Mga Proseso sa Cognitive nga Adunay Kalabotan sa Problema nga Paggamit sa Pornograpiya (PPU): Usa ka sistematiko nga Pagsusi sa Eksperimental nga Mga Pagtuon (2021)

2.1. Pagsusi sa literatura ug pagpili sa pagtuon

Usa ka sistematikong pagpangita ang gigamit aron pagtipon sa mga ebidensya bahin sa mga proseso sa panghunahuna nga adunay kalabotan sa PPU. Kwalipikado ang mga pagtuon kung (1) gisusi nila ang usa ka proseso sa panghunahuna pinaagi sa usa ka pang-eksperimentong buluhaton ug (2) gisumpay ang mga sangputanan gikan sa kini nga buluhaton sa usa ka aspeto nga direkta o dili direkta nga may kalabutan sa PPU. Giapil namon ang mga pagtuon nga nagtakda sa mga mosunud nga relasyon sa taliwala sa usa ka piho nga proseso sa panghunahuna ug PPU: (a) mga pagtuon nga nagtandi sa piho nga proseso sa panghunahuna sa mga hilisgutan nga adunay ug wala ang PPU; (b) mga pagtuon nga nagtandi sa piho nga mga proseso sa panghunahuna sa mga hilisgutan nga adunay ug wala SA / HD / CSBD (gihatag nga gitun-an sa pagtuon nga ang PPU ingon ang panguna nga adunay problema nga pamatasan nga sekswal sa daghang bahin sa sampol ug / o kung pila nga aspeto sa pagkonsumo sa pornograpiya –eg, kasubsob sa paggamit sa pornograpiya - tugoti nga mailhan ang mga grupo); (c) mga pagtuon nga gihimo sa mga sampol sa komunidad nga nag-uban sa piho nga proseso sa panghunahuna nga adunay direkta nga timailhan sa PPU (pananglitan, mga marka sa timbangan nga gisusi ang PPU); (d) mga pagtuon nga gihimo sa mga sampol sa komunidad nga nag-uyon sa piho nga proseso sa panghunahuna nga adunay usa ka dili direkta nga timailhan sa PPU (pananglitan, oras sa pagtan-aw sa pornograpiya sa online, mga marka sa timbangan nga gisusi ang dili makontrol nga sekswal nga pamatasan, ubp.); ug (e) mga pagtuon nga gihimo sa mga sampol nga klinikal o komunidad nga nagsumpay sa piho nga mga proseso sa panghunahuna sa mga timailhan sa PPU pagkahuman sa pagkaladlad sa pornograpiya (pananglitan, pagpukaw kung nalantad sa pornograpiya, pangandoy pagkahuman sa pagbuhat, ug uban pa).

Nailhan namon ang kwalipikado nga mga pagtuon pinaagi sa pagpangita alang sa gipatik nga mga pagtuon nga gitaho sa Ingles gikan 2000 hangtod Oktubre 2020, nga gigamit ang upat nga mga search engine sa akademiko: PubMed, PsycINFO, Web of Science, ug Google Scholar. Aron mahibal-an ang mga may kalabutan nga artikulo, gigamit namon ang lainlaing mga kombinasyon sa mga mosunud nga termino sa pagpangita: "porn *" o "mahilas nga materyal nga sekswal" o "erotica" o "Internet sex *" UG "proseso sa panghunahuna *" o "executive function" o "attention * bias * ”o“ working memory ”o“ pagdili ”o“ control sa pagdili ”o“ decision-making ”. Ang usa ka asterisk pagkahuman sa termino sa pagpangita nagpasabot nga ang tanan nga mga termino nga nagsugod sa kana nga gamot naapil sa pagpangita sa pagtuon. Aron mahibal-an ang dugang nga mga artikulo, naghimo kami usa ka komplementaryong pagpangita gamit ang mga keyword sama sa: "pagkaadik sa porn *" o "problema sa porn * nga paggamit" o "pagkaadik * Ang mga pagtuon nga nakuha pinaagi sa katapusang tulo nga termino (SA, HD, ug CSBD) adunay mga klinikal nga sampol sa mga pasyente nga nagreport sa PPU ingon ilang panguna nga outlet sa sekswal, apan adunay mga pasyente usab nga nagreport sa uban pa. sekswal nga mga problema (pananglitan, sobra nga paggamit sa mga chat sa Internet o mga sekswal nga webcam, padayon ug wala’y pugong nga mga kalihokan sa dugang nga kaminyoon, naandan nga pagpangayo sa mga komersyal nga trabahador sa sekso, ug uban pa.). Pagkahuman sa mga sukaranan sa paglakip, ang mga pagtuon nga nagsusi sa mga sampol nga klinikal nga ang mga problema wala naka-focus sa PPU wala iapil gikan sa kini nga pagsusi.

Ang usa ka flowchart nga nagdetalye sa proseso sa pagpili sa pagtuon gipakita sa Fig. 1. Sa kinatibuk-an, 7,675 ka mga pagtuon ang nakilala. Pagkahuman sa pagtangtang sa mga doble, nakakuha kami 3,755 nga mga rekord. Duha sa mga tagsulat sa pagsusi (JCC ug VCC) ang nagsusi sa mga abstract ug titulo alang sa may kalabutan nga sulud. Ang 23 ra sa kini nga mga pagtuon ang giila nga mahimong adunay kalabutan. Pagkahuman sa usa ka full-text nga pagsusi, gikuha namon ang 12 sa mga artikulo (n = 11). Aron madugangan ang ihap sa mga pagtuon, gipangita namon ang lista sa pakisayran sa mga gilakip nga mga artikulo alang sa may kalabutan nga literatura, nga giila ang 10 nga dugang nga mga rekord nga sa katapusan gilakip pagkahuman sa usa ka tibuuk nga teksto nga pagribyu (n = 21).

1. I-download: I-download ang high-res nga larawan (365KB)
2. I-download: I-download ang hulagway nga gidak-on

Fig. 1. Flowchart sa pagtuon sa screening ug proseso sa pagpili.

