Usa ka huna-huna nga modelo sa sekswal nga panglawas: Usa ka pagrepaso ug mga implikasyon sa modelo alang sa pagtambal sa mga indibidwal nga adunay mapugsanon nga sekswal nga panggawi sa kinaiya (2018)

J Behav Addict. 2018 Dec 23: 1-13. doi: 10.1556 / 2006.7.2018.127.

Blycker GR^1,2, Potenza MN^3,4,5.

Ang 1 College of Nursing, University of Rhode Island, Kingston, RI, USA.

2 Hälsosam Therapy, Jamestown, RI, USA.

Ang Mga Departamento sa 3 sa Psychiatry ug Neuroscience ug Center sa Pagtuon sa Bata, School of Medicine, Yale University, New Haven, CT, USA.

Ang 4 Connecticut Council sa Suliran sa Suliran, Wethersfield, CT, USA.

5 Connecticut Mental Health Center, Bag-ong Haven, CT, USA.

abstract

BACKGROUND AND AIMS:

Ang mga pamaagi nga nakabase sa huna-huna sa hunahuna, nga nakuha gikan sa mga gatusan nga pilosopiya ug praktis nga pilosopiya, labi nga gilakip sa tambal sa kasadpan. Pananglitan, ang datus nagsuporta sa pagkaepektibo sa mga terapiya nga nakabase sa kaisipan nga makunhuran ang stress ug mapalambo ang kahimsog sa pangisip.

Mga pamaagi:

Sa kini nga pagtuon, gisubli namon sa makadiyot ang mga modelo ug pagduol sa sekswal nga kahimsog sa konteksto nga gikonsiderar ang mapilit nga mga pamatasan sa sekswal nga pamatasan, gihubit ang mga pamaagi nga gipasukad sa panghunahuna sa stress, pagkaadik, ug mapilit nga mga pamatasan nga sekswal, ug gipresentar ang usa ka Mahunahunaon nga Modelo sa Seksuwal nga Panglawas (MMSH) nga gilakip ang mga elemento sa mga pilosopiya sa silangan ug sa kasadpan. Gipakita namon ang klinikal nga gamit sa MMSH sa usa ka paghulagway sa klinikal nga kaso.

MGA RESULTA:

Gisugyot namon ang MMSH ingon usa ka holistic ug integrative nga modelo nga nagpasidungog ug nag-ila sa mga kalainan sa mga indibidwal ug naghatag mga himan ug mga buhat nga nakabase sa paghunahuna aron suportahan ang mga indibidwal nga madasig nga magdumala, magbalanse, ug magpalambo sa sekswal ug mental nga kahimsog. Ang MMSH mahimong magamit ingon usa ka balangkas aron maorganisar ang kasayuran bahin sa pisikal, mental, emosyonal, sekswal, ug kahimsog, ingon usab usa ka konsepto nga mapa nga nagtanyag sa mga kahanas sa pag-navigate aron ma-access ang kasayuran sa sulod sa hunahuna / lawas sa usa ka tawo aron makahimo mga nahibal-an nga mga desisyon aron mapauswag ang kaayohan. bahin sa seksuwal nga katagbawan ug kahimsog. Sa istruktura sa pag-organisar niini, ang MMSH gibahin sa walo ka mga domain nga teoretikal nga nalambigit sa biological function ug mahimo’g gamiton aron mahibal-an ug mabuntog ang mga babag sa kahimsog sa sekswal pinaagi sa mahunahunaon nga mga pangutana sa klinikal nga praktis o mga setting sa edukasyon.

PANAGHISGUTAN UG KONSEPTO:

Gihatag ang pokus niini sa pagkahibalo sa mga proseso sa interoceptive pinaagi sa koneksyon sa hunahuna / lawas, ang MMSH mahimo’g dagway sa usa ka halapad nga mga indibidwal, lakip ang mga adunay sapilitang sekswal nga pagkagubot.

PANGUTANA: mapugos nga sakit sa sekswal nga pamatasan; hypersexuality; hiniusa nga edukasyon sa kalabotan sa sekswal; mga terapiya nga nakabase sa panghunahuna; respeto nga nakabase sa sekswalidad; seksuwal nga kahimsog

PMID: 30580543

DOI: 10.1556/2006.7.2018.127

Pasiuna

Ang pagpauswag sa sekswal nga kahimsog usa ka hinungdanon nga paningkamot. Daghang mga indibidwal ang nakasinati sa mga kabalaka nga adunay kalabotan sa sekswal nga kahimsog lakip na ang pag-apil sa sapilitang sekswal nga pamatasan, nakasinati sa mga trauma sa sekso (Maltz, 2001; Ogden, Minton, Sakit, Siegel, & van der Kolk, 2006; Tekin et al., 2016; Van der Kolk, 2015; van der Kolk et al., 1996), ug pag-apil sa mahimutang nga sekswal nga pamatasan nga mahimo’g ibutang ang ilang kaugalingon o ang uban pa nga nameligro sa mga impeksyon nga gibalhin sa sekso o uban pang mga kabalaka sa kahimsog (Erez, Pilver, & Potenza, 2014; Kraus et al., 2018). Ang mga kabalaka bahin sa dili maayo nga mga sekswal nga pamatasan mahimo’g nag-uswag sa kahimtang sa pagtubo sa pornograpiya sa Internet ug ang pagkaylap ug pagbutang sa us aka problema sa pagkonsumo sa pornograpiya (Kor et al., 2014; Kraus, Martino, & Potenza, 2016), ang paggamit sa mga digital nga teknolohiya aron malambigit ang sekswal nga mga pamatasan ug mga kalabutan sa mental ug pisikal nga kahimsog sa kahimsog (Turban, Potenza, Hoff, Martino, & Kraus, 2017), ug ang paglakip sa compulsive sexual behaviour disorder sa 11th edition sa International Classification of Diseases (ICD-11) sa World Health Organization (WHO; Kraus et al., 2018). Sa karon nga palibot, ang pagpalambo mga modelo alang sa paglansad sa sekswal nga kahimsog adunay daghang mga implikasyon sa panglawas sa publiko.

Ang WHO (2006) nagpresentar sa usa ka holistic ug komprehensibo nga kahulugan sa sekswal nga kahimsog ingon nga, "usa ka kahimtang sa pisikal, emosyonal, mental ug sosyal nga kaayohan sa relasyon sa sekswalidad; dili lang kini pagkawala sa sakit, kaluy-an o kaluyahon. Ang kahimsog sa sekswal nanginahanglan usa ka positibo ug matinahuron nga pamaagi sa sekswalidad ug sekswal nga mga relasyon, ingon man ang posibilidad nga adunay makapahimuot ug luwas nga sekswal nga mga kasinatian, wala gipamugos, diskriminasyon, ug kapintasan. Alang sa pagkab-ot sa sekswal nga kahimsog nga maabut ug mapadayon, ang sekswal nga mga katungod sa tanan nga mga tawo kinahanglan respetohon, mapanalipdan ug matuman. "Ang ubang mga ahensya, sama sa US Center for Control Disease Control and Prevention, nagpasiugda usa ka susama nga kahulugan ug naglakip sa usa ka espiritwal nga sukat (Douglas & Fenton, 2013). Tungod kay ang sekswal, mental, ug kahimsog sa lawas adunay kalabutan, mahimong adunay piho nga mga benepisyo sa usa ka hiniusa nga panan-aw sa holistic. Aron matuman ang kahimtang sa maayong pamatasan bahin sa sekswalidad, hinungdanon nga mahibal-an ang mga babag sa kahimsog, respeto, luwas, ug kalipayan ug adunay pagkahibalo ug kahanas bahin sa kung giunsa nga aktibo nga mapalambo ang positibo nga sekswal nga mga kasinatian.

Sa kini nga artikulo, repasohon namon ang mga modelo sa kahimsog sa sekswal aron mahatagan ang usa ka makasaysayan nga background alang sa pagpaila sa usa ka bag-ong modelo sa kahimsog sa sekswal nga gibase sa usa ka nagtubo nga lawas nga panukiduki diin ang mga nahunahuna nga mga buhat nga nagdugang pagkahibalo sa mga estado sa somatic (Mehling et al., 2012) mapuslanon sa pagpauswag sa sekswal nga kahimsog (Brotto, 2013; Brotto, Basson, & Luria, 2008; Brotto, Chivers, Millman, & Albert, 2016; Mize, 2015; Silverstein, Brown, Roth, & Britton, 2011; Stephenson & Kerth, 2017). Tungod sa mga titulo sa modelo, hisgutan usab naton kung giunsa ang mga pamaagi nga nakabase sa huna-huna nga gisulud sa tambal sa kasadpan aron matubag, ang mga kabalaka sama sa stress, depresyon, ug mga pagkaadik. Ang mahunahunaon nga atensyon mahimong gihubit ingon dili paghukom, pasyente, ug matinahuron nga pagkahibalo (Kornfield, 2009). Ang upat nga mga pundasyon sa pagkamahunahunaon kauban ang pagpunting sa mahunahunaon nga kaamgohan aron masuhid ang lawas, pagbati, hunahuna (ie, mga hunahuna, imahe, istorya, paghukum, tinuohan, ug uban pa), ug ang dharma [ie, kamatuoran, mga elemento nga nakatampo sa mga kasinatian, ug prinsipyo ug mga balaod nga naglihok (Kornfield, 2009)]. Ang Dharma naggikan sa Sanskrit ug nagtumong sa "cosmic law and order" ug nag-uban sa mga panudlo nga nagpalambo sa pagkamanggihatagon, hiyas, ug mahigugmaong-kalulot. Bisan kung ang orihinal nga konsepto sa sulod sa usa ka konteksto nga Budhista / relihiyoso, ang pagkamahunahunaon gisagop ug gipahiangay sa sulod sa mga medikal nga konteksto ingon nga detalyado sa ubos. Ang paghunahuna mahimong gamiton aron mapauswag ang sikolohikal nga kaayohan pinaagi sa upat nga mga baruganan sa pagbag-o nga gitudlo nga gigamit ang acronym, RAIN; pag-ila sa kung unsa ang ingon, pagdawat, pagsusi uban ang mabinantayon nga pagtagad sa mga kasinatian sa lawas, mga pagbati, hunahuna, ug kamatuoran, ug dili pagkilala (Kornfield, 2009).

