Pagkabag-o, pagkondisyon ug pag-atiman sa pagkapareha sa mga premyo nga sekswal (2015)

KOMENTARYO: Pagtuon sa utok sa Bag-ong Cambridge University. Maayong gisusi ang mga hilisgutan sa mga adik sa pornograpiya. Kung itandi sa mga kontrol, mas paspas ang naandan nila sa mga imahen nga sekswal. Kana mao, ang ilang utok nahimong dili na kaayo aktibo nga makita ang parehas nga imahe ... labi sila nga dali nga nabuya. Sa ingon, ang kabag-o sa pornograpiya sa internet nag-aghat sa pagkaadik niini, nga naghimo sa usa ka lingin nga spiral nga nanginahanglan labi pa kabag-ohan aron malampasan ang dali nga pagpuyo. Apan kini nga pagtinguha sa kabag-o sa mga adik sa pornograpiya WALA pa magamit. Sa ato pa, ang 'manok' gigamit nga pornograpiya ug ang 'itlog' gipangita sa bag-o.

Press Release. Nobyembre 23, 2015

Ang mga tawo nga nagpakita sa mapugsanon nga kinaiya sa sekso - ang pagkaadik sa sekso - gipangita aron sa pagpangita og dugang alang sa bag-ong mga imahe sa sekswal kaysa sa ilang mga kaedad, sumala sa bag-ong panukiduki nga gipangulohan sa University of Cambridge. Ang mga nahibal-an mahimong ilabi na may kalabutan sa konteksto sa pornograpiya sa online, nga makahatag sa usa ka hapit walay katapusan nga tinubdan sa bag-ong mga larawan.

Sa usa ka pagtuon nga gimantala sa Journal of Psychiatric Research, gitaho usab sa mga tigdukiduki nga ang mga adik sa sekso labi ka dali nga makuha sa mga "timaan" sa kalikopan nga nalambigit sa mga imahen nga sekswal kaysa sa mga na-link sa mga imahen nga neyutral.

Ang pagkaadik sa sekso - kung ang usa ka tawo adunay kalisud sa pagpugong sa ilang mga hunahuna sa pamalatian, pamati o pamatasan - naandan, nga nakaapekto sa kadaghanan sa usa sa 25 ka mga batan-on nga hamtong. Kini mabug-at nga stigmatized ug mahimong mosangput sa usa ka pagbati sa kaulaw, naka-apekto sa pamilya sa usa ka indibidwal ug sa sosyal nga kinabuhi ingon man ang ilang trabaho. Wala’y pormal nga gipasabut ang kondisyon aron makatabang sa pagdayagnos.

Sa miaging trabaho nga gipangunahan ni Dr. Valerie Voon gikan sa Department of Psychiatry sa University of Cambridge, nakita sa mga siyentipiko nga ang tulo ka mga rehiyon sa utok mas aktibo sa mga adik sa sekso kon itandi sa mga himsog nga mga boluntaryo. Makahuluganon, kining mga rehiyon - ang ventral striatum, dorsal anterior cingulate ug amygdala - mga rehiyon usab nga gi-activate sa mga adik sa droga kung gipakita nga drug stimuli.

Sa bag-ong pagtuon, gipondohan sa Wellcome Trust, gitun-an ni Dr Voon ug mga kauban ang pamatasan sa 22 mga adik sa sex ug 40 nga 'himsog' nga mga lalaki nga boluntaryo nga nagpailalom sa mga buluhaton. Sa nahauna nga buluhaton, gipakita ang mga indibidwal sa usa ka serye sa mga imahe nga nagtinagurha, lakip ang mga babaye nga hubo, mga babaye nga nagbisti ug mga kasangkapan. Pagkahuman gipakita ang dugang nga mga pares sa imahe, lakip ang pamilyar ug bag-ong mga imahe, ug gihangyo nga magpili usa ka imahen aron 'makadaog sa £ 1' - bisan kung wala nahibal-an ang mga sumasalmot sa mga posibilidad, ang kalagmitan nga makadaog alang sa bisan hain nga mga imahe 50%.

Ang mga tigdukiduki nakakaplag nga ang mga adik sa sekso mas lagmit nga mopili sa nobela sa pamilyar nga pagpili alang sa sekswal nga mga hulagway nga may kalabutan sa mga neyutral nga mga larawan sa mga butang, samtang ang mga maayong mga boluntaryo mas mopili sa nobela nga pagpili alang sa neyutral nga mga larawan sa mga tawo nga may kalabutan sa mga neyutral nga mga larawan sa mga butang.

"Kitang tanan adunay kalabutan sa pipila ka paagi sa pagpangita alang sa nobela nga mga stimulus sa online - mahimo kini pag-flit gikan sa usa ka website sa balita ngadto sa lain, o paglukso gikan sa Facebook hangtod sa Amazon ngadto sa YouTube ug sa," saysay ni Dr Voon. Bisan pa, alang sa mga tawo nga nagpakita mapuguson nga pamatasan nga sekswal, kini nahimo’g usa ka sundanan sa pamatasan nga dili nila mapugngan, nga naka-focus sa mga hulagway nga malaw-ay.

Sa usa ka segundo nga buluhaton, gipakita ang mga boluntaryo sa mga pares nga imahe - usa ka babaye nga wala’y saput ug usa ka neyutral nga abohon nga kahon - nga parehas nga gisapawan sa lainlaing mga abstract pattern. Nahibal-an nila nga iugnay ang kini nga mga abstract nga imahe sa mga imahe, parehas kung giunsa nahibal-an sa mga iro sa bantog nga eksperimento sa Pavlov nga iugnay ang usa ka ring nga kampanilya sa pagkaon. Gihangyo sila nga magpili taliwala sa mga abstract nga imahe ug usa ka bag-ong abstract nga imahe.

Ning higayona, gipakita sa mga tigdukiduki nga ang mga adik sa sex labi nga nagpili og mga timailhan (sa kini nga kaso ang mga abstract pattern) nga adunay kalabutan sa sekswal ug kwarta nga mga gantimpala. Gisuportahan niini ang ideya nga dayag nga dili makadaot nga mga timailhan sa palibut sa usa ka adik nga mahimo'g magpalihok 'kanila sa pagpangita mga sekswal nga imahe.

"Ang mga timailhan mahimo nga yano ra sa pag-abli lang sa ilang internet browser," gipatin-aw ni Dr Voon. "Mahimo sila makapukaw sa usa ka kadena sa mga aksyon ug sa wala pa nila mahibal-an, ang adik nag-browse sa mga malaw-ay nga imahe. Ang pagbungkag sa kalabutan taliwala sa mga timaan ug pamatasan mahimo’g usa ka labing hagit. ”

Ang mga tigdukiduki nagpahigayon sa usa ka dugang nga pagsulay diin ang mga adik sa 20 sex ug ang 20 nga himsog nga mga boluntaryong mga boluntaryo nag-ilalom sa mga pag-scan sa utok samtang gipakita ang usa ka serye sa gibalikbalik nga mga hulagway - usa ka babaye nga nawala, usa ka 1 nga salapi o usa ka neutral gray nga kahon.

Nakita nila nga sa higayon nga ang mga adik sa sekso nag-usab sa parehas nga sekswal nga imahe, kon itandi sa mga maayo nga mga boluntaryo sila nakasinati sa pagkunhod sa kalihokan sa rehiyon sa utok nga nailhan nga dorsal anterior cingulate cortex, nga nahibal-an nga nalambigit sa pagpaabut sa mga ganti ug pagtubag sa bag-ong mga panghitabo. Kini nga panagsama sa 'habituation', diin ang adik nga makit-an sa sama nga stimulus dili kaayo ug dili kaayo magantihon - pananglitan, ang usa ka coffee drinker mahimong makakuha og caffeine 'buzz' gikan sa ilang unang tasa, apan sa paglabay sa panahon labaw pa nga sila moinom og kape, ang mas gamay buzz mahimong.

Kining sama nga epekto sa habituation mahitabo sa mahimsog nga mga lalaki kinsa balik-balik nga nagpakita sa sama nga porno nga video. Apan sa dihang ilang tan-awon ang usa ka bag-ong video, ang lebel sa interes ug pagpukaw balik ngadto sa orihinal nga lebel. Kini nagpasabot nga, aron mapugngan ang pag-uswag, ang adik sa sekso kinahanglan nga mangita kanunay og bag-ong mga larawan. Sa laing pagkasulti, ang habituation makapugos sa pagpangita alang sa bag-ong mga hulagway.

"Ang atong mga nahibal-an ilabi na may kalabutan sa konteksto sa online nga pornograpiya," midugang si Dr. Voon. "Dili kini tin-aw kon unsa ang hinungdan sa pagkaadik sa sekso sa unang dapit ug lagmit nga ang pipila ka mga tawo mas gipugngan sa pagkaadik kay sa uban, apan ang daw walay katapusan nga suplay sa mga sekswal nga mga imahen nga anaa sa internet makatabang sa pagpakaon sa ilang pagkaadik, nga naghimo niini ug mas lisud makalingkawas. "

Dugang kasayuran: Paula Banca et al. Ang pagkabag-o, pagpugong ug pag-atiman sa mga sekswal nga mga ganti, Journal of Psychiatric Research (2016). DOI: 10.1016 / j.jpsychires.2015.10.017

 


ANG PAGTUON

Si Paula Banca, Laurel S. Morris, Simon MitchellSi Neil A. Harrison, Marc N. Potenza, Valerie Voon (Dr)sulatemail

DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jpsychires.2015.10.017

abstract

Ang Internet naghatag sa usa ka dako nga tinubdan sa nobela ug magantihon nga panukiduki, labi na uban sa pagtahod sa mga sekswal nga mga materyal nga sekswal. Ang mga bag-o nga nagpangita ug cue-conditioning mao ang mga batakan nga mga proseso nga nagpahipi sa gusto ug pamaagi sa pagduol nga adunay mga sakit sa pagkaadik. Dinhi atong susihon ang mga proseso sa mga indibidwal nga dunay mapugngan nga mga batasan sa sekswal nga kinaiya (CSB), pagpa-hypothesize sa usa ka mas dako nga pagpalabi alang sa sekswal nga kabag-ohan ug pagdasig nga gi-kondisyonan sa sekswal nga mga ganti kalabutan sa maayo nga mga boluntaryo. Kaluhaan ug duha ka mga CSB nga mga lalaki ug kap-atan nga katugbang nga mga lalaki nga mga boluntaryo ang gisulayan sa duha ka managlahing mga gawi sa pamatasan nga nagtutok sa mga gusto alang sa bag-o ug gipaangay nga stimuli. Bayente ka mga subject gikan sa matag grupo usab ang gibanabana sa usa ka ikatulo nga pagkondisyon ug pagkapuo nga buluhaton gamit ang functional magnetic resonance imaging. Ang CSB nakig-uban sa pagpaayo sa bag-o nga gusto sa sekswal, kon itandi sa pagkontrol sa mga hulagway, ug ang usa ka kinatibuk-an nga pagpalabi sa mga pahayag nga gikondisyon sa sekswal ug kwarta batok sa neutral nga mga resulta kon itandi sa mga maayong mga boluntaryo. Ang CSB nga mga indibidwal usab adunay dorsal nga cingulate nga habituation sa balik-balik nga sekswal nga kontra sa kwarta nga mga hulagway uban sa ang-ang sa habituation correlating uban sa gipalabi nga gusto alang sa sekswal nga novelty. Ang pagduol sa mga kinaiya sa mga kahilig sa pagpakigsekso nga na-dissociable gikan sa gusto sa bag-o nga mga butang gilangkit sa usa ka sayong pagtagad sa mga sekswal nga larawan. Kini nga pagtuon nagpakita nga ang mga CSB nga mga indibidwal adunay dysfunctional nga gipalabi nga pagpalabi alang sa sekswal nga kabag-ohan nga posible nga gipataliwala sa mas dako nga cingulate nga habituation uban ang usa ka kinatibuk-ang pagpalambo sa pagkondisyon sa mga ganti. Gihatagan ug dugang nga gibug-aton ang usa ka disociable nga papel alang sa cue-conditioning ug sa bag-o nga pagpalabi sa sayo nga pagtagad nga pagpihig alang sa sekswal nga mga ilhanan. Kini nga mga nadiskobre adunay mas dako nga kalabutan sa paghatag sa Internet sa usa ka nagkalainlaing mga nobela ug potensyal nga magantihon.

keywords: Kabag-ohan, cue-conditioning, seksuwal nga ganti, dorsal cingulate habituation, pagkaadik, attentional bias

Pasiuna

Ngano nga ang online surfing hilom nga nakigbahin sa daghang mga tawo? Ang Internet naghatag sa usa ka dako nga tinubdan sa nobela ug sa potensyal nga rewarding stimuli. Ang bag-o nga pagpangita, pag-amping ug pagpugong sa pagpugong mao ang sukaranan nga mga proseso nga mahimong makapugong sa pagkawala sa panimuot ug pagduol sa mga desisyon sa adlaw-adlaw nga kinabuhi. Kini nga mga proseso mahimo usab nga makatampo sa pagpalambo ug pagmentenar sa mga sakit sa pagkaadik.

