Pagbansay sa Awareness Training alang sa Pagtambal sa Sex Addiction: Usa ka Pagtuon sa Kaso (2016)

* Kaubang awtor: William Van Gordon; Psychology Division, Nottingham Trent University, Nottingham, Nottinghamshire, NG1 4BU, UK; E-mail: william@awaketowisdom.co.uk

Edo Shonin Mark D. Griffiths

* Kaubang awtor: William Van Gordon; Psychology Division, Nottingham Trent University, Nottingham, Nottinghamshire, NG1 4BU, UK; E-mail: william@awaketowisdom.co.uk
 
 
Kini usa ka bukas nga access nga artikulo nga gipang-apod-apod ubos sa mga termino sa Creative Commons Attribution License, nga nagtugot sa walay pugong nga paggamit, pag-apud-apod, ug pagpanganak sa bisan unsang medium alang sa mga dili komersyal nga katuyoan, kung ang orihinal nga tagsulat ug tinubdan gi-kredito.

abstract

Ang pagkaadik sa sekso usa ka sakit nga mahimong adunay dili maayo nga dili maayo nga mga sangputanan. Ang pagsiksik sa pagka-epektibo sa pagtambal alang sa pagkaadik sa sekso sa pagkakaron wala pa maugmad, ug ang mga interbensyon sa kinatibuk-an gibase sa mga giya alang sa pag-atiman sa ubang pagkaadik (sama usab sa kemikal) nga mga pagkahilig. Tungod niini, adunay panginahanglan sa pag-usisa sa klinikal nga mga pag-atiman nga gipunting ang mga sintomas sa pagkaadik sa sekso. Gisugyot nga ang ikaduha nga henerasyon nga pagbati nga nakabase sa pag-atiman (SG-MBIs) mahimong tukmang pagtratar sa pagkaadik sa sekso tungod kay dugang sa pagtabang sa mga indibidwal nga madugangan ang pagsabot sa gilay-on gikan sa pangandoy alang sa gitinguha nga mga butang ug mga kasinatian, ang uban nga mga SG-MBI aron mapahuyang ang kasuod sa sekso ug / o sa lawas sa tawo. Ang kasamtangan nga pagtuon nagpahigayon sa unang klinikal nga imbestigasyon sa paggamit sa pagkamahunahunaon sa pagtambal sa pagkaadik sa sekso.

Pagpresentar sa kaso

Ang usa ka pagtuon sa kaso sa clinical case gipahigayon nga naglangkob sa usa ka hamtong nga lalaki nga nag-antos sa pagkaadik sa sekso nga gipailalom sa pagtambal gamit ang SG-MBI nga gitawag og Meditation Awareness Training (MAT). Pagkahuman sa MAT, ang partisipante nagpakita sa mahinungdanon nga mga pagpauswag sa nakapaadik nga sekswal nga pamatasan, ingon man usab sa pagkunhod sa depresyon ug kasakit sa kaisipan. Ang interbensyon sa MAT usab misangpot sa kauswagan sa kalidad sa pagkatulog, pagkatagbaw sa trabaho, ug dili pagkadugtong sa kaugalingon ug mga kasinatian. Ang mga resulta sa salutary nagpadayon sa pag-follow-up sa 6 nga bulan.

Panaghisgutan ug konklusyon

Ang kasamtangan nga pagtuon naglugway sa mga literatura nga nagsuhid sa mga aplikasyon sa pagkamahunahunaon sa pagtratar sa pagkaadik sa pamatasan, ug ang mga resulta nagpakita nga ang dugang nga pagsusi sa klinika sa papel nga pagkamahinungdanon sa pagtambal sa pagkaadik sa sekso gikinahanglan.

Pasiuna

Seksyon:

 
Previous sectionSunod nga seksiyon

Bisan pa ang pagkaadik sa sekso wala gidawat alang sa pagsulod sa pinakabag-o nga edisyon sa Diagnostic ug Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) (American Psychiatric Association, 2013), ang sobrang non-paraphilic sexual nga kinaiya gilakip sa DSM-III isip usa ka "Sekswal nga Disorder nga Dili Kung Giingon nga"American Psychiatric Association, 1987). Dugang pa, ang American Society of Addiction Medicine (2011) ug sa International Classification of Diseases (10th ed .; World Health Organization, 2007) dawaton nga ang sobra nga pamatasan sa sekswal nga paagi mahimong basihan sa usa ka sakit nga medikal. Ang pagbanabana sa pagkaylap sa pagkaadik sa sekso labi nga magkalainlain sumala sa gender, edad, kultura, orientation sa sekswal, taxonomy (pananglitan, bayad nga sex, cybersex, pornograpiya, ug uban pa), ug mga sumbanan sa diagnostic (nga managsama usab nga magkalainlain), ug naa sa taliwala sa 1% ug 8 % sa kadaghanan nga populasyon (pananglitan, Carnes, 1999; Kinsey, Pomeroy, & Martin, 1948; Seegers, 2003; Sussman, Lisha, & Griffiths, 2011; Traeen, Spitznogle, & Beverfjord, 2004). Ang pagkaadik sa sekso (usahay gihisgotan - taliwala sa daghan pang mga ngalan - sama sa hypersexuality disorder) nga gihubit nga "usa ka sexual desire disorder nga gihulagway pinaagi sa nagkadaghang frequency ug intensity sa mga nadasig sa sekswal nga mga pantasya, pagpukaw, pag-awhag, ug pagpatuman sa kinaiya sa pagpakig-uban sa usa ka impulsivity component - usa ka maladaptive behavioral nga tubag nga adunay dili maayo nga mga sangputanan"(Kafka, 2010, p. 385).

Ang pagkagumon sa sekso nalangkit sa (uban pa nga mga butang) pagdugang sa mga pamatasan nga peligro (pananglitan, paggamit sa tambal ug daghang mga kasosyo sa sekso), kasubo ug pagkabalaka, pagkawalay kadasig, kamingaw, ubos nga bili sa kaugalingon, ug dili sigurado nga mga estilo sa pagdugtong (tan-awa ang mga pagsusi Dhuffar & Griffiths, 2015; Rosenberg, Carnes, & O'Connor, 2014; Sussman et al., 2011). Ang mga mahinungdanong sintomas naglakip sa matag usa sa unom ka criteria sa Griffiths '(2005) nga modelo sa pagkaadik: (i) kasabutan (ang kinaiya sa sekso nahimong labing importante nga kalihokan sa kinabuhi sa tawo ug nagadumala sa ilang panghunahuna, pagbati, ug kinaiya), (ii) pagbag-o sa buot (ang suhetibong mga kasinatian nga gitaho sa mga indibidwal ingon nga sangputanan sa pag-apil sa kinaiya nga may kalabutan sa sekso), (iii) pagkamatugtanon (ang panginahanglan alang sa dugang nga lebel o intensity sa sekswal nga kinaiya aron makab-ot ang gitinguhang epekto), (iv) pagbawi (ie, mga simtomas sa pag-undang sa psychophysiological - sama sa pagkasuko ug pagkabag-o - sa paghunong sa sundanan sa pamatasan nga sekswal), (v) away (pareho ang panagbangi sa interpersonal ug intra-psychic tungod sa paggasto sa sobrang kantidad nga panahon nga nahimo sa kinaiya nga may kalabutan sa sekso), ug (vi) balikon (ang kalagmitan alang sa gibalikbalik nga pagbag-o sa naunang mga sumbanan sa sekswal nga kinaiya nga mahibalik human sa dugay nga mga panahon sa paglikay o pagkontrol).

Ang mga panig-ingnan sa pagpangilabot nga sagad gigamit alang sa pagkaadik sa sekso mao ang cognitive behavioral therapy, dialectical behavioral techniques, psychoanalysis, family therapy, motivation training, 12-step ug peer-support nga mga programa, pagtabang sa kaugalingon, diet and exercise enhancement, ug psychopharmacology (Dhuffar & Griffiths, 2015; Griffiths, 2012; Rosenberg et al., 2014). Bisan pa, ang panukiduki sa pagka epektibo sa pagtambal alang sa pagkaadik sa sekso wala pa ma-uswag ug ang kadaghanan sa nahisgutang mga interbensyon gibase sa mga rekomendasyon alang sa pag-atiman sa ubang mga pagkaadik (ingon man usab kemikal)Rosenberg et al., 2014). Tungod niini, adunay panginahanglan sa empirically ug clinically nga pagtimbang-timbang sa gipahiangay nga pagtambal nga nag-target sa piho nga mga sintomas sa pagkaadik sa sekso.

Ang usa ka bag-o nga kalamboan sa pagtambal alang sa mga pagkaadik sa kemikal ug pamatasan mao ang evaluative nga panukiduki ngadto sa pagka-epektibo sa pagtambal sa pagkamahunahunaon. Ang pag-aghat sa nagpakita nga mga pagtuon anaa alang sa paggamit sa pagkabalaka sa pagtratar sa mga substansiya / paggamit sa alkohol nga mga sakit (Witkiewitz, Marlatt, & Walker, 2005), kasabutan sa pagsugal (Griffiths, Shonin, & Van Gordon, 2016; Shonin, Van Gordon, & Griffiths, 2014a), workaholism (Shonin, Van Gordon, & Griffiths, 2014b), ug pagkaadik sa internet (Iskender & Akin, 2011). Bisan pa, sa pagkakaron, walay pagtuon nga nagsuhid sa mga aplikasyon sa pagkamahunahunaon sa pagtambal sa dugang sa sekso. Bisan pa niana, si Shonin, Van Gordon, ug Griffiths (2013) nagsugyot nga ang pagkamahunahunaon mahimong usa ka angay nga pagtratar alang sa pagkaadik sa sekso tungod kay dugang sa pagtabang sa mga indibidwal nga madugangan ang pagsabot sa gilay-on gikan sa pangandoy alang sa gitinguha nga mga butang ug mga kasinatian, ang pipila nga mga kalihokan nga gibase sa ikaduha nga henerasyon (SG-MBIs) pag-attach sa sekso ug / o sa lawas sa tawo.

