Paggamit sa Internet ug pornograpiya Panahon sa COVID-19 Pandemya: Giisip nga Epekto ug Unsa ang Mahimo (2021)

Pasiuna

Pagtabok sa us aka 100 milyon nga mga kaso ug adunay labaw pa sa 2 milyon nga pagkamatay nga natala sa kalibutan hangtod karon (1), ang COVID-19 pandemic nga nagbag-o sa kalibutan. Grabe ang sangputanan sa socioeconomic, nga nagbilin daghang wala’y trabaho ug nakigbisog nga adunay kanunay nga kawalay kasiguroan ug kabalaka, nga gipalig-on sa daghang mga “libre nga oras” nga sila karon nga wala’y mga trabaho ug ang naghiusa nga pagbulag tungod sa gipatuman nga mga regulasyon sa COVID-19 . Kini usab ang hinungdan sa usa ka dali nga pagkuha sa maladaptive ug dili maayo nga pamatasan sa tanan nga mga grupo sa edad, diin ang kinatumyan niini nahitabong sobrang konsumo sa internet (2, 3).

BBC ug Netflix^Ⓒ nagtala sa 16 milyon nga bag-ong mga suskritor sa una nga 3 bulan sa 2020, hapit 100% nga mas taas kaysa sa bag-ong mga suskritor sa katapusan nga pipila ka bulan sa 2019 (4). Kaniadtong Abril, ang Microsoft's^Ⓒ ang mga server sa dula adunay 10 milyon nga mga ninggamit, gipakita kung giunsa ang industriya sa pagdula sa internet nga nilambo sa pandemya (5). Usa ka pasiuna nga pagtuon sa China nga nagtandi sa datos tali sa Oktubre 2019 ug Marso 2020 nagreport usa ka kusog nga pagtaas (23%) sa pagkaylap sa grabe nga pagkaadik sa internet nga adunay 20-pilo nga pagtaas sa dependence degree sa mga naadik na sa internet (6). Ang usa pa nga pagtuon nga gihimo sa China nga gikutuban sa mga batan-on naghulagway sa pagtaas sa paggamit sa internet, labi na sa mga hilisgutan nga giisip nga "Nakapaadik nga Mga Gumagamit sa Internet" pinauyon sa cutoff sa questionnaire (2). Usa ka cross-sectional nga pagtuon sa Taiwan ang nag-ingon nga ang pagkaylap sa pagkaadik sa internet sa mga batan-on labi ka taas kaysa ubang nga naitala nga mga sampol sa tibuuk kalibutan (7).

Gipunting niini nga pagrepaso ang mga punto de vista sa mga naadik sa pamatasan nga adunay pag-focus sa sulud nga paggamit sa internet ug pornograpiya, gipatin-aw kung unsa ang nahibal-an sa karon bahin sa ilang neurobiology, gihulagway kung giunsa nga gipakusog sa pandemik ang problema pinaagi sa paghatag sa labi ka bag-o nga istatistika, ug gihisgutan ang panginahanglan alang sa mga sukaranan sa pagdayagnos, samtang nagtanyag mga pamaagi alang sa paglikay ug pagminus sa kadaot sa panahon sa pandemya ug post-pandemikong panahon.

Pagkaadik sa Internet

Ang pagkaadik sa Internet, nga gitawag usab nga "paggamit sa pathological internet" o "suliranon nga paggamit sa internet" (PUI), gihubit nga usa ka "sikolohikal nga pagsalig sa internet" (8), ug gihulagway pinaagi sa sobra o dili maayong pagkontrol nga mga paghunahuna, pag-awhag, o pamatasan bahin sa paggamit sa internet, nga mosangput sa pagkadaot o kasubo (9, 10). Ang panginahanglan alang sa paghubit sa usa ka piho nga pagkaadik sa pamatasan sa internet usa ka hilisgutan alang sa debate sukad pa sa sayong bahin sa katuigang 1990, kung diin ang mga nahauna nga kaso sa pagkaadik sa internet gihulagway (11). Duha ka discrete nga pagpakita sa PUI ang (12): (a) na-kinatibuk-ang us aka dili piho, daghang gamit nga sobra nga paggamit sa internet, nga dili direkta nga adunay kalabotan sa bisan unsang kalihokan; ug (b) piho - usa ka patolohikal nga pagpatuyang sa usa (o labaw pa, apan bulag) nga kalihokan sa internet, gamit ang internet ingon usa ka medium. Sa usa ka pagtuon sa 2014, gipunting sila ingon GIA (kinatibuk-ang pagkaadik sa internet) ug SIA (piho nga pagkaadik sa internet) (13).

Ang paggamit sa pagkaadik sa internet ingon usa ka termino sa payong, busa, duul nga nahilabut sa pagkonsiderar sa internet ingon nga usa ra ka channel sa sulud sa online. Gibatbat ang lainlaing mga pamatasan nga adunay problema sa internet nga gilakip, lakip na apan dili limitado sa sulud nga paggamit sa pornograpiya sa online, internet gaming disorder, online nga sugal, ug sobra nga paggamit sa mga social media ug mga site sa komunikasyon.