2.2. Pagpanguha sa datos

Ang mosunud nga duha nga natala nga mga variable (ie, ang giila ang domain sa panghunahuna sa pagtuon ug ang gigamit ang mga buluhaton nga pang-eksperimento sa pagsusi niini) naglangkob sa sentral nga mga aspeto sa kini nga pagsusi. Aron ma-kategorya ang mga pagtuon sumala sa nahibal-an nga domain, gisunud namon ang buhis nga gisugyot ni Ioannidis et al., 2019, Brand et al., 2020. Sa partikular, gipalahi namon ang taliwala sa mga mosunud nga domain sa panghunahuna (ug mga subproseso): (a) pagtagad nga pagpihig; (b) pagkontrol sa pagdili (pauna nga pagkontrol sa pagdili sa motor, pagpugong sa pagpugong sa motor, ug pagpugong sa atensyon nga pagdili); (c) memorya sa pagtrabaho; ug (d) paghimo’g desisyon (paglangan sa pag-diskwento, mga kalagmitan nga paglikay sa pamaagi, ug paghimo’g desisyon nga wala’y klaro). Pagkahuman, gihulagway namon ang eksperimento nga paradigm nga gigamit aron masusi kini nga mga natad sa panghunahuna (lahi nga buluhaton, gipalihok, gipatudlo nga panudlo).

Aron makahatag usa ka labi ka nasyunal nga kinatibuk-ang pagtan-aw sa gisusi nga mga pagtuon, gitala usab namon ang paggamit sa dugang nga mga lakang sa pagsusi (mga interbyu, timbangan sa pagreport sa kaugalingon, mga lakang sa neurological o psychophysiological, ug uban pa). Ang ulahi nga variable nga naka-code sa Table 1 naglangkob sa mga punoan nga nahibal-an nga nakuha gikan sa matag pagtuon. Ang pagkuha og datos ug pagkategoryang nahitabo sa mga mosunud nga paagi. Sa sinugdanan, ang tanan nga mga resulta nga nakuha gikan sa matag pagtuon giila gikan sa mga seksyon sa mga sangputanan ug konklusyon ug gisulat sa format sa teksto. Pagkahuman, gihimo ang usa ka lawom nga pagtuki aron mahibal-an ang mga nahibal-an nga may kalabutan sa mga katuyoan sa pagtuon. Kini nga mga nahibal-an gilakip sa lamesa nga 1, samtang ang kasayuran sa unahan sa gilapdon sa kini nga pagrepaso wala iapil.

3.1. Mga kinaiyahan sa pagtuon

Table 1 nagsumaryo sa mga pagtuon nga gilakip sa pagrepaso. Sama sa petsa sa pagmantala, labaw sa katunga sa gisusi nga mga pagtuon (66.66%; n = 14) gimantala sa miaging lima ka tuig. Gitun-an ang mga pagtuon sa unom nga mga nasud ug tulo nga mga kontinente: Europa (57.14%; n = 12), North America (23.80%; n = 5), ug Asya (19.04%; n = 4).

Sa mga termino sa kadako sa sampol ug representativeness, ang mga pagtuon nga gilakip sa kini nga pagsusi nagtimbang sa kinatibuk-ang 1,706 nga mga partisipante. Ang pag-apod-apod sa partisipante alang sa sekso ug edad layo sa managsama: 26.20% ra sa mga partisipante mga babaye (n = 447), ug 15 nga mga pagtuon (71.42%) ang nagtimbang sa mga lalaki nga partisipante. Kadaghanan sa mga pagtuon nga gisusi ang mga partisipante nga ubos sa 30 ang edad (Medad = 25.15). Sa natad sa oryentasyong sekswal, 12 nga mga pagtuon (57.14%) ang nagtimbang sa mga partisipante sa heterosexual. Sama sa alang sa sampol nga mga kinaiya, 52.38% sa mga pagtuon (n = 11) nagtaho sa pagsusi sa mga sampol nga klinikal, lakip ang kinatibuk-an nga 226 nga mga pasyente nga nadayagnos nga adunay PPU.

Alang sa mga natad sa panghunahuna nga gipunting sa mga pagtuon, 42.85% (n = 9) gisuhid ang paghimo’g desisyon, 23.80% (n = 5) gitagad nga bias, 19.04% (n = 4) pagkontrol sa pagdili, ug 14.28% (n = 3) memorya sa pagtrabaho. Bahin sa paggamit sa mga komplementaryong lakang sa pagtasa, 76.19% sa mga pagtuon (n = 16) gipanghatag ang mga timbangan sa pag-ulat sa kaugalingon aron i-screen alang sa presensya sa PPU o sintomas sa SA, HD, o CSBD, 38.09% (n = 8) kauban ang mga lakang sa uban pang sekswal nga pamatasan (pananglitan, sekswal nga pagpukaw / pagdili), 28.57% (n = 6) gisukod impulsivity, ug 19.04% (n = 4) naggamit mga pag-ulat sa kaugalingon aron masusi ang mga simtomas sa psychiatric.

3.2. Nagtagad nga bias

Ang tinagdan nga pagpihig gihubit ingon "ang kalagmitan alang sa pipila nga mga pag-aghat nga gipili nga giproseso, busa nakuha ang atensyon"(Kagerer et al., 2014). Ang kini nga wala pa nahibal-an nga proseso nagpatin-aw nga prayoridad kung ang pagproseso sa mga nag-indigay nga mga stimulus: gihatag nga ang among mga kahinguhaan sa atensyon limitado, ang mga stimulus nga adunay labi ka kadaghan nga gipili gipili. Kini ang kaso sa mga stimulus nga adunay kalabotan aron mabuhi ang mga species (pananglitan, ang mga stimulus nga nagpakita usa ka potensyal nga hulga). Ingon sa gisugyot sa mga modelo sa ebolusyon sa atensyon sa tawo (Yorzinski, Penkunas, Platt, & Coss, 2014), kini nga nagtagad nga bias adunay gihunahuna nga biologically: busa, ang tanan nag-ambit sa kini nga predisposisyon. Bisan pa, ang mga indibidwal nga pagkalainlain sa pagpakita sa pipila nga mga panukmod usab naobserbahan, nga nakaimpluwensya sa paggahin sa atensyon taliwala sa mga nag-indigay nga mga stimulus. Kini usa ka panghitabo nga labi ka gitun-an sa mga SUD (Field, Marhe, & Franken, 2014). Ang usa ka kalagmitan nga gipili ang pagproseso sa mga timailhan nga nahilabut sa droga naitala sa daghang mga sangkap (Cox, Fadardi, & Pothos, 2006). Gipakita sa kini nga mga pagtuon nga ang mga tawo nga adunay SUD makamatikod ug motambong sa mga stimulus nga adunay kalabutan sa sangkap nga labi ka dali kaysa mga dili tiggamit og tambal, ug nga ang mga timailhan nga adunay kalabutan sa pagkaadik nagpatigbabaw sa ubang mga stimulus. Karon pa lang, ang pagtagad nga nagpunting sa mga stimulus nga adunay kalabutan sa pagkaadik gipakita sa lainlain Mga BA, sama sa sugal (Hønsi et al., 2013), pagdula, o adunay problema nga mga social network nga gigamit (Wegmann & Brand, 2020). Ang teorya sa insentibo nga sensitibo gigamit aron ipatin-aw ang nagpahiping atensiyon nga pagpihig sa mga timailhan nga adunay kalabutan sa pagkaadikRobinson & Berridge, 2001). Pinauyon sa kini nga teyorya, gipatin-aw sa mga proseso sa klasikal nga pagkondisyon nga ang mga timailhan sa pagkaadik nagtapos sa pagpukaw sa atensiyon nga mga bias: labi na ang gibalikbalik nga pagpares sa pipila nga mga timailhan sa pagkagumon nga adunay mga epekto nga nakuha gikan sa pagkonsumo sa droga nga misangput sa pagdugang sa pagkahibalo sa kini nga mga stimulus, sa ingon 'pagdakup 'atensyon ug pagkahimong labi ka madanihon ug' gusto '.

