MGA KOMENTARYO: Kini nga pagtuon sa fMRI sa Korea nagsundog sa ubang mga pagtuon sa utok sa mga tiggamit sa pornograpiya. Sama sa pagtuon sa Cambridge University nakit-an kini nga mga cue-induced brain activation patterns sa mga adik sa sekso nga naghulagway sa mga sumbanan sa mga adik sa droga. Uyon sa daghang pagtuon sa Aleman nakita nga ang mga pag-usab sa prefrontal cortex nga nagatumbas sa mga kausaban nga nakita sa mga adik sa droga.
Samtang kini naglangkob sa mga aspeto sa uban nga mga pagtuon, kini nga Korean nga papel usab nagdugang sa mosunod:
- Gisusi niini ang mga dugang nga utok nga mga rehiyon nga nalambigit sa reaksyon nga gipahinabo sa cue, ug nakit-an nga ang tanan nga reaksiyon nga mas kusgan kay sa himsog nga kontrol. Dugang utok nga mga rehiyon: thalamus, wala nga caudate nucleus, tuo nga supramarginal gyrus, ug tuo nga dorsal nga anting cingulate gyrus.
- Unsa ang bag-o mao nga ang mga nahibal-an nga hingpit nga katugbang sa mga prefrontal cortex pattern nga naobserbahan sa mga adik sa droga: Labi kadaghan nga reaktibo sa reaksyon sa mga sekswal nga imahe, bisan pa gipugngan ang pagtubag sa uban pa nga normal nga pagpalihok. Sa usa ka adik, ang mga timailhan nga adunay kalabutan sa pagkaadik nagresulta sa prefrontal cortex nga nagbuto sa reward circuit nga adunay mga signal nga "go get it". Nagresulta usab kini sa dili kaayo kahinam sa pagtubag sa naandan nga mga gantimpala matag adlaw. Kana mao, dili kaayo kadasig sa pagpadayon sa normal nga mga ganti.
Sa atubangan. Behav. Neurosci., 30 Nobyembre 2015
- Department of Psychology, Brain Research Institute, Chungnam National University, Daejeon, South Korea
Ang mga pagtuon sa mga kinaiyahan sa mga indibidwal nga adunay hypersexual disorder natipon tungod sa pagdugang nga mga kabalaka bahin sa may problema nga pamatasan nga hypersexual (PHB). Karon, gamay ra ang nahibal-an bahin sa nagpahiping mga mekanismo sa pamatasan ug neural sa sekswal nga pangandoy. Ang among pagtuon gitumong aron maimbestigahan ang mga neural nga kalabotan sa sekswal nga pangandoy nga adunay kalabotan sa kalihokan nga gigamit nga magnetic resonance imaging (fMRI). Kaluhaan ug tulo nga mga indibidwal nga adunay PHB ug 22 nga katugbang sa himsog nga pagkontrol ang gi-scan samtang sila pasipatan nga nagtan-aw sa sekswal ug dili sekswal nga pagpukaw. Ang lebel sa mga hilisgutan sa sekswal nga pangandoy gitimbang ingon tubag sa matag sekswal nga stimulus. May kalabutan sa mga pagkontrol, ang mga indibidwal nga adunay PHB nakasinati kanunay nga kanunay ug gipaayo nga sekswal nga pangandoy sa panahon sa pagkaladlad sa mga sekswal nga stimulus. Ang labi ka dako nga pagpaaktibo nakit-an sa caudate nucleus, ubos nga parietal lobe, dorsal anterior cingulate gyrus, thalamus, ug dorsolateral prefrontal Cortex sa PHB group kaysa sa control group. Ingon kadugangan, ang mga sumbanan sa hemodynamic sa gipaandar nga mga lugar managlahi sa taliwala sa mga grupo. Nahiuyon sa mga nahibal-an sa mga pagtuon sa imaging sa utok bahin sa pagkaadik sa substansiya ug pamatasan, ang mga indibidwal nga adunay kinaiya nga pamatasan sa PHB ug gipaayo nga pangandoy gipakita ang giusab nga pagpaaktibo sa prefrontal Cortex ug mga subcortical nga rehiyon. Sa konklusyon, ang among mga sangputanan makatabang nga mailhan ang mga pamatasan ug mga kalabutan nga neural nga mekanismo sa mga indibidwal nga adunay PHB.
Pasiuna
Ang problema nga hypersexual behavior (PHB) mao ang padayon nga pag-apil sa balik-balik nga mga buhat sa pagkalibang nga walay kontrol sa sobrang pagpakigsekso ug pamatasan bisan pa nga nahibal-an ang mga negatibong resulta (Goodman, 1993; Carnes, 2001, 2013). Kadtong mga nag-antus sa PHB makasinati og grabeng mga kalisud sa ilang mga relasyon sa pamilya ug pasundayag sa trabaho. Dugang pa, sila adunay mas dakong risgo sa pagkontrata sa mga sakit nga napasa sa pakigsekso o pagsinati sa dili gusto nga pagsabak tungod sa malaw-ay nga sekswal nga relasyon (Schneider ug Schneider, 1991; Kuzma ug Black, 2008). Sa US, ang 3-6% sa komunidad ug mga estudyante sa kolehiyo adunay PHB (Coleman, 1992; Itom, 2000; Seegers, 2003). Sa Korea, gibana-bana nga 2% sa tanan nga mga estudyante sa kolehiyo adunay PHB (Kim ug Kwak, 2011). Tungod sa taas nga pagkaylap niini ug mga kasayuran, ang mga kapeligrohan nga naila giila sa katilingban samtang ang hitabo sa PHB nagpatubo.
Bisan tuod ang kaseryoso sa PHB giila karon, wala kini gilakip sa DSM-5 (American Psychiatric Association, 2013) Ang mga debate nagapadayon kon ang hypersexual disorder kinahanglan mahibal-an nga usa ka sakit; Busa, walay panaghiusa sa kahulugan niini, klasipikasyon, o diagnostic criteria. Kini nagpakita sa mga kalisud sa pag-establisar sa usa ka klaro nga klasipikasyon tungod sa kakulang sa tumong ug empirical nga pagtuon sa mga butang nga may kalabutan sa hypersexuality disorder.
Bisan pa, ang klasipikasyon sa PHB isip usa ka sakit sa gihapon kontrobersyal, gisugyot nga ang sobra nga kalihokan sa sekswal nga sekswal kinahanglan nga mahilakip ingon nga usa ka kategoriya sa mga adik nga adiksyon tungod kay ang PHB naglakip sa mga simtomas nga susama sa ubang mga matang sa pagkaadik (Goodman, 2001; Kor et al., 2013). Ang gipalambo nga tinguha kusganon nga may kalabutan sa mga sakit nga may kalabutan sa kalami sa mga adiksyon. Gipakita sa mga pagtuon nga nagpakita nga ang katungdanan sa mga rehiyon sa utok nga nalambigit sa tinguha nabag-o niadtong adunay adik nga pagkaadik (Garavan et al., 2000; Tapert et al., 2003; Franklin et al., 2007;McClernon et al., 2009). Ang pagkaadik sa kinaiya, sama sa sugal, pagdula sa internet, ug sekswal nga kinaiya, nga wala maglakip sa direkta nga pag-inom sa mga droga naglakip usab sa usa ka taas nga pangandoy nga daw may kalambigitan sa giusab nga mga katungdanan sa may kalabutan nga utok nga mga rehiyon (Crockford et al., 2005; Ko et al., 2009;Kühn ug Gallinat, 2014; Voon et al., 2014).
Ang mga brain imaging nga mga pagtuon sa tinguha sa adik sa pagkaadik ug pagkaadik sa pamatasan nagpakita sa mga kausaban sa prefrontal cortex (PFC) ug subcortical reward circuits sa mga subject nga adunay mga disorder (Goldstein ug Volkow, 2011). Sa partikular, kini nga mga pagtuon nag-ila sa hinungdan nga pag-apil sa PFC sa pagkaadik, pinaagi sa regulasyon sa limbic reward nga mga rehiyon ug ang pagkalambigit niini sa makadasig nga mga aspeto sa paggamit sa repetitive substance ug compulsive behavior. Ang dili maayo nga pag-obra sa PFC nagdala sa mga kapansanan sa pagsumpo sa mga pagsupak ug pagbalewala, sama sa pag-ila sa dili angay nga pagsabut sa usa ka adiksyon, sama sa substansiya ug pagkaadik, ug pagkunhod sa tinguha alang sa normal nga rewarding stimuli (Goldman-Rakic ug Leung, 2002; Goldstein ug Volkow, 2011).
