Kinatibuk-ang Erectile Naglihok sa mga Young, Heterosexual nga mga Lalaki nga Nagbuhat ug Wala Nagreport sa mga Problema nga May Kaugalingon nga Pagdumala (CAEP) (2015)

KOMENTARYO: Tan-awa kini nga pagsusi sa pagtuon

Stephanie A. Sanders PhD1,2,3, Brandon J. Hill PhD1,4, Erick Janssen PhD1,5, Cynthia A. Graham PhD1,2,6, *, Richard A. Crosby PhD1,2,7, Robin R. Milhausen PhD1,2,8 ug William L. Yarber HSD1,2,3,9

Artikulo unang gimantala online: 17 AUG 2015

DOI: 10.1111 / jsm.12964

Ang research nga gitaho niini nga publikasyon gipaluyohan sa Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health ug Human Development (NICHD) sa National Institutes of Health ubos sa Award Number R21 HD 060447, E. Janssen ug SA Sanders (PIs). Ang sulod mao lamang ang responsibilidad sa mga awtor ug dili kinahanglan nga nagrepresentar sa mga opisyal nga panglantaw sa National Institutes of Health.

abstract

Pasiuna

Ang mga problema sa erection nga may kalabutan sa kondom (CAEP) usa ka gamay nga butang nga may kalabutan sa dili magkaparehas o dili kompleto nga paggamit sa lalaki nga condom. Ang mga nagpahipi nga mekanismo sa CAEP wala masabti, ug kung ang mga tawo nga nagtaho niini nga mga kalisud mahimo usab nga makasinati og mga problema sa ereksiyon sa mga sitwasyon kung wala gigamit ang condom wala matun-an.

tumong

Ang tumong sa pagtuon mao ang pag-imbestigar, sa usa ka sample sa condom-gamit ang mga batan-on, heterosexual nga mga lalaki (tigulang 18-24 nga mga tuig), bisan ang mga lalaki nga nag-report sa CAEP mas adunay (i) adunay mga problema sa pagtunaw kon wala mogamit og condom ug (ii ) Makita ang criteria alang sa erectile dysfunction.

Pamaagi

Ang kinatibuk-ang 479 nga mga lalaki nga gi-recruit online nakahuman sa International Index of Erectile Function (IIEF-5) ug mitubag sa mga pangutana mahitungod sa mga problema sa pagpaniktik nga nasinati sa paggamit ug dili paggamit sa condom sa katapusang mga adlaw sa 90. Ang demograpiya, sekswal nga kasinatian, ug mga kalagmitan sa panglawas sa mga kahimtang giimbestigahan isip mga may kalabutan.

Main Outcome Measures

Gisaysay sa kaugalingon nga frequency nga pagkawala sa pagkawala sa panahon sa paggamit sa condom o sa panahon sa penile-vaginal intercourse (PVI) sa miaging 90 nga mga adlaw ug IIEF-5 nga mga iskor.

Resulta

Sa mga lalaki, ang 38.4% gi-classified sa walay grupo sa CAEP, 13.8% nga adunay CAEP sa panahon sa condom application, 15.7% nga adunay CAEP sa PVI, ug 32.2% nga adunay CAEP sa panahon sa condom application ug PVI. Ang mga lalaki nga nagreport sa bisan unsang porma sa CAEP mahinungdanon kaayo kay sa mga lalaki nga wala magtaho nga CAEP sa pagreport usab sa mga kalisud sa pagpanahi sa panahon sa sekswal nga kalihokan kon dili paggamit og condom. Ang mga kalalakin-an nga nagtaho sa CAEP sa panahon sa PVI lamang o sa panahon sa aplikasyon ug PVI nakakuha ug mas ubos nga marka sa IIEF-5 kay sa mga lalaki nga walay CAEP.

Panapos

Ang mga resulta nagpakita nga ang mga tawo nga nagtaho sa CAEP mas lagmit usab nga makasinati sa mas hagit nga mga kalisud sa pagtindog. Ang mga clinician kinahanglan nga mag-assess kon ang mga lalaki nga naggamit sa condom makasinati og CAEP ug kung angay, pagtan-aw alang sa psychosexual therapy o paghatag og edukasyon sa kahanas sa condom.

Pasiuna

Ang gibana-bana nga pagkaylap sa erectile Dysfunction (ED) nagkalainlain sa pagtuon, depende sa bahin sa kahulugan ug criteria nga gigamit [1-3]. Usa sa labing kanunay nga mga tagna alang sa mga problema sa ereksiyon mao ang edad. Bisan ang pagkaylap sa ED mas taas sa mga tigulang nga lalaki [4], ang mga problema sa ereksiyon gitaho usab sa mga batan-ong lalaki. Usa ka pagtuon sa epidemiologo nagbanabana nga ang gibana-bana nga 2% sa mga lalaki nga mas bata pa sa edad 40-50 nga mga tuig nagreklamo sa kanunay nga mga problema sa pagtunaw (EPs) [2]. Ang usa ka mas bag-o nga survey sa lima ka mga nasod sa Europe nagtaho nga ang 5% sa mga lalaki nga nag-edad tali sa 18 ug 29 nga mga tuig nga edad nakasinati sa ED sa milabay nga mga bulan nga 6 [5]. Ang proporsyon sa batan-ong mga lalaki nga nakasinati og panagsa nga mga kalisud nga erectile, bisan pa, mas taas, gikan sa 16% sa usa ka sampol sa mga lalaki sa US ubos sa mga tuig nga 40 [6] ngadto sa 30% sa usa ka Swiss sample sa mga lalaki nga nag-edad 18-25 ka tuig [7].

