPoint slide

• PNG

  mas dako nga larawan (258KB)

• TIFF

  orihinal nga larawan (723KB)

Table 2. Bivariate ug multivariate nga asosasyon sa mga butang nga may epekto sa sekswal nga katuyoan.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.t002

Panaghisgutan

Ang among mga nahibal-an, base sa data sa kinatibuk-ang representasyon gikan sa Shanghai, nagpakita nga kadaghanan sa mga hamtong ug tigulang nga mga tawo adunay mga problema sa sekswal, ug labut pa, usa ka dakong gidaghanon sa mga lalaki ang nagpakita sa status sa pagka gawas sa pagkatawo. Ang mga lalaki nga adunay pagka-asexual status nag-antus sa mas taas nga mga risgo nga mga hinungdan kaysa kasarangan ngadto sa grabeng ED nga populasyon ug ang kadaghanan sa mga rason alang sa ilang pagka-walay pagka-asexual ang nalangkit sa erectile dysfunction, samtang pipila lang ka lalaki nga adunay status sa pagka-asexual ang nagtaho nga sila adunay normal nga pagtindog sa panahon sa masturbasyon.

Ang kinatibuk-ang pagkaylap ug komon nga mga risgo nga mga hinungdan sa ED sa among pagtuon nagsuporta sa miaging pagsiksik sa mga nasud sa Asia ug sa Kasadpan [18], [19], [20], [21]. Ang gi-establisar nga mga hinungdan sa ED risk mao ang katigulang, diabetes, hypertension, BPH ug PLS, ug ang pagkatigulang mao ang independenteng hinungdan factor. Bisan pa, nakit-an usab kami sa daghang mga kalainan sa niini nga populasyon. Ang pagkaylap sa ED sa mga lalaki nga adunay 40-51 nga mga tuig ang 58.6%, nga daw lahi gikan sa datos sa nangagi nga epidemiological nga imbestigasyon (rang gikan sa 2% ngadto sa 39% sa mga lalaki tali sa mga katuigan sa 40 ug 50 nga mga tuig) [22]. Ang taas nga pagkaylap sa ED sa 40-51 nga mga katuigan nga tuig mahimong ipasabut ingon niini: una, mas daghang ebidensya sa bag-ohay nga mga tuig nagpakita nga ang mga insidente sa ED nagkadaghan sa mga batan-on ug sa tunga-tunga nga mga lalaki [23], [24]; Ikaduha, taas nga proporsiyon sa malumo nga ED (53.5% sa tanan, wala gipakita sa mga resulta) nga gipresentar sa kini nga pangkat, nga sagad wala matagad sa clinical practice [25]; Ikatulo, ang impluwensya sa kultura ug katilingban sa China mahimong moresulta sa mas taas nga insidente sa psychogenic nga ED nga gipresentar sa tunga-tunga nga mga lalaki [26], samtang ang mga marka sa IIEF-5 wala maglakip sa psychological ED [26], [27]. Walay mahinungdanon nga pagpakig-uban tali sa ED, dyslipidemia ug lifestyles, nga lahi gikan sa datos sa panukiduki sa Italya nga ang mga pasyente nga dyslipidemia [28] o / ug dili maayo nga mga estilo sa kinabuhi [29], [30] ang nagkadako nga risgo sa pagpalambo sa ED. Kining dili magkatakdo nga mga kaplag tingali gikan sa kalainan sa populasyon. Smith et al. [31] nakit-an nga walay pagsalmot tali sa kinatibuk-ang score sa IIEF-15 o kutsilyo sa ED ug serum cholesterol ug triglyceride levels, ug Hall et al [32] nakit-an usab nga wala'y hinungdanon nga positibo nga pag-uban taliwala sa wala matambalan nga hyperlipidemia ug ED sa multivariate nga modelo. Sa among populasyon nga gitun-an, kadaghanan sa mga hilisgutan adunay mas tigulang nga edad (64.5 porsyento> 60 ka tuig) ug nag-antus sa pagtaas sa mga sakit nga systemic, sa ingon ang ilang dili maayong kahimtang sa kahimsog mag-awhag kanila nga pauswagon ang ilang mga estilo sa kinabuhi (pananglitan, ang pagpaayo sa pagkaon ug pamatasan sa pisikal nga kalihokan), diin mahimong makabenipisyo sa ilang pagpugong sa dislipidemia ug sobra nga katambok. Bisan pa, sa pikas nga bahin, gisugyot sa kini nga mga nahibal-an nga ang ED sa kini nga cohort mahimong maapektuhan nga labi kamahinungdanon sa mga sakit nga systemic kaysa sa dili maayo nga mga hinungdan sa kinabuhi.