Ang ikaduhang henerasyon sa mga interbensyon nga nakabase sa pagkamahunahunaon nga gisuportahan ni Shonin et al. naggamit usa ka lainlaing modelo sa pagtambal kaysa sa una nga henerasyon nga gihimo pinaagi sa paghunahuna nga nakabase nga mga pagpangilabot (FG-MBI). Ang FG-MBIs nagtumong sa mga interbensyon sama sa Pagkuha sa Stress nga Gibase sa Pagkamabinantayon ug Pagkasabut sa Cognitive Therapy nga Gibase sa Pagkasayuran ug sa kinatibuk-an mag-subscribe Kabat-Zinn's (1994) Kahulogan nga ang pagkabalaka naglangkit sa "pagtagad sa usa ka partikular nga paagi: sa katuyoan, sa karon nga panahon, ug dili paghukom"(1994, p. 4). Ang SG-MBIs, sama sa interbensyon sa Meditation Awareness Training (MAT), naglakip sa usa ka mas daghang pamaagi sa pagpamalandong ug nagsunod sa usa ka kahulugan sa pagkamahunahunaon nga mas gituyo nga labaw pa nga pagkahiuyon sa tradisyonal nga pagtukod sa Budhista. Usa ka gisugyot nga kahulugan sa SG-MBI sa pagkamahunahunaon mao nga kini "ang proseso sa pag-apil sa usa ka bug-os, direkta, ug aktibo nga pagkahibalo sa mga nasinati nga katingad-an nga (i) espirituhanon nga aspeto, ug (ii) gipadayon gikan sa usa ka gutlo hangtod sa sunod"(Van Gordon, Shonin, & Griffiths, 2015a). Tungod niini, ang termino nga "direkta nga pagkasayud" sa paghubit sa SG-MBI direkta nga supak sa paggamit sa terminong "dili paghukum" sa kahulugan sa FG-MBI. Pinauyon kay Van Gordon et al. (2015a), imbis nga tudloan ang mga partisipante nga dili maghukum, usa ka katarungan kung ngano nga ang SG-MBIs mahimo nga labi nga haum sa pagtambal sa mga naadik nga pamatasan tungod kay gidasig nila ang mga nagbansay sa pagkabuotan nga (i) pamatasan nga nahibal-an ang parehas nga mubu ug dugay nga mga sangputanan sa ilang mga lihok ug (ii) gihatagan og gahum nga espirituhanon nga may kalabotan sa pagkamahunahunaon ingon usa ka pamaagi sa kinabuhi, kaysa usa ka therapeutic technique nga ipahamtang sa pila ka mga kahimtang apan dili sa uban.

Kini nga papel nagrepresentar sa una nga pagtuon aron masusi ang paggamit sa pagkamahunahunaon sa pagtambal sa pagkaadik sa sekso. Labaw sa piho, kini nagpakita sa usa ka lalum nga clinical case study sa usa ka hamtong nga lalaki nga nag-antus sa adik nga sekswal nga pamatasan kinsa miagi sa pagtambal gamit ang usa ka SG-MBI.

Case Vignette ug Assessment

Seksyon:
 
Previous sectionSunod nga seksiyon
Klinikal nga kasaysayan

"Si Adan" sa iyang mga sayu nga mga katloan ug usa ka single, diborsiyado, puti nga British nga lalaki nga walay mga dependent. Ang iyang psychiatric nga kasaysayan naglangkob sa duha ka panahon sa depressive episodes (matag usa nga nagpadayon sa gibana-bana nga mga 6 nga mga bulan) nga nahitabo 3 mga tuig na ang milabay (Major Depressive Disorder, Recurrent Episode, Mild; DSM-IV-TR Code 296.31) ug 5 mga tuig na ang milabay (Major Depressive Disorder, Single Episode, Mild; 296.21). Sa duha ka mga yugto, ang mga antidepressant gipangalagad. Ang klinikal nga kasaysayan ni Adan usa ka unremarkenable, apan iyang gipasabut nga ang 42 mga bulan na ang milabay, samtang nagminyo pa, siya "nagsugod nga naadik sa sekso. "Gawas sa pagtambong sa usa ka grupo sa pagtabang sa kaugalingon alang sa 6 nga semana nga gibana-bana nga 1 usa ka tuig na ang milabay, wala pa siya nangita alang sa pagtambal sa iyang hypersexual behavior.

Kasaysayan sa kaso

 
Kasaysayan sa trabaho

Si Adan nagtrabaho sa usa ka posisyon sa pagbaligya nga naglakip sa regular nga pagbiyahe sa domestic nga pagbiyahe ug sa tibuok gabii nga hotel. Ang iyang taho naghatag kaniya sa paggamit sa usa ka kompleto nga expensed nga sakyanan sa kompaniya ug naghatag kaniya og igo nga pagka-flexible sa natad sa lokasyon sa trabaho. Kasagaran siya mogugol og tulo ka gabii matag semana sa usa ka hotel ug siya sa kasagaran mobisita sa mga opisina sa kompaniya sa 1 nga adlaw kada semana. Si Adan gigamit sa iyang kasamtangan nga papel alang sa nangaging mga tuig sa 4. Siya kaniadto nagbuhat sa nagkalain-laing taho sa pagpamaligya ug nakakompleto sa 2-year salaried graduate training program sa pagbiya sa unibersidad. Ang mga oportunidad alang sa promosyon sa kasamtangan nga employer ni Adan gimantala sa nasud, apan ang mga empleyado giawhag sa paggamit (ug sa kasagaran gihatagan og prayoridad). Sa miagi nga mga tuig sa 2, si Adan giawhag sa senior management sa pag-apply alang sa duha ka mga internal nga posisyon, apan nakahukom nga dili kini buhaton tungod kay siya "komportable"Sa iyang papel karon.

Kasaysayan sa pamilya

Si Adan gipadako sa iyang mga ginikanan nga parehas nga nagtrabaho sa mga papel sa publiko nga sektor. Ang mga ginikanan ni Adan nagdiborsyo sa edad nga 16, ug ang duha nga ginikanan nagminyo pag-usab. Gihubit ni Adan ang iyang mga ginikanan nga “pag-amuma ug pagsuporta,"Ug mibati nga siya ug ang iyang igsoong lalaki (usa ka batan-on nga babaye) nakadawat og maayo nga pagpadako. Maayo siya sa mga kauban sa iyang ginikanan ug adunay "gigamit"Sa kamatuoran nga karon adunay gamay nga komunikasyon tali sa iyang tinuod nga inahan ug amahan. Wala gibutyag ni Adan ang mga detalye sa iyang mga problema sa pangisip sa bisan kinsa sa mga sakop sa iyang pamilya.

Kasaysayan sa edukasyon

Si Adan migradwar gikan sa usa ka unibersidad sa Britanya nga may BSc nga degree nga siya milabay nga may taas nga second-class honors. Sa panahon nga migraduwar, siya naghunahuna sa pagtapos sa usa ka Mga Agalon sa Business Administration apan nakahukom nga magbayad sa trabaho. Nag-eskwela siya sa state school ug ang iyang grado nga A-level nakapahimo kaniya nga makatambong sa iyang una nga pagpili sa unibersidad.

Social history

Hangtud sa panahon sa iyang diborsyo, ang kadaghanan sa mga pakigsabut sa katilingban ni Adan naglambigit siya ug ang iyang asawa nga nakigtagbo sa ubang mga minyo. Nahimamat ni Adan ang iyang asawa mga 2 ka tuig pagkahuman sa paggawas sa unibersidad ug gikasal sa 4 ka tuig. Sukad sa diborsyo, si Adan nagpabilin nga ulitawo ug ang iyang karon nga mga pakiglambigit sa panginabuhi nga panguna nga giapil sa pagtagbo sa (i) mga kauban gikan sa trabaho, (ii) usa ka dugay na nga higala nga lalaki nga iyang kaila gikan pa sa unibersidad, (iii) mga nailhan ug wala mailhi nga mga indibidwal (kadaghanan uban pa mga propesyonal sa negosyo) nga iyang nahimamat sa mga hotel, ug (iv) mga indibidwal nga nakigsulti siya ingon usa ka sangputanan sa iyang problema sa pamatasan.

Kasaysayan sa relihiyon

Wala gihulagway ni Adan ang iyang tinuod nga mga ginikanan nga partikular nga relihiyoso. Giila nila ang ilang mga kaugalingon nga Anglican nga Kristohanon ug sumala ni Adan, nagsimba lamang sa Pasko. Si Adam miingon nga samtang sa unibersidad, "Nainteresado ko sa akong espirituhanong bahin"Ug gisugdan niya ang pagsusi sa Kristiyanismo nga labi ka mainiton. Bisan pa, si Adan nawad-an og paglaum sa pipila ka organisadong Kristiyanong tradisyon ug nakahukom nga adunay usa ka "dako nga kalainan tali sa mga pagtulun-an ni Kristo ug sa mga pagtulun-an sa Simbahan. "Tungod niini, si Adan naugmad ang interes sa Budismo. Gisulayan niya ang pagpamalandong ug mibisita sa mga nasud sa Budismo sa Thailand ug Nepal (lakip na ang pagbisita sa mga templo sa Budhi niini nga mga nasud). Si Adan nagpadayon sa usa ka Budhistang sentro sa UK alang sa usa ka panahon sa 6 nga mga bulan sa panahon sa iyang tunga-tunga sa kaliboan. Nalingaw siya sa pagkat-on mahitungod sa Budismo apan nagsugod nga nawad-an sa interes tungod kay iyang nakita ang mga instruktor nga "duha-atubang ug taphaw. "Si Adan nagpabilin sa usa ka interes sa Budhista nga praktis apan adunay gamay nga kontak sa Budismo sa milabay nga mga tuig sa 3.

Mga obserbasyon sa kinaiya

Sa iyang una nga pagtan-aw uban sa psychotherapist (ug sa matag sunod nga tigum), si Adan nahibalo sa tawo, dapit, panahon, ug kahimtang. Maayo siya nga gipresentar ug nagsul-ob sa pinuti nga sinina nga sinina nga maalamon (daghang mga gamit sa sinina nga nagpakita sa usa ka tatak sa designer). Ang iyang nawong nahinloan ug gigamit niya ang usa ka produkto sa estilo sa iyang buhok nga bag-o lang giputol. Si Adan nagsul-ob og cologne ug ang iyang cellphone ug watch daw nagpakita nga bag-o ug mga high-end nga mga modelo. Gihimo ni Adan ang sama nga paningkamot sa iyang panagway sa matag usa sa sunod nga mga sesyon sa therapy.

Sa inisyal nga pagsusi (ug sa ikaduha ug ikatulo nga semanal nga sesyon), ang mga mata ni Adan nga igo sa dugo, ug bisan kung gipanghimakak niya nga gikapoy siya, nagpakita siya nga gikapoy. Labing kaayo nga pagbanabana sa psychotherapist mao nga si Adan adunay gitas-on nga 6 ka tiil (183 cm) ug adunay gibug-aton nga 85–87.5 kg. Kini katumbas sa usa ka Body Mass Index nga 26–27, nagpasabut nga si Adan gamay nga gibug-aton sa timbang. Si Adan walay makita nga mga tattoo o pagpatusok. Nga wala’y pangutan-on, gitago niya ang iyang telepono aron hilumon sa pagsugod sa sesyon sa pagtasa (ug sa matag sunod nga sesyon).