Ang mga pamaagi nga nakabase sa paghunahuna nga gipalambo ug gipakita ang pagkaepektibo sa pagkunhod sa tensiyon (Kabat-Zinn & Hanh, 1990), pagtambal sa mga sakit nga may kalabutan sa kasakit (Astin, Shapiro, Eisenberg, & Forys, 2003), pagkunhod sa depresyon (Brewer, Bowen, Smith, Marlatt, & Potenza, 2010), ug nagpasiugda sa paglikay o uban pang positibo nga sangputanan sa mga pagkaadik (Hendershot, Witkiewitz, George, & Marlatt, 2011; Presyo ug Smith-DiJulio, 2016; Presyo, Wells, Donovan, & Rue, 2012). Sa pagtratar sa mga pagkaadik, ang pagtambal nga nakabase sa paghunahuna nga pagpugong sa pag-undang sa panghunahuna nga gigamit ang SOBER (paghunong, pag-obserbar, pag-focus sa pagginhawa, pagpalapad sa pagkahibalo, ug pagtubag sa tinuyo) ang pagpamalandong sa pagginhawa ug pag-aghat sa pag-surf mahimo nga makunhuran ang reaktibo sa mga nag-aghat, paghandum, ug negatibo nga makaapekto (Bowen & Marlatt, 2009; Brewer et al., 2010; Hendershot et al., 2011; Witkiewitz et al., 2014). Samtang ang mga mekanismo wala pa kompleto nga masabtan, ang mga pamaagi sa panghunahuna mahimong magtudlo sa mga tawo nga nag-awhag ug mga pangibug nga mga panghitabo nga kanunay nga nagbag-o kung diin sila nagbag-o sa paglabay sa panahon, ug pinaagi sa kini nga pagsabut ug usa ka kalmado nga pagdawat, mahimo nila mabag-o ang dili maayo nga mga sumbanan sa pamatasan (Bowen et al., 2009). Ang mga pagsusi sa mga neural underpinning sa mga buhat nga may kalabutan sa pag-isip (pananglitan, pagpamalandong) nagpakita sa mga pagkalainlain sa pakiglambigit sa mga atensyon ug default mode network (Brewer et al., 2011, Garrison, Zeffiro, Scheinost, Constable, & Brewer, 2015). Ang pagtukod ug pagpraktis sa kaarang nga kahanas gipakita gipakita nga pagkunhod sa mga pagsulay sa paglihok sa mga pangibog ingon man paglikay pinaagi sa paglikay o pagtinguha nga makaikyas gikan sa dili gusto nga mga hunahuna o mga kasinatian sa sulod pinaagi sa pagdugang kahibalo ug pagklaro bahin sa mga batasan nga mahimong hinungdan sa dugay nga kasakit ug pag-antos (Bowen, Chawla, & Marlatt, 2011; Brewer, Davis, & Goldstein, 2013). Samtang ang usa ka taho sa kaso nga gigamit ang pagbansay sa pagpamalandong sa pagpamalandong aron pagtratar sa pagkaadik sa seks nga gisugyot nga hinungdanon nga mga kauswagan sa klinika (Van Gordon, Shonin, & Griffiths, 2016), usa ka balangkas alang sa pagkonsiderar nga mga terapiya nga nakabase sa panghunahuna alang sa pagtambal sa mapilit nga mga sekswal nga pamatasan kulang. Ang mga timaan sa panghunahuna nga gisugyot alang sa pagpauswag sa sekswal nga kahimsog mahimong dili magamit sa pagtratar sa mga indibidwal nga adunay sapilitang sekswal nga pamatasan. Pananglitan, ang nahunahunaan-ang pagkahibalo sa pag-orient sa lawas nga nagpunting sa pagtudlo sa interceptive nga pagkahibalo gipadapat sa pagtabang sa mga indibidwal nga makaayo gikan sa sekswal nga pang-abuso sa bata, mga pagkaadik sa substansiya, ug mga kalisud sa sekswal ug nagalakip sa mga elemento sa pisikal nga paghikap nga dili angay sa mga kahimtang sa klinikal. sa pagtabang sa mga tawo nga napugos sa sekswal nga pamatasan nga sakitCarvalheira, Presyo, ug Neves, 2017; Presyo, 2005; Presyo ug Smith-DiJulio, 2016; Presyo ug Hooven, 2018; Presyo, Thompson, & Cheng, 2017; Presyo et al., 2012). Ingon niana, gikinahanglan ang mga alternatibong modelo ug pamaagi.

Aron masulbad kini nga panginahanglan, gisugyot namon ang usa ka Hunahuna nga Modelo sa Panglawas nga Sekso (MMSH; Blycker, 2018). Sa balangkas sa modelo, ang nahunahuna nga mga pangutana nga nagdugang interoceptive nga pagkahibalo mahimo’g ipasiugda ang pag-access sa karon nga kasayuran gikan sa lawas ug hunahuna sa usa ka kasinatian sa intrapersonal ug interpersonal. Ang ingon nga kasayuran mahimong maggiya sa mga nahibal-an nga mga desisyon bahin sa sekswal nga kahimsog pinaagi sa pagdugang sa salabutan sa sekswal ug katakus nga pukawon ang sekswal nga empatiya ug pagkahibalo. Niini nga konteksto, ang usa mahimo usab nga labi ka epektibo nga target ang mga hinungdan sa mga hinungdan nga hinungdan sa lainlaing mga problema nga may kalabutan sa pagkalipay sa sekswal ug kadaut.

Gipasiugda sa MMSH ang pag-ugmad sa pagsentro sa karon kaysa sa sekswalidad nga nakapunting sa pasundayag nga labi nga gipunting sa proseso imbes nga mekaniko o gipunting ang patolohiya. Kini nga panagsama ug pagtimbang-timbang sa kasayuran pinaagi sa pagkahibalo sa lawas ug interoception mahimo’g mapadali ang ebolusyon ug pagtubo sa sekswalidad nga adunay emosyonal nga pag-uswag ug paglambo sa interpersonal. Ang pagdugtong ug panagbulag mahimong mosangput sa sekswal nga pagkadaut ug psychopathology ug kini nga mga proseso mahimo nga gipunting ug ipunting pinaagi sa pagdugang sa pagkahibalo karon sa panahon sa sekswal nga mga kinaiya (Carvalheira et al., 2017; Price & Thompson, 2007).

Ang personal nga feedback gikan sa gatusan nga mga estudyante sa unibersidad (natagtag pinaagi sa pagtudlo sa mga kurso sa sekswalidad sa tawo sa miaging dekada) nagsugyot nga kinahanglanon ug ang ilang tinguha nga makaangkon sa edukasyon sa kahimsog sa sekswal nga naglakip ug molihok sa mga modelo nga naka-focus sa mga klinikal nga aspeto sa kontrasepsyon ug mga impeksyon nga gibalhin sa sekso. Sa tinuud, ang usa ka modelo nga nagalakip sa kaugalingon nga pagsuhid sa kaugalingon nga "tinuud nga sekswal nga kaugalingon," usa ka lawom nga pagsusi sa mga proseso sa paghimo sa nahunahunaan ug maayong pagkahibalo, ug ang himsog ug epektibo nga mga kahanas sa komunikasyon nga adunay labi ka hinungdanon nga interes. Gitinguha sa MMSH nga hisgutan kini nga mga hilisgutan aron mapalambo ang kahimsog sa publiko ug mahanaw ang problema o mapugos nga sekswal nga mga kinaiya ug ilang negatibo nga mga epekto. Gihatagan ang mga pagkakumplikado sa pag-navigate sa lawom nga personal nga aspeto sa kahimsog sa sekswal sa kalibutan digital nga rife nga adunay eksternal nga mga mensahe sa sekswal, adunay panginahanglan alang sa mas epektibo nga edukasyon bahin sa pagpananom sa personal nga emosyonal, panghunahuna, ug sekswal nga kahimsog ug kaayohan. Ang kadaghan ug dali nga pag-access sa mga hilisgutan sa sekswal nga sekso mahimo’g ibutang ang mga indibidwal, ug tingali labi na ang mga batan-on, nga adunay taas nga peligro nga maimpluwensyahan sa gipahibalo sa pornograpiya nga nahibal-an sa seksuwal nga mga script, nga mahimong magtipig sa mga code sa pamatasan ug mogiya sa mga sekswal nga kasinatian (Sun, Bridges, Johnson, & Ezzell, 2016). Kasagaran naglakip sa sekswal nga mga script sa sekswal nga panghilawas, pagkadaut sa babaye, ug lalaki nga agresyon sa babaye (Bridges, Wosnitzer, Scharrer, Sun, & Liberman, 2010; Gorman, Monk-Turner, & Fish, 2010). Bisan tuod ang datus nagpaila nga ang mga babaye dili kaayo gitan-aw ang pornograpiya kaysa mga lalaki, kadtong mga babaye nga nagtan-aw sa pornograpiya lagmit nga nagsagop sa mga sekswal nga sekswal nga script.Mga Tulay, Adlaw, Ezzell, & Johnson, 2016). Usa ka hinungdanon nga asosasyon ang gitaho tali sa paggamit sa pornograpiya sa mga lalaki ug pagsalig sa script sa pornograpiya alang sa pagpadayon sa sekswal nga pagpukaw sa dyadic nga mga engkwentro nga sekswal, ug ang sobra nga paggamit sa pornograpiya adunay kalabutan sa nagkahinam nga pagkalipay sa mga pamatasan nga nagpasiugda sa pagkamahigugmaon sama sa paghalok ug paghambog (Sun et al., 2016).

