Status Quo (Karon). Sa tunga-tunga sa Hulyo ako nagpatik usa ka blog paghisgot sa bag-o lang nga gibuhian pagtuon sa fMRI (brain imaging) nga nagpakita nga ang kalihokan sa utok sa mga adik sa sekso, sa dihang gipakita kini sa pornograpiya, nagpakita sa kalihokan sa utok sa mga adik sa droga sa diha nga sila naladlad sa paghulagway nga may kalabutan sa droga.
Kanang panukiduki kusganong nagsugyot nga seksuwal nga pagkaadik Dili lamang kini naglungtad, apan kini nagpadayag sa utok sa managsama nga susama nga mga paagi sa dali nga pagdawat sa mga matang sa pagkaadik sama sa alkoholismo, pagkaadik sa droga, ug pagkaadik sa sugal. Ang pag-publikar sa kini nga pagtuon mahinungdanon kaayo tungod sa wala mahitala ug wala damha nga pagdumili sa American Psychiatric Association nga naglakip sa Hypersexual Disorder (aka, pagkaadik sa sekso) sa DSM-5 sa miaging tuig. Kini bisan pa man sa Propesor sa Harvard nga si Dr. Martin Kafka maayong pagsiksik ug elegante nga gipresentar nga argumento, gisugo sa APA, pabor sa ingon nga pagdayagnos.
Gipanghimatuud nga ang APA tingali misalikway sa gisugyot ni Dr. Kafka hypersexual disorder pagdayagnos tungod sa kakulang sa siyentipikong ebidensiya nga nagpamatuod nga ang pagpakigsekso mahimong tinuod nga pagkaadik. Sa tinuod, nakita ni Dr. Kafka ang panginahanglan alang sa dugang panukiduki sa iyang papel, ilabi na bahin sa babaye nga mga adik sa sekso, ug ako mouyon gayud sa iyang pagtan-aw. Kini dili kinahanglan, bisan pa, nagpabilin nga pagkaadik sa sekso (o hypersexual disorder, ingon nga mas gusto ni Dr. Kafka nga tawagon kini) gikan sa DSM. Human sa tanan, sama sa gipatin-aw ni Dr. Kafka, "[Ang] gidaghanon sa mga kaso sa Hypersexual Disorder nga gireport sa mga gi-review nga mga journals dako kaayo sa gidaghanon sa mga kaso sa pipila na nga na-codified nga paraphilic disorder sama sa Fetishism and Frotteurism." pagbiya niini? Ug wala ba usab kita nagkinahanglan og dugang nga panukiduki sa depresyon, kabalaka, posttraumatic stress disorder, ug sa uban pang mga diagnosis nga gitugutan sa DSM? Mahimong tinuod kita dinhi: Kung ang hingpit nga kasigurohan mao ang sukaranan nga ilakip sa DSM, ang basahon mahimong pamphlet.
Bisan pa niana, makita nga ang "kakulang sa pagsiksik" mao ang gisandig sa APA isip suporta alang sa dili mausab nga baruganan mahitungod sa pagkaadik sa sekso. Kon mao, kinahanglan nila ang usa ka bag-o nga crutch. Sukad nga ang publikasyon sa mga papel na nga papel ni Dr. Kafka, ang tulo ka hinungdanong pagtuon nga nagsuporta sa pagdayagnos sa pagkaadik sa sekso na-release - ang pagtuon sa fMRI nga gihisgutan sa ibabaw, usa ka Pagtuon sa UCLA nagpakita niana Ang gisugyot nga sumbanan sa diagnostic ni Dr. Kafka tukma nga gitukod ug kusgan nga magamit, Ug ang usa ka Bag-ong pagtuon nagtan-aw sa tinuud nga pagtagad ngadto sa mga peke nga sekswal.