Masaligon ug maayo ang pagsulti ni Adan. Gitabangan niya ang iyang kaugalingon sa mga biskwit ug kape (nakainom siya duha ka tasa nga kape sa 90-min nga sesyon). Bisan kung si Adan wala magpakita mga problema sa pagpahayag sa iyang kaugalingon, ang asoy sa iyang problema nga pamatasan nga sekswal nga batasan nga gihatag sa una nga sesyon nagpakita nga gibansay. Kung gihisgutan ang detalye sa iyang mga simtomas, nakigsulti si Adan sa labi ka dugay kaysa kinahanglan ug magtinguha nga isul-ot ang mga hinungdanon nga detalye. Usahay makigsulti siya usahay sa gawas (ie, nga dili maghulat alang sa psychotherapist nga tapuson ang ilang sentensya). Ang kasubsob sa ingon nga mga pagkabalda - nga nagpakita nga usa ka pagsulay nga bag-ohon ang hilisgutan - nadugangan sa gibana-bana nga 50% sa diha nga ang diyalogo nagsugod sa pagsulbad sa mga suod nga detalye sa iyang pamatasan. Niining mga orasa, gikuha ni Adan ang labi ka tensiyon nga postura sa lawas ug nahimo’g sobra nga pagsalig sa kaugalingon ug pagdepensa sa borderline. Kini nga pamatasan ingon usa ka paningkamot aron matago ang kaulaw ug / o pagtabon sa iyang pagkasad-an.

Sa iyang inisyal nga sesyon sa assessment, si Adam miingon "Gibati nako ang bakikaw nga pagsulti mahitungod niining tanan"Ug"ikaw ang una nga tawo nga akong gihisgutan sa husto. ” Sa mga panahon, nagpakita siya nga nagpakita mga low simtomas sa pagbati (pananglitan, pesimistiko, lethargic, ug masuko), ug sa daghang mga okasyon, bugnaw siya ug kalit. Kung giatubang sa psychotherapist sa niining ulahi nga obserbasyon, nangayo og pasaylo si Adan ug gipasabut nga "Daghan kaayo ko sa plato karon. "

Pagpresentar sa mga reklamo

Gipasabut ni Adan nga gibana-bana nga 4 ka tuig ang milabay (ie, 1 ka tuig sa wala pa siya magdiborsyo), naghimo siya mga lakang aron masulayan ang pagpadasig sa usa ka "hugaw nga kinabuhi sa kinabuhi"Ug pagkapakyas sa kaminyoon. Gipaila ni Adan ang iyang asawa sa pagtan-aw sa pornograpiya sa una ug sa panahon sa pakighilawas. Nagsiling sia nga indi sia ukon ang iya asawa nga labi nga interesado sa pornograpiya antes sini nga tion. Si Adan nagtaho nga alang sa usa ka panahon sa gibana-bana nga 2 nga mga bulan, ang kasubsob ug gidugayon sa pagpakigsekso sa iyang asawa nagdugang. Bisan pa, ang epekto medyo mubo nga kinabuhi tungod kay sumala ni Adan, ang iyang asawa "nasuko niini. "Si Adan, sa laing bahin, nakakaplag sa pornograpikong mga salida nga mahimong makaluluoy sa sekso ug siya nagpadayon sa pagtan-aw niini nga wala ang kahibalo sa iyang asawa.

Gisugdan ni Adan ang pagtigum og usa ka koleksyon sa mga online ug offline nga pornograpiya nga mga pelikula ug gisugdan ang paggamit niini ingon usa ka pokus sa pagsalsal. Unom ka bulan pagkahuman niya pagsugod sa pagtan-aw og pornograpiya (ie, 6 nga bulan sa wala pa siya magdiborsyo), si Adam nag-masturbate mga lima ka beses matag semana. Gipahayag niya nga kaniadtong orasa nagsugod usab siya nga napukaw sa sekswal nga paagi pinaagi sa pagtan-aw sa mga lalaki nga nagsalsal sa ilang kaugalingon, ug pinaagi sa pagtan-aw sa mga pelikula sa gay sex (hangtod niining puntoha, kanunay gihulagway ni Adan ang iyang kaugalingon ingon usa ka heterosexual). Nagsugod siya pagdugang mga gay sex film sa iyang online ug offline portfolio, ug nakadesisyon nga siya sekswal.

Si Adam miingon nga mga gibana-bana nga 5 mga bulan sa wala pa siya magdiborsyo, "Ang pornograpiya mihunong nga igo" ug "Kinahanglan nakong pangitaon ang akong kaugalingon sa sekswalidad." Gipahayag niya kana "Ang akong asawa dili gusto nga mahibal-an busa usahay magsugod ko sa paggamit sa mga babaye ug lalaki nga escort." Gipasabut ni Adan nga niining higayona, siya makigkita sa usa ka escort nga gibana-bana sa usa ka adlaw sa duha ka semana. Gitaho niya nga bisan ang iyang kaminyoon nagkulang, ang diborsyo nahimong dili kalikayan sa dihang nasayran sa iyang asawa nga nagtan-aw siya sa mga pornograpikong pelikula sa iyang computer. Gibiyaan ni Adan ang iyang computer aron sa pagtubag sa pultahan apan mibiya sa pagdula sa online nga pelikula. Ang salida nakita sa iyang asawa kinsa "Nabalaka" ug mibiya sa ilang balay 5 nga mga adlaw sa ulahi.

Gipasabut ni Adan nga sa sulud sa gibana-banang 18 bulan pagkahuman sa diborsyo, siya “sa pagkontrol”Ug natagamtaman ang iyang bag-ong nakit-an nga kagawasan sa sekswal. Gitukod niya ang usa ka network nga kontak sa babaye ug lalaki nga sekswal nga kontak sa tibuuk nga nasud, lakip ang gamay nga ihap sa mga indibidwal nga kauban niya sa sekswal nga kalihokan nga wala mabayri (ie, kaswal) nga basehan. Gipahayag ni Adan nga sa kana nga oras (ie, 18 ka bulan sa wala pa magpakita alang sa pagtambal), ang iyang binulan nga suweldo dili na makagasto sa gasto sa iyang sekswal nga pagpahimulos nga kasagaran nagkantidad og £ 350 matag semana. Tungod niini, nakahukom siya nga ibaligya ang iyang balay aron makatigum og kapital ug mibalhin siya sa giabangang puy-anan.

Sa inisyal nga miting sa pagtasa ug pagsunod sa igo nga pagdasig, gibutyag ni Adan nga sa mga termino sa iyang kasamtangan nga pamatasan sa sekswal, kasagaran (i) nagamit ang mga serbisyo sa usa ka escort unom ka beses matag semana (ang matag bayad nga engkwentro sa sekso sagad molungtad og 30-60 min, ug ang mga molungtad sa 60 min sa kasagaran moresulta sa pag-ejaculate ni Adam kaduha), (ii) mogasto £ 500 matag semana sa mga escort nga serbisyo, (iii) adunay wala bayad nga pakigsekso tulo ka beses matag semana (gikan sa us aka nagbag-o nga pool hangtod sa 10 ka lalaki ug babaye nga kaswal mga kauban sa sekso), (iv) adunay cybersex (kasagaran nga adunay kalabutan sa masturbasyon) lima ka beses matag semana, (v) mga relo nga "gay o tuwid nga mga video sa sex”Hapit sa 60 min matag adlaw sa tulo hangtod upat nga magkalainlain nga sesyon sa pagtan-aw (ie, matag usa sa 15–20-min nga gidugayon), ug (vi) magsalsal sing lima ka beses sa usa ka semana samtang nagtan-aw og mga pornograpikong pelikula. Gipahayag ni Adan nga kanunay niya gipanalipdan ang pakigsekso ug nga sa iyang nahibal-an, wala pa gyud siya matakdan og sakit nga nakadala sa sekso. Gikumpirma niya nga wala pa siya nakigsekso sa sekswal (o nagtan-aw sa mga pornograpikong pelikula nga naglambigit) mga tawo nga wala pay edad nga 18 anyos.

Gipasabut ni Adan nga sa milabay nga tuig, usahay iyang gibati "walay sulod ug barato"Pagsunod sa usa ka sekswal nga engkwentro. Siya miingon nga "Nahibal-an ko nga kinahanglan kong magbag-o [apan] malingaw ko niini. "Gisulayan ni Adan ang pagpakunhod sa kasubsub sa mga engkwentro nga may kalabutan sa sekso ug paggasto sa ubay-ubay nga mga okasyon sa nangaging mga bulan nga 12. Bisan pa, gipasabut niya nga "Sa matag higayon nga akong sulayan ug putlon kini molungtad sulod sa pipila ka mga adlaw, o usahay sa usa ka semana, apan unya kini daghan kaayo ug ako mahuman [nga nagbayad og sex ug / o masturbating] pito o walo ka beses sa paglabay sa 48 nga mga oras."Siya miingon"Nasayud ako nga sayop alang sa usa ka Budhista nga mahimong ingon niini. "

Giila ni Adan nga kanunay siya nag-masturbate (ie, sa panahon sa cybersex o samtang nagtan-aw sa usa ka pornograpikong pelikula) aron matabangan siya nga makatulog, ug nga kasagaran siya makatulog mga 5-6 oras matag gabii. Giasoy niya nga karong bag-o, siya adunay "nagsugod nga nahimong walay pagtagad”Ug gigamit ang iyang trabaho sa telepono ug laptop sa pagtrabaho alang sa katuyoan nga adunay kalabotan sa sekso. Gipasabut ni Adan nga gawas kung ang usa ka indibidwal nga iyang mahimamat sa online naghatag usa ka kusug nga timailhan nga ang usa ka petsa magdala sa sekswal nga kontak (pananglitan, pinaagi sa pagpadala sa mga litrato nga nakapaukay sa sekso), nagdumili siya nga magkita sa personal. Giila niya nga ang iyang karon nga pamatasan sa pamatasan nga sekswal nga kalagmitan mahimong maminusan ang iyang kahigayunan nga makilala ang mga kauban sa relasyon nga dugay na apan gipatin-aw ngaDili ko sigurado nga ako andam alang sa usa ka asawa o seryoso nga kapikas niini nga yugto sa akong kinabuhi. "

Gipanghimakak ni Adan ang bisan unsa nga paghunahuna sa paghikog ingon man sugal, sustansya, o pagsalig sa alkohol (apan mipasabut nga ang kadaghanan sa iyang mga kasinatian sa sekso gikuyugan sa usa ka matang sa pag-inom sa alkohol). Siya usahay mo-smok sa sigarilyo apan gi-awhag nga ang iyang paggamit alang sa "sosyal nga mga katuyoan”Ug nga dili siya salig sa nikotina. Kasagaran nagsigarilyo si Adan og 5-10 nga sigarilyo matag adlaw, kadaghanan kung makig-uban sa gabii o kung makigtagbo sa mga kauban sa sekso sa adlaw o gabii.