Ang mas komon nga kasinatian sa panagsa nga erectile nga mga problema nagsugyot nga ang mga sitwasyon sa situational mahimo nga adunay usa ka importante nga papel nga etiologic. Ang paggamit sa mga lalaki nga condom mahimong usa ka pananglitan sa usa ka sitwasyon nga naghuna-huna sa pipila ka mga lalaki nga makasinati og mga kalisud sa pagpanahi. Sa usa ka pagtuon sa mga estudyante sa medisina sa Brazil (nagpasabot nga edad: 21.2 ka tuig), ang 13.3% nadayagnos nga adunay ED, gamit ang pinasimple International Index of Erectile Function (IIEF-5) [8]. Ang mga batan-ong lalaki niining pagtuon nga gigamit ang mga condom doble nga posibleng magreport sa mga problema sa ereksiyon. Sa usa ka sampol sa batan-ong lalaki nga mga lalaki nga nakighilawas sa pagpakighilawas sa pagpakighilawas (STI) nga mga klinika [9], Ang 37.1% sa mga lalaki nagtaho sa mga problema sa erection nga adunay kalabutan (CAEP) sa labing menos usa ka higayon. Daghang mga pagtuon, nga naglakip sa mga homosexual ug heterosexual nga mga lalaki, karon nag-dokumento nga ang CAEP komon [10]. Bisan ang mga mekanismo nga nagpailang CAEP wala gihapon masabti, sa usa ka bag-o nga pagtuon sa psychophysiologic sa mga sekswal nga arousal pattern, ang mga lalaki nga adunay CAEP nagkinahanglan og dugang nga panahon ug / o labaw pa nga kusog nga pagpukaw nga mapukaw kay sa mga lalaki nga walay CAEP [11]. Hinuon, makaiikag nga ang mga tubag nga erectile mas ubos sa CAEP group lamang sa unang minuto sa pagkaladlad sa sexual stimuli, nga walay mahinungdanon nga mga kalainan human niana.

Ang mga kalisud nga may kalabutan sa kondom mahimong usa ka gamay nga butang nga may kalabutan sa dili hingpit nga paggamit, nga ang mga tawo nga nagtaho sa CAEP mas lagmit nga motaho sa usa ka lain-laing laing mga kondom nga gamit sa condom ug mga problema, lakip na ang slippage sa condom [12], dili kompleto nga paggamit sa condom (late application ug early removal) [9,13], ug dili magkaparehas nga paggamit sa condom [14,15]. Sa usa ka bag-o nga prospective nga pagtuon nga naglambigit sa mga lalaki nga 1,875, ang mga pagsabut sa "kalidad" (lakip ang mga rigidity, gitas-on sa penile, ug sirkumperensiya, ingon man ang kalisud sa pagmentinar sa erections) nalangkit sa posibilidad nga dili kompleto ang paggamit sa kondom [13]. Ang mga lalaki tingali mas makasinati sa CAEP kon kulang sila sa pagsalig sa paggamit sa condom sa husto nga paagi, kung sila makasinati og mga problema sa kondom sa kondom o pagbati sa kondom, ug kon sila adunay pakighilawas sa daghang mga kasosyo [9].

Tumong

Ang usa ka pangutana nga, bisan pa, wala pa gisusi mao ang mga lalaki nga nagtaho sa CAEP mas lagmit nga makasinati og mga kalisud nga erectile sa mga sitwasyon sa sekso diin ang mga kondom wala gigamit. Tungod niini, ang tumong niini nga pagtuon mao ang pagsusi, sa usa ka sample sa condom-gamit ang mga batan-on, heterosexual nga mga lalaki (tigulang nga 18-24), ang mga nagreport sa CAEP (sa panahon sa condom application, panahon sa penile-vaginal intercourse [PVI], o sa duha ka sitwasyon) mas lagmit nga: (i) adunay mga EP kung wala magamit ang mga condom; ug (ii) lainlain nga puntos sa IIEF. Ang atong tumong mao ang dili pagbanabana sa pagkaylap sa mga kalisud nga erectile apan sa pag-ila sa mga correlates sa CAEP sa usa ka nonclinical nga sample sa mga batan-on, nga gigamit ang paggamit sa condom.

Pamaagi

mga partisipante

Ang mga partisipante mga batan-on, heterosexual nga mga tawo nga girekrut pinaagi sa mga lista sa unibersidad (pananglitan, mga grupo sa estudyante sa unibersidad ug listahan sa departamento) ug mga electronic flyer nga gipakaylap sa Facebook. Gihatagan ang permiso gikan sa listserv managers ug mga sumbanan sa advertising sa Facebook nga gisundan. Gipailalom namo ang mga lalaki nga adunay CAEP pinaagi sa target nga mga flyer nga nangutana: "Ang mga condom ba makababag sa imong mga ereksiyon?" Ug "Ang mga condom ba makabalda sa imong pagpanghambog?" Ang mga criteria sa pag-angkon naglakip sa pag-access sa Internet, tali sa 18 ug 24 nga tuig, ingon nga heterosexual, nga gigamit ang usa ka condom alang sa PVI sulod sa nangaging mga adlaw nga 90, ug ang abilidad sa pagbasa sa Iningles. Dugang pa, ang mga lalaki wala iapil kung aduna sila sa usa ka sekswal (monogamous) relasyon alang sa 1 nga bulan o mas dugay, samtang ang paggamit sa condom natagak sa sulod sa unang bulan sa mga relasyon [16]. Ang mga lalaki nga nag-report sa CAEP gipakatap. Gipangutana namo ang mga tubag sa usa ka piho nga pangutana sa katapusan sa survey mahitungod kung seryoso ba ang ilang gikuha nga rekord ug kung ang ilang impormasyon kinahanglan gamiton; lamang ang 1.2% mitubag nga wala sila magkuha sa survey nga seryoso ug wala iapil ang ilang datos.

Ang katapusang sampol gilangkoban sa 479 ka mga batan-ong lalaki. Ang nakasulat nga nahibal-an nga pagtugot nakuha gikan sa tanan nga mga partisipante ug gi-aprubahan sa Institutional Review Board sa unibersidad ang tanan nga pamaagi sa pagtuon.

Mga lakang

Mga Resulta sa Primary

Mga EP Sa Dihang Wala Paggamit sa mga Condom

Duha ka mga pangutana ang gisusi ang mga EP kung ang mga lalaki wala mogamit condom. Ang mga sumasalmot gihangyo nga "Hunahunaa ang mga panahon nga ikaw adunay pakigsekso sa penile-vaginal sa miaging 90 DAYS ug WALA ka ninggamit condom." Gisundan kini sa duha ka pangutana, "Pila ka pirmi ka nawala o nagsugod sa pagkawala sa imong pagpatindog sa wala pa matusok (sa wala pa ibutang ang imong kinatawo sa puki)?" ug "Pila ka ka beses nga nawala o nagsugod sa pagkawala sa imong pagpatindog samtang ikaw nakigsekso sa babaye (sa wala pa nahuman)?" Ang mga alternatibo nga tubag mao ang: “never,” “panalagsa,” “wala’y katunga sa oras,” “most of the time,” “lagi,” ug “Dili ako makatubag tungod kay kanunay ako mogamit condom.” Ang kini nga duha nga mga variable gi-refer ingon mga EP sa wala pa pagsal-ot (EP-Before) ug mga EP sa panahon sa PVI (EP-PVI), matag usa. Alang sa matag variable, ang mga kalalakin-an giklasipikar nga "Oo" kung nagtubag usahay o labi ka kanunay ug "Dili" kung wala gyud sila motubag.