Ang labi ka popular nga tularan aron masusi ang wala’y panimuot nga mga bias nga gitudlo mao ang tuldok-tisay nga tahas (van Rooijen, Ploeger, & Kret, 2017). Sa kini nga buluhaton, duha nga stimulus (pananglitan, mga pulong, litrato, nawong) dungan nga gipresentar sa usa ka mubu nga panahon (kasagaran, <500 ms) sa lainlaing mga lokasyon sa usa ka computer screen. Ang usa sa mga kini nga stimulus wala'y emosyon (sama pananglit, mga butang sa kusina), samtang ang uban naglangkob sa pagpadasig nga gihunahuna nga makahatag og atensiyon nga pagpihig (pananglitan, usa ka botelya sa bino sa us aka kalihokan nga tuldok nga gisusi sa alkohol). Diha-diha dayon pagkahuman sa pagkawala sa kini nga mga stimuli, usa ka neyutral nga butang (usa ka 'tuldok') ang gipakita sa wanang nga kaniadto giokupar sa usa sa mga kini nga mga stimulus, ug kinahanglan nga ipadayon sa mga partisipante ang usa ka buton sa pagtubag sa diha nga makita nila kini nga butang. Gisusi ang atensyon nga pagpihig pinaagi sa mga oras sa reaksyon: ang mga partisipante gituohan nga dali nga nagtubag kung ang 'tuldok' nagpakita sa tapad sa stimulus nga ilang gitan-aw (ie ang mga stimulus nga nakuha ang atensyon sa usa ka preconscious level) Sa among pagrepaso, upat nga mga pagtuon ang gigamit nga tahas sa tuldok-probe aron masusi ang atensiyon nga bias sa PPU. Duha sa kini nga mga pagtuon ang naggamit us aka parehas nga laraw sa eksperimento (neyutral kumpara sa sekswal nga pagpukaw ug 500 ms nga pagpakita sa stimuli) (Doornwaard et al., 2014, Kagerer et al., 2014), samtang ang uban nga duha nagtrabaho usa ka labi ka komplikado nga laraw (paglakip sa tulo nga lahi sa stimuli [tin-aw, erotiko, ug neyutral] ug 150 ms nga pagpakita sa stimuli)Banca et al., 2016, Mechelmans et al., 2014). Gisusi sa usa ka pagtuon ang atensyon nga pagpihig sa lainlaing panig-ingnan sa eksperimento (ie, buluhaton sa pagsusi sa panan-aw; Pekal, Laier, Snagowski, Stark, & Brand, 2018), ug duha ka pagtuon nga kauban ang mga katugbang nga buluhaton aron masusi ang uban pang mga aspeto sa atensiyon nga pagpihig: usa ka buluhaton sa pagpangita sa pulong nga nagsukol sa pinili nga atensyon (Doornwaard et al., 2014) ug us aka gimbuhaton nga oryentasyon sa linya nga nagsukot sa pag-kategorya sa stimuli (Kagerer et al., 2014).

Ang mga nahibal-an nga nakuha gikan sa tanan nga gisusi nga mga pagtuon nagsugyot nga ang mga indibidwal nga adunay PPU, nga adunay labi ka daghan nga pagkonsumo sa pornograpiya, o uban ang mga kinaiya nga adunay kalabutan sa PPU labi nga adunay posibilidad nga magpakita sa pagpihig sa mga sekswal nga stimulus. Sa usa ka sampol nga 46 ka lalaki ug 41 ka babaye nga heterosexual, Kagerer et al. (2014) Nahibal-an nga ang mga nagpangita sa sekswal nga pagbati nangutana aron mas dali nga matubag ang tahas sa tuldok-tisa kung ang tuldok nagpakita sa tupad sa usa ka hulagway sa sekso, ug aron dali makategoryahan ang mga litrato nga naglarawan sa sekso sa buluhaton nga linya sa orientation. Doornwaard et al. (2014) nakit-an nga ang mga sumasalmot nga nag-ut-ut sa pornograpiya sa usa ka labi ka regular nga basihan (kasarangan ug hataas nga tiggamit sa pornograpiya kumpara sa mubu nga tiggamit sa pornograpiya) mas paspas nga nagtubag sa tahas sa tuldok nga probe, nga independente kung ang tuldok nagpakita sa tupad sa usa ka neyutral o us aka sekswal nga litrato. Sa usa ka pagtuon sa pagtandi sa 22 ka pasyente nga adunay CSBD (PPU ingon ilang pangunahan nga problema sa sekswalidad) ug 44 nga himsog nga pagkontrol, gipakita sa nahauna ang labi ka daghang atensiyon nga pagpihig sa tin-aw nga sekswal nga mga stimulus (Mechelmans et al., 2014). Sa talalupangdon, ang kini nga atensiyon nga pagpihig nakit-an ra kung ang mga partisipante gipresentar sa mahilas nga pagpukaw sa sekso; kung gipresentar ang usa ka erotic stimulus (ie, ubos nga lebel sa explicitness) o usa ka neyutral nga stimulus, parehas nga ningresponde ang mga partisipante nga adunay CSBD ug himsog nga mga boluntaryo. Pagsusi usab sa datos gikan sa kini nga pagtuon, Banca et al. (2016) nakit-an nga ang mga hilisgutan nga adunay labi ka gusto alang sa nakondisyon nga sekswal nga mga stimulus (panguna, kadtong adunay CSBD ug PPU) nagpakita usab sa labi ka maayo nga atensiyon nga bias alang sa sekswal nga stimulus. Sa kasukwahi, ang pagpalabi alang sa nobela kumpara sa pamilyar nga mga pag-agda dili kauban sa atensyon nga pagpihig alang sa sekswal nga pagpukaw. Tungod niini, gitapos nila nga ang atensiyon nga pagpihig ngadto sa mga stimulus sa sekswal nga kalabutan sa usa ka labi ka gusto nga mga pahiwatig nga nakondisyon sa mga imahen nga sekswal, apan dili sa bag-ong gusto. Ang kini nga konklusyon nag-uyon sa insentibo nga pagbantay sa teorya (Robinson & Berridge, 2001), nagsugyot nga ang atensiyon nga pagpihig ngadto sa mga stimulus sa droga mao ang sangputanan sa mga proseso sa klasikal nga pagkondisyon; bisan pa, supak kini sa mga nahibal-an gikan sa pagtuon sa Kagerer et al. (2014), nga nakit-an ang usa ka relasyon tali sa maabtik nga pagpihig ug sekswal nga pagbati nga gusto (aka gusto sa bag-o). Sa katapusan, Ang Pekal et al. (2018) nakit-an nga ang atensiyon nga pagpihig ngadto sa mga stimulus sa sekswal nga kalabotan adunay kalubihan sa pagkaadik sa pornograpiya, pangandoy (ie, pagtinguha nga mag-masturbate kung gipakita sa pornograpiya), ug hilisgutan nga pagpukaw sa sekso. Kini nga mga nahibal-an parehas sa parehas nga lalaki ug babaye, ug bahin nga gipataliwala sa pangandoy ug hilisgutan nga pagpukaw sa sekswal (ie, ang epekto sa atensiyon nga pagpihig sa pagkagumon sa pornograpiya nga gipadako sa cue-reactivity ug craving).