Sumala sa usa ka pagtuon sa neuroimaging sa PHB, ang mga resulta sa usa ka neuroimaging nga pagtuon sa PHB nagsugyot nga ang mga indibidwal nga adunay PHB adunay mas daghan nga subjective nga tinguha sa sekswal nga itandi itandi sa himsog nga kontrol ug nga ang gipaayo nga tinguha gilangkit sa nagkalainlain nga mga sumbanan sa neural nga mga tubag sa dorsal anterior cingulate-ventral striatal-amygdala functional nga network (Voon et al., 2014). Diha sa usa ka utok nga istruktura ug praktikal nga pagtuon sa pagsumpay, Kühn ug Gallinat (2014) nagpakita nga ang kanunay nga pagtan-aw sa pornograpiya may kalabutan sa giusab nga utok nga istruktura ug naglihok sa mga dapit sa PFC ug tingali mosangpot sa kalagmitan sa pagpangita sa nobela ug labaw pa nga sobra nga sekswal nga materyal.
Kini nga mga pagtuon naghatag og ebidensya nga ang gipangayo nga tinguha ug ang abnormalidad sa operasyon nga nalambigit sa tinguha nalambigit usab sa PHB, bisan pa nga ang pamatasan mismo wala mag-aghat sa neurotoxic effects.
Sa kasubo, ang empirical data sa sekswal nga tinguha nga may kalabutan nga mga tubag sa neural diha sa mga indibidwal nga adunay PHB dili igo. Ang mga naunang pagtuon sa mga mekanismo sa utok nga nagpahipos sa pagproseso sa sekswal nga tinguha sa mga tawo nga dunay PHB naggamit sa conventional block paradigms atol sa functional magnetic resonance imaging (fMRI) ug usa ka medyo lungtad nga pagkaladlad sa erotikong stimuli. Sa mga pagtuon bahin sa sekswal nga tinguha, ang gidugayon sa pagtanyag daw mahinungdanon gikan sa usa ka pamaagi sa pamaagi ug tungod sa kalainan sa pagproseso sa impormasyon (Bühler et al., 2008). Diha sa mga disenyo sa block, ang gidugayon sa presentasyon sa stimulus dugay, ug ang panghitabo sa padayon nga stimuli sa usa ka block mao ang hingpit nga matag-an (Zarahn et al., 1997). Busa, ang mga laraw sa pagdugtong lagmit mag-aktibo sa mga lugar nga may kalabutan sa mga proseso sa panghunahuna, sama sa kanunay nga pagtagad, kontrol sa ibabaw, ug ang pagdugtong sa seksuwal nga pagmaya. Kini mahimong mosangpot sa pagkunhod sa emosyonal nga pag-apil ug busa mag-usab sa nahiuna nga kalihokan sa neural (Schafer et al., 2005). Sa paagi sa metodolohiya, ang mga laraw nga may kalabutan sa panghitabo mas ubos sa mga disenyo sa bloke nga konventional alang sa pag-ila sa mga dapit sa pagpaaktibo sa utok, samtang sila labaw pa sa pagtantiya sa hemodynamic response function (Birn et al., 2002).
Busa, ang mga katuyoan niini nga pagtuon mao ang
(1) pagsagubang sa nangaging mga kapasikaran sa panglantaw sa gipataas nga tinguha sa sekso sa mga indibidwal nga adunay PHBs,
(2) pag-ila sa mga kausaban sa pag-obra sa utok sa mga rehiyon nga nahibal-an nga nakig-uban sa gipaayo nga tinguha, ug
(3) nakasabut sa mga kalainan sa hemodynamic nga mga tubag sa mga utok nga lugar sa panahon sa mga indibidwal nga adunay PHB pinaagi sa paggamit sa fMRI nga may kalabutan sa panghitabo.
Gipahibalu-an namon nga ang mga tawo nga dunay PHB mas mopakita sa mas gusto nga sekswal nga tinguha itandi sa maayong pagkontrol ug nga ang mga utok nga rehiyon, sama sa PFC ug subcortical reward circuits, nagpakita sa nabag-o nga kalihokan ug hemodynamic nga mga tubag itandi sa maayong pagkontrol.
Pamaagi
mga partisipante
Gilakip ang kasamtangan nga pagtuon 23 heterosexual lalaki nga mga partisipante sa grupo sa PHB [mean age = 26.12, standard deviation (SD) = 4.11 ka tuig] ug 22 heterosexual lalaki nga mga partisipante sa control group (mean age = 26.27, SD = 3.39 ka tuig). Gibanabana nga ang mga potensyal nga mga partisipante sa 70 gi-rekrut gikan sa mga pasilidad sa pagtambal alang sa problema nga sekswal nga pamatasan ug mga miting sa Sex Addiction Anonymous. Ang pagsakmit sa mga criteria gibase sa criteria sa diagnostic sa PHB sa mga naunang pagtuon (Table S1; Carnes et al., 2010; Kafka, 2010). Tsiya nga mga exclusion criteria mao ang mosunod: edad sa 45 o ubos sa 18; usa ka seryoso nga psychiatric disorder, sama sa disorder sa paggamit sa alkohol, disgrasya sa sugal, dakong depresyon nga disorder, disorder sa bipolar, o sobrang pagkabalisa; nga nag-tambal karon; usa ka kasaysayan sa seryoso nga kadaot sa ulo; homoseksuwalidad; usa ka rekord sa kriminal; o dili angayan nga imaging (ie, adunay metal sa iyang lawas, grabeng astigmatismo, o claustrophobia). Ang mga clinician nagdumala sa clinical interviews sa tanan nga mga potensyal nga mga subject, ug ang katapusang grupo sa mga lalaki nga 23 nga nakatagbo sa mga criteria sa paglakip ug dili ang exclusion criteria gipili alang sa grupo sa PHB. Alang sa grupong kontrolado, ang mga partisipante sa 22 nga may demograpikong mga kinaiya (edad, gender, lebel sa edukasyon, ug lebel sa kita) nga gipares sa grupo sa PHB ang gipili. Ang tanan nga mga sumasalmot naghatag og nakasulat nga pahibalo sumala sa gisaysay kanila. Ang Chungnam National University Institutional Review Board miuyon sa mga pamaagi sa eksperimento ug pag-uyon (pag-apruba nga numero: 201309-SB-003-01). Ang tanan nga mga partisipante nakadawat sa pinansyal nga bayad (150 dollars) alang sa ilang partisipasyon.
Mga Instrumentong Pagsukod
Ang mga sumasalmot nakakompleto sa usa ka surbi nga adunay mga pangutana bahin sa ilang demographic nga mga kinaiya ug sekswal nga mga kalihokan sa miagi nga mga bulan sa 6 ug standardized scales, sama sa Barratt Impulsiveness Scale-11 (Patton et al., 1995), Buss-Perry Aggression nga pangutana (Buss ug Perry, 1992), Beck Depresyon nga Imbentaryo (Beck et al., 1996), Beck Anxiety Inventory (Beck et al., 1996), Pagtan-aw sa Screening Test-R (SAST-R; Carnes et al., 2010), ug Hypersexual Behavior Inventory (HBI; Reid et al., 2011; Table 1). Ang mga pangutana bahin sa sekswal nga kinaiya mao ang edad sa una nga pakighilawas ug kasamtangan nga status sa sekswal nga relasyon. An exclusive nga sekswal nga sitwasyon gihubit ingong usa ka relasyon diin duha lamang ka indibidwal ang nakigrelasyon sa usag usa. A walay kinatibuk-ang relasyon sa sekso Gihubit nga mao ang pagmintinar sa nagkadaiyang sekswal nga mga relasyon sa ubay-ubay nga nagkalainlain nga mga kasosyo sa sekso nga walay pagpabilin sa bisan unsa nga matang sa pagkasuod sa relasyon.
TABLE 1
Table 1. Mga kinaiya sa subject.
Ang mga pangutana bahin sa mga kinaiya nga may kalabutan sa sekswal nga kalihokan naglakip sa kasubsub sa pakighilawas kada semana, ang frequency sa masturbasyon matag semana, ang frequency sa pagtan-aw og pornograpiya kada semana, ug ang gidaghanon sa kinatibuk-ang mga kasosyo sa sekso sa milabay nga 6 nga bulan. Dugang pa, ang SAST-R (Carnes et al., 2010) ug HBI (Reid et al., 2011) gigamit aron mahibal-an ang lebel sa PHB sa mga partisipante. Ang SAST-R naglangkob sa mga pangutana sa 20 nga gituyo aron masusi ang gidaghanon sa pagkaadik sa sekso. Ang score naglangkob gikan sa 0 ngadto sa 20 nga puntos, nga adunay mas taas nga iskor nga nagpakita sa mas grabe nga pagkaadik sa sekso. Ang HBI gilangkoban sa 19 nga mga pangutana, ug ang iskor naglangkob gikan sa 19 ngadto sa 95. Ang usa ka kinatibuk-ang iskor nga 53 o mas taas nga gipakita sa usa ka hypersexual disorder. Ang sulud nga panagsama (coefficient sa Cronbach) sa SAST-R ug HBI mao ang 0.91 ug 0.96, matag usa (Carnes et al., 2010; Reid et al., 2011).