Sa niining digital nga edad, hinungdanon nga adunay balanse nga edukasyon sa sex nga nagpasiugda sa kahimsog nga mahimo’g maghatag kalig-on sa negatibo nga mga epekto sa mga may problema nga sekswal nga script ug kini usab aktibo nga molihok aron mapugngan ang mga adunay problema nga sekswal nga pamatasan. Ang katuyoan sa MMSH aron mapalambo ang pagkahibalo sa kaugalingon, pagsabut sa kaugalingon, ug kahanas sa pag-access sa kasayuran sa sulud aron madugangan ang katin-awan ug pagsalig sa paghimo mga kapilian nga nagpasiugda sa kahimsog. Ang mga tinguha, sekswal nga kusog, pagbati sa panghunahuna, pagpukaw, pag-andar sa sekswal, katagbawan sa sekswal, pagtagbaw sa kaugalingon, ug pagpahiuyon sa kaugalingon naimpluwensyahan sa daghang mga hinungdan. Ang katuyoan sa MMSH nga maghatag usa ka template aron maorganisar, ma-assess, ug madumala ang mga hinungdan nga multidimensional nga mahimo’g makaimpluwensya sa kahimsog ug kahimsog sa sekswal.

Mga Sekswal nga Panglawas ug mga Modelo sa Pag-andar

Daghang mga modelo alang sa pagpalambo sa sekswal nga kahimsog ang gisugyot, ug usa ka kompleto nga pagribyu lapas sa sukod sa karon nga manuskrito. Ang pipila ka mga una nga mga modelo nga nagtinguha nga normalize ang kaniadto nga stigmatized nga mga kinaiya, sama sa masturbasyon (Ellis, 1911) ug usa ka spectrum sa sekswal nga orientasyon (Kinsey, Pomeroy, & Martin, 1948; Kinsey, Pomeroy, Martin, & Gebhard, 1953), ug gihagit ang mga nahauna nga mga panudlo bahin sa pig-ot ug may problema nga mga konsepto bahin sa sekswalidad sa tawo, sama sa sekswal nga sumbanan nga adunay kalabutan sa mga sosyal nga pamaagi bahin sa sekswal nga pagtugot o pagkalipay alang sa mga lalaki ug babaye (Crawford & Popp, 2003). Usa ka upat nga yugto nga linear nga modelo sa sekswal nga paglihok nga gipaila sensate focus, usa ka proseso nga gigamit gihapon sa therapy sa magtiayon (Masters, Johnson, & Kolodny, 1982). Gibansay sa sensor sa Sensate ang mga magtiayon aron mahatagan ug makadawat sa bug-os nga lawas nga pagbati sa gugma sa hunahuna sa usa ka karon ug sa tinuud nga paagi, nga nagpahinumdom sa ilang direkta nga mga kasinatian sa panghunahuna, nga sa kadugayan nasamdan sa erotikong mga kasinatian human sa mga batasan sa "pagpaniid" ug pagkahimong ang pag-focus sa pasundayag mikunhod. Ang pag-focus sa Sensate mahimong isipon nga usa ka pasiuna sa mga pamaagi nga nakabase sa huna-huna nga labi nga gisusi karon. Ang mga pamaagi nga nakabase sa hunahuna nga nahunahunaan nga naglakip sa pagbansay sa interoception aron madugangan ang pagkahibalo sa lawas ug koneksyon sa lawas mahimo’g epektibo sa pagtambal sa mga kabalaka sa sekswal nga paglihok (Brotto, Krychman, & Jacobson, 2008; Brotto, Mehak, & Kit, 2009; Brotto, Seal, & Rellini, 2012; Carvalheira et al., 2017; Mehling et al., 2012; Mize, 2015; Silverstein et al., 2011).

Gisugyot ang mga teoriya nga nagpunting sa mga kalainan sa sekso sa sekswal nga pagpukaw, pagpaandar, pagdasig, ug kalipayan. Gisugyot ang mga modelo nga hunahunaon ang partikular nga may kalabutan sa kababayen-an alang sa mga tahas sa pagkahibal-an nga pagtimbangtimbang ug positibo nga mga estado nga mahimo’g makatampo sa pagsinati ug pagpahayag sa mga motibasyon alang sa interpersonal nga mga kasinatian sa sekswal ug mahimo’g maglakip sa paghiusa sa kasayuran gikan sa hunahuna, lawas, ug interpersonal nga relasyon pinaagi sa sikolohikal ug biolohikal nga pagproseso (Basson, 2002, 2005). Usa ka gisugyot nga modelo nga biobehavioural (Diamond, 2003) lainlain ang romantiko nga gugma ug pagmahal nga bugkos gikan sa sekswal nga tinguha, gihubit ang ilang relasyon sa bidirectional, ug nakigsulti kung giunsa kini nga mga hinungdan mahimo nga may kalabutan sa sekswalidad sa lalaki ug babaye (Diamond, 2003). Gisugyot sa parehas nga tagsulat nga ang sekswalidad nga likido, nga gihubit ingon nga adunay kaarang nga pagsalig sa kahimtang sa babaye nga pagtubag sa sekso, usa ka hinungdanon nga konsiderasyon sa kini nga mga proseso (Diamond, 2008). Ang lain nga modelo nga gisugyot nga mga puntos sa angkla sa usa ka hierarchy nga positibo ug negatibo nga sekswal nga pakig-upod (Maltz, 1995). Ang kini nga modelo, nga gihimo alang sa paggamit sa therapy ug edukasyon sa psychosexual, gisugyot nga kusog sa sekswal nga kusog ingon usa ka natural ug gamhanan nga puwersa nga, depende sa mga hinungdan sa ekspresyon ug konteksto sa kasinatian, mahimong positibo nga ipasa ngadto sa labing kamalaumon nga kasinatian o negatibo nga gipahayag sa paghimo og kadaut. Ang termino nga sekswal nga kusog gigamit sa modelo ug mahimo nga adunay dagway sa silangan nga konsepto sa sistema sa chakra. Sa medisina sa kasadpan, ang ingon nga kusog mahimo nga ipahiuyon sama sa mga igbalati, pagbati, kadasig, pagmaneho, o interes. Sa mga kahimtang sa klinikal, ang mga piho nga mga indibidwal mahimo nga adunay talagsaon nga mga konsepto sa sosyalwal o sosyalidad sa kultura ug pagtagbo sa mga indibidwal kung diin sila, ug ang pag-ila sa ilang mga frameworks makatabang sa pag-align sa therapeutic ug mapauswag ang mga positibo nga resulta sa klinikal. Sa klinikal nga mga kahimtang, gihulagway sa modelo ang kaimportante sa klaro nga komunikasyon tali sa mga kasosyo, ang pag-establisar nga luwas ug pagsalig, ug ang kalabutan sa "tinuud nga sekswal nga pagkasuod ingon nga usa ka labing taas nga kasinatian sa tawhanong sekswal nga kalabutan"(Maltz, 1995). Usa ka modelo nga nagpunting sa suod nga panagsama alang sa managsama nga sekswal nga katagbawan nga ginganlan, "Maayo nga Suki nga Sekso,"Nag-normalize ang pagbag-o sa kinaiya sa kalidad sa sekswal nga mga kasinatian ingon man ang kaimportante sa pagbaton sa makatarunganon nga mga gilauman nga nagtugot alang sa lainlaing mga ekspresyon sa seksoMcCarthy & Wald, 2013). Ang mga dugang nga kontribusyon naglakip sa praktikal nga paggamit sa kahibalo sa klinika alang sa mga indibidwal ug mga magtiayon aron magamit ang karon nga pokus ug mahunahunaon nga pamaagi aron masulbad ang mga kalisud sa sekswal nga paggana lakip na ang pag-ila sa usa ka talagsaon nga istilo sa sekswal, pagdumala sa mga kalainan sa tinguha, erectile dysfunction, ug wala pa panahon nga ejaculation sa us aka pagsuporta sa parehas nga team (McCarthy, 2004). Ang pila ka mga modelo nga nagpuntirya sa pagpugos o makapaadik nga pakiglambigit sa sekswal nga pamatasan nakatuon sa pag-ila ug pagsulbad sa nangaging mga traumas (Carnes & Adams, 2013). Ang usa ka bag-o nga modelo nga nagpunting sa hypersexuality giisip ang mga tahas alang sa sekswal nga mga pag-aghat, mga pamatasan ug pagkatagbaw, ingon usab ang pagkalipay sa post-sexual (Walton, Cantor, Bhullar, & Lykins, 2017). Bisan kung ang mga pangutana gipatungha bahin sa kung diin ug kung giunsa kini nga bag-ong modelo mahimo nga makalikay gikan sa mga siklo sa sekswalidad sa tawo sa kinatibuk-an ug sa wala pa mga modelo sa mga nakapaadik o mapugos nga sekswal nga mga kinaiya, usa ka panginahanglan alang sa dugang nga panukiduki nga labi nga may kalabotan kung ang pagsulud sa nahipos nga sekswal nga pamatasan nga sakit sa ICD-11 (Gola & Potenza, 2018; Kingston, 2017).

