Meditative Treatment alang sa Erectile Dysfunction
ni Gérard V. Sunnen, MD
Bellevue Hospital ug New York University
Sa di pa dugay nga katuigan ang potensyal sa pag-usob sa pagbag-o sa pag-obra sa autonomic nervous system nagkalapad nga gisuhid. Ang modalitas sa pagpaagi lakip na ang hypnosis, biofeedback, pagbansay sa pagpahuway ingon man usab sa meditative nga mga pamaagi nagpakita nga ang mga proseso sa lawas nga nahitabo ubos sa lebel sa kahibalo mahimo nga mapadaplin sa nataran sa pagkamahunahunaon nga adunay implikasyon sa pagdumala sa kaugalingon (Schwartz, 1973, Griffith, 1972).
Malampuson nga gigamit ang panambal nga meditative aron mabag-o ang mga estado sa pagpukaw ug aron maaghat ang nabag-o nga estado sa panimuot (Deikman, 1963; Maupin, 1969). Ang sayo nga pagtuon sa mga Indian nga yogis (Brosse, 1946) nagpakita sa ilang katakus sa pagpugong sa rate sa kasingkasing. Sukad niadto, ang mga pagtuon sa mga buhat sa pagpamalandong nakahatag kasayuran sa ilang potensyal nga hinay ang rate sa pagginhawa, pagpaubos sa presyon sa dugo, pagkunhod sa konsumo sa oxygen, pagpaubos sa conductivity sa panit, ug pag-aghat sa mga pagbag-o sa EEG nga adunay pagtaas sa alpha wave preponderance ug amplitude (Anand et al., 1961; Wallace & Benson, 1972; Benson et al., 1975).
Ang rason sa paggamit sa meditative technique alang sa pagtratar sa pagka-impot sa sekso naggikan sa lainlaing mga tinubdan. Atol sa pag-usisa, usa ka pasyente sa kini nga pagtuon miingon nga iyang nakita ang usa ka pagkawala sa sekswal nga mga pagbati sa iyang mga kinatawo, ilabi na nga gimarkahan sa mga panahon nga siya misulay sa pagpakigsekso. Gihulagway niya kini isip sekswal nga anesthesia ug gitandi kini sa pamilyar nga pagbati sa pagkapuno ug kainit nga iyang nasinati sa wala pa maugmad ang iyang kondisyon. Human niana, ang tanan nga mga tawo niini nga pagtuon gisalida alang niini nga panghitabo; unom sa siyam ka mga lalaki ang mitaho nga wala ang mga pagbati sa kinatawo, ug ang nahibilin nga tulo ka mga lalaki nagtahu nga ang usa ka bahin nga pagkunhod sa ilang mga sensya sa kinatawo.
Ang mga mekanismo nga motultol sa erectile nga tubag naglakip sa pagpahayahay sa mga musculature sa vascular nga bunga sa pagsulod sa penile spongiosum. Sa dihang gihangyo sa pagtan-aw sa genital nga mga dapit atol sa pagtubag sa erectile, ang mga indibidwal kanunay nga maghulagway sa mga sensation of fullness ug kainit.
Usa ka bag-o nga pagtuon sa tubag sa sekswal nga panlalaki (Koshids & Sohado, 1977) nga gigamit ang thermography nagpakita sa pagdako sa pag-init sa kinatawo nga nahitabo 2 ka minuto pagkahuman mahayag ang usa ka erotic nga sine.
Gipasiugdahan nga ang pipila nga mga kaso sa secondary impotence mahimong maglangkob sa kakulangan sa mga psychophysiological nga mga sistema nga responsable sa pagpahayag sa kinaiya sa kinatawo ug nga ang pagbansay sa indibidwal aron masinati ang kini nga pagbati mahimo nga maka-uswag sa kakuhaan sa sekso. Ang pagpamalandong daw nahiangay kaayo alang niini nga katuyoan tungod kay kini makahatag sa direkta nga pagpadako sa lawasnon nga mga pagbati ug pagdala sa nagkalainlain nga interbensyon ngadto sa dapit sa giusab nga pisyolohikal nga mga mekanismo.
pamaagi
Ang siyam ka mga pasyente nga adunay secondary secondary impotence ug usa ka edad sa edad nga 32 ang gilakip niini nga pagtuon. Ang tanan adunay kini nga simtoma sulod sa sobra pa sa usa ka bulan nga may gidaghanon nga 2-1 / 2 nga mga bulan. Lima ka mga pasyente ang nakasinati og usa ka masakit nga pagsugod agig tubag sa usa ka traumatic nga sitwasyon, samtang ang laing upat nagreport sa usa ka insidious symptom progression. Ang kanhi giatiman nga adunay labaw pa sa usa ka sekswal nga kauban, ug ang ulahi nag-asoy sa ilang mga kalisud sa kanunay nga pagkadiskontento sa usa ka kauban. Ang pag-usisa sa medisina wala nagpakita nga dili normal.