3.3. Pagpugong sa pagpugong

Ang pagpugong sa pagdili adunay hinungdanon nga bahin kung bahin sa pagkontrol sa pamatasan sa tawo tungod kay kini giisip nga responsable sa pagpugong sa mga hunahuna, aksyon, ug emosyon agig tubag sa mga gipangayo sa kinaiyahan: kung ang usa ka pamatasan dili na may kalabutan o makadaot (labi na sa ulahi nga kaso) , ang pagpugong sa pagdili nagtugot nga ihunong ug pulihan kini us aka alternatibo – labi nga gipaangay– pamatasan (Verbruggen & Logan, 2008). Ang kakulang sa pagpugong sa pagdili kanunay nga makit-an sa daghang mga kondisyon sa psychiatric, lakip ang mga SUD (Bechara, 2005) ug mga BA (Brand et al., 2016, 2019). Ang eksperimentong mga pagtuon nakilala ang tulo nga lebel sa pagpugong sa pagdili (Chamberlain ug Sahakian, 2007, Howard et al., 2014): (a) pagpugong sa pagpugong sa motor (ie, ang abilidad sa pagpugong sa wala pa na-triggered nga mga tubag); (b) pauna nga pagkontrol sa pagpugong sa motor (ie, ang abilidad nga pugngan ang na-triggered nga mga tubag); ug (c) maasikaso nga pagpugong sa pagdili (ie, ang abilidad sa pagpugong sa dili hinungdan nga pagproseso sa panghunahuna ug ibalhin ang atensyon layo sa mga makita apan wala’y kalabotan nga mga dagway sa kahimtang).

Ang pagpugong sa motor nga pagdili kasagarang gisukod pinaagi sa go / no-go paradigm. Sa kini nga buluhaton, ang mga hilisgutan gipakita sa usa ka serye sa mga stimulus ug gitudlo sa pagtubag sa labing dali nga panahon kung gipakita ang usa ka 'go stimulus', ug aron mapugngan ang ilang tubag kung adunay gipakita nga 'no-go stimulus' (pananglitan, “i-press ang tubag buton kung adunay usa ka pahigda nga linya nga makita sa screen ” ug "Ayaw pag-ipit ang tubag nga tubag kung adunay usa ka bertikal nga linya nga makita sa screen"). Sa kini nga buluhaton, ang ningdaot nga pagdili sa pagtubag gisukot pinaagi sa gidaghanon nga mga wala (ang mga partisipante napakyas sa pagtubag sa usa ka 'go trial') ug mga komisyon (ang mga partisipante napakyas sa pagpugong sa tubag sa usa ka 'no-go trial'). Sa among pagrepaso, usa ra ka pagtuon ang gigamit kini nga buluhaton aron masusi ang kalabutan tali sa PPU ug pagpugong sa pagdili sa motor (Seok & Sohn, 2020). Sa kini nga pagtuon, ang mga partisipante (30 ka lalaki nga nagtagbo sa pamantayan alang sa pagdayagnos sa HD ug us aka bantog nga senemanang paggamit sa pornograpiya kumpara sa 30 nga himsog nga kalalakin-an nga nagreport sa usa ka kasarangan nga paggamit sa pornograpiya) nakompleto ang usa ka gipaangay nga bersyon sa kini nga buluhaton diin ang mga neyutral nga stimuli (sulat) gipakita sa usa ka neyutral o sekswal nga kagikan. Nahibal-an sa mga tigsulat nga ang mga pasyente nga adunay HD ug us aka pagtaas matag semana nga pagkonsumo sa pornograpiya nga nahimo nga labi ka grabe sa go / no-go nga buluhaton kaysa sa himsog nga pagkontrol, labi na sa mga 'no-go trial' (kadtong nanginahanglan pagdili) ug kung ang kalihokan gipakita kauban ang mga sekswal nga imahe sa ang background. Tungod niini, nahinapos nila nga ang mga pasyente nga adunay HD ingon nga labi ka dali makasinati og mga problema sa pagdili sa pagtubag sa motor, labi na kung kinahanglan nga mahitabo ang pagdili sa pagpadayag sa mga timaan sa sekswal.