Pagkaadik sa Pornograpiya

Usa ka 2006 nga dugay nga pagtuon sa pagkaadik sa internet ang nagtapos nga sa daghang mga kalihokan nga adunay kalabotan sa internet, ang "erotica" (o online nga pornograpiya) adunay labing daghang potensyal nga mahimong makaadik (14). Pinauyon kay Stein et al. sa mga tawo nga adunay Compulsive Sexual Behaviour Disorder (CSBD), ang pamatasan nahimo nga sentro nga pokus sa ilang kinabuhi, nga wala molampos nga paningkamot nga makontrol o kamahinungdanon nga maminusan kini ingon man dili maayo nga mga sangputanan (pananglitan, gibalikbalik nga pagkaguba sa relasyon, mga sangputanan sa trabaho, dili maayong epekto sa kahimsog) (15).

Nailhan nga parehas nga usa ka klase sa pagkaadik nga gipataliwala sa internet ug usa ka sangkap sa sobrang pagpakigsekso, ang sulud nga problema sa online nga pornograpiya sa online dali nga nahimo’g usa ka hilisgutan nga nangayo labi ka lawom nga empirical nga panukiduki tungod sa potensyal nga makaadik nga kinaiyahan ug nakita nga dili maayong sangputanan.

Bisan pa sa gihunahuna nga pagkaylap niini, ang "pagkaadik sa pornograpiya sa internet" (IPA) o "sulud nga paggamit sa pornograpiya sa online" (POPU) wala pa masusi, ug sagad nga gisulud sa payong nga paghimo sa sobrang pamatasan nga pamatasan o "mapug-an nga pamatasan nga sekswal" (CSB). Gisulayan sa pipila nga mailhan ang IPA / POPU ingon usa ka "impulse-control disorder" samtang ang International Classification of Diseases (ICD-11) gibutang kini sa ilawom sa mapugsanay nga pamatasan sa pamatasan nga sakit (CSBD), pagsunod sa modelo sa impulse-control disorder. Sa kasukwahi, ang Diagnostic ug Statistical Manual sa American Psychiatric Association (DSM-5) ingon og nagsunod sa modelo sa pagkaadik tungod kay ang IPA nagbahin sa lainlaing klasiko nga mga kinaiya (sama sa pagkamatugtanon) sa uban pang mga pagkaadik. Ingon kadugangan, ang pipila ka mga tagsulat nangatarungan nga adunay usa ka dako nga pagsapaw taliwala sa mapuguson (makapamub-an) nga mga pamatasan ug dili mapuslanon (magantihon) nga mga pamatasan sa pag-abut sa IPA, bisan kung adunay mamatikdan nga dili managsama. Mahinungdanon nga hinumdoman nga si Stein et al. Mga pangatarungan nga nakapukaw sa hunahuna nga gipaboran ang paggamit sa nagpahiping mga mekanismo alang sa pagklasipikar kaysa magsagop ra sa usa ka pamaagi nga "deskriptibo" (15).

Neurobiology sa Pagkagumon sa Internet ug Pornograpiya

Ebidensya nga May Kalabutan sa Pagkagumon sa Internet

Samtang ang mga hinungdan sa pamatasan gihimo nga mailhan sa klinika ang pagkagumon sa neurobiological, ang mga pagtuon sa neurobiological kinahanglan iupod sa kini nga pagtuki sa pamatasan sa gimarkahan nga "parehas ug magkadugtong nga mga paradigma" (16). Ang pila ka mga hinungdanon nga pagtuon nga giimbestigahan ang bahin sa neurobiological sa pagkagumon sa internet nakit-an ang pagkaparehas sa taliwala niini ug mga pathological nga sugal ug mga sakit sa paggamit og sangkap, labi na ang pagkawala sa kontrol sa ehekutibo (13). Ang mga negatibo nga asosasyon sa pagkaadik sa internet sa kalihokan sa mga lugar sa utok nga mga punoan nga sangkap sa default mode network (precuneus, posterior cingulate gyrus) parehas sa uban pang mga sangkap ug pagkaadik sa pamatasan, ug pipila nga mga mekanismo sa utok nga ningdaot sa network sa pagpugong sa pagdili mahimo ipatin-aw ang kakulang sa pagpugong nga nakit-an sa mga naadik nga pamatasan (17). Gipangisip nga ang mga disfunction sa dopaminergic circuits naghimo sa indibidwal nga labi ka hilig sa mga makaadik nga pamatasan (sama sa pagdula sa internet o pornograpiya) nga naghatag mga mekanismo sa gantimpala (18).

Sama sa wala magkauyon nga sugal, ang Taq1A1 alele sa DRD2 nga gene (19) ug homozygosity sa mubu nga lahi nga allelic sa 5-HTTLPR gene (20) naapil sa PUI.