IIEF-5 [17]

Ang IIEF-5 usa ka pinamubo nga bersyon sa 15-item nga IIEF, gigamit isip usa ka mubo nga himan nga diagnostic aron pagtan-aw sa ED. Ang usa ka summarized nga score gihimo alang sa matag usa sa lima ka mga butang ug gigamit alang sa pagsusi. Tungod niini nga mga puntos, ang mga lalaki gi-classified nga walay ED (22-25), mild ED (17-21), mild to moderate ED (12-16), moderate ED (8-11) -5), nagsunod sa mga sumbanan nga gisugyot ni Rosen ug mga kaubanan [17].

Mga Nag-grupo nga Nag-apil sa Kinatibuk-an

CAEPs

Duha ka porma sa CAEP ang matag usa gisusi pinaagi sa usa ka butang. Una, ang mga lalaki gipangutana, "Unsa ka sagad sa mga nangaging mga adlaw sa 90 nga nawala ka o magsugod nga mawad-an sa pagtukod sa imong pagbutang sa condom sa wala pa ang vaginal nga pakigsekso?" Ang mga alternatibo nga tubag mao: "dili gayud," "usahay," " Ang mga lalaki gipangutana, "Unsa ka sagad sa mga nangaging mga adlaw sa 90 nga nawala ka o magsugod nga mawad-an sa imong pagtindog samtang nagsul-ob og kondom atol sa pagpangihi?" Ang mga tubag nga alternatibo mao ang : "Dili usahay," "usahay," "dili kaayo katunga sa panahon," "kadaghanan sa panahon," ug "sa kanunay." Kining duha ka mga kalagdaan gitawag nga CAEP-Application (CAEP sa panahon sa condom application) ug CAEP-PVI ( CAEP sa paggamit sa condom sa PVI), matag usa. Alang sa tanan nga mga variables, ang mga tawo giklasipikar ingon nga "Oo" kon sila mitubag sa usahay o mas kanunay ug "Dili" kung dili sila mitubag. Upat ka mga grupo ang gimugna gamit ang duha ka mga kalagdaan: No-CAEP, CAEP-Application lamang, CAEP-PVI lamang, ug CAEP-Both.

Mga Sample nga Mga Maghuhubad ug May Potensyal nga Kaugalingon

Gawas pa sa mga eligibility and exclusion criteria nga gihulagway sa sayo pa, ang mosunod nga mga kapilian sa descriptor ug potensyal nga may kalabutan sa mga sangputanan gi-assess: ang lahi, Hispanic / Latino nga etniko, edukasyon, relihiyososidad, kinitaan, gidak-on sa natawhan, kahimtang sa circumcision, kasaysayan sa STI Ang usa ka partisipante nga wala'y tinuyo nga pagpatuman sa usa ka tawo, ug kung gitudlo pa ba siya nga mogamit sa condom sa lalaki. Ang mga problema karon sa panglawas (diabetes, epilepsy, depresyon / pagkabalisa, multiple sclerosis, muscular dystrophy, taas nga presyon sa dugo, kondisyon sa kasingkasing, uban pa) ug paggamit sa mga tambal (alang sa attention deficit hyperactivity disorder / attention deficit disorder [ADHD / ADD] , depresyon, kabalaka, hormonal, ug uban pang mga) gibana-bana ingon man kung ang partisipante gitambalan tungod sa problema sa sekswal sa miagi nga mga bulan sa 12. Pinaagi sa paggamit sa 90-day nga recall period, ang mosunod nga mga baryable gisukod: kung ang partisipante anaa sa usa ka programa sa pag-usab sa kinaiya sa pag-gamit sa condom o usa nga mag-usab sa sekswal nga kinaiya, paggamit sa uban pang mga pamaagi sa kontraseptibo, bisan kon siya naningkamot sa pagputol sa iyang kaparis ( s), ug unsa ka subsob nga siya migamit sa phosphodiesterase type 5 inhibitors (PDE-5i) sa panahon sa sekswal nga kalihokan sa diha nga siya ug wala mogamit og condom.

Pagsusi sa Data

Ang Chi-squared test gigamit aron mahibal-an ang mga asosasyon tali sa klasipikasyon sa CAEP (CAEP-PVI lamang, CAEP-Application lamang, CAEP-PVI lamang, ug CAEP-Both) ingon man ang mga tubag sa duha ka mga pangutana mahitungod sa erections kung wala mogamit og kondom, Mga kategoriya sa IIEF-5 (walay ED sa grabeng ED), ug uban pang mga kategoriya sa kategoriya. Tungod kay ang gamay ngadto sa zero ang mga frequency sa obserbahan sa pipila ka mga selula naglapas sa mga pangagpas alang sa chi-squared nga pag-analisar, gihimo namon ang 4 × 2 (dili gayud kumpara sa bisan unsang kasinatian sa mga EP sa panahon sa pagtaho). Human niini, ang mga pagtandi sa post-hoc gipahigayon gamit ang 2 × 2 chi-squared nga mga pagsulay.

Gigamit ang pagtuki sa kalainan aron itandi ang IIEF-5 ug uban pang padayon nga iskor sa mga grupo nga gigamit ang mga pagsulay ni Scheffé alang sa mga pagtandi sa post-hoc. Ang pagkahuluganon gitukod sa P <0.05. Gihimo ang mga pagtuki gamit ang SPSS Version 21 (estadistika sa IBM SPSS alang sa Windows, bersyon 21.0; IBM Corp., Armonk, NY, USA).