Ang pagpangita sa kabag-ohan mahimo nga usa ka tagna ug sangputanan sa mga sakit sa pagkaadik. Kini nga kinaiya, nga kanunay gisusi gamit ang sukod nga gipangita sa Zuckerman nga sukat, kanunay nga nakit-an nga gipataas sa lainlaing pamatasan ug pagkaadik sa droga. (Belin et al., 2011, Redolat et al., 2009). Ang gisugyot nga katin-awan alang niining lig-on nga relasyon nagsalig sa pangagpas nga ang pagkaladlad sa bag-o nga kabag-ohan mahimo nga ma-activate, labing menos sa usa ka parte, ang sama nga makinarya sa neural nga naghusay sa magantihon nga mga epekto sa mga droga sa pag-abuso (Bardo et al., 1996). Sa mga pagtuon sa ilaga, ang pagtan-aw sa bag-ong kabag-ohan nagtag-an sa usa ka transition ngadto sa compulsive cocaine-seeking behaviors (Belin ug Deroche-Gamonet, 2012). Diha sa mga pagtuon sa tawo, ang pagpangita-sa-pagbati gilambigit sa pagpa-inom sa mga tin-edyer (Conrod et al., 2013).

Ang mga kondisyon nga mga signal o mga ilhanan sa atong palibut mahimo usab nga makaimpluwensya sa kinaiya. Ang baho sa sigarilyo, mga lugar o mga higala nga may kalabutan sa paggamit sa droga, o ang pagtan-aw sa salapi mahimong magamit ingon nga gikondena nga mga cues ug makapausbaw sa aktibo nga reaksyon ug maka-usbaw sa mga pangandoy, pag-aghat ug pagbalik sa mga sakit sa pagkaadik (alang sa pagsusi makita (Childress et al., 1993) ). Kini nga mga cues mao ang neutral stimuli nga sa dili tuyo nga makabaton ug motivational significance pinaagi sa proseso sa pagkondisyon nga adunay balikbalik nga pagparis sa bisan unsang drug rewards o uban pang mga biologically nga may kalabutan nga natural nga ganti sama sa pagkaon (Jansen, 1998) o sex (Pfaus et al., 2001, Toates, 2009 ).

Ang pagproseso sa mga bag-o ug pagkat-on gisugyot nga maglakip sa usa ka functional polysynaptic loop nga naglambigit sa hippocampus, ventral striatum, ug midbrain dopaminergic nga rehiyon (Lisman ug Grace, 2005). Ang pagkakita sa bag-o, dugay nga pag-encode sa panumduman ug pagkat-on naglakip sa dopaminergic nga kalihokan nga nakapauswag sa hippocampal synaptic plasticity nga pinaagi sa glutamatergic projections sa ventral striatum, gibalik ang impormasyon ngadto sa ventral tegmental area (VTA) nga unya direktang balik sa hippocampus (Knight, 1996, Lisman ug Grace, 2005). Uban sa balikbalik nga pagkaladlad, ang mga hippocampus ug midbrain dopaminergic nga mga tubag ngadto sa bag-o nga pagkunhod, naghatag sa habituation sa dihang ang stimuli mahimong pamilyar (Bunzeck ug Duzel, 2006, Bunzeck et al., 2013). Ang pagtukod sa primera ug pagtuon sa tawo nagpakita usab nga ang phasic dopaminergic nga kalihokan naglangkob sa sayup nga pagtag-an, usa ka pagtandi tali sa aktwal ug gilauman nga mga resulta nga nagpakita sa usa ka wala damha nga mahinungdanon nga resulta, nga nagsilbing usa ka pagtudlo nga signal nga naglihok nga proseso sa conditioning (Schultz et al., 1997). Ang Mesolimbic dopaminergic cell nga lawas sa midbrain nga proyekto ngadto sa usa ka network lakip na ang striatum, dorsal anterior cingulate cortex (dACC) ug hippocampus (Williams ug Goldman-Rakic, 1998). Ang dACC nalambigit sa pagtagad sa pagresponde sa nobela ug salient nga mga panghitabo ug sa pagproseso sa paghatag sa ganti sa gantiha ug prediction error (Ranganath ug Rainer, 2003, Rushworth et al., 2011).

Gawas pa sa pag-impluwensya sa mga bag-o ug sa mga cue-conditioning, ang kalagmitan nga gipili nga mga pamaagi nga may kalabutan sa butang nga pagkaadik (attentional biases) usa usab ka importante nga bahin nga nagpaila sa mga sakit sa pagkaadik (Ersche et al., 2010, van Hemel-Ruiter et al., 2013, Wiers et al., 2011). Ang impluwensya sa emosyonal nga panukmod sa mga proseso sa atensyon kaylap nga gitaho sa mga himsog ug clinical samples (Yiend, 2010). Ang pinalabi nga mga bias ngadto sa substansiya nga may kalabutan sa substansiya nakit-an sa mga diperensya sa paggamit sa substansiya alang sa alkohol, nikotina, cannabis, opiates ug cocaine (Cox et al., 2006). Dugang pa, ang usa ka direktang asosasyon tali sa mga makalilisang nga sekswal nga mga hulagway ug attentional nga pagpanghilabot nakit-an usab sa mga himsog nga mga tawo, nga daw naimpluwensyahan sa mga kinaiya nga may kalabutan sa sekswalidad ug sekswal nga kadasig (Kagerer et al., 2014, Prause et al., 2008). Giuna namo kini nga mga nahibal-an ngadto sa mga indibidwal nga adunay mapugsanon nga sekswal nga kinaiya (CSB) gamit ang usa ka dot-probe nga buluhaton (Mechelmans et al., 2014).

Tungod kay nagkadaghan ang pag-access sa Internet, nagkadako ang kabalaka mahitungod sa potensyal sa sobra nga paggamit. Ang usa ka pagtuon nga nagtan-aw sa predictive nga gahum sa pipila ka mga matang sa mga aplikasyon sa Internet (gaming, sugal, email, ug uban pa) sa pagpalambo sa paggamit sa kompulsibong Internet misugyot nga ang online nga hilas nga pagpukaw sa sekso adunay pinakadako nga potensyal alang sa makaadik / mapugsanon nga paggamit (Meerkerk et al. , 2006). Ang tin-aw nga pahimangno sa online lapad ug nagkalapad, ug kini nga bahin mahimong magpalambo sa pagkusog sa paggamit sa pipila ka mga tawo. Pananglitan, ang mga himsog nga mga lalaki nga nagtan-aw balikbalik sa mao gihapong pelikula nakit-an sa pag-ehersisyo sa stimulus ug nakakaplag sa tin-aw nga stimulus nga dili kaayo aktibo sa pagpakigsekso, dili kaayo kaadlawan ug dili kaayo makainteres (Koukounas ug Over, 2000). Apan, ang sunod nga pagkaladlad sa usa ka novel nga tahas sa salida sa salida nagdugang sa mga lebel sa seksuwal nga pagpukaw ug pagsuyop sa susama nga nangaging mga lebel sa wala pa ang habituation, nga nagsugyot sa mahinungdanong mga papel alang sa bag-o nga kabag-o ug habituation. Ang mga pagtuon sa imaging nagpaila sa usa ka partikular nga network alang sa neural processing sa sexual stimuli sa himsog nga mga tawo, nga naglangkob sa hypothalamus, nucleus accumbens, orbitofrontal, occipital ug parietal nga mga lugar (Wehrum et al., 2013, Wehrum-Osinsky et al., 2014). Kini nga neural network, nga wala'y kalabutan sa kinatibuk-ang pagbati sa emosyon, makita sa mga lalaki ug mga babaye bisan pa ang mga lalaki nagpakita sa mas kusganon nga pagpaaktibo kay sa mga babaye, nga mahimong nagpakita sa mas malig-on nga pakighilawas sa mga lalaki. Ang sama nga neural network nagpalihok alang sa stimuli nga gi-condition nga sexual arousal, nga adunay gender nga epekto sa sama nga direksyon (Klucken et al., 2009).

Sa atong pagtuon, atong gibanabana ang bag-o, matinud-anon nga bias ug cue-conditioning sa online nga sekswal nga materyal nga sekswal sa mga indibidwal nga adunay CSB. Kini nga mga proseso adunay kalabutan sa mga substansiya nga magamit ang mga sakit ug mahimo usab nga may kalabutan sa CSB. Ang online nga hilas nga pagpa-usbaw adunay mahinungdanong potensyal alang sa paggamit sa kompyuter, ug ang CSB kasagaran kasagaran, nga nahitabo sa 2 ngadto sa 4% sa mga batan-on nga nakabase sa komunidad ug sa kolehiyo ug sa psychiatric inpatients (Grant et al., 2005, Odlaug ug Grant, 2010, Odlaug et al., 2013). Ang CSB nalangkit sa dakong kalisud, mga pagbati sa kaulaw ug mga kakulangan sa psychosocial. Bisan ang usa ka grupo nga nagtrabaho alang sa 11th edisyon sa International Classification of Diseases sa kasamtangan nag-propose nga ilakip ang CSB isip usa ka impulse-control disorder (Grant et al., 2014), CSB wala gilakip sa DSM-5, bisan sa kontrobersiya (Toussaint and Pitchot, 2013), kadaghanan tungod sa limitadong datos. Busa, gikinahanglan ang dugang mga pagtuon. Ang pagsabut sa mga pagkapareha ug kalainan tali sa CSB ug uban pang mga sakit sa psychiatric, ilabi na ang mga disorder sa pagdumala sa pagkontrol ug mga pagkaadik, makatabang sa mga paningkamot sa klasipikasyon ingon man sa pag-uswag sa mga gipaayo nga pagpugong ug pagtambal.

Nakita namon kaniadto nga ang mga indibidwal nga may CSB nagpakita sa mas dako nga pagpaaktibo sa utok sa rehiyon sa pagtubag sa tin-aw nga sekswal nga mga ilhanan sa ventral striatum, dorsal anterior cingulate cortex (dACC) ug amygdala, mga rehiyon nga nalambigit sa reaksyon sa tambal sa droga ug pangandoy sa disorder sa pagkaadik (Voon et al ., 2014). Ang pagkonektibo niini nga network, ug ilabi na ang dACC, nalangkit sa dugang nga tinguha sa sekso o panukmod sa tin-aw nga pagpukaw. Kami dugang nga namatikdan nga ang mga indibidwal nga adunay CSB, kon itandi sa mga wala, nagpakita sa usa ka sayo nga pagtagad nga bias ngadto sa mga peke nga sekswal (Mechelmans, Irvine, 2014). Kining sayo nga pag-atiman sa panglantaw gisugyot aron mapabanaag ang mga pamaagi sa pagpasilitar nga nagpahipos sa makapadasig nga epekto sa mga pahayag nga gikondisyon sa sekswal nga mga resulta. Dinhi, gipalawom nato ang atong panukiduki nga pag-usisa sa pag-usisa sa mga mekanismo nga nagpaluyo sa pagpalambo sa pag-uswag sa pagkabalanse ug pagbalhin sa reaksyon sa CSB pinaagi sa pagsusi sa mga tubag sa panglihok ug neural ngadto sa bag-o nga kabag-o ug sa pagpugong sa pagtubag sa tin-aw nga sekswal nga panukiduki.

Gipahigayon namon ang duha ka mga gawi sa pamatasan sa gawas sa scanner aron masusi ang pagpili nga gusto sa nobela kumpara sa pamilyar nga sekswal nga stimuli ug gusto nga pagpili alang sa mga gipa-condition nga kondisyon sa Sexual, Monetary and Neutral stimuli. Gipanghimakak namon nga ang mga CSB nga mga indibidwal nga may kalabutan sa maayo nga mga boluntaryo (HVs) adunay mas gusto nga pagpili sa bag-o nga paryente sa pamilyar nga mga hulagway sa kondisyon sa Sekswal apan dili sa kondisyon sa pagkontrol. Gipanghimakak namo nga ang mga sakop sa CSB adunay mas gusto nga pagpili sa mga kondisyon sa kondisyon sa Sekswal kondisyon apan dili sa kwarta nga kondisyon.

Gipahigayon usab ang mga partisipante sa usa ka functional magnetic resonance imaging (fMRI) conditioning ug mapuo nga buluhaton nga naglambigit sa conditioning sa Sexual, Monetary ug Neutral nga mga imahe. Duha ka neyutral nga panukdanan ang sulagma nga gipares sa nagkalainlaing sekswal nga mga hulagway nga gipakita balik-balik sa panahon sa pag-conditioning Diha sa outcome phase sa conditioning arm, ang habituation sa neural ngadto sa sekswal nga mga imahe gibana-bana pinaagi sa pagbanabana sa kausaban sa kalihokan sa neural sa matag nagkalainlaing sekswal nga imahe sa panahon nga nagpunting sa balikbalik nga pagkabutyag pinaagi niini nga nagsabwag sa pagtuki sa mga hugna sa conditioning ug outcome. Gipanghimakak namon nga ang mga sakop sa CSB nga may kalabutan sa mga HV ang magpakita sa gipaayo nga kalihokan sa neural ngadto sa Sekswal nga kontra Neutral nga kondisyon sa kondisyon ilabi na sa dACC ug striatum, mga rehiyon nga kaniadto giila sa reaksyon sa sekswal nga cue sa mga sakop sa CSB (Voon, Mole, 2014). Gipanghimakak namo nga ang mga sakop sa CSB kon itandi sa mga HV ang magpakita sa mas dakong neural habituation sa Sekswal kumpara sa Neutral stimuli.

pamaagi

recruitment

Ang rekrutment nga gihulagway sa lain nga dapit (Voon, Mole, 2014). Ang mga sakop sa CSB gi-rekrut pinaagi sa mga advertisement nga gibase sa Internet ug mga referral sa therapist. Ang mga HV gi-rekrut gikan sa mga advertisement nga nakabase sa komunidad sa East Anglia. Ang mga sakop sa CSB giinterbyu sa usa ka psychiatrist aron pamatud-an nga ilang natuman ang diagnostic criteria alang sa CSB (gisugyot nga diagnostic criteria alang sa Hypersexual Disorder; kritikal alang sa sekswal nga pagkaadik) (Carnes et al., 2001, Kafka, 2010, Reid et al., 2012), nagtutok sa mapugsanon nga paggamit sa mga sekswal nga mga materyal nga sekswal.