Usa ka Hunahuna nga Modelo sa Panglawas nga Seksuwal

Ang pag-uswag sa MMSH naimpluwensyahan sa mga buhat sa silangan ug sa kasadpan, mga pilosopiya, ug mga gigikanan lakip na ang kaisipan, kalooy, interoception, pagkahibalo sa psychophysical ug koneksyon, mga konstruksyon sa enerhiya sa lawas, pamatasan sa pamatasan, ug sikolohikal ug sekswal nga kaayohan. Ang mga programa sa pagbansay nga nagpahibalo sa holistic nga panan-aw sa MMSH nag-uban sa pagbansay sa klinikal nga massage therapy nga nagpunting sa pagkahibalo sa lawas ug atensyon; klinikal nga pagbansay sa pagtambal sa kahimsog sa pangisip gamit ang mga pamaagi nga nakabase sa huna-huna sa pamaagi sa Hakomi (Kurtz, 1997); klinikal nga pagbansay sa pagtambal sa adunay problema nga sekswal nga mga kinaiya; Ang pagbansay sa magtutudlo sa yoga nga naghiusa sa mga pamaagi sa hunahuna-lawas-espiritu; ug edukasyon sa mga estudyante sa kolehiyo sa tawhanon nga sekswalidad, uban ang mga ehersisyo nga naglangkit sa mahunahunaon nga pagsuhid sa sekswal nga mga motibasyon, emosyon, ug mga kasinatian.

Sa istruktura sa pag-organisar niini, gigamit ang MMSH sa maliputon nga lawas, o sistema sa chakra gikan sa India yoga, nga gisugyot nga i-link sa mga interoceptive nga aspeto sa function sa central nervous system (Loizzo, 2014, 2016). Ang maliputon nga pagtukod sa lawas naghatag sa mga panghunahuna sa panghunahuna bahin sa kusog sa sekswal ug tinguha. Ang mga sakit sa seksuwal nga pangisip kasagarang giisip nga labing mahagiton nga sekswal nga mga kalisud sa pagtambal (Leiblum, 2006). Ang mga kahulugan sa operasyon sa Kasadpan bahin sa sekswal nga tinguha nagalakip sa pag-awhag sa sekswal nga panghunahuna ug mga handum aron mangita sekswal nga stimulus (Meston, Goldstein, Davis, & Traish, 2005). Gikan sa usa ka panan-aw nga sikolohiya sa Buddhist, kini mahimo’g makita nga antithetiko sa silangan nga mga buhat sa kaisipan ug sa baylo nga nagkaduol sa pagtungha sa sekswalidad sa usa ka paagi nga bulag sa kinaiyanhon nga kasinatian ug katumbas o sukod ang seksuwal nga gitinguha sa mga hunahuna ug mga pantasya. Kinahanglan ang dugang nga panukiduki aron mahibal-an kung ang kini nga konstruksyon mahimo nga hinungdan sa mga gilauman, mga gituohan, ug mga kasinatian nga nagpahiangay sa sistema sa sekswal nga pagpukaw ngadto sa pagpangandoy ug usa ka pagtuki sa pagpangita sa gawas sa kaugalingon alang sa mga cues aron maabtik ang sekswal nga pagpukaw ug pagtuon. Ang MMSH nag-uban sa silangan nga mga panan-aw ug mga gawi sa pag-ugmad sa kahanas aron madugangan ang pagkahibalo ug pagdawat sa nagbag-o nga mga kahimtang sa sulod sa kasinatian sa lawas, hunahuna, panukmod, sensasyon, ug kusog. Ang sekswal nga kusog, panukmod, ug / o tinguha giila ingon usa ka bahin sa puy-anan nga kusog nga kusog sa kinabuhi, ug ang pagkahigmata nga kundalini kusog nga gisugyot aron makatampo sa pagbalanse ug pagkonekta sa mga sentro sa chakra sa tibuuk nga lawas (Dowman, 1996; Easwaran, 2007). Ang pagbansay sa atensyon sa mga kahimtang sa pagbag-o sa psycho-physiological mahimong magtugot alang sa hunahuna nga pag-ugmad ug pagdumala sa sekswal nga kusog / panukmod / tinguha sa sulod alang sa kaayohan sa kahimsog, kalig-on, kalipayan, ug maayong kahimtang, imbis sa usa ka butang nga hinabol, hinawayon, o pag-access sa gawas sa kaugalingon. Mahimo kini adunay mga implikasyon sa daghang mga domain sa sekswal nga kahimsog ug paglihok gikan sa mga hypoactive / hyperactive disorder sa tinguha ingon man usab mapilit nga sekswal nga mga kinaiya.

Ang pag-organisar sa mga baruganan sa MMSH naglakip sa mga musunud:

Ang MMSH naglakip sa walo ka mga domain sa kaayohan nga nalambigit. Ang kahimsog ug balanse gisugyot nga maglakip sa pagsusi ug panagsama sa tanan nga walo ka mga domain nga naglakip sa pisikal nga kahimsog, kahimsog nga sekswal, emosyonal, indibidwal, kasuod, komunikasyon, pagkahibalo sa kaugalingon, pagka-espirituhanon, ug pagkamahunahunaon. Sa sulod sa matag usa sa mga natad sa yuta, adunay mga aspeto nga may kalabutan sa himsog nga ekspresyon ug balanse, posible nga mga babag sa kahimsog ug balanse, posible nga mga sangputanan, peligro, o mga kadaut nga adunay kalabotan sa mga babag niini, ug posible nga mga punto sa pagsugod alang sa mahunahunaon nga mga pangutana alang sa mga pagsuhid sa intrapersonal. Usa ka kinatibuk-ang pamaagi sa paggamit sa mahunahunaon nga mga pangutana nga nagpunting sa lawas, ug ang pagginhawa ug pagbalhin padulong sa panagsama nga gipresentar sa lamesa 1. Sulod sa matag usa sa mga domain sa MMSH, ang mahunahunaon nga mga pangutana mahimo nga makamugna aron mapalambo ang sekswal nga kahimsog. Gipakita ang usa ka panig-ingnan sa kaso aron ipakita kung giunsa ang modelo magamit sa klinikal nga praktis aron matabangan ang usa nga nagtinguha sa pagtambal alang sa mapilit nga sekswal nga pamatasan (tan-awa ang kaso sa ubos ug Talaan. 2).

Table 1. Mga sangkap sa usa ka hunahuna nga proseso sa pagpangutana sa usa ka mahunahunaon nga modelo sa sekswal nga kahimsog

Table 2. Ang pagpadapat sa MMSH aron mapugos ang pagtambal sa sakit sa sekswal nga pamatasan: Pag-link sa panig-ingnan sa kaso

Ang domain sa pisikal nga kahimsog naglakip sa kasayuran nga nakabase sa siyensya bahin sa kahimsog ug naglangkit sa pagkuha sa responsibilidad alang sa pagpadayon sa panglawas ug pagtambal. Naglakip kini sa pagpraktis sa himsog nga mga pamaagi aron aktibo nga pagdumala sa mga hagit ug pagkunhod sa mga tubag sa tensiyon sa sulod sa lawas. Ang mga batasan sa pag-atiman sa kaugalingon naglakip sa mga pamatasan sa estilo sa panginabuhi nga nagpalambo sa kahimsog uban sa pagkatulog, pagkaon, ug ehersisyo. Ang kahimsog nga koneksyon sa lawas sa usa ka tawo nagalakip sa mahunahunaon nga pagkalipay sa mga kahimsog sa lawas.