Resulta

Ang gidugayon nga edad mao ang 20.43 nga mga tuig (standard deviation = 1.63). Ang kadaghanan giila nga puti (80.1%), 6.8% ingon sa Asian, 4.7% ingon African African / black, ug ang nahibilin ingon nga laing mga grupo sa rasa. Hispanic / Latino nga tribo gi-report sa 4.2% sa mga lalaki. Ang kadaghanan (66.5%) nagpakita sa ilang labing taas nga ang-ang sa edukasyon ingon nga kolehiyo / technical school, 3.8% advanced degree, 29.4% high school, ug 0.4% wala makatapos sa high school. Hapit sa usa ka tunga (54.7%) nagpakita nga ang ilang personal nga lebel mao ang ubos nga tunghaan nga klase o mas ubos ug ang 53.0% nagdako sa medium ngadto sa dagko nga mga siyudad. Ang kadaghanan nga gipatuli (87.3%), wala pa nahiling nga adunay STI (97.3%), ug gitudlo kung unsaon paggamit sa lalaki nga condom (63.0%). Ang dili tinuyo nga impregnation gitaho sa 9.2%.

Sa 479 nga mga lalaki, ang 184 (38.4%) giila nga No-CAEP, 66 (13.8%) isip CAEP-Application lamang, 75 (15.7%) isip CAEP-PVI lamang, ug 154 (32.2%) isip CAEP-Both. Wala'y mga kalahian sa grupo ang nakit-an sa edad, lahi, Hispanic / Latino nga etniko, edukasyon, relihiyososidad, kinitaan, gidak-on sa natawhan, kahimtang sa pagtuli, kasaysayan sa kinabuhi sa STI, bisan sa wala'y tinuyo nga pagpahinlo sa usa ka tawo, ug kung gitudloan man nga mogamit sa lalaki nga condom.

Tungod sa ubos nga frequency sa kasamtangan nga mga problema sa panglawas ug paggamit sa tambal, ang mga datos gikan sa tanang mga lalaki nga nagreport sa bisan unsang CAEP giusa (bisan unsang grupo sa CAEP) ug kon itandi sa mga gikan sa mga lalaki nga nagtahu nga walay CAEP. Ang bugtong grupo nga nakaplagan mao ang depresyon / kabalaka, uban sa 12.9% sa mga lalaki sa grupo sa CAEP nga nagtaho kini kon itandi sa 4.9% sa mga lalaki sa grupo nga No-CAEP (χ2 = 8.14, mga degree sa kagawasan [df] 1, P  = 0.004). Hinuon, wala’y pagkalainlain sa grupo sa gitaho nga paggamit sa tambal alang sa depression (3.2%) o pagkabalaka (2.9%). Ang nag-usa ra nga pagkalainlain sa grupo sa paggamit sa tambal alang sa tambal nga ADHD / ADD, nga adunay 3.3% nga grupo nga No-CAEP ug 8.9% sa bisan unsang grupo nga CAEP nga nagtaho nga gigamit kini nga mga tambal (χ2 = 5.62, df 1, P = 0.018). Wala pa sa 1% ang gitaho nga diabetes (0.8%), epilepsy (0.8%), daghang sclerosis (0.2%), muscular dystrophy (0.2%), kahimtang sa kasingkasing (0.9%); usa ka parehas nga mubu nga proporsyon nga gigamit nga tambal sa diabetes (0.8%), tambal sa kasingkasing (0.4%), ug mga tambal nga hormon (0.9%). Medyo mas daghan nga mga partisipante ang nagpaila sa taas nga presyon sa dugo (2.1%), uban pang mga problema sa medisina (1.7%), ug pagtambal alang sa mga problema sa sekso sa miaging 12 ka bulan (1.5%).

Sa milabay nga mga adlaw sa 90, pipila ka mga partisipante ang anaa sa mga programa sa pag-usab sa ilang paggamit sa condom (1.7%) o sekswal nga kinaiya (1.3%) ug pipila nga migamit sa PDE-5i alang sa seksuwal nga kalihokan sa (1.9%) o walay condom (1.9%) . Walay usa nga naningkamot nga mabuntis ang usa ka kauban. Labaw sa katunga sa mga lalaki ang nagpakita nga sila nagsalig sa kondom sa lalaki alang sa pagpugong sa pagkapanganak (54.9%) ug / o nga sila migamit sa lalaki nga condom uban sa ubang mga porma sa birth control (59.1%) labing menos sa pipila ka panahon sa miagi nga mga adlaw sa 90. Walay mga kalainan sa pundok nga nakit-an alang sa bisan hain niini nga mga kabahin. Mas hinungdanon nga mas daghang lalaki sa bisan unsang grupo sa CAEP (17.3%) kay sa grupo sa No-CAEP (9.8%) nagtahu nga sila nagsalig sa usa ka matang sa pagpugong sa pagpanganak gawas sa mga condom sa labing menos pipila ka mga higayon sa miagi nga mga adlaw sa 90 (χ2 = 5.18, df 1, P = 0.023).

Ang kahulogan nga gidaghanon sa mga panahon nga gigamit sa mga tawo ang mga condom sa 90-day nga panahon sa paghinumdom mao ang 10.8 (standard deviation = 14.3) ug kini wala magkalahi sa upat ka grupo. Ang pagkaayo sa paggamit sa condom, hinoon, mas ubos kaayo alang sa CAEP-Both group (73.4%) kon itandi sa grupo nga No-CAEP (82.4%) (F (3,471) = 3.44, P = 0.017), uban ang uban pang mga grupo nga intermedyo ug dili magkalainlain sa matag usa (CAEP-Application Lamang 82.1%; CAEP-PVI Lamang 77.7%).

Mga EP Sa Dihang Wala Paggamit sa mga Condom

Gibana-bana nga un-tersiya sa sample (23.0%) ang gipakita nga dili nila matubag kini nga mga pangutana tungod kay kanunay sila naggamit condom. Talaan 1 nagpakita sa mga pag-analisar alang sa nahibiling mga lalaki. Tungod kay pipila ka mga tawo ang nagpakita sa kanunay nga mga kasinatian sa mga EP kung wala gigamit ang mga kondom, ang chi-squared analysis nagtandi sa upat ka mga grupo sa CAEP sa mga porsyento nga "Yes" vs. "No" alang sa EP-Before ug EP-PVI. Ang mga grupo sa CAEP lahi kaayo sa EP-Before variable (χ2 = 40.14, df 3, P  <.001). Ang porsyento sa mga kalalakin-an nga nagreport labing menos panalagsa nga EP sa wala pa pagsulud sa No-CAEP, CAEP-Application lang, CAEP-PVI lamang, ug CAEP-Parehong mga grupo, mao ang 9.9, 35.7, 23.6, ug 43.0, matag usa. Sa mga pagtuki sa post-hoc, ang grupo nga No-CAEP adunay daghan nga mga lalaki nga nagreport sa mga EP sa wala pa makalusot kung wala mogamit usa ka condom kumpara sa ubang mga grupo. Talaan 1 nagpakita sa mga resulta sa tanan nga mga pagtandi sa post-hoc.