Ang sistema sa iskor scoring sa IIEF (o IIEF-5) kaylap nga gigamit sa pag-evaluate sa function nga erectile [33], [34]. Hinoon, ang mga pangutana, nga walay pagsaysay sa mga lalaki nga adunay "walay sekswal nga kalihokan sa katapusang mga semana sa 4", limitado sa pagtimbang-timbang sa kahimtang sa pagka-asexual nga gihubit dinhi nga wala'y mga sekswal nga paningkamot sulod sa mga 6 nga mga bulan. Tungod kay wala'y piho nga mga rekomendasyon sa pag-usisa sa pagka-asexual sa mga klinikal nga mga sumbanan, ang mga hilisgutan nga adunay pagkadili-sekswal sa kasagaran dili iapil sa mga populasyon sa pagtuon sa kadaghanan nga mga taho. Bisan pa, ang tubag niini nga pangutana mao ang partikular nga importansya tungod kay adunay daghang mga tawo nga labing menos temporaryo nga walay pagpakamatay, ilabi na ang tigulang nga mga tawo [35], [36]. Sa among pagtuon, ang 37.2% sa mga hamtong ug tigulang nga mga lalaki nagpakita sa status sa pagka-asexual, busa nagpakita nga ang pag-analisar niining subkontra dili mapasagdan. Aron maklaro ang klaro nga kahimtang sa function nga erectile (nakumpleto nga ED o normal nga erectile function) sa kohort nga adunay status sa pagkaeksexuality, gipaanggid nato ang kahimtang sa pagka-asexual nga may kasarangan ngadto sa grabe nga ED ug non ED tungod sa mga risgo nga may kalabutan sa ED. Ang mga adjusted hazard ratios sa 60-64 nga mga tuig ug 65-80 nga mga tuig sa mga respondents nga adunay status sa pagka-asexual mas taas kaysa sa kohort nga kasarangan ngadto sa grabe nga ED sa 2.5 fold ug 2.2 fold, matag usa. Dugang pa, ang mga kapeligrohan sa diabetes ug hypertension sa mga lalaki nga adunay status sa pagka-asexual mas taas kay sa kasarangan ug grabe nga ED nga mga lalaki. Kini nga mga kasayuran nagsugyot nga ang kadaghanan sa mga kaso nga may kahimtang sa pagka-asexual may kalabutan sa usa ka hingpit nga ED, nga masabtan tungod kay kadaghanan sa mga lalaki nga adunay pagka-asexual nawala ang abilidad sa normal nga pagpakigsekso.

