KOMENTARYO: Kini nga utok scan nga pagtuon gidugang sa ang among listahan sa mga pagtuon sa neurological bahin sa mga adik sa sex ug mga gumagamit sa pornograpiya. Ang kini nga pagtuon sa fMRI gitandi ang maampingong gisalida nga mga adik sa sekso ("may problema nga pamatasan nga hypersexual") sa mga hilisgutan nga himsog nga pagkontrol. Ang mga adik sa sekso nakapamubu sa abuhon nga butang sa temporal nga mga lobitos - mga rehiyon nga giingon sa mga tagsulat nga adunay kalabutan sa pagpugong sa mga sekswal nga impulses:
Sa resulta sa VBM, ang pagkunhod sa temporal nga gyrus nga volume nadiskobrehan sa mga indibidwal nga dunay PHB kumpara sa maayong pagkontrol. Sa partikular, ang gidaghanon sa gray nga butang sa wala nga STG negatibo sa kalisud sa PHB. Ang pagwagtang sa temporal nga mga lobus gipakita nga mosangpot sa paturagas nga kauswagan sa sekso (Baird et al., 2002). Ang mga pagtuon nga nakabase sa Task nga nakuha sa sekswal nga pagpanghaw-as nakapahayag usab nga usa ka asosasyon tali sa mga aktibo nga temporal nga mga rehiyon ug sa pagpalambo sa seksuwal nga pagpanghupaw (Redouté et al (2000); Stoleru et al., 1999). Kini nga mga pagtuon nagsugyot nga ang temporal nga mga rehiyon adunay kalambigitan sa tonic nga pagdugtong sa pagpalambo sa gana sa sekswal ug nga ang paghupay niini nga pagdugtong nga resulta sa kadaot o dysfunction sa temporal lobes mahimong mosangpot sa dramatikong hypersexuality (Baird et al., 2002; Redouté et al. (2000); Stoleru et al., 1999). Nagtuo kami nga ang pagkunhod sa gidak-on sa gray nga butang sa temporal nga gyrus mahimong makatampo sa nagkadugang nga sekswalidad sa usa ka indibidwal nga adunay PHB
Gitaho usab sa pagtuon nga dili maayo nga pagkakakonekta sa gamit taliwala sa wala nga labaw nga temporal gyrus (STG) ug tuo nga caudate. Ang Kuhn & Gallnat, 2014 nagreport usa ka parehas nga kaplag: “Ang pagkonektibo sa pagkonektar sa husto nga caudate sa wala nga dorsolateral prefrontal cortex negatibo nga nalangkit sa mga oras nga paggamit sa pornograpiya". Ang nakit-an nga kini nga pagtuon:
Kung itandi sa himsog nga mga sakop, ang mga indibidwal nga dunay PHB nakapakunhod pag-ayo sa pagkonektar tali sa STG ug sa caudate nucleus. Ang usa ka negatibo nga correlation usab nakit-an tali sa kagrabe sa PHB ug sa functional nga koneksyon tali niining mga dapita. Sa anatomya, ang STG adunay direktang koneksyon sa caudate nucleus (Yeterian ug Pandya, 1998). Ang caudate nucleus mao ang nag-unang subregion sa striatum, ug importante alang sa pagkat-on nga nakabase sa pagkat-on sa pamatasan, nga may kalabutan sa kalingawan ug kadasig, ug may kalabutan sa pagpadayon sa makaadik
Ang mga adik sa sekso nagpakita usab sa pagkunhod sa precuneus ngadto sa temporal nga cortex nga adunay pagkonektar. Ang papel nagpatin-aw:
Daghang mga pagtuon ang nagtaho nga ang wala nga precuneus nalangkit sa pagsagup sa kasayuran gikan sa nagkalainlaing mga sensory modalities, ug adunay mahinungdanon nga papel sa pagbalhin sa atensyon ug padayong pagtagad (Cavanna ug Trimble, 2006; Simon et al., 2002). Dugang pa, ang mga pagtuon sa pagkagumon nagtaho nga ang mga partisipante nga adunay pagkaadik adunay mga problema sa pagbalhin sa atensyon, ug nga kining kinaiya nga kinaiya adunay kalabutan sa giusab nga pagpaaktibo sa precuneus (Dong et al., 2014; Courtney et al., 2014). Tungod sa papel sa precuneus, ang atong mga resulta naghatag og ebidensya alang sa posible nga papel sa precuneus sa PHB, tungod kay kini may kalabutan sa operatibo nga dili normal sa pagbalhin sa atensyon