Talaan 1. Kasagaran sa mga problema sa pagpatindog kung wala naggamit condom kumpara sa mga grupo sa CAEP

Ang mga problema sa pag-ereksiyon sa dili paggamit og condom

Groups

Dili-CAEP (n = 142)

CAEP-Aplikasyon lamang (n = 42)

CAEP-PVI lamang (n = 55)

CAEP-Ang duha (n = 128)

  1. *P <0.001
  2. Ang mga superscript nagpakita sa mga resulta sa paggamit sa mga post-hoc nga pagtandi P  <0.05 nga sukdanan. Ang mga grupo nga nagbahin sa usa ka sulat dili kaayo magkalainlain. Kadtong wala pag-ambit us aka sulat labi nga magkalainlain.
  3. CAEP = sulud nga problema sa eroplano; PVI = penile-vaginal nga pakigsekso.
Sa wala pa ang penetration    
Wala (%)90.1a64.3b, c75.4b57.0 c
Usahay (%)4.928.616.430.5
Wala'y tunga sa oras (%)3.57.15.58.6
Kasagaran sa panahon (%)1.401.83.9
Kanunay (%)0000
Atol sa PVI    
Wala (%)95.1a85.7b43.6 c54.6 c
Usahay (%)3.511.940.033.1
Wala'y tunga sa oras (%)1.42.412.77.7
Kasagaran sa panahon (%)001.84.6
Kanunay (%)001.80

Ang mga grupo sa CAEP lahi kaayo alang sa EP-PVI (χ2 = 8 3.00, df 3, P  <.001). Ang porsyento sa mga partisipante nga nagtaho labing menos panalagsa nga EP sa panahon sa PVI mao ang 4.9, 14.3, 56.4, ug 45.4 alang sa No-CAEP, CAEP-Application lang, CAEP-PVI lamang, ug CAEP-Parehas nga mga grupo. Sa mga pagtuki sa post-hoc, daghang mga lalaki sa wala’y grupo nga CAEP ang nagtaho nga adunay mga EP sa panahon sa PVI kung wala naggamit condom kumpara sa tanan nga ubang mga grupo. Ang CAEP-PVI Lamang ug CAEP-Parehas nga mga grupo ang adunay labing taas nga porsyento ug dili magkalainlain ang usag usa. Ang porsyento sa mga kalalakin-an sa CAEP-Application nga grupo ra nga adunay labing menos panalagsa nga EP sa panahon sa PVI nga tunga-tunga ug daghang kalainan sa tanan nga ubang mga grupo.

IIEF-5

Ang alpha ni Cronbach alang sa IIEF-5 alang sa kini nga sample mao ang 0.76. Ingon sa gipakita sa Talaan 2, Ang mga iskor sa IIEF-5 managkalahi kaayo sa mga grupo sa CAEP (F(3,475) = 15.40, P <.001). Ang gipasabut nga mga iskor alang sa tanan nga mga grupo labaw sa 21 (sa dili sulud nga sukod) [17]. Ang No-CAEP nga grupo adunay labing taas nga score (23.92) (nga nagpakita nga mas maayo nga pagpaandar nga erectile), lahi kaayo gikan sa CAEP-PVI lamang (22.93) ug CAEP-Both groups (22.12), apan dili gikan sa CAEP-Application lamang (23.20) . Ang mean score alang sa CAEP-Ang duha nga grupo wala kaayo'y kalainan gikan sa grupo nga CAEP-PVI lamang, apan lahi kaayo sa laing duha ka grupo. Ang mga mean scores sa CAEP-Application lamang ug mga CAEP-PVI-lamang nga mga grupo usab dili kaayo managlahi.

Talaan 2. Mga marka sa IIEF-5 ug klasipikasyon sa ED sa mga grupo sa CAEP

 

Dili-CAEP (n = 184)

CAEP-Aplikasyon lamang (n = 66)

CAEP-PVI lamang (n = 75)

CAEP-Ang duha (n = 154)

  1. *P <0.001
  2. Ang mga superscript nagpakita sa mga resulta sa paggamit sa mga post-hoc nga pagtandi P  <0.05 nga sukdanan. Ang mga grupo nga nagbahin sa usa ka sulat dili kaayo magkalainlain. Kadtong wala pag-ambit us aka sulat labi nga magkalainlain.
  3. CAEP = sulud nga problema sa eroplano; ED = erectile Dysfunction; IIEF-5, Internasyonal nga Index sa Erectile Function; PVI = penile-vaginal pakigsekso; SD = standard deviation.
Mean (SD) IIEF-5 score*23.92 (2.24)a23.20 (2.51)a, b22.93 (2.56)b, c22.12 (2.54)c
Klasipikasyon sa IIEF-5 Score*    
Walay ED (%)91.3a81.8b77.3b, c68.2 c
Mild ED (%)7.115.220.028.6
Kusog ngadto sa kasarangan ED (%)0.53.01.33.2
Gagmay nga ED (%)1.101.30
Grabe (%)0000

Pinaagi sa paggamit sa mga score sa IIEF-5, ang mga kalalakinhan gi-classified gikan sa walay ED sa grabe nga ED gamit ang mga criteria nga gitaho ni Rosen et al. [17] (tan-awa sa Table 2). Tungod kay diyutay ra ang mga tawo nga ginganlan nga malumo ngadto sa kasarangang ED o sa ibabaw, among giusa ang mga lalaki sa bisan unsang ED sa usa ka grupo. Ang pagtandi sa upat ka mga grupo sa CAEP sa mga porsiyento nga gilangkob nga walay ED vs bisan unsang ED, adunay usa ka mahinungdanon nga asosasyon (χ2 = 28.98, df 3, P <.001). Ang porsyento sa mga partisipante nga gi-classified sa bisan unsang ED mao ang 8.7, 18.2, 22.7, ug 31.8 alang sa No-CAEP, CAEP-Application lang, CAEP-PVI lamang, ug CAEP-Parehong mga grupo, matag usa. Talaan 2 Ang mga superskrip nagpakita sa mga resulta sa mga pag-analisar sa post-hoc nga nagpakita nga ang grupo nga No-CAEP naglakip sa mahinungdanon kaayo nga mga lalaki nga adunay bisan unsang ED kay sa ubang mga grupo.