Mga Neural nga Mekanismo sa Pagkagumon sa pornograpiya ug Supranormal Stimuli

Ang usa ka kasagarang punoan sa neurobiological taliwala sa pagkaadik nga resulta sa pagkonsumo sa mga psychoactive nga sangkap ug CBSD / IPA mailhan. Ang pipila nga mga pagtuon nagsugyot nga managsama taliwala sa mga neural nga mekanismo nga adunay kalabutan sa droga ug mga naadik nga nalambigit sa pamatasan, labi na kung ang CSBD / IPA nadala.21). Ang usa ka dili maayong pag-obra sa sentro sa ganti sa utok gisugyot nga adunay tulubagon sa paghimo niini nga mga pamatasan ngadto sa pagkaadik (22). Ang usa ka hinungdanon nga negatibo nga pag-uban taliwala sa pagtan-aw sa daghang mga sulod sa pornograpiya matag semana ug tuo nga volume sa caudate, ug taliwala sa cue-reactivity ug left putamen nakit-an usab, nga mahimong sangputanan sa kanunay nga pagpukaw sa mga reward center o usa ka pagbag-o nga neuroplastic nga nagtugot sa labi nga kahimuot samtang nag-usik nga sulud sa pornograpiya (23). Dugang pa, ang mga kalalakin-an nga adunay suliran nga paggamit sa pornograpiya sa online nakit-an nga adunay labi ka daghan nga kalihokan sa ventral striatal sa pagtag-an sa mga litrato nga erotic (24), pagtapos nga kini nga pagproseso sa mga timailhan parehas sa naandan nga pagkaadik (SUD) ug nakatampo sa pagpaila sa klinika.

Ang usa ka lahi nga pagdugang sa neurobiology sa IPA mao ang konsepto nga "supranormal stimulus," gipaila sa librong "The Study of Instinct" (25) gimantala kaniadtong 1951. Nagtumong kini sa mga sistema sa gantimpala sa utok ingon gipalihok sa labi ka daghan nga lebel sa usa ka artipisyal (o inhenyero) nga pagpadasig kaysa sa usa ka natural nga pagpalihok sa usa ka parehas nga lahi. Sa 2010, ang pornograpiya sa internet gidugang ingon usa ka pananglitan nga gihulagway ang katingad-an sa supranormal stimulus (26), tungod sa "walay katapusan" nga ihap sa artipisyal nga mga senaryo nga magamit sa online alang sa kapilian nga mamili. Gitugotan niini ang indibidwal nga magtinguha labi ka daghang gantimpala ug mapugsanong mokaon sa pornograpiya, nga mosulod sa "adik nga mode." Adunay kini pagtapos sa pamatasan nga pagpangita sa kabag-ohan nga nakit-an sa mga tawo nga adunay pagkaadik sa pornograpiya ug ang pangandoy alang sa talagsaon, bag-o, ug labi ka hingpit nga sulud aron mahimo kini nga hilisgutan sa masturbasyon / pangandoy nga sekswal - gitawag usab nga usa ka "patolohikal nga paggukod" (27). Mahimo usab kini makita sa pagbag-o gikan sa mga pornograpikong magasin ngadto sa online nga video pornograpiya (28). Park et al. nag-umol sa pornograpiya ingon usa ka supranormal stimulus pinaagi sa pag-highlight sa “kabag-ohan” nga girehistro ug gigamit ang mga ulat sa kaso aron ipatin-aw ang mga negatibong epekto nga mahimo niini sa kinabuhi sa usa ka tawo tungod sa kawalang katakos nga makab-ot ang parehas nga tubag sa tinuud nga kinabuhi kumpara sa tubag sa tawo sa pornograpiya (29).

Sa nota, sumala sa Stein et al. (15), Ang CSBD wala gikonsiderar nga usa ka tinuud nga pagpugos nga nahitabo kalabot sa pagsulud, dili gusto ug kasagarang makapukaw nga mga hunahuna (obssesyon) ingon sa OCD apan usa ka nagbalik-balik, kasagaran sa sinugdanan moganti nga sumbanan sa pamatasan nga gibati sa tawo nga dili makontrol, nga ingon adunay parehas nga madasigon ug mapugsanay nga mga elemento (30). Samtang ang naunang kurso nga kadaghanan adunay kalabotan sa pagkadasig ug positibo nga pagpalig-on, ang ulahi labi pa bahin sa mapugsanay nga pamatasan ug negatibo nga pagpalig-on (31). Ang modelo sa doble nga pagpugong nagpahayag nga ang CSBD nahimo nga usa ka isyu kung ang pagpugong sa kaugalingon ug pagtubag / pagkalipay sa sekswal taas ug ubos, matag usa.32).