Ang labi ka popular nga tularan aron masukod ang pre-potent nga pagpugong sa motor mao ang paghunong sa signal nga buluhaton. Sa usa ka buluhaton nga paghunong sa signal, ang mga hilisgutan kasagarang naghimo usa ka pagpili nga tahas sa reaksyon (pananglitan, "press 'R' pagkahuman sa pagpakita sa usa ka pula nga lingin ug 'B' pagkahuman sa pagpakita sa usa ka asul nga lingin"). Panahon sa piho nga mga pagsulay (ie, 'stop signal trial'), ang mga hilisgutan gipakita nga adunay stop signal pagkahuman sa pagpresentar sa mga stimulus (pananglitan, usa ka signal sa auditory) nga gipakita nga kinahanglan nila mapugngan ang gisugdan na nga tubag sa mga stimulus. Sa kini nga buluhaton, ang pre-potent motor response inhibition gisukod pinaagi sa numero sa mga sayup sa komisyon ug ang oras sa reaksyon sa stop-signal (ie, usa ka banabana sa oras nga gikuha aron mapugngan ang tubag nga kasagarang himuon) (Verbruggen & Logan, 2008). Sa among pagrepaso, usa ra ka pagtuon ang gisusi ang pre-potent nga pagpugong sa pagpugong sa motor sa PPU (Antons & Brand, 2020). Nahibal-an sa kini nga panukiduki nga ang kabug-at sa paggamit sa pornograpiya sa Internet (gisukod pinaagi sa S-IATporn –sa usa ka sukdanan nga gisusi ang mga simtomas sa pagkaadik–) ug ang pangandoy (ie, kusug nga pangandoy nga gamiton ang pornograpiya) nga adunay kalabotan sa mga oras sa reaksyon sa panahon sa 'mga pagsulay sa paghunong sa signal' sa pareho nga neyutral ug kahimtang sa pornograpiya. Katingad-an, ang pagdugang sa kabug-at sa paggamit sa pornograpiya sa Internet ug pangandoy nga gilambigit sa mas paspas nga mga oras sa reaksyon (ie, labi ka maayo nga pagpugong sa motor nga makababag sa motor). Gipatin-aw sa mga tagsulat ang magkasumpaki nga mga nahibal-an pinaagi sa pagsugyot nga ang mga hilisgutan nga adunay labi ka taas nga gibug-aton sa paggamit sa pornograpiya sa Internet ug pangandoy mahimo nga nakahatag piho nga pagkamatugtanon sa pornograpiya, nga nagpasabut nga ang pagpadayag sa mga sulud niini dili kaayo makabalda.

Ang pagpugong sa pagpugong sa pagtagad sagad gisukod pinaagi sa klasikal Stroop paradigm. Sa kini nga buluhaton, gisugo ang mga partisipante nga hingalan ang kolor sa font sa lainlaing kolor nga mga pulong. Giawhag ang mga partisipante nga motubag sa labing dali nga panahon, samtang ang oras sa pagtubag ug mga sayup gisukat ingon mga lakang sa sangputanan. Ang kolor sa font sa kolor nga pulong mahimong managsama (pananglitan, ang pulong 'BLUE' sa asul nga font) o dili magkauyon (ie, ang pulong 'BLUE' sa pula nga font), ug ang mga hilisgutan nga sagad adunay nalangay nga mga oras sa reaksyon ug nagdugang nga sayup sa ulahi kahimtang Ang pagpugong sa pagpugong sa atensyon giihap ingon ang pagkalainlain taliwala sa paghimo sa mga hilisgutan sa managsama ug dili parehas nga kondisyon. Sa kini nga pagrepaso, usa ra ka pagtuon ang ninggamit sa kini nga paradigm aron masusi ang pagpugong sa pagpugong sa atensyon sa usa ka sample sa mga pasyente nga adunay sukaranan sa pagtagbo sa PPU alang sa pagdayagnos sa HD (Seok & Sohn, 2018). Nahibal-an sa kini nga pagtuon nga ang mga indibidwal nga adunay HD ug himsog nga pagkontrol nagpakita sa parehas nga mga oras sa reaksyon sa pagtubag sa usa ka stroop nga buluhaton, apan ang una dili kaayo ensakto sa pagtubag sa dili angay nga mga pagsulay sa stroop. Ang kini nga mga nahibal-an kinahanglan isipon nga pasiuna, apan ilang gipasabut nga ang mga pasyente nga adunay HD mahimong makasinati sa pipila nga mga problema aron ibalhin ang atensyon gikan sa dili hinungdan nga mga pagpalihok. Ang mga pagtuon sa umaabot kinahanglan nga mahatagan kung ang kini nga mga problema nagdugang sa paggamit sa sekswal nga stimulus ingon mga distractors.

3.4. Naghimo nga panumduman

Gikinahanglan ang panumduman sa pagtrabaho aron mahinumduman ang mga butang samtang naghimo sa mga komplikado nga buluhaton, sama sa pangatarungan, pagsabut, o pagkat-on (Baddeley, 2010). Kini gipasabut ingon "usa ka sistema alang sa temporaryo nga pagtipig ug usa ka mekanismo alang sa 'on-line' nga pagmaniobra sa gitipig nga kasayuran nga nahinabo sa daghang klase nga kalihokan sa panghunahuna"(Owen et al., 1998, p. 567) ug naglangkob sa duha ka mga bahin nga bahin: usa ka sangkap sa memorya (limitado sa mga hitabo nga nahinabo sa usa ka mubu nga panahon –ug usahay parehas sa konsepto nga 'mubu nga panumduman nga tindahan'–) ug usa ka sangkap nga gigamit (kinahanglanon alang sa pagsabut, pagsulbad sa problema, ug paghukum) (Cowan, 2014). Sa usa ka praktikal nga lebel, ang mga indibidwal nga adunay labi ka maayo nga memorya sa pagtrabaho labi ka episyente kung bahin sa paghiusa sa pagtuki sa karon nga kasayuran / mga gipangayo sa kalikopan sa nangaging mga kasinatian; sa sukwahi, mga indibidwal nga adunay pagtrabaho kakulangan sa memorya kanunay gipasagdan ang nangagi nga mga kasinatian sa diha nga naghimo karon nga mga paghukum, nga naghatag sa pag-agda sa pag-apil sa mga pamatasan nga gana nga wala hunahunaa ang mahimo nga mga negatibo nga sangputanan. Ingon usa ka sangputanan, ang mga pagtrabaho nga dili madaot sa memorya nagdugang sa peligro nga makaapil sa daghang mga pamatasan nga adunay problema, lakip ang mga SUD (Khurana, Romer, Betancourt, & Hurt, 2017) ug mga BA (Ioannidis et al., 2019).