Diagnostic nga mga impresyon

Ang problema sa pamatasan nga pamatasan ni Adan giuna sa usa ka hugna sa dakong depresyon nga nahitabo 18 bulan sa wala pa magsugod ang iyang pagkaadik sa sekso (nakasinati si Adan sa ikaduhang hugna sa dakong depresyon nga nahitabo 6 bulan pagkahuman sa pagsugod sa iyang problema nga pamatasan nga sekswal). Tungod sa kronolohiya, lagmit nga ang pagkaadik ni Adan sa sekso usa ka ekspresyon (ie, imbes nga hinungdan) sa usa ka nagpahiping sakit sa mood. Gisusi si Adan gamit ang mga sukaranan sa DSM-5 nga gikumpirma ang impresyon sa psychotherapist nga karon siya nakasinati og usa ka depressive episode, ug ang iyang miaging pagdayagnos sa Major Depressive Disorder (Balik-balik, Kusog) mao gihapon ang kasamtangan. Gawas pa sa pagkadaot sa pagkatulog, laing hinungdan nga bahin sa clinical profile ni Adam mao Relihiyoso o Espirituwal nga mga Problema (DSM-5 code V62.89) nga miresulta sa (i) makapaguol nga mga kasinatian nga naglambigit sa pagkawala o pagpangutana sa pagtuo ug (ii) usa ka pagpangutana sa mga espirituhanon nga bili.

Mga lakang sa pagtambal nga resulta

Ang 45-item Test sa Pagtan-aw sa Sekswal nga Pagkaadik - Gibag-o (SAST-R; Carnes, Green, & Carnes, 2010) gipangalagad aron mahibal-an ang makaadik nga sekswal nga kinaiya. Ang mga SAST-R nga mga butang gihatagan og bili ingon nga presente o wala, ug ang usa ka "oo" nga tubag ngadto sa unom o kapin pa sa mga butang nga 20 sa core scale nagpakita nga posibleng pagkaadik sa sekso. Ang nagkalainlaing mga subscales nagtan-aw sa sukod sa pagkaadik sa sekso ug nagkinahanglan og duha o tulo nga "mga tubag" (ngadto sa upat o lima ka mga pangutana) aron ipakita ang usa ka suliran sa maong espesipikong sukod. Ang mga pananglitan sa SAST-R nga mga butang mao ang "Aduna bay nasakitan sa emosyon tungod sa imong sekswal nga kinaiya?"Ug"Naghunahuna ka ba nga ang imong sekswal nga tinguha mas kusgan kay kanimo?”Ang marka sa baseline ni Adan sa sukaranan nga sukaranan mao ang 16 (gikan sa posible nga 20), nga gipakita nga nahimamat niya ang mga pamantayan sa diagnostic alang sa pagkaadik sa sekso. Gitubag niya nga adunay "oo" nga mga tubag sa kadaghanan sa mga pangutana sa subscale, nga gisugyot nga ang mga mosunud nga simtomas mao ang hinungdanon nga aspeto sa iyang problema nga pamatasan nga sekswal: (i) preoccupation, (ii) pagkawala sa pagpugong, (iii) kasamok sa relasyon, ug (iv ) makaapekto sa kasamok.

Ang 21-item Depresyon, Anxiety, ug Stress Scale (DASS; Lovibond & Lovibond, 1995) gisusi ang emosyonal nga kagul-anan ug naglangkob sa mga sub-scale sa kasubo, pagkabalaka, ug tensiyon. Ang timbangan gihatagan puntos sa upat ka puntos nga sukat sa Likert (gikan sa: 0 = Wala gyud nako maaplikar hangtod 3 = Gikuha kanako ang daghan o kadaghanan sa panahon) ug nagpakita sa mga butang sama sa "Gibati nako nga walay kapuslanan ang kinabuhi." Ang DASS nahuman sa pagtahod sa nahisgutan nga 7 nga adlaw nga panahon ug mga marka alang sa matag usa sa tulo ka mga sub-scales nga mahimong gisumada aron paghatag sa usa ka kinatibuk-ang pagtan-aw sa psychological distress (Van Gordon et al., 2013). Sumala sa manual sa DASS (Lovibond & Lovibond, 1995), ang porsyento nga cutoffs (ug katumbas nga mga iskor) alang sa sintomas nga pagkaseryoso mao ang mosunod: 0-78 (M ≤ 13) = normal, 78-87 (M = 14-18) = malumo, 87–95 (M = 19–28) = kasarangan, ug> 95 (M ≥ 28 = grabe). Ang marka sa baseline ni Adan mao ang 24 (ie, kasarangan).

ang Nagtubo si Job sa Kinatibuk-ang Scale (AJIGS; Russel et al., 2004) usa ka walo ka item nga sukod sa katagbawan sa trabaho. Ang sukdanan naglangkob sa mosunod nga mga adhetibo o hamubo nga hugpong sa mga pulong nga may kalambigitan sa trabaho nga ang usa ka tawo karon gigamit sa: "Nakahatag kanako og katagbawan," "mas maayo kay sa kadaghanan," "maayo," "dili maayo nga buot," "maayo kaayo," "makalingaw," "kabus," ug "Dili maayo." Alang sa matag butang, ang mga gipangutana gipangutana kon sila mouyon ("oo"), dili sigurado ("?"), O dili mouyon ("dili"). Ang usa ka score nga tulo ang gi-assign alang sa "oo," usa alang sa "?," Ug zero alang sa "dili." Ang mga indibidwal nga mga butang gituohan aron sa paghatag sa global score ug ang negatibong worded nga mga butang balihon nga nakapuntos. Ang mas taas nga iskor nagpakita sa mas daghang lebel sa katagbawan sa trabaho. Ang score ni Adan sa pag-inom mao ang pito (gikan sa posible nga 24), nga nagpakita sa usa ka ubos nga ang-ang sa trabaho nga katagbawan.

Ang pito ka mga butang Non-Attachment Scale (NAS; Sahdra, Ciarrochi, Parker, Marshall, & Heaven, 2015; Sahdra, Shaver, & Brown, 2010) gipasukad sa usa ka Budhista nga modelo sa sakit sa pangisip ug nagatimbang sa gilapdon diin ang usa ka indibidwal nalangkit sa nagkalainlaing mga sikolohikal, sosyal, ug materyal nga mga bahin sa ilang kinabuhi. Sa kasagaran, ang NAS usab nagsukod sa gidak-on nga ang mga indibidwal "nalambigit sa ilang kaugalingon" tungod kay sumala sa teorya sa Budhismo, ang pagtan-aw ngadto sa psychological o external phenomena nagdepende sa usa ka lig-on nga pagbati sa pagka-kaugalingon (Van Gordon, Shonin, Griffiths, & Singh, 2015b). Ang sukdanan gitukod sa ideya sa Budismo nga ang kaugalingon wala maglungtad nga intrinsiko ug nga ang pagdugtong sa kaugalingon (ug sikolohikal ug materyal nga mga butang) busa naglangkob sa usa ka dili maayo nga kahimtang [tan-awa sa Shonin, Van Gordon, & Griffiths (2014c) alang sa usa ka detalyado nga pagpatin-aw kung giunsa ang pagdugtong giisip sa lainlaing paagi sa Budismo kumpara sa Kasadpan nga Sikolohiya] Ang NAS nakapuntos sa unom ka puntos nga sukat sa Likert (gikan sa 1 = hugot nga dili mouyon hangtod 6 = hugot nga nagkauyon) ug nagpakita sa mga butang sama sa "Kon maanindot ang mga kasinatian, maayo ang akong pag-uswag sa sunod nga mahitabo. "Ang mas taas nga mga iskor nagpakita sa mas ubos nga lebel sa pag-apil (o mas taas nga ang-ang sa dili pagkalakip). Ang basehan ni Adan mao ang 16 (gikan sa posible nga 42).

Ang pito ka mga butang Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI; Buysse, Reynolds, Monk, Berman, & Kupfer, 1989) gisusi ang kalidad sa pagkatulog sa miaging bulan sa tibuuk nga mga dominyo nga adunay kalidad nga kalidad sa pagkatulog, pagkatulog nga pagkatulog, gidugayon sa pagkatulog, naandan nga kahusayan sa pagkatulog, mga kasamok sa pagkatulog, paggamit sa tambal sa pagtulog, ug dili pag-ayo sa adlaw. Ang PSQI nakakuha sa upat ka puntos nga sukat sa Likert (0 = walay kalisud ug 3 = grabeng kalisud) ug nagpakita sa mga butang sama sa "sa milabay nga bulan, unsaon nimo pag-rate ang imong kalidad sa pagkatulog sa kinatibuk-an?"Ang usa ka global score sa ≥5 nagpakita sa usa ka dili maayo nga kalidad sa pagkatulog. Ang basehan ni Adan mao ang 14 (gikan sa posible nga 21).

ang Puntos sa Pagtamod sa Tumong (GAS; Kiresuk & Sherman, 1968) pagtimbang-timbang sa nakab-ot nga tumong sa pagtambal ug naglakip sa kliyente ug therapist nga nagkauyon sa sunod-sunod nga mga tumong. Ang lebel sa pagkab-ot sa tumong gitino pinaagi sa mga paghulagway sa kinaiya sa paglihok. Ang mga iskor naggikan sa -2 (regression) pinaagi sa 0 (gilauman nga resulta nga nakab-ot) ngadto sa + 2 (gilauman nga resulta milabaw) alang sa matag usa sa gisugyot nga mga tumong. Ang mga iskor alang sa indibidwal nga mga tumong gihugpong ug dayon ang GAS conversion key gigamit aron makalkulo ang usa ka global score. Sa kasamtangan nga pagtuon sa kaso sa klinika, lima nga gitimbang nga tumong ang gimugna. Ang score sa 50 nagpakita nga ang gilauman nga ang-ang sa goal achievement ug ang mas taas nga score nagpakita sa mas taas nga ang-ang sa tumong nga kalampusan.

Ang mga pagbag-o sa matag mosunud nga lakang sa sangputanan - pinauyon sa nag-una nga 14 ka adlaw nga panahon - gisusi gamit ang adlaw-adlaw nga pagtipig og gatas ni Adam (mga sukaranan sa baseline nga gipakita sa mga bracket): (i) oras nga gigugol sa pagtan-aw sa online ug offline nga mga pornograpikong pelikula (13.5 oras) , (ii) oras nga gigugol sa pag-apil sa cyber-sex (10 oras), (iii) kasubsob sa bayad nga mga pakigsugat sa sekswal (12 nga miting), ug (iv) paggasto sa mga serbisyo sa pag-escort (£ 1,050). Ang matag usa sa nahisgutan nga mga sangputanan gisusi sa upat nga managlahi nga puntos sa oras: (i) baseline (t1), (ii) tungatunga nga pagtambal (t2 [semana 5]), (iii) pagtapos sa therapy (t3 [semana 10]), ug (iv) 6 bulan nga pag-follow up (t4). Ang tanan nga mga timbangan sa ibabaw nga gitukod nga screening mga instrumento uban sa maayo nga psychometric kabtangan.