Ang Kinahanglanon alang sa Diyagnostikong Kriteria

Sa usa ka kalibutan pagkahuman sa COVID, adunay posibilidad nga magdako ang mga reklamo sa pagkagumon sa pamatasan nga nanginahanglan mga kusug nga aksyon aron mapugngan sila nga mahimo nga usa ka pangunang problema sa kahimsog sa pangisip sa publiko, sama na sa mga sakit sa pag-abuso sa tambal. Tukma ug holistic nga mga sumbanan sa pag-diagnostic kinahanglan nga makit-an sa wala pa giklasipikar ang matag simtomas o bisan gamay nga adunay problema nga paggamit sa (mga) sulud sa internet ingon usa ka pagkaadik. Fineberg et al. gilakip ang pag-uswag sa mga pamantayan sa diagnostic ingon 1 sa 9 punoan nga katuyoan alang sa ilang European task force aron mapalapdan ang pagsabut sa pagkaadik sa internet (33). Samtang gisugyot ang mga sukaranan sa diagnostic alang sa pagkaadik sa internet, kulang pa ang consensus. Ang labing kabalauran nga sukdanan, nga gikonsiderar ang mga naunang sugyot ug gipahigayunan ang usa nga pagpanghimatuud ug mga klinikal nga pagsulay, nadala kaniadtong 2010 (34). Kaniadto, ang Young's Diagnostic Questionnaire ug Young's Internet Addiction Test naugmad pinaagi sa paggamit sa mga sukaranan sa pagdayagnos sa patolohiya nga sugal o uban pang naandan nga pagkaadik ingon usa ka sukaranan (35, 36).

Ang karon nga kahimtang nagpahinabo usa ka sumbanan alang sa uban pa, labi ka piho nga mga lahi sa pagkaadik nga adunay kalabutan sa internet (sama sa IPA) nga madayagnos nga adunay tukma nga naugmad ug gipunting nga mga sukaranan pinaagi sa paggamit sa mga adunay na mga modelo alang sa kinatibuk-an nga pagkaadik sa internet. Kini suod nga nalambigit sa pagkaadik sa internet nga gitan-aw ingon usa ka sayup nga pagsulti ug usa ka wala na nga paghulagway sa Starcevic (37). Gisugyot sa tagsusulat ang paggamit sa mga independyenteng termino nga naglarawan sa mga pagkaadik nga gipahinabo sa lainlaing mga lahi sa sulud sa internet (sama pananglit, IPA, internet gaming disorder, ug uban pa) imbis nga mogamit ra sa pagkaadik sa internet (nga labi kadaghan ug dili piho) (37). Tungod niini, ang panginahanglan alang sa labi ka halapad nga sukdanan sa diagnostic nga diagnostic, labi na ang backdrop sa COVID-19, dali nga nagkadaghan. Gikinahanglan ang usa ka hilisgutan nga pamaagi aron mahibal-an ug mahibal-an ang makaadik nga aspeto sa piho nga mga lahi sa sulud (ikatanding sa naandan nga mga lahi sa mga sangkap) nga gigamit samtang gigamit ang internet ingon usa ka agianan. Ang modelo nga I-PACE (38) usa ka bag-o nga pag-uswag nga mahimong magamit ingon usa ka sukaranan aron maugmad ang dugang nga mga pamaagi sa pag-screen o pagdayagnos alang sa lainlaing mga lahi sa pagkaadik sa internet, o labing menos ingon usa ka paagi sa pagtimaan sa mga sakit (pananglitan, pinasukad sa gigamit nga sulud nga "nahauna nga pagpili" ug / o gisagol kung 2 ka lahi sa sulud ang kauban sa pagdumala). Hinuon, mahimo kini kung ang igo nga datos nga empirical nakolekta aron masiguro ang pagkamatuud sa kini nga gambalay sa mga klinikal nga sitwasyon.

Sukwahi sa ICD-10 nga gilakip ang kategorya nga "sobra nga sekswal nga pagmaneho" nga wala usa ka paghulagway sa mga simtomas apan nagpasabut sa "nymphomania" ug "satyriasis," ang mga panudlo sa ICD-11 naglarawan sa Compulsive Sexual Behaviour Disorder (nga gibutang sa Mental ug Behavioural Disorder usa ka kapitulo15). Bisan pa, ang ICD-11 naglikay sa pag-focus sa mga isyu sa etiological sama sa traumatic sekswal nga kasinatian nga mahimong magdala sa usa ka indibidwal sa paggamit sa sekso ingon usa ka pamaagi sa pagsagubang sa pagtubag sa mga negatibo nga pagbati.

Ang Impluwensya sa COVID-19 ug ang Lockdown

Panahon sa COVID-19 nga gipahamtang lockdowns sa tibuuk kalibutan, ang internet nagtanyag dili matapos nga mga makabalda sa mga tawo nga napugos magpabilin sa balay. Ang usa ka pagtuon nga gihimo sa mga hilisgutan nga mas tigulang sa 60 nagpakita sa daghang pagtaas sa paggamit sa internet nga adunay pagsaka sa 64.1% nga paggamit sa mga aplikasyon sa komunikasyon sa online sama sa Zoom / WhatsApp ug pagsaka sa 41.7% nga paggamit sa internet alang sa adlaw-adlaw nga mga buluhaton, nga gipakita kung unsa man ang mga hilisgutan nga naa sa tunga sa edad ug mas tigulang. ang mga hamtong nga wala naggasto dugay sa internet kaniadto, napugos sa paggamit sa mga kalihokan sa online tungod sa daghang pagpit-os sama sa pagbag-o sa mga lugar nga gitrabahuan sa lugar ngadto sa mga palibot sa trabahoan nga gikan sa balay ug kinahanglan nga magpadayon nga na-update. kauban ang mga balita nga adunay kalabotan sa COVID (39).