Eksperimental nga Stimuli ug Eksperimental nga Paradigm
Usa ka prestudy ang gihimo sa mga lalaki nga 130 nga adunay normal nga mga kalihokan sa sekswal nga wala moapil sa eksperimento sa fMRI aron mapili ang sekswal ug dili nonsexual stimuli alang sa pagtuon sa fMRI (File S1). Ang visual stimuli gilangkoban sa mga litrato sa 20 nga nakolekta gikan sa International Affective Picture System (6 photos; Lang et al., 2008) ug mga website sa Internet (mga litrato sa 14). Ang sekswal nga tinguha naglangkob sa mga litrato nga naghulagway sa hubo nga mga babaye ug sekswal nga kalihokan. Dugang pa, ang mga litrato nga 20 nga wala magdala sa bisan unsang sekswal nga tinguha gipili ingon nga dili nonsexual stimuli. Nahiangay sila sa seksuwal nga panukmod alang sa ilang lebel sa kahimuot. Ang non-sexual stimuli nagpakita sa mga makapaukyab nga mga talan-awon, sama sa mga kalihokan sa water sport, pagsaulog sa usa ka kadaugan, ug pag-ski. Gipili kini nga stimuli aron mahibal-an ang kalihokan sa utok nga may kalabutan lamang sa sekswal nga tinguha pinaagi sa pagmando sa kalihokan nga nagresulta gikan sa mga pagbati sa kahimuot ug sa kinatibuk-an nga pagpukaw.
Alang sa fMRI experimental paradigm, mubo nga mga panudlo mahitungod sa eksperimento gihatag alang sa 6 s sa pagsugod sa eksperimento, nga gisundan sa random nga presentasyon sa sekswal o nonsexual stimuli alang sa 5 s matag usa. Ang matag interstimulus interval mao ang 7-13 s (average, 10 s) aron matabangan ang partisipante nga mobalik sa ilang baseline state. Aron mahibaw-an ang mga partisipante sa stimuli, gihangyo sila sa pagpadayon sa response button kung ang usa ka wala damhang target gipresentar alang sa gibana-bana nga 500 ms alang sa kinatibuk-ang 12 nga mga panahon sa bisan unsang interval. Ang kinatibuk-ang panahon nga gikinahanglan alang sa eksperimento mao ang 8 min ug 48 s (Figure 1).
I-drawing ang 1
Figure 1. Ang paradahan nga may kalabutan sa panghitabo alang sa sekswal nga tinguha.
Human sa pagkompleto sa fMRI nga eksperimento, ang mga partisipante nagtan-aw sa sama nga stimuli nga gipresentar sa eksperimento sa fMRI, ug sila gikinahanglan sa pagtubag sa mosunod nga tulo ka mga pangutana alang sa psychological assessment.
Una, gihangyo sila sa pagtubag sa "oo" o "dili" sa dihang gipangutana kon gibati ba nila ang sekswal nga tinguha sa dihang gihunahuna nila ang matag stimulus.
Ikaduha, gikinahanglan nila nga i-rate ang ilang sexual nga tinguha sa lima ka punto nga Likert scale gikan sa 1 (labing kusog) ngadto sa 5 (labing kusog).
Ikatulo, ang mga hilisgutan nga rating sa mga partisipante sa mga sukat sa valence ug pagpukaw sa matag stimulus natino sumala sa pito ka puntos nga sukat sa Likert.
Giporma ang mga rating sa duha ka dimensyon. Si Valence, nga positibo o negatibo, naglain gikan sa negatibo kaayo sa 1 ngadto sa positibo kaayo sa 7, ug ang emosyonal nga pagpukaw gilangkob gikan sa kalma sa 1 nga napukaw / napukaw sa 7. Sa katapusan, ang mga partisipante gikinahanglan nga motaho sa uban pang mga emosyon nga ilang nasinati gawas sa sekswal nga tinguha sa panahon sa ilang pagkaladlad sa matag stimulus.
Pag-angkon sa Imahen
Ang pagkuha sa litrato gihimo sa usa ka 3.0 T Philips magnetic resonance scanner (Philips Healthcare, Best, The Netherlands). Usa ka single-shot echo-planar imaging fMRI scan nga pamaagi [mga variable sa imaging: oras sa pag-ulit (TR) = 2,000 ms, echo time (TE) = 28 ms, gibag-on nga gibag-on = 5 mm nga walay gap, matrix = 64 × 64, (FOV) = 24 × 24 cm, flip angle = 80 °, ug in-plane resolution = 3.75 mm] gigamit aron makuha ang 35 continuous slices sa blood oxygen level-dependent (BOLD) nga mga imahe. Ang T1-timbang nga anatomical nga mga hulagway nakuha pinaagi sa usa ka 3-dimensional nga fluid-attenuated inversion recovery sequence (TR = 280, TE = 14 ms, flip angle = 60 °, FOV = 24 × 24 cm, matrix = 256 × 256, ug slice thickness = 4 mm).
Statistical Analyzes
Aron imbestigahan ang mga tubag sa panggawi ug neural nga gipasukad lamang sa sekswal nga tinguha, ang imaging ug sikolohikal nga datos alang sa tulo ka mga hulagway nga nagdala sa ubang mga emosyon, sama sa kasuko, kasuko, o katingala, gawas sa sekswal nga pagpukaw wala iapil gikan sa pag-analisar sa datos . Independente tAng mga pagsulay sa mga frequency ug intensity sa sexual desire tali sa duha ka grupo gihimo pinaagi sa SPSS 22 (IBM Corporation, Armonk, NY, USA). Ang kasubsub sa sekswal nga tinguha gikonsiderar nga gidaghanon sa stimuli diin ang matag partisipante nakasinati og sexual nga tinguha gikan sa kinatibuk-ang 20 nga sekswal nga stimuli, ug ang intensity sa sexual arousal mao ang average nga lebel sa subdibektibo nga sekswal nga tinguha alang sa 20 erotika nga litrato.
Ang SPM8 (Wellcome Department of Imaging Neuroscience, London, UK) gigamit sa pagsusi sa datos sa fMRI. Sa preprocessing stage, ang MRI image acquisition gipahigayon sa mosunod nga pagkahan-ay: paghanas sa timing alang sa interleaved acquisition, motion correction, ug spatial normalisation ngadto sa standard template nga gihatag sa Montreal Neurological Institute (MNI). Dayon, ang mga na-normal nga mga imahe gipalutaw sa 8-mm Gaussian kernel.
Pagkahuman sa preprocessing, ang disenyo nga matrices nga adunay duha ka mga kondisyon (sekswal nga kondisyon ug kahimtang nga dili nonsexual) gimugna alang sa matag sumasalmot sa pag-ila sa mga lugar nga adunay sekswal nga tinguha nga pagpaaktibo. Ang tagsa-tagsa nga pag-analisar sa una nga lebel sa mga pagtandi sa mga kondisyon sa sekswal nga kondisyon nga walay kondisyon nga dili nonsexual ang gigamit alang sa pag-usisa sa mga random nga epekto, ug ang gipasabot nga mga larawan gimugna alang sa matag hilisgutan. Usa-usa ka sample t-Ang mga panukiduki sa mga imahen nga gigamit gigamit aron mahibal-an ang mahinungdanong mga epekto sa grupo sa matag grupo sa mga hulagway nga gitukod diha sa tagsatagsa nga pag-analisar. Duha ka-sample tAng mga pagpanulay gipahigayon aron sa pag-ila sa kalainan tali sa duha ka grupo alang sa mga tubag sa utok sa sekswal nga kondisyon kalabot sa kahimtang nga dili nonsexual. Dugang pa, ang pag-analisa sa correlational gihimo lamang sa grupo sa PHB aron pagtino sa mga rehiyon sa pagpaaktibo nga may kalabutan sa kagrabe sa hypersexuality sumala sa SAST-R. Tungod kay ang kalainan sa mga iskor sa pangutana mahimong gamay kaayo aron mahibal-an ang mas mahinungdanon nga mga correlation sa control group, ang mga pag-analisa sa correlational wala gipahigayon sa control group. Ang mga P nga kantidad nga ubos pa sa 0.05 (Pamaagi sa Bakak nga Pagdiskobre, gitul-id, cluster size ≥ 20) o 0.001 (dili natukib, cluster size ≥ 20) giisip nga mahinungdanon alang sa kalihokan sa utok tungod kay kini nga mga lebel kasagaran gidawat sa mga pagtuon sa fMRI. Ang tanan nga mga koordinasyon sa aktibo nga mga voxel gipakita ingon nga MNI coordinates sa Tables 3, 4.