Ang mga tigsaysay nagpatin-aw sa kaimportante sa duha ka mga higayon sa giusab nga pagkonektar:
Ang ubos nga koneksyon tali sa husto nga caudate nucleus ug ang STG nga nakaplagan sa kasamtangan nga pagtuon mahimong adunay mga implikasyon alang sa functional deficits sama sa delivery delivery ug paglaum sa PHB (Seok ug Sohn, 2015; Voon et al., 2014). Gipakita niini nga mga kaplag nga ang mga depisit sa estruktura sa temporal nga gyrus ug ang giusab nga pagkonektar sa tunga sa temporal nga gyrus ug mga piho nga mga lugar (ie, ang precuneus ug caudate) mahimong makatampo sa mga kagubot sa tonic nga pagdugtong sa seksuwal nga pagpukaw sa mga indibidwal nga adunay PHB. Busa, kini nga mga resulta nagsugyot nga ang pagbag-o sa estruktura ug sa pagkonektar sa temporal nga gyrus mahimo nga PHBspecific features ug mahimo nga biomarker nga mga kandidato alang sa pagdayagnos sa PHB
Sa yano nga paagi, daghang mga naunang pagtuon sa mga adik sa sekso / pornograpiya ang nakakaplag nga dili kaayo pagkakonektar sa taliwala sa cortex ug sa sistema sa gantimpala. Tungod kay ang usa ka trabaho sa cortex mao ang pagbutang sa mga preno sa mga salpok nga naggumikan sa among lawom nga mga istruktura sa gantimpala - mahimo kini magpakita usa ka kakulangan sa pagpugong sa "top-down". Ang kini nga gamit ug kakulangan sa istruktura usa ka timaan sa tanan nga lahi sa pagkaadik. Ang katingbanan sa pagtuon:
Sa kasamtangang, ang kasamtangan nga VBM ug sa pag-uswag nga pagkonektibo sa pagpakita nagpakita sa kakulangan sa abu nga butang ug giusab nga pagkonektar sa temporal nga gyrus sa mga indibidwal nga adunay PHB. Labaw ka importante, ang pagkunhod sa istruktura ug ang pagkonektar sa buhis negatibo sa kalisud sa PHB. Kini nga mga kaplag naghatag og bag-ong pagsabut sa mga nagpahipi nga neural nga mga mekanismo sa PHB.
Gitaho usab sa pagtuon ang pag-uswag sa abohon nga butang nga nalangkit sa sekswal nga kalihokan:
Ang pagpalapad sa gray nga butang diha sa tuo nga tudak nga cerebellar ug ang pagdugang sa koneksyon sa left cerebellar tonsil uban sa wala nga STG ang nakita usab. Makapainteres, ang pagkonektar tali niining mga rehiyon wala gihuptan human sa pagkontrol sa epekto sa sekswal nga kalihokan sa mga indibidwal nga adunay PHB.
Ang mga awtor nahibulong kon ang taas nga lebel sa sekswal nga kalihokan nagbag-o sa koneksyon tali sa cortex ug sa cerebellum:
Mahimo kini ipakita nga ang kini nga koneksyon labi nga adunay kalabutan sa kalihokan sa pakigsekso imbis nga pagkaadik sa sekswal o sobrang pagpakigsekso… .Busa, posible nga ang pagdugang nga ubanon nga lebel ug gamit nga pagkadugtong sa cerebellum adunay kalabutan sa mapugson nga pamatasan sa mga indibidwal nga adunay PHB
Brain Res. 2018 Feb 5. pii: S0006-8993 (18) 30055-6. doi: 10.1016 / j.brainres.2018.01.035.