ang n-Balik nga buluhaton usa sa labing popular nga mga tularan aron masusi ang memorya sa pagtrabaho (Owen, McMillan, Laird, & Bullmore, 2005). Sa kini nga buluhaton, gisugo ang mga partisipante nga bantayan ang usa ka serye sa mga stimulus (pananglitan, mga pulong o litrato) ug pagtubag kung adunay gipakita nga bag-ong stimulus nga parehas sa gipakita. n mga pagsulay kaniadto. Kinahanglanon ang pangayo sa kognitibo aron mapadayon kini nga buluhaton nga nagdugang ingon usa ka kalihokan sa n kinahanglan nga hinumdoman ang mga pagsulay: ang mga buluhaton diin ang mga partisipante kinahanglan nga motubag sa mga stimulus nga gipakita duha (2-back) o tulo nga pagsulay sa una (3-back) giisip nga komplikado. Ang mga hilisgutan kinahanglan magpakita kung ang matag stimulus gipresentar kaniadto o dili, ug ang memorya sa pagtrabaho gisusi sa mga oras sa reaksyon ug katukma sa pagtubag (Meule, 2017). Sa kini nga pagsusi, nakit-an namon ang tulo nga pagtuon nga gigamit ang a n-Balik nga buluhaton aron masukod ang memorya sa pagtrabaho sa PPU. Ang mga eksperimentong buluhaton nga gigamit aron masusi kini nga natad sa panghunahuna nga magkalainlain taliwala sa mga pagtuon: Sinke, Engel, Veit, Hartmann, Hillemacher, Kneer, ug Kruger (2020) gitandi ang pasundayag sa us aka 1-balik ug usa ka 2 nga buluhaton samtang ang mga partisipante gipakita nga neyutral o usa ka pornograpiya nga kagikan; Au ug Tang (2019) naggamit usa ka 3 nga buluhaton sa likod pagkahuman sa pagtudlo sa positibo, negatibo, sekswal, o neyutral nga emosyonal nga mga kahimtang; ug Laier, Schulte, ug Brand (2013) nagpadagan usa ka buluhaton nga 4-balik lakip ang mga litrato nga malaw-ay ingon mga stimulus. Bisan pa sa mga bantog nga kalainan, ang mga sangputanan padayon nga magkauyon: ang mga sumasalmot nga adunay labi ka daghan nga paggamit sa pornograpiya ug / o mga pasyente nga adunay PPU (duha nga independente apan adunay kalabutan nga mga kategorya) adunay kalagmitan nga mohimo og labi ka grabe sa mga buluhaton nga gisusi ang panumduman sa pagtrabaho, labi na kung ang kini nga kognitive domain gisusi sa panahon sa pagpresentar sa dungan nga pagpukaw sa sekso. Laier et al. (2013) nakit-an nga ang hilisgutan nga pagpukaw sa sekso human makit-an ang pornograpiya ug pangandoy sa pornograpiya (duha nga punoan nga bahin sa PPU) nga adunay kalainan sa lainlaing mga timailhan sa dili maayo nga paghimo og memorya sa pagtrabaho. Dugang pa, ang pakigsandurot taliwala sa niining duha nga mga baryable nagtagna nga 27% ang kalainan sa paghimo sa buluhaton nga 4 balik. Au ug Tang (2019) gikumpirma nga ang mga ninggamit sa pornograpiya nga adunay labi ka daghang mga problema sa pagpugos sa sekswal nga nahimo nga labi ka grabe sa memorya sa pagtrabaho (dili kaayo eksakto ug nadugangan ang oras sa pagtubag), nga independente sa konteksto sa emosyonal ug sa klase nga stimulus nga gigamit sa n-balik nga pagsulay. Sa katapusan, Sinke et al. (2020) nakit-an nga ang mga pasyente nga adunay CSBD naghimo labi ka daotan kaysa himsog nga pagkontrol kung ang nAng pagsulay sa likod gihimo sa usa ka hulagway sa sekswal sa likud, apan dili kung ang kalihokan gihimo sa usa ka neyutral nga litrato sa likud. Talagsaon, kini nga pagtuon nakit-an nga ang mapugsanay nga mga pasyente nga nagpanghilawas labi ka maayo ang nahimo kaysa labi ka himsog nga pagkontrol sa usa ka buluhaton nga pagsukol sa dugay nga pag-ila sa mga sekswal nga stimulus, nga nagsugyot nga ang mga pasyente nga adunay PPU mahimo’g adunay labi ka maayo nga pagmemorya / paghinumdom sa mga sekswal nga timaan bisan pa sa mga mubu nga mga problema sa memorya sa pagtrabaho.

3.5. Paghimo og desisyon

Ang paghimo og desisyon naglangkob sa usa sa labing sentral nga proseso sa panghunahuna tungod kay kini nakaimpluwensya sa daghang aspeto sa pamatasan nga naa sa tumong. Sa laktod nga pagkasulti, ang paghimog mga paghukum gihubit ingon katakus nga makapili labing kaayo nga mga kapilian nga gihunahuna ang tanan nga magamit nga kasayuran (Ioannidis et al., 2019). Ang mga indibidwal nga adunay mga pagkadaot sa paghimo’g desisyon lagmit magpakita sa pagpalabi alang sa mubu nga gagmay nga kadaugan kaysa sa dugay nga kadako nga kadaugan, mga kiling nga makaduol sa kasinatian sa pagdani sa gana (pananglitan, mga droga) bisan kung medium o dugay nga mga dili maayo nga sangputanan, lagmit nga makapili peligro nga mga kapilian , kalagmitan nga dili husto kung paghukum sa kalagmitan ug kadako sa mga potensyal nga sangputanan, ug adunay pagpadayon sa ilang mga tubag bisan pa sa mga dili maayong sangputanan. Gipakita sa daghang pagtuon nga kini nga mga dagway tipikal sa mga indibidwal nga adunay mga SUD (Bechara, 2005, Ernst ug Paulus, 2005) ug mga BA (pananglitan, Internet gaming disorder; Schiebener & Brand, 2017), nga naglangkob sa 'panguna' nga pangatarungan nga gibasehan sa pipila sa ilang mga problema sa pagdumala sa kaugalingon.