Ang porsyento nga kausaban sa signal gikuha gikan sa mga Rehiyonal nga Pag-uswag (ROIs) base sa mga resulta sa inter-grupo ug correlation nga pag-analisar [ie, bilateral thalamus, right dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC), wala nga caudate nucleus, right supramarginal gyrus, ug tuo dorsal anterior cingulate gyrus] uban sa MarsBaR (http://www.sourceforge.net/projects/marsbar). Ang mga ROI gimugna pinaagi sa pagbutang sa usa ka 5-mm sphere palibot sa mga koordinat nga gitaho sa Tables 3, 4. Aron masusi ang temporal nga mga kinaiya sa hemodynamic nga mga tubag, ang BOLD signal course nga kurso gikuha usab gikan sa ROIs atol sa presentasyon sa matag sekswal nga stimulus (kinatibuk-an sa 12 s; 5 s ug 7 s thena) alang sa tanan nga mga partisipante. Ang mga kurso sa tunghaan anaa na sa average sa mga partisipante sa matag grupo.
Ingon nga follow-up test sa correlation sa pagkalkula sa koordinasyon sa korelasyon, ang mga relasyon tali sa mga score sa SAST-R ug HBI ug ang porsyento nga signal nga mga kausaban sa ROIs gibase sa mga resulta sa pag-analisa sa correlation (Table 4) gi-analisar sa grupo sa PHB nga may SPSS 22.
Resulta
Resulta sa Psychological Assessments
Sa 20 nga himsog nga pagkontrol sa mga hilisgutan, duha lamang ang nagtaho sa uban nga mga emosyon gawas sa sekswal nga pagpukaw agig tubag sa tulo ka mga sexual stimuli. Usa ka miapil sa grupo sa tigdumala ang nagtaho nga ang duha ka sekswal nga panukmod sa 20 nga sekswal nga stimuli nga gipahinabo ang kasuko ug kasuko, samtang ang laing partisipante sa grupo sa pagkontrol nag-rate nga usa ka sekswal nga hulagway ang nakapatugaw nga sorpresa. Ang tulo ka mga sekswal nga mga hulagway nga nakadani sa mga pagbati gawas sa gana sa sekso wala iapil sa pag-analisar sa datos.
Usa ka independente t-pagtutudlo wala nagpakita nga dili managlahi ang grupo sa mga sukod sa valence ug arousal agi'g tubag sa mga kasayuran sa sekswal [valence: t(43) = 0.14, p> 0.05, Cohen's d = 0.042; pagpukaw: t(43) = 0.30,p> 0.05, Cohen's d = 0.089]. Dugang pa, ang porsiyento sa sexual stimuli sa mga 20 erotika nga mga litrato nga nagpatunghag sekswal nga tinguha snagpaumol nga ang grupo sa PHB mibati sa sekswal nga tinguha nga mas kanunay kaysa sa control group atol sa pagpadayag ngadto sa sexual stimulako [t(43) = 3.23, p <0.01, Cohen's d = 0.960]. Tsiya nga intensity sa sexual arousal nagpakita nga ang grupo sa PHB nakasinati og mas grabeng sekswal nga pagpukaw kay sa control group isip tubag sa mga makalipay nga mga litrato [t(43) = 14.3, p <0.001, Cohen's d = 4.26]. Ang mga resulta sa psychological assessments gipakita sa Talaan 2.
TABLE 2
Table 2. Ang resulta sa psychological assessment.
Mga Resulta sa FMRI
Sa grupo sa PHB, ang activation nakita sa bilateral middle / inferior frontal gyri [Brodmann area (BA) 9], cuneus / precuneus (BA 7, 18, ug 19), striatum, thalamus, ug cingulate gyri (BA 24 ug 32 ) agig tubag ngadto sa sekswal nga pagpa-uswag kung itandi sa nonsexual stimuli. In ang control group, ang pagpaaktibo gipakita sa bilateral middle / inferior frontal gyri (BA 9), cuneus / precuneus (BA 7, 18, ug 19), striatum, thalamus, ug wala nga cingulate gyrus (BA 24) (corrected False Discovery Rate,p <0.05).
Sa pagtuki tali sa grupo, ang grupo sa PHB nagpakita sa dugang nga pagpaaktibo sa tuo nga dorsal anterior cingulate cortex (dACC; BA 24 ug 32), bilateral thalami, wala nga caudate nucleus, tuo DLPFC (BA 9, 46), ug tuo nga supramarginal gyrus (BA 40) may kalabutan sa pagpaaktibo sa control group atol sa sekswal nga stimuli itandi sa nonsexual stimuli. Walay mga rehiyon sa utok sa control group ang nagpakita sa mas dako nga pagpaaktibo kay sa grupo sa PHB. Ang tanan nga mga koordinasyon alang sa aktibo nga mga voxel gipakita ingon nga MNI coordinates sa Tables 3, 4. Figure 2 nagpakita sa porsyento nga mga kausaban sa signal sa pagkontrol ug mga grupo sa PHB sa matag pang-eksperimento nga kondisyon (nga mao ang sekswal ug dili nonsexual nga kondisyon) alang sa gipili nga ROIs, ug Figure 3 nagpakita sa tinuud nga serye sa panahon alang sa matag grupo sa porsyento nga mga kausaban sa signal sa matag higayon nga punto sa ROIs atol sa pagpresentar sa matag sekswal nga stimulus (kinatibuk-an sa 12 s; 5 ug 7 s pagkatapos) base sa mga resulta sa pag-usisa sa grupo.
TABLE 3
Table 3. Mga utok nga rehiyon nga giila sa pagtuki sa grupo.
Table 4. Ang mga utok nga rehiyon nga giila sa correlational analysis sa grupo sa PHB atol sa pagpadayag sa sexual stimuli.
I-drawing ang 2
Figure 2. Mga resulta sa pag-usisa tali sa grupo. (A) Bilateral thalamus (MNI coordinate; x = 6, y = -36, z = 4) (B) Ang hustong dorsolateral prefrontal cortex (MNI coordinate;x = 56, y = 10, z = 22) (C) Wala nga caudate nucleus (MNI coordinate; x = -38, y = -32, z = 2)(D) Tuo supramarginal gyrus (MNI coordinate; x = 50, y = -42, z = 32) (E) Tuo nga dorsal anterior cingulate gyrus (MNI coordinate; x = 24, y = -16, z = 34). Ang mga resulta sa pagtandi sa pagpaaktibo sa sekswal nga stimuli minus nga dili nonsexual stimuli tali sa PHB ug kontrol nga mga grupo (p <0.05, Mali nga Discovery Rate, gitul-id). Ang grupo sa pagkontrol ug ang grupo sa PHB girepresenta ingon asul ug pula, ingon sa pagsunud. Gipakita sa y-axis ang pagbag-o sa porsyento nga signal ug ang mga error bar nagrepresentar sa Standard Error of the Mean.
I-drawing ang 3
Figure 3. Panahon nga kurso sa hemodynamic nga tubag sa matag rehiyon nga interesado.(A) Bilateral thalamus (MNI coordinate; x = 6, y = -36, z = 4) (B) Ang hustong dorsolateral prefrontal cortex (MNI coordinate; x = 56, y = 10, z = 22) (C) Wala nga caudate nucleus (MNI coordinate; x = -38, y = -32, z = 2) (D) Tuo supramarginal gyrus (MNI coordinate; x = 50, y = -42, z = 32) (E) Tuo nga dorsal anterior cingulate gyrus (MNI coordinate; x = 24, y = -16, z = 34). Ang y-axis ug x-axis nagpakita sa porsyento nga kausaban sa signal ug sa (mga) panahon, ug ang mga error bar nagrepresentar sa Standard Error sa Mean.
Ang pag-analisa sa correlation sa mga rehiyon nga may kalabutan sa SAST-R nga iskor nagpakita nga ang tukmang thalamus ug DLPFC (BA 9) may kalabutan sa mga marka sa SAST-R (p <0.001, wala gitul-id) sa grupo sa PHB sa panahon sa pagkaladlad sa mga sekswal nga stimulus, ingon sa gipakita sa Talaan 4. Tsiya resulta sa follow-up nga pag-analisar nagpakita nga ang porsyento nga kausaban sa signal nga gikuha gikan sa tuo nga thalamus ug DLPFC may kalabotan sa kalisud sa hypersexuality, sumala sa gipakita sa Figure 4. Ang porsyento nga signal nga mga kausaban sa tinuud nga thalamus ug sa tuo nga DLPFC positibo nga nagkauyon sa mga marka sa SAST-R sa grupo sa PHB sa panahon sa pagkaladlad sa sekswal nga panukmod (tuo nga thalamus: r = 0.74, n = 23, p <0.01; tuo DLPFC: r = 0.63, n = 23, p <0.01). Ingon kadugangan, ang porsyento nga pagbag-o sa signal sa husto nga DLPFC ug tuo nga thalamus positibo nga adunay kalabutan sa mga marka sa HBI sa PHB group (tuo nga thalamus: r = 0.65, n = 23, p <0.01; tuo DLPFC: r = 0.53, n = 23, p <0.01), ingon gipakita sa Larawan 4.