Ang domain-sa panglawas nga emosyonal nga kahimtang adunay kalabotan sa pagdumala sa kahimsog ug balanse sa dinamikong dagway sa pagbag-o bahin sa mga kasinatian sa emosyonal sa sulod ingon man usab sa pagkilala sa sekso ug sekso ug ekspresyon. Ang pag-ugmad nga koneksyon sa us aka tinuod nga sekswal nga kaugalingon naglakip sa pagpalambo sa positibo nga pagtamod sa kaugalingon nga sekswal (Potki, Ziaei, Faramarzi, Moosazadeh, & Shahhosseini, 2017) ingon usab ang padayon nga pagporma sa usa ka template sa pagpukaw sa usa, o personal nga kahulugan sa erotika nga may kalabutan sa mga tubag sa physiological sa sekswal nga pagpukaw. Alang sa himsog nga intrapersonal nga panagsama, pagkahibalo sa kaugalingon, pagsabut, ug pagdawat usa ka hinungdanon nga nagpadayon nga mga proseso. Sa interpersonal nga sekswal nga mga relasyon, ang pagpahibalo sa kasayuran ug mga tinguha gikan sa tinuud nga sekswal nga kaugalingon mahimo’g hinungdan alang sa kahimsog ug pagsinabtanay sa usag usa. Ang kahanas nga nakabase sa paghunahuna mahimong magamit alang sa pagdumala sa kusog nga sekswal, nga nasinati nga nahisama sa eroticism, ug pag-ugmad sa usa ka positibo nga erotika nga konsepto sa kaugalingon. Ang pag-ugmad sa kini nga mga koneksyon sa sulod sa kaugalingon mahimo’g magtugot sa pag-access sa usa ka sulud nga kapanguhaan sa makapabaskog nga kusog, kahimuot, o panukmod. Ang nahunahuna nga koneksyon mahimo’g makapadali sa tinuud nga pagpahayag sa sekswal nga oryentasyon, pagkauyon sa gender, ug ekspresyon.

Ang domain sa indibidwalasyon nagtutok sa himsog nga pagtahod sa kaugalingon, katakus, pagtahud sa kaugalingon ug sa uban, pagsalig, ug pag-amping sa utlanan. Ang pagpakita sa personal nga kabubut-on, awtonomiya, tukma nga paggamit sa gahum, direksyon sa kaugalingon, sekswal nga ahensya, ug pagpili mahimo nga mga aspeto sa himsog nga pagpahayag sa indibidwal.

Ang kahimsog sa kahimsog sa domain sa suod mahimo'g maglakip sa mga kasinatian sa koneksyon, pagdawat sa kaugalingon, ug kainit ug gugma sa kaugalingon. Ang pagpakita og kalooy alang sa kaugalingon (personal) ug katawhan (unibersal) nagrepresentar sa labi ka taas ug lawom nga lebel sa pag-ugmad sa maayong kahimtang sa kini nga domain. Ang pag-atiman sa kasinatian sa sulud sa usa ka partner ug pagpraktis sa pagtubo sa emosyonal ug sekswal nga empatiya mga pananglitan sa himsog nga pagkasuod. Ang paggamit sa mahunahunaon nga pagkahibalo sa pagtino sa mga utlanan nga nagpasiugda sa kaluwasan ug nakuha nga pagsalig hinungdanon sa pagpahibalo sa giladmon sa pagpaambit sa usa ka mahuyang nga emosyonal ug / o sekswal nga kaugalingon sa kasaligan nga mga tawo. Ang labi ka taas nga lebel sa kasuod mahimo’g makatampo sa labi ka malig-on nga mga kasinatian sa koneksyon.

Ang domain sa komunikasyon mahimo’g maglakip sa mahunahunaon nga batasan sa pagkahibalo sa kaugalingon sa pag-access sa kasayuran sa mga bahin sa kaugalingon. Ang pagpakigsulti sa kini nga kasayuran sa usa ka kasosyo kanunay nanginahanglan og kahanas sa pagpakigbahin ug bukas, madawat nga pagpamati sa pagpangita sa pagsabut sa empatiya. Ang hanas nga interpersonal nga komunikasyon nag-uban sa himsog nga epektibo imbes nga makadaot nga komunikasyon (Garanzini et al., 2017) ug mahimo usab nga maglakip sa mga negosasyon nga may kalabutan sa balanse sa gahum ug resolusyon sa panagbangi.

Ang domain sa pagkahibalo sa kaugalingon nagalakip sa pag-ugmad sa mga kahanas nga gigamit ang pagka-flexible nga adunay hait nga salabutan aron magpabilin nga naa sa kaugalingon nga panglantaw, emosyon, ug mga panginahanglan, samtang gitugotan ang wanang nga makita, madungog, mailhan, mailhan, ug masabtan ang pagsabot, emosyon, ug mga kinahanglan sa uban. . Ang pag-uswag uban ang pagkamausisaon bahin sa cognitive empathy makatabang sa proseso sa pagpalalom. Gawas pa sa pagpraktis sa pagtan-aw gikan sa daghang mga panan-aw, ang pagpatin-aw ug pagkamatinud-anon sa pagkahibalo sa kaugalingon hinungdanon sa pag-ila sa mga pagbulag sa cognitive, nga sayop nga pagsinati sa mga kasinatian sa emosyon ug pagsabot. Ang mga pangatarungan, mga pangatarungan, ug ang pagdumili tanan tanan nga hinungdan sa kamatuoran ug sa tin-aw nga pagtan-aw sa reyalidad sa pagtahod sa kaugalingon, sa uban, mga sistema, o sa mga sitwasyon. Ang aktibo nga pagbansay nga nahibal-an, pagkahunahuna nga pagmata, ug pag-ila sa kamatuoran gikan sa ilusyon o pagtuis nga kini usa ka hinay-hinay nga nagpadayon nga proseso.

Ang domainity sa espirituhanon naglakip sa usa ka gibati nga koneksyon sa usa ka butang nga labi pa sa kaugalingon, lakip na apan dili limitado sa; usa ka puwersa sa kinabuhi, usa ka nilalang, dios o diyosa, labi ka taas nga kinaadman, mas taas nga gahum, o kinaiyahan (Miller et al., 2018). Ang mga espirituhanon nga estado nagalakip sa usa ka gibati nga pagbati nga anaa, bukas, ug konektado. Ang panagsama sa sekswalidad ug pagka-espirituhanon gipunting nga hinungdanon sa pag-ugmad sa usa ka nalamdagan nga hunahuna (Epstein, 2013). Ang kahanas sa kini nga domain mahimong maglakip sa abilidad sa pagpahulay ug pag-relaks sa tensyon nga gihimo gikan sa katinuud sa unibersal ug personal nga mga aspeto sa paglungtad. Ang pag-ila sa pagkadili-hingpit mahimo’g magtugot alang sa makasinati nga mga higayon sa pagdawat sa igo nga pagkahibal-an nga mosurender sa pagbiya sa usa ka nagbag-o nga dagan sa kasinatian. Ang kahimsog nga pag-atiman sa kaugalingon sa kini nga domain mahimo’g mag-uban sa pagsusi ug pagdumala sa kaluwasan nga adunay himsog nga mga utlanan kung magpraktis sa usa ka lawom ug mahuyang nga pagsurender. Ang mga babag sa mga estado sa espirituhanon mahimong maglakip sa paggamit sa mga hunahuna ug mga pantasya aron makalikay gikan sa direkta nga kasinatian, ang pagpatuo sa usa ka sayup nga pagtuo nga ang pag-ikyas pinaagi sa pagpugong sa mga hunahuna o kasinatian makapanalipod sa kaugalingon gikan sa wala mailhi ug pagkawalay kasiguruhan nga mahimo’g makadaot. Ang pagdala sa kahanas nga nakabase sa pagkamamugnaon aron mapraktis ang pagkahibalo sa awtomatiko nga pagtubag o paghawid sa o paggukod sa mga kasinatian nga ingon adunay usa ka tawo nga adunay kusog, adunay tinguha, pagkontrol sa uban, ug mapugngan ang pagbag-o sa uban mahimo’g nagrepresentar sa mga may problema nga mga aspeto nga nakita sa mga pagkaadik ug sapilitang seksuwal nga mga kinaiya.

Ang domain sa panghunahuna nahiusa sa tanan nga pito ka mga domain. Gipasiugda niini ang mga higayon sa pagkahingpit, diin Pema Chödrön gihulagway ingon, "usa ka halapad nga gising sa estado diin ang imong pagsabut sa lapad bukas"(Haas, 2013). Ang usa ka mahunahunaon nga batasan sa nagpunting sa maluloton nga atensyon sa tanan nga mga domain sa kaugalingon ug sa taliwala sa kaugalingon ug sa uban, uban ang bukas ug dili paghukman nga pagkamausisaon, usa ka hinungdanon nga gigikanan sa pagkolekta sa kasayuran aron mogiya sa mga proseso sa paghimog desisyon. Ang mahunahunaon ug nahunahuna nga proseso sa pag-access, pagtimbang-timbang, ug pagtimbang-timbang sa mga signal sa sulud sa lawas, sensasyon, ug mga proseso sa physiological naglangkob sa interoceptive nga pagkahibalo, ug gisugyot ingon usa ka hinungdan nga mekanismo alang sa mga pamaagi sa pagtambal nga nakabase sa hunahuna nga hunahuna (Presyo et al., 2017).

Paggamit sa MMSH

Ang MMSH mahimong magamit sa paghimo sa mga indibidwal / personalized nga himsog nga mga plano sa pag-atiman sa kaugalingon nga kaugalingon ug magtanyag mga gawi aron mapalambo ang kamalaumon nga sekswal nga kaayohan. Ang mga ehemplo sa posible nga mga babag nga mahimong matabangan sa MMSH sa paglakip naglakip sa sekswal nga trauma, sex ingon usa ka dili maayo nga pagsunud sa pagsagubang sa pagtubag sa stress, sekswal nga objectification ug pagsupak sa kaugalingon, dissociation, may problemang sekswal nga script nga gipahibalo sa pagpahimulos o trauma, sekswal nga pagpilit, problema sa paggamit sa pornograpiya, dili maayo interpersonal nga mga utlanan, ubos nga pagtahod sa kaugalingon o pagtahod sa kaugalingon, o kaulaw. Ang gikinahanglan sa mga proseso sa pag-ayo o pagdumala sa utlanan mahimong lahi alang sa matag tawo.