Panaghisgutan

Niini nga sample sa mga batan-on, heterosexual, condom-gamit ang mga lalaki, CAEPs nga nalangkit sa mas naglangkob, apan kasagaran subclinical (malumo) nga lebel sa mga kalisud nga erectile. Ang mga lalaki nga nagreport sa bisan unsa nga porma sa CAEP (atol sa aplikasyon ug / o sa PVI) mas lagmit kay sa grupo nga No-CAEP nga magreport usab sa mga kalisud sa pagpanahi sa dili pa matisok ug panahon sa pakigsekso kon dili paggamit sa kondom. Ang mga kalalakihan nga nagtahu CAEP sa panahon sa PVI lamang o sa panahon sa duha nga aplikasyon ug PVI nakakuha og dyutay nga mas ubos sa IIEF-5 kay sa mga lalaki nga nagtahu nga walay CAEP. Ang tanan nga mga grupo nga nagreport sa CAEP mas lagmit nga ma-classified nga adunay malumo ngadto sa kasarangang Ed kay sa grupo nga No-CAEP. Ingon pa man, bisan sa CAEP-Ang duha nga grupo, nga adunay pinakataas nga rate sa IIEF-5-ang ED, ang kadaghanan (68.2%) sa mga lalaki wala magtagbo sa clinical criteria sa ED.

Adunay daghang mga posibleng mga pagpasabut alang niining mga kaplag. Una, dili katingad-an kung ang mga lalaki nga may ED may EP usab sa paggamit sa condom. Ikaduha, bisan sa pangagpas, posible nga ang mga lalaki nga unang nakasinati sa pagkawala sa pagtukod sa panahon nga sila mogamit sa mga kondom mahimong mabalaka mahitungod sa pagsinati sa mga ereksyon sa kinatibuk-an ug busa mas dali nga makasinati sa mas kasagarang ED [18]. Kini nahisubay sa uban pang panukiduki nga nagsugyot sa kamahinungdanon sa mga butang sa panghunahuna ug emosyonal sama sa kabalaka ug pagkalinga sa etiology ug maintenance sa ED [19].

Ang mga kalalakin-an nga nagtahu nga paggamit sa tambal sa ADHD mas dako nga lagmit nga motaho sa CAEP. Ang mga miaging mga pagtuon nagtaho nga taas nga rates sa peligroso nga pamatasan sa sekso taliwala sa mga young adult nga adunay ADHD [20] ug ang mga tawo nga naggamit sa tambal sa ADHD usahay nagreport sa mga problema sa ereksiyon isip epekto sa tambal [21].

limitasyon

Mahimong limitado ang pag-usisa sa atong mga natun-an. Ang sampol limitado pinaagi sa disenyo ngadto sa mga hamtong, heterosexual, condom-gamit ang mga lalaki nga sa pagkakaron wala sa usa ka taas nga sekswal nga relasyon sa sekswal nga relasyon, nga nagsulti sa Iningles, ug adunay access sa Internet. Busa, ang mga resulta nga dili mahimo nga ang kadaghanan sa mga lalaki sa gawas sa mga criteria sa eligibility. Ang among panglantaw sa dili paglakip sa mga lalaki nga anaa sa sekswal nga mga relasyon sulod sa usa ka bulan o mas dugay pa nga kini nga panukiduki nagpakita nga ang mga lalaki sa 18-24 nga tuig nga grupo sa edad nga taho nga mas ubos nga paggamit sa condom uban sa natukod nga mga kauban kay sa kaswal nga mga kauban [22]. Ang mga lalaki sa 18-24 nga edad nga grupo usab adunay taas nga risgo sa STI ug HIV transmission [23], bisan pa sa taas nga rates sa paggamit sa condom [24].

Tungod kay ang paggamit sa condom usa ka sukdanan sa pagiging kwalipikado, ang mga lalaki nga kaniadto naggamit condom apan gihunong ang paggamit, tingali tungod sa CAEP o uban pang mga problema, wala girepresenta sa among sampol. Usa ka dugang nga limitasyon mao nga samtang gigamit namon ang usa nga gipanghimatuud nga himan aron masusi ang kabug-atan sa mga problema sa erectile, wala namon masusi ang kalisud sa usa ka indibidwal bahin sa problema; sukaranan alang sa pagdayagnos sa lalaki nga erectile disorder nanginahanglan presensya sa makahuluganon nga pagkabalaka sa klinika bahin sa mga simtomas [25]. Ang among tumong niini nga pagtuon dili mao ang pag report sa prevalence rates sa erectile disorder, apan aron mapamatud-an kung ang mga lalaki nga nagtaho sa CAEP nagreport usab nga nakasinati sa mga EP sa dili paggamit sa condom ug kung ang mga puntos sa IIEF lahi sa mga lalaki nga wala mag-report sa CAEP.

Ang among nahibal-an nagpakita nga ang mga lalaki nga nag-report sa CAEP sa among sample, gibana-bana nga 18-32% nahibal-an nga mga criteria sa IIEF alang sa malumo ngadto sa kasarangang ED (depende sa kung kini nagreport sa CAEP panahon sa pag-aplikar sa condom lamang, panahon sa PVI, o sa panahon sa aplikasyon ug PVI). Bisan ang kadaghanan niini nga mga sumasalmot giklasipikar sa "mild" nga ED nga kategoriya, adunay mga klaro nga mga implikasyon sa maong mga resulta. Ang mga EP gilangkit sa dili kaayo makanunayon ug dili hingpit nga paggamit sa kondom, [9] nga sa baylo nalambigit sa peligro sa pagkuha sa STI / HIV; busa, hinungdanon ang pagpaayo sa mga kasinatian sa kalalakin-an sa paggamit sa condom. Ang kini nga grupo sa mga lalaki mahimo’g makabenipisyo sa pila ka klase nga mubu nga pagpataliwala sa pamatasan aron maminusan ang ilang mga kalisud sa pagtindog. Bisan kung ang mga pagtambal sa pharmacological alang sa ED kanunay nga usa ka "first-line" nga pamaagi alang sa mga kalalakin-an nga adunay mga kalisud nga erectile, gisugyot sa miaging mga pagtuon nga ang PDE-5i dili kinahanglan mabuntog ang CAEP [26]. Dugang pa, ang paggamit sa PDE-5i mahimong usa ka risgo nga hinungdan sa pagbungkag sa condom [27].