Ang Bag-ong Pagpanalawsaw sa Detalye
Ang "taphaw nga pagbati" mao ang kalagmitan sa usa ka tawo nga mag-focus sa mas taas kaysa sa normal nga bahin sa iyang pagtagad ngadto sa usa ka piho nga stimulus o sensory cue. Mahimo kining mosangpot sa dili maayong paghukom ug / o dili kompleto (o mapabagtas) nga paghinumdom sa usa ka hitabo o handumanan. Pananglitan, ang usa ka tawo nga may pinalabi nga pagpihig sa mga droga, kon adunay mga pagdani nga dunay kalambigitan sa droga, adunay dili kompleto o mahinay nga panumduman sa palibut, ang dili pagpugos nga pagdala sa droga. Sa laing pagkasulti, kung imong ibutang ang usa ka adik sa droga sa usa ka lawak ug adunay mga droga ug mga gamit sa kape, lagmit nga ang adik sa paghinumdom sa mga droga, sa mga gamit, ug sa lamesa sa kape nga adunay kahadlok ug katin-aw . Bisan pa, dili siya makahinumdom sa kolor sa higdaanan.
Daghang mga pagtuon ang adunay kalabutan sa pagtagad ngadto sa mga tambal sa droga uban sa pagkaadik sa droga. Kini nga bag-o pagtuon nga nakapunting sa pagkaadik sa sekso, nga gipahigayon sa Cambridge University (UK), nagtan-aw kon ang mga adik sa sekso nagpakita sa usa ka susama nga pagtagad, apan kalabut sa sekswal kaysa sa droga nga may kalabutan sa droga. Sa pagtuon, gituki sa mga tigdukiduki ang usa ka grupo sa mga adik sa sekso nga nahibal-an sa kaugalingon ngadto sa himsog nga mga hilisgutan sa pagsulay gamit ang usa ka dot nga probe nga buluhaton (gipasabut sa makadiyut). Ang makadali nga sekswal ug himsog nga mga subject sa pagsulay mga katumbas sa edad, heterosexual nga mga lalaki. Ang mga exclusionary criteria naglakip: nga ubos pa kay sa 18 nga mga tuig ang panuigon, nga adunay usa ka sakit sa paggamit sa substansiya o pagkaadik sa pamatasan (gawas sa sekswal nga pagkaadik), ug seryoso nga mga sakit sa pangisip. Gisulayan sa pagtuon ang duha ka himsog nga mga hilisgutan alang sa matag paugnat sa kusog.
Ang us aka dot probe nga gamit nga gigamit medyo simple. Ang mga sakop naglingkod sa usa ka kompyuter nga may ilang mga tudlo sa wala ug tuo nga mga tudlo ibabaw sa "s" ug "l" nga mga letra sa keyboard. Ang usa ka sentral nga fixation image (usa ka plus sign) nagpakita sa screen alang sa tunga sa usa ka segundo ug usa ka segundo. Unya duha ka mga litrato ang makita sa screen, usa sa matag kilid, alang sa .15 segundo, nga gisundan sa central fixation image sa tali sa .1 ug .3 segundo, nga gisundan sa usa ka berdeng tuldok sa bisan sa wala o sa tuo nga bahin sa screen. Sa diha nga ang berdeng tuldok mitungha, ang mga sulud sa pagsulay nagpadayon sa "s" o "l" nga yawe, depende kung asa nga bahin sa computer screen ang gipakita. Gisaysay ang mga reaksyon aron tan-awon kung ang mga litrato nga gipakita sa wala pa ang tuldok nagkalibog o nagkunhod sa mga adik sa sekso batok sa himsog nga mga sakop.