Ang rationale sa paggamit sa meditation sa pagtambal gipatin-aw sa matag usa ingon nga kaswal nga mahimo aron malikayan ang mga epekto sa sugyot. Ang pagtudlo gihatag sa mekaniko sa pagpamalandong. Ang mga pasiuna sa pagpamalandong naglakip sa pagpili sa angay nga kahimtang ingon man ang pagsagop sa usa ka mental set diin ang tanan nga mga panghitabo sa gawas, mga gikabalak-an, kahadlok ug mga pantasya nga walay kalabutan sa kasinatian wala panumbalinga. Gihatag ang mga panudlo sa arte sa paglikay sa pagsulod sa mga panghuna-huna ug sa tahas sa pagmentinar sa kahibalo nga dili matulog. Ang matag pasyente gihangyo sa pagkab-ot sa baseline relaxation level pinaagi sa paglingkod ug pagpunting sa pagtagad sa rhythm of breathing. Kini kasagarang gikuha mga 3 minutos, ug dayon ang respiratory rate, heart rate, ug tono sa kalamnan nahulog ngadto sa minimum nga pahulay. Nianang panahona ang mga pasyente gihangyo nga ibalhin ang ilang focus sa pagtagad sa ilang genital area ug sa pagpamalandong sa kasinatian sa maanindot nga mga sensation sa pag-init sa kainit, pag-amping nga dili makahugno sa bisan unsang mga pelvic muscles sa pagbuhat sa ingon. Human sa preliminary nga ehersisyo sa buhatan, ang matag pasyente gihangyo nga sublion ang proseso duha ka adlaw kada adlaw alang sa 15-minutos nga mga panahon.
Resulta
Lima ka mga pasyente ang nagtaho sa kasinatian nga diyutay lamang ang kinaiya sa kinatawo sa sulod sa 10 nga mga adlaw, ug duha pa human sa 2 nga semana sa praktis. Kini nga pagbati nahimong mas lig-on ug mahimong mas dali nga nakuha ingon sa pagpadayon sa pagbansay. Ang duha ka nahabilin nga mga pasyente nagreport sa panamtang nga mga sensasyon apan padayon nga nalinga sa pagsulod sa mga hunahuna ug dili makasuporta sa usa ka maabtik nga pagtagad. Kini nga mga pasyente, bisan tuod nadasig, wala kanunay nga nakakuha sa kainit sa kinatawo ug wala mapatubo nga kapasidad nga erectile. Ang usa sa mga pasyente nagpadayon alang sa 7 nga mga adlaw, ug ang usa alang sa 2 nga mga semana sa wala pa mawad-an sa kadasig sa pamaagi.
Kadtong nakahimo sa pagdala sa genital warmth nakahimo sa pagpatubo niini kanunay uban sa nagsunod nga meditative nga mga pagsulay. Ang pito ka malampuson nga mga pasyente nagreport sa pagbalik sa erectile nga mga kasinatian sa sulod sa 2 nga mga semana sa pagkab-ot sa kinatawo sa genital. Ang performance sa coitus gitaho sa mga indibidwal nga nahibalik sa presymptom levels, ug sa tulo ka mga pasyente nga milambo nga labaw pa niana.
Duha ka mga pasyente ang nakaugmad sa abilidad sa pagkab-ot sa erection sa gusto samtang sa meditative state, kasagaran human sa 10 minutos sa paggamit sa teknik.
Pag-follow-up sa 3 nga mga bulan human sa kalampusan sa erectile competence nagpakita sa kalig-on sa terapyutik nga kadaugan sa lima ka mga pasyente. Usa ka pasyente ang nawala sa follow-up.
Panaghisgutan
Ang kasinatian uban niining gamay nga grupo sa mga pasyente nagsugyot nga ang pipila ka nausab nga pamaagi sa meditative makatabang sa pagtratar sa erectile incompetence. Ang mga indibidwal nga labing angay alang sa niini nga modalidad igo nga gidasig sa paggahin sa duha ka 15 minutos nga mga panahon adlaw-adlaw alang sa meditative practice ug adunay pipila ka mga abilidad sa paghupay gikan sa ilang mga hunahuna nga mga sapa aron sa pag-focus sa pagtagad sa usa ka anatomical nga bahin, pagpangita ug paglig-on sa mga pagbati sa kainit, ug sa samang higayon magpabilin nga alerto ug pahulay. Ang 2 nga mga indibidwal nga wala makabenepisyo sa pamaagi ingon og adunay kalisud sa usa o laing aspeto niining komplikadong proseso sa panghunahuna.
