"Kanunay nga pangandoy: nagtaas ba ang pagkaadik?" (Guardian, UK)

Kinutlo:

Si Terry Robinson, usa ka tinahud nga propesor sa sikolohiya ug neuroscience sa University of Michigan - kauban sa iyang kauban, si Kent Berridge - giila nga dopamine isip neurochemical nga responsable sa pagpangandoy. Naghunahuna siya nga ang pagdebate sa mga semantiko sa pagkaadik dili makatabang. "Bisan kini nga mga drugas, sekso, sugal o bisan unsa, nagatan-aw ka sa mga sakit sa pagpugong sa pagdumot diin ang mga tawo naglisud sa paglikay sa paggamit sa maladaptive. Adunay mga kaamgiran sa termino sa psychological ug neurobiological nga mga mekanismo nga nalambigit. "

Artikulo:

Ang pagkagumon sa makausa gitan-aw nga usa ka dili maayo nga sakit sa borlas, nga gibutang sa mga substansiya nga adunay mga sintomas sa pagpatay sa mga mamumuno, sama sa alkohol ug opyo. Apan karon ang gidak-on sa kung unsa ang adik sa mga tawo daw adunay snowballed, gikan sa asukal ngadto sa pagpamalit ngadto sa social media. Ang unang NHS internet-addiction clinic sa UK gibukas karong tuiga; ang World Health Organization (WHO) naglakip sa gaming disorder sa ilang mga opisyal nga mga pagkadoktor sa mga sumbanan sa pagdayagnos.

Ang unang glimmer sa maong pagbalhin mao ang 1992, sa dihang ang mga tabloids nagtahu nga si Michael Douglas - ang Hollywood royalty, lab-as gikan sa paglaraw sa erotic nga kontrobersya nga Basic Instinct - nahimutang sa usa ka Arizonan rehab facility nga adunay sex addiction. Bisan pa niana, hangtud karon, si Douglas hugot nga naglimud sa kanunay nga pag-antos gikan sa kondisyon - ang paagi nga kita nakasabut nga ang pagkaadik nagsugod sa pagpadayag.

Niadtong panahona, ang pagpalapad sa termino sagad nga gitan-aw sa medikal nga sirkulo ingon nga tapolan nga pag-angkon; Apan, ang neuroscience karon midawat na nga kini sama nga kemikal sa utok, dopamine, nga nag-aghat niining dili mapugngan nga mga pangandoy. Dugang pa, ang atong kalibutan sa 21-siglo daghan kaayo nga mga pahibalo ug mga pagdasig - gikan sa panit nga pagbaligya ngadto sa junk food, wala pay labot ang nag-awhag nga lure sa online nga kinabuhi - nga kini daw naghimo sa atong mga sistema sa dopamine nga mahimong "hypersensitised".

"Ang gidaghanon sa mga naadik sa mga tawo nag-uswag," mipamatuod si Michael Lynskey, usa ka propesor sa pagkaadik sa King's College London. "Tungod sa henerasyon sa akong mga ginikanan, ang bugtong mga kapilian mao ang tabako ug alkohol. Karon adunay dugang nga mga droga, lakip na ang mga synthetics, uban sa komersyalisasyon ug mga paagi - ilabi na online - sa pag-awhag sa dugay nga paggamit sa nagkalainlaing mga butang. "

Daghan niining naggilak nga mga kondisyon ang nakita isip pamatasan imbis nga pisikal, pagkaadik nga may kalabutan sa substansiya - apan ang mga sangputanan mahimong sama ka grabe. Ang pagsugal mao ang pinakataas nga naugmad nga pagkaadik sa pamatasan, nga nakuha sa medikal nga paagi sukad sa 2013. Ang gidaghanon sa paghikog, lakip ang posibilidad nga makaadik sa droga, mas taas sa mga lunod nga mga sugal. "Nakita nako nga ang mga estudyante sa pagsugal nawad-an sa unibersidad tungod kay dili sila makahunong," miingon si Henrietta Bowden-Jones, ang konsultant psychiatrist sa likod sa umaabot nga NHS internet-addiction clinic. "Nakita nako ang mga mamalitay sa pamalit nga daghan kaayo ang utang tungod kay dili nila mapugngan ang ilang kaugalingon sa pagpamalit og tulo ka mga sinina nga lainlaig gidak-on, nga sa katapusan ang ilang mga negosyo ug mga pamilya mag-antus."