Ang tanan nga mga hilisgutan sa CSB ug parehas nga tigulang nga mga HV mga lalaki ug heterosexual nga gihatag nga kinaiya sa mga timailhan. Ang mga HV giparehas sa 2: 1 nga ratio sa mga sakop sa CSB aron madugangan ang gahum sa istatistika. Wala’y labot nga mga sumbanan nga gilakip ubos sa 18 ka tuig ang edad, kaagi sa mga sakit nga gigamit sa tambal, karon nga regular nga mogamit sa ginadili nga mga sangkap (lakip na ang cannabis), ug adunay usa ka grabe nga sakit sa psychiatric, lakip ang karon nga kasarangan nga grabe nga grabe nga depression (Beck Depression Inventory> 20) o obsessive-compulsive disorder, o kasaysayan sa bipolar disorder o schizophrenia (Mini International Neuropsychiatric Inventory) (Sheehan et al., 1998). Ang uban pang mapugsanon o pamatasan nga mga pagkaadik wala’y labot, nga gisusi sa usa ka psychiatrist, lakip ang sulud nga paggamit sa online gaming o social media, pagsugal sa patolohiya o mapugsanon nga pagpamalit ug binge-dahar nga sakit.

Ang mga subject mikompleto sa UPPS-P Impulsive Behavior Scale (Whiteside ug Lynam, 2001), Beck Depression Inventory (Beck et al., 1961), State Trait Anxiety Inventory (Spielberger et al., 1983) ug ang Alcohol-Use Disorders Identification Test AUDIT) (Saunders et al., 1993). Ang National Adult Reading Test (Nelson, 1982) gigamit sa pagkuha sa index sa IQ.

Duha ka mga sakop sa CSB ang mikuha sa mga antidepressant ug adunay komorbidohikal nga anxiety disorder ug social phobia: social phobia (N = 1) ug kasaysayan sa pagkabata sa ADHD (N = 1).

Gisulat nga sinulat nga pahibalo ang nakuha ug ang pagtuon gi-aprobahan sa University of Cambridge Research Ethics Committee. Ang mga sakop gibayran alang sa ilang partisipasyon.

Mga buluhaton sa panggawi

Kaluhaan ug duha ka mga CSB nga mga hilisgutan ug ang 40 comparably edad nga mga lalaki nga mga boluntaryo gisulayan sa usa ka bag-o nga buluhaton nga gusto ug sa duha ka mga buluhaton sa pagpugong sa paglugos nga gitaho dinhi, ug usa ka buluhaton nga may pagtagad (dot-probe task) nga gitaho sa ubang lugar (Mechelmans, Irvine, 2014). Gituman ang mga buluhaton human sa eksperimento sa fMRI, sa usa ka timbang nga han-ay.

Bag-o nga pagpalabi

Ang mga hilisgutan nahilakip sa tulo ka mga kategoriya sa stimuli (Mga hulagway sa sekso, Neutral nga mga larawan sa tawo ug mga larawan sa Neutral nga mga butang) ug dayon nagpahigayon sa usa ka pagpili nga diskriminasyon nga bahin sa pagsulay, nga nagpili tali sa nobela kumpara sa pamilyar nga stimuli sa matag kategoriya (Figure 1A). Sa bahin sa pamilyar, ang unom ka mga hulagway gipakita sa partisipante: 2 nga mga hulagway sa mga babaye nga nawala (ang kahimtang sa sekso), mga hulagway nga 2 sa mga babaye nga nagsul-ob (Control1) ug 2 nga mga larawan sa usa ka piraso sa muwebles (Control2) (2 nga mga imahe sa matag kondisyon). Ang mga hulagway sa 6 gipakita sa mga pasaporte ngadto sa mga partisipante, sa kinatibuk-an nga 48 nga mga pagsulay (16 trials matag kondisyon). Ang gidugayon sa matag pagsulay mao ang 5 sec. Aron maseguro ang engagement sa buluhaton, ang mga subject gisugo nga tun-an pag-ayo ang mga hulagway tungod kay kini ipangutana sa panahon sa pamilyar nga hilisgutan. Ang yano nga mga pangutana bahin sa mga hulagway nga gipangulohan sa sulud panahon sa buluhaton sa inter-trial interval (pananglitan, aron mahibal-an kung hain nga babaye ang migamit sa iyang mga bukton nga mitabok gamit ang tuo o wala nga udyong: 'Nagtabok ang mga bukton'). Ang matag pangutana may kalabutan sa kaniadto nga gitan-aw nga parisan sa mga hulagway, busa ang pagsiguro nga ang mga hilisgutan magpadayon sa pagtagad sa matag parisan sa mga larawan.

Thumbnail image sa Figure 1. Nagbukas sa dako nga larawan

Figure 1

Mga bag-o ug kinaiya nga mga pamaagi sa kondisyon. A. Bag-o nga pagpalabi: buhat ug mga resulta. Ang mga hilisgutan nahilakip sa mga sekswal nga mga larawan ug duha ka mga imahe nga dili kontrol sa mga sekswal nga gisundan sa usa ka pagpili nga diskriminasyon nga buluhaton nga naglangkob sa pagpili tali sa usa ka pamilyar o tukma nga pagpili sa pinili nga random (p = 0.50) nga may kalabutan sa kadaugan. Ang graph nagpakita sa gidaghanon sa mga pagpili sa bag-ong mga kasulbaran sa mga pagsulay sa mga subject nga dunay dili maayo nga sekswal nga kinaiya (CSB) ug maayo nga mga boluntaryo (HV). B. Kondisyonal: tahas ug mga resulta. Gipakita ang kalihokan sa sekswal nga kondisyon. Sa panahon sa pagkondisyon, duha nga itum-ug-puti nga biswal nga mga sumbanan (CS + Sex ug CS-) ang gisundan sa sekswal o neyutral nga mga imahe matag usa. Panahon sa gipili nga pagsulay sa diskriminasyon, ang mga hilisgutan nagpili taliwala sa CS + Sex ug CS nga gipares sa nobela nga visual-pattern stimulus (A ug B). Ang CS + Sex ug CS- stimulus adunay kalabutan sa labi ka daghang kalagmitan nga modaog. Gipakita sa mga grapiko ang proporsyon sa mga gipili nga mga kapilian nga stimulus sa mga pagsulay sa CSB ug HV alang sa mga sangputanan sa Sekswal (wala) ug sangputanan sa Panalapi (tuo). * Pakigsandurot sa Grupo-sa-Valence: p <0.05.

Sa yugto sa pagsulay, ang mga subject nag-isip sa tulo ka mga pares nga imahen nga naglangkob sa usa ka pamilyar nga hulagway ug usa ka nobela nga larawan nga gipares alang sa matag pang-eksperimental nga kondisyon. Unom ka mga imahen ang gigamit: pamilyar sa 3, gipili gikan sa miaging pamilyar nga pamilyar (usa alang sa matag usa sa tulo ka kondisyon) ug 3 bag-o nga mga larawan (usa ka nobela alang sa matag kondisyon). Ang hulagway nga gipakita alang sa 2.5 segundos gisundan sa usa ka 1-ikaduhang feedback (modaog £ 1 o dili makadaog). Ang kinatibuk-an nga 60 nga mga pagsulay (20 nga mga pagsulay matag kondisyon) gipresentar. Ang posibilidad nga modaug alang sa bisan unsa nga mga larawan mao ang random sa p = 0.50. Ang hilisgutan gimandoan sa pagpili sa usa sa mga stimuli gikan sa pares nga adunay tumong sa paghimo kutob sa mahimo nga salapi ug gisulti nga sila makadawat sa usa ka bahin sa ilang kita. Gitudloan sila nga ang una nga pagsulay mahimong usa ka tagna apan nga ang usa sa mga stimuli nga may kalabutan sa usa ka mas dako nga kalagmitan sa pagdaug. Ang nag-unang sukdanan sa outcome mao ang proporsyon sa mga pagpili sa nobela sa mga pagsulay alang sa matag kondisyon. Tungod kay ang mga pagkakat-on nga gigamit nga gigamit dinhi wala'y sulagma lamang (p = 0.50), ang outcome measure lamang nagpakita sa usa ka gusto nga stimuli. Human sa pagtuon, gihangyo ang mga sakop sa pag-rate sa pagkamadanihon sa mga babaye nga mga sakop sa usa ka sukdanan sa 1 ngadto sa 10 human sa pagsulay. Ang gidaghanon sa Task mao ang 8 minutos (4 min alang sa pagbansay ug 3.5 min alang sa testing phase).

Pagpili sa kondisyon

Ang mga hilisgutan gisulayan sa duha ka mga buluhaton sa pagpalabi sa pagpugong sa usa ka pag-ihap sa pag-ihap, nga gilangkoban sa conditioning phase ug usa ka yugto sa pagsulay (Figure 1B). Ang duha ka mga buluhaton adunay parehas nga disenyo apan usa nga naka-focus sa sekswal ug sa lain sa pagkondisyon sa kwarta.

Sa usa ka yugto sa pagbansay, duha ka mga visual pattern (CS + Sex, CS-), gipresentar alang sa 2 segundos, gipondisyunan sa usa ka imahen sa usa ka babaye nga wala'y depressed o neutral gray box (1-second outcome), matag usa. Gisundan kini sa inter-trial interval sa 0.5 ngadto sa 1 segundo. Kan-uman ka mga pagsulay ang gipresentar sa kinatibuk-an (30 CS+ ug 30 CS-). Aron maseguro ang engagement task, ang mga subject gisugo sa pagsubay sa gidaghanon sa mga higayon nga ilang nakita ang usa ka pula nga kuwadro sa palibot sa imahe sa resulta, ug gitaho nila kini nga numero sa katapusan sa bahin sa pagbansay.

Ang bahin sa pagbansay gisundan sa usa ka testing phase diin ang CS + Sex ug CS-stimuli matag usa gipares sa usa ka nobela nga visual-pattern stimulus (eg Image A o Image B sa matag usa). Gipangutana ang mga subject sa pagpili sa usa sa stimuli gikan sa stimulus pair (eg CS + Sex o Image A; CS- o Image B; gidugayon nga 2.5 segundos), nga gisundan sa feedback sa win £ 1 o walay bisan unsa (duruha nga tagal nga 1) . Ang CS + Sex ug CS adunay posibilidad nga makadaog (p = 0.70 win £ 1 / p = 0.30 dili makadaog) nga may kalabutan sa nobela nga gihiusa nga stimulus (p = 0.70 wala'y bisan unsang / p = 0.30 nga win £ 1). Ang mga pinulongan gisulayan alang sa mga pagsulay sa 40 sa kinatibuk-an (20 nga mga pagsulay matag kondisyon) ug gisultihan nga ang tumong mao ang paghimo kutob sa mahimo kutob sa mahimo ug nga sila makadawat sa usa ka bahin sa ilang kita. Gitudloan sila nga ang una nga pagsulay mahimong usa ka tagna apan nga ang usa sa mga stimuli nga may kalabutan sa usa ka mas dako nga kalagmitan sa pagdaug.

Sa ikaduha nga buluhaton sa pagsulay ug pagsulay, gigamit ang usa ka susama nga disenyo sa trabaho nga giparis sa mga resulta sa salapi: usa ka lainlaing hugna sa panig-ingnan ang giandam (CS + Money, CS-) sa imahe sa £ 1 o sa usa ka neutral gray nga kahon. Gisultian ang mga sakop nga sila makadaog sa usa ka bahin sa salapi nga ilang nakita. Usa ka sama nga pagsulay nga gisundan.

Samtang ang CS + ug CS- stimuli nakig-uban sa mas taas nga mga probisyon sa pagdaug, among gi-assess ang bag-o nga pagpili sa pagpili sa una nga pagsulay aron pagtantiya sa pasiunang pagdumala sa mga pamaagi ug ang gidaghanon sa mga panahon nga ang CS + ug CS-stimuli gipili sa tanang mga pagsulay aron masusi ang impluwensya pagpili sa pagpili sa cue sa instrumental learning. Ang matag tahas milungtad sa gibana-bana nga 7 minutos (4 min alang sa pagbansay ug 2.5 min alang sa testing phases).

Paghimo sa Imaging

Ang 20 ka mga sakop sa CSB ug ang 20 nga gipares nga HVs gi-scan nga nagpahigayon sa usa ka conditioning ug mapuo nga buluhaton (Figure 3A). Diha sa conditioning phase, ang unom ka mga imahe (kolor nga mga sumbanan) gigamit ingon nga conditioned stimuli (CS +) nga gipaangay sa unconditioned stimulus (US) nga imahe sa usa ka babaye nga wala'y buhok (CS + sex), £ 1 (CS + nga salapi) (CS-). Duha ka CS + gipares ang kada resulta. Lima ka nagkalainlaing mga hulagway sa mga babaye nga wala'y buhok ang gigamit alang sa sekswal nga mga resulta ug gibalikbalik nga mga panahon sa 8 sa panahon sa pag-conditioning. Ang gidugayon sa CS + mao ang 2000 msec; sa 1500 msec, ang US gihan-ay alang sa 500 msec ug gisundan sa usa ka bloke sa tubag nga adunay sentral nga fixation point, nga naglangkob gikan sa 500 ngadto sa 2500 msec. Aron mapabilin ang pagtagad sa buluhaton, ang mga subject nagpugong sa wala nga butones alang sa resulta sa salapi, ang husto nga buton alang sa tawo nga resulta, ug ang bisan unsang buton alang sa neyutral nga resulta sa panahon sa pag-ayo. Ang mga hilisgutan gitan-aw sa kinatibuk-an nga mga pagsulay sa 120 (20 kada CS + o 40 matag kondisyon) diha sa conditioning phase. Ang mga kondisyon gipresentar nga random. Sa hugna sa pagkapuo, ang matag CS + gipakita alang sa 2000 msec nga walay US alang sa total nga 90 nga mga pagsulay (15 kada CS + o 30 matag kondisyon) nga gisundan sa fixation point (500 to 2500 msec). Busa, sa 1500 msec, ang mga subject magpaabot sa usa ka resulta, nga wala damha nga wala iapil. Sa wala pa ang pagtuon, ang mga subject gibansay sa gawas sa scanner sa 20 nga mga pagsulay sa usa ka susama nga disenyo uban sa lainlaing CS + ug mga larawan sa mga babaye, salapi ug neyutral nga mga butang aron sa pagpraktis sa tubag sa motor atol sa block nga tubag. Atol sa praktis, ang mga subject nag tan-aw sa mga larawan sa sinul-ob nga mga babaye apan gisultihan nga diha sa scanner, mahimo nga sila makakita sa tin-aw nga pagpukaw. Ang tanan nga mga buluhaton giprograma gamit ang software sa E-prime nga propesyonal nga v2.0.