Ang personal nga pagsuhid sa sekswal nga kahimsog mahimong makab-ot pinaagi sa pag-imbestiga sa matag domain sa MMSH pinaagi sa mahunahunaon nga mga pangutana ingon dinasig sa mga gawi sa Hakomi (Kurtz, 1997). Sa proseso sa Hakomi, usa ka mahunahunaon nga kahimtang ang gigamit sa pagsuhid sa mga pasyente ug pagdugang sa pagkahibalo sa kaugalingon sa mga pagbati nga mahimo nga nalambigit sa mga problema, mga babag o uban pang mga aspeto nga nagdala sa pagpangita sa pagtambal. Ang pag-ila sa mga kusog sa pag-atiman sa kaugalingon ug potensyal nga mga babag o mga hagit sa himsog nga ekspresyon o balanse posible pinaagi sa giya nga proseso sa pagkonektar sa piho ug talagsaon nga kasayuran nga mitungha sa paggamit sa mahunahunaon nga pagtagad sa mga internal nga proseso. Ang mahunahunaon nga mga pangutana mahimo’g molihok ingon mga aghat kung gigamit sa konteksto sa paghimo og usa ka kahimtang nga nakapunting, bukas, mausisa, dili gihukman, karon, ug gipunting sa hunahuna sa lawas. Ang kini nga proseso naglangkob sa pag-ila sa kapilian aron makasaksi o makamatikod kung unsa ang natural o awtomatiko nga nahitabo o paggawas sa sulod sa lawas sa usa ka tawo. Ang kasayuran mahimong ipadayag pinaagi sa mga sensasyon sa lawas, impulses, mga imahe, kolor, mga representasyon sa metaphorical, mga panumduman, mga pulong, o uban pang mensahe. Kini nga proseso mahimo’g ipasiugda ang lainlain nga kalidad sa kaamgohan nga nasinati uban ang nakapunting nga atensyon nga nakamatikod / nakit-an nga lahi sa lahi nga mga estado sa panghunahuna ug sa baylo nagpasiugda nga bukas kini aron matugotan ang usa ka butang nga wala mailhi o wala mailhi. Kini nga kahibalo nahibal-an nga direkta nga nakasinati sa usa ka tawo samtang nagtikad usa ka sukaranan nga kainit ug maluluy-on nga kalidad nga nagtubo usa ka pagbati sa pagsalig sa kaugalingon ug nagpalambo sa mga kasinatian sa nabuhi nga kinabuhi (Trungpa, 2015).

Adunay ubay-ubay nga mga benepisyo sa pag-apil sa hunahuna nga adunay pagtagad ug koneksyon sa sekswalidad. Gipakita sa bag-ong panukiduki nga ang mga pamaagi nga nakabase sa hunahuna nga nahunahunaan nga naglakip sa pagbansay sa interoception aron madugangan ang pagkahibalo sa lawas ug ang koneksyon sa lawas epektibo sa pagtambal sa mga kabalaka sa sekswal nga paglihok (Brotto, 2013; Brotto, Basson, et al., 2008; Carvalheira et al., 2017; Mehling et al., 2012; Mize, 2015; Silverstein et al., 2011). Gihatag ang mga datos nga nagsugyot nga ang sekswal nga pagka-disfunction mahimo’g gikan sa problema nga paggamit sa pornograpiya, ang mga pamaagi nga nakabase sa huna-hunaon mahimong magamit sa daghang mga aspeto sa pagkaadik sa pamatasan. Dugang pa sa pagkahibalo sa lawas ug koneksyon sa lawas nga hinungdanon alang sa pagtratar sa sekswal nga kasaba ug pagdugang sa sekswal nga pagkalipay ug katagbawan, hinungdanon usab nila ang pag-access sa direkta nga kasayuran gikan sa sulud nga kasinatian sa usa ka tawo nga mahimo nga sentro sa pag-apil sa nagpadayon nga mga diyalogo sa pagkumpirma sekswal nga pagtugot. Sa MMSH, nahibal-an ug nahibal-an ang kahupayan sa sulud, mga utlanan, pagkalipay, kaluwasan, mga sensasyon, ug emosyonal ug pisikal nga mga tubag hinungdanon alang sa pag-optimize sa komunikasyon sa mga interpersonal nga mga kasinatian sa sekswal nga dinamiko ug pagbag-o gikan sa matag karon ug unya.

Pagtambal alang sa Mapugos nga Seksuwal nga mga Buhat

Paghiusa sa pagkamahunahunaon (Chawla et al., 2010), interoceptive nga pagkahibalo (Paglingla, 2016), ug pagkamabination sa kaugalingon (Germer & Neff, 2013) sa mga panghilabot sa pagtambal, praktis sa pag-atiman sa kaugalingon, ug pagpugong sa paglikay sa mga tawo nga nakigbisog sa mapugos nga sekswal nga mga kinaiya adunay usa ka nagtubo nga lawas sa ebidensya nga nakabase sa panukiduki nga nagsugyot og pagkaepektibo. Ang pagbansay sa panghunahuna ug pagkamabination mahimo’g gihatagan ang gahum sa mga indibidwal nga magbaton og responsibilidad alang sa pagtrabaho sa ilang mga sulod nga estado aron mapauswag ang pagkaayo, pagtubo, ug positibo nga pagbag-o.

Alang sa mga tawo nga adunay problema sa sekswal nga pamatasan, ang sekswal nga "paglihok" mahimo nga magrepresentar sa usa ka dili maayo nga pamaagi sa pagkopya ug usa ka "solusyon" alang sa paglikay nga dili komportable nga pagbati sa kamingaw, kaulaw, o uban pang negatibo nga mga estado. Busa, ang pagpanudlo sa panghunahuna mahimo’g ipasiugda ang pag-uswag sa kahanas nga naglambigit sa pagpamati sa mga pagbati ug kahimtang sa pangisip, samtang gitugotan ang mga kasinatian karon nga panahon uban ang pagkamausisaon, pagkaabli, dili paghukom, ug pagdawat. Ang kini nga pamaagi mahimo’g magpakilala sa usa ka bag-o, buotan, ug malumo nga paagi sa pagpakig-uban sa kaugalingon, nga mahimo’g maghatag kalig-on batok sa negatibo nga mga estado nga apektibo. Ang paghunahuna mahimo’g tugutan usab ang pag-access sa usa ka reservoir sa kasinatian sa lawas ug hunahuna ug mapauswag ang panagsama, nga usa ka mapuslanon nga interbensyon aron matubag ang kompartimalisasyon nga mahimong mahitabo sa mga indibidwal nga adunay sapilitang seksuwal nga mga kinaiya. Ang mga buhat nga nakabase sa paghunahuna mahimong maghatag sa mga indibidwal sa usa ka paagi nga maanaa sa ilang lawas, hunahuna, emosyon, mga tinguha, ug kadasig samtang gibati nga gihatagan ang kagawasan ug pagpili. Mahimo nga kini nagrepresentar sa usa ka hinungdanon nga pag-uswag alang sa mga indibidwal nga kanunay nga nag-antus gikan sa pagkasinubus sa pagkunhod sa pagpugong ug pagbati nga kinahanglan makalikay nga mag-uban sa mga kasinatian sa kalit.

Panig-ingnan sa kaso

Sa ubos mao ang usa ka managsama nga panig-ingnan nga kaso nga naghulagway sa pipila ka mga bahin kung giunsa ang MMSH mahimong magamit sa klinikal nga praktis aron matabangan ang mga indibidwal nga nagtinguha sa pagtambal alang sa mapilit nga mga pamatasan.

Si Samantha usa ka 29 nga tuig ang edad nga nagpangita sa pagtambal alang sa depresyon ug pagpugos nga mga kinaiya sa sekso. Atol sa pag-inom, gi-report niya kung giunsa ang iyang napugos nga sekswal nga pamatasan nakatampo sa daghang negatibo nga mga sangputanan lakip na ang pagkawala sa mga trabaho ug mga relasyon, kasiguruhan sa panalapi, ug balik-balik nga pagpadala sa iyang mga hubo nga litrato sa mga lalaki, bisan pa sa pagsaad sa iyang kaugalingon nga siya mohunong. Samtang iyang gipaambit ang labi pa bahin sa mga problema nga nagbalik sa iyang kinabuhi, kini klaro nga bisan pa sa iyang pagsabot, nagpadayon siya nga gibati nga nabitik sa nangagi nga mga batasan ug sumbanan sa makadaot nga sekswal nga mga kinaiya ug relasyon.