Paglalang sa Kaso

Seksyon:
 
Previous sectionSunod nga seksiyon

Ang inisyal nga pagpahayag ni Adan sa interes sa pornograpiya nagpakita nga maayong katuyoan (ie, usa ka lakang nga gihimo aron matabangan nga makuha ang iyang kasal). Bisan pa, sa pagkadaut sa iyang kaminyoon ug nahibal-an nga ang iyang asawa wala interesado sa pakigsekso, nakasinati siya sa pag-masturbate gamit ang pornograpiya ug panagsama nga pagkontak sa mga escort sa sekso aron mahimong labi ka hinungdanon nga outlet alang sa pagtagbaw sa iyang mga pag-agda sa sekswal. Sulod sa hapit usa ka bulan nga 12, gipakita ni Adan ang makatarunganon nga sukol sa pagpugong sa pamatasan sa iyang mga pag-agda sa sekso, ug lagmit nga ang iyang paggamit sa pornograpiya ug mga escort sa sekso wala nahimong makaadik ug may problema hangtod nga siya nagdiborsyo.

Imbes mangita og mga dugay na nga mga kaubanan sa relasyon human sa pagdiborsiyo, si Adan na-lock sa iyang sumbanan sa sekswal nga kinaiya ug gitugotan kini nga pakusgon. Dili kalikayan, ang iyang sekswal nga kinaiya nahimong maladaptive ug usa ka loop feedback sa pagkaadik nahimo. Ang pagtan-aw og pornograpiya o pag-apil sa gibayran (o kaswal) nga pagpakigsandurot sa sekswal nga hinungdan sa temporaryo nga positibo nga mga pagbati ug mga sensory nga estado Kini, sa baylo, nagpatunghag lig-on nga mga panumduman (Baker, Piper, McCarthy, Majeskie, & Fiore, 2004). Ang sunod nga pagkontak sa sekswal nga rason nagpahinabo niining mga panumduman ug miresulta sa usa ka pangandoy nga makasinati pag-usab sa mga nahimo nga positibo ug makahikap nga tubag. Ang gipangandoy natagbaw pinaagi sa dugang nga pagpakiglambigit sa sama nga matang sa sekswal nga kinaiya nga, dugang pa sa gipangayo nga pagbag-o sa buot, nagdala ngadto sa pag-encode sa mga dugang nga mga hinumdum nga panumduman (Houlihan & Brewer, 2015). Si Adan nagpadayon sa pagpalig-on sa iyang sumbanan sa problema nga sekswal nga kinaiya hangtud ang interpersonal ug intra-psychic nga panagbangi nakaabot sa usa ka punto nga dili na siya makalimud nga ang iyang kinaiya dili madugay sa taas nga panahon.

Ang una nga paggamit ni Adan sa pornograpiya ug mga escort sa sekso tingali wala’y kalabotan sa iyang nagpahiping mga simtomas sa kasubo. Bisan pa, sa puntong nangayo siya tabang sa usa ka psychotherapist, pamatasan ug kalabotan sa pagpakigsekso (i) nga nahimo’g paagi sa paglikay sa pagbati sa kamingaw (ug uban pang mga problema sa iyang kinabuhi), ug (ii) nagdugang ang iyang mga simtomas sa low mood ug hinungdan sa pagpakita sa gibati nga pagkasad-an.

Mga hinungdan sa pag-una

Ang pagdiborsyo sa mga ginikanan ni Adan sa panahon sa iyang pagkabatan-on dili kalikayan nga nagpahamtang og usa ka palas-anon sa emosyon. Bisan pa niana, si Adan nagpakita (sa pagkakaron panahon ug panahon sa diborsyo sa iyang mga ginikanan) sa pagdawat niini ug mikomentaryo nga "gihimo nila ang ilang pinakamaayo aron mamenosan ang epekto sa [ako ug akong igsoong babaye]. "Ang unang mga ilhanan sa bantog nga intra-psychic nga panagbangi mitungha samtang si Adan anaa sa unibersidad ug nakasinati og usa ka"espirituwal nga pangandoy."Ang mga espirituhanon nga panginahanglan ni Adan wala nahimamat pinaagi sa iyang pagpakigkita sa Kristiyanismo o Budhismo, ug kini nagpakita sa pagdugang sa iyang mental ug espiritwal nga tensyon. Sumala sa Van Gordon, Shonin, ug Griffiths (2016), ang espirituhanon nga kakulangan sa us aka pagkaon mahimo nga usa ka mahinungdanon nga determinant sa psychopathology ug tingali adunay usa ka papel sa pagsugod sa depresyon ni Adan ug hypersexual behavior.

Proteksiyon ug problema nga mga hinungdan

Ang interes ni Adan sa espirituhanon nga paglambo (ug sa partikular nga Budhismo) mahimong gamiton ingon nga usa ka proteksyon nga hinungdan. Sa pagkatinuod, gipamatud-an ni Adan nga ang iyang pangunang panukmod sa pagduol sa psychotherapist tungod sa ilang kahanas sa pag-gamit sa terapiya sa mga prinsipyo ug praktis sa Budhismo. Ang dili maayo nga kinaiya sa trabaho ni Adan wala makatabang sa iyang sitwasyon. Si Adan wala gihagit sa iyang kasamtangan nga papel diin siya nakadawat og gamay nga pagdumala. Ang iyang pangunang katarungan sa pagkunhod nga magamit alang sa mga oportunidad sa pag-uswag sa sulod mao nga ang dugang nga responsibilidad makabalda sa iyang sekswal nga mga kalihokan. Bisan pa, kon ang interes ni Adan sa iyang panarbaho mauli pag-usab, ang usa ka papel sa dugang nga responsibilidad mahimo usab nga usa ka panalipod nga hinungdan.

Intervention

Seksyon:
 
Previous sectionSunod nga seksiyon

Inubanan sa pagkawala sa psychotic nga mga bahin, ang pagpangandoy ni Adan alang sa sekso nagpakita sa pagkahaum sa usa ka modelo sa pagbag-o nga gibase sa pagpamalandong. Sumala sa meditational nga teoriya, ang pagpalandong sa mga pangandoy ug negatibong mga epekto sa positibo makatabang sa pagsalikway niining mga sikolohikal nga panghitabo, sa ingon nga sila mahimong dili kaayo makaagwanta ug mahimong buhian (Van Gordon et al., 2015b). Pagkahuman sa pahibalo nga pag-uyon, si Adan nakadawat sa sekular nga interbensyo sa MAT nga gipangalagad sa ikaduhang tigsulat (usa ka psychotherapist ug meditation teacher). Gisunod sa MAT ang usa ka komprehensibo nga pamaagi sa pagpamalandong diin ang pag-isip usa ka bahin sa kinatibuk-an - apan dili kini usa ka eksklusibong tumong - sa programa (Van Gordon, Shonin, Sumich, Sundin, & Griffiths, 2014).

Gawas sa pagkamahunahunaon, gilakip sa MAT ang mga buhat nga tradisyonal nga gisundan sa mga Budhista nga nagpamalandong uban ang mga pamaagi nga gitumong sa pag-ugmad: (i) pagkalungsoranon, (ii) pagkamalinawon sa katin-awan, (iii) pamatasan ug maloloy-on nga pagkahibalo, (iv) panan-aw sa panan-aw (pananglitan, sa maliputon nga mga konsepto sama sa kahaw-ang ug pagkawalay kalig-on), (v) pasensya, (vi) pagkamanggihatagon (pananglitan, sa oras ug kusog sa usa ka tawo), ug (vii) panan-aw sa kinabuhi. Ang matag usa sa 10 nga senemanang sesyon nga gitambongan ni Adan milungtad og 90 min ug gilangkuban sa tulo ka mga hugna: (i) panaghisgutan sa therapist (gibana-bana nga 40 min), (ii) usa ka gitudlo nga sangkap (gibana-bana nga 20 min), ug (iii) usa ka giya nga pagpamalandong (gibana-bana nga 20 min). Ang 10-min nga pahulay gitakda dayon sa wala pa ang paggiya sa pagpamalandong, ug si Adan nakadawat usa ka CD nga adunay mga gabay nga pagpamalandong aron mapadali ang adlaw-adlaw nga pagpraktis sa kaugalingon.

ethics

Ang pagtuon nakadawat sa pag-uyon sa pamatasan gikan sa komite sa ethics sa academic institution sa mga awtor. Ang partisipante naghatag og sinulat nga pagtugot alang sa ilang datos nga i-publish sa usa ka academic journal sa anonymized form.

Sayo nga yugto sa interbensyon (semana 1-2)

Ang unang yugto sa interbensyon nag-focus sa pagtukod sa alyansa sa terapiya, maingon man sa kinaugalingon nga mga kondisyon sa pagtambal sama sa aktibo nga pagpaminaw, walay kondisyon nga positibo nga pagtagad, tukmang empatiya, pagtahod, ug pagkatiunay (Wells, 1997). Gigamit usab ang psychoed edukasyon sa kini nga yugto sa pagtambal aron mapalig-on ang pagsabut ni Adan sa (i) pagkaadik ug loop sa feedback feedback, (ii) psychotherapy sumala sa usa ka meditational framework, ug (iii) ang etiology, prevalence, ug simtomas nga kurso sa hypersexual behavior.

Panahon sa ikaduhang semana nga terapiya, lima ka mga katuyoan sa GAS ang gisugyot ni Adan (ug gikasabutan sa psychotherapist): (i) 50% nga pagkunhod sa kasubsob sa bayad ug kaswal nga mga pakighimamat, (ii) nga gitangtang ang paggamit sa pornograpiya ug cyber- mga website sa sekso, (iii) naglimite sa kontak sa sekswal nga bayad sa tulo nga bayad o kaswal nga mga kasosyo sa sekso diin gibati ni Adan nga mas makahuluganon ang pakigsekso, (iv) pag-aplay alang sa us aka sulud o sa gawas nga oportunidad sa pagpauswag sa trabaho matag semana, ug (v) pag-ilog sa usa ka naandan nga naandan nga ehersisyo . Ang usa ka katuyoan sa pagpaminus sa paggasto sa pinansyal nga may kalabutan sa sekso wala maibanan tungod kay kini giisip ingon usa ka butang nga mahimong makapadasig sa peligro nga pamatasan sa pakigsekso (pananglitan, paggamit sa mga pampam sa kadalanan nga kasagarang maningil sa mas mubu nga presyo alang sa ilang sekswal nga serbisyo kaysa mga escort).

Ang usa ka dugang nga yaweng bahin sa unang parte sa interbensyon mao ang pagpaila kang Adan ngadto sa pagbansay sa pag-ila sa huna-huna ug ilabi na ang kahibalo sa pagginhawa. Gitudloan siya sa paggamit sa pag-obserba sa ginhawa ingon nga usa ka attentional anchor pinaagi sa pag-focus sa gibana-bana nga 50% sa iyang kahibalo sa iyang pagginhawa ug 50% kung unsa ang nahitabo sa karon nga panahon. Niining paagiha, si Adan nagsugod sa pagpalambo sa gikinahanglan nga pundasyon alang sa sunod nga pagpamalandong ug usa ka pamaagi sa pag-aresto sa ruminative nga panghunahuna.

Tunga-tunga nga yugto sa interbensyon (semana 3-8)

Ang tunga nga interbensyon nga bahin naglangkob sa lima ka yawe nga mga elemento nga gipangbuhat kauban sa pagbansay sa pagkamahinungdanon:

1.