Usahay, siya miingon, ang mga pagpamugos tali sa nagkalainlaing mga bisyo - sama pananglit, ang usa ka batan-ong lalaki nga nangita og kapasilongan gikan sa mga problema sa pamilya mahimong magpalayo tali sa pagdula ug pornograpiya. "Nakit-an ko ang [usa ka pasyente sa pasyente nga kasamtangan kagahapon," siya midugang, "kinsa nagpadayon sa paggasto sa mga butang ug mga sinina. Mahimo nimong ibalhin ang kinaiya apan usa kini ka balatian nga wala pa namo igkita. "

Hinuon, lisud nga dili mataligam-an ang kamatuoran nga daghan niining mga kalingawan anaa sa paghikap sa usa ka tabil. Sa diha nga ang pagkaadik sa pag-adunahan gipangabay usa ka survey sa YouGov niadtong Oktubre 2018, nasayran nga ang mga ginikanan duha ka beses nga nabalaka mahitungod sa ilang mga tin-edyer nga mga bata nga naadik sa social media tungod sa mga droga, ug susama nga ratio sa pagtandi sa mga kabalaka bahin sa pagdula ug mga droga. Usab sa Oktubre, ang EU nagpahibalo nga kini magpondo sa European Problematic Use sa Internet Research Network aron masusi ang mga panglawas sa panglawas sa publiko.

Dili tanan ang miuyon sa pag-ila niining bag-ong mga sakit sama sa mga pagkaadik - human sa tanan, dili ka sobra ang mahimo niini. Ang pagsugal ug pagdula mao lamang ang nakahimo niini ngadto sa listahan sa mga pagkaadik sa WHO. Bisan pa, ang usa ka paradigm pagbalhin sa pagsabut sa pagkaadik mao ang paglihok.

Pagkuha sa pagkaadik sa sekso. Ang pagpangita sa pagtambal alang niining kontrobersyal nga kondisyon adunay, sa mga kaso sama sa taga-golfer nga si Tiger Woods, gisaway ingon nga usa ka sayup nga paagi alang sa pagtubos alang sa mga philanderers. Sa laing bahin, ang mga neuroscientist nga nakahimo sa pagtuon sa mga utok sa mga tawo nga mapugsanon nga mga obsesyon sa sekso pagsaksi sa susama nga mga tubag sa mga nakita nila sa mga kaso sa pagkaadik sa droga.

Kadaghanan sa mga sukaranan nga mga sumbanan alang sa pagdayagnos sa adiksyon ang magamit sa mga sakit, nag-ingon ang Lynskey: "Ang pagtugot, pagpasagad sa mga responsibilidad, kawalay katakus paghunong, pag-undang." Ang withdrawal usa ka dayag nga pag-atiman, bisan pa ang mga sintomas sa pag-withdraw sa asukal gipahinabo sa mga ilaga sa lab - sweats , pag-uyog, pagbag-o sa temperatura sa lawas, kabalaka, ang tibuok kaboodle. "Kon ang usa ka tin-edyer mahimong masuko kon ang usa ka sesyon sa pasugay maputol, adunay panaghisgot kon kini usa ba ka matang sa dili maayo nga pagbiya," miingon ang Lynskey.

Si Terry Robinson, usa ka tinahud nga propesor sa sikolohiya ug neuroscience sa University of Michigan - kauban sa iyang kauban, si Kent Berridge - giila nga dopamine isip neurochemical nga responsable sa pagpangandoy. Naghunahuna siya nga ang pagdebate sa mga semantiko sa pagkaadik dili makatabang. "Bisan kini nga mga drugas, sekso, sugal o bisan unsa, nagatan-aw ka sa mga sakit sa pagpugong sa pagdumot diin ang mga tawo naglisud sa paglikay sa paggamit sa maladaptive. Adunay mga kaamgiran sa termino sa psychological ug neurobiological nga mga mekanismo nga nalambigit. "