I-drawing ang 4
Figure 4. Mga resulta sa pagsusi sa correlation. Wala, ang functional functional magnetic resonance imaging (fMRI) correlational analysis. Ang mga rehiyon nga nagpakita sa mahinungdanon nga correlation tali sa kalihokan sa utok atol sa sekswal nga tinguha ug ang mga Test sa Pagtan-aw sa Sexual Addiction Screen-R (SAST-R)p <0.001, wala gitul-id). Husto, linear nga relasyon tali sa porsyento nga mga pagbag-o sa signal nga nakuha gikan sa matag lugar ug mga marka sa kabug-atan sa sekso [ie, mga iskor nga SAST-R ug Hypersexual Behaviour Inventory (HBI)]. Gipakita sa x-axis ang mga marka sa kagrabe sa sekswal, ug ang y-axis nagrepresentar sa pagbag-o sa signal signal. (A) Bilateral thalamus (MNI coordinate; x = 4, y = -32, z = 6) (B) Ang hustong dorsolateral prefrontal cortex (MNI coordinate; x = 56, y = 8, z = 22).
Panaghisgutan
Ang kasamtangan nga pagtuon nagsusi kung adunay usa ka kalainan sa mga lebel sa sekswal nga tinguha tali sa mga indibidwal nga adunay PHB ug mga himsog nga kontrol ug, kung mao, kini nga kalainan nga adunay kalabutan sa mga pag-usab sa pag-usab sa mga neural substrates sa sekswal nga tinguha niining mga tawhana. Sumala sa gitagna, ang grupo sa PHB nagpakita sa taas nga lebel sa sekswal nga tinguha ug giusab nga pagpaaktibo sa PFC ug subcortical nga mga dapit kon itandi sa kontrol. Kini nga mga resulta nagsugyot nga ang mga kausaban sa pag-usab sa neural circuitry nga naghusay sa cue-induced nga tinguha alang sa sekswal nga kinaiya susama sa mga tubag sa paghatag sa presentasyon sa mga indibidwal nga adunay pagkaadik sa bahandi o adiksyon sa pamatasan (Garavan et al., 2000; Tapert et al., 2003; Crockford et al., 2005; Franklin et al., 2007;Ko et al., 2009; McClernon et al., 2009). Voon et al. (2014) nagtahu nga dili normal nga tinguha ug mga kausaban sa operasyon sa mga rehiyon nga may kalabutan sa nagkadugang nga tinguha sa mga indibidwal nga mapugsanon nga sekswal nga kinaiya. Gihimo namo kini ug gipadako pinaagi sa pagsusi sa serye sa mga pagpaaktibo sa panahon sa kinatibuk-ang 12 sa mga lugar nga may kalabutan sa sekswal nga tinguha.
Ingon sa gipanghimatuud, ang pag-analisar sa mga resulta sa psychological assessments nagpakita nga ang grupo sa PHB nagpakita sa kanunay nga tinguha sa sekswal nga tinguha kay sa kontrol nga grupo sa panahon sa pagkaladlad ngadto sa sexual stimuli, nga nagsugyot nga kini nga grupo adunay mas ubos nga sukdanan alang sa sekswal nga tinguha. Sa dihang gihaylo ang sekswal nga tinguha, ang grupo sa PHB nagpakita sa usa ka mas taas nga intensity sa sekswal nga tinguha kay sa kontrol sa grupo. Kini nga resulta mao ang nahiuyon sa kanhi nga mga nahibal-an sa mga indibidwal nga adunay grupo sa PHB (Laier et al., 2013; Laier ug Brand, 2014; Voon et al., 2014), ilabi na gipakita nga ang tinguha alang sa pornograpiya mahimong adunay usa ka importante nga papel sa pagkaadik sa cybersex.
Ang mga resulta sa utok nga mga tubag ngadto sa sekswal nga tinguha sa dovetail nga maayo sa mga naunang neuroimaging nga mga kaplag nga nagpakita nga ang kalihokan gisunod diha sa utok nga mga rehiyon nga nalambigit sa kulang nga gusto o pagdasig / pagpaabut, ingon man usab sa sekswal nga pagtan-aw o pagpanghambog / pagkahingpit, kung ang tanan nga mga partisipante naladlad sa sexual stimuli (Georgiadis ug Kringelbach, 2012). Ang mga resulta sa mga pagtandi sa grupo sa imaging utok nagpadayag sa giusab nga pagpaaktibo sa tuo nga DLPFC (BA 9) ug subcortical nga mga rehiyon, lakip ang husto nga dACC (BA 24 ug 32), wala nga caudate nucleus, right supramarginal gyrus (BA 40), ug tuo thalamus, ug kini nga mga pag-usab mahimong may kalabutan sa kinaiya sa kinaiya sa grupo sa PHB. Gawas pa sa pagpaaktibo sa utok, gisusi namon ang usa ka serye sa panahon sa hemodynamic nga mga tubag niining mga dapita sa panahon ug human sa pagpukaw sa sekswal nga tinguha niining mga dapita.
Lakip niini nga mga rehiyon, ang wala nga caudate nucleus ug right ACC (BA 24 ug 32) ug ang husto nga DLPFC giisip nga nakig-uban sa makadasig nga bahin sa sekswal nga tinguha. Ang pagkalangkit sa caudate nucleus sa panukmod ug sa pagproseso sa ganti mahimong hinungdan sa tubag sa sekswal nga stimuli (Delgado, 2007). Ang dorsal striatum gi-activate panahon sa paghatag sa ganti (Delgado, 2007), nga lagmit nagpakita sa tinguha nga nalangkit sa maong pagpaabut. Sa usa ka pagtuon sa mga tubag sa neural nga may kalabutan sa pagkonsumo sa pornograpiya, ang kanunay nga pagpaaktibo isip usa ka resulta sa pagkaladlad sa pornograpiya mahimong moresulta sa pagsul-ob ug pag-downregulation sa striatum, lakip ang caudate nucleus, sa mga himsog nga kontrol (Kühn ug Gallinat, 2014). Bisan pa, sa kasamtangan nga pagtuon, mas daghan nga pagpaaktibo ang naobserbahan sa caudate nucleus sa grupo sa PHB, bisan pa ang grupo sa PHB kanunay nga nagtan-aw sa pornograpiya. Kini nga mga kalainan tali sa mga resulta sa kasamtangan nga pagtuon ug sa mga Kühn ug Gallinat (2014) mahimong ipasabut sa kalainan sa mga partisipante. Nga, lahi sa paggamit sa himsog nga mga hamtong nga lalaki sa miaging pagtuon, ang among pagtuon gihimo sa mga tawo nga dunay PHB. Ang nagtipon nga ebidensya nagsugyot nga ang caudate nucleus importante alang sa pagtulon-an sa pagtubag sa batasan sa pagpa-stimulus ug pagpadayon sa adiksyon (Vanderschuren ug Everitt, 2005). Ang pagpaaktibo sa caudate nucleus sa kini nga pagtuon mahimong mag-ingon nga ang seksuwal nga cue-reactivity natukod human sa balik-balik nga pagkaladlad sa sekswal nga kasinatian.
Ang dACC nahibal-an nga may kalabutan sa makapadasig nga mga mekanismo sa sekswal nga tinguha (Redouté et al., 2000; Arnow et al., 2002; Hamann et al., 2004; Ferretti et al., 2005; Ponseti et al., 2006; Paul et al., 2008). Ang atong mga nahibal-an sa pag-activate sa dACC nagsugyot nga kini adunay usa ka papel sa sekswal nga tinguha, ug kini nga mga resulta susama sa mga pagtuon sa kalihokan sa nerbiyos nga may kalabutan sa mga gusto nga mga kinaiya (Voon et al., 2014). Dugang pa, ang dACC nahibal-an nga mahinungdanon sa pasiuna nga pagproseso sa tumong nga nakab-ot sa tumong pinaagi sa pagsagubang sa pag-monitor sa panagbangi tali sa pag-awhag alang sa pamahayag sa pamatasan ug ang pagsumpo sa maong pag-awhag (Devinsky et al., 1995; Arnow et al., 2002;Karama et al., 2002; Moulier et al., 2006; Safron et al., 2007). Ang neuroanatomically, ang mga dacc nga proyekto ngadto sa DLPFC ug parietal lobe (Devinsky et al., 1995; Pizzagalli et al., 2001). Niini nga pagtuon, ang pagpaaktibo sa dACC sa grupo sa PHB mahimong magpakita sa panagbangi sa sulod sa taliwala sa tinguha nga ipahayag ang mga tinguha sa sekswal nga mga lihok isip mga lihok ug ang tinguha sa pagsumpo sa mga impulses tungod sa situational factors atol sa presentasyon sa sekswal nga stimuli.