Ang komposisyon sa lawas ug pagkadunot: Kini nga aspeto sa kostumbre nakuha sa mga Buddhist sutras nga nag-upod sa detalyado nga mga pagpamalandong sa komposisyon sa lawas ug sa pagkadunot niini pagkahuman sa kamatayon. Ang katuyoan aron matabangan si Adan nga mas masabtan ang bahin sa tinuud nga kinaiya sa butang nga iyang gitinguha (ie, ang lawas). Pananglitan, ang usa sa mga gigiyahan nga pagpamalandong nga giapil sa pag-deconstruct sa lawas sa lawas ug pag-ila sa mga sangkap nga bahin niini nga sa ilang kaugalingon dili gusto (sama pananglit sa mga kuko, buhok, uhog, hugaw, ihi, pus, suka, dugo, ugat, panit, bukog, ngipon, unod, singot, ug uban pa). Ang uban pang giya nga pagpamalandong nga gilakip sa paghanduraw sa proseso sa pagkadunot nga ang lawas nag-agi pagkahuman sa kamatayon (ie, ingon usa ka bahin sa pagsabut sa tinuud nga kinaiya sa lawas ug dili kalikayan nga umaabot nga naghulat niini).

2.

Meditative exposure therapy: Si Adan nakasinati og kalisud sa pagpatuman niini nga pamaagi sa gawas sa mga sesyon sa pagtambal, ug tin-aw nga gihangyo ang usa ka mas direkta ug matinabangon nga paagi. Tungod niini, usa ka gikontrol nga sitwasyon ang gipatuman diin si Adan milingkod sa atbang sa therapist nga adunay usa ka laptop nga kompyuter nga gipatipas ang tingog. Gipangulohan siya og usa ka giya nga pagpamalandong samtang usa sa iyang mga online sex films nagpatukar (ang psychotherapist dili makakita sa pelikula). Gihangyo si Adan nga ipiyong ang iyang mga mata apan sa hinay-hinay ug sa kadali buksi kini aron makita ang pelikula. Gisugo siya sa pag-asoy sa mga proseso sa sikolohikal ug somatic nga gipahinabo sa pelikula isip "katingad-an nga butang." Sa laing pagkasulti, si Adan gitudloan sa pagsupak sa maong mga proseso ug makig-uban kanila ingon nga usa ka miapil nga tigpaniid. Sa ingon si Adan gipakita nga siya mahimo nga psychologically accommodate ug magtrabaho uban sa sex pag-aghat nga wala kanila nga nagdikta sa iyang mental nga kahimtang ug kinaiya.

3.

Pagkamabination ug mahigugmaong-kalolot pagpamalandong: Si Adan gipaila sa kaluoy ug mahigugmaon nga kaayo nga pagpamalandong sa lainlaing mga hinungdan, apan ang panguna nga katuyoan aron mapataas ang pagkahibalo sa pag-antos sa uban, lakip ang mga indibidwal nga iyang gibayran aron makigsekso. Giawhag si Adan nga lantawon ang mga indibiduwal ingon mga tawo (ie, nga adunay ilang mga problema ug paglaum nga ilang kaugalingon) ug dili ra ingon nga mga butang aron matagbaw ang iyang sekswal nga awhag.

4.

Analytical meditation: Gigiyahan si Adan gamit ang mga pagpamalandong nga gitumong sa pagpahuyang sa usa ka pagtoo nga ang kinaiya (o sa bisan unsa nga panghitabo) anaa (tan-awa ang seksyon sa Panaghisgutan alang sa dugang nga pagpasabut).

5.

Sekswal sa konteksto: Kini nga aspeto sa pagtambal ni Adan kadaghanan gibase sa panaghisgutan ug naka-focus sa pagtabang sa Adan nga konteksto ang pipila sa iyang mga panan-aw ug kasinatian sa pagpamalandong. Ang mga pamaagi sama sa paggiya nga nadiskobrehan, lohikal nga pangatarungan, ug Socratic nga pagpangutana gigamit aron matabangan si Adan nga masulayan ang katinuod sa iyang mga pangagpas bahin sa sekso. Pananglitan, gigiyahan si Adan nga dawaton nga (i) ang pangandoy nga makigsekso normal ug giduso sa biolohikal, (ii) wala’y sakto nga kantidad sa sekso (ie, lainlain ang tanan), (iii) ang sekso hinungdanon nga bahin sa kinabuhi , apan adunay daghang uban pa (malalis nga labi pa) nga hinungdanon nga mga aspeto, (iv) diin ang duha nga hamtong nga nag-uyon nga makigsekso, kini sa kinatibuk-an mao ang ilang hunahuna (ie, imbes ang klase nga gihimo nga buhat sa sekso) nga nagtino kung ang engkwentro maayo o makapaubus, (v) gikan sa usa ka panan-aw sa Budismo, ang paggamit sa mga serbisyo sa mga escort sa sekso nga dili kinahanglan nga sayup, hangtod nga wala’y masakitan (tinuud, daghang - lakip ang pilosopiya - suportahan ug kritikal nga mga argumento nga mahimong ipatuman. niining bahina), ug (vi) sekso sa sulud sa konteksto sa usa ka dugay nga relasyon nga lagmit nga labi ka luwas ug labi ka makahuluganon.

Pagtapos sa Therapy (semana 9-10)

Ang katapusan nga hugna sa pagtratar nakonsentra sa pag-andam kang Adam alang sa pagtapos sa therapy. Samtang iyang gibati nga ang iyang mental nga kaayohan ug pagkontrol sa mga pag-awhag sa sekswal nga pag-uswag miuswag kaayo, si Adan nagpahayag sa mga kabalaka tungod sa pagbalik tungod sa pagkawala sa pag-atubang sa pagtambal nga pagtambal. Aron makatabang sa paghupay sa maong mga kabalaka, si Adan gitambagan nga magpadayon sa iyang adlaw-adlaw nga batasan sa pagpamalandong ug sa paghupot sa usa ka inadlaw nga pagrehistro sa sekswal nga pamatasan, mga ang-ang sa stress, ug mga sumbanan sa pagkatulog. Ang pagkopya sa estratehiya nga mga cue card gimugna nga si Adan miuyon sa pag-refer sa usa ka bi-kada semana. Sa katapusan, ang usa ka pamaagi alang sa mga emerhensya gihisgutan, mga petsa ug oras alang sa giplano nga pagkontak sa telepono ang gikasabutan, ug tulo ka 90-min booster session gihan-ay sa 4-week interval.

Resulta

Seksyon:
 
Previous sectionSunod nga seksiyon

Pagkahuman sa MAT (ie, t3), si Adan gisusi batok sa DSM-5 nga sukaranan sa pagtuki alang sa nag-unang kasubo. Gipakita niya ang hinungdanon nga pagbag-o sa klinika (ie, hangtod sa ubus sa diagnostic threshold) nga gipadayon sa 6 ka bulan nga pag-follow up (ie, t4). Sama sa gipakita sa Figure 1, iyang t3 ug tAng mga marka sa 4 sa tanan nga ubang mga lakang sa resulta usab misugyot nga ang interbensyon nagmalampuson. Gitubag ni Adan ang "oo" ngadto sa lima sa SAST-R nga mga butang nga nagpakita nga wala na siya mag-antos sa makaadik nga sekswal nga kinaiya. Ang iyang mga marka sa post-treatment sa DASS nagpakita sa usa ka "normal" nga lebel sa pagkasakit sa sintomas, ug ang iyang tAng mga score sa 3 sa duha sa AJIGS ug NAS nadoble kon itandi sa baseline (nga adunay usa ka trend nga padulong sa dugang kalamboan t4). Adan tAng score sa 3 sa PSQI gimarkahan pag-ayo (gikan sa t1 = 14 sa t3 = 8), apan anaa pa sa ibabaw sa threshold (sa ≥5) alang sa dili problema nga pagkatulog. Ang dugang nga mga kauswagan sa kalidad sa pagkatulog gipakita tali sa t3 ug t4, ug ang PSQI nga score lima sa Adan sa 6-bulan nga pag-follow-up sa gawas sa cutoff alang sa "normal" nga kalidad sa pagkatulog.

numero  

Figure 1. Pagbalhin sa mga resulta nga variable nga mga variable sa paglabay sa panahon, diin t1 = baseline, t2 = semana 5, t3 = semana 10 (pagtapos sa therapy), t4 = 6-bulan nga follow-up. Gipakita sa mga tulbok nga mga linya ang pagputol sa "normal" nga pagkasakit sa simtoma (diin anaa) sa usa ka hamtong nga populasyon

Sa tunga-tunga t3 ug t4, si Adan mihunong sa pagtan-aw og pornograpiya ug paggamit sa mga website sa sekso sa internet. Ang iyang paggasto sa sex escorts mikunhod sa 60% sa taliwala t1 ug t3 (hangtod sa £ 420 matag 14 ka adlaw; tulo nga bayad nga engkwentro matag semana), ug 73% taliwala t1 ug t4 (£ 280 matag 14 ka adlaw; duha nga bayad nga engkwentro matag semana). Gimubu usab ni Adan ang gidaghanon sa mga indibidwal sa iyang network nga wala mabayri nga kasosyo sa kaswal nga pakigsekso (gikan t1 = 10, sa t3-t4 = 3), ug tali sa t3 ug t4, sa kinatibuk-an siya makigkita sa usa ka walay bayad nga kaswal nga kasosyo sa matag semana (itandi sa tulo ka semanang miting sa t1). Ang post-treatment ni Adan GAS nga score sa 74 katumbas sa kalampusan sa tanang mga nataran sa tumong. Sa t4, Giasoy ni Adan nga siya (i) nakakuha usa ka sulud nga promosyon nga nagsugod sa pagsugod sa 2 ka bulan, (ii) ning-adto sa usa ka Budhist nga grupo nga namalandong matag semana, ug (iii) wala na mobati nga sad-an sa iyang sekswal pamatasan nga "nagabuhat alang kanako ug labi pa nga makahuluganon. "

Panaghisgutan

Seksyon:
 
Previous sectionSunod nga seksiyon

Giulat sa kini nga papel ang mga nahibal-an gikan sa una nga pagtuon sa klinika aron maimbestigahan ang kapuslanan sa pagkamahunahunaon sa pagtambal sa pagkaadik sa sekso Ang interbensyon nga gigamit sa karon nga pagtuon (ie, MAT) nahisakop sa ikaduhang henerasyon nga gihimo nga panukiduki nga nakabase sa pagkamahunahunaon ug nagsunud sa usa ka komprehensibo nga pamaagi sa panudlo ug pamatasan nga adunay panimuot. Ang partisipante nga lalaki nga hamtong (Adan) nagpakita sa makahuluganon nga mga pagpaayo sa makaadik nga pamatasan nga sekswal ingon man depresyon ug kaguol sa sikolohikal. Ang mga pagpaayo sa post-therapy nakita usab sa kalidad sa pagkatulog, katagbawan sa trabaho, ug dili pagdugtong sa kaugalingon ug mga kasinatian. Gipadayon ang mga sangputanan sa salutaryo sa 6 nga bulan nga pag-follow up.