Tungod sa mga nahibal-an nga ang mga lalaki nga adunay CAEP nagkinahanglan og dugang nga panahon aron mapukaw kay sa mga lalaki nga wala mag-report sa CAEP, Janssen ug kauban [11] girekomenda nga ang mga kalalakin-an nga adunay CAEP kinahanglan awhagon nga mogahin igo nga oras aron mapukaw ug masiguro nga makadawat sila igo nga pagpukaw, labi na kung mogamit mga condom. Bag-ohay lang nga mga pagtuon sa piloto sa usa ka interbensyon nga nakabase sa balay nga nakabase sa pagpauswag sa paggamit sa condom taliwala sa mga batan-ong kalalakin-an (nga nagkinahanglan gamay ra nga input sa clinician) nga nagtaho sa dugang nga pagsalig sa abilidad sa kalalakin-an nga mogamit mga condom, kaarang sa kaugalingon alang sa paggamit sa condom, ug paghupay sa condom ingon man usab pagkunhod sa pagkabungkag ug mga EP pagkahuman sa interbensyon [28,29]. Adunay usab nga panginahanglan alang sa mas maayo nga panudlo sa husto nga paggamit sa kondom. Labaw sa usa ka ikatulo (37%) sa kasamtangan nga sample sa condom-ang paggamit sa mga lalaki wala pa matud-i unsaon sa paggamit sa condom sa husto. Ang mga clinician kinahanglan nga mag-assess kon ang mga lalaki nga naggamit sa condom nakasinati sa CAEP ug kung angay, paghimo sa mga referral alang sa psychosexual therapy o paghatag og condom skills nga edukasyon [28,29].

Panapos

Ang mga resulta nagpakita nga ang mga tawo nga nagtaho sa CAEP mas lagmit usab nga makasinati sa mas hagit nga mga kalisud sa pagtindog. Bisan tuod ang mga EP wala makatagamtam sa clinical criteria alang sa ED, ang mga clinician kinahanglan nga mag-assess kon ang mga lalaki nga naggamit sa condom makasinati og CAEP ug kung angay, pagtan-aw alang sa psychosexual therapy o paghatag og edukasyon sa mga condom skills.

Panagbangi sa Interes: Ang tagsulat (s) nagtaho nga walay mga panagbangi sa interes.

Pamahayag sa Pag-awit

kategoriya 1

  • (Sa usa ka) Konsepsiyon ug DisenyoSi Stephanie Sanders; Erick Janssen; Brandon Hill
  • (B) Pagkuha sa datosSi Stephanie Sanders; Erick Janssen; Brandon Hill
  • (C) Pagsusi ug paghubad sa datosSi Stephanie Sanders; Erick Janssen

kategoriya 2

  • (Sa usa ka) Pagbalhin sa ArtikuloSi Stephanie Sanders; Cynthia Graham; Bill Yarber; Rick Crosby; Robin Milhausen
  • (B) Pag-usab Niini alang sa Intelektwal nga NilalamanSi Stephanie Sanders; Cynthia Graham; Bill Yarber; Rick Crosby; Robin Milhausen; Erick Janssen; Brandon Hill

kategoriya 3

  • (Sa usa ka) Katapusan nga Pagtugot sa Nahuman nga ArtikuloSi Stephanie Sanders; Cynthia Graham; Bill Yarber; Rick Crosby; Robin Milhausen; Erick Janssen; Brandon Hill

mga pakisayran

1 Mitchell KR, Mercer CH, Ploubidis GB, Jones KG, Datta J, Field J, Copas AJ, Tanton C, Erens B, Sonnenberg P, Clifton S, Macdowall W, Phelps A, Johnson AM, Wellings K. Sekswal nga kalihokan sa Britanya : Mga resulta gikan sa ikatulong National Survey sa Sexual Attitudes ug Lifestyles (Natsal-3). Lancet 2013; 382: 1817-1829.

 

  • 2
    Prins J, Blanker MH, Bohnen AM, Thomas S, Bosch JL. Pag-prevalence of erectile Dysfunction: Usa ka sistematikong pagrepaso sa mga pagtuon nga gibase sa populasyon. Int J Impot Res 2002; 14: 422-432. 

  • 3
    Segraves RT. Mga pagtagad alang sa diagnostic criteria alang sa erectile Dysfunction sa DSM V. J Sex Med 2010; 7: 654-671. 

  • 4
    Lewis RW. Epidemiology sa erectile dysfunction. Urol Clin North Am 2001; 28: 209-216. 

  • 5
    Jannini EA, Sternbach N, Limoncin E, Ciocca G, Gravina GL, Tripodi F, Simonelli C. Mga kinaiya nga may kalabutan sa panglawas ug dili kinahanglan nga mga panginahanglan sa mga lalaki nga dunay kalapoy nga erectile: Usa ka surbi sa lima ka mga nasod sa Uropa. J Sex Med 2014; 11: 40-50. 

  • 6
    Laumann EO, Paik A, Rosen RC. Sekswal nga paglihok sa Estados Unidos. JAMA 1999; 281: 537-544. 

  • 7
    Mialon A, Berchtold A, Michaud PA, Gmel G, Suris JC. Sekswal nga mga kalaglagan sa mga batan-ong lalaki: Pag-ihap ug mga hinungdan nga mga hinungdan. J Adolesc Health 2012; 51: 25-31. 

  • 8
    Korkes F, Costa-Matos A, Gasperini R, Reginato PV, Perez MD. Ang paggamit sa kalingawan sa mga inhibitor sa PDE5 sa mga batan-on nga himsog nga mga lalaki: Pag-ila niini nga isyu taliwala sa mga estudyante sa medikal. J Sex Med 2008; 5: 2414-2418. 

  • 9
    Graham CA, Crosby R, Yarber WL, Sanders SA, McBride K, Milhausen RR, Arno JN. Pagkawala sa ereksiyon sa pagpakig-uban sa paggamit sa kondom sa mga batan-ong lalaki nga nagtambong sa usa ka klinika sa STI sa publiko: Mga potensyal nga may kalabutan ug mga implikasyon alang sa risgo nga kinaiya. Sex Health 2006; 3: 255-260. 