Ang lockdown sa COVID-19 gihubad sa pagbulag sa lawas, nga nag-aghat sa mga indibidwal nga mag-usik og oras sa online nga wala’y tino nga katuyoan, mogugol og mas taas, dili normal nga gidugayon sa oras sa online kung gikapoy (40), nga nagdala sa pagdugang nga konsumo sa pornograpiya sa online. Sa 2019, ang Pornhub^Ⓒ, usa sa labing kadaghan nga mga website sa pagpakigbahin sa pornograpiya sa tibuuk kalibutan, nakadawat 42 bilyon nga pagbisita — hapit 5 ka pilo sa populasyon sa kalibutan (41). Bisan pa ang pandemya daw hinungdan sa labi ka hait ug labi ka halata nga pagdagsang sa trapiko sa mga pornograpiya nga mga website. Ang Pornhub nag-ambit sa mga istatistika sa kanunay nga pagpadayag sa mga pagbag-o ug uso sa konsumo sa ilang sulud, nagpakita sa kanunay nga positibo nga pagtipas gikan sa kasagaran nga trapiko sa usa ka kasagaran nga pre-pandemikong adlaw (42). Usa ka pagtuon nga gigamit ang Google Trends ug ang pagtuki sa joint point regression nagpakita sa usa ka hinungdanon nga pagtaas (kumpara sa miaging 4 ka tuig) nga interes alang sa mga pornograpikong website sa mga nasud nga adunay "pagpadayon sa mga order sa balay" (43).

Aron ibutang ang 2 ka timeline (lockdown ug pagsaka sa trapiko sa mga pornograpiya nga website) nga adunay kalabutan sa matag usa, Figure 1 nagpakita sa kinatas-ang porsyento nga pagbag-o sa 8 nga mga nasud, kauban ang petsa kung diin naabut ang rurok ug ang petsa kung kanus-a gisugdan ang usa ka mayor nga lockdown.

Kini may kalabotan nga hisgutan ang modelo nga "Triple-A Engine" ni Cooper (44) pinauyon sa accessibility, affordability, ug anonymity ug kung giunsa kini nga mga hinungdan mahimo’g naapektuhan sa lockdown. Dako nga pagdugang sa access sa mga sulud sa online nga pagdani sa mga smartphone, nga nadani ang pipila ka mga tawo, nga tingali wala kini mahimo, aron makonsumo ang pornograpiya (45). Niadtong Marso 17, 2020, Pornhub^Ⓒ nagpahibalo nga libre nga mga serbisyo alang sa Pransya sa Twitter niini^Ⓒ account, nga gisundan sa labing kataas nga pagtaas sa trapiko sa parehas nga adlaw. Gitanyag usab ang Italya ug Espanya nga libre nga sulud sa premium gikan sa Pornhub^Ⓒ, hinungdan sa usa ka dako nga pagtaas sa trapiko sa gumagamit. Ang katakus, bisan ang pre-COVID, naa sa taas nga panahon sa kadaghanan sa mga website nga nagbahagi sa video nga nagtugot sa mga ninggamit nga magtan-aw sa libre nga sulud nga wala’y bisan unsang klase nga pasalig sa pinansya.

Ang konsepto sa dili pagpaila sa ngalan ni Cooper mahimong makuha sa ideya usab sa pagkapribado. Tungod sa bawal nga kinaiya sa pornograpiya sa daghang mga kultura (46), gusto sa mga indibidwal ang pagkapaila sa online. Ang kini nga pagdani sa pagkapaila sa ngalan gipahibalo usab sa mga pagbati sa kagawasan ug sekswal nga kagawasan ug ekspresyon (44). Samtang ang pipila ka mga lugar sa India ug kadaghanan sa mga nasud nga Islam nagdili sa pag-access sa pornograpiya sa online tungod sa sosyal ug / o relihiyosong mga hinungdan (47), ang mga balaod bahin sa pornograpiya magkalainlain sa tibuuk kalibutan. Sa gihapon, ang usa ka pagdili / pagdili mahimo nga malikayan tungod sa pag-abut sa mga virtual nga pribadong network (VPN), pagdugang sa pag-access ug paghatag usa ka dugang nga layer sa pagkapaila sa online. Sa tinuud, sa kalibutan ang interes sa mga VPN sa Google^Ⓒ nagpakita usa ka taluktok kaniadtong ika-17 sa Marso 2020, ug ang mga nasud nga labing naigo sa sakit nga pandemya adunay hangtod sa 160% nga pagtaas sa paggamit sa VPN taliwala sa Marso 8 ug 22 (48) (temporal nga nakig-uban sa pagtaas sa Pornhub^Ⓒ paggamit, ingon gipakita sa Figure 1). Dugang pa, sa Agosto 28^th, tungod sa usa ka sayup nga teknikal, Pag-zoom^Ⓒ mihunong sa pagtrabaho gikan 8 am hangtod 2 pm (sa United Kingdom ug East Coast sa Estados Unidos), ug usa ka kataas nga 6.8% nga pagtaas sa paggamit sa pornograpiya ang namatikdan sa oras nga '.42).