Sa diha nga si Robinson ug si Berridge nakaila nga dopamine nga "gusto" ug makapahimuot nga mga opiates sa utok nga "gusto" - duha ka talagsaong mga hitabo - nadiskobrehan nila nga dili nimo gusto ang usa ka butang nga gusto niini: usa ka importante nga pagpangita kabahin sa pagkaadik. Diha sa mga utok sa mga sugilanon, ang pangandoy dili maagwanta bisan pa nga dili na sila gusto sa tumong sa ilang tinguha. Si Berridge kausa nagsulti kanako nga ang "massive", "lig-on" nga gusto nga mga sistema sa utok mahimong ma-on nga adunay o walay kalipay, samtang ang kalipay "adunay mas gamay ug mas mahuyang nga basehan sa utok ... Mao kana nganong ang tibuuk nga kalipayan sa kinabuhi dili kaayo kanunay ug dili kaayo masinati kay sa grabe nga kinabuhi tinguha ". Gisaysay usab niini, tingali, nganong ang mga tawo dali kaayong namuyo sa gusto sa bag-ong mga butang ug diha-diha dayon nga katagbawan, bisan kon kini nga mga butang dili makapalipay kanato.

"Ang nagakahitabo sa mga pagkaadik," matod ni Robinson, "mao nga ang sistema sa dopamine nahimong sobra ka sensitibo, nga mitultol sa maong mga patolohiya nga nagpasiugda." Iyang gipaila ang tulo ka mga hinungdan nga makatabang sa pagpasabut ngano "daw adunay nagkalainlain nga nagkalainlain nga mga problema [aron maadik sa] ". (Siya nagpasidaan, hinoon, nga ang "pagsulod ngadto sa sosyal nga mga butang lisud kaayo sa pagtino sa hinungdan ug epekto".)

Ang una nga hinungdan mao nga ang atong modernong palibot puno sa pangandoy nga makapukaw sa pangandoy. "Ang mga tawo wala magpasalamat sa gahum sa mga ilhanan nga nalambigit sa mga ganti, nga kini usa ka droga o sekso o pagkaon, sa pagmugna og mga makatukmod nga mga estado." Sa pagkatinuod, ang mga addict makasugod sa pagtan-aw sa mga pahayag nga labaw pa kay sa tumong sa katapusan, sama sa rigmarole sa mga droga nga pang-scoring ug uban pa. "Ang gidaghanon sa mga ilhanan nga may kalabutan sa mga pagkaon nga maayo kaayo bisan asa karon," siya miingon. "Ang mga droga, sekso ug sugal usab, ug kadto nausab sa mga katuigan ug mahimong mosangpot sa mas suliran nga paggamit."

Ang Lynskey miuyon, nga nagdugang "ang pipila sa marketing ug disenyo sa mga makina sa sugal mao ang usa ka lakang nga nag-una sa tanan kanato nga mga akademiko sa paghimo og mga pamaagi aron sa pagdani sa mga tiggamit ug pagpadako sa dopamine ug pagpabilin kanila". Ang "sama" nga butones, pag-aprubar sa pag-apruba ug pagpugong sa pagpugong sa pagsusi sa social media, susama nga pananglitan. Nagpaila sa usa ka taho ngadto sa mga epekto sa social media sa mga batan-on sa sayo nga 2018, ang komisyonado sa mga bata sa UK nga si Anne Longfield nagsulat niana "Ang pipila ka mga bata hapit naadik sa 'gusto' isip usa ka matang sa social validation".

Ang ikaduha nga konsiderasyon ni Robinson mao ang dosis. Ang among pagtan-aw sa matam-is nga pagtan-aw nga haum kanamo sa dihang kami mangangayam-tigpanguha, nga nagtabang kanamo sa pagpili sa hinog nga mga tinubdan sa enerhiya. Karon, kita adunay taas nga fructose nga mais nga mais, nga naghuyop sa atong mga hunahuna uban sa dili natural nga lebel sa glucose. Susama sa mga droga, iyang gipunting: "Ang pag-agay sa mga dahon sa coca sa Andes dili sama sa pagpanigarilyo nga cocaine. Ang mga pharmacology lahi ug kini usab makapauswag sa kakulang sa pagkaadik. "

Ang iyang katapusan nga hinungdan mao lamang ang pag-access. "Ang pagkaon, sex, sugal ug droga - ang pagkaanaa niini nga mga adlaw mas dako pa kay sa nangagi." (Ang pagkaadik sa sekso maglakip sa pag-us aka pornograpiya, sexting, compulsive masturbation, exhibitionism ug chemsex.)