  • 10
    Sanders SA, Yarber WL, Kaufman EL, Crosby RA, Graham CA, Milhausen RR. Ang mga kondisyon ug mga problema sa paggamit sa Condom: Usa ka tibuok kalibutan nga panglantaw. Sex Health 2012; 9: 81-95. 

  • 11
    Janssen E, Sanders SA, Hill BJ, Amick E, Oversen D, Oversen D, Kvam P, Ingelhart K. Mga pattern sa seksuwal nga pagpukaw sa mga batan-on, mga heterosexual nga mga lalaki nga nakasinati og mga problema sa erection nga may kalabutan sa mga kondisyon (CAEP). J Sex Med 2014; 11: 2285-2291. 

  • 12
    Yarber WL, Graham CA, Sanders SA, Crosby RA. Gawas sa pagkawala sa condom ug paglabay sa mga undergraduates sa unibersidad. Int J STD AIDS 2004; 15: 467-472. 

  • 13
    Ang Hensel DJ, Stupiansky NW, Herbenick D, Dodge B, Reece M. Kung ang paggamit sa kondom dili paggamit sa kondom: Usa ka pagsusi sa panghitabo sa kondisyon nga paggamit sa kondom sa panahon sa pakigsekso sa vagina. J Sex Med 2011; 8: 28-34. 

  • 14
    Bancroft J, Janssen E, Strong D, Carnes L, Vukadinovic Z, Long JS. Pagbalibad sa sekswal nga mga lalaki sa mga lalaki nga kalalakin-an: Ang kalabutan sa pagpanghilawas sa sekso, pagbati, ug pagpangita. Arch Sex Behav 2003; 32: 555-572. 

  • 15
    Richters J, Hendry O, Kippax S. Kung dili luwas ang luwas nga pakigsekso. Cult Health Sex 2003; 5: 37-52. 

  • 16
    Fortenberry JD, Tu W, Harezlak J, Katz BP, Orr DP. Ang paggamit sa kondom isip usa ka gimbuhaton sa panahon sa bag-o ug natukod nga sekswal nga relasyon sa mga tin-edyer. Am J Public Health 2002; 92: 211-213. 

  • 17
    Rosen RC, Cappelleri JC, Smith MD, Lipsky J, Pena BM. Pag-uswag ug pagsusi sa usa ka minubo, 5-item nga bersyon sa International Index of Erectile Function (IIEF-5) isip himan nga diagnostic alang sa erectile Dysfunction. Int J Impot Res 1999; 11: 319-326. 

  • 18
    Sanders SA, Hill BJ, Crosby RA, Janssen E. Nagtumong sa mga problema sa ereksiyon sa condom diha sa mga batan-on, heterosexual nga mga lalaki: Ang kondom nga angay, kaayohan sa kaugalingon, mga panglantaw, ug mga motibo. AIDS Behav 2014; 18: 128-134. 

  • 19
    Nobre PJ, Pinto-Gouveia J. Mga emosyon sa panahon sa sekswal nga kalihokan: Mga panaglahi tali sa mga kalalakin-an nga may kalabutan sa sekswal ug dysfunctional nga mga lalaki ug babaye. Arch Sex Behav 2006; 35: 491-499. 

  • 20
    Ang Flory K, Molina BS, Pelham Jr WE, Gnagy E, Smith B. Childhood ADHD nagtagna sa peligroso nga kinaiya sa sekso sa pagkahamtong. J Clin Child Adolesc Psychol 2006; 35: 571-577. 

  • 21
    DeSantis AD, Webb EM, Noar SM. Ang gidili nga paggamit sa preskong mga tambal sa ADHD sa kampus sa kolehiyo: Usa ka pamaagi sa multimethodological. J Am Coll Health 2008; 57: 315-324. 

  • 22
    Fortenberry JD, Tu W, Jaroslaw Harezlak J, Katz BP, Orr DP. Ang paggamit sa kondom isip usa ka gimbuhaton sa panahon sa bag-o ug natukod nga sekswal nga relasyon sa mga tin-edyer. Am J Public Health 2002; 92: 211-213. 

  • 23
    Ang CL, Torrone E, Meiten E, Dunne EF, Mahajan R, Ocfemia MC, Su J, Xu F, Weinstock H. Mga impeksiyon nga nakuha sa pakigsekso sa mga kababayen-an ug Estados Unidos sa US: Pag-ihap sa prevalence ug incidence, 2008. Sex Transm Dis 2013; 40: 187-193. 

  • 24
    Reece M, Herbenick D, Schick V, Sanders SA, Dodge B, Fortenberry JD. Ang gidaghanon sa paggamit sa kondom sa usa ka nasudnong kalagmitan nga sample sa mga lalaki ug mga babaye nga nag-edad 14 ngadto sa 94 sa Estados Unidos. J Sex Med 2010; 7: 266-276. 

  • 25
    American Psychiatric Association. Diagnostic ug statistical manual sa mga disorder sa mental. 5th nga edisyon. Arlington, VA: Awtor; 2013.
  • 26
    Sanders SA, Milhausen R, Crosby RA, Graham CA, Yarber WL. Ang phosphodiesterase type 5 inhibitors nagprotektar batok sa pagkawala sa condom nga may kalabutan sa pagkawala ug condom slippage? J Sex Med 2009; 6: 1451-1456. 

  • 27
    Crosby R, Yarber WL, Milhausen R, Sanders SA, Graham CA. Ang paggamit ba sa PDE-5i nalangkit sa pagbungkag sa condom? Sex Transm Infect 2009; 85: 404-405. 

  • 28
    Emetu RE, Marshall A, Sanders SA, Yarber WL, Milhausen RR, Crosby RA, Graham CA. Usa ka nobela, gigiyahan sa kaugalingon, pinuy-anan nga nakabase sa balay aron mapalambo ang paggamit sa kondom sa mga batan-ong lalaki nga nakigsekso sa mga lalaki. J Am Coll Health 2013; 62: 118-124. 

  • 29
    Milhausen RR, Sanders SA, Crosby RA, Yarber WL, Graham CA, Wood J. Usa ka nobela, giya sa kaugalingon, interbensyon nga nakabase sa balay aron sa pagpalambo sa paggamit sa kondom sa mga batan-ong lalaki: Usa ka pagtuon sa piloto. J Mens Health 2011; 8: 274-281.