Sa usa ka pagsulay sa pagsusi sa nahisgutan nga inference, kami sa tinagsa nakolekta ang mga hinungdan sa pagtaho sa kaugalingon alang sa pagka-asexual sa mga lalaki nga walay pakighilawas. Ang impormasyon sa pagtaho sa kaugalingon sa among pagtuon nagpakita nga ang 52.9% sa mga lalaki sa kategoriya sa kategoriya sa pagka-pagka-asexual nagtan-aw sa "kasamok nga erectile" isip pangunang rason alang niini nga pagka-asexual, nga nagsuporta sa gihisgutan nga pagsuta sa direkta. Dugang pa, ang mga reklamo sa "grabe nga tensiyon" (44.4%), "grabe nga kakapoy" (26.3%), "dili maayo nga sekswal nga relasyon" (4.4%) ug "ubos nga katagbawan sa kinabuhi" (3.0%), nga nagrepresentar sa sosyal, ang mga kapit-os nga hinungdan sa mga epekto sa sekswal nga mga kalihokan ug pagtukod [37], [38], mao usab ang mga rason alang sa pagpalambo sa pagkadiskontento niini nga populasyon. Kini nga mga kaplag nagpatin-aw sa usa ka bahin kung nganong ang kadaghanan sa mga tawo nga adunay kahimtang sa pagkawalay asexuality nag-antus sa kalisud nga erectile Nakita namon nga ang kadaghanan sa mga lalaki nga adunay asexual status giila nga "wala'y pagtagad sa sekswalidad" (53.5%) ug "dili na kinahanglan nga adunay sekswalidad sa karon nga edad" (47.7%) isip laing duha ka mga hinungdan alang sa pagka-asexual, ug daw mga lalaki Ang paghatag niini nga mga rason mahimo nga adunay usa ka normal nga erectile function. Sa pagkatinuod, ang panghitabo naglangkob sa duha ka aspeto: mga kinaiya ngadto sa sekswalidad ug kakulangan sa sekswal nga interes. Sama sa kadaghanan sa mga lalaki nga adunay asexual status nga mga minyo o adunay usa ka una nga aktibo nga sekswal nga kinabuhi, ang kahimtang sa pagka-asexual diri lahi gikan sa permanenteng asexual nga kondisyon nga wala makuha gikan sa sekswal nga kalihokan ug celibacy resulta sa indibidwal nga personal o relihiyoso nga mga pagtuo o / ug sekswal nga orientasyon [39]. Busa ang lagmit nga rason alang sa kalainan sa sekswal nga mga kinaiya mahimong ang kabalaka nga ang sekswal nga mga kalihokan makadaut sa ilang nagkasamot nga kahimsog uban sa nagkadaghang edad. Ang kakulang sa sekswal nga mga interes mahimong may kalabutan sa pagkatigulang (nagpasabot nga 65.70 ± 8.20 ka tuig), mas ubos nga total testosterone (itandi sa dili ED) ug nag-uban nga mga sakit nga malala, nga nahiuyon sa datos sa European Male Aging Study (EMAS) [40]. Ang nagkadiyut nga lebel sa testosterone mosangpot sa usa ka hinay-hinay nga pagkawala sa libido [41], ug ang kakulangan sa serum testosterone mahimong mag-aghat sa pagkawala sa ereksiyon pinaagi sa pagdaot sa vasodilation sa penile arterioles ug cavernous sinusoids [42]. Busa, ang nagkalainlain nga sekswal nga mga kinaiya ug ubos nga tinguha sa sekso nalangkit usab sa mga risgo nga mga hinungdan sa ED.

Ang mga lalaki nga adunay single status ug masturbesyon nga kasinatian mahimo nga nagsugyot nga sila nagpabilin nga normal nga erectile function bisan pa kon sila walay mga pakighilawas sa sekso. Bisan pa, nakita nato nga ang usa ka gamay nga bahin sa mga lalaki nga adunay asexual status giila nga "single, biyuda, diborsyohan o nahimulag" (4.3%) isip mga rason alang sa pagka-asexual sa pagtuon. Bisan sa mga alas kuwatro sa mga lalaki nga adunay asexuality nagtahu nga sila adunay masturbatory nga kasinatian, ang 35.3 lamang sa kanila (9.5% sa tanan) nag-isip nga sila adunay normal masturbatory nga pagtukod. Sa laktod nga pagkasulti, bisan ang nagkalainlaing mga hinungdan sa pagka-asexual ang gitaho, ang kadaghanan kanila mahimong hinungdan sa kalisud nga erectile ug sa mga risgo nga mga hinungdan niini.