Ang tanan niini nga mga butang, si Robinson nagpadayon, "nagkahiusa sa komplikado nga mga paagi - ug sigurado ko nga wala namo masabti kining tanan - aron madugangan ang posibilidad nga masulbad ang paggamit sa lainlaing mga butang". Nagpasabut ba kini nga mas daghang mga tawo ang anaa sa peligro niining panahon sa duguon nga dopamine excitation? Ang mga dagko nga mga hinungdan sa pagkaadik, sama sa paghikaw ug trauma sa pagkabata, importante gihapon nga mga prediktor kung unsa ka dali ang pag-hijack sa imong dopamine system, matod pa ni Robinson - "apan nahimo ka nga anaa sa ibabaw nianang walay kapuslanan nga mga pahinumdom, mas kusganon nga pormulasyon ug nagkadaghan nga anaa."

Ang laing teoriya mahitungod sa unsa ang nagduso sa pagkalain-lain sa mga makaadik nga kinaiya naggikan sa usa ka serye sa mga eksperimento nga gipahigayon sa Canada sa ulahing bahin sa 1970 nga nailhan nga Rat Park. Ang psychologist nga si Bruce Alexander nakit-an nga ang mga ilaga sa laboratoryo, samtang nahilayo sa mga haw-ang nga mga cage nga may kapilian nga pag-inom sa klaro o droga nga tubig, dali nga naadik sa heroin; Kon ibutang nimo ang mga ilaga sa usa ka lapad, punoan nga dulaanan nga dunay uban nga mga ilaga sa lalaki ug babaye alang sa kompanya, ang heroin dili makigkompetensya. Ang konteksto mao ang pagpugong sa pagkaadik, inay sa droga mismo. Ang resulta nga pagtuon naghimo og gamay nga mga balud sa dihang kini gipatik - apan karon, si Alejandro gipalupad na sa tibuok kalibutan aron ipaambit ang iyang pagkaadik, nga iyang gitawag nga dislocation theory.

"Ang modernong kalibutan nagabungkag sa tanang matang sa komunidad, tanang matang sa tradisyon ug mga relihiyon ug butang nga naghimo sa kinabuhi nga hingpit ug puno sa mga tawo kaniadto," siya miingon. "Dili ka makaingon: 'OK, karon akong ibalik kanimo kung unsay gikuha sa moderno.' Kinahanglan naton nga bag-ohon ang katilingban, ingon nga kanunay natong gibuhat, uban ang pagtan-aw nga adunay igong koneksyon alang sa mga tawo sa usa'g usa sa usa ka tradisyonal nga paagi, aron ang mga tawo makadako ug makatagbaw nga igo aron dili nila kinahanglan pangitaon mga kapuli sa pagkaadik sa kinabuhi. "

Ang mga organisasyon sama sa Addaction sa UK, siya miingon, "nangita og mga paagi sa pagkuha sa mga adik sa mga grupo ug pagtanom niini nga mga grupo sa mga komunidad ug pagkuha sa komunidad aron pagsuporta sa mga tawo niining mga grupoha, dili sa paghatag sa ilang mga pagkaadik apan makahuluganon nga kinabuhi ". Si Steve Moffatt, usa ka manedyer sa polisiya sa Addaction, miingon nga sama sa tanan nga mga serbisyo, "nagsugod na kami pagsulay sa pagsabut sa lebel sa mga isyu nga anaa didto. Tungod niining henerasyon nga miabot, ang social media usa ka dako nga butang ug sa kasagaran nga mga kalihokan sa online, apan wala gihapon kami masayud sa gidak-on. "

Bisan pa sa pagdaghan sa mga pagkaadik, matod pa sa Lynskey, aduna pay mas diyutay nga mga tawo nga naadik kay sa mga 30 mga tuig na ang milabay tungod kay ang lebel sa dependency sa nikotina - ang labing makamatay nga tawo - nahulog gikan sa 50% ngadto sa ubos sa 20% sa UK . Bisan pa, ang mga pag-update sa mga giya sa pag-diagnose nagpasabot nga ang mga tawo nga naglingkod sa ubos sa nakadugang nga kolor mahimo na nga makita nga may problema nga dependensya. Ang impluwensyal nga Amerikanong Psychiatric Association, siya miingon, "gigamit sa pag-ila tali sa 'pag-abuso' ug 'pagsalig', samtang karon sila anaa sa usa ka kategoriya sa mga tambal sa paggamit sa droga. Tingali kutob sa usa sa upat ka mga lalaki ang makatagbo sa mga sumbanan alang sa pagsalig sa alkohol, ug sa usa nga mas ubos, apan may igo pa, gidaghanon sa mga babaye. "Ug bisan pa niini nga mga tawo walay risgo sa mga pag-atake o kamatayon kon sila moadto sa pagbiya. "Adunay usa ka talagsaon," siya miingon, "bisan kini nga alkohol o pagsalig sa droga o pagkahilig sa pagpamalit ug ang mga tawo nahimong mas malipayon sa pagbutang sa punto nga ang panggawi nahimong problema sa ubos nga lebel sa paggamit."