Gipasabut ni Döring kung giunsa ang gipataliwala sa teknolohiya nga kontak sa sekswal, nga kaniadto usa ka hilisgutan nga gidili, na-normalize na, ug usahay bisan sa dayag nga giindorso sa mga awtoridad ingon ang labi ka luwas nga kapilian kumpara sa mga sekswal nga pakigsulti. Partikular nga giisip nga positibo ang paggamit sa pornograpiya ug gitawag nga usa ka "maayo nga pamatasan sa pagsagubang" aron malampasan ang "kalaay ug kahadlok" (49). Ang mga pagpangita nga gigamit ang mga pulong nga 'corona' (18 milyon) o 'quarantine' (11 milyon) naila usab sa Pornhub^Ⓒ. Kini ang gitawag nga pipila nga “eroticization of kahadlok” (50), apan ang uban nagtuo nga ang pagtan-aw sa agresibo nga sulud sa pornograpiya mahimo nga makapukaw sa usa ka mapang-abusong hilig sa sekswal nga indibidwal (51). Ang pandemya sa COVID-19 adunay limitado nga mga posibilidad alang sa kaswal nga pakigsekso ug uban pang mga pamatasan, nga naghimo sa mga indibidwal nga hilig sa pornograpiya ingon ang labing maabut, maabut, ug dili mailhan nga kapilian (52). Ang usa ka maka-intriga nga hinungdan sa peligro gihulagway ubos sa "moral incongruence" ug konektado sa pagkarelihiyoso ug pamatasan sa usa ka indibidwal (53). Gipangatarungan niini nga ang usa ka tawo adunay mas taas nga peligro nga maugmad ang pagkaadik sa pornograpiya tungod sa gihunahuna nga dili pagsinabtanay sa mga pamatasan ug tinuohan sa usa ka tawo (pananglitan, relihiyoso). Bisan ang usa ka "normal" nga gidugayon nga gigugol sa pornograpiya mahimong hinungdan sa mga simtomas sa pagkaadik sa pornograpiya (54) (kagul-anan ug kabalaka) tungod sa magkasumpaki nga pamatasan ug tinuohan. Ang pagbalik sa mga pamilya nga magubot mahimo usab nga usa ka peligro nga hinungdan sa panahon sa COVID-19, tungod kay ang dili maayo o mahuyang nga relasyon sa pamilya nalambigit usab sa labi ka daghang paggamit sa pornograpiya, labi na sa mga batan-on (55).

Gisugyot ni Davis nga ang kombinasyon sa usa ka "diathesis" (usa ka nagpahiping kahuyang) nga adunay usa ka "stress" (sama sa karon nga pandemya ug / o ang lockdown) mahimong makapadasig sa usa ka PUI (12), usa ka sugyot nga gisuportahan sa ubang mga tagsulat (56-58). Ibutang niini ang mga indibidwal nga adunay nagpahiping psychopathology nga labi ka peligro. Gipamatud-an usab sa mga pagtuon ang usa ka panag-uban sa mga kondisyon sama sa attention-deficit / hyperactivity disorder (ADHD) nga adunay dugang nga peligro sa pagkaadik sa internet (49). Ang nagpahiping psychopathology mahimo usab nga hinungdan sa pagdugang sa pagkonsumo sa pornograpiya ingon usa ka "bayad" nga pamaagi. Ang "Napugos nga paglikay" gikan sa usa ka makaadik nga pamatasan (sama sa usa ka panahon nga dili mahimo nga magdula usa ka online game) adunay potensyal nga hinungdan sa pag-atras, nga magdala sa indibidwal sa pagsuhid sa uban pang mga paagi aron mabayran ug mapunan ang mga kal-ang (59), nga gipatin-aw kung giunsa ang ingon nga pamatasan ngadto sa usa ka medium mahimong molabaw sa uban. Gipakita sa usa ka pagtuon gikan sa South Africa ang posibli nga "substitusi" sa usa ka orihinal nga pagkaadik sa mga bag-ong pamatasan sa mga panahon sa pinugusay nga paglikay, nga piho nga gipakita ang usa ka kaso nga gigamit ang pornograpiya ingon usa nga kapuli tungod sa dali nga pagkab-ot niini bisan sa panahon sa lockdown (60).