Ang pagpaaktibo sa supramarginal gyrus nalangkit sa dugang nga pagtagad sa mga target nga gihunahuna ingon nga sekswal nga mga ilhanan (Redouté et al., 2000; Stoléru et al., 2012). Ang mga nangaging pagtuon nagsugyot nga ang dugang nga pagtagad sa sekswal nga panukmod adunay usa ka importante nga papel sa pagmintinar sa sekswal nga tinguha (Barlow, 1986; Janssen ug Everaerd, 1993) ug may kalabutan sa pagpangita sa sekso (Kagerer et al., 2014). Sa kasamtangan nga pagtuon, ang supramarginal nga pagpaaktibo mahimong magpakita sa mas dakong pagtagad nga gibayad sa mga sakop sa PHB ngadto sa sexual stimuli ug nga mahimong moresulta sa mas taas nga ang-ang sa sekswal nga tinguha itandi sa control group.
Lakip sa mga rehiyon nga dali nga gi-activate sa mga resulta sa grupo, ang DLPFC ug thalamus direktang nakigkonsabo sa kalisud sa pagkaadik sa sekso diha sa mga sakop sa PHB. Giobserbahan namon ang mas dako nga activation sa thalamus, nga nahisubay sa nangagi nga mga nahibal-an sa mga pagtuon bahin sa gana sa sekswal (Redouté et al., 2000; Moulier et al., 2006). Sumala sa mga nangagi nga pagtuon sa sekswal nga tinguha, ang pagpaaktibo sa thalamus adunay kalabutan sa mga tubag sa physiological (ie, pagkaandam alang sa sekswal nga kalihokan) nga gipahinabo sa sekswal nga tinguha ug positibo nga may kalabutan sa penile erection (MacLean ug Ploog, 1962; Redouté et al., 2000; Moulier et al., 2006). Makapainteres, nakit-an usab nato ang mas taas ug mas lapad nga sumbanan sa hemodynamic sa thalamus kon itandi sa kontrol. Kining mas taas ug mas lapad nga pagtubag sa hemodynamic mahimong magpakita nga ang pagpukaw sa sekso mas lig-on ug nagapadayon sa mga indibidwal nga dunay PHB.
Sama sa mga natun-an sa mga pagtuon sa kalihokan sa neural diha sa mga indibidwal nga adunay pagkaadik sa panahon nga gitinguha sa cue, among nakita nga giusab ang PFC function sa grupo sa PHB. Ang PFC adunay importante nga papel sa pagplano sa umaabot ug sa panumduman sa trabaho (Bonson et al., 2002). Sa neuroanatomically, ang PFC interconnected sa nagkalain-laing lugar, lakip na ang dACC, caudate nucleus, ug parietal lobule (Devinsky et al., 1995; Pizzagalli et al., 2001; Goldman-Rakic ug Leung, 2002). Gipakita sa mga naunang pagtuon bahin sa pagkaadik nga ang pagkadepektibo sa kini nga network, lakip ang PFC, adunay kalabotan sa regulasyon sa PFC sa mga rehiyon nga gantihan sa limbic ug ang pagkalambigit niini sa mas taas nga kahusay nga ehekutibo sa ehekutibo, lakip ang pagpugong sa kaugalingon, pagpahinungod sa pagkakita, ug pagkaamgo (Goldman-Rakic ug Leung, 2002; Feil et al., 2010; Goldstein ug Volkow, 2011; Kühn ug Gallinat, 2014). Sa partikular, kini nga mga pagtuon nag-ila sa mga disrupted nga function sa DLPFC isip usa ka impairment sa kahinungdanon nga pag-ila, nga miresulta sa mga sintomas, sama sa abnormally nga pagpataas sa pagkasensitibo sa usa ka makaadik nga cue sama sa substansiya ug panamastamas nga mga kinaiya ug mikunhod nga interes ngadto sa normal-rewarding stimuli (Goldman-Rakic ug Leung, 2002; Goldstein ug Volkow, 2011). Sa kasamtangan nga pagtuon, ang pagpa-obserbar sa mas daghang DLPFC nga pagpaaktibo sa grupo sa PHB itandi sa kontrol nga grupo mahimong magpakita sa sobra nga pag-ila sa mga sekswal nga mga pahayag.
Sa sumada, ang grupo sa PHB nagpakita sa dugang nga tinguha sa sekso nga nalangkit sa giusab nga kalihokan sa utok. Gipakita niini nga mga kaplag nga ang grupo sa PHB tingali mobayad og sobra nga pagtagad sa sekswal nga tinguha ug nga kini adunay awtomatik nga tubag tungod kay ang conditional nga tubag sa sekswal nga panukmod dili maayong paghusay. Ang mga limitasyon sa karon nga pagtuon mao ang mosunod. Una, ang lumba sa mga hilisgutan mao ang Asian. Ikaduha, kini nga pagtuon naglambigit lamang sa heterosexual male nga mga subject, ug ang mga pagtuon sa umaabot nga naglambigit sa mga babaye ug mga lalaki nga homosexual kinahanglan nga makatabang sa mas maayo nga pagsabot sa PHB. Ang mga ginsakupan sa PHB nga adunay co-occurring mental disorder wala ma-enrol sa kasamtangan nga pagtuon, sa ingon nagsiguro sa imbestigasyon sa dyisili nga neural nga gibase lamang sa PHB. Apan, sumala sa pagtuon ni Weiss (2004), Ang 28% sa mga lalaki nga dunay PHB nag-antus sa major depressive disorder. Ang pagdala niini nga mga butang nag-ingon nga limitahan ang pagkalangkit sa mga resulta sa pagtuon ngadto sa mas lapad nga populasyon sa tibuok kalibutan. Sa katapusan, ang duha ka mga grupo mahimong magkalahi nga may kalabutan sa pagkasayod sa kaugalingon ug / o emosyonal nga pagkasensitibo tungod sa pagtratar sa mga partisipante sa PHB. Gisulayan namon nga mapakunhod ang kalainan tali sa pagkontrol ug mga grupo sa PHB pinaagi sa pagtakdo sa mga importante nga mga kapilian sa demograpiya, lakip na ang edad, lebel sa edukasyon, ug kamot, alang sa mga katuyoan sa pagtandi ug pinaagi sa pagpadapat sa mga patas nga ekslusyon, sama sa presensya sa mga sakit sa kaisipan ug ang kasamtangan nga paggamit sa psychotropic nga tambal, ngadto sa duha ka grupo. Sunod, kami nagplano sa pag-usisa kung unsa ang mga nagkadaiya nga may kalabutan sa panahon sa pagtambal o matang sa pagtambal makaapekto sa emosyonal nga mga tubag, lakip ang mga tubag sa sekswal nga mga ilhanan, sa mga indibidwal nga adunay PHB.
Bisan pa niini nga mga limitasyon, ang mga resulta niini nga pagtuon dako nga nakatampo sa literatura ug adunay mahinungdanon nga mga implikasyon alang sa umaabot nga panukiduki. Gipaila namo ang espesipikong mga rehiyon sa utok nga direktang nalangkit sa sekswal nga tinguha ug temporal nga mga pagbag-o sa mga kalihokan niining mga rehiyon sa mga hilisgutan nga adunay PHB. Sama sa pagtuon sa utok sa pag-ilis sa pagka-substansiya ug pagkaadik, ang PHB nalangkit sa mga kausaban sa operasyon sa PFC ug subcortical areas, bisan wala ang neurotoxicity sa mga droga. Busa ang atong mga resulta mapuslanon sa paghulagway sa mga pamatasan ug mga nalambigit nga neural nga mga mekanismo sa mga indibidwal nga dunay PHB, ug nag-uswag sa mga paghulagway sa mga kinaiya sama kaniadto sa mga pagtuon.
pundo
Kini nga trabaho gisuportahan sa Korea Basic Science Institute (No. E35600) ug pondo sa panukiduki sa 2014 Chungnam National University.
Panagbangi sa Interes Pahayag
Gipahayag sa mga tigsulat nga ang pagpanukiduki gipahigayon sa wala'y bisan unsang komersyal o pinansyal nga relasyon nga mahimong gihulagway ingon nga usa ka posible nga panagbangi sa interes.
mga sakripisyo
Gusto sa mga awtor nga pasalamatan ang Korea Basic Science Institute sa pagtugot nga kini nga pagtuon ipahigayon sa Department of Human Imaging Center pinaagi sa paggamit sa 3T MRI scanner (Phillips).