Adunay upat ka matang sa mga litrato - mga pahinumdum nga seksuwal nga hulagway (heterosexual sex), erotikong mga hulagway (hubo nga mga babaye), neyutral nga mga larawan (sinul-ob nga mga babaye), ug pagkontrol sa mga imahe (lingkuranan). Sa susama nga mga pagtuon sa pagtan-aw sa pagkaadik sa droga, ang mga adik nga nagpakita sa usa ka tin-aw nga pagpihig sa mga hulagway nga may kalabutan sa droga, nga nagpasabut nga sila adunay mas hinay nga panahon sa reaksyon human makita ang usa ka imahe nga may kalabutan sa druga batok sa usa ka neyutral o pagkontrol nga larawan. Ang pangagpas dinhi mao nga ang tinuy-an nga mga subject sa sekswal nga pagsulay magpakita sa sama nga batakan nga pag-atiman sa kasinatian, gawas lamang sa sekswal kaysa sa droga. Ug mao gayud kana ang nahitabo.
Sama sa mga pagtuon sa droga, usa ka posible nga katin-awan alang sa pag-atiman sa pamatasan naglakip sa teoriya sa pagtuon sa insentibo. Sama sa proseso sa klasikal nga kondisyon, uban sa sublisubling pagparis sa mga pasumbingay ug makalipay nga mga reaksiyon sa neurochemical (sama sa pag-abuso sa droga, pag-abuso sa alkohol, pagpugos sa pagpanugal, pag-uli sa paggamit sa pornograpiya, ug uban pa), ang gipakita nga mga pahayag nagpalambo og usa ka insentibo nga bili ug nakabaton og incentive-motivational properties - nga nagpasabut nga ang mga pahinumdom mahimong mas madanihon ug sa ingon makuha ang pagtagad, makabalda sa tawo gikan sa uban nga mga buluhaton. Diha sa yano nga pinulongan sa pagkaadik: ang mga adik mahimo nga "ma-trigger" pinaagi sa mga talan-awon.
Ang Umaabot nga DSM
Sa matag higayon nga ang bag-ong panukiduki motumaw sa pagpaluyo sa pagkaadik sa sekso isip usa ka kasayuran nga makaila ug matambalan, dili ako makatabang apan nahibulong kung kanus-a ang APA momata ug molihok. Nga miingon, Wala ako malaumon nga mahitabo kini sa bisan unsang panahon sa dili madugay. Ang organisasyon kulang sa politikal nga kabubut-on sa pagpatuman sa usa ka diagnosis sa pagkaadik sa sekswal, ilabi na kung sila aktibo ug wala'y mahimo sa pagwagtang sa pulong "pagkaadik" gikan sa DSM. Bisan ang pagkaadik sa droga ug alkohol giilisan pag-usab. Karon gitawag sila nga "Mga Utilidad sa Paggamit sa Sakit." Ngano nga ang kausaban? Sa pagkatinuod, wala ko kahibalo, ug gusto ko nga ang APA mag-usab sa baruganan niini. Human sa tanan, ang pagkaadik mao ang termino nga gigamit sa halos tanang espesyalista sa pagtambal (bisan pa sa mga kalisud sa semantiko sa APA), ug kini usab ang termino nga labing masabtan sa mga adik sa ilang kaugalingon.
Sa usa ka bahin ang APA kinahanglan nga moapil sa 21st siglo ug aprobahan ang pagkaadik sa sekso (o hypersexual disorder, o kompyuter nga kinaiya sa sekso, o bisan unsa nga gusto sa mga tawo nga tawagon kini) isip opisyal nga DSM diagnosis. Hangtud niana, wala'y bisan unsang kausaban. Ang mga klinika nga nagtratar sa sekswal nga pagkaadik magpadayon sa paghimo niini sa mga pamaagi nga labing nahibal-an nila, mas daghan nga panukiduki ang mahitabo, ug ang mga tawo sama ni Stefanie Carnes, Ken Adams, ug ako magpadayon sa among mga paningkamot sa pag-edukar ug paglamdag sa mga clinician, sa publiko, mga adik sa sekso sa ilang kaugalingon, ug sa ilang mga minahal mahitungod sa kinaiyahan ug pagtratar sa kini nga chronic, debilitating, ug progresibong neurobiological disorder.
;