Kini nga pagtuon adunay ubay-ubay nga mga kalig-on, lakip ang usa ka plano sa pagtukod sa prospective cohort nga gidumala sa populasyon, dako nga kinatibuk-ang sample size ug standardized protocol nga gipahigayon sa mga gibansay nga mga tigpangita. Ang pagkapili sa bias gipakunhuran tungod sa talagsaon nga taas nga tubag sa rekrutment (92.5%). Importante, gipasabot namon ang status sa pagka-asexual nga adunay tukma ug klasipikadong mga subject nga adunay pagka-asexual isip usa ka subgroup alang sa pagsusi. Ang eksplorasyon sa kahimtang sa pagka-asexual sa usa ka dugay nga pagkawalay edad mahimong makadugang sa literatura nga walay espesipikong rekomendasyon sa pag-usisa sa pagka-asexual sa clinical practice. Bisan pa, ang mga limitasyon niini nga pagtuon kinahanglan nga konsiderahon alang sa paghubad sa mga resulta. Sama sa kasagaran susama nga mga pagtuon sa panukiduki, ang usa nga gikabalak-an mao ang kamatuoran nga ang pipila ka mga datos gitaho sa kaugalingon, bisan ang mga pamaagi sa interbyu gidawat nga balido. Aron masulbad kini nga kabalaka, nakolekta kami ingon nga daghan nga tumong nga datos kutob sa mahimo aron pagsuporta sa mga resulta nga gitaho sa kaugalingon. Ang laing kahingawa mao nga wala namo gikolekta ang tukmang detalyadong kasayuran mahitungod sa himsog nga kahimtang sa mga kasosyo sa babaye ug wala namo gisusi ug gi-analisar ang kahimtang sa kinabuhi nga wala'y kasayuran nga lahi sa lumalabay nga pagka-asexual sa among populasyon.

Sa konklusyon, ang status sa pagka-asexual kanunay sa tunga-tunga sa pangidaron ngadto sa tigulang nga mga lalaki, ug ang mga kalalakin-an nga adunay ingon niini nga kahimtang nag-antus sa taas nga mga risgo nga mga hinungdan sa ED kay sa mga tawo nga kasarangan ngadto sa grabe nga ED. Ang kadaghanan sa kahimtang sa pagkadili-timbang mahimong ikapasangil sa usa ka kondisyon sa hingpit nga ED, bisan ang mga hinungdan alang sa status sa pagka-asexual naglakip usab sa sekswal nga mga kinaiya ug interes, mga kasosyo sa sekso ug masturbasyon. Ang dugang nga pagtuon gikinahanglan aron sa pagdesinyo sa usa ka angay nga imbestigasyon aron sa pagtimbang-timbang sa pagkaylap sa organic versus psychogenic erectile function sa populasyon nga adunay status nga pagka-asexual, ug pag-ila usab sa usa ka subseksiyon sa permanenteng asexual nga mga lalaki, lakip na ang daghan nga mga batan-ong lalaki, ie, ngadto sa 18 nga katuig. Ang ulahi usab makatabang sa pagsaysay sa mga hinungdan, nga wala pa mahibaloi, nga mahimong hinungdan sa mga batan-ong lalaki nga dili interesado alang sa usa ka aktibo nga sekswal nga kinabuhi.

mga sakripisyo

Ang mga awtor buot magpasalamat sa Propesor Cadavid Nestor Gonzalez-Cadavid (Department of Urology, UCLA School of Medicine, Charles Drew University) alang sa iyang tabang niini nga manuskrito.

Mga Awtor sa Kontribusyon

Naghunahuna ug nagdisenyo sa mga eksperimento: BC YW YH. Gihimo ang mga eksperimento: PP HW KH HY TF YJ TZ YH. Gisusi ang datos: YH HW KH HY TF YJ TZ. Gihatag nga mga reagent / materyales / mga himan sa pag-usisa: KH HY TF YJ TZ. Misulat sa papel: YH HW. Pag-usab Niini alang sa Intelektwal nga Kaundan: Bin Chen Ping Ping Hong-Xiang Wang Kai Hu Hao Yang Tan Feng Yan Jin Tao Zhang.