Thumbnail image sa Figure 2. Nagbukas sa dako nga larawan

Figure 2

Kaugalingon tali sa mga gusto nga pagpili ug pag-atiman sa mga grupo. Ang wala nga grapiko nagpakita sa una nga mga marka sa bias nga panukiduki alang sa sekswal kumpara sa neyutral nga mga stimulus (mas taas nga marka ang gipakita nga labi ka bias sa sekswal kumpara sa neyutral nga mga stimulus) sa mga hilisgutan nga gipalabi ang CS + Sex kumpara sa CS- ingon ang una nga kapilian sa parehas nga mga grupo. * p <0.05. Ang tuo nga grap nagpakita sa sayo nga mga marka sa bias nga panukiduki alang sa sekswal kumpara sa neyutral nga mga stimulus sa mga hilisgutan nga gipalabi ang nobela nga sekswal nga stimulus kumpara sa pamilyar nga stimulus.

Thumbnail image sa Figure 3. Nagbukas sa dako nga larawan

Figure 3

Nag-init nga buluhaton sa paghulagway ug habituation. A. Imaging buluhaton. Sa panahon sa pagkondisyon, ang mga hilisgutan makita sa unom ka kolor nga mga sumbanan nga gisundan sa usa ka sekswal, Monetary o Neutral nga larawan. Ang hugna sa pagkapuo nagsunod, nga diin ang gipaabot nga stimulus gipakita nga wala ang wala'y kondisyon nga stimulus. B. Habituation. Ang Habituation sa dorsal anterior cingulate (dacc) nga kalihokan sa compulsive sexual behavior (CSB) nga mga hilisgutan batok sa mga himsog nga mga boluntaryo (HV) sa balik-balik nga sekswaling kontra Neutral nga mga hulagway. Ang larawan nagpakita sa pagtandi sa una ug katapusan nga katunga sa mga pagsulay. C. Bakilid ug pagpugong sa habituation sa dACC. Gipakita sa mga grapiko ang slope o degree of habituation (wala nga grapiko) nga beta nga kantidad sa dACC sa mga indibidwal nga CSB ug HV ug ang intercept o inisyal nga kalihokan sa CSB kontra sa HV (tuo nga grapiko) sa Sekswal - Neyutral (Sekswal) ug Moneter - Neyutral ( Salapi) mga imahe. * Mga epekto sa Valence ug Group-by-Valence p <0.05; ** Epekto sa Valence p <0.05.

View Large Image | I-download ang PowerPoint Slide

Pag-analisar sa estadistika sa data sa kinaiya

Gisusi ang mga kinaiya sa hilisgutan gamit ang independente nga mga t-test o Chi Square. Gisusi ang datos alang sa mga outliers (> 3 SD gikan sa kahulugan sa grupo) ug gisulayan alang sa normalidad sa pagpanagtag (Shapiro Wilks test). Gipili ang pagpili sa pagpili sa tanan nga mga pagsulay alang sa pareho nga kabag-ohan ug kahimtang sa pagkondisyon gisusi gamit ang sagol nga mga lakang nga ANOVA nga adunay taliwala-hilisgutan nga hinungdan sa Group (CSB, HV) ug sulud nga hilisgutan sa Valence (Sekswal, Control1, Control2; CS +, CS-) . Ang mga kapilian alang sa una nga pagsulay gisusi usab gamit ang mga pagsulay sa Chi-Square. Ang P <0.05 giisip nga hinungdanon.

Neuroimaging

Pag-angkon og datos

Ang mga partisipante gipang-scan sa 3T Siemens Magnetom TimTrio scanner, sa Wolfson Brain Imaging Center, University of Cambridge, nga adunay 32-channel head coil. Ang anatomical nga mga hulagway nakuha gamit ang T1-weighted structural image gamit ang MPRAGE sequence (TR = 2300 ms; TE = 2.98 ms; FOV 240 x 256 x 176 mm, voxel size 1x1x1 mm). Ang datos sa fMRI giangkon gamit ang blood oxygenation level-dependent (BOLD) contrast otor-planar imaging (EPI) nga utok sa utok sa tibuok-utok nga: .

Ang pag-analisar sa datos gihimo pinaagi sa Statistical Parametric Mapping software (SPM 8) (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm). Ang pagproseso sa pre-processing naglangkob sa pag-usab sa panahon sa pag-ayo, pag-usab sa spatial, coregistration sa mga hulagway nga T1 nga may timbang nga estruktura nga mga hulagway, normalization, ug spatial smoothing (full-width sa half-maximum of 8 mm). Ang una nga 4 nga mga tomo sa matag sesyon gilabay aron sa pagtugot sa mga epekto sa T1-equilibration.

Pag-analisar sa datos sa imaging

Ang pag-analisar sa estadistika gihimo pinaagi sa usa ka pangkalahatang-linear-model (GLM) nga nagpakita sa conditioning ug pagkapuo nga mga hugna alang sa giandam nga mga stimuli ug mga resulta nga gilain alang sa tanang mga kategoriya sa 3. Ang mga parameter sa pag-usab ang gilakip sa pagkorihir alang sa motion artifact. Ang panahon sa pagsugod sa pagkawala sa sangputanan diha sa hugna nga hugna nga gigamit mao ang 1500 msec pagkahuman sa pagsugod sa stimulus (o ang panahon diin ang sangputanan nga gipaabut sa conditioning phase) nga adunay 500 msec nga gidugayon.

Alang sa matag kondisyon, ang gihugpong nga stimuli (CS + Sex, CS + Money, CS-) na-average sa mga pagsulay nga gilain alang sa pagkondisyon ug pagkapuo nga bahin, ug alang usab sa sangputanan sa pahinumdom. Ang duha ka nagkalainlain nga mga stimuli ang na-average sa sulod sa sama nga kondisyon. Sa ikaduha nga pagtuki sa hilisgutan, migamit kami sa usa ka bug-os nga pag-analisar sa paktorial (gibalikbalik nga mga lakang ANOVA) pagtandi sa Grupo, Valence ug mga Interaksiyon alang sa mga pagsulay sa aberids. Ang nagkalainlaing hugna sa imaging nga buluhaton ug paghubit sa pag-analisar dugang gihulagway sa Figure 4.

Thumbnail image sa Figure 4. Nagbukas sa dako nga larawan

Figure 4

Kini nga hulagway nagpakita sa mga hugna sa buluhaton sa imaging diin ang gipaangay nga stimuli gipares sa mga resulta (CS + sex nga gipakita dinhi; CS + salapi nga gikondena sa mga outcome sa kwarta ug CS nga gikondena sa mga neyutral nga mga resulta sa random nga interspersed ug wala gipakita) ug pagkaputol nga hugna nga diin ang gipaabot nga pagpaabut gipakita nga walay resulta. Duha ka lainlaing CS + alang sa matag matang sa resulta o CS- giandam alang sa 20 nga mga pagsulay matag stimulus. Lima ka nagkalainlain nga mga hulagway sa sekso (gipakita dinhi nga may nagkalainlain nga mga kolor sa baye nga hulagway sa baybayon) nga sagad nga gipares sa duha ka magkalahi nga sekso sa CS + ug ang matag usa gipakita sa 8 nga mga panahon. Alang sa pag-analisar sa pagdumala, ang kausaban sa panahon niining balikbalik nga mga resulta gisusi.

Alang sa pagtuki sa habituation sa mga sangputanan sa yugto sa pagkondisyon, naghimo kami mga regressor alang sa una ug katapusang katunga sa mga sangputanan sa Sekswal ug Neyutral sa unang pagtuki sa lebel. Gipakita ang mga hilisgutan sa 5 lainlaing mga imaheng Sekswal nga 8 beses sa tibuuk nga mga pagsulay sa CS + Sex. Sa ingon alang sa mga imahen sa Sekswal, ang una nga katunga nagsulat sa una nga 4 nga gibutyag nga Sekswal nga imahe alang sa matag usa sa 5 lainlaing mga imahe ug katapusang katunga, ang katapusan nga 4 nga pagbutyag sa sekswal nga imahe alang sa matag usa sa 5 lainlaing mga imahe. Sa pag-analisar sa ikaduha nga ang-ang, gamit ang usa ka bug-os nga pagtuki sa factorial, gitandi namon ang kalihokan sa una ug katapusang katunga sa sangputanan sa Sekswal ug Neyutral gamit ang usa ka hinungdan nga hilisgutan sa Grupo, ug sulud nga hilisgutan sa Valence ug Oras. Alang sa tanan nga pagtuki sa taas, ang tibuuk nga cluster sa utok nga nagtul-id sa FWE p <0.05 giisip nga hinungdanon.

Ingon nga nahibal-an namon ang usa ka pakigsulti taliwala sa Group x Valence x Oras sa dACC, gigamit namon ang usa ka SPM Toolbox, MarsBaR (MARSeille Boite A Region d'Interet), aron makuha ang mga kantidad nga beta sa us aka pagsulay-sa-pagsulay nga basihan alang sa matag indibidwal nga naggamit ang dACC central coordinate ug radius nga 5 mm. Sa una nga lebel sa pagtuki, naghimo kami mga regressor aron masusi ang pagbag-o sa us aka pagsulay. Pananglitan, 8 nga mga regressor ang gihimo alang sa sangputanan sa sekswal nga naglangkob sa lainlaing mga sangputanan sa sekso nga gipakita 8 ka beses. Gikalkulo namon ang mga slope ug intercept point sa matag usa sa tulo nga mga sangputanan alang sa matag indibidwal. Ang mga bakilid ug mga punto sa pagsagit gilain nga gisulud sa usa ka sagol nga mga lakang nga ANOVA nga nagtandi sa Grupo ingon usa ka taliwala sa hilisgutan nga hinungdan ug Valence ingon usa ka sulud nga hilisgutan sa hilisgutan. Ang P <0.05 giisip nga hinungdanon.

Sa susama, usa ka pagtuki sa psychophysiological-interactive gihimo uban ang parehas nga binhi sa rehiyon nga interes sa dACC (ROI) nga nagtandi sa sayo kumpara sa ulahi nga pagkaladlad sa mga sangputanan sa sekso. Sa tanan nga pag-analisar, ang mga pagpaaktibo labaw sa sayup nga pamatasan sa pamilya (FWE) nga gitul-id sa tibuuk nga utok nga p <0.05 ug 5 nga magkadikit nga voxel gikonsiderar nga hinungdanon. Gipadayon namon ang pagpadayon sa mga pag-analisar sa rehiyon nga interes nga nakapunting usa ka priori mga rehiyon nga naggamit sa WFU PickAtlas gamay nga pagtul-id sa gidaghanon (SVC) FWE nga gitul-id sa usa ka pagtul-id sa Bonferroni alang sa daghang mga pagtandi sa ROI (p <0.0125).

Resulta

Ang mga kinaiya sa CSB ug HVs gitaho sa Table 1.

Mga hulagway nga 1Subject nga mga kinaiya.
CSBHVT / Chi squareP
Numero2240
Age25.14 (4.68)25.20 (6.62)0.0370.970
Pagdili (mga adlaw)32 (28.41)
EducationHigh school22400.0001.000
Kasamtangan nga Univ.6130.1820.777
College degree350.0391.000
Univ. undergrad9140.2120.784
Masters degree634.4720.057
IQ110.49 (5.83)111.29 (8.39)0.3970.692
Katilingbanon nga relasyonNag-inusarang10160.1730.790
Curr. relasyon7160.4070.591
minyo580.0641.000
trabahoEstudyante7150.2000.784
Part-time nga trabaho321.4280.337
Full-time nga trabaho12210.0241.000
Wala'y trabaho021.1370.535
Mga tambalMga antidepressant2
Kasamtangan nga status sa pagpanigarilyoMga tigum01
Index sa pangmasang lawas24.91 (3.64)23.19 (4.38)1.5660.122
PagkaonBES6.91 (6.46)5.72 (6.17)0.7150.478
Paggamit sa alkoholAUDIT7.13 (4.11)6.29 (3.41)0.8620.392
DepresyonBDI11.03 (9.81)5.38 (4.89)3.0390.004
kabalakaSSAI44.59 (13.19)36.15 (13.29)2.3700.021
STAI49.54 (13.91)38.23 (14.57)2.9710.004
Hilabihan nga mapugsanonOCI-R19.23 (17.38)12.29 (11.72)1.8720.067
MakapahuyangUPPS-P150.83 (17.95)130.26 (23.49)3.569

Mga abbreviation: CSB = mga subjects nga adunay kompyuter nga sekswal nga kinaiya; HV = maayo nga mga boluntaryo; BES = Pagkaon sa Pagkaon; AUDIT = Ang Alcohol Use Disorder Test sa Pag-ila; BDI = Beck Depresyon nga Imbentaryo; SSAI / STAI = Espesyal nga Imbentaryo sa Estado ug Hiyas sa Speilberger; OCI-R = Obsessive Compulsive Inventory; UPPS-P = UPPS Ang Pag-uswag sa Panglantaw sa Kaugalingon

Mga resulta sa kinaiya

Bag-o nga pagpalabi

Alang sa aberids nga pagpili sa pagpili sa mga pagsulay sa 20, adunay usa ka us aka trend sa usa ka Valence nga epekto (F (1,59) = 2.89, p = 0.065) ug usa ka interaksiyon sa Group-by-Valence (F (2,59) = 3.46, p = 0.035) walay epekto sa Grupo (F (1,60) = 1.47, p = 0.230) (Figure 1A). Tungod sa interaksiyon nga epekto, gipahigayon ang pag-analisar sa post-hoc, nga nagpakita nga ang mga subject sa CSB dunay mas gusto sa Sekswal kontra Control2 (p = 0.039) samtang ang HV dunay labaw nga bag-ong gusto sa Control1 versus Control2 (p = 0.024).