Dugang pa, ang "paglikay" usa ka may kalabutan nga konsepto kung analisahon ang paggamit sa pornograpiya sa mga nag-antos sa mga isyu sa imahe sa lawas. Adunay gituohan nga pag-uban sa sobra nga paggamit sa internet (ug pornograpiya) ug paglikay sa imahe sa lawas (61) ingon mga indibidwal nga makontrol ang ilang imahe sa online ug makit-an kini nga pag-ikyas nga nakagawas sa sekswal. Gitaho kini pinaagi sa usa ka cross-sectional nga pagtuon (62) ug gipatin-aw pinaagi sa mga modelo sa etiological (12, 63, 64) nga ang usa ka pag-uban taliwala sa kabalaka sa sosyal ug pagkagumon sa internet tungod kay ang mga indibidwal sama sa ilang "sulundon nga kaugalingon" online (65) ug gipalabi kini kaysa sa atubangan sa nawong nga komunikasyon.

Paglikay ug Pagkunhod sa kadaot sa Panahon sa Pagkahuman sa Pandemya

Hinumdomi ang kasamtangan nga COVID-19 pandemya ug ang may kalabutan nga mga lakang sa pagpugong ug pagpugong (pananglitan, ang lockdown), pagkaadik ug mga propesyonal sa kahimsog sa pangisip kinahanglan hunahunaon dili lamang ang mosunud nga kabug-at sa psychosocial, ang pagtunga sa bag-ong pagsugod sa psychiatric (o pag-usab ug / o nagkagrabe nga naglungtad na nga psychopathologies) taliwala sa labing mahuyang nga mga tawo, apan usab ang mahikap ug kongkreto nga peligro nga ang pagtumaw sa mga naadik nga pamatasan nga nangataas. Nagpagawas ang mga awtoridad sa lokal ug internasyonal nga mga panudlo aron mapugngan ang problema sa paggamit sa internet (66) ug Table 1 gipasibo sila aron makapakita mga sugyot nga piho sa POPU.

Ang pornograpiya o pagkaadik sa internet mahimong maghimo sa "pag-usab sa pagpahiangay" pagkahuman sa komplikado nga pandemik ug lisud sagubangon ang mga indibidwal nga, tungod sa dugay nga mga panahon sa pagpabilin sa balay, gisagup kini nga estilo sa kinabuhi ug naugmad ang pagsalig sa kini nga mga kalihokan ingon usa ka hinungdanon nga bahin sa ilang kinabuhi (67). Ang pipila ka mga artikulo nagpasidaan bahin sa pagkonsumo sa pornograpiya nga nagpormal sa kapintasan batok sa mga kababayen-an ug posibleng magdala sa mga tawo nga moapil niini sa tinuud nga kinabuhi sa panahon sa lockdown kung ang mga babaye nag-inusara sa mga lalaki sa balay (68). Tungod niini gipasiugda ang tin-aw nga target sa piho nga edukasyon sa sekso, labi na ang mga batan-on, aron malikayan ang bisan unsang negatibo nga sangputanan (49). Samtang daghang mga rekomendasyon alang sa mga plano sa pagtambal sa pagkagumon sa internet ug IPA ang na-publish, hinungdan nga kini nagtuyok palibot sa pagsuporta sa mga panginahanglanon sa indibidwal, pagpugong sa kadaot sa ug rehabilitasyon sa mga relasyon sa interpersonal, ug pagpugong sa pagbalik (69).

Ang mga interbensyon nga parmasyutiko nga adunay lainlaing mga tambal sama sa naltrexone (22) o quetiapine nga adunay citalopram (70) gisusi. Ang Paroxetine gigamit aron matambal ang IPA ug gipakita ang bahin nga pagka-epektibo (71). Ang mga pagtambal sa sikolohikal naglihok ingon usa ka hinungdanon nga gamit sa pagtambal sa mga pagkaadik. Nagpakita positibo nga mga sangputanan alang sa pagkaadik sa internet kaniadtong 2013 (72), ang cognitive-behavioral therapy (CBT), nga molungtad og 12 ka semana ug adunay 6 nga bulan nga pag-follow up, usa sa labing gitun-an nga sikolohikal nga terapiya nga gigamit alang sa pagkaadik sa pamatasan (73, 74). Ang laing 12-semana nga modelo mao ang accept and commitment therapy (ACT) (75), gipakita nga epektibo sa IPA. Ang napulo ug duha ka lakang nga mga programa sa pagtambal malampuson sa kasaysayan sa pagsulbad sa mga pagkaadik pinaagi usab sa kamahinungdanon nga pagpaminus sa mga comorbidity sama sa depression. Bisan pa gisugyot nga ang kombinasyon sa parehas nga parmasyolohikal ug sikolohikal hinungdanon aron epektibo nga masulbad ang pagkaadik (76). Brand et al. nagsugyot nga ang hiniusa nga interbensyon aron ma-target ang nagpataliwala ug pag-moderate nga mga hinungdan (sa modelo nga I-PACE nga nagpatin-aw sa pag-uswag) sa ingon nga mga pamatasan sama sa predisposing nga kahuyang (genetic o neurobiological) nga kanunay nagpabilin nga wala maapektohi38). Sa 2014, Brand et al. gipakita ang kahinungdanon sa pagsusi sa estilo sa pagsagubang sa mga pasyente alang sa epektibo nga pagtambal ug pagkaayo (77). Sa panahon nga COVID-19 ug uban pa, ang paggamit sa telepsychiatry uban ang mga grupo sa suporta sa online mahimo’g mapamatud-an nga adunay kaayohan (78).