abstract
Ang mga neuroimaging nga mga pagtuon sa mga kinaiya sa hypersexual disorder natigum, apan ang mga alternatibo sa mga istruktura sa utok ug ang functional nga koneksyon sa mga indibidwal nga may problema nga hypersexual behavior (PHB) bag-ohay lang gitun-an. Kini nga pagtuon nagtumong sa pag-imbestigar sa abuhon nga kakulang sa mga butang ug pagpahulay sa estado nga mga abnormalidad sa mga indibidwal nga adunay PHB gamit ang voxel-based morphometry ug resting-state connectivity analysis. Napulog-pito ka mga tawo nga dunay PHB ug 19 nga mga himsog nga kontrol sa edad ang miapil niining pagtuon. Ang gidak-on nga utlanan sa utok ug pagsumpay sa estado ang gisukod gamit ang 3T magnetic resonance imaging. Kung itandi sa himsog nga mga sakop, ang mga indibidwal nga dunay PHB adunay mahinungdanon nga pagkunhod sa gidaghanon sa abohon nga butang sa wala nga labaw nga temporal gyrus (STG) ug tuo nga tunga-tunga nga temporal nga gyrus. Ang mga indibidwal nga may PHB usab nagpakita sa usa ka pagkunhod sa resting-state functional nga koneksyon tali sa wala STG ug mibiya precuneus ug tali sa wala STG ug tuo nga caudate. Ang abuhon nga gidaghanon sa wala nga STG ug sa iyang pagpahulay sa estado nga pagkonektar sa tukmang caudate parehong nagpakita sa mahinungdanong negatibo nga mga correlations sa kalisud sa PHB. Ang mga resulta nagpakita nga ang mga depisit sa struktura ug mga kapansanan sa pagpahulay sa estado nga anaa sa wala nga STG mahimong nalambigit sa PHB ug paghatag og bag-ong mga panglantaw ngadto sa nahiuna nga neural nga mga mekanismo sa PHB.
KEYWORDS: Caudate nucleus; Pagkonektibo sa trabaho; Problema nga hypersexual behavior; Labaw nga temporal nga gyrus; Morphometry nga nakabase sa Voxel
PMID: 29421186
DOI: 10.1016 / j.brainres.2018.01.035
SEKSIYON PANAGHISGUTAN
Sa resulta sa VBM, ang pagkunhod sa temporal nga gyrus nga volume nadiskobrehan sa mga indibidwal nga dunay PHB kumpara sa maayong pagkontrol. Sa partikular, ang gidaghanon sa gray nga butang sa wala nga STG negatibo sa kalisud sa PHB. Ang pagwagtang sa temporal nga mga lobus gipakita nga mosangpot sa paturagas nga kauswagan sa sekso (Baird et al., 2002). Ang mga pagtuon nga nakabase sa Task nga nakuha sa sekswal nga pagpanghaw-as nakapahayag usab nga usa ka asosasyon tali sa mga aktibo nga temporal nga mga rehiyon ug sa pagpalambo sa seksuwal nga pagpanghupaw (Redouté et al (2000); Stoleru et al., 1999). Kini nga mga pagtuon nagsugyot nga ang temporal nga mga rehiyon adunay kalambigitan sa tonic nga pagdugtong sa pagpalambo sa gana sa sekswal ug nga ang paghupay niini nga pagdugtong nga resulta sa kadaot o dysfunction sa temporal lobes mahimong mosangpot sa dramatikong hypersexuality (Baird et al., 2002; Redouté et al. (2000); Stoleru et al., 1999). Gipasangil namo nga ang pagkunhod sa gidaghanon sa gidak-on nga gray sa temporal nga gyrus mahimong makatampo sa pagpataas sa sekswalidad sa usa ka indibidwal nga may PHB, ug kini nga pagpangita tingali nagsugyot nga ang wala nga STG kabahin sa usa ka may kalabutan nga functional circuit nga may kalabutan sa PHB. Aron mahibal-an ang mga epekto sa pagkunhod sa gidaghanon sa wala nga STG sa kini nga functional circuit, gipahigayon ang pagpahulay-estado nga functional nga koneksyon nga pagsusi.