Ingon sa gihubit sa mga bag-o nga mga modelo sa teyoretikal, ang paghimo og paghukum mahitabo sa lainlaing mga lakang nga naglangkob sa managlahi nga paglihok sa managlahi nga mga proseso sa panghunahuna (Ernst & Paulus, 2005). Ang una nga lakang sa paghimog desisyon (ie, pagsusi ug pagporma sa mga gusto sa taliwala sa mga posible nga kapilian) naimpluwensyahan sa pagpalabi sa gamay nga diha-diha nga mga premyo kaysa sa dagko nga naantalang mga gantimpala (ie, pag-diskwento). Ang pag-diskwento masusi sa mga buluhaton sa pag-diskwento. Kini nga mga buluhaton gisukod "ang gidak-on diin ang usa ka indibidwal nagpaubus sa usa ka tigpalig-on ingon usa ka pagpaandar sa paglangan o kalagmitan nga madawat kini"(Abogado, 2008, p. 36). Sa usa ka klasikal nga 'pagpalangan nga buluhaton sa pag-diskwento', ang mga sumasalmot gipakita sa usa ka sitwasyon diin kinahanglan sila magpili (pananglitan, “gusto ba nimo ang 1 € karon o 10 € ugma?"). Sa mga nahauna nga pagsulay, ang mga sumasalmot sa kasagaran nagpili nga naantala ang labi ka daghang kadaugan. Sa kurso sa eksperimento, ang gamay nga kadali nga kantidad nagdugang nga sistematiko (1 €, 2 €, 3 €…) ug, sa pipila ka mga punto (pananglitan, 8 € karon o 10 € ugma), ang mga indibidwal hilig mobalhin sa gilayon nga sangputanan ang nalangay nga sangputanan. Sa usa ka 'posibilidad nga pag-diskwento nga buluhaton', ang posibilidad nga makadawat piho nga mga sangputanan nga nagbag-o sa dagan sa eksperimento (pananglitan, “gusto ba nimo ang 1 € nga sigurado o 10 € nga adunay 25% nga higayon?"). Sa kini nga pagrepaso, gigamit sa duha ka pagtuon ang kini nga mga buluhaton aron masusi ang diskwento sa PPU. Gisukod sa usa ka pagtuon ang pagkalangan ug posibilidad nga maminusan ang pareho nga salapi ug erotica (Abogado, 2008), samtang ang usa pa gisukod ra ang pagpaatras nga pag-diskwento alang sa salapi (Negash, Van, Sheppard, Lambert, & Fincham, 2016). Abogado (2008) nakit-an nga sa pareho nga kwarta ug erotica nga paglangan sa mga buluhaton sa pag-diskwento, ang mga ninggamit sa erotica gipalabi ang mas gagmay nga mga pampalig-on nga magamit dayon kaysa labi ka daghang mga tigpalig-on nga gihatag pagkahuman sa pila ka paglangan. Sa susama, gipalabi sa mga ninggamit sa erotica ang gagmay apan piho nga mga sangputanan kaysa dako apan dili sigurado nga sangputanan. Dugang pa, ang ang-ang kung diin ang pamatasan sa sekswal nga problema adunay kalabutan sa pagkunhod. Tanan sa tanan, ang mga naggamit sa erotica (labi na, ang nagpakita sa labi nga mga simtomas sa PPU) adunay kalagmitan nga magpakita labi ka padasigon nga mga sumbanan sa pagpili kaysa mga dili tiggamit sa erotica. Susama, Negash et al. (2016) nakit-an nga ang kasubsob sa pagkonsumo sa pornograpiya nga gisukat sa oras nga 1 gitagna nga paglangan sa pag-diskwento upat ka semana ang milabay: pag-usab, ang mga partisipante nga nagtaho nga nagtan-aw sa daghang mga pornograpiya nagpakita sa labi ka taas nga diskwento sa mga umaabot nga premyo. Dugang pa, nahibal-an nila nga pagkahuman sa paglikay sa pagkonsumo sa pornograpiya sa 21 ka adlaw, gitaho sa mga partisipante ang pagkunhod sa lebel sa paglangan sa pag-diskwento (ie, gipakita ang pagtaas sa ilang mga gusto alang sa naantala nga mas taas nga kita). Gisugyot niini nga ang mga pagkadaot sa paghimo og desisyon nga may kalabutan sa PPU mahimong naglangkob sa temporal nga mga depisit nga nakuha gikan sa padayon nga paggamit sa pornograpiya, ug ang pagpugong sa kaugalingon sa paggamit sa pornograpiya mahimo’g adunay usa ka medium-term positibong epekto sa kini nga kaarang sa pagsabut.

Ang una nga lakang sa paghimog desisyon naimpluwensyahan usab sa lain nga proseso sa panghunahuna: pagduol sa pagpihig padulong sa mga gana sa pagkaon. Ang pagpihig sa diskarte gihubit ingon "usa ka awtomatikong gipaandar nga hilig sa paglihok aron makaduol sa mga timailhan nga adunay kalabotan sa gantimpala"(Kahveci, van Bocstaele, Blechert, & Wiers, 2020, p. 2). Ang labi ka popular nga tularan aron masusi ang kini nga aspeto mao ang pamaagi sa paglikay sa paglikay (AAT). Sa AAT, ang mga sumasalmot naggamit a joystick aron makuha ang piho nga mga stimulus nga gipakita sa usa ka computer screen padulong sa ilang kaugalingon (diskarte nga bias) o aron mapalayo (paglikay nga bias). Ang paggamit sa usa ka joystick (ie, pisikal nga paglihok) ug ang paglakip sa usa ka dagway sa pag-zoom (ie, paglihok sa biswal) pagpaayo sa epekto sa pagduol / paglikay sa mga stimulus. Sa kaso sa PPU, ang mga pagtuon naka-focus sa diskarte sa diskarte sa mga sekswal nga stimulus: sa partikular, upat nga mga pagtuon ang naggamit usa ka AAT aron mahibal-an ang link sa taliwala sa diskarte sa bias ngadto sa sekswal nga stimulus ug PPU. Ang mga pagtuon lainlain sa mga termino sa mga stimulus nga gigamit ug ang lahi sa mga panudlo nga gihatag sa mga partisipante. Sama sa alang sa mga stimulante, tulo nga mga pagtuon ang nag-upod sa parehas nga neyutral ug sekswal nga pagpukaw (labi na ang mga litrato), samtang ang ikaupat nga pagtuon gilakip ra sa mga sekswal nga stimulus. Sama sa alang sa mga panudlo sa buluhaton, duha nga pagtuon ang gigamit nga 'wala’y kalabutan nga mga panudlo' (pagbira o pagduso sa mga stimulus sumala sa orientation sa imahe –horizontal vs. vertikal–) (Sklenarik et al., 2019, 2020) ug duha nga gigamit nga 'mga panudlo nga may kalabutan sa buluhaton' (pagbira o pagduso sa mga stimulus sumala sa ilang sulud –seksuwal vs. neyutral o gibistihan kontra hubo–) (Kahveci et al., 2020, Snagowski ug Brand, 2015). Ang kini nga mga pagkalainlain mahimong ipatin-aw ang pipila nga dili pareho nga mga sangputanan nga makita sa kini nga mga pagtuon. Sa usa ka pagtuon lakip ang 123 nga lalaking tiggamit og pornograpiya, Snagowski ug Brand (2015) nakit-an ang usa ka relasyon nga curvilinear taliwala sa mga kalagmitan nga paglikay sa pagduol ug kagrabe sa pagkonsumo sa pornograpiya: sa partikular, ang mga indibidwal nga adunay PPU nagpakita bisan unsa nga grabe nga pamaagi o grabe nga likayan nga likayan ngadto sa mga pornograpiya nga stimulus. Sa sukwahi, ang serye sa mga pagtuon nga gihimo ni Sklenarik et al. gisugyot nga, parehas sa mga lalaki (2019) ug mga babaye (2020), ang kagrabe sa pagkonsumo sa pornograpiya nagpakita sa usa ka linear (dili usa ka curvilinear) nga relasyon nga adunay diskarte sa bias ngadto sa sekswal nga stimulus. Dugang pa, sa mga lalaki apan dili sa mga babaye, ang mga indibidwal nga adunay PPU nagpakita sa labi ka kusug nga diskarte sa mga stimulus sa sekswal kaysa sa dili problema nga mga ninggamit sa pornograpiya: sa partikular, ang adunay problema nga mga ninggamit sa pornograpiya nagpakita labi pa sa 200% nga mas kusgan nga pamaagi kaysa sa mga indibidwal nga wala’y PPU. Sa katapusan, Kahveci et al. (2020) nakit-an nga ang mga indibidwal nga nagreport nga gigamit ang pornograpiya sa usa ka labi ka regular nga basehan nagpakita sa labi ka kusug nga pamaagi sa mga bias sa sekswal nga pagpukaw; bisan pa, ang kagrabe sa pagkonsumo sa pornograpiya (gisukod pinaagi sa Problema sa Paggamit sa pornograpiya sa Pagkalaksi –PPUS–) wala kaayo magkaugnay sa diskarte nga diskarte, ug ang problemado ug dili problema nga mga tiggamit sa pornograpiya wala magkalainlain sa mga termino sa mga bias sa pamaagi sa sekswal nga stimulus. Gisugyot sa kini nga mga nahibal-an nga ang kasubsob - apan dili kabug-o sa pagkonsumo sa pornograpiya mahimo’g mao ang hinungdan nga hinungdan sa pagtag-an sa mga bias sa pamaagi ngadto sa mga stimulus sa sekswal.