Alang sa pagpili nga gipili alang sa unang pagsulay, bisan ang mga sakop sa CSB dili kaayo mopili sa nobela itandi sa pamilyar nga neutral stimulus (porsyento sa unang pinili nga nobela: Sekswal, Kontrol 1, Kontrol 2: HV: 51.6%, 58.1%, 38.7%; CSB: 50.0%, 44.4%, 22.2%) wala'y mahinungdanong kalainan sa grupo (Sekswal, Control1, Control2: Chi-square = 0.012, 0.357, 0.235 p = 0.541, 0.266, 0.193).

Sa katingbanan, ang mga sakop sa CSB mas lagmit nga mopili sa nobela sa pamilyar nga pagpili alang sa mga sekswal nga mga hulagway nga may kalabutan sa Neutral nga mga object nga mga hulagway samtang ang mga HVs mas lagmit nga mopili sa nobela nga pagpili alang sa Neutral human nga mga babaye nga mga hulagway nga may kalabutan sa Neutral nga mga larawan sa mga butang.

Pagpili sa kondisyon

Sekswal nga pag-conditioning nga trabaho

Alang sa aberids nga pagpili sa pagpili sa 20 nga mga pagsulay, adunay usa ka Valence nga epekto (F (1,60) = 5.413, p = 0.024) ug usa ka Grupo-by-Valence nga epekto (F (1,60) = 4.566, p = 0.037) mas gipili ang CS + Sex versus CS- itandi sa HVs (Figure 1B). Wala'y epekto sa Grupo (F (1,60) = 0.047, p = 0.830). Tungod kay adunay epekto sa interaksyon, nagpadayon kami sa pag-analisar sa post-hoc: Ang mga subject sa CSB mas lagmit nga mopili sa CS + Sex versus CS- (p = 0.005) apan dili HVs (p = 0.873). Alang sa pagpili nga gusto alang sa unang pagsulay, wala'y kalainan tali sa mga grupo (porsyento sa unang pagpili nga CS + Sex: HV: 64.5%, CSB: 72.2%; Chi-square = 0.308, p = 0.410).

Ang monetary conditioning task

Alang sa mga gipili nga gusto sa pagpili sa 20 nga mga pagsulay, walay mahinungdanong epekto sa Valence (X (1,60) = 1.450, p = 0.235) o Grupo (F (1,60) = 1.165, p = 0.287). Adunay usa ka epekto sa Group-by-Valence (F (1,60) = 4.761, p = 0.035) (Figure 1B). Alang sa pagpili nga gipili alang sa unang pagsulay, wala'y kalainan tali sa mga grupo (porsyento sa unang pagpili nga CS + Money: HV: 48.4%, CSB: 66.7%; Chi-square = 1.538 p = 0.173).

Ang mga hilisgutan sa CSB (kaanyag nga marka nga 8.35, SD 1.49) adunay susama nga mga rating sa kaanyag sa tanang mga babaye nga hulagway kalabot sa HVs (8.13, SD 1.45; t = 0.566, p = 0.573).

Busa, ang mga sakop sa CSB adunay labaw nga pagpalabi alang sa stimuli nga gikondena sa mga sekswal nga mga imahe o kwarta.

Kaugalingon tali sa mga gusto sa pagpili ug pagkamatinud-anon

Gipangita pa namo kung adunay bisan unsang relasyon tali sa among gipatik nga mga nadiskobrehan nga gipaayo nga pagtagad sa sekswal nga mga hulagway (Mechelmans, Irvine, 2014) ug ang kasamtangan nga mga kaplag sa inisyal nga gusto sa pagpili alang sa bag-o o alang sa CS + Sex. Pinaagi sa paggamit sa mga t-test nga tinuyo among gi-assess ang sayo nga pag-atiman sa panglantaw alang sa sekswal versus neyutral nga mga hulagway nga nagtandi sa gusto nga pagpili alang sa mga subject nga nagpili sa CS-versus CS + Sex ug separado nga Pamilyar batok sa Novel stimuli. Sa tibuuk nga mga grupo, ang mga subject nga nagpili sa CS + Sex kon ikumpara sa mga nagpili sa CS- gipalambo ang attentional nga pagpihig alang sa sekswal versus neutral stimuli (t = -2.05, p = 0.044). Sa kasukwahi, walay mahinungdanon nga kalainan sa istadistika tali sa mga subject nga mipili sa Novel kon itandi sa mga pamilyar ug attentional bias scores alang sa sekswal kung itandi sa neutral stimuli (t = 0.751, p = 0.458) (Figure 2).

Busa, ang atong mga gikataho nga mga nahibal-an sa sayo nga pagtagad nga pagpugong mahimo nga may kalabutan sa mga gusto sa kondisyon alang sa sekswal nga panukmod kay sa bag-o nga mga gusto alang sa sekswal nga panukdanan.

Mga resulta sa imaging

Kinondisyonan: cue

Una namon nga gisusi ang aberids nga cue-conditioning sa tanan nga mga pagsulay. Wala’y epekto sa Grupo. Adunay usa ka Valence nga epekto diin ang pagkaladlad sa mga nakondisyon nga stimulus sa Salapi (CS + Mon) ug Sex (CS + Sex) kung itandi sa Neutral (CS-) stimulus adunay kalabutan sa labi ka daghang kalihokan sa occipital cortex (tanan nga mga mosunud nga p-halaga ireport ang bug-os nga cluster sa utok nga gitul-id FWE p <0.05: peak cluster sa Montreal Neurological Institute coordinate: XYZ in mm: -6 -88 -6, Cluster size = 3948, tibuuk nga utok FWE p <0.0001), wala nga nag-una nga motor nga motor (XYZ = - 34 -24 52, Cluster size = 5518, tibuuk nga utok FWE p <0.0001) ug bilateral putamen (wala: XYZ = -24 -2 4, Cluster size = 338, tibuuk nga utok FWE p <0.0001; tuo: XYZ = 24 4 2 , Kadako sa cluster = 448, FWE p <0.0001), ug thalamus (XYZ = -0 -22 0, Kadako sa cluster = 797, p <0.0001) nga kalihokan. Wala’y pakig-uban sa Group-by-Valence.

Pagkapuo: cue

Gisusi namon pagkahuman ang yugto sa Pagkapuo sa nakondisyon nga mga stimulus. Adunay usa ka Valence nga epekto diin ang CS + Sex ug CS + Mon kontra sa CS- pagkaladlad gilangkit sa labi ka daghang kalihokan sa occipital cortex (XYZ = -10 -94 2, Cluster size = 2172, tibuuk nga utok FWE p <0.0001). Wala’y mga epekto sa Grupo o Pakigsulti.

Pagkuha: resulta

Aron susihon ang mga epekto sa habituation ngadto sa sekswal nga kabag-ohan, among gisusi una kung ang bisan unsang mga rehiyon adunay mas dako nga pagkunhod sa kalihokan sa mga resulta sa Sekswal diha sa mga hilisgutan sa CSB kon itandi sa HVs pinaagi sa pagtandi sa Grupo x Valence x Time interaksiyon sa una ug katunga nga bahin sa sekswal nga mga hulagway versus Neutral outcome phase. Ang mga sakop sa CSB adunay labaw nga pagkunhod sa kalihukan sa dorsal anterior cingulate cortex (dACC) sa paglabay sa panahon (XYZ = 0 18 36, Cluster size = 391, utok FWE p = 0.02) ug husto nga ubos temporal cortex (XYZ = 54 -36 -4, Cluster gidak-on = 184, tibuok utok nga FWE p = 0.04) sa Sekswal kontra Neutral nga mga resulta kon itandi sa HVs (Figure 3B).

Gipanguha namon ang mga beta value sa trial-by-trial nga nagtutok sa dACC alang sa Sexual, Monetary ug Neutral outcomes. Gitandi nato ang mga bakilid (pananglitan, degree of habituation) ug intercept points (ie, kalihokan sa una nga pagkaladlad) nga nagtandi sa Sekswal - Neutral ug Monetary - Neutral outcomes (Mga numero 3C). Alang sa bakilid, adunay usa ka pangunang epekto sa Valence (X (1,36) = 6.310, p = 0.017) ug usa ka interaksiyon sa Group-by-Valence (F (1,36) = 6.288, p = 0.017). Tungod kay adunay epekto sa interaksyon, nagpahigayon kami og mga pag-analisar sa post-hoc: adunay dugang nga pagkunhod sa dacc slope sa mga resulta sa Sekswal sa CSB kung itandi sa HVs (F = 4.159, p = 0.049) nga walay kalahian sa mga resulta sa kwarta (F = 0.552, p = 0.463). Walay pangunang epekto sa Grupo (F (1,36) = 2.135, p = 0.153). Tungod kay ang intelihensiya nga bili, adunay usa ka pangunang epekto sa Valence (F (1,36) = 11.527, p = 0.002) apan walay pangunang epekto sa Grupo (F (1,36) = 0.913, p = 0.346) o interaction effect (F (1,36) = 2.067, p = 0.159). Walay mga correlation tali sa conditioning ug outcome phases.

Pagkapuo: resulta

Gitun-an namon ang pagkawala sa sangputanan sa panahon sa pagkahugno sa tibuok nga mga pagsulay. Dinhi aduna kitay usa ka piho nga panagna nga ang pagtubo nga mga kalihokan sa panit gipaubos sa panahon sa pagkawala sa sangputanan sa kaniadto nga ganti nga mga resulta nga nahiuyon sa usa ka negatibo nga prediksyon nga sayop. Adunay usa ka epekto sa Valence diin ang ubos nga tuo nga ventral striatal nga kalihokan nakita sa kakulang sa mga resulta sa Sekswal ug Pantay kon ikumpara sa mga resulta sa Neutral (XYZ 2 8-10, Z = 3.59, SVC FWE gitul-id p = 0.036) (Figure 5A). Walay mga epekto sa Grupo o mga interaksyon. Walay mahinungdanon nga kalainan tali sa mga resulta sa Sekswal ug Salapi.

Thumbnail image sa Figure 5. Nagbukas sa dako nga larawan

Figure 5

Pagkapuo ug pagka-koneksyon. A. Pagpauli sa sangputanan sa panahon sa pagkapuo. Ang pagkunhod sa tuo nga kalihokan sa ventral striatal sa parehas nga mga grupo alang sa wala damha nga pagkatangtang sa mga sangputanan sa Sekswal ug Salapi kontra sa mga neyutral nga sangputanan sa panahon sa pagkapuo (Valence effect: p <0.05). B. Pagpakinaugalingon nga pagkonekta uban sa balikbalik nga pagkaladlad. Ang pakig-uban sa psychophysiological sa mga indibidwal nga adunay mapugsanay nga pamatasan sa sekswal (CSB) ug himsog nga mga boluntaryo (HV) nga mga indibidwal nga nagtandi sa sayo kumpara sa ulahi nga pagkaladlad sa mga sangputanan sa sekso nga adunay usa ka binhi nga dingal nga cingulate nga nagpakita sa koneksyon nga magamit sa tuo nga ventral striatum (wala) ug bilateral hippocampus (tuo) * p <0.05; ** p <0.005.

 

Pagkonektibo sa dorsal cingulate

Ang pagkonektibo nga pagkonektibo gamit ang psychophysiological interaction sa dACC nga nagkalahi sa sayo nga paglabay sa ulahi (ang unang mga pagsulay sa 2 kumpara sa katapusang mga pagsulay sa 2) sa mga resulta sa Sekswal nga resulta. Adunay mas maayo nga pagkonekta sa HVs itandi sa mga sakop sa CSB sa sayo nga pagkumpara sa mga naulahi nga mga pagsulay tali sa dACC ug sa tuo nga ventral striatum (XYZ = 18 20 -8 mm, Z = 3.11, SVC FWE-gitul-id p = 0.027) ug bilateral hippocampus (tuo: XYZ = 32 -34 -8, Z = 3.68, SVC FWE-gitul-id p = 0.003; wala: XYZ = -26 -38 04, Z = 3.65 SVC FWE-corrected p = 0.003) (Figure 5B). Mao nga ang mga sakop sa CSB adunay mas dako nga pagkonektar tali niining mga rehiyon nga natapos sa pagkaladlad samtang ang mga himsog nga mga boluntaryo adunay mas dako nga pagkonektar nga sayo sa pagkaladlad.