Lakip sa kasaysayan ni Samantha nga giabusohan sa usa ka hamtong sa dihang siya 9 mga tuig ang edad ug giatake sa usa ka batan-on nga kaedad sa edad nga 13. Sa ulahi sa iyang mga tuig nga tin-edyer, nagsugod siya sa pag-abuso sa alkohol, heroin, crack cocaine, ug cannabis. Atol sa 7 mga tuig sa wala pa magsulod sa pagtambal alang sa mapilit nga mga pamatasan nga sekswal, si Samantha limpyo ug maligdong, nakigbahin sa propesyonal nga pagtambal alang sa pagkaadik, ug miapil sa mga komunidad nga lakang sa 12.

Ang sekswal nga kasaysayan ni Samantha naglakip sa hinungdanon nga kasakit, kalibog, ug kaulaw. Siya miingon nga siya nagtuo nga, "ang sekso mao ra ang gihunahuna nga naa nako. Ang akong lawas ug sekso usa ka palaliton. Sulod sa dugay nga panahon, wala ako klaro bahin niini; Wala ko kini nakita. Karon nahibal-an nako nga kadaghanan sa akong sekswal nga mga kasinatian gikan sa usa ka dapit sa trauma. Sa tanan nakong mga kauban, akong gibati nga kinahanglan nako nga buhaton ang usa ka piho nga paagi alang kanila. Gitugotan ko sa paggamit sa mga tawo ug gipakaulawan ako. Sa edad nga 14, ang una ko nga tambal nga akong nakuhaan sa atensyon gikan sa mga lalaki. Buhaton nako ang ilang gusto nga sekswal."

Sa therapy, giila ni Samantha ang usa ka kusgan nga babag nga nag-aghat sa iyang pagkonektar sa sulod, sa iyang kaugalingon nga pagbati nga adunay katugbang nga katakus ug personal nga gahum. Ang iyang nangaging sekswal nga trauma, pag-abuso, ug mga tuig nga gigamit sa sekswal nga paagi nakaamot sa pagdugtong sa iyang kaugalingon gikan sa iyang gahum ug gikan sa iyang bukas, integrated, mahuyang, ug emosyonal nga kaugalingon. Giangkon niya nga sukad siya batan-on pa, "ang akong bili sa kaugalingon gihubit pinaagi sa sekswal nga atensyon gikan sa mga lalaki. ” Sayo sa iyang pagkabatan-on, siya adunay kondisyon nga magtan-aw sa gawas sa iyang kaugalingon, sa mga lalaki labi na, alang sa pagmatuod. Dili siya kadugtong nga konektado sa iyang mga emosyon o mga mithi, ug wala siya pagsalig sa pagpadayon sa iyang mga katuyoan o interes. Masulub-on niyang nadiskubrehan kini,Napugngan kaayo ako gikan sa akong kaugalingon nga pagbati ug gikan sa ubang mga tawo, ingon man gikan sa pagkahibalo kung unsa ang gibati nga tinuod nga buhi ug nahingawa sa usa ka tawo, lakip ang akong kaugalingon. "

Panahon sa among pagtrabaho nga nakabase sa kamalaumon nga buhat, siya nagsugod sa pagkasinati sa pagbalhin sa panglantaw ug mga tinuohan bahin sa iyang kaugalingon samtang siya nagpraktis nga anaa sa iyang kaugalingon. Kini nga mga pagbag-o sa sulod nagdala sa pagbag-o sa iyang sekswal nga mga kinaiya. "Sa pagpahunong sa akong sekswal nga buhat, ania ako sa sulod sa akong kaugalingon. Sa wala pa ako nagdagan ug naglihok sa dugay nga panahon. Ang paglihok nga sekswal mao ang makalingkawas sa kabalaka, kamingaw, ug kasubo alang kanako. Ang pag-ikyas pinaagi sa sekso mao ang pagsulay sa paghimo sa akong kaugalingon nga mobati nga labi ka maayo, apan gihimo ra gyud niini ang labi ka grabe."

Samtang nagpadayon si Samantha nga nagpadako sa iyang pagkahibalo sa kaugalingon, labi nga tin-aw nga nasaksihan niya ang iyang nagtuong panghunahuna sa karon nga panahon, nga dili komportable ug alang sa kaniya. "Ang akong pagsabot sa katinuoran dili ang nahitabo. Wala koy ideya kung unsa ang kamatuoran. Labing daotan nga paghukom sa akong kaugalingon ug sa uban. Karon, nagtrabaho ako sa pagpraktis sa kini nga mga lakang sa pagkahibalo ug kaamgohan aron makita nga mas tin-aw. Ang pagkahimong bag-o sa pag-ayo sa sekswal, sakit nga makita nga labi ka tin-aw kung nasuko ako sa akong kaugalingon ug sa akong pamatasan, busa lisud ang pag-ugmad sa kini nga kalipay sa kinabuhi, tungod kay ang sekswal nga paglihok mao ang akong babag sa kalipay ug kalinaw, tungod kay ako usa ka tin-edyer. Sakit sa pag-angkon nga ako andam nga moapil sa mga pamatasan nga nagsakit sa akong kalag aron makuha ang akong gihunahuna nga kinahanglan nako. Magdula pa gani ako sa mga dula sa hunahuna sa akong kaugalingon. Mahimo nga ako nakigsekso sa usa ka gatus nga mga tawo, apan wala’y kalambigitan. Nahubo kini. Sakit kaayo. "

Natun-an ni Samantha nga magdala og kalooy sa iyang relasyon sa iyang kaugalingon ug nga napamatud-an nga makatabang siya sa pagpadayon sa pagbuhat nga dili komportable ug mahagiton nga buhat sa pagbawi. Ang iyang pagkaayo ug pagtubo nagpadayon. "Karon, sa pagkaayo, nagbag-o ang akong sekswalidad. Sa wala pa, naghunahuna ko nga ang akong pagserbisyo sa mga tawo nga sekswal mao ang tanan nga hinungdanon; karon usbon nako ang akong panglantaw. Ang tanan bahin sa sekso, akong mga relasyon sa akong trabaho, kung giunsa ko adunay kalabutan sa mga lalaki. Kini gipasukad sa usa ka pagmaniobra sa sekso. Wala ako’y tinuud nga panaghigalaay sa mga babaye, tungod kay wala nako gibutang ang oras o kusog sa kanila tungod kay dili ako makagamit og sekso aron pag-manipulate sa mga babaye. Ang dinamika ug mga pakigsulti sa mga babaye wala gidikta sa kini nga kusog sa sekswal, busa wala ako maghasol o nagpabili sa mga higala nga babaye. Sa akong pagkaadik sa sekso, gisulayan nako ang akong kaugalingon sa sulod ug wala kini molihok. Namatay ko sa sulod. "

Ang paghunahuna nga nakabase sa paghunahuna ug pag-ayo nagsuporta sa praktis sa pagpabilin o pagbalik sa karon nga gisentro nga direkta nga kasinatian sa lawas, gininhawa, ug emosyon. Ang mahunahunaon nga mga pangutana sa mga sesyon mahimong magamit aron ma-access ang kasayuran ug mahibal-an ang pangunang mga gitoohan sa mga tawo sa pagtambal. Mag-uban, ang terapiya ug pasyente mahimo’g magtinabangay aron mapauswag ang mga pagsabot nga mahimo’g gikan sa mahunahunaon nga mga pagpangutana bahin sa mga sensasyon sa lawas ug emosyon. Kini nga nahunahuna nga proseso mahimo’g usa ka kusgan ug episyente nga paagi aron ma-access ang mga hinungdan nga materyal samtang nagmugna og mga pagbalhin padulong sa pagkaayo, pagsagol, ug pagtubo.

Ang mosunud mao ang usa ka transcript sa usa ka mahunahunaon nga sesyon sa pagpangutana kauban si Samantha nga sayo sa iyang pagtratar ug gipakita kung giunsa ang awtomatiko nga mga reaksyon ug ang iyang pagdasig aron makalingkawas sa mga pagkagubot nakamugna og kusgan nga pamatasan. Kasagaran alang sa mga tawo nga makasinati nga pagbatok sa paghinayhinay nga mahunahunaon ang gibati nga mga kahimtang sa sulod, labi na sa mga tawo nga nakasinati sa trauma ug pagkaadik. Busa, hinungdanon nga mag-therapeutically paghimo og luwas nga wanang nga mag-uban sa mga estado sa sulod ug reaksyon nga dili komportable. Sa lamesa 1, gihubit namon ang mga lakang sa paghunahuna nga maayo ug katuyoan sa matag lakang. Ang mahunahunaon nga mga pangutana mahimo’g maglakip sa pasyente nga gipiyong ang ilang mga mata o gamit ang usa ka humok nga pagtan-aw ug nagpunting sa atensyon sa ilang gininhawa ug lawas aron makatambong sa mga pangsulod nga estado. Bisan kung ang usa ka therapist mahimo’g magtanyag mga sugyot kung diin magtultol sa atensyon, gitahod ang pagkasoberano sa sulud sa pasyente. Gihangyo sila nga ihulagway kung unsa ang ilang namatikdan nga mitungha, nga adunay direkta nga kasinatian sa matag mahunahunaon nga higayon ug ang wala mailhi nga teritoryo nga gi-navigate sa tingub. Mahimo nga mapuslanon nga ihalad sa pasyente ang kini nga mahulagwayong metapora sa gahum nga dinamikong aron masiguro ang pagkasoberano sa sulud sa pasyente; sa niining mahunahunaon nga proseso sa pagpangutana, ang pasyente nagmaneho nga adunay kontrol sa likod sa ligid, nga sa katapusan naghimo sa mga pagpili kung asa ang pagdirekta sa atensyon ug kung unsang direksyon ang padulngan alang sa pagsuhid sa kasinatian, samtang ang papel sa terapiya usa ka usa ka pasahero sa awto nga naghatag usa ka mapa ug paggiya pinaagi sa pagsuporta sa proseso sa pagtambal. Usa ka mahunahunaon nga transcript nga pangutana nga mosunud:

• Samantha: "Namatikdan ko nga naninguha ako nga magpadayon sa kasaba sa gawas ug mga hunahuna bahin sa mahimong mahitabo sa sunod."
• Therapist: "Hibal-i ang aghat nga isalikway kana ug karon imong ipunting ang imong pagtagad sa imong namatikdan gamit ang imong gininhawa, imong lawas."
• Samantha: “Nakita nako ang tensiyon sa akong abaga, sama sa akong pagdagan. Kini usa ka awtomatikong reaksyon nga nahitabo ug gibati nako nga ako gamay. Kung mag-relaks ako, ug buhian na ako karon, gibati nako ang tensiyon sa akong hawak ug apapangig. Dili gyud kinaiya nga makamata ug magpahulay sa parehas nga oras. ”
• Therapist: "Oo, lahi kini ug bag-o. Ibalik ang pokus ug atensyon pinaagi sa imong pagginhawa. Unsa man ang imong nasinati dinhi? ”
• Samantha: “Gibati nako ang wanang taliwala sa akong ilong ug mga ngabil ug ang hangin sa akong pagginhawa didto. Gibati ko ang pagtaas ug pagkahulog sa akong dughan. Ang pagkaanaa sa kini nga kahimtang dili natural alang kanako. Gibati nako ang kusog ug panukmod nga makalimtan ug makabag-o. Nangita ako usa ka butang ... usa ka pagkagubot. Morag gusto kong molukso sa akong panit. Dili natural nga magmalinawon. Kini gibati nga dili kinaiyanhon, aron magpabilin nga nahilum. Kana nga panukmod nga makalikay, nga WALA AYAW DILI kusgan ug kanunay. Nag-operate ako gikan sa usa ka pagtuo nga, 'dili ka makaigo sa usa ka naglihok nga target, busa padayon nga maglihok!' Bisan unsa pa, ang pagkalagiw nahimong akong default mode. Lisud kini maanaa ug ibutang sa yuta sa akong lawas. Namatikdan ko usab ang usa ka default mode sa pagpanalipod nga nag-ingon, 'kini' airy fairy 'nga butang. Nakit-an ko usab ang usa ka butang nga akong nadungog ni Brene Brown nga nag-ingon, 'barug ang imong sagrado nga yuta'. ”
• Therapist: “Kana ang imong gibuhat karon. Kini ang gibati nga mouswag sa imong pagpraktis ug kalig-on aron MAHIMONG. Aron magpabilin ang imong gininhawa, imong lawas, ug ang imong bug-os nga kaugalingon samtang ikaw 'mobarug sa imong sagrado nga yuta'. "

Ang mga komunikasyon ni Samantha naghulagway sa magkalainlain nga mga hunahuna ug mga pagbati nga mitumaw sa sulod sa iyang hunahuna ug lawas. Ang naandan nga mga pamatasan nga gipasukad sa trauma mahimong magpasiugda sa pagpakigbugno batok sa paghilum, ug usa ka sundanan sa pamatasan nga kaniadto iyang gituohan nga nagsilbi nga pagpanalipud sa kaugalingon, nakamugna ang pagkutot ug pagsamad sa kaugalingon sa mas taas nga panahon. Ang kalagmitan nga maghimo nga dili mapugngan sa mga pamatasan mahimo’g sa usa ka sukwahi nga pamaagi ang nakatuon sa paghimo og usa ka pagtuo sa pagbulag. Ingon sa gipaila ni Samantha, ang iyang "default mode of protection" mao ang bahin nga nagpabilin sa iyang pag-inusara, pagdagan, ug pagtan-aw sa mga pagkagubot. Kana nga bahin ingon og usa ka banta nga gipaila, nagpalayo, wala’y hinungdan, ug nagtinguha sa pagsabotahe sa iyang nasinati nga usa ka mas lawom nga koneksyon sa iyang kaugalingon pinaagi sa mga gihikaw nga hunahuna bahin sa nahunahuna nga pagpangutana nga ang "mahangin nga mga butang nga engkanto." Gitan-aw niya kini nga mga hunahuna ug nakamatikod sa lain mensahe nga mitumaw sa sulod. Si Samantha nakamatikod sa lainlaing mga aspeto sa iyang kaugalingon nga adunay lainlaing mga mensahe, mga panglantaw, ug mga gituohan. Bisan kung ang mga istruktura nga mga lakang nga may kalabutan sa kini nga mga pagbag-o sa mga sangputanan sa klinikal kulang sa kini nga kaso, ang uban nga mga pananglitan sa klinikal nga gigamit nga kini nga pamaagi nagsugyot nga ang mga pagbag-o ingon nga gihubit sa ibabaw nga nagpahiuyon sa mga naggamit sa mga gipatuman nga mga istruktura nga lakang.

Ang kaso ni Samantha naghulagway sa pagtubo nga mahimong mahitabo kung magpraktis sa mga aspeto sa MMSH. Sa pagkakaron, nagpadayon siya sa paggamit sa mga pamaagi nga nakabase sa huna-huna aron mahibal-an ang mga estado sa hunahuna ug lawas, pag-regulate sa emosyon, ug paggamit sa kasayuran sa paggiya sa mga proseso sa paghimog desisyon nga may kalabotan sa paggamit sa substansiya ug sekswal nga mga kinaiya. Ang uban pang mga pananglitan sa kaso mahimong labi ka nagsalig sa lainlaing mga aspeto sa MMSH (Table 1), depende sa indibidwal nga mga presentasyon.

Sa lamesa 1, among gihulagway ang mga lakang sa usa ka hunahuna nga pagpangutana ug ang katuyoan alang sa matag lakang. Sa lamesa 2, gihubit namon kung giunsa ang MMSH espesipikong nalambigit sa sulud sa usa ka mahunahunaon nga proseso sa mga sesyon sa therapy aron ma-access ang mga potensyal nga panan-aw pinaagi sa pagsusi sa mga kabalaka sa pasyente. Ang lamesa wala nagrepresentar sa mga makahuluganon nga lista sa mga posibilidad apan hatagan mga pananglitan kung giunsa mahimo ang mga mahunahunaon nga pagpangutana ug kung giunsa ang paggamit sa MMSH. Kini nga proseso kinahanglan nga mahimo’g indibidwal sa usa ka sukaranan nga kaso aron suportahan ang mga tawo nga molambo ug mogamit mga kahanas aron mapauswag ang hunahuna nga may kalabutan sa sekso.

konklusyon

Sa kini nga artikulo, gisusi namon sa mubo ang una nga mga modelo sa mga pamaagi sa pagbantay sa sekswal nga kahimsog ug paghunahuna nga gipasiugda ug gipresentar ang usa ka bag-ong MMSH nga naglakip sa mga elemento sa silangan ug kasadpan nga mga pilosopiya ug mahimong magamit sa pagtratar sa mga indibidwal nga adunay sapilitang sekswal nga pamatasan. Ang modelo naglakip sa walo ka mga domain nga may kalabutan sa potensyal nga mga babag sa kahimsog ug mga pamaagi diin ang mga babag mahimong matubag sa klinikal nga praktis. Agi og dugang sa pagtabang sa mga tawo nga maulian gikan sa mapilit nga pamatasan sa sekswal nga pamatasan (lakip na ang adunay problema nga pornograpiya), ang MMSH mahimo’g mapuslanon sa integrative nga edukasyon sa kalabotan sa sekswal, pag-ayo sa sekswal nga trauma, ug labi nga gipauswag ang seksuwal nga kahimsog.

Pag-amot sa mga tigsulat

Gihangyo sa GRB ang modelo, naghatag pag-atiman sa klinika kung diin gipasukad ang presentasyon sa kaso, ug nakamugna ang una nga draft sa manuskrito. Gitambagan sa MNP ang pagpauswag sa modelo, nga gihatag input sa panahon sa pag-andam sa pag-draft sa manuskrito, ug gi-edit ug giusab ang manuskrito. Ang duha nga mga tagsulat nag-uyon sa gisumite ug giusab nga mga bersyon sa manuskrito.

Kasamok sa interes

Ang mga may-akda wala’y mga salungatan nga interes bahin sa sulud sa kini nga manuskrito. Ang Dr.P nakadawat sa suporta sa pinansya o kabayaran alang sa mga sumusunod: nagkonsulta ug nagtambag sa Shire, INSYS, RiverMend Health, Opiant / Lakelight Therapeutics, ug Jazz Pharmaceutical; nakadawat dili mapugngan nga suporta sa panukiduki gikan sa Mohegan Sun Casino ug naghatag suporta gikan sa National Center for Responsible Gaming; ug nagkonsulta alang sa mga ligal ug sugal nga mga entidad sa mga isyu nga may kalabutan sa mga sakit sa pagpugong sa hunahuna. Ang uban nga tagsulat nagreport walay mga pagbunyag.

mga pakisayran