Supplementary nga Materyal
Ang Supplementary Material alang niini nga artikulo makita sa internet sa: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fnbeh.2015.00321
mga pakisayran
American Psychiatric Association (2013). Diagnostic ug Statistical Manual sa Mental Disorder, 5th Edn. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
Arnow, BA, Desmond, JE, Banner, LL, Glover, GH, Solomon, A., Polan, ML, ug uban pa. (2002). Pag-activate sa utok ug pagpukaw sa sekso sa himsog, heterosexual nga mga lalaki. utok 125, 1014-1023. doi: 10.1093 / brain / awf108
Barlow, DH (1986). Mga hinungdan sa dysfunction sa sekso: ang papel sa kabalaka ug panghilabot sa panghunahuna. J. Consult. Clin. Psychol. 54, 140-148. doi: 10.1037 / 0022-006X.54.2.140
Beck, AT, Steer, RA, ug Brown, GK (1996). Beck Depression Inventory-II. San Antonio, TX: Psychological Corporation.
Birn, RM, Cox, RW, ug Bandettini, PA (2002). Deteksiyon batok sa pagbana-bana sa fMRI nga may kalabutan sa panghitabo: pagpili sa tukma nga panahon sa stimulus. Neuroimage 15, 252-264. doi: 10.1006 / nimg.2001.0964
Black, DW (2000). Ang epidemiology ug phenomenology sa compulsive sexual behavior. CNS Spectr. 5, 26-72. doi: 10.1017 / S1092852900012645
Bonson, KR, Grant, SJ, Contoreggi, CS, Links, JM, Metcalfe, J., Weyl, HL, et al. (2002). Mga sistema sa nerbiyos ug ang gipangayo nga cocaine sa cue. Neuropsychopharmacology 26, 376–386. doi: 10.1016/S0893-133X(01)00371-2
Bühler, M., Vollstädt-Klein, S., Klemen, J., ug Smolka, MN (2008). Naghunahuna ba ang disenyo sa presentasyon sa erotika nga makaapekto sa mga pattern sa pag-aktibo sa utok Mga panghitabo nga may kalabutan sa gibabagan nga mga disenyo sa fMRI. Behav. Tugtog sa Utok. 4:30. doi: 10.1186/1744-9081-4-30
Buss, AH, ug Perry, M. (1992). Ang agresyong pangutana. J. Pers. Soc. Psychol. 63, 452-459. doi: 10.1037 / 0022-3514.63.3.452
Carnes, P. (2013). Sukwahi sa Gugma: Pagtabang sa Sekswal nga Tambal. Center City, MN: Hazelden Publishing.
Carnes, P., Green, B., ug Carnes, S. (2010). Ang susama apan nagkalainlain: pag-focus sa Sexual Addiction Screening Test (SAST) aron mapakita ang orientation ug gender. Sex. Adik. Compuls. 17, 7-30. doi: 10.1080 / 10720161003604087
Carnes, PJ (2001). Gikan sa mga Anino: Pagsabut sa Pagkaadik sa Sekswal. Center City, MN: Hazelden Publishing.
Coleman, E. (1992). Ang imong pasyente nag-antus ba sa dili maayo nga kinaiya sa sekso? Psychiatr. Ann. 22, 320–325. doi: 10.3928/0048-5713-19920601-09
Crockford, DN, Goodyear, B., Edwards, J., Quickfall, J., ug el-Guebaly, N. (2005). Ang kalihokan sa utok nga gipahinabo sa Cue sa mga patolohikal nga sugal. Biol. Psychiatry 58, 787-795. doi: 10.1016 / j.biopsych.2005.04.037
Delgado, MR (2007). Mga tubag nga may kalabutan sa gantihan sa striatum sa tawo. Ann. NY Acad. Sci. 1104, 70-88. doi: 10.1196 / annals.1390.002
Devinsky, O., Morrell, MJ, ug Vogt, BA (1995). Mga kontribusyon sa anting cingulate cortex ngadto sa kinaiya. utok 118, 279-306. doi: 10.1093 / brain / 118.1.279
Feil, J., Sheppard, D., Fitzgerald, PB, Yücel, M., Lubman, DI, ug Bradshaw, JL (2010). Pagkaadik, pagpangita sa droga, ug ang papel sa frontostriatal nga mga mekanismo sa pagdumala sa pagdili sa pagpugong. Neurosci. Biobehav. Gipadayag 35, 248-275. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2010.03.001
Ferretti, A., Caulo, M., Del Gratta, C., Di Matteo, R., Merla, A., Montorsi, F., ug uban pa. (2005). Dynamics of male sexual arousal: lahi nga mga bahin sa activation sa utok nga gipadayag sa fMRI. Neuroimage 26, 1086-1096. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2005.03.025
Franklin, TR, Wang, Z., Wang, J., Sciortino, N., Harper, D., Li, Y., et al. (2007). Pag-activate sa Limbic sa mga sigarilyo nga walay kalabutan sa nikotina nga pag-atras: usa ka pagtuon nga perfusion fMRI. Neuropsychopharmacology 32, 2301-2309. doi: 10.1038 / sj.npp.1301371
Garavan, H., Pankiewicz, J., Bloom, A., Cho, JK, Sperry, L., Ross, TJ, et al. (2000). Cue-induced cocaine craving: neuroanatomical specificity alang sa mga tiggamit sa droga ug drug stimuli. Am. J. Psychiatry 157, 1789-1798. doi: 10.1176 / appi.ajp.157.11.1789
Georgiadis, JR, ug Kringelbach, ML (2012). Ang siklo sa pagtubag sa sekswal sa tawo: ebidensya nga nagpakita sa utok nga nagsumpay sa sekso ngadto sa ubang mga kalingawan. Prog. Neurobiol. 98, 49-81. doi: 10.1016 / j.pneurobio.2012.05.004
Goldman-Rakic, PS, ug Leung, HC (2002). "Functional architecture sa dorsolateral prefrontal cortex sa mga unggoy ug mga tawo," sa Prinsipyo sa Frontal Lobe Function, ed DT Stuss ug RT Knight (New York, NY: Oxford University Press), 85-95.
Goldstein, RZ, ug Volkow, ND (2011). Dysfunction sa prefrontal cortex sa pagkaadik: mga resulta sa neuroimaging ug clinical implikasyon. Nat. Si Rev. Neurosci. 12, 652-669. doi: 10.1038 / nrn3119
Goodman, A. (1993). Pag-diagnose ug pagtambal sa pagkaadik sa sekso. J. Ang Kasal nga Kasal sa Sekso. 19, 225-251. doi: 10.1080 / 00926239308404908
Goodman, A. (2001). Unsay ngalan? Terminolohiya sa pagtudlo sa usa ka syndrome sa gilaraw nga sekswal nga kinaiya. Pakighilawas sa sekso. Compuls. 8, 191-213. doi: 10.1080 / 107201601753459919
Hamann, S., Herman, RA, Nolan, CL, ug Wallen, K. (2004). Ang mga kalalakin-an ug kababayen-an magkalahi sa amygdala nga tubag sa biswal nga tabang sa sekso. Nat. Neurosci. 7, 411-416. doi: 10.1038 / nn1208
Janssen, E., ug Everaerd, W. (1993). Determinants sa lalaki nga gana sa sekso. Ann. Pin. 4, 211-245. doi: 10.1080 / 10532528.1993.10559888
Kafka, MP (2010). Hypersexual disorder: usa ka gisugyot nga diagnosis alang sa DSM-V. Arch. Sex. Behav. 39, 377–400. doi: 10.1007/s10508-009-9574-7
Kagerer, S., Wehrum, S., Klucken, T., Walter, B., Vaitl, D., ug Stark, R. (2014). Ang sekso nagdani: pagsusi sa mga indibidwal nga mga kalainan sa tinuud nga pagpugong sa sekswal nga panukmod. NAGPUYO 9: e107795. doi: 10.1371 / journal.pone.0107795
Karama, S., Lecours, AR, Leroux, JM, Bourgouin, P., Beaudoin, G., Joubert, S., et al. (2002). Mga dapit sa pagpaaktibo sa utok sa mga lalaki ug mga babaye sa panahon sa pagtan-aw sa sekswal nga mga kinutlo sa pelikula. Hum. Brain Mapp, 16, 1-13. doi: 10.1002 / hbm.10014
Kim, M., ug Kwak, JB (2011). Ang pagkaadik sa cybersex sa mga batan-on sa panahon sa digital media. J. Humanit. 29, 283-326.