Ang relasyon tali sa mga resulta sa pamatasan ug imaging

Gisusi namo kon adunay relasyon tali sa dACC habituation (slope) sa Sexual outcome uban sa bag-o nga gusto sa Sex-Control2 gamit ang Pearson correlation. Sa tibuuk nga mga hilisgutan, ang bag-o nga gusto sa Sekswal nga kontra sa Control2 nga mga hulagway negatibo nga may kalabutan sa bakilid alang sa sekswal nga mga larawan (r = -0.404, p = 0.037). Sa ingon, ang mas gipili nga pagbag-o sa sekswal nga sekswal nga may kalabutan sa usa ka labaw nga negatibo nga bakilid o mas dako nga dACC habituation.

Panaghisgutan

Gipakita nato nga ang mga sakop sa CSB adunay mas gusto nga pagpili alang sa bag-o nga mga sekswal nga mga hulagway ug alang sa mga hulma nga giandam alang sa sekswal ug monetary stimuli itandi sa maayong mga boluntaryo. Ang mga sakop sa CSB usab adunay mas dako nga pamatasan sa dACC nga kalihokan sa balikbalik nga sekswal nga kontra sa kwarta nga mga hulagway. Sa tibuuk nga mga hilisgutan, ang degree sa dACC habituation ngadto sa sexual stimuli nalangkit uban sa mas dako nga kabag-ohan nga gusto alang sa sekswal nga mga larawan. Kini nga pagtuon naglig-on sa atong mga nahibal-an kaniadtong dugang nga attentional bias (Mechelmans, Irvine, 2014) ug reaksyon sa cue (Voon, Mole, 2014) ngadto sa mga eksaktong sekswal nga mga ilhanan sa CSB nga nagpadapat sa dACC- (ventral striatal) -amygdalar network. Dinhi, gipakita nato nga ang sayo nga pagtagad sa us aka paagi sa pag-usisa sa sekswal nga mga pahibalo gamit ang usa ka dot-probe nga buluhaton nga nalangkit sa mas daghang pamaagi sa pagduol ngadto sa mga gipaangayan sa mga sekswal nga mga hulagway apan dili ang gusto sa kabag-ohan. Busa, ang mga resulta nagpakita nga ang posibleng mga mekanismo nga nagpailalom sa sayo nga pagtagad sa panglantaw sa sekswal nga mga pasidaan nga nakita sa mga sakop sa CSB hugot nga nahiangay sa cue-conditioning ug gipalapdan nga mga batasan sa pagduol ngadto sa sekswal nga mga kondisyon sa kondisyon. Bisan tuod ang bag-o nga gusto sa sexual stimuli gipalambo usab sa mga sakop sa CSB, kini nga kinaiya wala'y kalabutan sa pag-obserba sa sayo nga pag-atiman sa panglantaw. Kini nga obserbasyon nagtandi sa usa ka miaging pagtuon sa maayo nga mga boluntaryo, nga nagpakita sa usa ka relasyon tali sa attentional bias ngadto sa sexual stimuli ug pagpangita sa sekswal nga sensation (Kagerer, Wehrum, 2014). Mahimo kini nga gipatin-aw sa usa ka dako nga impluwensya sa cue-conditioning sa mga indibidwal nga may patolohiya.

Ang pagpalabi sa pagpukaw giandam alang sa seksuwal o salapi nga ganti

Kini nga gipalabi nga pagpalabi alang sa gipaabot nga stimuli sa duha nga mga porma sa ganti (sekswal ug kwarta nga mga ganti) nagsugyot nga ang mga sakop sa CSB dunay mas dako nga pagkasensitibo sa paghatag o pagbalhinbalhin ug pagbalhin sa mga epekto sa kondisyon tali sa susama nga stimuli (Mazur, 2002). Kining talagsaon nga panghitabo nahiuyon sa mga pag-cross-sensitization sa kinaiya nga nakit-an sa pagtuon sa dughan tali sa stimulants ug incentive properties sa mga natural nga ganti, sama sa sex nga gisugyot nga maglakip sa dopaminergic mechanisms (Fiorino ug Phillips, 1999, Frohmader et al., 2011). Ang pagpadapat sa mga pamaagi sa pag-imbestigar sa mga indibidwal nga adunay uban pang mga adiksyon sa dili pang-substansiya sama sa sugal nga sugal gikinahanglan nga ang pasiuna nga mga pagtuon nagsugyot sa pag-abag sa mga neural nga pag-aktibo nga mga sumbanan sa kwarta ug sekswal nga mga ganti sa kini nga populasyon (Sescousse et al., 2013).

Bisan tuod nga gigamit nato ang termino nga habituation aron ipasabut ang pagkunhod sa kalihokan ngadto sa balikbalik nga sekswal nga stimuli, tungod kay kini gibana-bana sa konteksto sa cue-conditioning diin ang mga pahibalo gipaangay sa mga sangputanan, usa ka mahinungdanon nga proseso ang mahimong epekto sa kaubang pagkat-on nga nagpailalom sa cue-conditioning diin ang dopaminergic nga kalihokan ngadto sa wala damha nga ganti nagbalhin ngadto sa cue nga adunay kondisyon ug sa ingon mokunhod sa paglabay sa panahon nga ang maong kalihukan ingon nga ang ganti nga resulta mahimong gilauman nga mokunhod sa paglabay sa panahon (Schultz, 1998). Bisan pa, ingon nga (i) atong gipili ang 5 nga sekswal nga mga hulagway nga gibalikbalik nga 8 nga mga panahon latas sa duha ka stimuli nga gi-kondisyon ngadto sa sekswal nga mga ganti; (ii) wala namon nakita ang bisan unsang relasyon tali sa pagkunhod sa kalihokan sa dacc sa pagbalik sa sekswal nga stimuli sa pagpalabi sa pagpugong apan nag-obserbar sa usa ka relasyon uban sa gusto sa sekswal nga kabag-ohan, (iii) wala'y kalainan sa grupo sa mga resulta sa imaging ngadto sa mga kondisyon sa kondisyon ug walay ebidensya sa gipaayo nga kondisyon nga piho sa sekswal nga mga ganti, ug (iv) ang mga sakop sa CSB adunay gipalabi alang sa duha nga stimuli nga gi-kondisyon sa mga gasa sa sekswal ug kwarta, gisugyot namon nga ang proseso mahimo nga nahisubay sa usa ka epekto sa habituation.

Gipakita usab nato nga ang wala damha nga kakulang sa ganti sa sekswal o kwarta gilambigit sa ubos nga tuo nga hugaw nga kalihokan sa tanan nga mga hilisgutan. Ang nagkahiusa nga mga pagtuon sa unggoy ug sa tawo nagsugyot nga ang phasic dopamine nag-encode sa usa ka sayop nga prediksyon nga adunay positibo nga prediksiyon sa sayop ngadto sa wala damha nga ganti ug usa ka negatibo nga prediksyon nga sayop sa wala damha nga kakulang sa ganti (Pessiglione et al., 2006, Schultz, 1998). Kini nga pagkunhod sa ventral-striatal nga kalihokan ngadto sa wala damha nga kakulang sa mga gasa sa sekswal o kwarta mahimong mahiuyon sa usa ka negatibo nga prediksiyon nga sayup, nga nagsugyot sa susama nga mga mekanismo nga nagpahigayon sa secondary ug primary rewards, nga ang duha mahimong makakuha sa mga gusto sa pagkapondisyon.

Pagpalabi alang sa nobela nga sexual stimuli ug dorsal nga cingulate habituation

Ang pagpangita sa kabag-ohan ug pagpangita sa sensasyon adunay kalabotan sa mga sakit sa pagkaadik sa lainlaing mga sangkap sama sa tabako, alkohol ug paggamit sa droga (Djamshidian et al., 2011, Kreek et al., 2005, Wills et al., 1994). Gipakita sa mga pagtuon nga preclinical ang usa ka papel alang sa kagustuhan sa bag-o ingon usa ka peligro nga hinungdan sa mga pamatasan sa pagpangita og droga (Beckmann et al., 2011, Belin, Berson, 2011), ug parehas, ang labi ka taas nga pagpangita sa sensasyon usa ka tagna sa sunod nga pag-inom sa mga batan-on apan dili sa mga sakit sa pagkaon (Conrod, O'Leary-Barrett, 2013). Ingon usab, sa mga pasyente ni Parkinson nga nagpalambo sa mga pamatasan sa pagpugong sa pagpugos sa mga dopamine agonist, ang pagpangita og kabag-ohan nga kauban sa paggawas sa mga ganti sama sa patolohiya nga sugal ug mapugsanay nga pagpamalit apan dili natural nga mga gantimpala sama sa binge eat o CSB (Voon et al., 2011). Sa among karon nga pagtuon, wala'y kalainan sa mga score sa pagpangita sa sensya tali sa mga sakop sa CSB ug mga HV, nga nagsugyot og usa ka papel alang sa bag-o nga pagpalabi sa mga bag-o nga gituyo sa ganti apan dili usa ka bag-o nga pagkasugilanon-o pagpangita-sa pagpangita. Ang atong mga nahibal-an mahimong labi ka mahinungdanon sa kinatibuk-ang kahulugan sa online nga pagpasiugda, diin kini makahatag sa walay katapusan nga tinubdan sa bag-o nga kabag-ohan, ug tingali lahi gikan sa pagkaadik sa droga diin ang bag-ong kabag-ohan dili kaayo usa ka isyu.

Gipakita usab nato nga ang mga sakop sa CSB dunay mas paspas nga pamatasan sa dACC nga gibalikbalik ang mga hulagway sa sekswal nga mga hulagway kalabot sa mga hulagway sa kwarta. Ang kini nga pagpangita mahimo nga nagpakita sa balik-balik nga pagkaladlad sa klaro nga online stimuli, susama sa obserbasyon sa pagkunhod sa putaminal nga kalihokan ngadto sa sobrang paggamit sa mga materyal nga mga eksplikadong online diha sa himsog nga mga lalaki nga mga boluntaryo (Kuhn ug Gallinat, 2014). Sa tibuuk nga mga hilisgutan, ang bag-o nga gipili sa mga gibalikbalik nga sekswal nga mga hulagway gitagna sa usa ka mas dako nga habituation sa dacc nga kalihokan ngadto sa sekswal nga mga resulta. Bag-ohay lang gipakita ang dugang nga kalihokan sa dacc sa mga sakop sa CSB sa mga klaro nga mga video (Voon, Mole, 2014), ug dACC nga nalambigit sa drug-cue reactivity ug craving (Kuhn and Gallinat, 2011). Niining miaging pagtuon, ang mga video gipakita sa sekswal nga paagi ug mahimo nga gipakita ingon nga gikondena nga mga pahibalo ug gipakita sa talagsaon nga paagi, ug busa sila lagmit nga dili kaayo mahimo nga kauban sa habituation. Ang kabuotan wala usab gihatagan og gibug-aton. Ang dACC nakadawat sa halapad nga mga proyeksyon gikan sa midbrain dopaminergic neurons ug maayo nga na-localized nga adunay daghang mga koneksyon sa cortical aron maimpluwensyahan ang pagpili sa aksyon. Ang dACC adunay papel sa pag-ila ug pagplano sa tukmang mga tubag sa panggawi ngadto sa salient nga mga panghitabo sa padayon nga pagpaangay sa kinaiya (Sheth et al., 2012). Dugang pa, ang dACC usab nalambigit sa reward-motivated behaviors, ilabi na ang prediksiyon mahitungod sa umaabot nga ganti ug mga ganti nga prediksiyon sa pahayag (Bush et al., 2002, Rushworth ug Behrens, 2008). Busa, ang papel sa dACC mahimong may kalambigitan sa mga epekto sa kasayuran o wala damha nga ganti.

Ang pagsusi sa bag-o nga butang naglakip sa pagkomparar sa umaabot nga kasayuran nga gitipigan nga panumduman nga gipataliwad sa polysynaptic hippocampal- (ventral striatal) - (ventral tegmental area) loop gisugyot nga ipagsama ang kasayuran mahitungod sa bag-o, salience ug mga tumong (Lisman ug Grace, 2005). Ang atong obserbasyon sa gipaayo nga dACC- (ventral striatal) -hippocampal koneksyon sa mga sakop sa CSB nga adunay balik-balik nga pagkaladlad sa mga resulta sa sekswal nga mga resulta bisan pa sa pagkunhod sa dacc nga kalihokan mahimong nagrepresentar sa usa ka network nga nalambigit sa aberrant encoding sa hippocampal nga nagsalig sa panumduman sa balikbalik nga sekswal nga paghulagway.