Gipakita niini nga pagtuon ang panginahanglan alang sa pagpahiangay sa mga resulta sa pagtambal sa usa ka basehan nga kaso. Ang usa ka sulundon nga resulta mao si Adan nga nagpahayag og interes sa pagpangita sa usa ka dugay na nga kaubang relasyon nga kapikas ug sa paglikay gikan sa gibayad ug walay bayad nga kaswal nga panagtagbo sa sekso. Bisan pa, ang partisipante tin-aw nga ang usa ka dugay nga relasyon dili sa ilang personal nga agenda, ug busa ang mga tumong sa pagtambal kinahanglan nga usbon sumala niana. Bisan tuod si Adan padayon nga naggamit sa sex escorts post-treatment, ang iyang paggamit kanila sa usa ka mas ubos nga frequency, ug ang mga iskor sa SAST-R misugyot nga siya dili naadik sa sekso. Dugang pa, ang mga iskor sa tanang ubang mga lakang sa sekswal nga kinaiya ni Adan nagpakita nga siya karon makahimo sa pagkontrolar sa iyang sekswal nga mga pag-awhag.

Ang usa ka yawe nga gisugyot nga mekanismo nga agianan mao nga ang pagkamahunahunaon nagdugang sa pagsabot sa gilay-on gikan sa mga pag-aghat nga gipadagan sa pagka-adik, ug sa ingon nagdasig sa proseso sa "pag-surf sa" (Appel & Kim-Appel, 2009). Sa laing pagkasulti, ang pag-obserbar sa usa ka pag-uyon sa pamatasan nakatabang sa pagpatuo niini ug kini nagtugot niini nga mahanaw sa kaugalingon niini. Apan, sa pagkatinuod, ang biolohikal nga intensidad sa pang-seksuwal nga pangandoy mahimong nagpasabot nga ang pagkabalanse lamang dili igo, ug ang ubang pamaagi sa pagpamalandong gikinahanglan. Sa pagkatinuod, sumala sa tradisyonal nga literatura sa Budhismo, kini kasagaran nagkinahanglan og mga katuigan alang sa usa ka indibidwal nga mahimo nga hanas sa pagbansay sa pagkamahunahunaon (Shonin et al., 2014c). Gisugyot niini nga ang mga indibidwal nga adunay suliran sa pamatasan sa pamatasan (ug uban pang mga isyu sa kahimsog sa pangisip) dili tingali makaipon sa kinahanglanon nga sukaranan sa pagkamahunahunaon (ie, ingon nga mahimo nila nga makontrol ang kinulit nga maladaptive cognitions) pagkahuman pagtambong sa 8-10 nga sesyon sa pagbansay sa pagkamahunahunaon.

Pinauyon kay Shonin et al. (2013, 2014a), kung naggamit pamalandong aron matambalan ang pagkagumon sa pamatasan, hinungdanon dili lamang aron matabangan ang mga indibidwal nga mahibal-an kung giunsa ang mapamalandungan nga pagtumong sa pangandoy (ie, pinaagi sa pagpraktis sa pagkamaluloton), apan aron usab hatagan gahum ang mga kini nga mogamit mga pamaagi sa pagpamalandong nga direkta nga nakapahuyang sa pagdugtong sa butang nga naadik. . Ang mga SG-MBI, nga sa kinatibuk-an naghiusa sa us aka mga pamaagi nga mahunahunaon, busa maayo nga haum sa pagtambal sa pagkaadik sa pamatasan. Gawas sa pag-target sa pangandoy alang sa sekswal nga kontak (ie, pinaagi sa paggamit sa mga pamalandong sa sagol ug dili permanente nga kinaiya sa lawas), kauban usab ang mga pagpamalandong nga gituyo aron madaut ang pagtuo sa usa ka intrinsik ug independente nga adunay kaugalingon (Van Gordon et al., 2014). Ang rationale sa likod niini nga pamaagi naggikan sa Teolohiya sa Pagdugang sa Ontolohiya (OAT) diin ang "ontological nga pagkaadik" giisip nga maoy hinungdan sa maladaptive cognitive ug behavioral processes (Shonin et al., 2013).

Ang pagkaadik sa Ontolohiya gihulagway nga "ang dili pag-uyon nga buhian ang usa ka sayup ug lawom nga pagtoo sa usa ka kinaiyanhon nga 'kaugalingon' o 'ako' ingon man ang 'ningdaot nga kagamitan' nga nagagikan sa ingon nga pagtuo"(Shonin et al., 2013, p. 64). Ang pagtuo sa pagkaugalingon gihunahuna nga "sayop" tungod kay ang "kaugalingon" nagpadayag lamang sa pagsalig sa tanan nga mga panghitabo sa uniberso. Kung ang pagtuo sa kinaiyanhon nga paglungtad sa kaugalingon nadaot, nan pinaagi sa default, mao usab ang pagtuo sa kinaiyanhong pagkaanaa sa bisan unsa nga butang nga ang "kaugalingon" nga mga tinguha. Sumala sa OAT, ang pakighilawas sa sekso dili usa ka walay kapuslanan nga kasinatian, apan sama sa uban pang mga kalihokan, kini kinahanglan ipahigayon nga dili mogahin sa labaw sa paggahin sa mga kahinguhaan ug emosyonal nga mga kapanguhaan sama nga ang sekso (o usa ka lawas sa tawo) gihatagan og usa ka madanihon nga kalidad nga dili realistiko ug nga labaw sa iyang kinatibuk-ang bili (Shonin et al., 2014c).

Ingon sa naobserbahan sa uban pang mga klinikal nga kaso nga pagtuon sa MAT nga naglambigit sa mga indibidwal nga adunay pagkagumon sa pamatasan [pananglitan, pagsugal sa problema (Shonin et al., 2014a); workaholism (Shonin et al., 2014b)], dugang nga mga mekanismo diin mahimo’g aktibo sa terapyutik ang MAT mao ang: (i) pagpamalandong kalma nga mosangpot sa pagkunhod sa pagpukaw sa autonomic, pagpukaw sa sikolohikal, ug pagkadasig, (ii) "pagpuli nga malipayon" diin ang sensory ug sikolohikal nga kahimut-an nga gikan sa pagdugang sa pagpamalandong katakus sa pagpapahawa sa sekswal nga katagbawan, (iii) pagdugang nga lebel sa mahigugmaon nga pagkamabination, pagkamaloloy-on, ug pagkamahinalaron-sa-kaugalingon nga nagpalambo sa pamatasan nga pamatasan ug nakadaut sa mga iskema nga makadaut sa kaugalingon, ug (iv) espirituhanon nga pagkaon nga nagdugang sa katuyoan sa katuyoan maingon man sa katagbawan sa trabaho ug kinabuhi .

Sa kasamtangan, ang pagsiksik nga nagsiksik sa mga aplikasyon sa pagkamahunahunaon maylabot sa sekswal nga kinaiya tin-aw nga nagpunting sa pagpalambo sa dysfunction sa sekswal ug / o kalipay (pananglitan, Brotto, Basson, & Luria, 2008; Brotto et al., 2012). Kini nga pagtuon naglangkob niini nga literatura pinaagi sa pagreport sa paggamit sa pagkabalaka ingon nga interbensyon sa pagtambal alang sa pagtambal sa pagkaadik sa sekso. Sama sa tanan nga pagtuon sa kaso sa klinika, ang usa ka hilisgutan nga disenyo, ug ang pagkawala sa usa ka kondisyon sa pagkontrol, nagpasabot nga ang mga kaplag dili kasagaran sa ubang mga tawo nga nag-antos sa pagkaadik sa sekso. Ang pagtuon limitado usab pinaagi sa paggamit sa usa ka 14-adlaw nga panahon alang sa pagsusi sa mga aspeto sa sekswal nga kinaiya, tungod kay kini nga panahon dili mahimo nga nagpakita sa mga lagda sa kinaiya sa hataas nga panahon. Bisan pa niana, ang maayong resulta sa pagtambal ni Adan nagpakita nga ang dugang nga clinical evaluation sa paggamit sa MAT sa pagtambal sa pagkaadik sa sekso gikinahanglan.

Pag-amot sa mga tigsulat
Seksyon:
 
Previous sectionSunod nga seksiyon

Among gipamatud-an nga ang tanang mga tagsulat niini nga artikulo adunay access sa data sa pagtuon, maoy responsable sa tanang sulod sa artikulo, ug adunay awtoridad sa pag-andam sa manuskrito ug sa desisyon nga isumiter ang manuskrito alang sa pagmantala.

Mga panagbangi sa interes
Seksyon:
 
Previous sectionSunod nga seksiyon

Ang mga tigsulat walay kumpetisyon nga gipahayag.

ethics
Seksyon:
 
Previous sectionSunod nga seksiyon

Ang pagtuon nakadawat og pag-uyon sa pamatasan gikan sa ethics committee sa Nottingham Trent University College of Business Law ug Social Sciences. Among gipamatud-an nga ang partisipante naghatag og tibook nga sinulat nga pagtugot alang sa ilang mga datos nga i-publish sa usa ka academic journal sa anonymized form. Gipanghimatuud nga ang tanan nga mga pag-ila sa mga impormasyon / impormasyon nga gikuha gikan sa manuskrito sumala niana.

mga pakisayran

Seksyon:
 