Ang among mga resulta nagpakita nga ang mga indibidwal nga dunay PHB nakunhoran ang nahibilin nga left-left STG ug ang right caudate-wala nga STG koneksyon. Ang precuneus adunay kausaban sa cortical nga koneksyon uban sa labaw nga temporal sulcus. Kini nga mga rehiyon, uban sa occipital visual area, naglangkob sa temporo-parieto-occipital cortex (Leichnetz, 2001, Cavanna ug Trimble, 2006). Daghang mga pagtuon ang nagtaho nga ang wala nga precuneus nalangkit sa pagsagup sa kasayuran gikan sa nagkalainlaing mga sensory modalities, ug adunay mahinungdanon nga papel sa pagbalhin sa atensyon ug padayong pagtagad (Cavanna ug Trimble, 2006; Simon et al., 2002). Dugang pa, ang mga pagtuon sa pagkagumon nagtaho nga ang mga partisipante nga adunay pagkaadik adunay mga problema sa pagbalhin sa atensyon, ug nga kining kinaiya nga kinaiya adunay kalabutan sa giusab nga pagpaaktibo sa precuneus (Dong et al., 2014; Courtney et al., 2014). Tungod sa papel sa precuneus, ang atong mga resulta naghatag og ebidensya alang sa posible nga papel sa precuneus sa PHB, tungod kay kini may kalabutan sa operatibo nga dili normal sa pagbalhin sa atensyon
Kung itandi sa himsog nga mga sakop, ang mga indibidwal nga dunay PHB nakapakunhod pag-ayo sa pagkonektar tali sa STG ug sa caudate nucleus. Ang usa ka negatibo nga correlation usab nakit-an tali sa kagrabe sa PHB ug sa functional nga koneksyon tali niining mga dapita. Sa anatomya, ang STG adunay direktang koneksyon sa caudate nucleus (Yeterian ug Pandya, 1998). Ang caudate nucleus mao ang nag-unang subregion sa striatum, ug importante alang sa rewardbased behavioral learning, intricately nga nalangkit sa kalipay ug kadasig, ug may kalabutan sa pagpadayon sa adik
kinaiya (Ma et al., 2012; Vanderschuren ug Everitt, 2005). Ang mga kalihokan nga neuronal sa striatum sa mga unggoy gipakita sa pagtubag sa paghatag ug paghatag sa ganti (Apicella et al., 1991, 1992). Ang mga neuron nga striatal nag-impluwensya sa paghulagway sa mga tumong sa wala pa ug sa panahon sa pagpatuman sa mga aksyon pinaagi sa pagbutang sa insentibo nga kahinam, gihatagan nga gidak-on, ug ganti nga gusto (Hassani et al., 2001). Ang mga pagtuon sa neuroimaging sa mga adik nga naanad sa kinaiya nagtahu nga ang makanunayon nga pagpangita sa mga pagkasunod-sunod nga pagkasunod, sama sa pagkunhod sa mga paglihok nga naglihok ug sa pagkakab-ot ug usa ka pagkunhod sa kalihokan nga nakabase sa tahas sa blood oxygenation (BOLD) (Hong et al., 2013a, b; Jacobsen et al., 2001; Lin et al., 2012; Seok ug Sohn, 2015). Labing bag-o pa lang, ang usa ka pagtuon sa tin-aw nga pagkonsumo sa sekswal nga materyal nagsugyot nga ang mga kausaban sa striatum mahimong magpakita sa mga kausaban sa neural plasticity isip sangputanan sa usa ka kusog nga pagpukaw sa sistema sa ganti (Kühn ug Gallinat, 2014). Ang ubos nga koneksyon tali sa husto nga caudate nucleus ug ang STG nga nakaplagan sa kasamtangan nga pagtuon mahimong adunay mga implikasyon alang sa functional deficits sama sa delivery delivery ug paglaum sa PHB (Seok ug Sohn, 2015; Voon et al., 2014). Gipakita niini nga mga kaplag nga ang mga depisit sa estruktura sa temporal nga gyrus ug ang giusab nga pagkonektar sa tunga sa temporal nga gyrus ug mga piho nga mga lugar (ie, ang precuneus ug caudate) mahimong makatampo sa mga kagubot sa tonic nga pagdugtong sa seksuwal nga pagpukaw sa mga indibidwal nga adunay PHB. Busa, kini nga mga resulta nagsugyot nga ang pagbag-o sa estraktura ug sa pagkonektar sa temporaryo nga temporaryo nga gyrus mahimo nga PHBspecific features ug mahimo nga kandidato sa biomarker alang sa pagdayagnos sa PHB.