Ang labi ka dako nga pagkasayud sa mga potensyal nga peligro sa panahon sa lockdown mahimong makatabang sa pagguba sa stereotype sa mga naadik nga pamatasan ug pagdasig sa pagpangayo tabang gikan sa may katakus nga mga propesyonal. Ang pagkaamgo nga ang mga ingon nga pamatasan nga posibleng makaapekto sa komunidad sa tibuuk makatabang sa paglikay pinaagi sa labi ka hingpit nga mga panudlo ug kasayuran nga dali ma-access.

Sukwahi sa daghang mga sangkap sa pang-abuso, ang butang ug paagi sa pagkaadik sa pamatasan, lakip ang internet, naa sa tanan nga kinabuhi sa adlaw-adlaw nga kinabuhi ug lisud likayan; kinahanglan pa sila. Paglikay sa una nga pagkaladlad sa internet, ug pagkahuman kompleto ang paglikay gikan sa internet alang sa mga tawo nga ninggamit na nga kini ingon ka dili tinuod. Sa ingon, ang nag-una nga paglikay sa PUI ug rehabilitasyon sa mga indibidwal nga adunay kalabutan sa internet nga psychopathology kasagaran magkinahanglan nga magkahiusa sa paggamit sa internet sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi, adunay kaugalingon nga lugar ug mga prayoridad sa sulud sa personal, propesyonal, ug may kalabutan nga mga katuyoan ug katungdanan sa matag indibidwal.

Table 1 nagtanyag piho ug kinatibuk-an nga panudlo alang sa paglikay ug pagpagaan sa problema nga paggamit sa pornograpiya sa online; kadaghanan sa mga punto nga gipakita didto balido alang sa PUI sa kasagaran. Kauban niini ang paglakip sa himsog nga pisikal nga mga naandan nga kalihokan ug kalingawan nga mga kalihokan ingon mga alternatibo o kapuli sa pornograpiya, pagpadayon sa makahuluganon nga mga relasyon sa sosyal, pag-monitor sa oras sa screen, ug pagpangita sa piho nga tabang kung gikinahanglan.

Panapos

Ang adunay problema nga internet ug paggamit sa pornograpiya sa online gikataho nga naglangkob sa usa ka nagdugang nga palas-anon sa kahimsog sa pangisip sa publiko gikan pa kaniadtong 2000, bisan ang mga modelo nga psychopathological ug sukaranan sa pag-diagnostic kulang sa pag-uyon, ug ang lawas sa mga ebidensya sa pagka-epektibo sa mga pamaagi sa pagtambal nga wala’y mahimo. Ang pandemya sa COVID-19 nagpugos sa milyon-milyon sa sulud sa balay ug gikinahanglan ang pagpataliwala sa mga screen aron magtrabaho, pagpadayon sa mga pakig-uban sa sosyal, ug paghimo sa adlaw-adlaw nga kalihokan sama sa pagpamalit; gibutyag niini ang kadaghanan sa labi ka taas nga peligro nga maugmad o mograbe ang problema nga paggamit sa internet ug pornograpiya.

Ang kasamtangang pandemikya ug ang sangputanan niini nagrepresentar sa usa ka hagit ug oportunidad nga balikon ang konsepto nga mga paghisgot bahin sa mga problema nga gipataliwala sa internet ug aron mapauswag ang panukiduki sa etiological ug epidemiological, pag-uyon sa mga sumbanan sa diagnostic, ug hibal-an ang mga epektibo nga interbensyon aron labi nga masabtan ug maminusan ang indibidwal ug epekto sa katilingban. sa niini nga. Gihangyo namon nga ang among pagrepaso naghatag us aka bag-ong panan-aw sa hilisgutan ug giya aron masugdan ang pagtubag sa mga problema sa paggamit sa pathological internet ug online nga pornograpiya.

Mga Awtor sa Kontribusyon

Ang AA ug IU nanamkon sa orihinal nga ideya ug gilaraw ang mga laraw sa pagtuon. Si HA, AA, MD, IU, VP-S, ug SV ang nagsulat sa draft sa manuskrito. Giandam sa HA, AA, MD, ug IU ang mga hulagway sa manuskrito. Ang VP-S, RRam, LO, RF, MO, RRan, AV, ug SV ang naghimo sa pagsusi sa panitikan ug gipaayo ang manuskrito. Ang tanan nga mga tagsulat nakatampo sa artikulo ug gi-aprubahan ang gisumite nga bersyon.

Panagbangi sa Interes

Gipahayag sa mga tigsulat nga ang pagpanukiduki gipahigayon sa wala'y bisan unsang komersyal o pinansyal nga relasyon nga mahimong gihulagway ingon nga usa ka posible nga panagbangi sa interes.

mga pakisayran