Sa pagtan-aw sa mga resulta niini nga pagtuon, makatabang ang pagmatikod nga sa pipila ka mga pagtuon ang gidaghanon sa kusog nga pagpaayo gikan sa secondary impotence nga gikataho nga taas. Ansari (1976) nakakaplag sa 68% remission rate 8 nga mga bulan human sa inisyal nga pagsusi.
Ang mga nakasinati nga nagpamalandong gipakita nga labi ka episyente nga nagproseso sa kapit-osan samtang nagdako ang ilang kasinatian (Goleman & Schwartz, 1976). Posible nga ang among malampuson nga mga hilisgutan nakahimo sa pagdumala sa mga sitwasyong sekswal nga adunay labi ka kalma kaysa sa ilang nangaging kasinatian, ug busa dili kaayo pagpugong sa tubag sa sekswal. Makaiikag, ang tanan nga malampuson nga mga indibidwal sa kini nga pagtuon nagreport sa nagdugang nga pagbati sa kalinaw sa sulud sa ilang adlaw-adlaw nga kinabuhi, samtang ang duha ka lalaki nga wala motubag sa kini nga paagi sa pagtambal wala mag-ingon nga adunay pagbag-o sa ilang kaarang nga masagubang ang tensiyon.
Ang kaepektibo sa teknik mahimo usab nga magpabilin sa espesipikong pagkat-on sa pagkontrol sa mga agianan ngadto sa genital ANS. Ang kamatuoran nga ang malampuson nga mga sakop nagtaho sa kainit sa kinatawo sulod sa pipila ka mga minuto nga pag-ehersisyo, samtang sila dili makahimo niini sa wala pa ang ilang pagtambal, ug ang duha ka mga tawo nagtahu nga ang nakuha nga abilidad sa paghimo sa mga ereksyon boluntaryong mahimong mosuporta sa niini nga pangagpas.
Ang mga posibilidad sa pagtambal niini nga pamaagi naghulat sa dugang nga pagtuon apan nakahatag na ug paglaum sa mga pinili nga mga indibidwal nga nag-antus gikan sa secondary erectile dysfunction.
mga pakisayran
Allison, J. Respiration nausab atol sa transendental nga pagpamalandong. Lancet, 1, 833-834 (1970).
Anand, BK, Chhina, GS & Singh, B. Pipila ka bahin sa pagtuon sa electroencephalographic sa mga yogis. Electroencephalography ug Clinical Neurophysiology, 13, 452-456 (1961).
Ansari, JM Impotence: Prognosis (usa ka kontrolado nga pagtuon). British Journal of Psychiatry, 128, 194-198 (1976).
Benson, H., Greenwood, MM & Klemchuk, H. Ang tubag nga pagrelaks: Mga aspeto sa Psychophysiologic ug aplikasyon sa klinikal. International Journal of Psychiatry in Medicine, 6, 87-98 (1975).
Benson, H., Rosner, BA & Marzetta, BR Ang pagkunhod sa systolic pressure sa dugo sa mga hypertensive nga hilisgutan nga nagbansay sa pagpamalandong. Journal of Clinical Investigation, 52, 80 (1973).
Brosse, T. Usa ka psychophysiological nga pagtuon. Main Currents sa Modern Thought, 4, 77-84 (1946).
Goleman, D. & Schwartz, GE Pagpamalandong ingon usa ka interbensyon sa reaktibiti sa kapit-os. Journal of Consulting ug Clinical Psychology, 44, 456-466 (1976).
Griffith, F. Panukiduki sa pagpamalandong: Ang personal ug sosyal nga mga implikasyon niini. Mga utlanan sa Consciousness, pp. 138-161. Ed. J. White. Avon, NY (1974).
Koshids, Y. & Sohado, J. Paggamit sa thermography sa pagdayagnos sa kawala mahimo. Hospital Tribune, 11, 13 (1977).
Mga Masters, WH & Johnson, VE Human Sekswal nga Kakulangan. Churchill, London (1970).
Maupin, W. Sa Pagpamalandong. Giusab nga mga Estado sa Konsensya, pp. 181-190. Ed. CT Tart. Wiley, NY (1969).
Schwartz, GE Biofeedback isip therapy: Pipila ka teoretikal ug praktikal nga mga isyu. American Psychologist, 28, 666-673 (1973).
Wallace, RK & Benson, H. Ang pisyolohiya sa pagpamalandong. Scientific American, 226, 84-90 (1972).
;