Si Bowden-Jones nag-ingon nga ang pinakamaayo nga ebidensya sa pagtratar sa pagkaadik sa pamatasan naggamit sa cognitive behavioral therapy (CBT) aron makatabang nga malikayan ang mga pamaagi (pananglitan, pagkuha sa laing ruta paingon sa balay aron dili moagi sa bookmaker), pagganti sa maayo nga pamatasan ug pag-reaffirming sa mga tawo nga mawad-an og kanunay nga pahinumdom, sama sa mga wristbands.

Ang tabang mahimo usab nga anaa sa dagway sa mga himan nga makontrol sa stimulus. "Adunay mga nindot nga mga bloke aron mapugngan nimo ang pagtan-aw sa pornograpiya, pagsugal ug sa bisan unsa nga kalabutan sa kinaiya nga adunay problema, gawas sa pagdula," miingon ang Bowden-Jones. "Kinahanglan kami nga makaangkon sa usa ka posisyon diin, sa katugnaw nga kamatuoran sa imong adlaw, makaingon ka: 'Dili ko kinahanglan nga mogugol og sobra sa duha ka oras sa usa ka adlaw sa paghimo niini, busa akong hutdon ang akong kaugalingon human sa duha ka oras [sa pagdula ]. '"Kini nga responsibilidad, matud niya, anaa sa industriya sa dulaanan.

Ang pagpamalandong sa pangisip usab nakatabang sa pagpakunhod sa pag-abuso sa droga. Sa pagkatinuod, nakita kini nga mas epektibo kay sa Alcoholics Anonymous 12-step nga programa ug CBT sa 2014 nga panukiduki nga gipangulohan ni Sarah Bowden, usa ka assistant professor sa clinical psychology sa Pacific University sa Portland, Oregon; sa miaging tuig, si Bowden, si Berridge ug uban pang mga neuroscientific nga mga luminaries nagtigum aron hisgutan ang pagkaadik sa Dalai Lama. Human sa tanan, ang mga Budhista nakakuha niining problema sa pangandoy nga liboan ka mga tuig na ang milabay, ginamit ang pagpamalandong aron sa pagbuntog sa mga pag-aghat nga ilang giila nga linchpin sa tawhanong pag-antus, dugay na sa wala pa kini nga mga dopamine-fueled nga mga panahon.

Usa ka modernong hagit mao ang ubiquity, ug ang panginahanglan: wala na ang mga adlaw nga ang pagpaayo sa mga adik sa pamatasan mahimong ikasulti aron malikayan ang kanunay nga gikinahanglan nga internet, pananglitan. "Ang mga batan-on nga mga henerasyon mahimong maputol sa katilingban," miingon ang Bowden-Jones, "ug ang gisulti sa atong mga pasyente mao ang ilang gibati nga nawala kini, kini nagduso pa kanila ngadto sa kinabuhi sa kinabuhi nga sila adunay problema nga dili maayo sa ilang mga nawong sa nawong nga mga kinabuhi. "Sama sa giingon sa Moffat," diin kini makuha ang ilang balido ".

Daghan kanato ang nagplano sa atong mga gawi sa internet sa ubos nga bahin sa kini nga kolor: mga ulipon sa atong mga telepono, nag-usik sa mga oras nga dili gayud kita mopauli sa mga lungag sa kuneho sa internet, nga usisaon ang gusto. "Adunay usa ka dako nga kalainan," miingon ang Bowden-Jones "tali sa gamit nga paggamit ug paggamit nga dili gikinahanglan. Sama kini sa pagkaon og daghan kaayo nga cake, nga nakapahimo kanimo nga mobati nga dili maayo. Ang mga tawo nga anaa sa social media daghan kaayo, kini dili usa ka positibo nga kasinatian, bisan kini nagsugod nga ingon. "Anaa ang dopamine nga wala'y kalipay, pag-usab.