Ang ikaduhang lakang sa paghimog desisyon nagtumong sa pagpili ug pagpatuman sa usa ka aksyon (Ernst & Paulus, 2005). Sa kini nga lakang, ang pagtimbang-timbang sa peligro, kadako sa gantimpala, ug ang kalagmitan sa lainlaing mga sangputanan naglangkob sa usa ka sentral nga bahin sa paghimo og desisyon. Kini nga mga aspeto mahimong masusi sa ilawom sa duha nga kondisyon: risgo sa tumong ug dili klaro nga peligro (Schiebener & Brand, 2017). Tungod kay wala’y mga pagtuon nga nagtantiya sa paghimo’g desisyon nga “under objektif risk” sa PPU, mag-focus kami sa paghimo’g desisyon nga “under ambiguous risk”. Sa kini nga mga buluhaton, ang mga indibidwal dili hatagan detalyado nga kasayuran bahin sa mga kalagmitan alang sa positibo / negatibo nga mga sangputanan nga nakuha gikan sa ilang mga gipili sa wala pa gisugdan ang buluhaton; sa ingon, kinahanglan nila ipasad ang ilang nahauna nga mga paghukum sa 'pagbati' ug, sa paglihok sa buluhaton, mahimo nila mahibal-an ang mga implicit nga lagda sa luyo sa matag desisyon pinaagi sa matag pan-os nga feedback (ie, contingency-reversal learning) (Bechara, Damasio, Tranel, & Damasio, 2005). Ang labing popular nga tahas aron masusi kini nga aspeto ang Iowa Gambling Test (IGT). Sa IGT, ang mga sumasalmot gihatagan 2000 € nga adunay timailhan nga kinahanglan nilang dugangan ang ilang mga benepisyo sa dagan sa buluhaton. Gipili sa mga partisipante ang mga kard gikan sa upat ka deck nga naghigda: ang mga deck A ug B dili maayo (taas nga kita apan bisan ang labi ka daghang pagkawala), samtang ang mga deck C ug D mapahimuslanon (kasarangan nga kadaugan ug gamay nga pagkawala) (Buelow & Suhr, 2009). Ang pagpili sa mga kard gikan sa mga deck nga A / B mosangpot sa kinatibuk-ang pagkawala, samtang ang mga kard gikan sa mga deck nga C / D mosangput sa kinatibuk-ang kadaugan. Tungod niini, ang mga tawo nga adunay angay nga mga kaarang sa paghimo og desisyon labi nga gipili ang mga kard gikan sa mga deck C / D (Steingroever, Wetzels, Horstmann, Neumann, & Wagenmaker, 2013). Sa kini nga pagrepaso, nakit-an namon ang duha nga mga pagtuon sa pagsukod sa paghimo og desisyon nga dili klaro pinaagi sa IGT. Mulhauser ug uban pa. (2014) naggamit usa ka klasikal nga bersyon sa IGT aron itandi ang paghimo og desisyon sa usa ka sample nga 18 nga mga pasyente nga adunay HD (PPU ingon ang panguna nga problema sa sekswal) ug 44 nga himsog nga pagkontrol. Nahibal-an sa kini nga mga tigdukiduki nga ang mga pasyente nga hypersexual adunay posibilidad nga pumili mga deck nga adunay kanunay nga pagkawala sa silot, usa ka sumbanan sa tubag nga mosangput sa dili maayo nga paghimo sa IGT. Laier, Pawlikowski, ug Brand (2014) naggamit us aka nabag-o nga bersyon sa IGT diin ang duha ka lahi sa stimuli (neyutral kumpara sa mga hulagway nga malaw-ay) nga gitudlo nga lain sa mapuslanon o dili maayo nga lamesa. Gisusi nila ang usa ka sample sa dili problema nga mga ninggamit sa pornograpiya, nga nakita nga ang paghimo sa IGT labi ka maayo kung ang sekswal nga stimulus adunay kalabutan sa mga mapuslanon nga mga desisyon ug labi ka grabe kung kauban sa dili maayo nga mga desisyon (ie, mga pahiwatig sa sekswal nga kondisyon sa paghimo og desisyon). Ang kini nga epekto gidumala sa reaktibo sa mga indibidwal sa mga sulud sa pornograpiya: sa mga indibidwal nga nagreport sa taas nga pagpukaw sa sekswal nga pagkahuman sa pagtanyag sa hulagway sa sekso, ang impluwensya sa sekswal nga pagpukaw sa paghimo og desisyon labi ka daghan. Sa katingbanan, kining duha nga mga pagtuon nagsugyot nga ang mga indibidwal nagpakita sa labi ka kadaghan nga reaktibiti sa atubang sa mga sekswal nga stimulus o sa PPU nagpakita sa dili maayong paghimo’g desisyon, labi na kung kini nga proseso gigiyahan sa mga timailhan sa sekswal. Mahimong ipatin-aw niini kung ngano nga ang mga indibidwal nakasinati og mga problema aron makontrol ang ilang pamatasan sa sekso bisan pa sa daghang mga dili maayong sangputanan nga may kalabutan sa ilang pagkonsumo sa pornograpiya.