Ang pagtuon adunay mahinungdanong kalig-on. Kini ang una nga imbestigasyon sa mga neural underpinnings sa mga bag-ong proseso ug cue-conditioning sa CSB, diin ang imbestigasyon nagtugot sa mga panglantaw ngadto sa piho nga mga aspeto sa behavioral ug neural correlates niini nga mga proseso. Gipakita namon ang eksperimento kung unsa ang nakita nga klinikal nga ang CSB gihulagway sa pagpangita, pagkondisyon ug pag-habite sa usa ka bag-o nga butang sa seksuwal nga panukmod sa mga lalaki. Bisan pa, ang pipila ka mga limitasyon kinahanglan usab nga ilhon. Una, ang pagtuon naglambigit sa mga batan-ong heterosexual nga mga lalaki. Bisan kini nga bahin makita isip usa ka kalig-on pinaagi sa paglimit sa heterogeneity, mahimo usab kini usa ka limitasyon nga may pagtahod ngadto sa mga babaye, uban pang mga grupo sa edad ug mga indibidwal nga adunay laing mga sekswal nga orientasyon. Ikaduha, ang mga partisipante sa CSB sa kasagaran mas nabalaka, nasubo, ug mapugsanon ug nagpakita sa usa ka hilig alang sa mas daghan nga mga obsessive-compulsive features. Bisan tuod wala namo makita ang direktang epekto niini nga mga kausaban sa among mga resulta, dili namo mapugngan ang posibilidad nga mahimo nimong maimpluwensyahan ang mga resulta. Ikatulo, wala'y mahinungdanong kalainan sa mga pag-analisar sa imaging sa pagkondisyon, pagkapuo, pagpuo nga resulta. Gipaluyohan sa atong mga nahibal-an sa imaging ang mga proseso sa kinaiya sa sekswal nga kabag-ohan apan wala namo makita ang mga nahibal-an sa imaging aron pagsuporta sa mga kaplag sa mga gusto sa pagkondisyon. Ang mas dako nga mga sampol, mas tin-aw nga mga hulagway, o pagpahapsay sa pagkonsolida sa sunod nga pagsulay nagrepresentar sa mga importante nga paghunahuna alang sa umaabot nga pagtuon nga mahimong makahatag og lain-laing resulta. Ikaupat, kini nga pagtuon naggamit sa paghulagway nga mahimong gihunahuna nga sekswal kaysa sa sekswal nga sekswal. Ang dugang nga mga pagtuon nga gamit ang mga sekswal nga mga materyal nga sekswal mahimo nga magkalahi tali sa mga epekto sa conditioning ngadto sa monetary ug sexually explicit stimuli.

Gipasiugda nato ang papel sa gipalabi nga pagpalabi alang sa sekswal nga kabag-ohan ug usa ka heneral nga pagpalambo sa pagkondisyon sa mga ganti sa CSB nga mga hilisgutan nga naglangkob dACC habituation. Kini nga mga resulta nagpahibalo sa mga bag-o nga obserbasyon nga ang mga subject sa CSB dunay dugang nga reaksiyon sa sekswal nga cue sa usa ka network nga naglangkob sa dACC, ventral striatum ug amygdala (Voon, Mole, 2014) ug gipaayo nga pagtagad nga bias sa mga peke nga sekswal nga mga pahayag (Mechelmans, Irvine, 2014). Gihatagan ug gibug-aton ang usa ka papel alang sa cue-conditioning nga masabtan gikan sa bag-o nga pagpalabi nga nagpaluyo niini nga pag-obserba sa gipaayo nga sayo nga pag-atiman alang sa sekswal nga mga ilhanan. Kini nga mga kaplag adunay posibilidad nga mas dako nga kalabutan ingon nga ang Internet naghatag og usa ka dako nga tinubdan sa nobela ug adunay potensyal nga makapadasig nga tinguha, ilabi na sa pagtahod sa mga sekswal nga mga materyal. Ang mga pag-eskuyla sa umaabot kinahanglan nga susihon ang gilapdon kung diin ang kasayuran karon mahimong may kalabutan sa mga paagi nga may kalabutan sa klinik nga may kalabutan sa CSB, sa duha nga seksyonal ug posible. Kini nga mga kaplag nagsugyot sa usa ka papel alang sa pagtarget sa dissociable cognitive nga proseso sa terapeutic management sa CSB.

Mga Awtor sa Kontribusyon

Naghunahuna ug nagdisenyo sa mga eksperimento: VV. Gipahigayon ang mga eksperimento: PB, SM ug VV. Analisar sa datos: PB, LSM, SM, VV. Misulat sa papel: PB, NAH, MNP ug VV.

Ang Papel sa Pondo nga Pondo

Ang PB gipaluyohan sa Portuguese Foundation for Science and Technology (indibidwal nga fellowship: SFRH / BD / 33889 / 2009). Si Dr. Voon usa ka Wellcome Trust Intermediate Fellow ug ang pagtuon gipondohan sa Wellcome Trust (WT093705 / Z / 10 / Z). Ang Channel 4 nalambigit sa pagtabang sa recruitment pinaagi sa pagbutang sa mga advertisement nga giaprubahan sa ethics alang sa pagtuon sa mga site sa Internet. Ang mga paanunsiyo naghatag sa mga detalye sa pagkontak sa mga tigdukiduki sa pagtuon alang sa mga interesado nga mga partisipante

Mga panagbangi sa interes

Ang materyal mao ang orihinal nga panukiduki, wala pa gipatik kaniadto ug wala pa gisumitir alang sa publikasyon bisan asa. Ang mga tigsulat nga PB, LM, SM, NH, MNP ug VV wala magpahayag nga walay kompetisyon nga pinansyal nga interes.

Pasalamat

Gusto namon pasalamatan ang tanan nga mga partisipante nga nakigbahin sa pagtuon ug ang mga kawani sa Wolfson Brain Imaging Center. Giila usab ang Channel 4 sa pagtabang sa pagrekrut ug sa Portuguese Foundation for Science and Technology ug sa Wellcome Trust alang sa pundo.