Ko, CH, Liu, GC, Hsiao, S., Yen, JY, Yang, MJ, Lin, WC, et al. (2009). Mga kalihokan sa utok nga may kalabutan sa pagdula sa pagdula sa online addiction sa pagdula. J. Psychiatr. Res. 43, 739-747. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2008.09.012
Kor, A., Fogel, Y., Reid, RC, ug Potenza, MN (2013). Kinahanglan ba nga ang hypersexual disorder giila nga usa ka pagkaadik? Sex. Adik. Compuls. 20, 27-47. doi: 10.1080 / 10720162.2013.768132
Kühn, S., ug Gallinat, J. (2014). Ang istraktura sa utok ug ang pagpalambo sa pagkalangkit nga nalangkit sa konsumo sa pornograpiya: ang utok sa pornograpiya JAMA Psychiatry 71, 827-834. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2014.93
Kuzma, JM, ug Black, DW (2008). Ang epidemiology, pagkaylap, ug ang kasaysayan sa kinaiya sa pagpugos sa sekswal nga pamatasan.Psychiatr. Clin. North Am. 31, 603-611. doi: 10.1016 / j.psc.2008.06.005
Laier, C., ug Brand, M. (2014). Ang mga empirical nga ebidensya ug mga teoretiko nga mga pagsusi sa mga butang nga nakaamot sa pagkaadik sa cybersex gikan sa panglantaw sa panghunahuna-kinaiya. Sex. Adik. Compuls. 21, 305-321. doi: 10.1080 / 10720162.2014.970722
Laier, C., Pawlikowski, M., Pekal, J., Schulte, FP, ug Brand, M. (2013). Pagkaadik sa Cybersex: ang kasinatian sa sekswal nga pagpukaw sa pagtan-aw sa pornograpiya ug dili tinuod nga kinabuhi nga pakigsekso makahimo sa kalainan. J. Behav. Adik. 2, 100-107. doi: 10.1556 / JBA.2.2013.002
Lang, PJ, Bradley, MM, ug Cuthbert, BN (2008). Internasyonal nga Picture System (Affected Picture System) (IAPS): Mga Affective nga Pagbalibad sa mga Litrato ug Manwal sa Panudlo. Technical Report A-8. Gainesville, FL: University of Florida.
MacLean, PD, ug Ploog, DW (1962). Ang representasyon sa cerebral sa penile erection. J. Neurophysiol. 25, 29-55.
McClernon, FJ, Kozink, RV, Lutz, AM, ug Rose, JE (2009). Ang pagtabon sa 24-h nga abstinence makahimo sa fMRI-BOLD nga pagpaaktibo sa pagpanigarilyo diha sa cerebral cortex ug dorsal striatum. Psychopharmacology 204, 25–35. doi: 10.1007/s00213-008-1436-9
Moulier, V., Mouras, H., Pélégrini-Issac, M., Glutron, D., Rouxel, R., Grandjean, B., et al. (2006). Ang neuroanatomical correlates sa penile erection nga gipa-aghat sa photographic stimuli sa tawhanong mga lalaki. Neuroimage 33, 689-699. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2006.06.037
Patton, JH, Stanford, MS, ug Barratt, ES (1995). Pagtukod sa panghitabo sa Barratt Impulsiveness Scale. J. Clin. Psychol. 51, 768-774.
Si Paul, T., Schiffer, B., Zwarg, T., Krüger, TH, Karama, S., Schedlowski, M., ug uban pa. (2008). Tubag sa utok sa biswal nga pangdani nga sekswal sa heterosexual ug homosexual nga mga lalaki. Hum. Brain Mapp. 29, 726-735. doi: 10.1002 / hbm.20435
Pizzagalli, D., Pascual-Marqui, RD, Nitschke, JB, Oakes, TR, Larson, CL, Abercrombie, HC, ug uban pa. (2001). Anterior cingulate activity ingon nga usa ka predictor sa degree sa pagtubag tubag sa mayor nga depresyon: ebidensya gikan sa brain electrical tomography analysis. Am. J. Psychiatry 158, 405-415. doi: 10.1176 / appi.ajp.158.3.405
Ponseti, J., Bosinski, HA, Wolff, S., Peller, M., Jansen, O., Mehdorn, HM, et al. (2006). Usa ka praktikal nga endophenotype alang sa sexual orientation sa mga tawo. Neuroimage 33, 825-833. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2006.08.002
Ang Redouté, J., Stoléru, S., Grégoire, MC, Costes, N., Cinotti, L., Lavenne, F., et al. (2000). Ang pagproseso sa utok sa sekswal nga tinguha sa mga lalaki. Hum. Brain Mapp. 11, 162–177. doi: 10.1002/1097-0193(200011)11:3<162::AID-HBM30>3.0.CO;2-A
Reid, RC, Garos, S., ug Carpenter, BN (2011). Ang pagkakasaligan, balido, ug psychometric nga pagpalambo sa Hypersexual Behavior Inventory sa usa ka outpatient sample sa mga lalaki. Sex. Adik. Compuls. 18, 30-51. doi: 10.1080 / 10720162.2011.555709
Safron, A., Barch, B., Bailey, JM, Gitelman, DR, Parrish, TB, ug Reber, PJ (2007). Ang neural nagsubay sa sekswal nga pagpukaw sa homosexual ug heterosexual nga mga lalaki. Behav. Neurosci. 121, 237-248. doi: 10.1037 / 0735-7044.121.2.237
Schafer, A., Schienle, A., ug Vaitl, D. (2005). Ang tipo ug disenyo sa stimulus nakaimpluwensya sa hemodynamic nga mga tubag ngadto sa biswal nga kalagot ug kahadlok nga mga elicitor. Int. J. Psychophysiol. 57, 53-59. doi: 10.1016 / j.ijpsycho.2005.01.011
Schneider, JP, ug Schneider, B. (1991). Sex, Bakak, Ug Pagpasaylo: Ang Mga Magtiayon Naghisgot Diha Sa Pag-ayo Gikan sa Pagkaadik sa Sekso.Center City, MN: Hazeldon Publishing.
Seegers, JA (2003). Ang pagkaylap sa mga sintomas sa pagkaadik sa sekso sa kampus sa kolehiyo. Sex. Adik. Compuls. 10, 247-258. doi: 10.1080 / 713775413
Stoléru, S., Fonteille, V., Cornélis, C., Joyal, C., ug Moulier, V. (2012). Nag-obra nga neuroimaging nga mga pagtuon sa seksuwal nga pagpukaw ug orgasm sa himsog nga mga lalaki ug babaye: usa ka pagrepaso ug meta-analysis. Neurosci. Biobehav. Gipadayag 36, 1481-1509. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2012.03.006
Tapert, SF, Cheung, EH, Brown, GG, Frank, LR, Paulus, MP, Schweinsburg, AD, ug uban pa. (2003). Ang pagtubag sa neural sa stimulation sa alkohol sa mga tin-edyer nga adunay disorder sa paggamit sa alkohol. Arch. Gen. Psychiatry 60, 727-735. doi: 10.1001 / archpsyc.60.7.727
Vanderschuren, LJ, ug Everitt, BJ (2005). Mga panggawi ug neural nga mga mekanismo sa pagpangita sa droga. Eur. J. Pharmacol. 526, 77-88. doi: 10.1016 / j.ejphar.2005.09.037
Voon, V., Mole, TB, Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S., et al. (2014). Ang neural nagsubay sa reaksiyon sa sekswal nga cue sa mga indibidwal nga adunay mga ug dili mapugngan nga mga kinaiya sa sekso. NAGPUYO 9: e102419. doi: 10.1371 / journal.pone.0102419
Weiss, D. (2004). Ang pagkaylap sa depresyon sa mga adik sa sekso nga nagpuyo sa Estados Unidos. Sex. Adik. Mapugngan 11, 57-69. doi: 10.1080 / 10720160490458247
Zarahn, E., Aguirre, G., ug D'Esposito, M. (1997). Usa ka laraw sa pagsulay nga nakabase sa pagsulay alang sa fMRI. Neuroimage 6, 122-138. doi: 10.1006 / nimg.1997.0279
Ang mga keyword: adunay problema nga pamatasan nga hypersexual, sekswal nga pangandoy, gamit nga magnetic resonance imaging, dorsolateral prefrontal Cortex, hemodynamic response
Gikutlo: Seok JW and Sohn JH (2015) Mga Neural Substrates sa Sekswal nga Tinguha sa Mga Indibidwal nga Adunay Suliran nga Hypersexual nga Panggawi.Sa atubangan. Behav. Neurosci. 9: 321. doi: 10.3389 / fnbeh.2015.00321
Nadawat: 18 Hunyo 2015; Gidawat: 10 Nobyembre 2015;
Gipatik: Nobyembre 30, 2015.
Giusab sa:
Morten L. Kringelbach, University of Oxford, UK ug University of Aarhus, Denmark, UK
Review sa:
Matthias Brand, University Duisburg-Essen, Germany
Janniko Georgiadis, University Medical Center Groningen, Netherlands
Copyright © 2015 Seok ug Sohn. Kini usa ka artikulo nga bukas nga pag-access nga gipanghatag sa ilalum sa mga termino sa Creative Commons Attribution License (CC BY). Ang paggamit, pag-apud-apod o pagpanganak sa ubang mga forum gitugotan, kung ang mga orihinal nga awtor (s) o licensor gi-kredito ug nga ang orihinal nga publikasyon niini nga magasin gihisgutan, sumala sa gidawat nga academic practice. Walay paggamit, pag-apud-apod o pagsanay ang gitugutan nga wala mosunod sa mga termino.
* Pagsuwat: Jin-Hun Sohn, [protektado sa email]
;