Ang pagpalapad sa gray nga butang diha sa tuo nga tudak nga cerebellar ug ang pagdugang sa koneksyon sa left cerebellar tonsil uban sa wala nga STG ang nakita usab. Makapainteres, ang pagkonektar tali niining mga rehiyon wala gihuptan human sa pagkontrol sa epekto sa sekswal nga kalihokan sa mga indibidwal nga adunay PHB. Mahimo kini nga nagpakita nga kini nga koneksyon mas lagmit nga nalangkit sa kalihokan sa seksuwal kay sa seksuwal nga pagkaadik o hypersexuality. Ang cerebellar tonsil nalambigit sa mga obsessive-compulsive disorder, ilabi na sa pagsagup sa corticostriatal neuronal nga proseso (Middleton and Strick, 2000; Brooks et al., 2016). Ang mga naunang pagtuon sa mga indibidwal nga adunay mga obsessive-compulsive disorder nagpakita sa mas daghan nga mga tibuuk nga cerebellar kumpara sa mga himsog nga kontrol (Peng et al., 2012; Rotge et al., 2010). Ang ubang mga indibidwal nga dunay PHB adunay mga clinical features nga susama sa obsessive-compulsive disorder, sama sa sexual obsessions ug compulsions sa paglihok sa sekso (Fong, 2006). Busa, posible nga ang nagkadaghan nga gidaghanon sa gray nga butang ug ang pagpaangay sa pagkabaton diha sa cerebellum nalangkit sa kompulsibong kinaiya sa mga indibidwal nga adunay PHB.
Gipakita niini nga mga kaplag nga ang mga depisit sa estruktura sa temporal nga gyrus ug ang giusab nga pagkonektar sa tunga sa temporal nga gyrus ug espesipikong mga lugar (ie, ang precuneus ug caudate) mahimong makatampo sa mga kagubot sa tonic nga pagdugtong sa seksuwal nga pagpukaw sa mga indibidwal nga dunay PHB. Busa, kini nga mga resulta nagsugyot nga ang pagbag-o sa estraktura ug sa pagkonektar sa temporaryo nga temporal nga gyrus mahimo nga piho nga bahin sa PHB ug mahimo nga mga kandidato sa biomarker alang sa pagdayagnos sa PHB.
Adunay pipila ka pagtuon sa kausaban sa utok sa mga tawo nga dunay PHB nga naggamit sa kombinasyon sa VBM ug rs-fMRI. Ang mga miaging mga taho nakakaplag nga ang gipalambo nga kalihokan sa sekswal nga kalihokan mahimong makapausab sa utok ug gimbuhaton, ug kini nga mga kasayuran nagpatin-aw sa napausab nga neurobiology sa mapugsanon nga sekswal nga kinaiya (Schmidt et al, 2017). Apan, ang maong pagtuon wala maglakip sa impluwensya sa kinaiya sa pamatasan sa relasyon tali sa PHB ug pag-usab sa utok. Busa, gisundog namo ang miaging pagtuon aron mahibal-an ang pag-usab sa utok sa mga tawo nga dunay PHB (Schmidt et al., 2017), ug gipahigayon ang dugang pag-analisar sa pagkontrol sa sekswal nga kalihokan aron sa dugang nga pagpatin-aw sa impluwensya sa hypersexuality ug sex addiction factors.
Sa kasamtangang, ang kasamtangan nga VBM ug sa pag-uswag nga pagkonektibo sa pagpakita nagpakita sa kakulangan sa abu nga butang ug giusab nga pagkonektar sa temporal nga gyrus sa mga indibidwal nga adunay PHB. Labaw ka importante, ang pagkunhod sa istruktura ug ang pagkonektar sa buhis negatibo sa kalisud sa PHB. Kini nga mga kaplag naghatag og bag-ong pagsabut sa mga nagpahipi nga neural nga mga mekanismo sa PHB.
Ang PHB gihubit sa duha ka kwalipikadong mga kliniko base sa clinical interview gamit ang PHB diagnostic criteria nga gitakda sa mga nangaging pagtuon (Carnes et al., 2010; Kafka, 2010) (Table S1). Ang siyam-siyam nga edad-, edukasyon-, pagkontrol sa mga gender nga wala makatagbo sa criteria sa diagnostic sa PHB nalista sa pagtuon. Gigamit namon ang mosunod nga criteria sa pagpahigawas sa PHB ug kontrolon ang mga partisipante: ang edad sa 35 o ubos sa 18; ang uban pang mga pagkaadik sama sa alkoholismo o pagkaadik sa sugal, kasamtangan o kasamtangan nga psychiatric, neurological, ug medikal nga mga sakit, homoseksuwalidad, nga karon naggamit sa tambal, usa ka kasaysayan sa seryoso nga kadaot sa ulo, ug sa kinatibuk-ang contraindications sa MRI (ie, adunay metal sa lawas, grabe nga astigmatismo, o claustrophobia).
;