mga pakisayran

  1. Bardo, MT, Donohew, RL, ug Harrington, NG Psychobiology sa pagpangita sa mga bag-o ug sa mga pamaagi sa pagpangita sa droga. Behav Brain Res. 1996; 77: 23-43
  2. Beck, AT, Ward, CH, Mendelson, M., Mock, J., ug Erbaugh, J. Usa ka imbentaryo sa pagsukod sa depresyon. Arch Gen Psychiatry. 1961; 4: 561-571
  3. Tan-awa sa Artikulo 
  4. | CrossRef
  5. | PubMed
  6. Tan-awa sa Artikulo 
  7. | CrossRef
  8. | PubMed
  9. | Scopus (32)
  10. Tan-awa sa Artikulo 
  11. | CrossRef
  12. | PubMed
  13. | Scopus (68)
  14. Tan-awa sa Artikulo 
  15. | CrossRef
  16. | PubMed
  17. | Scopus (7)
  18. Tan-awa sa Artikulo 
  19. | abstract
  20. | Full Text
  21. | Full Text PDF
  22. | PubMed
  23. | Scopus (158)
  24. Tan-awa sa Artikulo 
  25. | PubMed
  26. Tan-awa sa Artikulo 
  27. | CrossRef
  28. | PubMed
  29. | Scopus (537)
  30. Beckmann, JS, Marusich, JA, Gipson, CD, ug Bardo, MT Bag-o nga pagpangita, insentibo nga pagsabut ug pag-angkon sa cocaine self-administration sa ilaga. Behav Brain Res. 2011; 216: 159-165
  31. Tan-awa sa Artikulo 
  32. | PubMed
  33. Tan-awa sa Artikulo 
  34. | CrossRef
  35. | PubMed
  36. | Scopus (40)
  37. Tan-awa sa Artikulo 
  38. | CrossRef
  39. | PubMed
  40. | Scopus (184)
  41. Tan-awa sa Artikulo 
  42. | CrossRef
  43. | PubMed
  44. | Scopus (22)
  45. Tan-awa sa Artikulo 
  46. | CrossRef
  47. | PubMed
  48. | Scopus (56)
  49. Tan-awa sa Artikulo 
  50. | PubMed
  51. Tan-awa sa Artikulo 
  52. | CrossRef
  53. | PubMed
  54. | Scopus (7)
  55. Tan-awa sa Artikulo 
  56. | CrossRef
  57. | PubMed
  58. | Scopus (5)
  59. Tan-awa sa Artikulo 
  60. | CrossRef
  61. | PubMed
  62. | Scopus (176)
  63. Tan-awa sa Artikulo 
  64. | CrossRef
  65. | PubMed
  66. | Scopus (141)
  67. Tan-awa sa Artikulo 
  68. | CrossRef
  69. | PubMed
  70. | Scopus (186)
  71. Tan-awa sa Artikulo 
  72. | CrossRef
  73. | PubMed
  74. Tan-awa sa Artikulo 
  75. | CrossRef
  76. | PubMed
  77. | Scopus (44)
  78. Tan-awa sa Artikulo 
  79. | CrossRef
  80. | PubMed
  81. | Scopus (533)
  82. Tan-awa sa Artikulo 
  83. | CrossRef
  84. | PubMed
  85. | Scopus (17)
  86. Tan-awa sa Artikulo 
  87. | CrossRef
  88. | PubMed
  89. | Scopus (447)
  90. Tan-awa sa Artikulo 
  91. | CrossRef
  92. | PubMed
  93. | Scopus (63)
  94. Tan-awa sa Artikulo 
  95. Tan-awa sa Artikulo 
  96. | abstract
  97. | Full Text
  98. | Full Text PDF
  99. | PubMed
  100. | Scopus (708)
  101. Belin, D., Berson, N., Balado, E., Piazza, PV, ug Deroche-Gamonet, V. Ang mga ilaga nga gipangita sa kadaghanan nga bag-o pa nga mga karne maoy kasagaran nga pagdumala sa kaugalingon nga pagdumala sa cocaine. Neuropsychopharmacology. 2011; 36: 569-579
  102. Tan-awa sa Artikulo 
  103. | CrossRef
  104. | PubMed
  105. | Scopus (2)
  106. Tan-awa sa Artikulo 
  107. | CrossRef
  108. | PubMed
  109. | Scopus (94)
  110. Belin, D. ug Deroche-Gamonet, V. Mga tubag ngadto sa bag-o ug makadaut sa pagkaadik sa cocaine: ang kontribusyon sa usa ka modelo sa daghan nga sintomas nga hayop. Cold Cold Harb Perspect Med. 2012; 2
  111. Tan-awa sa Artikulo 
  112. | PubMed
  113. Tan-awa sa Artikulo 
  114. | PubMed
  115. Tan-awa sa Artikulo 
  116. | CrossRef
  117. | PubMed
  118. | Scopus (535)
  119. Tan-awa sa Artikulo 
  120. | CrossRef
  121. | PubMed
  122. | Scopus (180)
  123. Tan-awa sa Artikulo 
  124. | CrossRef
  125. | PubMed
  126. | Scopus (43)
  127. Tan-awa sa Artikulo 
  128. | CrossRef
  129. | PubMed
  130. | Scopus (323)
  131. Tan-awa sa Artikulo 
  132. | CrossRef
  133. | PubMed
  134. | Scopus (23)
  135. Tan-awa sa Artikulo 
  136. | abstract
  137. | Full Text
  138. | Full Text PDF
  139. | PubMed
  140. | Scopus (40)
  141. Tan-awa sa Artikulo 
  142. | CrossRef
  143. | PubMed
  144. | Scopus (330)
  145. Tan-awa sa Artikulo 
  146. | abstract
  147. | Full Text
  148. | Full Text PDF
  149. | PubMed
  150. | Scopus (241)
  151. Tan-awa sa Artikulo 
  152. | CrossRef
  153. | PubMed
  154. Tan-awa sa Artikulo 
  155. | PubMed
  156. Tan-awa sa Artikulo 
  157. | CrossRef
  158. | PubMed
  159. | Scopus (3155)
  160. Tan-awa sa Artikulo 
  161. | CrossRef
  162. | PubMed
  163. | Scopus (23)
  164. Tan-awa sa Artikulo 
  165. | PubMed
  166. Tan-awa sa Artikulo 
  167. | CrossRef
  168. | PubMed
  169. | Scopus (91)
  170. Bunzeck, N. ug Duzel, E. Ang hingpit nga coding sa stimulus novelty sa human substantia nigra / VTA. Neuron. 2006; 51: 369-379
  171. Tan-awa sa Artikulo 
  172. | CrossRef
  173. | PubMed
  174. | Scopus (49)
  175. Tan-awa sa Artikulo 
  176. | PubMed
  177. Tan-awa sa Artikulo 
  178. | CrossRef
  179. | PubMed
  180. | Scopus (8)
  181. Tan-awa sa Artikulo 
  182. | CrossRef
  183. | PubMed
  184. | Scopus (5)
  185. Tan-awa sa Artikulo 
  186. | CrossRef
  187. | PubMed
  188. | Scopus (119)
  189. Tan-awa sa Artikulo 
  190. | abstract
  191. | Full Text
  192. | Full Text PDF
  193. | PubMed
  194. | Scopus (8)
  195. Tan-awa sa Artikulo 
  196. | abstract
  197. | Full Text
  198. | Full Text PDF
  199. | PubMed
  200. Tan-awa sa Artikulo 
  201. | CrossRef
  202. | Scopus (984)
  203. Tan-awa sa Artikulo 
  204. | CrossRef
  205. | PubMed
  206. | Scopus (164)
  207. Tan-awa sa Artikulo 
  208. | CrossRef
  209. | PubMed
  210. | Scopus (255)
  211. Tan-awa sa Artikulo 
  212. | CrossRef
  213. | PubMed
  214. | Scopus (316)
  215. Tan-awa sa Artikulo 
  216. | CrossRef
  217. | Scopus (155)
  218. Bunzeck, N., Guitart-Masip, M., Dolan, RJ, ug Duzel, E. Pharmacological Dissociation of Novelty Responses in Human Utility. Cereb Cortex. 2013;
  219. Si Bush, G., Vogt, BA, Holmes, J., Dale, AM, Greve, D., Jenike, MA et al. Dorsal anterior cingulate cortex: usa ka papel sa paghatag og ganti nga paghimo sa desisyon. Proc Natl Acad Sci US A. 2002; 99: 523-528
  220. Carnes P, Delmonico DL, Griffin E. Sa Mga Anino sa Pina: Pagpalingkawas sa Kompulsibong Kasugtanan sa Sekso sa Online. 2nd ed. Center City, Minnesota: Hazelden 2001.
  221. Childress, AR, Hole, AV, Ehrman, RN, Robbins, SJ, McLellan, AT, ug O'Brien, CP Ang reaksyon sa cue ug ang reaksiyon sa reaksyon sa cue sa pagsalig sa droga. NIDA research monograph. 1993; 137: 73-95
  222. Conrod, PJ, O'Leary-Barrett, M., Newton, N., Topper, L., Castellanos-Ryan, N., Mackie, C. et al. Ang pagka-epektibo sa usa ka programa sa paglikay sa pagkapili, personal nga gipuntirya alang sa tin-edyer nga paggamit ug sayup nga pag-abuso sa alkohol: usa ka hugpong nga pagkontrol nga gigamit sa cluster. JAMA Psychiatry. 2013; 70: 334-342
  223. Cox, WM, Fadardi, JS, ug Pothos, EM Ang pagkaadik-stroop test: Theoretical considerations and procedural recommendations. Psychological bulletin. 2006; 132: 443-476
  224. Djamshidian, A., O'Sullivan, SS, Wittmann, BC, Lees, AJ, ug Averbeck, BB Bag-o nga gipangita nga kinaiya sa Parkinson's disease. Neuropsychologia. 2011; 49: 2483–2488
  225. Ersche, KD, Bullmore, ET, Craig, KJ, Shabbir, SS, Abbott, S., Muller, U. et al. Impluwensya sa pagpugos sa pag-abuso sa droga sa dopaminergic modulation sa attentional bias sa pagdepende sa stimulant. Arch Gen Psychiatry. 2010; 67: 632-644
  226. Fiorino, DF ug Phillips, AG Pagpadali sa sekswal nga pamatasan ug pagpalambo sa dopamine efflux diha sa nucleus accumbens sa mga ilaga sa laki human sa sensitization nga kinaiya sa D-amphetamine. J Neurosci. 1999; 19: 456-463
  227. Frohmader, KS, Lehman, MN, Laviolette, SR, ug Coolen, LM Ang kasamtangan nga pagtan-aw sa methamphetamine ug sekswal nga kinaiya makapausbaw sa sunod nga ganti sa droga ug makapaaghat sa malaw-ay nga seksuwal nga kinaiya sa mga ilaga sa lalaki. J Neurosci. 2011; 31: 16473-16482
  228. Grant, JE, Atmaca, M., Fineberg, NA, Fontenelle, LF, Matsunaga, H., Janardhan Reddy, YC et al. Ang mga sakit sa pagkontrol sa impulse ug "pagkaadik sa pamatasan" sa ICD-11. Kalibutan nga Psychiatry. 2014; 13: 125–127
  229. Grant, JE, Levine, L., Kim, D., ug Potenza, MN Mga sakit sa pagpugong sa pagpugong sa mga inpatient sa psychiatric nga hamtong. Am J Psychiatry. 2005; 162: 2184-2188
  230. Jansen, A. Usa ka modelo sa pagkat-on sa pagpakaon sa pagkaon; Pagbalhin 1998; 36: 257-272
  231. Kafka, MP Hypersexual disorder: usa ka gisugyot nga diagnosis alang sa DSM-V. Archives sa sekswal nga kinaiya. 2010; 39: 377-400
  232. Kagerer, S., Wehrum, S., Klucken, T., Walter, B., Vaitl, D., ug Stark, R. Ang sekso nagdani: pagsusi sa mga indibidwal nga mga kalainan sa tinuud nga pagpugong sa sekswal nga panukmod. PloS usa. 2014; 9: e107795
  233. Klucken, T., Schweckendiek, J., Merz, CJ, Tabbert, K., Walter BAtSGSoNRTVSS, Kagerer, S. et al. Mga pagpaabtik sa nerbiyos sa pagkuha sa gihulga nga pagpukaw sa sekso: ang mga epekto sa pagkadeterminado sa contingency ug sex. J Sex Med. 2009; 6: 3071-3085
  234. Knight, R. Pag-amot sa tawhanong hippocampal nga rehiyon ngadto sa pag-ila sa bag-o nga butang. Kinaiyahan. 1996; 383: 256-259
  235. Koukounas, E. ug Over, R. Ang mga pagbag-o sa gikusgon sa pagtubag sa eyeblink startle panahon sa habituation of sexual arousal. Pagbalhin 2000; 38: 573-584
  236. Kreek, MJ, Nielsen, DA, Butelman, ER, ug LaForge, KS Ang mga impluwensya sa genetiko sa pagpa-impulsibo, pagkuha sa kakuyaw, pagtubag sa kapit-os ug kahuyang sa pag-abuso sa droga ug pagkaadik. Nat Neurosci. 2005; 8: 1450-1457
  237. Kuhn, S. ug Gallinat, J. Kasagaran nga biology sa pangandoy sa tibuuk nga ligal ug iligal nga droga - usa ka kadaghan nga meta-analysis sa tubag sa utok nga reaksyon. Eur J Neurosci. 2011; 33: 1318–1326
  238. Kuhn, S. ug Gallinat, J. Ang Brain Structure ug Functional Connectivity Kauban sa Pagkonsumo sa Pornograpiya: Ang Utok sa Porno. JAMA Psychiatry. 2014;
  239. Lisman, JE ug Grace, AA Ang hippocampal-VTA loop: pagkontrol sa pagsulod sa impormasyon ngadto sa dugay nga panumduman. Neuron. 2005; 46: 703-713
  240. Mazur JE. Pagkat-on ug kinaiya. 5th ed. Upper Saddle River, NJ: Prentice Hall; 2002.
  241. Mechelmans, DJ, Irvine, M., Banca, P., Porter, L., Mitchell, S., Mole, TB et al. Gipalambo ang tinuud nga pagpugong sa mga sekswal nga mga pahayag sa sekswal nga mga indibidwal nga adunay ug dili mapugngan nga mga kinaiya sa sekso. PloS usa. 2014; 9: e105476
  242. Meerkerk, GJ, Van Den Eijnden, RJ, ug Garretsen, HF Nagtagna sa mapugsanon nga paggamit sa Internet: tanan bahin sa pakigsekso !. Cyberpsychol Behav. 2006; 9: 95-103
  243. Nelson HE. National Adult Reading Test (NART): Test Manual. Windsor, UK: NFER-Nelson; 1982.
  244. Odlaug, BL ug Grant, JE Ang mga sakit sa pagkontrol sa pagpugos sa usa ka sampol sa kolehiyo: mga resulta gikan sa self-administered nga Minnesota Impulse Disorder Interview (MIDI). Kaupod sa pag-atiman sa Primary sa Journal of clinical pssyatry. 2010; 12
  245. Odlaug, BL, Lust, K., Schreiber, LR, Christenson, G., Derbyshire, K., Harvanko, A. et al. Mapugngan nga kinaiya sa sekso sa mga young adult. Ann Clin Psychiatry. 2013; 25: 193-200
  246. Pessiglione, M., Seymour, B., Flandin, G., Dolan, RJ, ug Frith, CD Ang mga sayop nga pagdepende sa mga prediksiyon sa Dopamine nagpaluyo sa batasan sa pagpangita og ganti sa mga tawo. Kinaiyahan. 2006; 442: 1042-1045
  247. Pfaus, JG, Kippin, TE, ug Centeno, S. Kinondisyon ug sekswal nga batasan: usa ka pagribyu. Mga hormone ug pamatasan. 2001; 40: 291-321
  248. Prause, N., Janssen, E., ug Hetrick, WP Pagtagad ug emosyonal nga mga tubag ngadto sa sekswal nga tinguha ug sa ilang relasyon sa sekswal nga tinguha. Archives sa sekswal nga kinaiya. 2008; 37: 934-949
  249. Ranganath, C. ug Rainer, G. Mga mekanismo sa neural alang sa pag-ila ug paghinumdom sa mga bag-ong panghitabo. Ang mga kinatibuk-ang pagsusi sa Neuroscience. 2003; 4: 193-202
  250. Redolat, R., Perez-Martinez, A., Carrasco, MC, ug Mesa, P. Tagsa-tagsa nga mga kalainan sa pagpangita sa mga bag-o ug mga tubag sa nikotina: usa ka pagrepaso sa mga pagtuon sa hayop. Pag-abuso sa Curr Drug Rev. 2009; 2: 230-242
  251. Reid, RC, Carpenter, BN, Hook, JN, Garos, S., Manning, JC, Gilliland, R. et al. Ang report sa findings sa DSM-5 nga field trial alang sa hypersexual disorder. J Sex Med. 2012; 9: 2868-2877
  252. Rushworth, MF ug Behrens, TE Pagpili, walay kasigurohan ug bili sa prefrontal ug cingulate cortex. Nat Neurosci. 2008; 11: 389-397
  253. Rushworth, MF, Noonan, MP, Boorman, ED, Walton, ME, ug Behrens, TE Frontal cortex ug giya sa pag-uswag ug paghimog desisyon. Neuron. 2011; 70: 1054-1069
  254. Saunders, JB, Aasland, OG, Babor, TF, de la Fuente, JR, ug M, G. Pag-uswag sa mga Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT): WHO Collaborative Project sa Early Detection of Persons nga adunay Makadaot nga Konsumo sa Alkoholismo-II. Pagkaadik. 1993; 88: 791-804
  255. Schultz, W. Predictive reward signal sa dopamine neurons. J Neurophysiol. 1998; 80: 1-27
  256. Schultz, W., Dayan, P., ug Montague, PR Usa ka neural nga substrate sa prediksyon ug ganti. Science. 1997; 275: 1593-1599
  257. Sescousse, G., Barbalat, G., Domenech, P., ug Dreher, JC Imbalance sa pagkasensitibo sa lainlaing matang sa mga ganti sa pathological nga sugal. Utok. 2013; 136: 2527-2538
  258. Sheehan, DV, Lecrubier, Y., Sheehan, KH, Amorim, P., Janavs, J., Weiller, E. et al. Ang Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI): ang pagpalambo ug pag-validate sa usa ka structured diagnostic nga psychiatric interview alang sa DSM-IV ug ICD-10. J Clin Psychiatry. 1998; 59: 22-33 (pasulit 4-57)
  259. Sheth, SA, Mian, MK, Patel, SR, Asaad, WF, Williams, ZM, Dougherty, DD et al. Ang human dorsal anterior cingulate cortex neurons nagpataliwala sa padayon nga pagpaangay sa pamatasan. Kinaiyahan. 2012; 488: 218-221
  260. Spielberger CD, Gorsuch RL, Lushene R, PR V, Jacobs GA. Manual alang sa State-Trait Anxiety Inventory. Palo Alto: CA: Consulting Psychologists Press .; 1983.
  261. Tanggay, F. Usa ka integridad nga gambalay sa teoretikal alang sa pagsabut sa kadasig sa panghunahuna, pagpukaw, ug kinaiya. J Sex Res. 2009; 46: 168-193
  262. Toussaint, I. ug Pitchot, W. Ang hypothexual disorder dili ilakip sa DSM V: usa ka pagtuki sa konteksto. Rev Med Liege. 2013; 68: 348-353
  263. van Hemel-Ruiter, ME, de Jong, PJ, Oldehinkel, AJ, ug Ostafin, BD Paggamit sa mga pagtagad nga may kalabutan sa pagtagad ug paggamit sa adolescent substance: ang pagtuon sa TRAILS. Psychol Addict Behav. 2013; 27: 142-150
  264. Voon, V., Mole, TB, Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S. et al. Ang neural nagsubay sa reaksiyon sa sekswal nga cue sa mga indibidwal nga adunay mga ug dili mapugngan nga mga kinaiya sa sekso. PloS usa. 2014; 9: e102419
  265. Voon, V., Sohr, M., Lang, AE, Potenza, MN, Siderowf, AD, Whetteckey, J. et al. Mga sakit sa pagpugong sa pagpugong sa sakit sa Parkinson: usa ka pagtuon sa pagkontrol sa kaso sa multicenter. Ann Neurol. 2011; 69: 986-996
  266. Wehrum, S., Klucken, T., Kagerer, S., Walter, B., Hermann, A., Vaitl, D. et al. Ang mga pagkapareho sa gender ug mga kalainan sa neural processing sa visual sexual stimuli. J Sex Med. 2013; 10: 1328-1342
  267. Wehrum-Osinsky, S., Klucken, T., Kagerer, S., Walter, B., Hermann, A., ug Stark, R. Sa ikaduhang pagtan-aw: kalig-on sa neural nga mga tubag ngadto sa biswal nga sekswal nga tinguha. J Sex Med. 2014; 11: 2720-2737
  268. Whiteside, SP ug Lynam, DR Ang lima ka modelo sa hulagway ug ang pagkawalay hinungdan: gamit ang structural model sa personalidad aron masabtan ang impulsivity. Mga Kalainan sa Personalidad ug Indibidwal. 2001; 30: 669-689
  269. Wiers, RW, Eberl, C., Rinck, M., Becker, ES, ug Lindenmeyer, J. Ang pagbag-o sa awtomatikong mga hilig sa paglihok nagbag-o sa diskarte sa mga pasyente nga alkoholiko alang sa alkohol ug gipaayo ang sangputanan sa pagtambal. Siyensya sa sikolohikal. 2011; 22: 490–497
  270. Williams, SM ug Goldman-Rakic, PS Kaylap nga sinugdanan sa sistema sa unggoy nga mesoprontal dopamine. Cereb Cortex. 1998; 8: 321-345
  271. Wills, TA, Vaccaro, D., ug McNamara, G. Pagpangita sa kabag-ohan, pagkuha sa peligro, ug mga kalabutan nga konstruksyon ingon tagna sa paggamit sa tambal nga tin-edyer: usa ka aplikasyon sa teyorya ni Cloninger. J Pag-abuso sa Subst. 1994; 6: 1–20
  272. Yiend, J. Ang mga epekto sa emosyon sa pagtagad: Pagtuon sa pag-usisa sa pag-proseso sa emosyonal nga kasayuran. Pag-ila ug Emosyon. 2010; 24: 3-47