Previous sectionSunod nga seksiyon
 American Psychiatric Association. (1987). Diagnostic ug statistical manual sa mental disorder (3rd ed., Giusab). Washington, DC: American Psychiatric Association.
 American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic ug statistical manual sa mental disorder (5th ed.). Washington, DC: American Psychiatric Association. CrossRef
 American Society of Medicine Addiction. (2011). Ang pamahayag sa polisa sa publiko mahitungod sa kahulugan sa pagkaadik. Gikuha gikan sa http://www.asam.org/for-the-public/definition-of-addiction
 Appel, J., & Kim-Appel, D. (2009). Paghunahuna: Mga implikasyon alang sa pag-abuso sa tambal ug pagkaadik. Internasyonal nga Journal sa Pagkaadik sa Panglawas sa Pangisip, 7, 506-512. doi: 10.1007 / s11469-009-9199-z CrossRef
 Baker, T. B., Piper, M. E., McCarthy, D. E., Majeskie, M. R., & Fiore, M. C. (2004). Gibag-o ang kadasig sa pagkaadik: Usa ka maapektuhan nga modelo sa pagproseso nga dili maayo nga pagpalig-on. Pagsusi sa Sikolohikal, 111, 33-51. doi: 10.1037 / 0033-295X.111.1.33 CrossRef, MEDLINE
 Brotto, L. A., Basson, R., & Luria, M. (2008). Usa ka grupo nga nakabase sa pagkamahunahunaon nga interbensyon nga psychoeducational nga nagtumong sa sekswal nga pagpukaw sa mga babaye. Ang Journal of Sexual Medicine, 5, 1646-1659. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2008.00850.x CrossRef, MEDLINE
 Brotto, LA, Erskine, Y., Carey, M., Ehlen, T., Finlayson, S., Heywood, M., Kwon, J., McAlpine, J., Stuart, G., Thomson, S., & Miller, DA (2012). Ang usa ka mubu nga panukiduki nga nahilabut sa panghunahuna nga interbensyon nagpalambo sa sekswal nga paglihok kumpara sa pagpugong sa lista sa paghulat sa mga babaye nga gitambal alang sa kanser sa gynecologic. Gynecologic Oncology, 125, 320-325. doi: 10.1016 / j.ygyno.2012.01.035 CrossRef, MEDLINE
 Buysse, D. J., Reynolds, C. F., Monk, T. H., Berman, S. R., & Kupfer, D. J. (1989). Ang indeks sa kalidad sa pagkatulog sa pittsburgh: Usa ka bag-ong instrumento alang sa praktis sa psychiatric ug panukiduki. Pagsiksik sa Psychiatry, 28, 193-213. doi: 10.1016 / 0165-1781 (89) 90047-4 CrossRef, MEDLINE
 Carnes, P. J. (1999). Cybersex, kahimsog sa sekso, ug pagbag-o sa kultura. Sekswal nga Pagkagumon ug Pagkamugos, 6, 77-78. doi: 10.1080 / 10720169908400181 CrossRef
 Carnes, P. J., Green, B. A., & Carnes, S. (2010). Pareho apan managlahi: Ang pag-focus usab sa pagsulay sa pagsusi sa pagkaadik sa sekso (SAST) aron ipakita ang orientation ug gender. Sekswal nga Pagkagumon ug Pagkamugos, 17, 7-30. doi: 10.1080 / 10720161003604087 CrossRef
 Dhuffar, M., & Griffiths, M. D. (2015). Usa ka sistematikong pagsusi sa pagkaadik sa online sex ug mga pagtambal sa klinikal nga gamit ang pagsusi sa CONSORT. Mga Kasamtangan nga Mga Report sa Pagkagumon, 2, 163–174. doi: 10.1007 / s40429-015-0055-x CrossRef
 Griffiths, M. D. (2005). Usa ka modelo nga 'sangkap' sa pagkaadik sa sulud sa usa ka gambalay nga biopsychosocial. Journal of Substance Use, 10, 191–197. doi: 10.1080 / 14659890500114359 CrossRef
 Griffiths, M. D. (2012). Pagkagumon sa sekso sa Internet: Usa ka pagsusi sa panukiduki sa empirical. Pagdukiduki ug Teyorya sa Pagkagumon, 20, 111–124. doi: 10.3109 / 16066359.2011.588351 CrossRef
 Griffiths, M. D., Shonin, E., & Van Gordon, W. (2016). Ang pagkahunahuna ingon usa ka pagtambal alang sa sakit sa sugal. Journal of Gambling ug Panukiduki sa Komersyo sa Komersyo, 1, 47-52. doi: 10.17536 / jgcgr.2016.004 CrossRef
 Houlihan, S. D., & Brewer, J. A. (2015). Ang ninggawas nga syensya sa pagkamahunahunaon ingon usa ka pagtambal alang sa pagkaadik. Sa E. Y. Shonin, W. Van Gordon, & M. D. Griffiths (Eds.), Ang Paghunahuna ug uban pang mga pamaagi nga nakuha sa Budismo sa kahimsog sa pangisip ug pagkagumon (pp. 191-210). New York, NY: Springer.
 Iskender, M., & Akin, A. (2011). Pagkalooy ug pagkaadik sa internet. Turkish Online Journal of Educational Technology, 10, 215-221.
 Kabat-Zinn, J. (1994). Bisan asa ikaw moadto, anaa ka: Pagbati sa pagpamalandong sa adlaw-adlaw nga kinabuhi. New York, NY: Hyperion.
 Kafka, M. P. (2010). Hypersexual disorder: Usa ka gisugyot nga pagdayagnos alang sa DSM-5. Mga arkibo sa Sekswal nga Panggawi, 39, 377–400. doi: 10.1007 / s10508-009-9574-7 CrossRef, MEDLINE
 Kinsey, A. C., Pomeroy, W. B., & Martin, C. E. (1948). Sekswal nga pamatasan sa tawo nga lalaki. Philadelphia, PA: WB Saunders.
 Kiresuk, T. J., & Sherman, R. E. (1968). Pagtinguha sa pagkab-ot sa katuyoan: Usa ka kinatibuk-ang pamaagi alang sa pagtimbang-timbang sa mga programa sa kahimsog sa pangisip sa komunidad. Community Mental Health Journal, 4, 443-453. doi: 10.1007 / BF01530764 CrossRef, MEDLINE
 Lovibond, S. H., & Lovibond, P. F. (1995). Manwal alang sa kabug-atan sa gibug-aton sa gibug-aton nga gibug-aton. Sydney: Psychology Foundation.
 Rosenberg, K. P., Carnes, P. J., & O'Connor, S. (2014). Pagsusi ug pagtambal sa pagkaadik sa sekso. Journal of Sex and Marital Therapy, 40, 77–91. doi: 10.1080 / 0092623X.2012.701268 CrossRef, MEDLINE
 Russel, S. S., Spitzmuller, C., Lin, L. F., Stanton, J. M., Smith, P. C., & Ironson, G. H. (2004). Ang mas mubu mahimong mahimo usab nga labing kaayo: Ang gipamub-an nga trabaho sa kinatibuk-ang sukdanan Pagsukod sa Pang-edukar ug Pang-sikolohikal, 64, 878-893. doi: 10.1177 / 0013164404264841 CrossRef
 Sahdra, B., Ciarrochi, J., Parker, P., Marshall, S., & Heaven, P. (2015). Ang empatiya ug dili pag-abut sa independente nga pagtag-an sa mga nominasyon sa kaedad sa prosocial nga pamatasan sa mga batan-on. Mga utlanan sa Psychology, 6, 263, doi: 10.3389 / fpsyg.2015.00263 CrossRef, MEDLINE
 Sahdra, B. K., Shaver, P. R., & Brown, K. W. (2010). Usa ka sukdanan aron masukod ang dili pagdugtong: Usa ka Budismo nga katupong sa panukiduki sa kasadpan bahin sa pagdugtong ug pagpaangay sa pagpaangay. Journal of Personality Assessment, 92, 116–127. doi: 10.1080 / 00223890903425960 CrossRef, MEDLINE
 Seegers, J. (2003). Ang pagkaylap sa mga sintomas sa pagkaadik sa sekso sa kampus sa kolehiyo. Sekswal nga Pagkaadik ug Pagkompyuter, 10, 247-258. doi: 10.1080 / 713775413 CrossRef
 Shonin, E., Van Gordon, W., & Griffiths, M. D. (2013). Budismo nga pilosopiya alang sa pagtambal sa problema sa sugal. Journal sa Mga Pagkaadik sa Batasan, 2, 63-71. doi: 10.1556 / JBA.2.2013.001 link
 Shonin, E., Van Gordon, W., & Griffiths, M. D. (2014a). Cognitive behavioral therapy (CBT) ug pagpamalay sa kahimatngon sa pagbansay (MAT) alang sa pagtambal sa kauban nga schizophrenia nga adunay patolohiya nga sugal: Usa ka pagtuon sa kaso. Internasyonal nga Journal sa Panglawas nga Pangisip ug Kaadik, 12, 181-196. doi: 10.1007 / s11469-014-9513-2 CrossRef
 Shonin, E., Van Gordon, W., & Griffiths, M. D. (2014b). Ang pagtambal sa workaholism nga adunay pagbansay sa pagkaamgo sa pagpamalandong: Usa ka pagtuon sa kaso. Pagsuhid: Ang Journal of Science and Healing, 10, 193–195. doi: 10.1016 / j.explore.2014.02.004 CrossRef
 Shonin, E., Van Gordon, W., & Griffiths, M. D. (2014c). Ang ninggawas nga papel sa Budismo sa klinikal nga sikolohiya: Ngadto sa epektibo nga panagsama. Sikolohiya sa Relihiyon ug Espirituwalidad, 6, 123–137. doi: 10.1037 / a0035859 CrossRef
 Sussman, S., Lisha, N., & Griffiths, M. D. (2011). Pagkaylap sa mga pagkaadik: Usa ka problema sa kadaghanan o kadaghanan? Pagsusi ug ang Mga Propesyon sa Panglawas, 34, 3-56. doi: 10.1177 / 0163278710380124 CrossRef, MEDLINE
 Traeen, B., Spitznogle, K., & Beverfjord, A. (2004). Mga tinamdan ug paggamit sa pornograpiya sa populasyon nga Norwegian 2002. Journal of Sex Research, 41, 193-200. doi: 10.1080 / 00224490409552227 CrossRef, MEDLINE
 Van Gordon, W., Shonin, E., & Griffiths, M. D. (2016). Pagbansay sa nahibal-an nga pagpamalandong alang sa mga indibidwal nga adunay fibromyalgia syndrome: Usa ka mahubad nga phenomenological analysis sa mga kasinatian sa sumasalmot. Paghunahuna, 7, 409-419. doi: 10.1007 / s12671-015-0458-8 CrossRef
 Van Gordon, W., Shonin, E., & Griffiths, M. (2015a). Ngadto sa usa ka ikaduhang henerasyon sa mga pagbag-o nga nakabase sa pagkamahunahunaon. Australia ug New Zealand Journal of Psychiatry, 49, 591-592. doi: 10.1177 / 0004867415577437 CrossRef, MEDLINE
 Van Gordon, W., Shonin, E., Griffiths, M. D., & Singh, N. N. (2015b). Adunay usa ra nga panumduman: Ngano nga ang syensya ug Budismo kinahanglan magtinabangay. Paghunahuna, 6, 49-56. doi: 10.1007 / s12671-014-0379-y CrossRef
 Van Gordon, W., Shonin, E., Sumich, A., Sundin, E., & Griffiths, M. D. (2014). Pagbansay sa pagkahibalo sa pamalandong (MAT) alang sa kaayohan sa sikolohikal sa usa ka sampol nga klinikal nga sampol sa mga estudyante sa unibersidad: Usa ka kontrolado nga pagtuon sa piloto. Paghunahuna, 5, 381–391. doi: 10.1007 / s12671-012-0191-5
 Wells, A. (1997). Cognitive therapy sa mga anxiety disorder: Usa ka manwal sa paggiya ug konsepto nga giya. Chichester: Wiley.
 Witkiewitz, K., Marlatt, G. A., & Walker, D. (2005). Paglikay nga gibalik ang panimuot alang sa mga sakit sa paggamit og alkohol ug sangkap. Journal sa Cognitive Psychotherapy, 19, 211-228. doi: 10.1891 / jcop.2005.19.3.211 CrossRef
 World Health Organization. (2007). Internasyonal nga klasipikasyon sa mga sakit (10th ed.). Geneva: World Health Organization.